Артрит костных суставов

Статья на тему: "Артрит костных суставов" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Артрит костных суставов 127

Какие виды артритов бывают?

В этой статье рассказывается о разных видах артритов, указаны причины их возникновения. Описаны проявления разных артритов, методы их диагностики и лечения.

Если в сочленении развивается острый или хронический воспалительный процесс, это состояние называется артрит суставов. Патология может формироваться в разных местах и под влиянием многих причин. Соответственно, будут различаться и симптомы, и методы лечения.

Суть патологии

Артрит — заболевание суставов, заключающееся в развитии острого воспаления, которое в ряде случаев может переходить в хроническое. В результате деформируются внутренние структуры с развитием неподвижности сустава.

Поражаться при этом могут любые суставы вне зависимости от их размеров и локализации. Симптоматика будет зависеть от причины артрита.

Разновидности артритов и их причины

Артриты классифицируют в зависимости от причинного фактора.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунные болезни суставов — ревматоидный артрит характеризуется хроническим аутоиммунным воспалением, поражающим периферические сочленения и приводящим к их деформации.

Частота заболеваемости ревматоидным артритом — от 0,6 до 1,3% населения. У женщин патология встречается в несколько раз чаще. Инвалидность в первые пять лет от начала заболевания наступает у 50% больных.
Кроме поражения суставов, наблюдаются патологические изменения в сердце и почках. Причины заболевания на сегодняшний день точно не установлены.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение аутоиммунного воспаления:

  • влияние вируса Эпштейн-Барра, лимфотропного Т-клеточного вируса, парвовируса В19;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенная стрептококковая инфекция — ангина, скарлатина, тонзиллит, рожистое воспаление.

Возможно, существуют и другие причины, которые до сих пор не выявлены.

Артрит костных суставов 60

Причины ревматоидного артрита до сих пор не изучены

Реактивный артрит

Это патология не самостоятельная, а являющаяся проявлением инфекционного процесса. Наблюдается в основном у молодых людей, чаще мужского пола.

Инфекционный процесс, проявляющийся артритом, может быть вызван следующими микроорганизмами:

  • иерсинии, сальмонеллы, шигеллы — кишечная группа;
  • хламидии, уреаплазмы — урогенитальная группа.

Указанные микробы при попадании их в организм вызывают ответную гиперреакцию. Развивается иммуннологическое воспаление.

Подагрический артрит

Заболевание связано с метаболическими нарушениями, а точнее, с неправильным обменом мочевой кислоты и отложением ее солей в суставах. Заболеваемость составляет примерно 12%. Патология чаще наблюдается у женщин.

Причинным фактором является повышение содержания уратов в плазме крови. Определенное значение имеет и генетическая предрасположенность.

Из крови соли мочевой кислоты попадают в суставную сумку и откладываются в ней в виде кристаллов. Это вызывает соответствующие симптомы.

Накоплению солей в организме способствует несколько факторов:

  • недостаточность ферментов, разрушающих белок;
  • питание с повышенным содержанием белковой пищи;
  • заболевания почек;
  • гипертоническая болезнь;
  • вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем;
  • постоянный приём некоторых лекарственных препаратов;
  • расовая принадлежность.

Наличие этих факторов приводит к повышенному образованию мочевой кислоты и её солей. Такое количество не может полностью выводиться почками и начинает откладываться в тканях.

Клинические проявления

Симптоматика артритов имеет общие черты, характерные для воспалительного процесса. Кроме этого, для каждого вида патологии есть свои клинические особенности.

К общим признакам воспаления суставов относятся следующие:

  • болевой синдром;
  • отек и покраснение кожи;
  • повышение локальной температуры;
  • нарушение двигательной функции.

На фото представлен воспаленный сустав при артрите.

Артрит костных суставов 67

Артрит характеризуется ярким воспалительным процессом

Ревматоидный артрит

Первое проявление заболевания — суставной синдром при ревматоидном артрите.

Он представлен следующими симптомами:

  • сначала появляются мышечные боли и затруднение движения;
  • затем пациента начинает беспокоить боль в мелких сочленениях между фалангами пальцев, которая наиболее интенсивна по утрам, а к вечеру значительно ослабевает.
В начальной стадии заболевания суставной синдром может быть непродолжительным и полностью исчезает через некоторое время. Однако затем он возвращается, поражая уже большее количество суставов, а боли становятся значительно интенсивнее.

Какие суставы поражаются при ревматоидном артрите?

Наиболее типичная локализация поражения:

  • пястно-фаланговые — между костями запястья и фалангами пальцев;
  • межфаланговые — между фалангами пальцев кисти или стопы;
  • плюсне-фаланговые — между костями плюсны на стопе и фалангами пальцев.

При прогрессировании заболевания поражение охватывает и крупные суставы. Сначала боль возникает только в момент движений, в дальнейшем пациенты жалуются на боли в покое.

Появляются и общие признаки воспалительного процесса в виде покраснения и припухлости кожи, затруднения движений. Характерным для ревматоидного артрита признаком является утренняя скованность. Если она продолжается более одного часа — это диагностический критерий заболевания.

Воспалительный процесс захватывает и структуры, окружающие сустав — синовиальная сумка, связки, мышцы. Характерно развитие мышечных контрактур, вследствие чего значительно ограничивается объём движений в пораженном суставе.

Развивается типичная деформация суставов при ревматоидном артрите:

  1. Девиации. Их возникновение обусловлено образованием угла между двумя смежными костями. Для ревматоидного артрита наиболее типична ульнарная девиация, при которой пальцы кисти отклоняются наружу. Рука пациента становится похожа на плавник моржа.
  2. Деформация. Развивается из-за воспалительных процессов в суставной сумке и прилежащих мышцах. Сустав увеличивается в размерах и выбухает.
  3. Анкилоз. Это тугоподвижность, а затем полное отсутствие движений. Формируется из-за разрушения хряща, между суставными поверхностями активируется сначала соединительная, а затем костная ткань.

Артрит костных суставов 5

Типичное поражение при артрите

На последней стадии заболевания у пациента можно обнаружить четыре типичные суставные деформации:

  • лебединая шея — это разгибательная контрактура пальцев кисти;
  • паукообразные кисти — пальцы согнуты таким образом, что пациент не может коснуться стола ладонью;
  • бутоньерка — сгибательная контрактура пальцев кисти;
  • разворот коленных суставов внутрь или наружу.

Все эти изменения приводят к тому, что пациент становится не способным выполнять профессиональные и бытовые навыки. В области сухожилий часто формируются ревматоидные узелки, которые вызывают сильную боль при сгибании пальцев.

Артрит стопы также развивается раньше всего. Типичным проявлением будет артрит плюснефаланговых суставов стопы со второго по пятый палец. Быстро развивается их дефигурация и анкилозы. Перед этим отмечается гипермобильность суставов при артрите.

При поражении локтевого сустава формируется контрактура в полусогнутом положении, предплечье отведено в сторону. Если при этом ущемляется локтевой нерв, возникают болевой синдром и парестезии.

Артрит лицевого сустава чаще всего наблюдается в детском возрасте, у взрослых гораздо реже. Основной жалобой будет затруднение открывания рта из-за болевых ощущений.

Артрит костных суставов 37

При артрите лицевого сустава будет затруднено открывание челюсти

Поражение плеча проявляется отеком и гиперемией кожи над ним. В этом случае часто развивается артрит суставной сумки. Итогом становится хронический вывих плеча.

Крайне редко наблюдается поражение тазобедренного сустава. При этом пациентов беспокоит выраженный болевой синдром, появляется смещение ноги кнутри.

Читайте так же:  Острая боль в одной точке локтевого сустава

Поражение коленных суставов проявляется выраженным болевым синдромом и деформацией. Пациенты стараются держать колену согнутыми — это облегчает боль. Со временем такое положение приводит к развитию анкилоза.

Полиартрит суставов позвоночника развивается редко, обычно на последних стадиях заболевания.

Патология может возникать и в детском возрасте — суставная форма ювенильного ревматоидного артрита. Характеризуется более выраженной симптоматикой и преобладанием общих проявлений.

Реактивный артрит

Проявления этого заболевания имеют четкую связь с существующей на данный момент или перенесенной инфекцией. После кишечной инфекции симптоматика поражения суставов развивается через три недели.

Суставной синдром при артрите инфекционного происхождения протекает в трёх вариантах:

  • моноартрит — поражение одного крупного сочленения;
  • олигоартрит — поражается не более трёх суставов одновременно;
  • множественная болезнь — полиартрит.

Начинается заболевание остро, с поражения нижних конечностей. Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы кистей. Характерны все признаки воспалительного процесса.

После урогенитальной инфекции поражение суставов развивается через 1-1,5 месяца. Как правило, страдают крупные суставы нижних конечностей — коленные и голеностопные. Артрит бедренного сустава развивается редко.

Артрит костных суставов 141

При реактивном артрите чаще всего поражается колено

Прогрессирование заболевания приводит к множественному поражению суставов. Часто страдают пальцы стоп с образованием сосискообразной деформации. Кожа вокруг них приобретает синюшно-красный оттенок.

Когда развивается артрит подтаранного сустава, пациенты будут предъявлять жалобы на боли в пяточной области. При длительном течении заболевания может сформироваться плоскостопие.

Артрит фасеточных суставов развивается при вовлечении в воспалительный процесс позвоночника.

Подагрический артрит

Начало заболевания всегда острое — это состояние называют подагрическим приступом. Начинается приступ как артрит 1 плюснефалангового сустава стопы. В нем возникает резчайшая боль, заставляющая пациента кричать. Он не находит себе места от боли. Возникает она обычно внезапно, среди ночного сна.

Кожа над суставом сильно отекает, становится горячей и блестящей. Поднимается местная и общая температура. Длительность приступа может составлять несколько часов.

По прошествии нескольких лет может развиваться артрит мелких суставов стопы. В клинической картине будет наблюдаться периодически обостряющая боль и отек при артрите мелких сочленений. Постепенно в патологический процесс вовлекается все большее количество суставов, в том числе и крупные — голеностопный, коленный, тазобедренный.

Заболевание переходит в хроническую форму и периодически обостряется.

Провокаторами возникновения приступов являются:

  • употребление алкогольных напитков и белковой пищи;
  • эмоциональные стрессы;
  • большая физическая нагрузка;
  • вирусные инфекции;
  • ушибы и переломы;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Многие пациенты заранее чувствуют приближение приступа. Характерно изменение настроения в виде тревожности, повышенной возбудимости. Появляются диспептические явления, гриппоподобное состояние.

Диагностические методы

Диагноз при артритах врач выставляет на основании следующих данных:

  • жалобы пациента с динамикой их развития;
  • клинический осмотр;
  • лабораторные и инструментальные исследования.

При каждой разновидности артрита имеются свои диагностические критерии.

Ревматоидный артрит

Для постановки диагноза этого заболевания было определено семь критериев. Диагноз является достоверным, если у пациента имеются как минимум четыре из них, и наблюдаются они на протяжении не менее шести недель.

Таблица 1. Клинические критерии для постановки диагноза ревматоидного артрита:

Критерий Описание
Утренняя скованность Продолжается не менее одного часа, длительность симптома около шести недель.
Поражение более чем трёх суставов Признаки воспаления обнаруживаются в трёх сочленениях или более.
Поражение кистей Воспаление какой-либо группы кистевых суставов.
Симметричное поражение Поражение сочленений на симметричных участках тела.
Наличие ревматоидных узелков Небольшие уплотнения под кожей разгибательных поверхностей конечностей.
Обнаружение в крови ревматоидного фактора Выявление в сыворотке ревматоидного фактора в титре, превышающем допустимый.
Рентгенологические признаки воспаления Типичные ревматоидные изменения суставов на рентгенограмме.

Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Однако ранняя диагностика ревматоидного артрита представляет собой определенные трудности. Это связано с неспецифичностью симптомов, малым количеством пораженных суставов, отсутствием специфических методов исследования.

На сегодняшний день наиболее точно подтвердить диагноз ревматоидного артрита помогает метод исследования антител к ЦЦП. Проводится этот анализ не всегда.

Обычно диагноз подтверждается комплексным обследованием:

  1. Анализ крови. Обнаруживается умеренное снижение эритроцитов и гемоглобина, незначительный лейкоцитоз. У некоторых пациентов может быть повышенное количество эозинофилов. Наибольшее диагностическое значение имеет такой показатель, как СОЭ. Чем выше его уровень, тем тяжелее артрит.
  2. В биохимическом анализе крови выявляют повышение СРБ. Этот белок принимает участие в формировании аутоиммунных воспалительных процессов.
  3. Ревматоидный фактор. Это комплекс специфических антител, вырабатываемых на синовиальную жидкость организма.
  4. Рентгенологическое исследование. При ревматоидном артрите выявляется остеопороз прилежащих костей, отечность мягких тканей вокруг сустава.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют выявить костные изменения намного раньше, чем рентгенография.

Подтверждение диагноза требует назначения специфического лечения.

Артрит костных суставов 93

Подтверждается диагноз обычно рентгенологическим исследованием

Реактивный артрит

Диагностика в этом случае направлена на выявление поражения сустава и этиологического фактора.

Для этого пациенту проводится комплексное обследование:

  • в крови обнаруживаются признаки воспаления;
  • ревматоидный фактор и специфические антитела не выявляются;
  • в мазках из мочеполовых путей можно выявить хламидий или уреаплазм;
  • антитела к возбудителям выявляются в крови.

Изменения в суставе подтверждаются рентгенологически.

Подагрический артрит

Медицина диагностирует это заболевание с помощью рентгенологического метода. При этом выявляются специфические критерии:

  • уплотнение мягких тканей вокруг сустава;
  • костные структуры сустава видны очень чётко;
  • имеются эрозивные изменения.

В крови во время приступа выявляется умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Характерным признаком является повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови. Исследуют также синовиальную жидкость, где обнаруживают кристаллы уратов.

Способы лечения

Лечебные мероприятия при артрите будут зависеть от причины его возникновения.

Ревматоидный артрит

Лечение ревматоидного артрита направлено на достижение стойкой клинической ремиссии, замедление прогрессирования заболевания и отдаление инвалидизации пациента. Это достигается применением комплекса мероприятий.

Сразу после установления диагноза пациенту назначается базисная терапия, основанная на применении гормоносодержащих средств. Что такое базисная терапия и какие препараты для нее используются?

Таблица 2. Препараты первой линии для лечения ревматоидного артрита:

Препарат Фармакологическое действие Инструкция по применению
НПВС — ацеклофенак (Аэртал) Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Имеет минимум побочных эффектов. Назначают по одной таблетке в сутки.
ИПП — омепразол (Омез) Защищает слизистую желудка от негативного влияния НПВС. Принимают по одной таблетке 2-3 раза в день.
ГКС — преднизолон (Метипред) Подавляет процесс аутоиммунного воспаления, устраняет отечность, уменьшает болевые ощущения. Назначают по схеме с постепенным нарастанием дозы до рекомендуемой. Принимают в течение длительного времени.
Делагил Подавляет воспалительный процесс за счёт угнетения циклооксигеназы. Принимают по 2 таблетки в день в течение нескольких месяцев.
Метотрексат Обладает цитостатическим действием, подавляет образование аутоантител и иммунных комплексов. Назначают по 3-5 таблеток в неделю.
Читайте так же:  Пиэрпи технология при артрозе коленных суставах

Большая длительность приёма препаратов связана с тем, что они обладают накопительным эффектом и улучшение самочувствия начинается на третий месяц от лечения. Максимума действие препаратов достигает к шестому месяцу лечения.

Помимо приема препаратов внутрь требуется непосредственное воздействие на пораженные суставы.

Для этого назначается местная терапия:

  • внутрисуставное введение гормональных препаратов — Дипроспан или Кеналог;
  • аппликации на пораженный сустав Димексида;
  • ультрафиолетовое облучение пораженных суставов;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • парафиновые аппликации;
  • массаж и гимнастика.

Артрит костных суставов 56

Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в сустав

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чем натирать суставы при артрите? С этой целью используются мази и гели с содержанием диклофенака, ибупрофена, нимесулида. Цена этих средств не очень большая, поэтому можно чередовать мази для достижения лучшего эффекта.

Диета при ревматоидном артрите суставов имеет большое значение. Отмечается полезность вегетарианской и молочно-растительной диеты.

При развитии тяжёлых деформаций показано хирургическое лечение, заключающееся в проведении артропластики, артродеза, эндопротезирования суставов.

Реактивный артрит

В этом случае основное лечение — антибактериальное. Оно направлено на удаление возбудителя из организма. Лекарство от артрита суставов назначается врачом в зависимости от происхождения болезни. Длительность их применения составляет 4 недели.

Для симптоматического лечения назначаются лекарства из группы НПВС. Они помогают уменьшить явления воспалительного процесса и устранить болевые ощущения.

Препарат Вобэнзим используется в целях уменьшения воспаления, отечности, рассасывания спаечных процессов. Назначается на длительное время — до трех месяцев.

При тяжелой степени реактивного артрита показано использование глюкокортикоидов. Они назначаются по схеме на несколько месяцев. Таблетки от артрита суставов гормонального действия — Метипред.

Подагрический артрит

Диета при артрите суставов, связанном с подагрой, назначается человеку пожизненно. Она предполагает исключение всех продуктов, способных повысить содержание мочевой кислоты в тканях.

Что нельзя есть при артрите суставов подагрического происхождения:

  • большое количество мясной пищи;
  • грибы;
  • жирная рыба;
  • любые бульоны;
  • бобовые культуры;
  • щавель и шпинат;
  • крепкий чай и кофе.

Рекомендуют употреблять в пищу хлебобулочные изделия, нежирную рыбу, любые молочные продукты, крупы, овощи и фрукты. Питание при артрите суставов должно быть дробным, обязательно присутствует минеральная вода.

Подробнее о питании при разных видах артрита рассказывает специалист в видео в этой статье. Для медикаментозного лечения подагрического артрита используется препарат колхицин. Его нужно принимать с осторожностью под контролем специалиста.

Для обезболивания назначают средства из группы НПВС – для приема внутрь и наружно. Выводить излишки мочевой кислоты из организма помогает препарат Аллопуринол.

Можно ли греть суставы при артрите? Согревающие процедуры проводят только в подострую стадию, когда нет явных признаков воспаления. Применяют ультрафиолетовое облучение пораженных участков, электрофорез.

Из других физиотерапевтических методик применяют:

  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • ванны — йодобромные, сероводородные, радоновые.

В целом прогноз при подагрическом артрите достаточно благоприятный.

Профилактика артрита суставов заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания, адекватных физических нагрузок. Важно своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, патологий внутренних органов.

Артрит суставов — патология многообразная, с множеством причин и клинических проявлений. Некоторые из них протекают остро и заканчиваются полным выздоровлением, некоторые переходят в хроническую форму с периодическими обострениями. При любом виде артрита важно вовремя провести диагностику и начать соответствующее лечение.

Деструктивные процессы хрящевой ткани в местах соединения костей вызывают патологические нарушения, ограничения двигательных функций. Основные признаки заболевания помогут своевременно диагностировать артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязано с анамнезом, этиологией болезни. К группе риска относятся люди возрастной категории 25–40 лет.

Определение патологии

Воспаление височно-челюстного сустава обусловлено структурными изменениями в зоне хрящевого сочленения. Поражение волокон и тканей провоцирует острую боль даже при незначительном движении. Такое состояние характеризуется разной формой течения (хроническая, острая). Усугубление процесса приводит к выраженному воспалению синовиальной оболочки, костных тканей. В результате, хрящ в полости сочленения подвергается разрушению с последующим замещением на соединительные волокна.

Последствиями и осложнениями челюстного артрита выступают необратимые изменения, потеря эластичности тканей, деформации, контрактура, анкилоз. Болевые ощущения приводят к скованности движений, вызывая трудности во время принятия пищи, артикуляции. Нарушение функционирования сочленения может возникнуть по причинам механического повреждения, инфекционного воздействия или воспалений системного течения.

В зависимости от этиологических факторов клиническая картина артрита височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и симптомы болезненного состояния имеют существенные различия.

[1]

Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Общая симптоматика

Травмирование способно вызвать разрыв связок, повреждение суставной капсулы, кости, кровоизлияния. Воспалительная реакция приводит к расширению сосудов, накоплению жидкости и формированию отечности. Впоследствии происходит компрессия тканей, снижающая двигательные функции пораженной области.

Факторами возникновения артрита ВНЧС выступают гнойные явления в ЛОР-органах, инфекционные болезни (ангина, корь, скарлатина), туберкулез, сифилис. Сбой иммунных свойств организма также способен спровоцировать развитие патологического состояния. Челюстной артрит часто диагностируется на фоне артрозов (ревматоидного, реактивного), подагры.

Общая симптоматика воспаления челюстного сустава:

  1. ограничение двигательных функций. Степень выраженности зависит от интенсивности патологических процессов. Первоначально ощущается незначительная скованность. Острая форма характеризуется отечностью и полным отсутствием двигательной активности челюстного сочленения;
  2. болевой синдром. Несмотря на то, что деформирующие признаки появляются на поздних стадиях заболевания, структурные изменения заметны изначально. Дегенеративные процессы вызывают спазматические приступы боли. Первые болезненные симптомы нельзя игнорировать. Требуется незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Боли, возникающие утром после сна, могут свидетельствовать о развитии воспаления челюстного сустава и прилегающих тканей;
  3. дискомфорт при пальпации. Прикосновения в области поврежденного участка вызывают неприятные ощущения, часто с иррадиирущими болями в область виска;
  4. отечность. Накопление гнойного экссудата в суставной капсуле приводит к внешним изменениям овала лица. Также возможно воспаление слизистой ротовой полости. Врач определит происхождение нагноений, исключив флюс, стоматологические проблемы;
  5. гиперемия кожи. Изменение цвета дермы является распространенным проявлением патологических процессов в тканях. Особое внимание уделяется оттенку кожного покрова. Темный сливовый оттенок характерен для подагры, инфекционные поражения обычно сопровождаются появлением гнойников;
  6. деформация. Выявить патологические изменения хрящевой ткани поможет проведение рентгенологических исследований. На ранних стадиях доступно диагностировать даже незначительные структурные отклонения в межсуставном просвете. В период острого течения при помощи исследования можно определить степень деструктивного процесса. Внешние признаки представлены смещением нижней челюстив направлении ВНЧС;
  7. уплотнения. Повышенное образование синовиальной жидкости происходит на фоне ранее перенесенных инфекционных заболеваний. Рентген лицевого сустава поможет определить природу патологии.
Читайте так же:  Лечение локтевых суставов у детей

Дифференциальная диагностика позволит определить характер заболевания, установив инфекционный источник, или системную природу патологии. Выраженность симптомов воспаления зависит от стадии поражения. Различают острый и хронический вид болезненного состояния. Распространенными причинами артрита ВНЧСострого течения являются травмирование или инфекционное воздействие.

Особенности хронического вида

Хронический артрит ВНЧС формируется после спада острого периода воспаления.Происходит постепенное снижение количества экссудата в полости сустава. Последующая дисфункция сустава обусловлена формированием новых соединительных тканей, замещающих хрящевые структуры.

Артрит верхнечелюстного сустава хронического течения определяют признаки:

  • умеренная отечность;
  • болевой синдром режущего характера;
  • локальная или общая гипертермия;
  • мигрени, мышечные спазмы;
  • дискомфортные ощущения, отдающие в область шеи;
  • характерный треск, щелчки в нижней челюсти;
  • скрежет, стискивание зубов в период сна;
  • асимметрия, опущение и смещение соединения;
  • заложенность, нарушение функции слуха.

Воспалительные процессы инфекционного характера представляют угрозу распространения патологических микроорганизмов с кровотоком. Гнойные стадии артрита челюсти проявляются выраженной гиперемией эпителиальных тканей, гипертермией тела, которая тяжело поддается коррекции. Лабораторные исследования определяют скорость оседания красных кровяных телец, анализ на С-реактивный белок.

Последствием гнойной формы заболевания является сепсис. Близость расположения нижней челюсти к головному мозгу способно привести к стремительному распространению очага инфекции и смертельному исходу. Хроническое течение с периодами обострений артрита челюсти часто становится причиной формирования ревматоидной формы. Патология характеризуется обширными поражениями соединения, мышечных и костных волокон с полным обездвиживанием челюсти.

Консервативная терапия

Лечение воспаления челюстного сустава подразумевает комплексный подход, сочетая прием медикаментозных препаратов, физиотерапию и применение народных средств. Первоначально следует обеспечить покой воспаленному участку, максимально обездвижив сустав. Выполняется накладка повязки, устанавливается фиксирующая прикус пластина. Прием исключительно жидкой пищи производится через трубку.

Исходя из возможных противопоказаний, этиологических причин заболевания, характера воспаления челюстного сустава, симптомов, лечение подбирается индивидуально:

  1. инфекционная форма. Развитие может быть обусловлено болезнями ЛОР-органов (тонзиллит, отит, остеомиелит). Способствующим фактором выступает ранее перенесенные заболевания (грипп, отит). Первоочередные терапевтические мероприятия нацелены устранить основную причину патологического состояния;
  2. ревматоидный вид. На фоне множественных поражений суставов колена, плеча, кисти закономерно появление артрита ВНЧС. Лечение аналогично терапии ревматизма;
  3. травматический вид. Механические повреждения (вывихи, трещины, переломы) часто сопровождаются выраженной отечностью и болезненной симптоматикой. Лечение требует произвести фиксацию челюсти. Дополнительно устраняется болевой синдром, применяется курс противовоспалительных средств;
  4. гнойный артрит. Ярко выраженные болевые проявления, гипертермия, снижение слуха требуют незамедлительного хирургического устранения уплотнения;
  5. инфекционно-специфический. Диагностируемая форма воспаления является следствием запущенных форм заболеваний (туберкулез, гонорея, сифилис);
  6. реактивный вид. Негнойное поражение появляется после ранее перенесенных инфекционных заболеваний (гепатита, хламидиоза, энтерита).

Избежать дистрофических изменений челюстного сустава поможет равномерное распределение нагрузки при жевании. Также следует своевременно устранять стоматологические проблемы воспалительного характера. Отсутствие адекватной терапии может привести к необратимым деформациям челюстного сочленения.

Принципы медикаментозного лечения

Методика борьбы с воспалением челюстного сустава основана на подавлении болевых приступов, ликвидации острой симптоматики и восстановлении функционирования сочленения. Вне зависимости от анамнеза и этиологии заболевания медикаментозная терапия включает прием обезболивающих, противовоспалительных лекарств (Нимесил, Диклофенак). Анальгетики назначает врач, учитывая индивидуальный анамнез пациента. Специалист также определяет целесообразность применения новокаиновой блокады.

После выявления острого (инфекционного, гнойного) воспаления челюстного сустава, лечение производится на основе курса антибиотиков. Предварительно проводятся необходимые лабораторные исследования патогенной микрофлоры на устойчивость к воздействию препаратов. Целенаправленный спектр действия антибактериальных медикаментов позволяет минимизировать вероятность побочных влияний. Наличие ревматических процессов может потребовать назначения стероидных лекарств (Преднизолон, средства группы цитостатиков или моноклональных антител).

Эффективно избавить от болезненной симптоматики при диагнозе челюстно-лицевой артрит поможет местное лечение средствами наружного применения (мази, гели) на основе пчелиного, змеиного яда. Устранить воспаление и боль помогут согревающие компрессы.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. В случае инфекционного поражения гнойного характера тепло может спровоцировать интенсивное размножение бактерий и привести к ухудшению состояния.

[2]

Радикальное вмешательство

Артрит ВНЧС гнойного течения представляет угрозу для жизни и требует хирургического лечения. Условием благоприятного прогноза и успешной реабилитации является нахождение в стационаре под наблюдением врача. Хирург производит вскрытие гнойной капсулы, устанавливает дренаж.

После оперативного вмешательства назначаются антибиотики. Подбираются препараты широкого спектра действия в инъекционной форме (Цефтриаксон). В качестве обезболивающих средств может применяться Морфин. В дальнейшем используются нестероидные лекарства (Индометацин, Целекоксиб, Кеторолак).

Хирургическое лечение также показано при травматическом артрите, в случае перелома суставного сочленения, разрыва связок, суставной капсулы. Последующие методы терапии после радикального вмешательства определяет врач исходя из состояния пациента.

Физиопроцедуры

На этапе восстановления, после устранения острой симптоматики воспаления нижнечелюстного сустава показано применение физиотерапии. Широко используются аппаратные способы УВЧ, электрофорез, фонофорез (с гидрокортизоном), диадинамотерапия. Дополнительно — грязелечение, криотерапия, парафинотерапия, иглоукалывание и массаж.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС — лечение и самопомощь

Ревматическая природа патологического поражения сустава повышает угрозу сращивания сочленения и способно привести к полному обездвиживанию челюсти. Специально разработанный комплекс упражнений поможет предотвратить развитие анкилоза:

  1. легким надавливанием на подбородок совершают медленные движения челюсти вверх–вниз;
  2. подбородок захватывают за выступающую часть и совершают осторожные опускания и поднимания, направляя челюсть слегка вниз и назад;
  3. далее выполняются медленные боковые движения в левую и правую стороны;
  4. в заключение производится нажим на подбородок для выдвижения челюстной кости вперед.

Каждый пункт упражнений повторяют до трех раз. Болевые ощущения являются показанием для отмены комплекса на несколько дней. Физиопроцедуры восстанавливают микроциркуляцию крови, эластичность хрящевой ткани, нормализуют тонус околосуставных мышц.

Гомеопатические средства

Использование народных средств возможно только в комплексе с традиционными методами консервативной терапии. Острое или хроническое течение деструктивных процессов в челюстном суставе требует квалифицированного подхода, поэтому любые манипуляции следует согласовывать с лечащим врачом.

Целебная рецептура поможет снизить воспаление, облегчить симптоматику болезни:

  1. травяной сбор (антибактериальный, болеутоляющий эффект). Состав: черная бузина (цветки 20 г), березовые листья (80 г), кора ивы (100 г). Травяной состав предварительно измельчают, добавляют литр воды (кипятка). Настаивают около 3 часов. Прием: 100 мл перед приемом пищи;
  2. корень лопуха (болеутоляющее, противовоспалительное действие). Состав: 1 столовая ложка растения и 400 мл кипятка. Настаивают 3 часа. Прием: 2 столовые ложки трижды в день;
  3. тысячелистник (противовоспалительное средство). Состав: 2 столовые ложки травы и стакан кипятка. Настаивают до охлаждения, процеживают. Прием: 100 мл трижды в день;
  4. грыжник душистый (применяется при ревматических, инфекционных поражениях). Состав: 1 столовая ложка травы, 500 мл кипятка. После настаивания (60 минут) процеживают и принимают 3 раза в день по 100 мл;
  5. прополис (болеутоляющее, противовоспалительное). Состав: прополис (100 г), 500 мл водки. Настаивают 14–21 день в недоступном для солнечных лучей месте. Процеживают. Рекомендованный прием — дважды в день по 10–20 капель.
Читайте так же:  Мрт тазобедренного сустава что показывает

Область поражения можно растирать пихтовым маслом. Также эффективно проводить процедуры прогревания морской солью. Меры народной медицины выступают вспомогательными средствами при лечении артрита ВНЧС и применяются после консультации с лечащим врачом.

Народная медицина

При артрите челюсти широко применяются настои трав. Это, прежде всего, сбор, включающий календулу, зверобой, листья брусники и крапивы (травы настаивают и принимают 4 раза в день). Применяются растирки из куриного желтка. Его смешивают со скипидаром и яблочным уксусом по 1 чайной ложке и втирают массирующими движениями в височно-нижнечелюстной сустав.

Чтобы избежать неприятных последствий и развития анкилоза, необходимо придерживаться некоторых профилактических мероприятий:
  • санация полости рта;
  • исправление неправильного прикуса;
  • профилактика кариеса и разрушения зубов;
  • незамедлительное обращение за медицинской помощью при травмах;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Профилактикой развития патологии выступает своевременное лечение механического травмирования области сочленения, адекватная терапия инфекционных и ревматических болезней. Артрит челюстного сустава является тяжелым заболеванием и требует квалифицированной помощи. Соблюдение назначений врача и регулярный контроль состояния обеспечит полноценное восстановление двигательных функций без осложнений.

Деструктивные процессы хрящевой ткани в местах соединения костей вызывают патологические нарушения, ограничения двигательных функций. Основные признаки заболевания помогут своевременно диагностировать артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязано с анамнезом, этиологией болезни. К группе риска относятся люди возрастной категории 25–40 лет.

Определение патологии

Воспаление височно-челюстного сустава обусловлено структурными изменениями в зоне хрящевого сочленения. Поражение волокон и тканей провоцирует острую боль даже при незначительном движении. Такое состояние характеризуется разной формой течения (хроническая, острая). Усугубление процесса приводит к выраженному воспалению синовиальной оболочки, костных тканей. В результате, хрящ в полости сочленения подвергается разрушению с последующим замещением на соединительные волокна.

Последствиями и осложнениями челюстного артрита выступают необратимые изменения, потеря эластичности тканей, деформации, контрактура, анкилоз. Болевые ощущения приводят к скованности движений, вызывая трудности во время принятия пищи, артикуляции. Нарушение функционирования сочленения может возникнуть по причинам механического повреждения, инфекционного воздействия или воспалений системного течения.

В зависимости от этиологических факторов клиническая картина артрита височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и симптомы болезненного состояния имеют существенные различия.

[1]

Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Общая симптоматика

Травмирование способно вызвать разрыв связок, повреждение суставной капсулы, кости, кровоизлияния. Воспалительная реакция приводит к расширению сосудов, накоплению жидкости и формированию отечности. Впоследствии происходит компрессия тканей, снижающая двигательные функции пораженной области.

Факторами возникновения артрита ВНЧС выступают гнойные явления в ЛОР-органах, инфекционные болезни (ангина, корь, скарлатина), туберкулез, сифилис. Сбой иммунных свойств организма также способен спровоцировать развитие патологического состояния. Челюстной артрит часто диагностируется на фоне артрозов (ревматоидного, реактивного), подагры.

Общая симптоматика воспаления челюстного сустава:

  1. ограничение двигательных функций. Степень выраженности зависит от интенсивности патологических процессов. Первоначально ощущается незначительная скованность. Острая форма характеризуется отечностью и полным отсутствием двигательной активности челюстного сочленения;
  2. болевой синдром. Несмотря на то, что деформирующие признаки появляются на поздних стадиях заболевания, структурные изменения заметны изначально. Дегенеративные процессы вызывают спазматические приступы боли. Первые болезненные симптомы нельзя игнорировать. Требуется незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Боли, возникающие утром после сна, могут свидетельствовать о развитии воспаления челюстного сустава и прилегающих тканей;
  3. дискомфорт при пальпации. Прикосновения в области поврежденного участка вызывают неприятные ощущения, часто с иррадиирущими болями в область виска;
  4. отечность. Накопление гнойного экссудата в суставной капсуле приводит к внешним изменениям овала лица. Также возможно воспаление слизистой ротовой полости. Врач определит происхождение нагноений, исключив флюс, стоматологические проблемы;
  5. гиперемия кожи. Изменение цвета дермы является распространенным проявлением патологических процессов в тканях. Особое внимание уделяется оттенку кожного покрова. Темный сливовый оттенок характерен для подагры, инфекционные поражения обычно сопровождаются появлением гнойников;
  6. деформация. Выявить патологические изменения хрящевой ткани поможет проведение рентгенологических исследований. На ранних стадиях доступно диагностировать даже незначительные структурные отклонения в межсуставном просвете. В период острого течения при помощи исследования можно определить степень деструктивного процесса. Внешние признаки представлены смещением нижней челюстив направлении ВНЧС;
  7. уплотнения. Повышенное образование синовиальной жидкости происходит на фоне ранее перенесенных инфекционных заболеваний. Рентген лицевого сустава поможет определить природу патологии.

Дифференциальная диагностика позволит определить характер заболевания, установив инфекционный источник, или системную природу патологии. Выраженность симптомов воспаления зависит от стадии поражения. Различают острый и хронический вид болезненного состояния. Распространенными причинами артрита ВНЧСострого течения являются травмирование или инфекционное воздействие.

Особенности хронического вида

Хронический артрит ВНЧС формируется после спада острого периода воспаления.Происходит постепенное снижение количества экссудата в полости сустава. Последующая дисфункция сустава обусловлена формированием новых соединительных тканей, замещающих хрящевые структуры.

Артрит верхнечелюстного сустава хронического течения определяют признаки:

  • умеренная отечность;
  • болевой синдром режущего характера;
  • локальная или общая гипертермия;
  • мигрени, мышечные спазмы;
  • дискомфортные ощущения, отдающие в область шеи;
  • характерный треск, щелчки в нижней челюсти;
  • скрежет, стискивание зубов в период сна;
  • асимметрия, опущение и смещение соединения;
  • заложенность, нарушение функции слуха.

Воспалительные процессы инфекционного характера представляют угрозу распространения патологических микроорганизмов с кровотоком. Гнойные стадии артрита челюсти проявляются выраженной гиперемией эпителиальных тканей, гипертермией тела, которая тяжело поддается коррекции. Лабораторные исследования определяют скорость оседания красных кровяных телец, анализ на С-реактивный белок.

Последствием гнойной формы заболевания является сепсис. Близость расположения нижней челюсти к головному мозгу способно привести к стремительному распространению очага инфекции и смертельному исходу. Хроническое течение с периодами обострений артрита челюсти часто становится причиной формирования ревматоидной формы. Патология характеризуется обширными поражениями соединения, мышечных и костных волокон с полным обездвиживанием челюсти.

Консервативная терапия

Лечение воспаления челюстного сустава подразумевает комплексный подход, сочетая прием медикаментозных препаратов, физиотерапию и применение народных средств. Первоначально следует обеспечить покой воспаленному участку, максимально обездвижив сустав. Выполняется накладка повязки, устанавливается фиксирующая прикус пластина. Прием исключительно жидкой пищи производится через трубку.

Исходя из возможных противопоказаний, этиологических причин заболевания, характера воспаления челюстного сустава, симптомов, лечение подбирается индивидуально:

  1. инфекционная форма. Развитие может быть обусловлено болезнями ЛОР-органов (тонзиллит, отит, остеомиелит). Способствующим фактором выступает ранее перенесенные заболевания (грипп, отит). Первоочередные терапевтические мероприятия нацелены устранить основную причину патологического состояния;
  2. ревматоидный вид. На фоне множественных поражений суставов колена, плеча, кисти закономерно появление артрита ВНЧС. Лечение аналогично терапии ревматизма;
  3. травматический вид. Механические повреждения (вывихи, трещины, переломы) часто сопровождаются выраженной отечностью и болезненной симптоматикой. Лечение требует произвести фиксацию челюсти. Дополнительно устраняется болевой синдром, применяется курс противовоспалительных средств;
  4. гнойный артрит. Ярко выраженные болевые проявления, гипертермия, снижение слуха требуют незамедлительного хирургического устранения уплотнения;
  5. инфекционно-специфический. Диагностируемая форма воспаления является следствием запущенных форм заболеваний (туберкулез, гонорея, сифилис);
  6. реактивный вид. Негнойное поражение появляется после ранее перенесенных инфекционных заболеваний (гепатита, хламидиоза, энтерита).
Читайте так же:  Нормализация суставов по методике ивашкевича упражнения

Избежать дистрофических изменений челюстного сустава поможет равномерное распределение нагрузки при жевании. Также следует своевременно устранять стоматологические проблемы воспалительного характера. Отсутствие адекватной терапии может привести к необратимым деформациям челюстного сочленения.

Принципы медикаментозного лечения

Методика борьбы с воспалением челюстного сустава основана на подавлении болевых приступов, ликвидации острой симптоматики и восстановлении функционирования сочленения. Вне зависимости от анамнеза и этиологии заболевания медикаментозная терапия включает прием обезболивающих, противовоспалительных лекарств (Нимесил, Диклофенак). Анальгетики назначает врач, учитывая индивидуальный анамнез пациента. Специалист также определяет целесообразность применения новокаиновой блокады.

После выявления острого (инфекционного, гнойного) воспаления челюстного сустава, лечение производится на основе курса антибиотиков. Предварительно проводятся необходимые лабораторные исследования патогенной микрофлоры на устойчивость к воздействию препаратов. Целенаправленный спектр действия антибактериальных медикаментов позволяет минимизировать вероятность побочных влияний. Наличие ревматических процессов может потребовать назначения стероидных лекарств (Преднизолон, средства группы цитостатиков или моноклональных антител).

Эффективно избавить от болезненной симптоматики при диагнозе челюстно-лицевой артрит поможет местное лечение средствами наружного применения (мази, гели) на основе пчелиного, змеиного яда. Устранить воспаление и боль помогут согревающие компрессы.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. В случае инфекционного поражения гнойного характера тепло может спровоцировать интенсивное размножение бактерий и привести к ухудшению состояния.

[2]

Радикальное вмешательство

Артрит ВНЧС гнойного течения представляет угрозу для жизни и требует хирургического лечения. Условием благоприятного прогноза и успешной реабилитации является нахождение в стационаре под наблюдением врача. Хирург производит вскрытие гнойной капсулы, устанавливает дренаж.

После оперативного вмешательства назначаются антибиотики. Подбираются препараты широкого спектра действия в инъекционной форме (Цефтриаксон). В качестве обезболивающих средств может применяться Морфин. В дальнейшем используются нестероидные лекарства (Индометацин, Целекоксиб, Кеторолак).

Хирургическое лечение также показано при травматическом артрите, в случае перелома суставного сочленения, разрыва связок, суставной капсулы. Последующие методы терапии после радикального вмешательства определяет врач исходя из состояния пациента.

Физиопроцедуры

На этапе восстановления, после устранения острой симптоматики воспаления нижнечелюстного сустава показано применение физиотерапии. Широко используются аппаратные способы УВЧ, электрофорез, фонофорез (с гидрокортизоном), диадинамотерапия. Дополнительно — грязелечение, криотерапия, парафинотерапия, иглоукалывание и массаж.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС — лечение и самопомощь

Ревматическая природа патологического поражения сустава повышает угрозу сращивания сочленения и способно привести к полному обездвиживанию челюсти. Специально разработанный комплекс упражнений поможет предотвратить развитие анкилоза:

  1. легким надавливанием на подбородок совершают медленные движения челюсти вверх–вниз;
  2. подбородок захватывают за выступающую часть и совершают осторожные опускания и поднимания, направляя челюсть слегка вниз и назад;
  3. далее выполняются медленные боковые движения в левую и правую стороны;
  4. в заключение производится нажим на подбородок для выдвижения челюстной кости вперед.

Каждый пункт упражнений повторяют до трех раз. Болевые ощущения являются показанием для отмены комплекса на несколько дней. Физиопроцедуры восстанавливают микроциркуляцию крови, эластичность хрящевой ткани, нормализуют тонус околосуставных мышц.

Гомеопатические средства

Использование народных средств возможно только в комплексе с традиционными методами консервативной терапии. Острое или хроническое течение деструктивных процессов в челюстном суставе требует квалифицированного подхода, поэтому любые манипуляции следует согласовывать с лечащим врачом.

Целебная рецептура поможет снизить воспаление, облегчить симптоматику болезни:

  1. травяной сбор (антибактериальный, болеутоляющий эффект). Состав: черная бузина (цветки 20 г), березовые листья (80 г), кора ивы (100 г). Травяной состав предварительно измельчают, добавляют литр воды (кипятка). Настаивают около 3 часов. Прием: 100 мл перед приемом пищи;
  2. корень лопуха (болеутоляющее, противовоспалительное действие). Состав: 1 столовая ложка растения и 400 мл кипятка. Настаивают 3 часа. Прием: 2 столовые ложки трижды в день;
  3. тысячелистник (противовоспалительное средство). Состав: 2 столовые ложки травы и стакан кипятка. Настаивают до охлаждения, процеживают. Прием: 100 мл трижды в день;
  4. грыжник душистый (применяется при ревматических, инфекционных поражениях). Состав: 1 столовая ложка травы, 500 мл кипятка. После настаивания (60 минут) процеживают и принимают 3 раза в день по 100 мл;
  5. прополис (болеутоляющее, противовоспалительное). Состав: прополис (100 г), 500 мл водки. Настаивают 14–21 день в недоступном для солнечных лучей месте. Процеживают. Рекомендованный прием — дважды в день по 10–20 капель.

Область поражения можно растирать пихтовым маслом. Также эффективно проводить процедуры прогревания морской солью. Меры народной медицины выступают вспомогательными средствами при лечении артрита ВНЧС и применяются после консультации с лечащим врачом.

Народная медицина

При артрите челюсти широко применяются настои трав. Это, прежде всего, сбор, включающий календулу, зверобой, листья брусники и крапивы (травы настаивают и принимают 4 раза в день). Применяются растирки из куриного желтка. Его смешивают со скипидаром и яблочным уксусом по 1 чайной ложке и втирают массирующими движениями в височно-нижнечелюстной сустав.

Чтобы избежать неприятных последствий и развития анкилоза, необходимо придерживаться некоторых профилактических мероприятий:
  • санация полости рта;
  • исправление неправильного прикуса;
  • профилактика кариеса и разрушения зубов;
  • незамедлительное обращение за медицинской помощью при травмах;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Профилактикой развития патологии выступает своевременное лечение механического травмирования области сочленения, адекватная терапия инфекционных и ревматических болезней. Артрит челюстного сустава является тяжелым заболеванием и требует квалифицированной помощи. Соблюдение назначений врача и регулярный контроль состояния обеспечит полноценное восстановление двигательных функций без осложнений.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Книга по Требованию, 2010. — 158 c.
  2. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.
  3. Индивидуальное эндопротезирование суставов. — Москва: Гостехиздат, 2002. — 133 c.
  4. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
  5. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.
Артрит костных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here