Болезнь гоффа коленного сустава симптомы

Статья на тему: "Болезнь гоффа коленного сустава симптомы" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Коленный сустав – сложная структура, образованная не только костями и связками, но и вспомогательным аппаратом, который включает хрящи и мягкие ткани.
Внутри колена имеются образования из жировой ткани, называемые крыловидными складками. Эти структуры обеспечивают трофику (питание) коленного сустава, плавность движений, правильность анатомических соотношений костей.

Воспаление крыловидных складок приводит к патологии, называемой липоартрит или болезнь Гоффа.

Причины

Самый частый фактор развития болезни Гоффа – травматизация области колена. Прямой удар в сустав приводит к повреждению мягких тканей, в частности, жировой клетчатки, что взывает воспалительный ответ.

Липоартрит может явиться результатом частой микротравматизации тканей коленного сочленения во время активных занятий спортом.

Предрасполагающими факторами развития патологии являются женский пол и возраст после 45 лет. В условиях недостатка гормонов эстрогенов у женщин в постменопаузе нарушается метаболизм жировой ткани, и она подвергается воспалению.

Особенности течения

При отсутствии своевременной терапии процесс прогрессирует. Воспаленное и увеличенное в размерах жировое тело защемляется между большеберцовой и бедренной костями, и течение заболевания осложняется.

При длительно текущем воспалении организм замещает поврежденную клетчатку на рубцовую ткань, которая не может выполнять питательную и амортизирующую функции.

Хронический воспалительный процесс со временем переходит на соседние ткани и развивается артроз. В этом случае нарушается подвижность в суставе и требуется серьезная терапия.

[1]

Симптомы

Болезнь Гоффа на ранней стадии часто проявляет себя неспецифическими симптомами, из-за чего её легко спутать с травмами менисков и связок коленного сустава.

Основными жалобами являются:

  • Ограничение движений, а именно неполное разгибание колена.
  • Чувство пощелкивания, лопанья пузырьков при надавливании на сустав.
  • Болезненность, дискомфорт при движениях.
  • Отек суставной капсулы и тканей вокруг коленного сустава.
  • Ощущение нестабильности при опоре на конечность.
  • Уменьшение мышечной массы и силы движений в мышцах бедра.

При появлении этих симптомов врач травматолог в первую очередь проверит симптомы повреждения крестообразных связок и менисков колена, которые окажутся отрицательными.

Диагностика

Для точной постановки диагноза потребуется ряд дополнительных исследований. Для диагностики болезни Гоффа могут потребоваться дорогостоящие методики, однако если врач рекомендует их использование, стоит согласиться, чтобы вовремя обнаружить патологию и начать её лечение.

Рентгенологические методики

Первым стандартным методом диагностики является рентгенография поврежденного коленного сустава. Болезнь Гоффа на рентгенограмме маскируется признаками начального артроза коленного сустава, из-за чего диагноз может быть поставлен неправильно.

Более точным методом исследования является артропневмография. Эта методика включает наполнение суставной капсулы кислородом, который разводит друг от друга внутрисуставные образования и позволяет оценить их состояния. После подачи кислорода производится рентген в нескольких проекциях, где оценивается состояние крыловидных складок.

КТ и МРТ

Компьютерная томография не является эффективным диагностическим исследованием, так как лучше визуализирует костные ткани, а не мягкие. Наиболее эффективным способом выявления болезни Гоффа является магнитно-резонансная томография.

Это исследование указывает на воспалительные признаки крыловидных складок, позволяет оценить состояние окружающих тканей, костных и хрящевых структур.

[2]

Недостатком метода является высокая стоимость.

Лечение

В терапии болезни Гоффа используется комплексный подход. Рекомендуется консервативное (нехирургическое) лечение при воспалении только жировой ткани, при неэффективности прибегают к артроскопической операции.

Направления терапии:

  • Лекарственная.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

К группам препаратов для лечения липоартрита относятся нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

Первая группа лекарств используется в форме таблеток (Нимесулид, Найз, Диклофенак) и в виде наружных средств – гелей и мазей (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Финалгель). Препараты снижают интенсивность воспаления, уменьшают симптоматику болезни. Однако, недостатком таблеток является негативное влияние на слизистую желудка. А гели и мази не всегда проникают через мышцы и капсулу сустава.

Более эффективным действием обладают глюкокортикостероиды, гормональные препараты, которые вводятся внутрь сустава с помощью шприца. Они останавливают воспалительный процесс, препятствуют рубцеванию поврежденных тканей. Эффект достигается в кратчайшие сроки, но процедура требует врачебного контроля и стерильных условий.

Физиотерапия

Эффективным методом лечения болезни Гоффа является использование различных методик физиолечения. Эти процедуры направлены не только на устранение воспаления, но и на восстановление мышечных структур, создание препятствий для развития осложнений.

Методика лазеротерапии стимулирует усиление кровотока в пораженной области и восстановление функции жирового тела. Ежедневные процедуры могут применяться в сочетании с инъекциями кортикостероидов для усиления эффекта лекарственных средств.

Электромиостимуляция мышц вокруг сустава препятствует их атрофии, способствует восстановлению устойчивости и полноте выполняемых движений. Методика рекомендуется при хроническом течении заболевания для восстановления четырехглавой мышцы бедра.

Особенной методикой лечения болезни Гоффа является оксигенотерапия – наполнение полости сустава кислородом. Этот метод преследует две цели:
  1. Во-первых восполняет недостаток кислорода в пораженной воспалением ткани, ускоряет процесс её заживления.
  2. Во-вторых давление кислорода расправляет ущемленную между костями ткань, придаёт объем движениям.

Массаж

Мануальная терапия преследует те же цели, что и применение физиолечения. Массаж стимулирует кровоснабжение пораженной ткани, доставку питательных веществ и кислорода. Кроме того, снимается спазм мышц, окружающих сустав, а симптоматика становится менее выраженной.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной физкультуры необходим вне зависимости от стадии и выбранной тактики лечения. Все упражнения стоит согласовать с лечащим врачом для выбора оптимального режима нагрузки. Правильная, гармоничная нагрузка на сустав является необходимым компонентом лечения.

Хирургическое вмешательство

Современным способом оперативного лечения болезни Гоффа является артороскопическая методика. При этой манипуляции в сустав через небольшие проколы вводятся инструменты и камера. Это позволяет избежать обширной травматизации, ускорить восстановление тканей.

При операции иссекаются участки хронического воспаления, ущемленные, омертвевшие ткани жирового тела. Устраняются последствия липоартрита, восстанавливается подвижность в суставе.

К методике прибегают нечасто, так как своевременное консервативное лечение позволяет достигнуть хорошего результата без операции.

Методика борьбы с липоартритом

  • Устранить блокирование коленного сустава жировыми телами.
  • Обеспечить восстановительные процессы.
  • Уменьшить разрастание рубцовой ткани в области крыловидных складок.
  • Восстановление функции поврежденного органа.

Консервативное лечение

На начальных стадиях применяются консервативные методы: медикаментозное, санаторное лечение, физиотерапия. Хорошо снимает воспаление на ранних стадиях болезни лечение кортикостероидами пролонгированного действия. Лечение дополняется лазеро- и физиотерапией, массажем. Физиотерапевтические процедуры проводятся курсами, используются в начальных стадиях заболевания и при реабилитации в послеоперационный период. Задача лечения – обезболить, обратить болезнь Гоффа вспять.

  • Ультразвук на боковую и переднюю часть колена
  • Индуктометрия
  • Парафиноозокеритовые аппликации
  • Аппликации грязи
  • Микроволновая терапия
  • Ванны сероводородные
  • Родоновые ванны
  • Йодэлектрофорез

Для усиления эффекта лечения назначают массаж. Особенно полезен массаж при атрофии прямой (четырехглавой) мышцы бедра. Массажем достигается активизация тока лимфы и крови, купирование боли. Выполняют его вибрирующими растираниями и поглаживаниями основанием ладони. Дополнительно назначают курс электромагнитной стимуляции (ЭМГ). ЭМГ стимуляция помогает восстановить силу больной конечности, эффективно бороться с атрофией мышц.

Народные средства победить боль

На начальной стадии облегчить воспалительный процесс и сопутствующие ему страдания помогут народные рецепты и средства восстановления здоровья. Хорошо помогают компрессы из трав, кроме того, компресс можно приготовить, купив все необходимое в ближайшей аптеке. Для приготовления компресса понадобятся:

  • Медицинская желчь.
  • Нашатырный спирт.
  • Натуральный мед.
  • Глицерин.
  • Йод.

Все компоненты берут в равной пропорции, смешивают. Перед использованием раствор обязательно встряхивают. Компресс накладывается на сутки. Для достижения устойчивого эффекта компресс накладывают через день на протяжении месяца. Но уповать только на лечение народными средствами не стоит. Они хороши только как дополнительные процедуры.

Артроскопия: хирургическое вмешательство и диагностика

Болезнь гоффа коленного сустава симптомы 160

Операцию резекции жирового тела Гоффа выполняют в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло результатов. Используется эндоскопический способ проведения операции – артроскопия. Лечение легко переносится пациентами. Метод применяют и для диагностик, и для проведения операции. Для диагностики делают два прокола по 5 мм, вводят в них миниатюрные камеры и выводят внутреннее изображение коленного сустава на монитор. Способ позволяет с максимальной точностью поставить диагноз.

Болезнь Гоффа нередко характеризуется не только патологическими изменениями в дольках жирового тела коленного сустава, но и повреждением менисков. В таких случаях жировое тело выходит в среднюю и боковые части сустава с непосредственным внедрением в суставную щель. Жировые дольки отличаются плотной консистенцией и белесоватым цветом. В ходе операции рассекают фиброзную ткань, внедряющуюся между поверхностями большеберцовой и бедренной костей.

Послеоперационный период

По окончании хирургического вмешательства исключается повышенная нагрузка на колено, назначается лечебная физкультура, проводится восстановительная физиотерапия. Больным рекомендуют сульфидные ванны. Хороший эффект оказывает курортное лечение сульфидными водами в Гаграх, Сочи, Пятигорске, Мацесте. Больным показаны бальнеологические курорты Майкопа, Нальчика. Радоновые и йодобромные ванны также принесут положительный эффект.

Конечно, на одной странице нельзя раскрыть все тонкости диагностирования и лечения липоартрита коленного сустава. Поэтому, в случае выявления схожих симптомов, рекомендация может быть только одна – немедленно обратиться к медицинскому специалисту.

Читайте так же:  Как снять воспаление плечевого сустава?

sustavkolena.ru

Как лечить болезнь Гоффа

К сожалению, специфическое лечение назначается не всегда вовремя. Это связано с нежеланием пациентов проводить глубокое обследование или с постановкой ошибочного диагноза. При болезни Гоффа важна дифференциальная диагностика, которая позволит исключить патологии, имеющие схожую симптоматику.

Распространенное рентгенологическое обследование неспособно показать истинное положение, так как на снимках не отражается состояние мягких тканей. Поэтому при подозрении на такую патологию диагностику лучше проводить при помощи МРТ, в крайних случаях УЗИ.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений и блокады колена. При этом упор делается именно на снятие воспаления и отечности. Если болезнь имеет запущенный характер, целью является устранение блокады коленного сустава.

Консервативное лечение

Для устранения воспаления и уменьшения отечности жировой клетчатки достаточно проведения консервативной терапии,

  • внутрисуставной оксигенотерапии, при которой клетчатка буквально выдавливается из сустава, что позволяет устранить блокаду;
  • применения лекарств нестероидной противовоспалительной группы для устранения воспалительных реакций и отеков, болей;
  • введения в колено гормональных препаратов – это средство применяется в случае отсутствия результатов негормонального лечения;
  • физиопроцедур, состоящих из лазерного воздействия, грязевых и парафиновых обертываний;
  • лечебного массажа.

Дополняется терапия болезни Гоффа коленного сустава лечением народными средствами и лечебной гимнастикой.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает результатов или же больной начал терапию слишком поздно, избежать резекции патологической жировой ткани не получится. Удаление всегда проводится артроскопически без вскрытия сустава. После иссечения зажатых и переродившихся тканей колену возвращаются его способности. Главное, что оставшаяся клетчатка постепенно разрастается, полностью восстанавливая полноценную жировую прослойку, обеспечивающую амортизационные функции.

Операция считается малотравматичной и позволяет избежать многих серьезных осложнений. Поэтому при обнаружении гипертрофированного тела Гоффа единственно правильным решением будет своевременное удаление перерожденных тканей.

Болезнь Гоффа-это воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Болезнь сопровождают боль, отек колена, дискомфорт при ходьбе, ощущение слабости при опоре на ногу. Заболевание возникает у зрелых женщин и спортсменов в результате травм и больших нагрузок.

По симптомам болезнь Гоффа сходна с другими заболеваниями коленного сустава, поэтому ее подвергают качественному осмотру и диагностирую с помощью МРТ и рентгенографии. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, массаж, лечебную гимнастику и хирургическое вмешательство в виде артороскопии.

В этой статье вы узнаете об особенностях проявления болезни, о симптомах и диагностике, а так же о народных средствах, которые помогут вам уменьшить боль в коленном суставе.

Что это такое

Каждый коленный сустав имеет в своем составе скопления жировой клетчатки, тело Гоффа, которые заключены в отдельную капсулу и располагаются между синовиальной оболочкой сустава и собственной связкой надколенника. Основная задача жирового тела – это амортизация и перераспределение нагрузки с синовиальной оболочки при движениях в суставе. Это скопление жировых клеток богато кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.

Болезнь Гоффа – это немикробные, хронические воспалительные изменения жирового образования колена. Вследствие постоянного активного воспаления жировые клетки постепенно замещаются фиброзной тканью, и жировое образование Гоффа утрачивает свою функцию, что негативно сказывается на здоровье всего сустава. В МКБ 10 данное нарушение можно найти в рубрике других неуточненных заболеваний мягких тканей колена.

Причина заболевания – это любое травмирование колена (удар или падение на сустав, резкие движения в ноге). В результате жировое тело зажимается между бедренной и большеберцовой костью, происходит кровоизлияния из сосудов, отекание и разрастание в объеме тельца Гоффа. Развивается асептический воспалительный процесс, который склонен к хроническому течению. В следствие жировая ткань заменяется фиброзной и страдает весь коленный сустав. Начинают развиваться вторичные артрозные изменения.

Также причиной липоартрита, как еще называют болезнь Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела. Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках. В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями.

В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.

Группа риска

Повышенный риск развития болезни Гоффа имеют люди, которые:

  • женщины после 55 лет;
  • вынуждены много времени проводить на коленях;
  • подвержены постоянному микротравмированию колен, например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны.

Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

  • боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
  • появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
  • невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).

Признаки хронического течения липоартрита:

  • периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
  • ограничение движений в колене, в частности разгибания;
  • снижение силы четырехглавой мышцы бедра и ее частичная атрофия;
  • с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать крепитирующие (потрескивающие) плотные образования;
  • развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
  • развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.

Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

Лечение

Болезнь гоффа коленного сустава симптомы 90

В терапии болезни Гоффа используется комплексный подход. Рекомендуется консервативное (нехирургическое) лечение при воспалении только жировой ткани, при неэффективности прибегают к артроскопической операции.

Направления терапии:

  • Лекарственная.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

К группам препаратов для лечения липоартрита относятся нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

Первая группа лекарств используется в форме таблеток (Нимесулид, Найз, Диклофенак) и в виде наружных средств – гелей и мазей (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Финалгель). Препараты снижают интенсивность воспаления, уменьшают симптоматику болезни. Однако, недостатком таблеток является негативное влияние на слизистую желудка. А гели и мази не всегда проникают через мышцы и капсулу сустава.

Более эффективным действием обладают глюкокортикостероиды, гормональные препараты, которые вводятся внутрь сустава с помощью шприца. Они останавливают воспалительный процесс, препятствуют рубцеванию поврежденных тканей. Эффект достигается в кратчайшие сроки, но процедура требует врачебного контроля и стерильных условий.

Физиотерапия

Болезнь гоффа коленного сустава симптомы 138

Эффективным методом лечения болезни Гоффа является использование различных методик физиолечения. Эти процедуры направлены не только на устранение воспаления, но и на восстановление мышечных структур, создание препятствий для развития осложнений.

Методика лазеротерапии стимулирует усиление кровотока в пораженной области и восстановление функции жирового тела. Ежедневные процедуры могут применяться в сочетании с инъекциями кортикостероидов для усиления эффекта лекарственных средств.

Электромиостимуляция мышц вокруг сустава препятствует их атрофии, способствует восстановлению устойчивости и полноте выполняемых движений. Методика рекомендуется при хроническом течении заболевания для восстановления четырехглавой мышцы бедра.

Особенной методикой лечения болезни Гоффа является оксигенотерапия – наполнение полости сустава кислородом. Этот метод преследует две цели:
  1. Во-первых восполняет недостаток кислорода в пораженной воспалением ткани, ускоряет процесс её заживления.
  2. Во-вторых давление кислорода расправляет ущемленную между костями ткань, придаёт объем движениям.

Массаж

Мануальная терапия преследует те же цели, что и применение физиолечения. Массаж стимулирует кровоснабжение пораженной ткани, доставку питательных веществ и кислорода. Кроме того, снимается спазм мышц, окружающих сустав, а симптоматика становится менее выраженной.

Лечебная гимнастика

Болезнь гоффа коленного сустава симптомы 48

Курс лечебной физкультуры необходим вне зависимости от стадии и выбранной тактики лечения. Все упражнения стоит согласовать с лечащим врачом для выбора оптимального режима нагрузки. Правильная, гармоничная нагрузка на сустав является необходимым компонентом лечения.

Хирургическое вмешательство

Современным способом оперативного лечения болезни Гоффа является артороскопическая методика. При этой манипуляции в сустав через небольшие проколы вводятся инструменты и камера. Это позволяет избежать обширной травматизации, ускорить восстановление тканей.

При операции иссекаются участки хронического воспаления, ущемленные, омертвевшие ткани жирового тела. Устраняются последствия липоартрита, восстанавливается подвижность в суставе.

К методике прибегают нечасто, так как своевременное консервативное лечение позволяет достигнуть хорошего результата без операции.

medotvet.com

Лечебная гимнастика и массаж

Болезнь Гоффа: характеризуется гиперплазией жировой ткани под надколенником. Она характеризуется небольшой болью при движениях в коленном суставе и болезненной опухолью, расположенной по обеим сторонам связки надколенника.

Задачи масссажа: предупредить атрофию мышц бедра, улучшить крово- и лимфоток, снять боль, ликвидировать выпот, добиться обратного развития процесса или предупредить его прогрессирование.

Читайте так же:  Как делать компресс на сустав?

Вначале проводят массаж мышц бедра с применением поглаживания, растирания, продольного и поперечного разминания, а также вибрации. Особенно тщательно массируют четырехглавую мышцу бедра, которая имеет тенденцию к атрофии.

На коленном суставе применяют плоскостное поглаживание, растирание основанием ладони, фалангами пальцев и вдоль надколенника большими пальцами. Заканчивают массаж активно-пассивными движениями. При атрофии четырехглавой мышцы бедра применяют массаж, парафиноозокеритовые аппликации на сустав и электростимуляцию четырехглавой мышцы бедра с внутримышечным введением АТФ. Продолжительность массажа 10–15 мин.

Важно не только ликвидировать блокаду колена, справиться с воспалением и уменьшить в размерах жировую клетчатку, находящуюся под надколенником, но и полностью восстановить функциональность сустава и вернуть силу и тонус мышц нижней конечности. .

Ориентировочный комплекс упражнений для разработки и укрепления мышц, обеспечивающих разгибание голени:

Лягте на спину. Согните колени до прямого угла. Не отрывая стопы от пола, медленно перемещайте нижние конечности к ягодицам до тех пор, пока не почувствуете ощущение болезненности в области передней части колена или бедра. Подержите ноги в таком положении 10–15 секунд. Затем медленно перемещайте стопы, не отрывая от пола, обратно в исходное положение. Количество повторов может составлять 8–10 раз.

Лягте на живот. Сгибайте поочерёдно ноги в колене. Желательно стараться пяткой коснуться ягодицы. При выполнении этого упражнения вы должны чувствовать лёгкую болезненность в передней области бедра и колена. Количество повторов 8–10 раз.

Сядьте на пол. Повреждённая конечность должна оставаться прямой, здоровую ногу согните в колене. Повреждённую конечность приподнимите на 15–20 см от пола и старайтесь удерживать столько, сколько сможете. Аналогичные действия можно повторять и здоровой ногой. Выполнять упражнение до ощущения усталости.

Прислонитесь к стене. Сделайте полшага вперёд, при этом спина должна оставаться прижатой к стене. Медленно опускайтесь вниз, не отрывая спины от стены, желательно до тех пор, пока между бёдрами и голенью не будет прямого угла. Постарайтесь удержать такое положение в течение 5–7 секунд. Затем медленно поднимайтесь, скользя спиной по стене.

Приседания с мячом. Исходное положение: стоя, слегка откинувшись назад, мяч расположен между поясницей и стеной. Выполняют приседания до угла 90 градусов. Глубже не стоит, так как нагрузка на коленный сустав значительно увеличивается.
Ходьба назад. Желательно выполнять это упражнение на беговой дорожке, придерживаясь за поручни. Скорость не должна быть выше 1,5 км/ч. Необходимо стремиться к полному выпрямлению ноги.

Упражнения на степе (небольшая платформа, используется для занятий аэробикой). После операции сначала используют невысокий степ около 10 см, постепенно высоту увеличивают. При выполнении спуска и подъема важно следить, чтобы голень не отклонялась вправо или влево. Желательно контролировать это визуально – в зеркале.

Упражнение с использованием резиновой ленты длиной 2 метра, которую фиксируют к неподвижному предмету с одной стороны и к здоровой ноге с другой. Выполняя махи в сторону, тренируют мышцы обеих конечностей.

Прыжки на ноге сначала через линию, затем через скамейку. Это тренирует координацию движений и силу мышц.

Тренировка баланса проводится с помощью специальной колеблющейся платформы. Основная задача – удержать равновесие.

При выполнении упражнений на велотренажере необходимо следить, чтобы в нижней точке нога была выпрямлена.

Прыжки могут быть на ровной поверхности или на степе. Для большей эффективности нужно запрыгивать прямо и боком.

Бег приставными шагами и ходьбу в воде можно выполнять после полного заживления раны.

Лечебной физкультурой можно заниматься и в домашних условиях.

Методы диагностики

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, снижение фиброзирования жирового тела, восстановление устойчивости и функции сустава. Для этого существует несколько методик, как консервативного, так и оперативного лечения.

Консервативная терапия

Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции. Консервативное лечение включает:
  • внутрисуставная оксигенотерапия – устраняет дегенеративные процессы в суставе, а также выдавливает тело Гоффа из сустава, благодаря чему ликвидируется блокада;
  • внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
  • электростимуляция мышц бедра;
  • лечение народными средствами;
  • массаж.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом. Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный. Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.

Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена. Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза. Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.

Коленный сустав имеет сложное строение. Помимо костей, связочного аппарата, менисков в его состав входят комочки жировой ткани, расположенные в оболочке между собственной связкой надколенника и суставной капсулой. Это скопление жира получило название тело Гоффа. Оно хорошо кровоснабжается и иннервируется. В здоровом суставе жировой комок играет роль амортизирующей прослойки.

Болезнь Гоффа коленного сустава – это заболевание, характеризующееся хроническим асептическим воспалением жировой прослойки. Вследствие этого происходит постепенное замещение жировых клеток соединительной тканью. Тело Гоффа перестаёт выполнять свою амортизирующую функцию. Возможно вклинение изменённых участков жировой прослойки в суставную щель, при этом возникает блокада сустава. Согласно МКБ-10 болезнь Гоффа отнесена к неуточнённым заболеваниям мягких тканей колена.

Причиной патологии является любая травма колена. Вследствие этого происходит кровоизлияние в сосуды тела Гоффа и развивается не бактериальное воспаление, приводящее к фиброзу.

Эту патологию называют ещё липоартритом. Увеличивается риск её развития при возрастных изменениях. По статистике заболевание чаще встречается у женщин в климактерическом периоде и связано с физиологическим снижением в организме гормонального уровня.

Способствуют развитию болезни Гоффа занятия спортом, длительное согнутое состояние коленей, частое приседание на корточки.

Во время обострения патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • интенсивные боли в области коленного сустава;
  • отёк колена;
  • ограничение движений, проявляется в невозможности полностью разогнуть ногу.

При хроническом течении болезни Гоффа наблюдаются:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Спортивные травмы способствуют развитию липоартрита

  • слабые, ноющие боли, появление ночных болей;
  • дискомфорт в области сустава;
  • снижение объёма движений, особенно разгибания;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра;
  • крепитация, хруст в области колена;
  • уменьшение стабильности, разболтанность коленного сустава;
  • периодические блокады, вызванные ущемлением изменённого тела Гоффа, проявляющиеся невозможностью движений;
  • прихрамывание при ходьбе.

Постепенно патологические изменения в суставе нарастают, они носят необратимый характер, развивается гонартроз.

Причины развития заболевания Гоффа

Основной причиной возникновения воспаления жировой ткани в коленном суставе является неадекватное давление на клетчатку.
 Произойти этот процесс может вследствие:
  1. Травматических повреждений. При прямых ударах, падениях на коленное сочленение, резких неудачных движениях нередко начинается кровоизлияние из-за повреждения мелких сосудов. К тому же само жировое тело может зажиматься костями. В совокупности такие факторы провоцируют отечность и увеличение в объеме клетчатки. На этом фоне и начинается развиваться воспаление.
  2. Усиленного давления на левый или правый сустав, что часто связано с профессиональной деятельностью. Такая же реакция возможна и при неадекватных спортивных нагрузках. Это вызывает перегрузку тела Гоффа, постоянное сдавливание, что и ведет к воспалительным процессам. В результате жировая ткань увеличивается в объеме и происходит уже вторичное ущемление костными окончаниями.
  3. Дегенеративных изменений. На фоне артроза происходит изменение хрящевой ткани с нарастанием шипов и остеофитов. Именно эти образования и начинают давить и раздражать клетчатку. А так как артроз – болезнь хроническая и необратимая, с ее прогрессом раздражение тела Гоффа увеличивается и воспалительный процесс усугубляется.
  4. Гормональных сбоев. Нередко болезнь встречается у дам климактерического возраста. Такая зависимость объясняется снижением уровня женских гормонов, на фоне чего уменьшается эластичность тканей, и происходят метаболические изменения.
  5. Нарушений обменных процессов. Изменение жирового и углеводного обмена приводит к изменению структуры самой клетчатки. Ее неестественное разрастание, происходящее на этом фоне, заканчивается защемлением и, соответственно, воспалением.
На основании классификации основных причин можно выделить группы риска, в которые входят:
  • женщины с наступлением климакса;
  • спортсмены, нагружающие чрезмерно колени и имеющие травмы;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана со стоянием на коленях или угрозой частых падений.
Читайте так же:  Санаторий после замены коленного сустава

Воспаление тела Гоффа редко встречается как острая патология. В большинстве случаев воспаление носит хронический характер. На этом фоне жир начинает видоизменяться, замещаясь более жесткими тканями. При этом коленный сустав утрачивает свои способности перераспределять нагрузку. Ее на себя берет хрящевая ткань, что становится толчком к развитию дегенеративных процессов. Поэтому липоартрит, как называется заболевание жировой ткани, становится косвенной причиной артроза.

2 Этиология

При диагностике важную роль играет подробный опрос пациента и выявление наличия провоцирующих факторов в анамнезе. Развитие болезни Гоффа провоцируется различными обстоятельствами.

Болезнь гоффа коленного сустава симптомы 17

Когда речь идeт о болях в области коленного сустава, врачу необходимо проявить особое внимание к диагностике заболевания. . Факторы, приводящие к развитию болезни Гоффа:

Факторы, приводящие к развитию болезни Гоффа:

  • Травматические повреждения, затрагивающие жировое тело. На травмированном участке сначала возникает защемление жировых долек и кровоизлияние, затем разрастание фиброзной соединительной ткани, которая замещает жировую, но не способна взять на себя еe амортизирующую функцию.
  • Вероятность развития болезни Гоффа возрастает после наступления климактерического периода (влияние гормонов).
  • Хронические заболевания коленного сустава (артроз провоцирует липоартрит).
  • Длительное давление на переднюю область коленного сустава.

У одного пациента может присутствовать целая группа факторов.

Восстановительные мероприятия

Если лечение тела Гоффа проводилось оперативным методом, то восстановление займёт около четырёх недель. Чтобы быстрее восстановить подвижность конечности, необходимо полностью убрать любые нагрузки.

При возможности возьмите путёвку в санаторий на время реабилитационного периода. Специалисты назначат восстановительный курс массажа, лечебные физические упражнения, грязевые обёртывания. Хороший результат дают ванны с радоном и сульфидами.

В течение всего восстановительного периода старайтесь носить специальный, фиксирующий наколенник. Люди, работа которых предполагает частую опору на коленную область, должны пользоваться наколенниками постоянно.

Помните, что несоблюдение правил восстановительной терапии может привести к повторению заболевания. Следите за нагрузками, старайтесь не совершать резких движений.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, заболевание Гоффа полностью излечивается. Не остаётся никаких признаков, указывающих на воспалительный процесс.

Что такое болезнь Гоффа коленного сустава? С данным заболеванием в основном сталкиваются люди в возрасте от 45 лет, преимущественно женщины. Синдром Гоффа – это нарушение функции жировых клеток колена, при которых они разрастаются, нарушаются и мешают работе коленного сустава.

Эта проблема встречается у десятой части людей, которые страдают от нарушений подвижности ног. Второе название синдрома – липоартрит коленного сустава, присвоенное ему, так как заболевание схоже по симптомам с артритом.

Методика борьбы с липоартритом

  • Устранить блокирование коленного сустава жировыми телами.
  • Обеспечить восстановительные процессы.
  • Уменьшить разрастание рубцовой ткани в области крыловидных складок.
  • Восстановление функции поврежденного органа.

Консервативное лечение

На начальных стадиях применяются консервативные методы: медикаментозное, санаторное лечение, физиотерапия. Хорошо снимает воспаление на ранних стадиях болезни лечение кортикостероидами пролонгированного действия. Лечение дополняется лазеро- и физиотерапией, массажем. Физиотерапевтические процедуры проводятся курсами, используются в начальных стадиях заболевания и при реабилитации в послеоперационный период. Задача лечения – обезболить, обратить болезнь Гоффа вспять.

  • Ультразвук на боковую и переднюю часть колена
  • Индуктометрия
  • Парафиноозокеритовые аппликации
  • Аппликации грязи
  • Микроволновая терапия
  • Ванны сероводородные
  • Родоновые ванны
  • Йодэлектрофорез

Для усиления эффекта лечения назначают массаж. Особенно полезен массаж при атрофии прямой (четырехглавой) мышцы бедра. Массажем достигается активизация тока лимфы и крови, купирование боли. Выполняют его вибрирующими растираниями и поглаживаниями основанием ладони. Дополнительно назначают курс электромагнитной стимуляции (ЭМГ). ЭМГ стимуляция помогает восстановить силу больной конечности, эффективно бороться с атрофией мышц.

Народные средства победить боль

На начальной стадии облегчить воспалительный процесс и сопутствующие ему страдания помогут народные рецепты и средства восстановления здоровья. Хорошо помогают компрессы из трав, кроме того, компресс можно приготовить, купив все необходимое в ближайшей аптеке. Для приготовления компресса понадобятся:

  • Медицинская желчь.
  • Нашатырный спирт.
  • Натуральный мед.
  • Глицерин.
  • Йод.

Все компоненты берут в равной пропорции, смешивают. Перед использованием раствор обязательно встряхивают. Компресс накладывается на сутки. Для достижения устойчивого эффекта компресс накладывают через день на протяжении месяца. Но уповать только на лечение народными средствами не стоит. Они хороши только как дополнительные процедуры.

Артроскопия: хирургическое вмешательство и диагностика

Болезнь гоффа коленного сустава симптомы 160

Операцию резекции жирового тела Гоффа выполняют в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло результатов. Используется эндоскопический способ проведения операции – артроскопия. Лечение легко переносится пациентами. Метод применяют и для диагностик, и для проведения операции. Для диагностики делают два прокола по 5 мм, вводят в них миниатюрные камеры и выводят внутреннее изображение коленного сустава на монитор. Способ позволяет с максимальной точностью поставить диагноз.

Болезнь Гоффа нередко характеризуется не только патологическими изменениями в дольках жирового тела коленного сустава, но и повреждением менисков. В таких случаях жировое тело выходит в среднюю и боковые части сустава с непосредственным внедрением в суставную щель. Жировые дольки отличаются плотной консистенцией и белесоватым цветом. В ходе операции рассекают фиброзную ткань, внедряющуюся между поверхностями большеберцовой и бедренной костей.

Послеоперационный период

По окончании хирургического вмешательства исключается повышенная нагрузка на колено, назначается лечебная физкультура, проводится восстановительная физиотерапия. Больным рекомендуют сульфидные ванны. Хороший эффект оказывает курортное лечение сульфидными водами в Гаграх, Сочи, Пятигорске, Мацесте. Больным показаны бальнеологические курорты Майкопа, Нальчика. Радоновые и йодобромные ванны также принесут положительный эффект.

Конечно, на одной странице нельзя раскрыть все тонкости диагностирования и лечения липоартрита коленного сустава. Поэтому, в случае выявления схожих симптомов, рекомендация может быть только одна – немедленно обратиться к медицинскому специалисту.

sustavkolena.ru

Как лечить болезнь Гоффа

К сожалению, специфическое лечение назначается не всегда вовремя. Это связано с нежеланием пациентов проводить глубокое обследование или с постановкой ошибочного диагноза. При болезни Гоффа важна дифференциальная диагностика, которая позволит исключить патологии, имеющие схожую симптоматику.

Распространенное рентгенологическое обследование неспособно показать истинное положение, так как на снимках не отражается состояние мягких тканей. Поэтому при подозрении на такую патологию диагностику лучше проводить при помощи МРТ, в крайних случаях УЗИ.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений и блокады колена. При этом упор делается именно на снятие воспаления и отечности. Если болезнь имеет запущенный характер, целью является устранение блокады коленного сустава.

Консервативное лечение

Для устранения воспаления и уменьшения отечности жировой клетчатки достаточно проведения консервативной терапии,

  • внутрисуставной оксигенотерапии, при которой клетчатка буквально выдавливается из сустава, что позволяет устранить блокаду;
  • применения лекарств нестероидной противовоспалительной группы для устранения воспалительных реакций и отеков, болей;
  • введения в колено гормональных препаратов – это средство применяется в случае отсутствия результатов негормонального лечения;
  • физиопроцедур, состоящих из лазерного воздействия, грязевых и парафиновых обертываний;
  • лечебного массажа.

Дополняется терапия болезни Гоффа коленного сустава лечением народными средствами и лечебной гимнастикой.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает результатов или же больной начал терапию слишком поздно, избежать резекции патологической жировой ткани не получится. Удаление всегда проводится артроскопически без вскрытия сустава. После иссечения зажатых и переродившихся тканей колену возвращаются его способности. Главное, что оставшаяся клетчатка постепенно разрастается, полностью восстанавливая полноценную жировую прослойку, обеспечивающую амортизационные функции.

Операция считается малотравматичной и позволяет избежать многих серьезных осложнений. Поэтому при обнаружении гипертрофированного тела Гоффа единственно правильным решением будет своевременное удаление перерожденных тканей.

Болезнь Гоффа-это воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Болезнь сопровождают боль, отек колена, дискомфорт при ходьбе, ощущение слабости при опоре на ногу. Заболевание возникает у зрелых женщин и спортсменов в результате травм и больших нагрузок.

По симптомам болезнь Гоффа сходна с другими заболеваниями коленного сустава, поэтому ее подвергают качественному осмотру и диагностирую с помощью МРТ и рентгенографии. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, массаж, лечебную гимнастику и хирургическое вмешательство в виде артороскопии.

В этой статье вы узнаете об особенностях проявления болезни, о симптомах и диагностике, а так же о народных средствах, которые помогут вам уменьшить боль в коленном суставе.

Что это такое

Каждый коленный сустав имеет в своем составе скопления жировой клетчатки, тело Гоффа, которые заключены в отдельную капсулу и располагаются между синовиальной оболочкой сустава и собственной связкой надколенника. Основная задача жирового тела – это амортизация и перераспределение нагрузки с синовиальной оболочки при движениях в суставе. Это скопление жировых клеток богато кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.

Болезнь Гоффа – это немикробные, хронические воспалительные изменения жирового образования колена. Вследствие постоянного активного воспаления жировые клетки постепенно замещаются фиброзной тканью, и жировое образование Гоффа утрачивает свою функцию, что негативно сказывается на здоровье всего сустава. В МКБ 10 данное нарушение можно найти в рубрике других неуточненных заболеваний мягких тканей колена.

Читайте так же:  Психосоматика коленные суставы

Причина заболевания – это любое травмирование колена (удар или падение на сустав, резкие движения в ноге). В результате жировое тело зажимается между бедренной и большеберцовой костью, происходит кровоизлияния из сосудов, отекание и разрастание в объеме тельца Гоффа. Развивается асептический воспалительный процесс, который склонен к хроническому течению. В следствие жировая ткань заменяется фиброзной и страдает весь коленный сустав. Начинают развиваться вторичные артрозные изменения.

Также причиной липоартрита, как еще называют болезнь Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела. Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках. В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями.

В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.

Группа риска

Повышенный риск развития болезни Гоффа имеют люди, которые:

  • женщины после 55 лет;
  • вынуждены много времени проводить на коленях;
  • подвержены постоянному микротравмированию колен, например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны.

Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

  • боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
  • появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
  • невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).

Признаки хронического течения липоартрита:

  • периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
  • ограничение движений в колене, в частности разгибания;
  • снижение силы четырехглавой мышцы бедра и ее частичная атрофия;
  • с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать крепитирующие (потрескивающие) плотные образования;
  • развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
  • развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.

Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

Лечение

Болезнь гоффа коленного сустава симптомы 90

В терапии болезни Гоффа используется комплексный подход. Рекомендуется консервативное (нехирургическое) лечение при воспалении только жировой ткани, при неэффективности прибегают к артроскопической операции.

Направления терапии:

  • Лекарственная.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

К группам препаратов для лечения липоартрита относятся нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

Первая группа лекарств используется в форме таблеток (Нимесулид, Найз, Диклофенак) и в виде наружных средств – гелей и мазей (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Финалгель). Препараты снижают интенсивность воспаления, уменьшают симптоматику болезни. Однако, недостатком таблеток является негативное влияние на слизистую желудка. А гели и мази не всегда проникают через мышцы и капсулу сустава.

Более эффективным действием обладают глюкокортикостероиды, гормональные препараты, которые вводятся внутрь сустава с помощью шприца. Они останавливают воспалительный процесс, препятствуют рубцеванию поврежденных тканей. Эффект достигается в кратчайшие сроки, но процедура требует врачебного контроля и стерильных условий.

Физиотерапия

Болезнь гоффа коленного сустава симптомы 138

Эффективным методом лечения болезни Гоффа является использование различных методик физиолечения. Эти процедуры направлены не только на устранение воспаления, но и на восстановление мышечных структур, создание препятствий для развития осложнений.

Методика лазеротерапии стимулирует усиление кровотока в пораженной области и восстановление функции жирового тела. Ежедневные процедуры могут применяться в сочетании с инъекциями кортикостероидов для усиления эффекта лекарственных средств.

Электромиостимуляция мышц вокруг сустава препятствует их атрофии, способствует восстановлению устойчивости и полноте выполняемых движений. Методика рекомендуется при хроническом течении заболевания для восстановления четырехглавой мышцы бедра.

Особенной методикой лечения болезни Гоффа является оксигенотерапия – наполнение полости сустава кислородом. Этот метод преследует две цели:
  1. Во-первых восполняет недостаток кислорода в пораженной воспалением ткани, ускоряет процесс её заживления.
  2. Во-вторых давление кислорода расправляет ущемленную между костями ткань, придаёт объем движениям.

Массаж

Мануальная терапия преследует те же цели, что и применение физиолечения. Массаж стимулирует кровоснабжение пораженной ткани, доставку питательных веществ и кислорода. Кроме того, снимается спазм мышц, окружающих сустав, а симптоматика становится менее выраженной.

Лечебная гимнастика

Болезнь гоффа коленного сустава симптомы 48

Курс лечебной физкультуры необходим вне зависимости от стадии и выбранной тактики лечения. Все упражнения стоит согласовать с лечащим врачом для выбора оптимального режима нагрузки. Правильная, гармоничная нагрузка на сустав является необходимым компонентом лечения.

Хирургическое вмешательство

Современным способом оперативного лечения болезни Гоффа является артороскопическая методика. При этой манипуляции в сустав через небольшие проколы вводятся инструменты и камера. Это позволяет избежать обширной травматизации, ускорить восстановление тканей.

При операции иссекаются участки хронического воспаления, ущемленные, омертвевшие ткани жирового тела. Устраняются последствия липоартрита, восстанавливается подвижность в суставе.

К методике прибегают нечасто, так как своевременное консервативное лечение позволяет достигнуть хорошего результата без операции.

medotvet.com

Лечебная гимнастика и массаж

Болезнь Гоффа: характеризуется гиперплазией жировой ткани под надколенником. Она характеризуется небольшой болью при движениях в коленном суставе и болезненной опухолью, расположенной по обеим сторонам связки надколенника.

Задачи масссажа: предупредить атрофию мышц бедра, улучшить крово- и лимфоток, снять боль, ликвидировать выпот, добиться обратного развития процесса или предупредить его прогрессирование.

Вначале проводят массаж мышц бедра с применением поглаживания, растирания, продольного и поперечного разминания, а также вибрации. Особенно тщательно массируют четырехглавую мышцу бедра, которая имеет тенденцию к атрофии.

На коленном суставе применяют плоскостное поглаживание, растирание основанием ладони, фалангами пальцев и вдоль надколенника большими пальцами. Заканчивают массаж активно-пассивными движениями. При атрофии четырехглавой мышцы бедра применяют массаж, парафиноозокеритовые аппликации на сустав и электростимуляцию четырехглавой мышцы бедра с внутримышечным введением АТФ. Продолжительность массажа 10–15 мин.

Важно не только ликвидировать блокаду колена, справиться с воспалением и уменьшить в размерах жировую клетчатку, находящуюся под надколенником, но и полностью восстановить функциональность сустава и вернуть силу и тонус мышц нижней конечности. .

Ориентировочный комплекс упражнений для разработки и укрепления мышц, обеспечивающих разгибание голени:

Лягте на спину. Согните колени до прямого угла. Не отрывая стопы от пола, медленно перемещайте нижние конечности к ягодицам до тех пор, пока не почувствуете ощущение болезненности в области передней части колена или бедра. Подержите ноги в таком положении 10–15 секунд. Затем медленно перемещайте стопы, не отрывая от пола, обратно в исходное положение. Количество повторов может составлять 8–10 раз.

Лягте на живот. Сгибайте поочерёдно ноги в колене. Желательно стараться пяткой коснуться ягодицы. При выполнении этого упражнения вы должны чувствовать лёгкую болезненность в передней области бедра и колена. Количество повторов 8–10 раз.

Сядьте на пол. Повреждённая конечность должна оставаться прямой, здоровую ногу согните в колене. Повреждённую конечность приподнимите на 15–20 см от пола и старайтесь удерживать столько, сколько сможете. Аналогичные действия можно повторять и здоровой ногой. Выполнять упражнение до ощущения усталости.

Прислонитесь к стене. Сделайте полшага вперёд, при этом спина должна оставаться прижатой к стене. Медленно опускайтесь вниз, не отрывая спины от стены, желательно до тех пор, пока между бёдрами и голенью не будет прямого угла. Постарайтесь удержать такое положение в течение 5–7 секунд. Затем медленно поднимайтесь, скользя спиной по стене.

Приседания с мячом. Исходное положение: стоя, слегка откинувшись назад, мяч расположен между поясницей и стеной. Выполняют приседания до угла 90 градусов. Глубже не стоит, так как нагрузка на коленный сустав значительно увеличивается.
Ходьба назад. Желательно выполнять это упражнение на беговой дорожке, придерживаясь за поручни. Скорость не должна быть выше 1,5 км/ч. Необходимо стремиться к полному выпрямлению ноги.

Упражнения на степе (небольшая платформа, используется для занятий аэробикой). После операции сначала используют невысокий степ около 10 см, постепенно высоту увеличивают. При выполнении спуска и подъема важно следить, чтобы голень не отклонялась вправо или влево. Желательно контролировать это визуально – в зеркале.

Упражнение с использованием резиновой ленты длиной 2 метра, которую фиксируют к неподвижному предмету с одной стороны и к здоровой ноге с другой. Выполняя махи в сторону, тренируют мышцы обеих конечностей.

Прыжки на ноге сначала через линию, затем через скамейку. Это тренирует координацию движений и силу мышц.

Тренировка баланса проводится с помощью специальной колеблющейся платформы. Основная задача – удержать равновесие.

При выполнении упражнений на велотренажере необходимо следить, чтобы в нижней точке нога была выпрямлена.

Читайте так же:  Боли в суставах по утрам лечение

Прыжки могут быть на ровной поверхности или на степе. Для большей эффективности нужно запрыгивать прямо и боком.

Бег приставными шагами и ходьбу в воде можно выполнять после полного заживления раны.

Лечебной физкультурой можно заниматься и в домашних условиях.

Методы диагностики

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, снижение фиброзирования жирового тела, восстановление устойчивости и функции сустава. Для этого существует несколько методик, как консервативного, так и оперативного лечения.

Консервативная терапия

Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции. Консервативное лечение включает:
  • внутрисуставная оксигенотерапия – устраняет дегенеративные процессы в суставе, а также выдавливает тело Гоффа из сустава, благодаря чему ликвидируется блокада;
  • внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
  • электростимуляция мышц бедра;
  • лечение народными средствами;
  • массаж.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом. Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный. Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.

Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена. Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза. Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.

Коленный сустав имеет сложное строение. Помимо костей, связочного аппарата, менисков в его состав входят комочки жировой ткани, расположенные в оболочке между собственной связкой надколенника и суставной капсулой. Это скопление жира получило название тело Гоффа. Оно хорошо кровоснабжается и иннервируется. В здоровом суставе жировой комок играет роль амортизирующей прослойки.

Болезнь Гоффа коленного сустава – это заболевание, характеризующееся хроническим асептическим воспалением жировой прослойки. Вследствие этого происходит постепенное замещение жировых клеток соединительной тканью. Тело Гоффа перестаёт выполнять свою амортизирующую функцию. Возможно вклинение изменённых участков жировой прослойки в суставную щель, при этом возникает блокада сустава. Согласно МКБ-10 болезнь Гоффа отнесена к неуточнённым заболеваниям мягких тканей колена.

Причиной патологии является любая травма колена. Вследствие этого происходит кровоизлияние в сосуды тела Гоффа и развивается не бактериальное воспаление, приводящее к фиброзу.

Эту патологию называют ещё липоартритом. Увеличивается риск её развития при возрастных изменениях. По статистике заболевание чаще встречается у женщин в климактерическом периоде и связано с физиологическим снижением в организме гормонального уровня.

Способствуют развитию болезни Гоффа занятия спортом, длительное согнутое состояние коленей, частое приседание на корточки.

Во время обострения патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • интенсивные боли в области коленного сустава;
  • отёк колена;
  • ограничение движений, проявляется в невозможности полностью разогнуть ногу.

При хроническом течении болезни Гоффа наблюдаются:

Спортивные травмы способствуют развитию липоартрита

  • слабые, ноющие боли, появление ночных болей;
  • дискомфорт в области сустава;
  • снижение объёма движений, особенно разгибания;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра;
  • крепитация, хруст в области колена;
  • уменьшение стабильности, разболтанность коленного сустава;
  • периодические блокады, вызванные ущемлением изменённого тела Гоффа, проявляющиеся невозможностью движений;
  • прихрамывание при ходьбе.

Постепенно патологические изменения в суставе нарастают, они носят необратимый характер, развивается гонартроз.

Причины развития заболевания Гоффа

Основной причиной возникновения воспаления жировой ткани в коленном суставе является неадекватное давление на клетчатку.
 Произойти этот процесс может вследствие:
  1. Травматических повреждений. При прямых ударах, падениях на коленное сочленение, резких неудачных движениях нередко начинается кровоизлияние из-за повреждения мелких сосудов. К тому же само жировое тело может зажиматься костями. В совокупности такие факторы провоцируют отечность и увеличение в объеме клетчатки. На этом фоне и начинается развиваться воспаление.
  2. Усиленного давления на левый или правый сустав, что часто связано с профессиональной деятельностью. Такая же реакция возможна и при неадекватных спортивных нагрузках. Это вызывает перегрузку тела Гоффа, постоянное сдавливание, что и ведет к воспалительным процессам. В результате жировая ткань увеличивается в объеме и происходит уже вторичное ущемление костными окончаниями.
  3. Дегенеративных изменений. На фоне артроза происходит изменение хрящевой ткани с нарастанием шипов и остеофитов. Именно эти образования и начинают давить и раздражать клетчатку. А так как артроз – болезнь хроническая и необратимая, с ее прогрессом раздражение тела Гоффа увеличивается и воспалительный процесс усугубляется.
  4. Гормональных сбоев. Нередко болезнь встречается у дам климактерического возраста. Такая зависимость объясняется снижением уровня женских гормонов, на фоне чего уменьшается эластичность тканей, и происходят метаболические изменения.
  5. Нарушений обменных процессов. Изменение жирового и углеводного обмена приводит к изменению структуры самой клетчатки. Ее неестественное разрастание, происходящее на этом фоне, заканчивается защемлением и, соответственно, воспалением.
На основании классификации основных причин можно выделить группы риска, в которые входят:
  • женщины с наступлением климакса;
  • спортсмены, нагружающие чрезмерно колени и имеющие травмы;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана со стоянием на коленях или угрозой частых падений.

Воспаление тела Гоффа редко встречается как острая патология. В большинстве случаев воспаление носит хронический характер. На этом фоне жир начинает видоизменяться, замещаясь более жесткими тканями. При этом коленный сустав утрачивает свои способности перераспределять нагрузку. Ее на себя берет хрящевая ткань, что становится толчком к развитию дегенеративных процессов. Поэтому липоартрит, как называется заболевание жировой ткани, становится косвенной причиной артроза.

2 Этиология

При диагностике важную роль играет подробный опрос пациента и выявление наличия провоцирующих факторов в анамнезе. Развитие болезни Гоффа провоцируется различными обстоятельствами.

Болезнь гоффа коленного сустава симптомы 17

Когда речь идeт о болях в области коленного сустава, врачу необходимо проявить особое внимание к диагностике заболевания. . Факторы, приводящие к развитию болезни Гоффа:

Факторы, приводящие к развитию болезни Гоффа:

  • Травматические повреждения, затрагивающие жировое тело. На травмированном участке сначала возникает защемление жировых долек и кровоизлияние, затем разрастание фиброзной соединительной ткани, которая замещает жировую, но не способна взять на себя еe амортизирующую функцию.
  • Вероятность развития болезни Гоффа возрастает после наступления климактерического периода (влияние гормонов).
  • Хронические заболевания коленного сустава (артроз провоцирует липоартрит).
  • Длительное давление на переднюю область коленного сустава.

У одного пациента может присутствовать целая группа факторов.

Восстановительные мероприятия

Если лечение тела Гоффа проводилось оперативным методом, то восстановление займёт около четырёх недель. Чтобы быстрее восстановить подвижность конечности, необходимо полностью убрать любые нагрузки.

При возможности возьмите путёвку в санаторий на время реабилитационного периода. Специалисты назначат восстановительный курс массажа, лечебные физические упражнения, грязевые обёртывания. Хороший результат дают ванны с радоном и сульфидами.

В течение всего восстановительного периода старайтесь носить специальный, фиксирующий наколенник. Люди, работа которых предполагает частую опору на коленную область, должны пользоваться наколенниками постоянно.

Помните, что несоблюдение правил восстановительной терапии может привести к повторению заболевания. Следите за нагрузками, старайтесь не совершать резких движений.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, заболевание Гоффа полностью излечивается. Не остаётся никаких признаков, указывающих на воспалительный процесс.

Что такое болезнь Гоффа коленного сустава? С данным заболеванием в основном сталкиваются люди в возрасте от 45 лет, преимущественно женщины. Синдром Гоффа – это нарушение функции жировых клеток колена, при которых они разрастаются, нарушаются и мешают работе коленного сустава.

Эта проблема встречается у десятой части людей, которые страдают от нарушений подвижности ног. Второе название синдрома – липоартрит коленного сустава, присвоенное ему, так как заболевание схоже по симптомам с артритом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
  2. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.
Болезнь гоффа коленного сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here