Артроз коленного сустава у пожилых

Статья на тему: "Артроз коленного сустава у пожилых" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

При заболевании остеоартроз коленного сустава происходит изменение структуры хряща и прилежащих к нему костей. В результате страдают все функции сустава, а на последней стадии заболевания человек может стать инвалидом.

Артроз коленного сустава у пожилых 94

Последней стадией артроза является остеоартроз — с разрушением кости

Суть болезни

Что такое остеоартроз коленного сустава? Заболевание начинается с поражения суставного хряща. При прогрессировании дистрофических изменений в процесс вовлекаются прилежащие кости и мягкие ткани.

Наиболее типичный возраст для развития болезни — 45-50 лет. Это первичный артроз, на фоне возрастных изменений. Однако остеоартроз может развиться и у молодых людей — обычно на фоне какой-либо системной патологии. Тогда он будет называться вторичным.

Остеоартроз очень часто развивается именно у пожилых людей — в возрасте старше 70 лет болезнь наблюдается у 97%. Это связано с основной причиной патологии — длительной нагрузкой на суставы.

Помимо этой причины, развитию артроза способствуют многочисленные факторы. Поэтому заболевание называется полиэтиологическим.

Что входит в группу факторов, способствующих формированию артроза:

  1. Механический фактор. Он подразумевает наличие постоянных микротравм, приводящих к повышенному трению суставных поверхностей. В результате хрящ начинает разрушаться.
  2. Нарушение кровообращения. Застой венозной крови приводит к ухудшению питания хрящевой ткани. В результате он теряет свои свойства.
  3. Метаболические нарушения. Они приводят к снижению образования хондроитина — основного компонента хряща. Он истончается и кости начинают соприкасаться. В результате происходит изменение и их структуры.

Артроз коленного сустава у пожилых 74

Патология в основном пожилого возраста

Между хрящом и костными поверхностями имеется синовиальная жидкость, выполняющая смазывающую функцию. Она обеспечивает беспрепятственное скольжение всех суставных структур. При остеоартрозе нарушается её выработка — это одна из причин развития болевого синдрома.

В результате потери жидкости и коллагена хрящ истончается, поверхность его покрывается трещинами. Постепенно от него откалываются кусочки, которые могут попасть между суставными поверхностями. В результате у пациента возникает резкая боль и затруднение движений. Такое состояние называется суставной мышью.

Разрушение хряща приводит к повышению нагрузки на кость. Начинает развиваться субхондральный остеосклероз. Постепенно нарушается структура кости — начинает развиваться остеоартроз правого колена, левого или обоих сразу.

В редких случаях встречается полиостеоартроз с поражением коленей. При этом в патологический процесс вовлекается сразу несколько крупных суставов.

Как проявляется

Заболевание развивается достаточно медленно. Первые проявления могут возникать уже при значительном разрушении хряща.

Таблица 1. Признаки развития остеоартроза в колене:

Симптом Описание
Боль Самый первый признак заболевания. Развивается постепенно. Сначала боли беспокоят лишь после длительной нагрузки на колено.
Исчезает болевой синдром через несколько минут отдыха. По мере прогрессирования артроза боли возникают все на меньшую нагрузку. На последней стадии боль ощущается даже при стоянии.
Синовит Это воспалительный процесс, развивающийся в суставной сумке. Внешне колено выглядит отечным, кожа горячая на ощупь. Иногда наблюдается выбухание надколенника.
Крепитация Это появление характерного хруста при совершении движений в колене. На первых стадиях симптом практически не заметен.

При дальнейшем разрушении хряща хруст становится все более заметным и выслушивается уже на расстоянии.

Деформация сустава Основной признак остеоартроза. Развивается она из-за формирования костных разрастаний вокруг суставной щели.

Артроз коленного сустава у пожилых 68

При остеоартрозе сустав деформируется

Методы диагностики

Диагностируют остеоартроз на основании данных клинического осмотра и динамики жалоб пациента. Для подтверждения диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Основным методом является рентгенологическое обследование. Для диагностики повреждения необходимо сделать снимок в трёх проекциях.

Какие рентгенологические признаки характерны для данного заболевания:

  1. Изменение просвета суставной щели. Это основной диагностический признак для артроза. На первых стадиях сужение щели обнаруживается лишь при сравнении снимков больного и здорового суставов. К последней стадии суставная щель практически отсутствует.
  2. Остеофиты. Этот признак появляется позднее. Он представлен костными разрастаниями вокруг сустава, которые со временем приводят к его деформации.
  3. Субхондральный склероз. Это уплотнение участков кости, подверженных наибольшим нагрузкам.
Дополнительно могут применяться ультразвуковое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они нужны для оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав.

Лабораторные исследования не имеют основного значения в диагностике остеоартроза. Патологические изменения будут наблюдаться лишь при развитии воспалительного процесса — рост СОЭ и лейкоцитоз.

Виды лечения

Терапия остеоартроза может проводиться в двух направлениях — консервативное и хирургическое. Медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения назначаются на первых стадиях заболевания, пока нет критичного разрушения хрящевой ткани. Операция требуется, как правило, уже на последней стадии артроза.

Первоначальными мероприятиями являются назначение диеты, разгрузки больного колена с помощью трости и эластичного трикотажа. На длительный срок назначаются лекарственные препараты и лечебная гимнастика.

Артроз коленного сустава у пожилых 72

Для облегчения боли на сустав надевают эластичный наколенник

Диета

Диета при остеоартрозе коленного сустава направлена на снижение лишнего веса, улучшение кровообращения в области суставного хряща. Строгих ограничений не требует — придерживаются правил здорового питания.

Специалисты советуют отказаться от жирного мяса, кондитерских изделий, выпечки. Так же не рекомендуется употреблять соленую, острую, консервированную пищу.

Очень полезна рыба, в которой имеются полиненасыщенные жирные кислоты Омега3. Ее употребляют 2 раза в день. Питание должно быть дробным — 5-6 раз в день.

Разрешено употребление следующих продуктов:

  • отварное нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты и сыры;
  • цельнозерновой хлеб;
  • морепродукты;
  • свежие или приготовленные на пару овощи и фрукты;
  • гречневая каша;
  • небольшое количество сливочного масла;
  • ягодные отвары, травяные чаи, компоты, апельсиновый и грейпфрутовый соки.

Организм привыкает к такой пище и правильное питание становится хорошей традицией.

Артроз коленного сустава у пожилых 81

Большое значение в лечении остеартроза имеет здоровое питание

Лекарственная терапия

Основой консервативного лечения остеоартроза является длительный приём препаратов. Они относятся к разным фармакологическим группам и направлены на устранение патогенетических механизмов развития болезни и симптомов.

Таблица 2. Лекарства для лечения остеоартроза колена:

Препарат Состав и лечебный эффект Инструкция по применению
Хондропротектор Структум Глюкозамин, замедляет дегенерацию хряща Назначают по одной таблетке один раз в день
Кортикостероид Дипроспан Бетаметазон, обеспечивает противовоспалительный и противоотечный эффект Назначается с большой осторожностью, только на последних стадиях артроза — в виде инъекций непосредственно в полость сустава
НПВС Мовалис Мелоксикам, обезболивающий и противовоспалительный эффекты По одной таблетке или свече при болях
Протез синовиальной жидкости Ферматрон Гиалуроновая кислота В полость сустава раз в полгода

Препараты назначаются лечащим врачом. Приобрести их можно в любой аптеке. Цена достаточно высока, тем не менее, лечение ими необходимо.[1]

Лечебная физкультура

Упражнения показаны для укрепления мышц и связок, улучшения кровообращения, восстановления двигательной функции. Для их проведения сначала требуется руководство тренера по ЛФК. Затем можно заниматься самостоятельно.

В некоторых случаях могут потребоваться тренажеры. Гимнастика должна проводиться регулярно, не доставлять пациенту дискомфорта.

Физиопроцедуры

Пациенты часто интересуются, чем лечить остеоартроз коленного сустава, кроме приема лекарственных препаратов. Одним из эффективных методов лечения является физиотерапия. Ее задачи — улучшить функции сустава, купировать боль, уменьшить отечность околосуставных тканей.

Для этих целей используют следующие физотерапевтические методы:

  • магнитотерапия — используется в острый период заболевания;
  • ДМВ-терапия оказывает противовоспалительный эффект;
  • ультразвуковую терапию проводят при выраженном болевом эффекте;
  • сантиметроволновую терапию назначают для активации метаболизма;
  • лазерная терапия оказывает обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию и ускоряет восстановительные процессы;
  • радоновые и солевые ванны благотворно воздействуют на обменные процессы всего организма.
Кроме этого, физиопроцедуры усиливают действие лекарств, что позволяет значительно снизить их дозировку и побочные эффекты.

Лечение с помощью рецептов народной медицины

При таком заболевании, как остеоартроз, лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с традиционной терапией и после согласования с лечащим врачом. Домашнее лечение продолжается длительное время, но оно является наиболее безвредным способом, так как в рецептах используются натуральные компоненты.

Ниже дана инструкция по приготовлению некоторых средств:

  1. Имбирный чай облегчает симптомы остеоартроза. Кусочек корня имбиря размером с мизинец натереть на крупной терке. Залить половиной литра воды и прокипятить 3 минуты. Добавить мед по вкусу и пить после приема пищи.
  2. Свежие листья капусты нарезать и пропустить через соковыжималку. Полученным соком пропитать сложенную вчетверо марлю и приложить к больному суставу, закрепить пищевой пленкой. Компресс оставляют на ночь.
  3. Измельчить листья полыни, залить растительным маслом и настаивать на водяной бане двое суток. Ежедневно втирать в район больного сустава.
  4. Взять в равных частях кору ивы, бузину и можжевельник, листья крапивы, цветы календулы. Все сырье должно быть сухим. 2 чайные ложки сбора залить литром кипятка. Настоять 12 часов и пить по половине стакана 5 раз в день.
Читайте так же:  Спиртовая настойка сирени для суставов

Наибольший эффект принесет комплексное лечение народными методами. Лечение остеоартроза коленного сустава необходимо начинать своевременно, при появлении первых симптомов. В этом случае возможно сохранить сустав и вести полноценный образ жизни.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов лечения требуется проведение хирургического вмешательства. Чаще всего это замена разрушенного сустава на искусственный.

Остеоартроз колена — это запущенная форма заболевания. Люди с таким диагнозом обычно получают инвалидность. Значительно страдает их трудоспособность и привычный образ жизни.

Заболевания суставов в человеческом организме, возникающие на фоне дегенеративных изменений, носят одно общее название – артрозы. Они могут быть разного происхождения, но все они имеют похожие механизмы развития. Однако, в зависимости от того, какая часть опорно-двигательного аппарата вовлечена в патологический процесс, это заболевание имеет свое собственное имя. Если заболевание развивается в коленном суставе, оно носит название гонартроз, то есть артроз коленного сустава. Чтобы сохранить функции колена и избежать инвалидности, при запущенной форме болезни потребуется госпитализация и оперативное лечение. А в дебюте заболевания при начальных симптомах лечение артроза коленного сустава с помощью медикаментов, массажа и других методов может быть успешным и в домашних условиях.

Что это такое – артроз коленного сустава, механизм развития

Гонартроз – это артроз (остеоартроз) коленных суставов, достаточно часто встречающаяся в медицинской практике болезнь, особенно у пациентов старше 40 лет.

Анатомическое строение колена несколько сложнее, чем у остальных суставов. Он не покрыт мышцами и совершает движения в одной плоскости, а его здоровая биомеханика очень зависит от функционального состояния тазобедренного сустава и голеностопа.

При коленном артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, покрывающей поверхности суставообразующих костей колена.

Сустав деформируется, нарушается его функция. Больной чувствует боль в коленях, испытывает сложности при ходьбе.

По статистике женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины. И особенно внимательными к признакам развивающегося недуга следует быть дамам, обладающим лишним весом и склонностью к варикозному расширению вен.

Причины возникновения патологии

Различают две формы артроза коленного сустава: первичная и вторичная.

1

Первичная. Начинает свое развитие достаточно рано – в детском или юношеском возрасте.

Причиной возникновения данной патологии служит неправильное формирование связочного аппарата или самих суставных поверхностей.
Таким образом, нарушается биомеханика органа, и во время движения он подвергается несоразмерным своим возможностям нагрузкам.
Это и приводит к дегенеративным изменениям в коленях обеих ног.

2  

Вторичная. Эта форма артроза является следствием других заболеваний или травм коленного сустава.

Дегенеративные процессы могут затрагивать оба колена или только одно из них.

К основным причинам возникновения вторичного артроза коленных суставов относят:

  • переломы костей нижних конечностей, ушибы и вывихи коленей, которые сопровождаются повреждениями хрящевых тканей сустава или связок;
  • плоскостопие, обуславливающее смещение центра тяжести тела и повышающее нагрузку на ноги;
  • оперативное удаление мениска, приводящее к быстрому износу всех структур коленного сустава;
  • заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей, влияющие на питание хрящевых тканей;
  • излишне высокие физические нагрузки, которые характерны для спортсменов;
  • нарушения обменных процессов в организме и лишний вес;
  • артрит, особенно, если течение болезни сопровождается обильным образованием жидкости в суставной полости;
  • наследственные факторы.

Почему часто по утрам при ходьбе болит пятка? Что можно сделать, чтобы быстро избавиться от этой боли? Ответ найдете

здесь

.

Врачи утверждают, что в 50 % случаев остеоартроз коленного сустава является основной причиной образования кисты Беккера (грыжи подколенной ямки). Подробности в этой статье.
 
Знаете ли вы, что при артрозе тазобедренного сустава самые сильные болевые ощущения могут быть в области колена?
Подробнее о коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) читайте статью:

Степени и симптомы артроза коленного сустава

1

Все коварство гонартроза заключается в том, что это заболевание развивается достаточно медленно и, при этом,

на первой стадии

– практически бессимптомно. Долгие месяцы или даже годы больной может и не подозревать о недуге, лишь изредка жалуясь на ощущение дискомфорта в коленях.
Начальная стадия артроза коленного сустава дает знать о себе незначительной болью при первых утренних шагах, при движении по лестнице, при занятиях физкультурой. Никаких внешних изменений в конфигурации колена при этом не происходит.

2

При наступлении

второй стадии

развития заболевания, болезненные ощущения становятся более выраженными, возникают при любом движении и сопровождаются отчетливым хрустом. Полость коленного сустава воспаляется, в ней образуется жидкость. При осмотре и пальпации становится заметной начинающаяся деформация органа. Объем движений в нем снижается.

3

Для

третьей стадии

гонартроза характерен болевой синдром, который не проходит даже при отсутствии движения. Многие пациенты жалуются также на усиление болей перед погодными изменениями. Коленные суставы больных, находящихся на этой стадии развития заболевания, практически теряют свою двигательную функцию.

Деформация коленей становится явно выраженной, ноги пациента принимают О-образную или Х-образную форму. Сильно меняется походка.

Симптомы артроза коленного сустава, который развивается на фоне травмы, проявляются быстрее. Колено припухает, появляются постоянные болезненные ощущения, которые усиливаются после активных физических нагрузок. Позже возникает чувство скованности в суставе.

При посттравматической форме заболевания от первых признаков до серьезных изменений может пройти всего несколько месяцев.

Диагностическое обследование

Диагностика заболевания строится на анализе жалоб пациента, его индивидуальных факторов риска, клинических симптомов и результатов инструментальных исследований.

Самым простым и недорогим методом получения достоверной информации о состоянии сочленения является рентгенодиагностика. Она проводится как минимум в двух проекциях: прямой и боковой. Снимки позволяют выявить степень поражения хрящевых и костных поверхностей сустава.

Ультразвуковое исследование коленного сустава дает возможность проанализировать объем и состояние жидкости в суставной полости, оценить состояние мягких тканей – сосудов, связок, мышц.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография дают наибольший объем информации. Они позволяют создать подробнейшую трехмерную модель исследуемого органа.

Консервативная терапия артроза в домашних условиях

В зависимости от стадии болезни и тяжести поражения органа врач составляет индивидуальную схему лечения для каждого больного.

Артроз всегда требует системного подхода к лечению!

На второй и третьей стадии развития недуга вылечить артроз совсем невозможно, но при хороших результатах лечения можно добиться длительной ремиссии, когда проявления патологии полностью отсутствуют или минимальны.

На начальной стадии возможно практически полное выздоровление, если правильно диагностирована причина артроза и есть возможность ее устранить (избавление пациента от лишнего веса, к примеру).

  • устранение болевого синдрома;
  • максимальное восстановление пострадавшего хряща и связочного аппарата;
  • увеличения объема движений в коленном суставе.

И для их достижения должен применяться целый комплекс лечебных мероприятий.

Лекарственное лечение артроза колена

Первоначально необходимо облегчить состояние пациента, уменьшив боль и воспаление. С этой задачей хорошо справляются нестероидные противовоспалительные средства последнего поколения, такие как мелоксикам или целекоксиб.

Эти препараты имеют важные преимущества в сравнении со своими предшественниками, побочным действием которых было обезвоживание хрящевой ткани, что провоцировало ее дальнейшее разрушение.

Эффективно снижая воспаление и боль, НПВС нового поколения не оказывают вредного воздействия на хрящевую суставную поверхность. Но все же длительное время их нужно принимать с осторожностью и только по назначению лечащего доктора.

Быстро в домашних условиях облегчить боль, уменьшить воспаление помогает компресс раствора димексида с новокаином и гидрокортизоном.

Достаточно часто при гонартрозе для снятия боли и воспаления в полость сустава вводятся гормональные препараты. Также назначаются средства, расслабляющие мышцы и снимающие сосудистые спазмы, улучшающие кровообращение.

После снятия острого воспалительного процесса в период ремиссии очень хорошо зарекомендовали себя внутрисуставные

инъекции гиалуроновой кислоты

, которая действует как натуральная суставная жидкость. Обволакивая деформированные поверхности, защищая их и проникая внутрь хряща, она повышает его упругость и эластичность.

В комплексной медикаментозной терапии при артрозе коленного сустава больному обязательно прописываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани в форме мазей, таблеток, уколов.

Их главные составляющие – глюкозамин и хондроитинсульфат – необходимы организму для стимуляции синтеза суставной жидкости, улучшения ее смазывающих свойств, восстановления хряща.

Это могут быть препараты Артра, Структум, Терафлекс, Дона, и назначить их может только специалист. Необходимо понимать, что эффект от их применения достигается только в результате регулярного и длительного – от полугода – приема препарата.

Лечебная физкультура и сеансы массажа (видео)

Массажное воздействие и лечебная гимнастика призваны уменьшить боль, расслабить зажимы и мышечные спазмы вокруг пораженного колена, улучшить кровоток и питание суставных тканей, скорректировать положение костей, увеличить объем движений.

Рекомендуем посмотреть видео о тактике массажа коленей при артрозе, где автор интересно и доступно рассказывает о причинах развития деформирующего артроза коленных суставов, связанных со спецификой их строения.
 

 

Полезным будет видео о том, как самостоятельно проводить массаж коленных суставов при артрозе.  

Читайте так же:  Апифлора крем для суставов

Питание при коленном артрозе

Важным элементом в лечения артроза является диета.

Больным, имеющим избыточный вес, обязательно нужно избавиться от лишних килограммов.

Ученые считают, что наполовину уменьшить интенсивность болевых ощущений и значительно улучшить подвижность коленных суставов при артрозе можно, если сбросить всего лишь 10 % лишнего веса.

Человеку необходимо пересмотреть свой рацион питания и отказаться от некоторых продуктов, в частности острых, копченых и маринованные продуктов, жирных сортов мяса и алкоголя.

Большую часть меню должны составлять свежие овощи или паровые блюда из них. Из мясных продуктов стоит чаще готовить холодец, так как это блюдо содержит коллаген и эластин, нужные клеткам хрящевой ткани для восстановления своей нормальной структуры.

Необходимо увеличить потребление продуктов с содержанием кальция. Для сведения: кальций в больших количествах присутствует в большом количестве в твороге, кисломолочных продуктах, твердых сырах, молоке и кунжуте.

Особенно полезны блюда, содержащие желатин: заливная рыба, пудинги, кисели. В желатине много хондропротекторов, необходимых для укрепления хрящей и предотвращения их травматизации и истончения.

Использование по назначению врача наколенника при артрозе колена помогает купировать болевой синдром в острый период и восстановить подвижность сустава. Эффект достигается за счет снижение прямой нагрузки на пораженный сустав. Бандаж способствует восстановлению кровообращения в тканях и питанию хряща.

Народные способы лечения

Использование методов народной медицины возможно только как вспомогательная терапия. Допускается с разрешения врача и может дать определенный эффект только при артрозе 1 степени и на начальной стадии артроза 2 степени.

  1. Настой из крапивы, чеснока и сока лимона.
    Для приготовления напитка необходимо:
    • смешать 100 г листьев крапивы с тремя очищенными головками чеснока;
    • пропустить смесь через мясорубку;
    • добавить 4 ложки свежевыжатого лимонного сока;
    • все перемешать, добавить 250 мл кипятка и накрыть крышкой;
    • настоять в течение 4 часов.

    Готовый напиток принимается внутрь в количестве 50 мл за 20-30 минут до еды.

    В первую неделю настой нужно принимать 1 раз в день, в следующие 8-14 дней – 2 раза в день. Начиная с пятнадцатого дня, количество приемов нужно увеличить до 3 раз в день. Лечения длительное, не менее 2 месяцев.

  2. Настойка из корней лапчатки и сабельника.
    Смесь измельченных корней нужно залить водкой в соотношении 2 к 1. Настаивать средство следует в течение 3 недель в темном месте. Готовая настойка принимается по 1 столовой ложке каждый раз перед приемом пищи.
  3. Водочный настой золотого уса.
    Для приготовления настойки 15 коленцев золотого уса заливается 0,5 л водки и настаивается в течение полумесяца. Готовая настойка принимается также по 1 столовой ложке перед едой 3-4 раза в день.
  4. Ванна с одуванчиками.

    Для приготовления ванны используется настойка из корней одуванчиков. Чтобы ее приготовить, нужно 120 г измельченных кореньев одуванчика смешать со 150 мл водки и настоять в темном месте в течение суток. Готовый настой вылить в емкость с теплой водой, размешать, опустить в нее колени.

    Принимать такую ванну рекомендуется 1-2 раза в неделю. Можно использовать этот раствор для компресса. После процедуры боль в коленях становится меньше, а подвижность суставов улучшается. Эффективность лечения будет выше, если добавить в воду 150 г морской соли, обогащенной йодом и бромом.

Хирургическое лечение артроза коленных суставов

Показано при необратимых поражениях сустава и подразумевает протезирование – имплантацию металлического протеза вместо разрушенного органа.

О том, как проводится хирургическая операция по замене коленного сустава, из каких этапов состоит, предлагаем посмотреть видео.
 

После проведенной операции используется восстановительная терапия, включающая упражнения ЛФК, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Следует помнить, что гонартроз – заболевание неизлечимое, но при своевременном обращении к услугам медиков с ним можно жить без боли.

Эффективное лечение вполне способно вернуть больному привычный ритм жизни.
 

Об авторе :

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

При заболевании остеоартроз коленного сустава происходит изменение структуры хряща и прилежащих к нему костей. В результате страдают все функции сустава, а на последней стадии заболевания человек может стать инвалидом.

Артроз коленного сустава у пожилых 94

Последней стадией артроза является остеоартроз — с разрушением кости

Суть болезни

Что такое остеоартроз коленного сустава? Заболевание начинается с поражения суставного хряща. При прогрессировании дистрофических изменений в процесс вовлекаются прилежащие кости и мягкие ткани.

Наиболее типичный возраст для развития болезни — 45-50 лет. Это первичный артроз, на фоне возрастных изменений. Однако остеоартроз может развиться и у молодых людей — обычно на фоне какой-либо системной патологии. Тогда он будет называться вторичным.

Остеоартроз очень часто развивается именно у пожилых людей — в возрасте старше 70 лет болезнь наблюдается у 97%. Это связано с основной причиной патологии — длительной нагрузкой на суставы.

Помимо этой причины, развитию артроза способствуют многочисленные факторы. Поэтому заболевание называется полиэтиологическим.

Что входит в группу факторов, способствующих формированию артроза:

  1. Механический фактор. Он подразумевает наличие постоянных микротравм, приводящих к повышенному трению суставных поверхностей. В результате хрящ начинает разрушаться.
  2. Нарушение кровообращения. Застой венозной крови приводит к ухудшению питания хрящевой ткани. В результате он теряет свои свойства.
  3. Метаболические нарушения. Они приводят к снижению образования хондроитина — основного компонента хряща. Он истончается и кости начинают соприкасаться. В результате происходит изменение и их структуры.

Артроз коленного сустава у пожилых 74

Патология в основном пожилого возраста

Между хрящом и костными поверхностями имеется синовиальная жидкость, выполняющая смазывающую функцию. Она обеспечивает беспрепятственное скольжение всех суставных структур. При остеоартрозе нарушается её выработка — это одна из причин развития болевого синдрома.

В результате потери жидкости и коллагена хрящ истончается, поверхность его покрывается трещинами. Постепенно от него откалываются кусочки, которые могут попасть между суставными поверхностями. В результате у пациента возникает резкая боль и затруднение движений. Такое состояние называется суставной мышью.

Разрушение хряща приводит к повышению нагрузки на кость. Начинает развиваться субхондральный остеосклероз. Постепенно нарушается структура кости — начинает развиваться остеоартроз правого колена, левого или обоих сразу.

В редких случаях встречается полиостеоартроз с поражением коленей. При этом в патологический процесс вовлекается сразу несколько крупных суставов.

Как проявляется

Заболевание развивается достаточно медленно. Первые проявления могут возникать уже при значительном разрушении хряща.

Таблица 1. Признаки развития остеоартроза в колене:

Симптом Описание
Боль Самый первый признак заболевания. Развивается постепенно. Сначала боли беспокоят лишь после длительной нагрузки на колено.
Исчезает болевой синдром через несколько минут отдыха. По мере прогрессирования артроза боли возникают все на меньшую нагрузку. На последней стадии боль ощущается даже при стоянии.
Синовит Это воспалительный процесс, развивающийся в суставной сумке. Внешне колено выглядит отечным, кожа горячая на ощупь. Иногда наблюдается выбухание надколенника.
Крепитация Это появление характерного хруста при совершении движений в колене. На первых стадиях симптом практически не заметен.

При дальнейшем разрушении хряща хруст становится все более заметным и выслушивается уже на расстоянии.

Деформация сустава Основной признак остеоартроза. Развивается она из-за формирования костных разрастаний вокруг суставной щели.

Артроз коленного сустава у пожилых 68

При остеоартрозе сустав деформируется

Методы диагностики

Диагностируют остеоартроз на основании данных клинического осмотра и динамики жалоб пациента. Для подтверждения диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Основным методом является рентгенологическое обследование. Для диагностики повреждения необходимо сделать снимок в трёх проекциях.

Какие рентгенологические признаки характерны для данного заболевания:

  1. Изменение просвета суставной щели. Это основной диагностический признак для артроза. На первых стадиях сужение щели обнаруживается лишь при сравнении снимков больного и здорового суставов. К последней стадии суставная щель практически отсутствует.
  2. Остеофиты. Этот признак появляется позднее. Он представлен костными разрастаниями вокруг сустава, которые со временем приводят к его деформации.
  3. Субхондральный склероз. Это уплотнение участков кости, подверженных наибольшим нагрузкам.
Дополнительно могут применяться ультразвуковое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они нужны для оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лабораторные исследования не имеют основного значения в диагностике остеоартроза. Патологические изменения будут наблюдаться лишь при развитии воспалительного процесса — рост СОЭ и лейкоцитоз.

Виды лечения

Терапия остеоартроза может проводиться в двух направлениях — консервативное и хирургическое. Медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения назначаются на первых стадиях заболевания, пока нет критичного разрушения хрящевой ткани. Операция требуется, как правило, уже на последней стадии артроза.

Первоначальными мероприятиями являются назначение диеты, разгрузки больного колена с помощью трости и эластичного трикотажа. На длительный срок назначаются лекарственные препараты и лечебная гимнастика.

Артроз коленного сустава у пожилых 72

Для облегчения боли на сустав надевают эластичный наколенник

Диета

Диета при остеоартрозе коленного сустава направлена на снижение лишнего веса, улучшение кровообращения в области суставного хряща. Строгих ограничений не требует — придерживаются правил здорового питания.

Читайте так же:  Лечение локтевых суставов у детей

Специалисты советуют отказаться от жирного мяса, кондитерских изделий, выпечки. Так же не рекомендуется употреблять соленую, острую, консервированную пищу.

Очень полезна рыба, в которой имеются полиненасыщенные жирные кислоты Омега3. Ее употребляют 2 раза в день. Питание должно быть дробным — 5-6 раз в день.

Разрешено употребление следующих продуктов:

  • отварное нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты и сыры;
  • цельнозерновой хлеб;
  • морепродукты;
  • свежие или приготовленные на пару овощи и фрукты;
  • гречневая каша;
  • небольшое количество сливочного масла;
  • ягодные отвары, травяные чаи, компоты, апельсиновый и грейпфрутовый соки.

Организм привыкает к такой пище и правильное питание становится хорошей традицией.

Артроз коленного сустава у пожилых 81

Большое значение в лечении остеартроза имеет здоровое питание

Лекарственная терапия

Основой консервативного лечения остеоартроза является длительный приём препаратов. Они относятся к разным фармакологическим группам и направлены на устранение патогенетических механизмов развития болезни и симптомов.

Таблица 2. Лекарства для лечения остеоартроза колена:

Препарат Состав и лечебный эффект Инструкция по применению
Хондропротектор Структум Глюкозамин, замедляет дегенерацию хряща Назначают по одной таблетке один раз в день
Кортикостероид Дипроспан Бетаметазон, обеспечивает противовоспалительный и противоотечный эффект Назначается с большой осторожностью, только на последних стадиях артроза — в виде инъекций непосредственно в полость сустава
НПВС Мовалис Мелоксикам, обезболивающий и противовоспалительный эффекты По одной таблетке или свече при болях
Протез синовиальной жидкости Ферматрон Гиалуроновая кислота В полость сустава раз в полгода

Препараты назначаются лечащим врачом. Приобрести их можно в любой аптеке. Цена достаточно высока, тем не менее, лечение ими необходимо.[1]

Лечебная физкультура

Упражнения показаны для укрепления мышц и связок, улучшения кровообращения, восстановления двигательной функции. Для их проведения сначала требуется руководство тренера по ЛФК. Затем можно заниматься самостоятельно.

В некоторых случаях могут потребоваться тренажеры. Гимнастика должна проводиться регулярно, не доставлять пациенту дискомфорта.

Физиопроцедуры

Пациенты часто интересуются, чем лечить остеоартроз коленного сустава, кроме приема лекарственных препаратов. Одним из эффективных методов лечения является физиотерапия. Ее задачи — улучшить функции сустава, купировать боль, уменьшить отечность околосуставных тканей.

Для этих целей используют следующие физотерапевтические методы:

  • магнитотерапия — используется в острый период заболевания;
  • ДМВ-терапия оказывает противовоспалительный эффект;
  • ультразвуковую терапию проводят при выраженном болевом эффекте;
  • сантиметроволновую терапию назначают для активации метаболизма;
  • лазерная терапия оказывает обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию и ускоряет восстановительные процессы;
  • радоновые и солевые ванны благотворно воздействуют на обменные процессы всего организма.
Кроме этого, физиопроцедуры усиливают действие лекарств, что позволяет значительно снизить их дозировку и побочные эффекты.

Лечение с помощью рецептов народной медицины

При таком заболевании, как остеоартроз, лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с традиционной терапией и после согласования с лечащим врачом. Домашнее лечение продолжается длительное время, но оно является наиболее безвредным способом, так как в рецептах используются натуральные компоненты.

Ниже дана инструкция по приготовлению некоторых средств:

  1. Имбирный чай облегчает симптомы остеоартроза. Кусочек корня имбиря размером с мизинец натереть на крупной терке. Залить половиной литра воды и прокипятить 3 минуты. Добавить мед по вкусу и пить после приема пищи.
  2. Свежие листья капусты нарезать и пропустить через соковыжималку. Полученным соком пропитать сложенную вчетверо марлю и приложить к больному суставу, закрепить пищевой пленкой. Компресс оставляют на ночь.
  3. Измельчить листья полыни, залить растительным маслом и настаивать на водяной бане двое суток. Ежедневно втирать в район больного сустава.
  4. Взять в равных частях кору ивы, бузину и можжевельник, листья крапивы, цветы календулы. Все сырье должно быть сухим. 2 чайные ложки сбора залить литром кипятка. Настоять 12 часов и пить по половине стакана 5 раз в день.

Наибольший эффект принесет комплексное лечение народными методами. Лечение остеоартроза коленного сустава необходимо начинать своевременно, при появлении первых симптомов. В этом случае возможно сохранить сустав и вести полноценный образ жизни.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов лечения требуется проведение хирургического вмешательства. Чаще всего это замена разрушенного сустава на искусственный.

Остеоартроз колена — это запущенная форма заболевания. Люди с таким диагнозом обычно получают инвалидность. Значительно страдает их трудоспособность и привычный образ жизни.

Заболевания суставов в человеческом организме, возникающие на фоне дегенеративных изменений, носят одно общее название – артрозы. Они могут быть разного происхождения, но все они имеют похожие механизмы развития. Однако, в зависимости от того, какая часть опорно-двигательного аппарата вовлечена в патологический процесс, это заболевание имеет свое собственное имя. Если заболевание развивается в коленном суставе, оно носит название гонартроз, то есть артроз коленного сустава. Чтобы сохранить функции колена и избежать инвалидности, при запущенной форме болезни потребуется госпитализация и оперативное лечение. А в дебюте заболевания при начальных симптомах лечение артроза коленного сустава с помощью медикаментов, массажа и других методов может быть успешным и в домашних условиях.

Что это такое – артроз коленного сустава, механизм развития

Гонартроз – это артроз (остеоартроз) коленных суставов, достаточно часто встречающаяся в медицинской практике болезнь, особенно у пациентов старше 40 лет.

Анатомическое строение колена несколько сложнее, чем у остальных суставов. Он не покрыт мышцами и совершает движения в одной плоскости, а его здоровая биомеханика очень зависит от функционального состояния тазобедренного сустава и голеностопа.

При коленном артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, покрывающей поверхности суставообразующих костей колена.

Сустав деформируется, нарушается его функция. Больной чувствует боль в коленях, испытывает сложности при ходьбе.

По статистике женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины. И особенно внимательными к признакам развивающегося недуга следует быть дамам, обладающим лишним весом и склонностью к варикозному расширению вен.

Причины возникновения патологии

Различают две формы артроза коленного сустава: первичная и вторичная.

1

Первичная. Начинает свое развитие достаточно рано – в детском или юношеском возрасте.

Причиной возникновения данной патологии служит неправильное формирование связочного аппарата или самих суставных поверхностей.
Таким образом, нарушается биомеханика органа, и во время движения он подвергается несоразмерным своим возможностям нагрузкам.
Это и приводит к дегенеративным изменениям в коленях обеих ног.

2  

Вторичная. Эта форма артроза является следствием других заболеваний или травм коленного сустава.

Дегенеративные процессы могут затрагивать оба колена или только одно из них.

К основным причинам возникновения вторичного артроза коленных суставов относят:

  • переломы костей нижних конечностей, ушибы и вывихи коленей, которые сопровождаются повреждениями хрящевых тканей сустава или связок;
  • плоскостопие, обуславливающее смещение центра тяжести тела и повышающее нагрузку на ноги;
  • оперативное удаление мениска, приводящее к быстрому износу всех структур коленного сустава;
  • заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей, влияющие на питание хрящевых тканей;
  • излишне высокие физические нагрузки, которые характерны для спортсменов;
  • нарушения обменных процессов в организме и лишний вес;
  • артрит, особенно, если течение болезни сопровождается обильным образованием жидкости в суставной полости;
  • наследственные факторы.

Почему часто по утрам при ходьбе болит пятка? Что можно сделать, чтобы быстро избавиться от этой боли? Ответ найдете

здесь

.

Врачи утверждают, что в 50 % случаев остеоартроз коленного сустава является основной причиной образования кисты Беккера (грыжи подколенной ямки). Подробности в этой статье.
 
Знаете ли вы, что при артрозе тазобедренного сустава самые сильные болевые ощущения могут быть в области колена?
Подробнее о коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) читайте статью:

Степени и симптомы артроза коленного сустава

1

Все коварство гонартроза заключается в том, что это заболевание развивается достаточно медленно и, при этом,

на первой стадии

– практически бессимптомно. Долгие месяцы или даже годы больной может и не подозревать о недуге, лишь изредка жалуясь на ощущение дискомфорта в коленях.
Начальная стадия артроза коленного сустава дает знать о себе незначительной болью при первых утренних шагах, при движении по лестнице, при занятиях физкультурой. Никаких внешних изменений в конфигурации колена при этом не происходит.

2

При наступлении

второй стадии

развития заболевания, болезненные ощущения становятся более выраженными, возникают при любом движении и сопровождаются отчетливым хрустом. Полость коленного сустава воспаляется, в ней образуется жидкость. При осмотре и пальпации становится заметной начинающаяся деформация органа. Объем движений в нем снижается.

3

Для

третьей стадии

гонартроза характерен болевой синдром, который не проходит даже при отсутствии движения. Многие пациенты жалуются также на усиление болей перед погодными изменениями. Коленные суставы больных, находящихся на этой стадии развития заболевания, практически теряют свою двигательную функцию.

Деформация коленей становится явно выраженной, ноги пациента принимают О-образную или Х-образную форму. Сильно меняется походка.

Симптомы артроза коленного сустава, который развивается на фоне травмы, проявляются быстрее. Колено припухает, появляются постоянные болезненные ощущения, которые усиливаются после активных физических нагрузок. Позже возникает чувство скованности в суставе.

Читайте так же:  Какие обезболивающие пить при болях в суставах?

При посттравматической форме заболевания от первых признаков до серьезных изменений может пройти всего несколько месяцев.

Диагностическое обследование

Диагностика заболевания строится на анализе жалоб пациента, его индивидуальных факторов риска, клинических симптомов и результатов инструментальных исследований.

Самым простым и недорогим методом получения достоверной информации о состоянии сочленения является рентгенодиагностика. Она проводится как минимум в двух проекциях: прямой и боковой. Снимки позволяют выявить степень поражения хрящевых и костных поверхностей сустава.

Ультразвуковое исследование коленного сустава дает возможность проанализировать объем и состояние жидкости в суставной полости, оценить состояние мягких тканей – сосудов, связок, мышц.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография дают наибольший объем информации. Они позволяют создать подробнейшую трехмерную модель исследуемого органа.

Консервативная терапия артроза в домашних условиях

В зависимости от стадии болезни и тяжести поражения органа врач составляет индивидуальную схему лечения для каждого больного.

Артроз всегда требует системного подхода к лечению!

На второй и третьей стадии развития недуга вылечить артроз совсем невозможно, но при хороших результатах лечения можно добиться длительной ремиссии, когда проявления патологии полностью отсутствуют или минимальны.

На начальной стадии возможно практически полное выздоровление, если правильно диагностирована причина артроза и есть возможность ее устранить (избавление пациента от лишнего веса, к примеру).

  • устранение болевого синдрома;
  • максимальное восстановление пострадавшего хряща и связочного аппарата;
  • увеличения объема движений в коленном суставе.

И для их достижения должен применяться целый комплекс лечебных мероприятий.

Лекарственное лечение артроза колена

Первоначально необходимо облегчить состояние пациента, уменьшив боль и воспаление. С этой задачей хорошо справляются нестероидные противовоспалительные средства последнего поколения, такие как мелоксикам или целекоксиб.

Эти препараты имеют важные преимущества в сравнении со своими предшественниками, побочным действием которых было обезвоживание хрящевой ткани, что провоцировало ее дальнейшее разрушение.

Эффективно снижая воспаление и боль, НПВС нового поколения не оказывают вредного воздействия на хрящевую суставную поверхность. Но все же длительное время их нужно принимать с осторожностью и только по назначению лечащего доктора.

Быстро в домашних условиях облегчить боль, уменьшить воспаление помогает компресс раствора димексида с новокаином и гидрокортизоном.

Достаточно часто при гонартрозе для снятия боли и воспаления в полость сустава вводятся гормональные препараты. Также назначаются средства, расслабляющие мышцы и снимающие сосудистые спазмы, улучшающие кровообращение.

После снятия острого воспалительного процесса в период ремиссии очень хорошо зарекомендовали себя внутрисуставные

инъекции гиалуроновой кислоты

, которая действует как натуральная суставная жидкость. Обволакивая деформированные поверхности, защищая их и проникая внутрь хряща, она повышает его упругость и эластичность.

В комплексной медикаментозной терапии при артрозе коленного сустава больному обязательно прописываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани в форме мазей, таблеток, уколов.

Их главные составляющие – глюкозамин и хондроитинсульфат – необходимы организму для стимуляции синтеза суставной жидкости, улучшения ее смазывающих свойств, восстановления хряща.

Это могут быть препараты Артра, Структум, Терафлекс, Дона, и назначить их может только специалист. Необходимо понимать, что эффект от их применения достигается только в результате регулярного и длительного – от полугода – приема препарата.

Лечебная физкультура и сеансы массажа (видео)

Массажное воздействие и лечебная гимнастика призваны уменьшить боль, расслабить зажимы и мышечные спазмы вокруг пораженного колена, улучшить кровоток и питание суставных тканей, скорректировать положение костей, увеличить объем движений.

Рекомендуем посмотреть видео о тактике массажа коленей при артрозе, где автор интересно и доступно рассказывает о причинах развития деформирующего артроза коленных суставов, связанных со спецификой их строения.
 

 

Полезным будет видео о том, как самостоятельно проводить массаж коленных суставов при артрозе.  

Питание при коленном артрозе

Важным элементом в лечения артроза является диета.

Больным, имеющим избыточный вес, обязательно нужно избавиться от лишних килограммов.

Ученые считают, что наполовину уменьшить интенсивность болевых ощущений и значительно улучшить подвижность коленных суставов при артрозе можно, если сбросить всего лишь 10 % лишнего веса.

Человеку необходимо пересмотреть свой рацион питания и отказаться от некоторых продуктов, в частности острых, копченых и маринованные продуктов, жирных сортов мяса и алкоголя.

Большую часть меню должны составлять свежие овощи или паровые блюда из них. Из мясных продуктов стоит чаще готовить холодец, так как это блюдо содержит коллаген и эластин, нужные клеткам хрящевой ткани для восстановления своей нормальной структуры.

Необходимо увеличить потребление продуктов с содержанием кальция. Для сведения: кальций в больших количествах присутствует в большом количестве в твороге, кисломолочных продуктах, твердых сырах, молоке и кунжуте.

Особенно полезны блюда, содержащие желатин: заливная рыба, пудинги, кисели. В желатине много хондропротекторов, необходимых для укрепления хрящей и предотвращения их травматизации и истончения.

Использование по назначению врача наколенника при артрозе колена помогает купировать болевой синдром в острый период и восстановить подвижность сустава. Эффект достигается за счет снижение прямой нагрузки на пораженный сустав. Бандаж способствует восстановлению кровообращения в тканях и питанию хряща.

Народные способы лечения

Использование методов народной медицины возможно только как вспомогательная терапия. Допускается с разрешения врача и может дать определенный эффект только при артрозе 1 степени и на начальной стадии артроза 2 степени.

  1. Настой из крапивы, чеснока и сока лимона.
    Для приготовления напитка необходимо:
    • смешать 100 г листьев крапивы с тремя очищенными головками чеснока;
    • пропустить смесь через мясорубку;
    • добавить 4 ложки свежевыжатого лимонного сока;
    • все перемешать, добавить 250 мл кипятка и накрыть крышкой;
    • настоять в течение 4 часов.

    Готовый напиток принимается внутрь в количестве 50 мл за 20-30 минут до еды.

    В первую неделю настой нужно принимать 1 раз в день, в следующие 8-14 дней – 2 раза в день. Начиная с пятнадцатого дня, количество приемов нужно увеличить до 3 раз в день. Лечения длительное, не менее 2 месяцев.

  2. Настойка из корней лапчатки и сабельника.
    Смесь измельченных корней нужно залить водкой в соотношении 2 к 1. Настаивать средство следует в течение 3 недель в темном месте. Готовая настойка принимается по 1 столовой ложке каждый раз перед приемом пищи.
  3. Водочный настой золотого уса.
    Для приготовления настойки 15 коленцев золотого уса заливается 0,5 л водки и настаивается в течение полумесяца. Готовая настойка принимается также по 1 столовой ложке перед едой 3-4 раза в день.
  4. Ванна с одуванчиками.

    Для приготовления ванны используется настойка из корней одуванчиков. Чтобы ее приготовить, нужно 120 г измельченных кореньев одуванчика смешать со 150 мл водки и настоять в темном месте в течение суток. Готовый настой вылить в емкость с теплой водой, размешать, опустить в нее колени.

    Принимать такую ванну рекомендуется 1-2 раза в неделю. Можно использовать этот раствор для компресса. После процедуры боль в коленях становится меньше, а подвижность суставов улучшается. Эффективность лечения будет выше, если добавить в воду 150 г морской соли, обогащенной йодом и бромом.

Хирургическое лечение артроза коленных суставов

Показано при необратимых поражениях сустава и подразумевает протезирование – имплантацию металлического протеза вместо разрушенного органа.

О том, как проводится хирургическая операция по замене коленного сустава, из каких этапов состоит, предлагаем посмотреть видео.
 

После проведенной операции используется восстановительная терапия, включающая упражнения ЛФК, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Следует помнить, что гонартроз – заболевание неизлечимое, но при своевременном обращении к услугам медиков с ним можно жить без боли.

Эффективное лечение вполне способно вернуть больному привычный ритм жизни.
 

Об авторе :

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

При заболевании остеоартроз коленного сустава происходит изменение структуры хряща и прилежащих к нему костей. В результате страдают все функции сустава, а на последней стадии заболевания человек может стать инвалидом.

Артроз коленного сустава у пожилых 94

Последней стадией артроза является остеоартроз — с разрушением кости

Суть болезни

Что такое остеоартроз коленного сустава? Заболевание начинается с поражения суставного хряща. При прогрессировании дистрофических изменений в процесс вовлекаются прилежащие кости и мягкие ткани.

Наиболее типичный возраст для развития болезни — 45-50 лет. Это первичный артроз, на фоне возрастных изменений. Однако остеоартроз может развиться и у молодых людей — обычно на фоне какой-либо системной патологии. Тогда он будет называться вторичным.

Остеоартроз очень часто развивается именно у пожилых людей — в возрасте старше 70 лет болезнь наблюдается у 97%. Это связано с основной причиной патологии — длительной нагрузкой на суставы.

Помимо этой причины, развитию артроза способствуют многочисленные факторы. Поэтому заболевание называется полиэтиологическим.

Что входит в группу факторов, способствующих формированию артроза:

  1. Механический фактор. Он подразумевает наличие постоянных микротравм, приводящих к повышенному трению суставных поверхностей. В результате хрящ начинает разрушаться.
  2. Нарушение кровообращения. Застой венозной крови приводит к ухудшению питания хрящевой ткани. В результате он теряет свои свойства.
  3. Метаболические нарушения. Они приводят к снижению образования хондроитина — основного компонента хряща. Он истончается и кости начинают соприкасаться. В результате происходит изменение и их структуры.
Читайте так же:  Опухоль локтевого сустава лечение

Артроз коленного сустава у пожилых 74

Патология в основном пожилого возраста

Между хрящом и костными поверхностями имеется синовиальная жидкость, выполняющая смазывающую функцию. Она обеспечивает беспрепятственное скольжение всех суставных структур. При остеоартрозе нарушается её выработка — это одна из причин развития болевого синдрома.

В результате потери жидкости и коллагена хрящ истончается, поверхность его покрывается трещинами. Постепенно от него откалываются кусочки, которые могут попасть между суставными поверхностями. В результате у пациента возникает резкая боль и затруднение движений. Такое состояние называется суставной мышью.

Разрушение хряща приводит к повышению нагрузки на кость. Начинает развиваться субхондральный остеосклероз. Постепенно нарушается структура кости — начинает развиваться остеоартроз правого колена, левого или обоих сразу.

В редких случаях встречается полиостеоартроз с поражением коленей. При этом в патологический процесс вовлекается сразу несколько крупных суставов.

Как проявляется

Заболевание развивается достаточно медленно. Первые проявления могут возникать уже при значительном разрушении хряща.

Таблица 1. Признаки развития остеоартроза в колене:

Симптом Описание
Боль Самый первый признак заболевания. Развивается постепенно. Сначала боли беспокоят лишь после длительной нагрузки на колено.
Исчезает болевой синдром через несколько минут отдыха. По мере прогрессирования артроза боли возникают все на меньшую нагрузку. На последней стадии боль ощущается даже при стоянии.
Синовит Это воспалительный процесс, развивающийся в суставной сумке. Внешне колено выглядит отечным, кожа горячая на ощупь. Иногда наблюдается выбухание надколенника.
Крепитация Это появление характерного хруста при совершении движений в колене. На первых стадиях симптом практически не заметен.

При дальнейшем разрушении хряща хруст становится все более заметным и выслушивается уже на расстоянии.

Деформация сустава Основной признак остеоартроза. Развивается она из-за формирования костных разрастаний вокруг суставной щели.

Артроз коленного сустава у пожилых 68

При остеоартрозе сустав деформируется

Методы диагностики

Диагностируют остеоартроз на основании данных клинического осмотра и динамики жалоб пациента. Для подтверждения диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Основным методом является рентгенологическое обследование. Для диагностики повреждения необходимо сделать снимок в трёх проекциях.

Какие рентгенологические признаки характерны для данного заболевания:

  1. Изменение просвета суставной щели. Это основной диагностический признак для артроза. На первых стадиях сужение щели обнаруживается лишь при сравнении снимков больного и здорового суставов. К последней стадии суставная щель практически отсутствует.
  2. Остеофиты. Этот признак появляется позднее. Он представлен костными разрастаниями вокруг сустава, которые со временем приводят к его деформации.
  3. Субхондральный склероз. Это уплотнение участков кости, подверженных наибольшим нагрузкам.
Дополнительно могут применяться ультразвуковое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они нужны для оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав.

Лабораторные исследования не имеют основного значения в диагностике остеоартроза. Патологические изменения будут наблюдаться лишь при развитии воспалительного процесса — рост СОЭ и лейкоцитоз.

Виды лечения

Терапия остеоартроза может проводиться в двух направлениях — консервативное и хирургическое. Медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения назначаются на первых стадиях заболевания, пока нет критичного разрушения хрящевой ткани. Операция требуется, как правило, уже на последней стадии артроза.

Первоначальными мероприятиями являются назначение диеты, разгрузки больного колена с помощью трости и эластичного трикотажа. На длительный срок назначаются лекарственные препараты и лечебная гимнастика.

Артроз коленного сустава у пожилых 72

Для облегчения боли на сустав надевают эластичный наколенник

Диета

Диета при остеоартрозе коленного сустава направлена на снижение лишнего веса, улучшение кровообращения в области суставного хряща. Строгих ограничений не требует — придерживаются правил здорового питания.

Специалисты советуют отказаться от жирного мяса, кондитерских изделий, выпечки. Так же не рекомендуется употреблять соленую, острую, консервированную пищу.

Очень полезна рыба, в которой имеются полиненасыщенные жирные кислоты Омега3. Ее употребляют 2 раза в день. Питание должно быть дробным — 5-6 раз в день.

Разрешено употребление следующих продуктов:

  • отварное нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты и сыры;
  • цельнозерновой хлеб;
  • морепродукты;
  • свежие или приготовленные на пару овощи и фрукты;
  • гречневая каша;
  • небольшое количество сливочного масла;
  • ягодные отвары, травяные чаи, компоты, апельсиновый и грейпфрутовый соки.

Организм привыкает к такой пище и правильное питание становится хорошей традицией.

Артроз коленного сустава у пожилых 81

Большое значение в лечении остеартроза имеет здоровое питание

Лекарственная терапия

Основой консервативного лечения остеоартроза является длительный приём препаратов. Они относятся к разным фармакологическим группам и направлены на устранение патогенетических механизмов развития болезни и симптомов.

Таблица 2. Лекарства для лечения остеоартроза колена:

Препарат Состав и лечебный эффект Инструкция по применению
Хондропротектор Структум Глюкозамин, замедляет дегенерацию хряща Назначают по одной таблетке один раз в день
Кортикостероид Дипроспан Бетаметазон, обеспечивает противовоспалительный и противоотечный эффект Назначается с большой осторожностью, только на последних стадиях артроза — в виде инъекций непосредственно в полость сустава
НПВС Мовалис Мелоксикам, обезболивающий и противовоспалительный эффекты По одной таблетке или свече при болях
Протез синовиальной жидкости Ферматрон Гиалуроновая кислота В полость сустава раз в полгода

Препараты назначаются лечащим врачом. Приобрести их можно в любой аптеке. Цена достаточно высока, тем не менее, лечение ими необходимо.[1]

Лечебная физкультура

Упражнения показаны для укрепления мышц и связок, улучшения кровообращения, восстановления двигательной функции. Для их проведения сначала требуется руководство тренера по ЛФК. Затем можно заниматься самостоятельно.

В некоторых случаях могут потребоваться тренажеры. Гимнастика должна проводиться регулярно, не доставлять пациенту дискомфорта.

Физиопроцедуры

Пациенты часто интересуются, чем лечить остеоартроз коленного сустава, кроме приема лекарственных препаратов. Одним из эффективных методов лечения является физиотерапия. Ее задачи — улучшить функции сустава, купировать боль, уменьшить отечность околосуставных тканей.

Для этих целей используют следующие физотерапевтические методы:

  • магнитотерапия — используется в острый период заболевания;
  • ДМВ-терапия оказывает противовоспалительный эффект;
  • ультразвуковую терапию проводят при выраженном болевом эффекте;
  • сантиметроволновую терапию назначают для активации метаболизма;
  • лазерная терапия оказывает обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию и ускоряет восстановительные процессы;
  • радоновые и солевые ванны благотворно воздействуют на обменные процессы всего организма.
Кроме этого, физиопроцедуры усиливают действие лекарств, что позволяет значительно снизить их дозировку и побочные эффекты.

Лечение с помощью рецептов народной медицины

При таком заболевании, как остеоартроз, лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с традиционной терапией и после согласования с лечащим врачом. Домашнее лечение продолжается длительное время, но оно является наиболее безвредным способом, так как в рецептах используются натуральные компоненты.

Ниже дана инструкция по приготовлению некоторых средств:

  1. Имбирный чай облегчает симптомы остеоартроза. Кусочек корня имбиря размером с мизинец натереть на крупной терке. Залить половиной литра воды и прокипятить 3 минуты. Добавить мед по вкусу и пить после приема пищи.
  2. Свежие листья капусты нарезать и пропустить через соковыжималку. Полученным соком пропитать сложенную вчетверо марлю и приложить к больному суставу, закрепить пищевой пленкой. Компресс оставляют на ночь.
  3. Измельчить листья полыни, залить растительным маслом и настаивать на водяной бане двое суток. Ежедневно втирать в район больного сустава.
  4. Взять в равных частях кору ивы, бузину и можжевельник, листья крапивы, цветы календулы. Все сырье должно быть сухим. 2 чайные ложки сбора залить литром кипятка. Настоять 12 часов и пить по половине стакана 5 раз в день.

Наибольший эффект принесет комплексное лечение народными методами. Лечение остеоартроза коленного сустава необходимо начинать своевременно, при появлении первых симптомов. В этом случае возможно сохранить сустав и вести полноценный образ жизни.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативных методов лечения требуется проведение хирургического вмешательства. Чаще всего это замена разрушенного сустава на искусственный.

Остеоартроз колена — это запущенная форма заболевания. Люди с таким диагнозом обычно получают инвалидность. Значительно страдает их трудоспособность и привычный образ жизни.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Трухан, Д. И. Внутренние болезни. Кардиология. Ревматология / Д. И. Трухан, И. А. Викторова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2013. — 376 c.
Артроз коленного сустава у пожилых
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here