Болезнь тазобедренного сустава как называется

Статья на тему: "Болезнь тазобедренного сустава как называется" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Тазобедренный сустав входит в число самых крупных сочленений в человеческом теле. На него приходится значительная нагрузка при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. В результате его разрушения человек лишается возможности полноценно передвигаться и жить своей повседневной жизнью. Поэтому любое заболевание тазобедренного сустава вызывает сильную боль и требует своевременного квалифицированного лечения. Сопутствующие симптомы помогут специалистам диагностировать болезнь и вовремя оказать помощь больному.

Причины боли в тазобедренном суставе

  • из головки бедренной кости, имеющей шарообразную форму и покрытой гиалиновым хрящом, которая соединена с телом бедренной кости с помощью шейки бедра;
  • вертлужной впадины — округлое углубление в тазовой кости, соответствующей по своей форме суставной головке;
  • связочно-мышечного комплекса, фиксирующего правильное положение всех его составляющих и обеспечивающего смазку и подвижность этой конструкции.

В силу своего строения и колоссальной нагрузки, которую испытывает тазобедренный сустав, он поражается различного рода заболеваниями.

Выделяют 4 группы причин, провоцирующих развитие патологий тазобедренных суставов:

  1. травмы (перелом шейки бедра, вывих, растяжение связок);
  2. врожденные аномалии строения сустава (врожденный вывих бедра, «щелкающее бедро» и т.д.);
  3. инфекции (туберкулез, стафилококк, стрептококк и т.д.);
  4. системные заболевания (системная красная волчанка).

Эти факторы на фоне дистрофических и возрастных изменений в организме приводят к дегенерации костной ткани, повреждениям хрящевой ткани, воспалению связок, сухожилий и другим патологиям структур суставного соединения.

Симптомы болезней тазобедренных суставов

Основной признак наличия болезни тазобедренного сустава – боль. Многие люди при легкой боли не спешат обращаться к врачу, предпочитая самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Такая тактика является губительной для здоровья.

При прогрессировании заболевания постепенно разрушается все суставные структуры, и, как следствие, снижается подвижность конечностей, изменяется походка, развивается хромота.

Артрит или артроз

По распространенности болезней тазобедренных суставов лидерами являются артриты и артрозы, развивающиеся как у женщин, так и у мужчин.
  • Артрит характеризуется воспалением сустава, может встречаться в любом возрасте. Симптомами заболевания являются ограничение движения ноги внутрь, боль в ноге, которая усиливается при попытке встать на цыпочки или опереться на пораженную конечность.
  • При деформирующем артрозе (коксартрозе) происходит разрушение хрящевой ткани суставных поверхностей, которое провоцирует ограничение подвижности тазобедренного сустава. По мере прогрессирования заболевания больного беспокоят боли при поворотах туловища и вставании, отдающие в область паха или колено, хромота.

Другие болезни

  1. Болезни Пертеса тазобедренного сустава подвержены дети до 14 лет, причем мальчики заболевают в несколько раз чаще девочек. При этой патологии нарушается питание хряща бедренной головки, что ведет в последствии к омертвению хрящевых и костных структур. Симптомы заболевания: изменение походки, бледные холодные стопы, ограничение подвижности бедра, атрофия ягодичных мышц. Без соответствующего лечения заболевание приводит к инвалидности.
  2. При асептическом некрозе головки бедренной кости также развивается омертвение костного вещества. На ранней стадии боли возникают только во время нагрузки и многие больные не придают этому значения. Поэтому в большинстве случаев болезнь диагностируется на той стадии, когда повреждение костной ткани достигает значительных размеров. Чаще это заболевание встречается у мужчин молодого и среднего возраста.
  3. Бурсит – это воспаление одной из синовиальных сумок, которые позволяют снизить трение между мышцами, сухожилиями и костями. Рядом с тазобедренным суставом расположены 3 сумки: вертельная, подвздошно-гребешковая и седалищная.

    Наиболее часто диагностируется вертельный бурсит. Боль усиливается при попытке лечь на пораженный бок и при сгибании ног, ограничивается подвижность сустава.

  4. Тендинит (воспаление сухожилий) чаще поражает людей, подверженных сильным физическим нагрузкам, в частности, спортсменов. Болевые ощущения возникают во время активных движений сустава, при снижении нагрузки боли прекращаются.
  5. Остеопороз тазобедренного сустава – это заболевание, при котором уменьшается плотность костной ткани из-за вымывания кальция и фосфора. Из-за этого кости становятся более пористыми и хрупкими, повышается риск переломов. У этого заболевания отсутствуют специфические симптомы, поэтому часто оно обнаруживается уже после перелома. Женщины сталкиваются с остеопорозом чаще, чем мужчины.

Диагностические исследования

Диагностика состояния тазобедренного сустава начинается с врачебного осмотра. Во время него специалист оценивает подвижность и опороспособность конечности, выраженность болевого синдрома, состояние мышечного аппарата. Для этого пациент обследуется в вертикальном положении, лежа и во время ходьбы.

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование.

Современный метод исследования – магнитно-резонансная томография (МРТ). В основу метода положено воздействие магнитного поля, с помощью которого удается получить четкое изображение как самого тазобедренного сустава, так и прилегающих к нему тканей.

С помощью этого исследования врач может оценить состояние хрящевой ткани и сухожильно-связочного аппарата, физико-химические процессы, протекающие в отдельных структурах сустава. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в тазобедренном суставе на ранней стадии.

К числу распространенных методов диагностики патологий скелета относится рентген. Он назначается при вывихах, переломах, патологиях костной и хрящевой ткани, диагностике опухолей и воспалений.

Рентген

остается востребованной диагностической процедурой благодаря своей ценовой доступности и возможности отследить динамику развития заболевания по серии снимков.

К недостаткам метода можно отнести возможность диагностической ошибки в случае неверной интерпретации рентгенограммы.

Еще один метод диагностики – компьютерная томография (КТ). В отличие от рентгена КТ позволяет получить более четкие снимки исследуемого участка за счет послойной съемки.

При помощи сцинтиграфии суставов получают изображение участка скелета при помощи особой камеры, чувствительной к излучению радиоактивных изотопов. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводится специальный радиоактивный раствор. По скорости его усвоения костной тканью определяют участки, подверженные патологическим изменениям.

Ультразвуковая диагностика

позволяет определить разновидность поражения тазобедренного сустава, а также проконтролировать процесс восстановления после оперативного лечения. Этот метод исследования абсолютно безопасен для пациента, т.к. не подразумевает использование радиоактивных веществ и рентгеновского излучения.

Методы лечения

Лечение болезней тазобедренного сустава требует индивидуального подхода. При разработке плана лечебных мероприятий учитывается причина развития патологии, стадия заболевания, возраст и самочувствие пациента.

В зависимости от диагноза могут применяться следующие методы лечения:

  1. медикаментозная терапия;
  2. лечебная физкультура;
  3. физиопроцедуры;
  4. хирургическое вмешательство;
  5. бальнеотерапия.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевых ощущений и купирование воспаления. При слабом болевом синдроме назначают парацетамол, ибупрофен и их производные. Дополнительно применяются мази, обладающие местным обезболивающим действием. Для регенерации хрящевой ткани применяются хондропротекторы.

Немалая роль в процессе лечения отводится лечебной физкультуре.

Выполнение комплекса специально подобранных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет, увеличить амплитуду движений в пораженном суставе, улучшить функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Во избежание ухудшения состояния пациента выполнять упражнения следует под руководством инструктора.

После купирования воспалительного процесса при помощи медицинских препаратов назначается курс физиопроцедур (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия). Они позволяют усилить эффективность основного лечения и восстановить функционирование сустава.

В случае неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство – протезирование тазобедренного сустава. В ходе операции поврежденный сустав заменяется протезом.[1]

В современной ортопедии находят применение несколько видов эндопротезов, которые различаются материалом и методами крепления. После операции пациенту требуется реабилитация продолжительностью несколько месяцев.

Хорошим завершением курса лечения станет пребывание на одном из бальнеологических курортов, где предлагаются восстановительные процедуры, основанные на целебном воздействии природной термальной воды (контрастный душ, душ Шарко, различные виды ванн, гидромассаж и плавательные нагрузки).

Водолечение позволяет улучшить самочувствие пациентов и ускорить процесс реабилитации после замены тазобедренного сустава.

Профилактика заболеваний суставов

Многих нарушений функционирования тазобедренного сустава можно избежать, выполняя несложные рекомендации:

  • сбалансированное питание;
  • поддержание оптимального веса;
  • посильная физическая активность (прогулки, оздоровительная гимнастика, плавание).
Самый простой способ поддержания здоровья суставов – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от курения и алкоголя, потому что эти привычки негативно отражаются на метаболизме и регенерации хрящевой и костной ткани.

При появлении болей в тазобедренном суставе нельзя откладывать обращение к врачу и заниматься самолечением. Народные средства и обезболивающие препараты снизят выраженность симптомов, но не устранят причину болезни.

Поражения тазобедренных суставов не могут пройти самостоятельно. Такие болезни требуют своевременного и адекватного лечения.

В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до хромоты и невозможности самостоятельно передвигаться. Большинство заболеваний тазобедренного сустава успешно лечатся на ранних стадиях консервативными методами.
 

Об авторе :

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Тазобедренный сустав входит в число самых крупных сочленений в человеческом теле. На него приходится значительная нагрузка при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. В результате его разрушения человек лишается возможности полноценно передвигаться и жить своей повседневной жизнью. Поэтому любое заболевание тазобедренного сустава вызывает сильную боль и требует своевременного квалифицированного лечения. Сопутствующие симптомы помогут специалистам диагностировать болезнь и вовремя оказать помощь больному.

Причины боли в тазобедренном суставе

  • из головки бедренной кости, имеющей шарообразную форму и покрытой гиалиновым хрящом, которая соединена с телом бедренной кости с помощью шейки бедра;
  • вертлужной впадины — округлое углубление в тазовой кости, соответствующей по своей форме суставной головке;
  • связочно-мышечного комплекса, фиксирующего правильное положение всех его составляющих и обеспечивающего смазку и подвижность этой конструкции.

В силу своего строения и колоссальной нагрузки, которую испытывает тазобедренный сустав, он поражается различного рода заболеваниями.

Выделяют 4 группы причин, провоцирующих развитие патологий тазобедренных суставов:

  1. травмы (перелом шейки бедра, вывих, растяжение связок);
  2. врожденные аномалии строения сустава (врожденный вывих бедра, «щелкающее бедро» и т.д.);
  3. инфекции (туберкулез, стафилококк, стрептококк и т.д.);
  4. системные заболевания (системная красная волчанка).

Эти факторы на фоне дистрофических и возрастных изменений в организме приводят к дегенерации костной ткани, повреждениям хрящевой ткани, воспалению связок, сухожилий и другим патологиям структур суставного соединения.

Симптомы болезней тазобедренных суставов

Основной признак наличия болезни тазобедренного сустава – боль. Многие люди при легкой боли не спешат обращаться к врачу, предпочитая самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Такая тактика является губительной для здоровья.

При прогрессировании заболевания постепенно разрушается все суставные структуры, и, как следствие, снижается подвижность конечностей, изменяется походка, развивается хромота.

Артрит или артроз

По распространенности болезней тазобедренных суставов лидерами являются артриты и артрозы, развивающиеся как у женщин, так и у мужчин.
  • Артрит характеризуется воспалением сустава, может встречаться в любом возрасте. Симптомами заболевания являются ограничение движения ноги внутрь, боль в ноге, которая усиливается при попытке встать на цыпочки или опереться на пораженную конечность.
  • При деформирующем артрозе (коксартрозе) происходит разрушение хрящевой ткани суставных поверхностей, которое провоцирует ограничение подвижности тазобедренного сустава. По мере прогрессирования заболевания больного беспокоят боли при поворотах туловища и вставании, отдающие в область паха или колено, хромота.

Другие болезни

  1. Болезни Пертеса тазобедренного сустава подвержены дети до 14 лет, причем мальчики заболевают в несколько раз чаще девочек. При этой патологии нарушается питание хряща бедренной головки, что ведет в последствии к омертвению хрящевых и костных структур. Симптомы заболевания: изменение походки, бледные холодные стопы, ограничение подвижности бедра, атрофия ягодичных мышц. Без соответствующего лечения заболевание приводит к инвалидности.
  2. При асептическом некрозе головки бедренной кости также развивается омертвение костного вещества. На ранней стадии боли возникают только во время нагрузки и многие больные не придают этому значения. Поэтому в большинстве случаев болезнь диагностируется на той стадии, когда повреждение костной ткани достигает значительных размеров. Чаще это заболевание встречается у мужчин молодого и среднего возраста.
  3. Бурсит – это воспаление одной из синовиальных сумок, которые позволяют снизить трение между мышцами, сухожилиями и костями. Рядом с тазобедренным суставом расположены 3 сумки: вертельная, подвздошно-гребешковая и седалищная.

    Наиболее часто диагностируется вертельный бурсит. Боль усиливается при попытке лечь на пораженный бок и при сгибании ног, ограничивается подвижность сустава.

  4. Тендинит (воспаление сухожилий) чаще поражает людей, подверженных сильным физическим нагрузкам, в частности, спортсменов. Болевые ощущения возникают во время активных движений сустава, при снижении нагрузки боли прекращаются.
  5. Остеопороз тазобедренного сустава – это заболевание, при котором уменьшается плотность костной ткани из-за вымывания кальция и фосфора. Из-за этого кости становятся более пористыми и хрупкими, повышается риск переломов. У этого заболевания отсутствуют специфические симптомы, поэтому часто оно обнаруживается уже после перелома. Женщины сталкиваются с остеопорозом чаще, чем мужчины.

Диагностические исследования

Диагностика состояния тазобедренного сустава начинается с врачебного осмотра. Во время него специалист оценивает подвижность и опороспособность конечности, выраженность болевого синдрома, состояние мышечного аппарата. Для этого пациент обследуется в вертикальном положении, лежа и во время ходьбы.

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование.

Современный метод исследования – магнитно-резонансная томография (МРТ). В основу метода положено воздействие магнитного поля, с помощью которого удается получить четкое изображение как самого тазобедренного сустава, так и прилегающих к нему тканей.

С помощью этого исследования врач может оценить состояние хрящевой ткани и сухожильно-связочного аппарата, физико-химические процессы, протекающие в отдельных структурах сустава. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в тазобедренном суставе на ранней стадии.

К числу распространенных методов диагностики патологий скелета относится рентген. Он назначается при вывихах, переломах, патологиях костной и хрящевой ткани, диагностике опухолей и воспалений.

Рентген

остается востребованной диагностической процедурой благодаря своей ценовой доступности и возможности отследить динамику развития заболевания по серии снимков.

К недостаткам метода можно отнести возможность диагностической ошибки в случае неверной интерпретации рентгенограммы.

Еще один метод диагностики – компьютерная томография (КТ). В отличие от рентгена КТ позволяет получить более четкие снимки исследуемого участка за счет послойной съемки.

При помощи сцинтиграфии суставов получают изображение участка скелета при помощи особой камеры, чувствительной к излучению радиоактивных изотопов. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводится специальный радиоактивный раствор. По скорости его усвоения костной тканью определяют участки, подверженные патологическим изменениям.

Ультразвуковая диагностика

позволяет определить разновидность поражения тазобедренного сустава, а также проконтролировать процесс восстановления после оперативного лечения. Этот метод исследования абсолютно безопасен для пациента, т.к. не подразумевает использование радиоактивных веществ и рентгеновского излучения.

Методы лечения

Лечение болезней тазобедренного сустава требует индивидуального подхода. При разработке плана лечебных мероприятий учитывается причина развития патологии, стадия заболевания, возраст и самочувствие пациента.

В зависимости от диагноза могут применяться следующие методы лечения:

  1. медикаментозная терапия;
  2. лечебная физкультура;
  3. физиопроцедуры;
  4. хирургическое вмешательство;
  5. бальнеотерапия.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевых ощущений и купирование воспаления. При слабом болевом синдроме назначают парацетамол, ибупрофен и их производные. Дополнительно применяются мази, обладающие местным обезболивающим действием. Для регенерации хрящевой ткани применяются хондропротекторы.

Немалая роль в процессе лечения отводится лечебной физкультуре.

Выполнение комплекса специально подобранных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет, увеличить амплитуду движений в пораженном суставе, улучшить функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Во избежание ухудшения состояния пациента выполнять упражнения следует под руководством инструктора.

После купирования воспалительного процесса при помощи медицинских препаратов назначается курс физиопроцедур (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия). Они позволяют усилить эффективность основного лечения и восстановить функционирование сустава.

В случае неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство – протезирование тазобедренного сустава. В ходе операции поврежденный сустав заменяется протезом.[1]

В современной ортопедии находят применение несколько видов эндопротезов, которые различаются материалом и методами крепления. После операции пациенту требуется реабилитация продолжительностью несколько месяцев.

Читайте так же:  Нормализация суставов по методике ивашкевича упражнения

Хорошим завершением курса лечения станет пребывание на одном из бальнеологических курортов, где предлагаются восстановительные процедуры, основанные на целебном воздействии природной термальной воды (контрастный душ, душ Шарко, различные виды ванн, гидромассаж и плавательные нагрузки).

Водолечение позволяет улучшить самочувствие пациентов и ускорить процесс реабилитации после замены тазобедренного сустава.

Профилактика заболеваний суставов

Многих нарушений функционирования тазобедренного сустава можно избежать, выполняя несложные рекомендации:

  • сбалансированное питание;
  • поддержание оптимального веса;
  • посильная физическая активность (прогулки, оздоровительная гимнастика, плавание).
Самый простой способ поддержания здоровья суставов – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от курения и алкоголя, потому что эти привычки негативно отражаются на метаболизме и регенерации хрящевой и костной ткани.

При появлении болей в тазобедренном суставе нельзя откладывать обращение к врачу и заниматься самолечением. Народные средства и обезболивающие препараты снизят выраженность симптомов, но не устранят причину болезни.

Поражения тазобедренных суставов не могут пройти самостоятельно. Такие болезни требуют своевременного и адекватного лечения.

В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до хромоты и невозможности самостоятельно передвигаться. Большинство заболеваний тазобедренного сустава успешно лечатся на ранних стадиях консервативными методами.
 

Об авторе :

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Болезнь тазобедренного сустава как называется 24

По статистике ВОЗ, заболевания опорно-двигательного аппарата занимают 3-е место по распространенности во всем мире. В число наиболее часто встречающихся входит воспаление тазобедренного сустава, или, как его еще называют, артрит. Оно встречается у лиц различных возрастных категорий и профессий. Вызывать воспалительный процесс в самой большой кости скелета могут травмы, различные инфекции и даже банальное переохлаждение. На запущенных стадиях болезни необратимо повреждается сам сустав, что требует дорогостоящего хирургического вмешательства. Поэтому при первых ее проявлениях необходимо срочно обращаться в больницу.

Симптомы

Основным признаком такого заболевания является сильная боль в области таза. Также первыми симптомами воспаления тазобедренного сустава являются:

  • скованность движений ног;
  • местное повышение температуры;
  • увеличение интенсивности болезненных ощущений по утрам.

Часто у человека, страдающего от такого заболевания, появляется ярко выраженная хромота. Боли в суставе могут становиться интенсивнее даже при незначительных физических нагрузках. В месте локализации патологии возникает покраснение кожи. При осложненных случаях заболевания человеку становится больно даже вставать на ноги. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно обращаться за помощью.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие такой патологии и назначить максимально качественное лечение, врачи проводят ряд обследований. К наиболее распространенным методам диагностики причин воспаления тазобедренного сустава относятся:

  • анализы мочи и крови;
  • рентген;
  • УЗИ.

Если последствия запущенных стадий артрита не удается в полной мере оценить на основании результатов указанных процедур, то требуется, чтобы пациент прошел КТ или МРТ. Такие обследования позволяют получить объемную картину тазобедренного сустава и дают исчерпывающую информацию о степени его повреждения.

Лечение воспаления тазобедренного сустава

Болезнь тазобедренного сустава как называется 56

Для устранения артрита медики используют как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство. В первом случае при воспалении тазобедренного сустава лечение включает в себя прием медицинских препаратов:

  • анальгетиков;
  • хондропротекторов;
  • противовоспалительных средств.
Также накладывают тугую повязку, которая ограничивает движения поврежденного сустава. Для улучшения кровообращения врачи часто прописывают сосудорасширяющие препараты и мази.

Малоинвазивные хирургические методы

При острых формах заболевания консервативное лечение может не дать должного результата. В случаях сильного воспаления тазобедренного сустава для лечения используют малоинвазивные методы хирургии. Одним из них является введение в пораженный участок опорно-двигательного аппарата специального геля, который по составу схож с природной смазкой. Он расширяет сустав и способствует выработке организмом нормального количества синовиальной жидкости.

ЛФК и физиотерапия

Положительно воздействовать на динамику лечения артрита может и массаж. Помимо него назначают ряд физиотерапевтических процедур. К наиболее распространенным из них относятся:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • воздействие магнитным полем.

Также эффективной может быть лечебная гимнастика. Однако комплекс ЛФК должен разрабатываться специалистом в индивидуальном порядке, чтобы исключить вероятность повреждения неокрепшего тазобедренного сустава.

Профилактика от заболеваний

Чтобы минимизировать вероятность возникновения таких патологий, следует правильно планировать свой рацион. Необходимо отказаться от вредных привычек, а также перестать употреблять острую, сильно соленую и копченую пищу. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и в тоже время вести активный образ жизни. В профилактике от суставных заболеваний также помогут ежедневная гимнастика и массаж.

Если избежать такой патологии не удалось, для ее лечения следует обращаться к нам, в «Открытую клинику». С нашими ценами можно ознакомится изучив прайс-лист на сайте. У нас отличная техническая база и по-настоящему грамотные профессионалы.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Болезнь тазобедренного сустава как называется 146

Боль в бедре может возникать практически у любого человека независимо от пола или возраста. Причиной болей может быть повреждение самых разных тканей бедра,

позвоночника

, спины, органов малого таза. Боли могут быть острыми или тупыми, постоянными или периодическими, кратковременными или длительными, могут усиливаться во время ходьбы, в положении сидя или лежа, во время сна. Наличие такого разнообразия клинических проявлений значительно затрудняет процесс диагностики причины болей. Также сложности возникают из-за того что большинство пациентов поначалу игнорируют болевой синдром, списывая его на

стрессусталость

, переутомление. Однако стоит помнить, что боль в бедре может быть признаком грозных, иногда опасных для жизни заболеваний и патологических состояний. Поэтому если болевой синдром не стихает в течение длительного времени или усиливается, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Врач сможет адекватно оценить все имеющиеся симптомы, провести полноценную диагностику и назначить правильное лечение.

Анатомия бедра Болезнь тазобедренного сустава как называется 70

Бедром называется верхняя часть ноги, располагающаяся между тазобедренным и коленным суставами. Бедро выполняет опорную и двигательную функции, что и обуславливает мощное костно-мышечное строение данного отдела ноги.

К бедру относятся:

  • бедренная кость;
  • мышцы бедра;
  • нервы бедра;
  • сосуды бедра;
  • тазобедренный сустав.

Бедренная кость Это парная длинная трубчатая кость, выполняющая опорную функцию. У новорожденных и детей первых лет жизни бедренная кость ровная, то есть прямая. Когда ребенок начинает ходить нагрузка на кость значительно возрастает, в результате чего она слегка изгибается кпереди.

В строении бедренной кости выделяют:

  • Тело кости (диафиз). Наиболее массивный и длинный участок, имеющий цилиндрическую форму.
  • Головку бедренной кости. Шаровидное костное образование, участвующее в формировании тазобедренного сустава. В центре головки имеется небольшое углубление, к которому прикрепляется связка головки бедренной кости. У молодых людей в толще данной связки имеется кровеносный сосуд, однако у пожилых пациентов он обычно закрывается (что может стать причиной повреждения головки).
  • Шейку бедренной кости. Это плотная костная структура, которая соединяет тело кости с головкой. Шейка отходит от тела под углом приблизительно в 130º, что обеспечивает прочность данного отдела и подвижность в тазобедренном суставе.
  • Большой и малый вертелы. Вертел (trochanter) – это костный вырост (бугристость), который отходит от тела бедренной кости в области прикрепления шейки. Большой вертел располагается снаружи и может быть легко прощупан под кожей, в то время как малый располагается на внутренней части кости. Бугристые и шероховатые поверхности вертелов являются местом прикрепления мышц.
  • Мыщелки. В нижнем (дистальном) отделе бедренной кости располагаются медиальный (внутренний) и латеральный (боковой, наружный) мыщелки, которые участвуют в формировании коленного сустава. Поверхность их покрыта гиалиновыми хрящами.
  • Надмыщелки. Данным термином называются более широкие, бугристые части бедренной кости, располагающиеся непосредственно над мыщелками и являющиеся местом прикрепления связок.

Мышцы бедра С анатомической и функциональной точек зрения в бедре выделяют несколько групп мышц. Они обеспечивают движения в тазобедренном и коленном суставах, что необходимо для поддержания тела в вертикальном положении и для прямохождения.

Мышцы бедра и их функции

Группа мышц Мышцы Функции
Передняя группа
(мышцы-сгибатели)
Четырехглавая мышца бедра
  • разгибает голень в коленном суставе;
  • сгибает бедро в тазобедренном суставе.
Портняжная мышца
  • сгибает голень в коленном суставе;
  • при согнутом коленном суставе поворачивает голень кнутри;
  • сгибает бедро в тазобедренном суставе;
  • поворачивает бедро кнаружи.
Задняя группа
(мышцы-разгибатели)
Полусухожильная мышца
  • сгибают голень в коленном суставе;
  • разгибают бедро в тазобедренном суставе;
  • при согнутом коленном суставе поворачивают голень кнутри (полусухожильная и полуперепончатая мышцы) и кнаружи (двуглавая мышца бедра).
Полуперепончатая мышца
Двуглавая мышца бедра
Подколенная мышца
  • сгибает голень в коленном суставе;
  • при согнутом коленном суставе поворачивает голень кнутри.
Медиальная группа
(приводящие мышцы)
Гребенчатая мышца
  • обеспечивают приведение бедра и поворот его кнаружи;
  • сгибают (гребенчатая, длинная и короткая приводящие мышцы) и разгибают (большая приводящая мышца) бедро в тазобедренном суставе;
  • тонкая мышца также сгибает голень в коленном суставе и поворачивает ее кнутри.
Длинная приводящая мышца
Короткая приводящая мышца
Большая приводящая мышца
Тонкая мышца

Также в данном разделе стоит упомянуть ягодичные мышцы (

большую, среднюю и малую

). Хотя они не относятся к мышцам бедра, их сокращение обеспечивает разгибание бедра в тазобедренном суставе и поворот его кнаружи, а также выпрямление и фиксацию тела в вертикальном положении. Повреждение данных мышц может привести к болям в области бедра.

Нервы бедра

Позвоночник человека состоит из 32 – 34 позвонков, располагающихся друг над другом. Позвонок представляет собой костную структуру, в которой имеется позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков располагаются одно над другим и формируют спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг. Между двумя соседними позвонками располагается межпозвоночный диск, который выполняет амортизирующую и поддерживающую функции. Также между позвонками имеются так называемые межпозвоночные отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы, иннервирующие различные ткани и органы.

В поясничном и крестцовом отделах позвоночника из спинного мозга выходят спинномозговые нервы, которые переплетаются между собой и образуют поясничное и крестцовое нервные сплетения. Из данных сплетений, в свою очередь, выходят крупные нервные стволы, которые проходят на бедро, голень и стопу и иннервируют ткани этих областей.

В иннервации бедра принимают участие:

  • Бедренный нерв. Образуется из нервных волокон поясничного сплетения. Иннервирует переднюю группу мышц, гребенчатую мышцу и капсулу тазобедренного сустава, а также кожу передней и передневнутренней поверхности бедра.
  • Седалищный нерв. Самый крупный нерв в человеческом теле. Образуется из нервных волокон крестцового сплетения и иннервирует капсулу тазобедренного сустава, заднюю группу мышц бедра и большую приводящую мышцу.
  • Запирательный нерв. Иннервирует капсулу тазобедренного сустава, приводящие мышцы бедра и надкостницу бедренной кости, а также кожу внутренней поверхности бедра.
  • Латеральный кожный нерв бедра. Иннервирует боковую поверхность кожи бедра.
  • Задний кожный нерв бедра. Иннервирует кожу задних и внутренних отделов бедра, а также кожу ягодичной области.

Сосуды бедра Кровоснабжение мышц и мягких тканей бедра осуществляется из глубокой артерии бедра, являющейся ветвью крупной бедренной артерии. Давление крови в данных сосудах довольно велико, поэтому их повреждение может стать причиной массивного кровотечения и смерти пациента.

Отток венозной крови от тканей бедра происходит в глубокую бедренную вену и в поверхностную большую подкожную вену. Поверхностные вены ног сообщаются с глубокими посредством так называемых коммуникантных вен. Характерной особенностью вен нижних конечностей является наличие в них клапанов – эластичных структур, которые пропускают кровь только в одном направлении (

от периферии к центру

) и препятствуют ее обратному току.

Кроме артерий и вен в области бедра (как и во всем организме) имеются еще и лимфатические сосуды, ответственные за циркуляцию лимфы. Лимфа образуется в лимфатических капиллярах при пропотевании небольшой доли жидкой части крови через ткани. Лимфатические капилляры сливаются в более крупные сосуды, по которым лимфа доставляется к сердцу и возвращается в системный кровоток.

Тазобедренный сустав

Хотя с анатомической точки зрения тазобедренный сустав и не относится к бедру, его повреждение может являться причиной возникновения болей в верхних и нижних отделах ноги.

Тазобедренный сустав образован:

  • Головкой бедренной кости – ее суставная поверхность покрыта гладким гиалиновым хрящом, который обеспечивает защиту костной ткани от повреждений.
  • Вертлужной впадиной – суставной поверхностью таза, представляющей собой углубление, в котором располагается головка бедренной кости.
  • Суставной капсулой – плотным соединительнотканным образованием, окружающим тазобедренный сустав со всех сторон.
  • Связками – подвздошно-бедренной, седалищно-бедренной и другими, которые окружают тазобедренный сустав снаружи и обеспечивают его прочность. 

Все компоненты сустава (за исключением гиалиновых хрящей) покрыты синовиальной оболочкой, которая постоянно вырабатывает синовиальную жидкость. Данная жидкость заполняет полость сустава и выполняет защитную (амортизирующую) и питательную функции, а также уменьшает трение между суставными поверхностями во время движений в суставе.
Какие структуры могут воспаляться в бедре? Болезнь тазобедренного сустава как называется 37

Боль в бедре возникает при раздражении особых нервных волокон, передающих болевые нервные импульсы в спинной, а затем в головной мозг. Возникновение болевого синдрома может быть обусловлено как непосредственным повреждением свободных нервных окончаний (

при травме, воздействии физических или химических веществ

), так и в результате развития воспалительного процесса в тканях данной области.

В области бедра могут воспаляться:

  • Компоненты тазобедренного сустава (артрит) – при травме, инфекции, системных воспалительных заболеваниях и при нарушении обмена веществ в организме.
  • Бедренная кость (остеомиелит) – при повреждении кости и проникновении инфекции в костное вещество (во время травмы или с кровью при наличии системного инфекционно-воспалительного процесса).
  • Надкостница (периостит) – при травме или инфекции.
  • Мышцы (миозит) – в результате травмирования, инфицирования, переохлаждения и при аутоиммунных заболеваниях (связанных с нарушением активности иммунной системы, которая начинает атаковать клетки собственного организма).
  • Сухожилия (тендинит) – в результате инфицирования или перерастяжения, а также при некоторых системных воспалительных заболеваниях.
  • Кожные покровы (дерматит) – при воздействии инфекционных или химических раздражителей.
  • Нервные волокна (неврит) – могут воспаляться при травмировании (в том числе в результате сдавливания окружающими костными образованиями или растущими опухолями) и при инфекции.
  • Артерии (артериит) и вены (флебит) – воспаляются при воздействии инфекционных и химических агентов, а также при аутоиммунных заболеваниях. 

Независимо от причины возникновения, воспалительный процесс в тканях протекает схожим образом. В результате воздействия провоцирующего фактора происходит активация клеток иммунной системы (лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов и других). Данные клетки направляются к очагу воспаления с целью ликвидации причины его возникновения (для борьбы с инфекцией, удаления поврежденных и погибших клеток в различных тканях и так далее).

В очаге воспаления лейкоциты разрушаются, в результате чего в окружающие ткани выделяется целый ряд биологически-активных веществ (

серотонина, гистамина, фактора некроза опухолей и других

). Данные вещества обуславливают расширение кровеносных сосудов и повышение проницаемости сосудистой стенки, что улучшает приток крови к очагу воспаления и ускоряет процесс выздоровления. В то же время из-за расширения кровеносных сосудов и повышения их проницаемости большая часть жидкости выходит из сосудистого русла в окружающие ткани, что приводит к развитию

отека

.

В результате развития отека происходит сдавливание нервных окончаний в мягких тканях, что приводит к возникновению болей. Кроме того, некоторые биологически-активные вещества непосредственно воздействуют на нервные волокна, повышая их чувствительность. Этим объясняется тот факт, что любое, даже самое незначительное прикосновение к воспаленным тканям будет весьма болезненным.

Читайте так же:  Показания к замене коленного сустава

Виды болей в бедре

Ткани бедра имеют различную иннервацию, что обуславливает различный характер болевых ощущений при воспалении той или иной структуры.

Повреждение тканей бедра может вызвать:

  • Острую боль. Такие боли возникают при повреждении мягких тканей бедра. Боль кратковременная, локализованная (пациент может точно указать зону болей). Со временем могут присоединяться боли ноющего характера, свидетельствующие о начале развития воспалительного процесса в тканях.
  • Соматическую боль. Возникает при поражении сухожилий, связок, суставов и костей. Количество болевых рецепторов в данных тканях невелико, поэтому пациенты обычно жалуются на тупую боль в определенной области, но четко локализовать ее не могут.
  • Кожная боль. Острая и самая непродолжительная боль, вызванная повреждением свободных нервных окончаний кожи. Исчезает сразу после прекращения воздействия травмирующего фактора.
  • Нейропатическая боль (невралгия). Возникает в результате поражения чувствительных нервных волокон. При этом пациент ощущает боль в определенном участке бедра, хотя на самом деле никакого патологического процесса там нет.

Причины болей в бедре Болезнь тазобедренного сустава как называется 108

Причиной болей может стать повреждение как кожных покровов и мягких тканей, так и бедренной кости. Болевой синдром также может быть обусловлен патологическим процессом на уровне поясничного и крестцового сплетений, сопровождающимся повреждением нервных волокон, проводящих болевую чувствительность от тканей бедра. Кроме того, боль может ощущаться при заболеваниях голени и стопы, когда прогрессирование воспалительного процесса приводит к возникновению так называемых «отраженных» болей в области бедра.

Боль в бедре может быть обусловлена:

  • заболеваниями тазобедренного сустава;
  • заболеваниями бедренной кости;
  • повреждением мышц и связок бедра;
  • заболеваниями позвоночника;
  • невралгией латерального кожного нерва бедра (болезнью Рота);
  • поражением сосудов бедра;
  • инфекционными заболеваниями;
  • опухолями;
  • забрюшинной гематомой.

Заболевания тазобедренного сустава и бедренной кости Данные заболевания объединены в одну группа, так как повреждение структур тазобедренного сустава практически всегда сопровождается определенными изменениям в самой бедренной кости, а первичное повреждение кости может стать причиной деформации тазобедренного сустава.

Причины поражения тазобедренного сустава и бедренной кости


Название заболевания Механизм возникновения болей
Коксартроз
(артроз тазобедренного сустава)
Характеризуется деформацией суставных поверхностей костей тазобедренного сустава, что проявляется разрушением и истончением гиалиновых хрящей. В результате этого суставная щель сужается, суставные поверхности становятся неровными и начинают тереться друг об друга во время движений в суставе, что и приводит к возникновению колющих болей, усиливающихся после физических нагрузок.
Асептический некроз головки бедренной кости Причиной данного заболевания является нарушение кровоснабжения ткани головки бедренной кости (из-за травмирования кровеносных сосудов, нарушения обмена веществ или по другим причинам). В результате этого происходит гибель костных и хрящевых структур. Деформированный и истонченный хрящ замещается вначале соединительно, а затем костной тканью, что приводит к нарушению подвижности в суставе и возникновению болей при движениях.
Дисплазия тазобедренного сустава Болеют дети раннего возраста. При данном заболевании происходит неправильное развитие суставных костей, в результате чего нарушается конгруэнтность (соответствие) их суставных поверхностей. Результатом этого является неравномерное распределение нагрузки во время ходьбы, что со временем приводит к деформации суставных поверхностей, сужению суставной щели и появлению болей при движениях.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Данное заболевание развивается у подростков в возрасте 11 – 14 лет в результате гормонального дисбаланса. Из-за недостатка половых гормонов и избытка гормонов роста происходит снижение прочности и патологическое смещение верхнего конца бедренной кости (эпифиза) вниз и кзади, что приводит к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей. Возникающие при этом боли связаны с повышенной утомляемостью во время физических нагрузок и носят ноющий, тянущий характер, могут отдавать в колено, в паховую область, усиливаются к концу рабочего дня и обычно исчезают после отдыха.
 
Лечение только хирургическое. Производится удаление зоны роста кости (эпифизиодез) и фиксация кости при помощи специальных металлических приспособлений.
Перелом бедренной кости Во время перелома происходит нарушение целостности кости, что также может сопровождаться повреждением окружающих мягких тканей (мышц, связок), сосудов и нервов. Все указанные структуры, включая саму костную ткань и надкостницу, содержат болевые нервные рецепторы, поэтому в сам момент перелома человек испытывает сильнейшую боль, которая усиливается при любом движении и прикосновении к поврежденной кости.
 
Как при закрытом переломе (когда костные отломки не видны), так и при открытом (когда кость повреждает кожные покровы и выходит наружу) повреждение тканей запускает развитие воспалительного процесса. Возникающий при этом отек приводит к появлению менее острых, давящих и ноющих болей, а в результате выделения в очаге воспаления биологически-активных веществ развивается гипералгезия (то есть любое, даже самое легкое прикосновение к воспаленным тканям будет вызывать боль).

Вывих бедра

Вывих бедра развивается в результате непрямой травмы (при авариях, при падениях с высоты и так далее). В результате воздействия силы, превышающей прочность связочного аппарата тазобедренного сустава, происходит разрыв капсулы и связок и бедренная кость выходит из вертлужной впадины, что сопровождается резкой интенсивной болью.
Ревматоидный артрит Поражение суставов при аутоиммунных заболеваниях объясняется сбоем в работе иммунной системы человека. В результате данного сбоя иммунокомпетентные клетки (в норме призванные защищать организм от вторжения чужеродных агентов) перестают различать «свои» и «чужие» антигены и атакую все подряд, повреждая при этом различные органы и ткани организма.
 
Результатом описанных процессов является развитие воспалительного процесса в полости сустава, что приводит к образованию и скапливанию в ней экссудата (воспалительной жидкости). Позже появляется эрозия и деформация суставных поверхностей костей. Боль при этом постоянная, ноющая, усиливающаяся при движениях и нагрузках на сустав. Боль носит волнообразный характер, то есть может усиливаться к вечеру и ослабевать в утренние часы.
 
При ревматоидном артрите вначале воспаляются мелкие суставы (кистей, стоп). Воспаление тазобедренного сустава при данном заболевании происходит в тяжелых случаях и при отсутствии адекватного лечения.
Острая ревматическая лихорадка
(ревматизм)
Данное заболевание также носит аутоиммунный характер. Развивается оно через несколько недель после инфицирования В-гемолитическим стрептококком (например, после перенесенной ангины). Объясняется это схожестью между антигенными структурами стрептококка и некоторых клеток человека. В результате этой схожести иммунная система, уничтожая чужеродный микроорганизм, атакует и клетки собственного организма.
 
В отличие от ревматоидного артрита, при ревматизме поражение тазобедренного сустава может отмечаться с первых дней заболевания (как правило, одновременно поражаются несколько крупных суставов). Характер болей при этом такой же.

Повреждения мышц и связок бедра

Причиной повреждения мягких тканей бедра может быть как травма, так и системное воспалительное заболевание.

Причины поражения мягких тканей бедра

Название заболевания Механизм возникновения болей
Ушиб Ушиб тканей бедра происходит в результате удара твердым тупым предметом. Целостность кожных покровов при этом не нарушается, однако из-за удара разрушаются кровеносные сосуды травмированных тканей (преимущественно мышц и кожи). Изливающаяся из них при этом кровь не может истекать наружу и скапливается в самих тканях, формируя гематому.
 
Боль во время нанесения травмы острая, появляется в результате повреждения болевых нервных рецепторов в коже, мышцах и других тканях. Через некоторое время в области травмы развивается асептический воспалительный процесс (то есть, микробов в очаге воспаления нет), что также проявляется острыми болями (особенно при движениях) и гипералгезией.
Растяжение мышцы Растяжение мышцы обычно происходит при перенапряжении или при чрезмерном физическом усилии (например, у спортсменов). Во время самого растяжения пациент ощущает сильнейшую острую боль, интенсивность которой уменьшается в покое и усиливается при попытке сократить поврежденную мышцу.
 
В результате разрыва мышечных волокон и кровеносных сосудов образуется гематома, что может стать причиной развития осложнений.
Миозит Причиной воспаления мышцы может быть ее травмирование, инфицирование или переохлаждение. Также часто встречается аутоиммунный миозит, при котором клетки иммунной системы повреждают мышечные волокна.
 
Развитие воспалительного процесса в мышце проявляется сильными острыми и/или ноющими болями в области поражения. Боли усиливаются во время движения (в большей степени во время активных движений, когда сокращается пораженная мышца) и при прикосновении к области поражения (феномен гипералгезии).
Трохантерит Трохантеритом называется воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к бедренной кости в области большого и малого вертелов. Причиной заболевания может стать травма данной области, инфекционное поражение мышц и сухожилий, переохлаждение или чрезмерная физическая нагрузка. В результате воздействия причинных факторов развивается воспалительный процесс и отек тканей, что приводит к появлению острых, давящих и ноющих болей.

Заболевания позвоночника

Как говорилось ранее, нервы, иннервирующие ткани бедра и тазобедренного сустава берут свое начало в поясничном и крестцовом сплетениях, образованных спинномозговыми нервами. Повреждение данных нервных образований также может стать причиной болей в бедре.

Заболевания позвоночника

Название заболевания Механизм образования болей
Остеохондроз поясничного и крестцового отделов позвоночника Данное заболевание характеризуется дистрофическим поражением межпозвоночных дисков, в результате чего они истончаются. Следствием этого является уменьшение пространства между двумя соседними позвонками, что приводит к ущемлению спинномозговых нервов. Ущемление нервов, иннервирующих ткани бедра приводит к возникновению патологической болевой импульсации, которая передается в головной мозг и создает ощущение боли.
 
Боль при ущемлении спинномозговых нервов острая, ноющая, тянущая, может распространяться от поясничного отдела спины и до стопы. Интенсивность болей может усиливаться при движениях (при наклонах и сгибании туловища, во время ходьбы) и уменьшаться в позиции лежа на спине, так как при этом нагрузка на позвоночник снижается, и расстояние между позвонками слегка увеличивается.
Грыжа межпозвоночного диска При грыже межпозвоночного диска происходит разрыв капсулы диска, вследствие чего его вещество выпячивается наружу и может сдавливать как спинной мозг, так и спинномозговые нервы, что приведет к возникновению болей в иннервируемой пораженными нервными образованиями области.

Невралгия латерального кожного нерва бедра

Болезнь Рота (

невралгия латерального кожного нерва бедра

) характеризуется сдавливанием латерального кожного бедра в месте выхода его из полости таза (

Видео (кликните для воспроизведения).

где он проходит под паховой связкой

) либо в верхних отделах бедра, где он располагается между волокнами широкой фасции бедра.

Причиной сдавливания может быть:

  • сидячий образ жизни;
  • беременность;
  • ожирение;
  • растущая опухоль;
  • некачественное хирургическое вмешательство. 

В результате поражения нервных волокон пациент вначале ощущает легкое онемение, покалывание или ползание мурашек в области иннервации нерва (то есть исключительно на переднебоковой поверхности бедра). По мере прогрессирования заболевания компрессия нерва может усиливаться, что приведет к появлению жгучих, нестерпимых болей. Характерным признаком невралгии латерального кожного нерва бедра является локальная болезненность при попытке нащупать нервный ствол в месте выхода его из полости таза, что позволяет отличить болезнь Рота от других заболеваний. Дополнительные инструментальные исследования при данном заболевании неинформативны, поэтому не назначаются.
Поражение сосудов бедра

Повреждение сосудов бедра может произойти в результате травмы, а также при некоторых системных заболеваниях. Независимо от причины возникновения, повреждение крупного кровеносного сосуда приведет к нарушению кровоснабжения тканей ноги, что может стать причиной их некроза (

гибели

).

Заболевания сосудов бедра

Название заболевания Механизм возникновения болей
Облитерирующий атеросклероз Хроническое заболевание, характеризующееся поражением сосудистой стенки. Причиной атеросклероза является нарушение обмена веществ (холестерина и других), что приводит к образованию жировых отложений (бляшек) на внутренней поверхности артерий. Данные бляшки со временем увеличиваются в размерах и перекрывают просвет сосуда до такой степени, что кровь не может поступать к тканям бедра и всей ноги в нужном количестве.
 
Из-за недостатка кровоснабжения ткани не получают нужного количества кислорода, в результате чего клетки начинают погибать. Также нарушается процесс оттока крови, что приводит к увеличению концентрации побочных продуктов обмена веществ в тканях.
 
Первым признаком данного заболевания является острая колющая боль в области бедра, голени и стопы, возникающая после длительной нагрузки. После непродолжительного отдыха боль стихает. По мере прогрессирования заболевания просвет артерии сужается все сильнее, вследствие чего ткани начинают испытывать недостаток в кислороде даже при незначительных нагрузках, что может привести к появлению болей даже в покое.
Варикозное расширение вен бедра Причиной данного заболевания является повреждение клапанов поверхностных вен нижних конечностей, в результате чего наблюдается застой крови в них. Венозная стенка (в отличие от артериальной) не содержит столь развитого мышечного слоя. В результате этого переполнение вен кровью ведет к их перерастяжению и расширению. На поздних этапах заболевания давление крови в венах увеличивается на столько, что это нарушает нормальную микроциркуляцию в тканях (кровь из капилляров не может переходить в вены из-за повышенного давления в них).
 
Одним из первых симптомов заболевания является чувство дискомфорта, давящая и распирающая боль по ходу поверхностных вен. По мере прогрессирования заболевания вены расширяются все сильнее, а болевые ощущения усиливаются (из-за недостатка кислорода и нарушения оттока побочных продуктов обмена веществ).
Тромбофлебит Тромбофлебитом называется воспаление венозной стенки, сопровождающееся образованием тромба (кровяного сгустка), который перекрывает (частично или полностью) просвет пораженного сосуда. Причиной образования тромба может быть варикозная болезнь, нарушение свертывающей системы крови, инфекционно-воспалительное поражение сосудистой стенки и так далее.
 
Закупорка крупных вен бедра тромбами значительно затрудняет отток крови от тканей бедра, голени и стопы, что приводит к возникновению сильнейших болей жгучего и давящего характера, которые не исчезают в покое и не устраняются обычными болеутоляющими препаратами. При тромбофлебите поверхностных вен может отмечаться болезненное уплотнение в области тромба и острая, распирающая боль по ходу всей пораженной вены.

Инфекционные заболевания

Инфекция может проникнуть в ткани бедра как при ранении, сопровождающемся повреждением кожных покровов, так и гематогенным путем (

при распространении инфекционных агентов из других органов с током крови

). Инфицирование приводит к активации иммунной системы и развитию воспалительного процесса в пораженной ткани, что сопровождается болевым синдромом.

Инфекционные причины болей в бедре

Название заболевания Механизм возникновения болей
Фурункул Фурункул характеризуется гнойным воспалением волосяного фолликула, развивающимся в результате проникновения в него гноеродных микроорганизмов (стафилококков). Выделение биологически-активных веществ приводит к отеку тканей, возникновению болей и гипералгезии в зоне поражения.
Карбункул Данным термином обозначается воспаление множества волосяных фолликулов, характеризующееся более глубоким распространением гнойного процесса и поражением подкожно-жировой клетчатки.
Абсцесс бедра Абсцессом называется ограниченный гнойный очаг, располагающийся в мягких тканях бедра (в подкожно-жировой клетчатке, в мышцах). Причиной образования абсцесса может быть занесение инфекции в результате травмы, прорыва фурункула или карбункула. В результате активности иммунокомпетентных клеток воспалительный процесс ограничивается (вокруг него формируется плотная капсула), что препятствует дальнейшему распространению инфекции. В полости абсцесса скапливается гной (состоящий из погибших бактерий и лейкоцитов), который может прорваться в окружающие ткани и привести к развитию осложнений.
 
Болевой синдром сильно выражен на начальных этапах заболевания, в период формирования абсцесса (то есть когда воспалительный процесс протекает максимально интенсивно). Боль при этом острая, ноющая, усиливающаяся при прикосновении к пораженной области. После ограничения гнойного очага выраженность болей может стихать, однако в случае его прорыва в ткани бедра возобновится с большей силой.
Флегмона бедра Флегмоной называется разлитой гнойный процесс, поражающий подкожно-жировую клетчатку бедра. Причиной флегмоны может стать заражение гноеродными бактериями во время травмы, при прорыве фурункула, карбункула или абсцесса. Данное заболевание обычно развивается у пожилых и ослабленных людей, у которых активности иммунной системы недостаточно для ограничения инфекционного процесса. Боль при флегмоне острая, жгучая, отмечается в области всего бедра. Ткани бедра при этом отечны, гиперемированы (покрасневшие), любое прикосновение к ним сопровождается усилением болей.
Некротический фасциит Данное заболевание вызывается гноеродными бактериями (пиогенным стрептококком) и анаэробной инфекцией (клостридиями). Характеризуется поражением фасций бедра (тонких капсул, окружающих группы мышечных волокон), подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов. В результате развития гнойно-воспалительного процесса развивается тромбоз (закупорка) множества мелких и крупных кровеносных сосудов в области поражения, что приводит к выраженному нарушению кровообращения и гибели тканей.
 
В начале заболевания боль острая, жгучая, усиливается при прикосновении к пораженной области. По мере развития тромбоза и гибели тканей болевой синдром усиливается, боль становится нестерпимой.
Остеомиелит Развитие гнойно-воспалительного процесса в глубине кости приводит к повышению давления в ней, что проявляется давящими, распирающими болями. Боль усиливается при прикосновении, а особенно при постукивании по пораженной кости, что является характерным признаком данного заболевания.
Читайте так же:  Тендинит сухожилия квадрицепса коленного сустава


Опухоли

Причиной болей в бедре могут стать как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Важно отметить, что на начальных этапах заболевания опухоли практически никак себя не проявляют. Болевой синдром обычно возникает на более поздних стадиях, когда в процессе роста опухоль сдавливает окружающие структуры.

Боль при опухолях может быть обусловлена:

  • Сдавливанием мягких тканей. Если опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать окружающие ткани на столько, что это приведет к появлению давящих, распирающих болей в области новообразования.
  • Сдавливанием нервов. Даже небольшие по размерам опухоли могут сдавливать нервные стволы, что приведет к появлению болей в области, иннервируемой пораженным нервом.
  • Сдавливанием кровеносных сосудов. Сдавливание крупных артерий или вен бедра растущей опухолью приведет к нарушению циркуляции крови в нижерасположенных участках ноги. В результате развития ишемии тканей и накопления побочных продуктов обмена веществ будут появляться сильнейшие мучительные боли. 

Опухоли тканей бедра

Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли
  • Липома – опухоль, развивающаяся в подкожно-жировой клетчатке.
  • Фиброма – соединительнотканная опухоль.
  • Гемангиома – сосудистая опухоль.
  • Ангиофиброма – опухоль, состоящая из сосудистых и соединительнотканных волокон.
  • Невринома – опухоль из клеток, окружающих нервные волокна.
  • Остеома – опухоль из костной ткани.
  • Хондрома – опухоль из хрящевой ткани.
  • Рабдомиосаркома – опухоль, происходящая из клеток мышц бедра.
  • Фибросаркома – соединительнотканная опухоль.
  • Гемангиосаркома – опухоль из клеток сосудистой стенки.
  • Хондросаркома – злокачественная опухоль из хрящевой ткани.
  • Остеосаркома – злокачественная опухоль из костной ткани.

 

Также стоит отметить, что причиной болей в бедре может стать метастазирование (

миграция с током крови и лимфы

) опухолевых клеток из злокачественных новообразований других областей (

например, при раке простаты, раке молочной железы и так далее

).

Забрюшинная гематома

Боль в области бедра может быть обусловлена воспалительным процессом в животе. Объясняется это повреждением нервных структур, которые проходят вблизи тазовых органов и могут быть вовлечены в патологический процесс.

Забрюшинное пространство располагается в области живота, позади органов брюшной полости. Оно заполнено клетчаткой и содержит различные органы (

почки, поджелудочную железу

), кровеносные сосуды (

аорту, нижнюю полую вену

) и нервы. Причиной скапливания крови в забрюшинном пространстве является повреждение перечисленных органов или кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием из них. Образующаяся при этом гематома может оказывать давление на бедренный нерв, что может привести к возникновению онемения или острых жгучих болей в передних отделах бедра.

Диагностика причин болей в бедре Болезнь тазобедренного сустава как называется 32

При наличии явной причины возникновения боли (

например, при травме

) постановка диагноза не вызывает затруднений. Сложнее дело обстоит тогда, когда болевой синдром возникает без каких-либо видимых причин. В данных случаях врач вынужден назначать целые комплексы дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, для того чтобы выставить правильный диагноз и назначить лечение.

К какому врачу обращаться при болях в бедре?

Как следует из ранее сказанного, боль в бедре может появляться при различных заболеваниях и в результате повреждения различных тканей. Если возникновение болей связано с угрожающим жизни состоянием (

например, при переломе бедренной кости и травмировании кровеносного сосуда костными отломками

), следует немедленно вызвать скорую помощь. Врач скорой помощи прямо на месте выполнит необходимые лечебные мероприятия (

произведет остановку кровотечения, назначит обезболивающие препараты, обеспечит иммобилизацию бедра и так далее

), после чего (

при необходимости

) транспортирует больного в соответствующее отделение стационара. Если же болевой синдром развивается постепенно и не угрожает жизни пациента в данный момент, рекомендуется записаться на прием к семейному врачу, который после клинического обследования может направить пациента к другим специалистам.

При болях в бедре может понадобиться консультация:

  • Травматолога – при переломе бедренной кости, вывихе бедра, разрыве мышц и связок.
  • Хирурга – при тазовом абсцессе, забрюшинной гематоме (когда для лечения может потребоваться операция).
  • Нейрохирурга – при повреждении нервных волокон.
  • Сосудистого хирурга – при повреждении кровеносных сосудов.
  • Ревматолога – если боли в бедре связаны с системным воспалительным заболеванием.
  • Инфекциониста – при развитии некротического фасциита, остеомиелита и других инфекционных заболеваний.
  • Онколога – при подозрении на наличие доброкачественного или злокачественного новообразования в области бедра.
  • Фтизиатра – при подозрении на наличие туберкулезного процесса.
  • Вертебролога – при заболеваниях позвоночника.

Диагностика заболеваний тазобедренного сустава и бедренной кости Причиной поражения бедренной кости и тазобедренного сустава могут стать самые различные патологии, поэтому для постановки точного диагноза необходимо оценить не только все симптомы заболевания, но и данные лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностика заболеваний тазобедренного сустава и бедренной кости

Название заболевания Основные симптомы Дополнительные анализы и инструментальные исследования
Коксартроз
  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Развивается постепенно и возникает в результате истончения суставных хрящей и разрастания соединительной ткани в суставной полости. Без соответствующего лечения может развиться контрактура сустава, то есть произойдет полное его обездвиживание.
  • Хруст в тазобедренном суставе. В результате истончения хрящей суставные поверхности костей сближаются и трутся друг об друга во время движений, что сопровождается болезненным щелканьем или хрустом.
  • Укорочение ноги на пораженной стороне. Является результатом истончения суставных хрящей и сужения суставной щели.
  • Хромота. Возникает из-за выраженной болезненности в суставе при движениях, а также из-за ослабления мышц на пораженной стороне.
  • Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить деформацию суставных поверхностей костей, сужение суставной щели и наличие остеофитов (разрастаний костной ткани, появляющихся в ответ на разрушение хрящей).
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяют более детально исследовать суставные структуры, оценить степень поражения хрящей, суставной капсулы и связочного аппарата.
  • Пункция тазобедренного сустава. Производится прокол полости сустава и забор небольшого количества синовиальной жидкости с целью дальнейшего ее исследования в лаборатории. Позволяет определить наличие инфекционного или воспалительного процесса в полости сустава.
Асептический некроз головки бедренной кости Клинические проявления данного заболевания такие же, как при коксартрозе, что значительно затрудняет процесс диагностики.
  • Рентгенологическое исследование. Информативно лишь на поздних стадиях заболевания, когда из-за нарушения кровоснабжения происходит структурная деформация кости. На рентгенограмме может отмечаться уменьшение размеров головки бедренной кости и ее уплощение, что приводит к расширению суставной щели.
  • КТ и МРТ. На ранних стадиях заболевания позволяют выявить наличие структурных (некротических) изменений в костной ткани. На поздних стадиях дают более точную информацию о степени деформации головки бедренной кости и о характере повреждения других внутрисуставных структур (суставных хрящей, капсулы).
Дисплазия тазобедренного сустава
  • Асимметрия ягодичных складок. Развивается из-за нарушения развития тазобедренного сустава на стороне поражения.
  • Симптом щелчка. Из-за недоразвития суставных структур у детей с дисплазией отмечается подвывих головки бедренной кости (то есть выход ее из суставной полости). Для выявления симптома щелчка врач укладывает ребенка на спину, берет руками его ноги (за ступни) и медленно раздвигает их в стороны. Если дисплазия на самом деле имеется, в определенный момент вывихнутая головка бедра встанет на свое место, что будет сопровождаться слышимым щелчком.
  • Укорочение ноги на стороне поражения. Происходит из-за смещения головки бедренной кости.
  • Ограничение подвижности в пораженном суставе.
  • Рентгенологическое исследование. Малоинформативно у новорожденных и детей раннего возраста, так как некоторые участки бедренной и тазовых костей у них еще не окостенели и состоят из хрящевой ткани, которая плохо видна на рентгенограммах. Тем не мене с помощью специальных таблиц и формул по рентгенограмме можно выявить отклонения в расположении бедренной кости, характерные для данного заболевания.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет исследовать внутрисуставные структуры (в том числе хрящевые образования) и оценить степень смещения головки бедренной кости.
  • МРТ. Позволяет более четко визуализировать хрящевые образования и оценить степень недоразвития суставных компонентов, что существенно помогает в постановке диагноза.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости
  • Атрофия (уменьшение в размерах) мышц бедра на стороне поражения.
  • Хромота, обусловленная деформацией сустава, болью и мышечной атрофией.
  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе (вплоть до развития наружно-ротационной контрактуры, то есть бедро фиксируется в повернутом наружу положении). Развивается данное состояние из-за смещения головки бедренной кости и выхода ее из вертлужной впадины.
Рентгенологическое исследование в двух проекциях позволяет подтвердить диагноз. На рентгенограммах определяется смещение головки бедренной кости, а также выявляются патологические изменения в зоне ее роста (в частности определяется разрыхление эпифизарной зоны и исчезновение нормального костного рисунка). Важным является тот факт, что структура самой головки бедренной кости при данном заболевании не нарушается.
Перелом бедренной кости
  • Во время нанесения травмы может быть слышен хруст ломающейся кости.
  • Отмечается нарушение функции ноги. Если перелом не полный, пациент может совершать кое-какие движения, однако они сопровождаются сильнейшей болью. При полном переломе бедра такие движения невозможны.
  • Неестественное положение ноги (может отмечаться искривление бедра, отклонение отломков от продольной оси конечности).
  • Патологическая подвижность в бедре (при попытке совершения движений может отмечаться смещение нижерасположенного отломка бедренной кости).
  • При открытом переломе костные отломки могут выходить наружу и определяться визуально в ране.
Клинических проявлений заболевания и данных об имевшей место травме обычно достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях назначается рентгенологическое исследование или КТ, которые позволяют определить место и характер перелома, выявить наличие костных отломков и спланировать лечебные мероприятия.

Вывих бедра

  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
  • Попытки совершить поворот или сгибание бедра тщетны и сопровождаются усилением болей.
  • Видимая деформация области тазобедренного сустава.
  • Отечность и припухлость тканей в области пораженного сустава (как следствие развития воспалительного процесса).
  • Рентгенологическое исследование. Позволяет подтвердить наличие вывиха, определить характер и выраженность смещения головки бедренной кости.
  • КТ и МРТ. Назначается при необходимости более детального исследования суставных компонентов, для выявления повреждений связочного аппарата и суставной капсулы.
Ревматоидный артрит
  • Болезненность, припухлость и деформация сразу множества суставов во всем организме.
  • Ноющие боли в мышцах. Возникают из-за прогрессирования системного воспалительного процесса.
  • Повышение температуры тела до 37 – 38ºС. Происходит из-за развития воспалительного процесса и выделения биологически-активных веществ в различных органах и тканях.
  • Утренняя скованность. В ночное время в полости сустава скапливается большое количество воспалительной жидкости, что приводит к нарушению подвижности и болезненности в суставах по утрам в течение минимум 30 минут.
  • Внесуставные поражения. Может отмечаться истончение кожных покровов, образование подкожных ревматоидных узелков, воспаление легких, тканей сердца, почек и так далее.
  • Общий анализ крови. Выявляет лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов более 9,0 х 109/л) и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час. Объясняется это прогрессированием воспалительного процесса и выделением в системный кровоток большого количества биологически-активных веществ и медиаторов воспаления.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет выявить увеличение концентрации белков острой фазы воспаления в крови, что является индикатором активности воспалительного процесса в организме. При ревматоидном артрите повышается концентрация фибриногена (более 4 г/л), С-реактивного белка (более 5 мг/л), гаптоглобина (более 2,7 г/л), церулоплазмина (более 0,6 г/л).
  • Выявление ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор представляет собой видоизмененные лимфоциты, которые появляются в крови более чем у половины больных ревматоидным артритом.
  • Выявление антител против собственных тканей организма. Данный тест положителен у большинства больных.
  • Рентгенологическое исследование. Определяет истончение суставных хрящей, сужение суставной щели и деформацию суставных костей.
Острая ревматическая лихорадка
  • Наличие в анамнезе недавно перенесенной ангины.
  • Повышение температуры тела более 38 – 39ºС.
  • Воспаление нескольких суставов во всем организме.
  • Образование подкожных ревматических узелков.
  • Характерная кожная сыпь (кольцевидная эритема).
  • Поражение различных органов (сердца, легких, почек, нервной системы).
  • Бактериологическое исследование – позволяет выделить стрептококк из носа и носоглотки.
  • Общий анализ крови – выявляет лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови – выявляет увеличение концентрации белков острой фазы воспаления.
  • Серологические исследования – выявляют повышение концентрации противострептококковых антител в крови, что является признаком борьбы иммунной системы с возбудителем инфекции.
  • Электрокардиография (ЭКГ)– выявляет аритмии и другие признаки поражения сердца.

Диагностика повреждений мышц и связок

Повреждение мышц может произойти в результате травмы или чрезмерной физической нагрузки. Выставить правильный диагноз в данном случае помогает подробный опрос больного (

уточняется время и характер травмы

) и клиническое обследование. Дополнительные исследования обычно не требуются за исключением случаев, когда врач может заподозрить наличие более серьезной патологии (

например, при ушибе бедра может назначаться рентгенологическое исследование для исключения перелома бедренной кости

).

Диагностика повреждений мышц и связок

Название заболевания Основные симптомы
Ушиб бедра
  • отечность и припухлость тканей бедра;
  • образование гематомы (синяка) в месте нанесения травмы;
  • хромота (связанна с болевым синдромом).
Растяжение мышцы
  • В области пораженной мышцы отмечается отечность и припухлость тканей.
  • В области разрыва мышечных волокон может образоваться гематома.
  • Любая попытка сократить растянутую мышцу приводит к усилению болей.
Миозит
  • Основным клиническим проявлением миозита является выраженный болевой синдром.
  • При внешнем осмотре отмечается отечность и припухлость тканей над очагом воспаления.
  • При пальпации (прощупывании) воспаленной мышцы может отмечаться ее уплотнение, что обусловлено спазмом мышечных волокон.
Трохантерит Основным симптомом заболевания является возникновение болей в области тазобедренного сустава и в наружных отделах бедра. Боли усиливаются после нагрузки, после длительной ходьбы и исчезают после отдыха. В далеко зашедших случаях боль может возникать и в положении лежа на боку на стороне поражения (усиление болей объясняется повышенным давлением на воспаленные ткани). Важно отметить, что при трохантерите подвижность в тазобедренном и коленном суставах не нарушается, что позволяет отличить его от ряда других заболеваний.

Диагностика заболеваний позвоночника

Повреждение спинномозговых нервов может стать причиной развития серьезных осложнений, поэтому заболевания из данной группы следует диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно назначить лечение.

Основные клинические проявления при данных заболеваниях обусловлены так называемым корешковым синдромом, то есть комплексом симптомов, возникающих в результате сдавливания спинномозговых нервов. Это нарушает регуляцию обменных процессов в иннервируемых ими тканях, а также является причиной возникновения болей.

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника могут проявляться:

  • Острой колющей или тянущей болью в нижних отделах спины, в бедре, ягодицах, в голени и в стопе.
  • Нарушением кожной чувствительности в указанных областях.
  • Люмбаго, то есть кратковременными приступами острых колющих болей в области поясницы, бедра и голени, возникающими при чрезмерном физическом усилии.
  • Парестезиями (ощущением покалывания или ползания мурашек) в области ног.
  • Атрофией мышц бедра (из-за нарушения их иннервации).
  • Вегетативными нарушениями (покраснением кожи в области поясницы и ног, повышенной потливостью).
  • При поражении крестцового отдела позвоночника также может отмечаться нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, импотенция у мужчин). 
Читайте так же:  Основные заболевания суставов

Для диагностики заболевания позвоночника может применяться:

  • Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить сужение межпозвоночных промежутков и появление остеофитов при длительном течении остеохондроза, однако, малоинформативно на ранних стадиях заболевания.
  • КТ и МРТ. Позволяют детально оценить характер повреждения позвонков и межсуставных дисков, определить локализацию и размеры грыжи и спланировать тактику консервативного или хирургического лечения.

Диагностика заболеваний сосудов бедра Заподозрить поражение кровеносных сосудов бедра можно на основании жалоб больного и данных клинического обследования, однако для подтверждения диагноза, определения локализации поврежденного сосуда и назначения лечения необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Название заболевания Диагностические мероприятия
Облитерирующий атеросклероз
  • Допплерография. Разновидность ультразвукового исследования, при котором с помощью специальных датчиков можно оценить характер тока крови практически через любой кровеносный сосуд. С помощью допплерографии можно выявить локализацию и определить степень сужения бедренной артерии.
  • Магнитно-резонансная томография. Также позволяет определить локализацию и степень сужения сосуда, однако не дает точной информации о характере кровотока через место сужения.
  • Контрастная ангиография. Золотой стандарт в диагностике сосудистых заболеваний. Суть метода заключается во введении в сосудистое русло рентгеноконтрастных препаратов и последующем исследовании пораженной области на компьютерном томографе. Это дает врачу трехмерное изображение не только поврежденного сосуда, но и всей сосудистой сети бедра, что позволяет оценить степень нарушения кровотока и спланировать лечебное хирургическое вмешательство.
Варикозное расширение вен бедра Для оценки функционального состояния клапанов вен ноги применяются специальные функциональные пробы. Оценить степень поражения поверхностных и коммуникантных вен можно с помощью пробы Троянова-Тренделенбурга. В начале исследования больной ложится на кушетку и поднимает ногу вверх на несколько секунд. После опустошения поверхностных вен врач накладывает жгут в области верхней трети бедра, и пациента просят встать. Выраженное наполнение поверхностных вен голени кровью в течение первых 15 секунд свидетельствует о неполноценности клапанного аппарата коммуникантных вен. Кровь при этом свободно переходит из глубоких вен в поверхностные, чего в норме быть не должно.
 
На следующем этапе исследования наложенный на бедро жгут снимается. Если после этого отмечается быстрое наполнение кровью поверхностных вен ноги, их клапанный аппарат также поврежден.
 
Дополнительные инструментальные исследования (допплерография, ангиография) могут назначаться для уточнения диагноза и планирования хирургического лечения.
Тромбофлебит Диагноз обычно выставляется на основании данных опроса и клинического обследования больного. Помимо описанного ранее болевого синдрома у пациента может отмечаться повышение температуры тела до 37 – 38ºС, что является системным ответом на развитие воспалительного процесса в организме.
 
В сомнительных случаях может быть назначена допплерография, КТ или МРТ. В обязательном порядке проводится исследование свертывающей системы крови. Увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) более 40 секунд и протромбинового времени более 16 секунд является признаком нарушения свертывающей системы.

Диагностика инфекционных заболеваний

Инфекционный процесс может поражать как мягкие ткани, так и костные структуры бедра. Диагноз при этом обычно выставляется на основании клинических проявлений инфекции, а дополнительные лабораторные исследования назначаются для определения тяжести состояния пациента и выбора подходящего метода лечения.

Симптомы инфекционных заболеваний бедра

Название заболевания Основные симптомы

Фурункул

  • В начале заболевания отмечается покраснение, отечность и болезненность тканей вокруг пораженных волосяных фолликулов.
  • Присутствуют симптомы инфекционного воспаления (повышение температуры тела до 38ºС и более, ломота и боли в мышцах, общая слабость).
  • Через несколько дней в центре воспаленной зоны формируется гнойничок.
  • Самопроизвольный прорыв фурункула обычно отмечается через 2 – 4 дня после начала заболевания и сопровождается выделением гноя.
Карбункул Начало заболевания характеризуется образованием небольших гнойничков в нескольких волосяных фолликулах. Вскоре данные гнойнички сливаются, формирую обширную зону гнойно-некротического воспаления тканей. Симптомы общей интоксикации при этом выражены в большей степени, чем при фурункуле.
Абсцесс бедра В период формирования абсцесса отмечается припухлость и покраснение тканей в области воспаления. Температура тела при этом может повышаться до 37 – 38ºС, что обычно сопровождается симптомами интоксикации.
 
После того как гнойная полость сформировалась, клинические проявления заболевания стихают. Если абсцесс вскрывается наружу и гной их него вытекает, в области поражения может образоваться соединительнотканный рубец. Прорыв абсцесса в ткани бедра приведет к распространению инфекции, что будет сопровождаться выраженной интоксикацией организма.
Флегмона бедра
  • Воспалительные изменения (отечность, покраснение и болезненность) определяются над обширной поверхностью бедра.
  • Симптомы общей интоксикации крайне выражены (температура тела поднимается выше 40ºС, больные жалуются на общую слабость, выраженные мышечные и головные боли, озноб и так далее).
  • При клиническом обследовании определяется увеличение частоты сердечных сокращений (более 100 в минуту) и частоты дыхания (более 20 – 22 дыханий в минуту).
Некротический фасциит Заболевание начинается с болезненности тканей бедра и повышения температуры тела. По мере прогрессирования заболевания системные проявления инфекции нарастают. Температура тела может подниматься до 40ºС и выше, отмечается увеличение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, выраженный озноб, нарушение сознания пациента.
 
По мере прогрессирования некротического процесса развивается отек мягких тканей и кожных покровов бедра. Кожа над очагом воспаления становится темно-красной, а после тромбоза кровеносных сосудов и некроза тканей меняет свой цвет на фиолетовый или черный.
Остеомиелит При локальной форме заболевания (когда инфекционный очаг не выходит за пределы костной ткани) основные клинические проявления заключаются в выраженной болезненности, отечности и припухлости мягких тканей в области поражения. Системные проявления инфекции при этом выражены слабо. Если же инфекция прорывается в системный кровоток и распространяется по организму, отмечается быстрое нарастание симптомов интоксикации и ухудшение общего состояния пациента, что требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре.

Из дополнительных лабораторных исследований назначаются:

  • Общий анализ крови. Выявляет лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
  • Микроскопическое исследование. Позволяет выявить патогенные микроорганизмы в образцах тканей или гноя.
  • Бактериологическое исследование. Полученные бактерии высеваются на специальных питательных средах, после чего исследуется процесс и особенности роста их колоний. Это проводится для установления вида возбудителя инфекции, а также для определения его чувствительности к антибиотикам.

Диагностика опухолей Заподозрить опухоль на ранних стадиях ее развития довольно сложно, так как доброкачественные опухоли могут развиваться в течение многих лет, при этом никак себя не проявляя, а первичные симптомы злокачественных опухолей неспецифичны.

На наличие злокачественного новообразования может указывать:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность (частые перемены настроения);
  • незначительное повышение температуры тела (до 37 – 37,5ºС);
  • быстрая потеря в весе (более 3 – 5 килограмм за месяц при условии, что пациент не соблюдает никакой диеты и ведет обычный образ жизни). 

Если пациент предъявляет жалобы на некоторые из вышеперечисленных симптомов, врач может заподозрить наличие у него злокачественного новообразования и назначить дополнительные исследования.

В диагностике опухолей бедра применяются:

  • Рентгенологические исследования – простая рентгенограмма или КТ.
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет более точно исследовать мягкие ткани бедра.
  • Ангиография – позволяет выявить сосудистые структуры растущей опухоли.
  • Сцинтиграфия – специальный метод исследования, позволяющий оценить степень активности обменных процессов в тканях (злокачественная опухоль характеризуется быстрым делением опухолевых клеток, вследствие чего обмен веществ в ней будет ускорен).
  • Гистологическое исследование – его суть заключается в удалении предполагаемой опухоли и исследовании ее клеточной структуры под микроскопом, что позволяет выявить опухолевые клетки и подтвердить диагноз.

Диагностика забрюшинной гематомы Помимо болей в бедре и болей в пояснице присутствует симптоматика основного заболевания, ставшей причиной кровоизлияния. Общее состояние пациента при этом во многом зависит от степени кровопотери. Если объем излившейся крови слишком велик (более 1 – 2 литров), у пациента может развиться геморрагический шок (выраженное падение артериального давления, обусловленное массивной кровопотерей), что будет проявляться потерей сознания, бледностью кожных покровов и снижением температуры тела.

Для выявления крови в забрюшинном пространстве может использоваться:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография. 

Выявление активного (продолжающегося) кровотечения может привести к смерти пациента в считанные часы или даже минуты, поэтому является показанием к экстренной операции (производится разрез передней стенки живота, после чего выявляется и ликвидируется источник кровотечения).

Болезнь тазобедренного сустава как называется 84


 

Почему болит бедро при ходьбе? Болезнь тазобедренного сустава как называется 196

Боли в бедре при ходьбе наиболее часто вызываются патологией бедренного сустава, мышечно-сухожильного аппарата бедра, бедренной кости и нервов данной области. Реже боли являются следствием нарушения проходимости кровеносных сосудов, а также аутоиммунных заболеваний.

Причинами болей при ходьбе в области бедра являются:

  • коксартроз (артроз тазобедренного сустава);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • перелом шейки бедра;
  • растяжение одной из мышц бедра;
  • тендинит;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит. 

Коксартроз Это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставного хряща. Его дебют наблюдается, в среднем, в возрасте 40 – 50 лет. Причин данного недуга множество, в том числе старые травмы, обморожения, метаболические нарушения и так далее. Достаточно часто встречается идиопатическая или первичная форма заболевания, при которой причину установить не удается.

Механизм появления болей в бедре при данной патологии связан со стиранием суставных хрящей и оголением нервных окончаний. Помимо механического их раздражения во время движений в суставе происходит их раздражение биологически-активными веществами (

медиаторами воспаления

), что усиливает выраженность боли.

Асептический некроз головки бедренной кости Под асептическим некрозом подразумевается воспаление и отмирание головки бедра без попадания микробов в воспалительный очаг. Данная патология наиболее часто развивается у пожилых пациентов после перелома шейки бедра. В шейке бедра проходит артерия, питающая головку бедренной кости. В результате перелома данная артерия сдавливается или разрывается, что является причиной острого нарушения кровоснабжения головки. В редких случаях данная патология может развиться без предшествующей травмы, например, при длительном приеме гормональных препаратов, злоупотреблении алкогольными напитками или в результате тромбоэмболии (закупорки артерии тромбом). При этом пациент поначалу ощущает боли лишь во время ходьбы, когда усиливаются потребности тканей в питательных веществах и начинает ощущаться дефицит кровоснабжения. По прошествии некоторого времени боли усиливаются, достигая пика, сопровождающегося полной неспособностью пошевелить ногой.

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Данное редкое заболевание характерно для детей, страдающих избыточным весом, а также врожденным нарушением баланса между гормонами роста и полового созревания. Из-за этого происходит избыточное давление на незрелые хрящи бедренного сустава, вызывающее выраженное нарушение формы верхнего конца бедренной кости (эпифизеолиз). Вначале поражается только один сустав, после чего через 10 – 12 месяцев поражается и второй. Боли в покое могут присутствовать, однако чаще они проявляются они после длительного нахождения в вертикальном положении. Движения в пораженных суставах болезненны. После отдыха интенсивность болей несколько снижается.

Перелом шейки бедра Перелом шейки бедра может быть первичным и вторичным (патологическим). Первичный перелом развивается после травмы (удара, падения) условно здоровой кости. Вторичный или патологический перелом развивается на кости, предварительно разрушенной остеопорозом или метастазами злокачественной опухоли. При этом давление на кость во время перелома может быть крайне незначительным. Боли при таком переломе носят крайне интенсивный характер. При неполном переломе больной может выполнять определенные движения ногой, однако это весьма болезненно. При полном переломе больной не в состоянии ступить на ногу. При трещине в кости боли могут стихать в покое, однако усиливаются при ходьбе.

Растяжение мышцы бедра Растяжение мышц происходит при воздействии на них нагрузки, превышающей пределы ее прочности. Наиболее часто происходит растяжение мышц, когда большая нагрузка оказывается резко (неожиданно) на холодную, не разогретую мышцу. Механизм появления болей связан с непосредственными микроскопическими разрывами мышечного волокна. При этом развивается асептическое воспаление, сопровождающееся выделением в очаг повреждения биологически-активных веществ, вызывающих боль при контакте с нервными окончаниями.

Тендинит Тендинит является воспалением сухожилий мышц, наиболее часто развивающимся при их растяжении или разрыве. Данное заболевание характерно для молодых людей, усиленно занимающихся тяжелыми видами спорта и использующих специализированные добавки и препараты для достижения более скорого эффекта. В результате этого объем, а соответственно и сила мышц значительно увеличивается, в то время как прочность сухожилий остается неизменной. Вследствие этого высокая мышечная тяга способна причинить вред неподготовленным сухожилиям при выполнении интенсивной работы.

Боли при данном заболевании постоянные, ноющие, не проходят даже в покое и усиливаются при растяжении поврежденного сухожилия. Для восстановления поврежденных тканей необходим покой на срок от нескольких дней до 2 – 3 недель (

в зависимости от тяжести повреждения

).

Острая ревматическая лихорадка Данное системное заболевание характеризуется поражением сердечной мышцы и крупных суставов организма (коленного, бедренного, плечевого). Механизм развития воспаления бедренного сустава заключается в поражении его тканей собственными антителами, выработанными против одного из видов стафилококка. В связи с тем, что антигенный состав данных микробов имеет некоторые сходства с антигенами в тканях эндокарда (внутренней оболочки сердца) и синовиальной оболочки суставов, развивается ложная иммунная агрессия против данных структур. Воспаление носит волнообразный характер, с периодами обострений и ремиссий. Во время обострения суставы отекают, движения в них болезненны, отмечается повышение температуры тела.

Варикозное расширение вен При данной патологии замедляется скорость и линейность кровотока в расширенном участке вены. Основной причиной данного состояния является длительное, стойкое повышение венозного давления в связи с необходимостью продолжительного нахождения в вертикальном положении (риску развития данного заболевания подвержены хирурги, продавцы, парикмахеры).

Еще одной причиной повышения давления в поверхностных венах ног является тромбоз глубоких вен. При данном заболевании кровь оттекает из ног через сеть поверхностных вен, в результате чего они расширяются и система венозных клапанов, призванная предотвратить обратный ток крови, оказывается неэффективной. При этом развивается хроническая венозная недостаточность, постепенно приводящая к прогрессирующим отекам ног и еще большему увеличению венозного давления. По мере прогрессирования заболевания происходит выпячивание стенок вен в слабых местах. Многочисленные выпячивания углубляются, а вена становится извитой, труднопроходимой.

Боли при варикозном расширении поверхностных вен бедра объясняются их избыточным растяжением во время роста очередного выпячивания. Боль носит постоянный, ноющий характер, четко локализуется по ходу вены. Во время ходьбы характер боли меняется на пульсирующий.

Тромбофлебит Тромбофлебитом называется воспаление вены вместе с расположенным в ее просвете тромбом. В большинстве случаев тромбы образуются на патологически измененных венах, например, при варикозном расширении. Находящийся в просвете вены тромб нарушает нормальный ток крови и создает вокруг себя зоны завихрения с высокой и низкой скоростью кровотока. В областях с низкой скоростью оседают болезнетворные бактерии, для которых тромботические массы являются хорошим питательным субстратом. По мере роста колония бактерий распространяется на стенку вены и вызывает нарушение ее целостности. В ответ на это развивается местная воспалительная реакция, проявляющаяся отеком и еще более выраженными нарушениями кровообращения в данной вене.

Читайте так же:  Почему сильно болят суставы?

Боли при тромбофлебите умеренные в покое, однако усиливаются при ходьбе. В месте воспаления отмечается отек, покраснение, локальное повышение температуры. При большой площади поражения отмечается и общее повышение температуры тела до 38ºС и выше.

Почему болят бедра и поясница? Болезнь тазобедренного сустава как называется 137

Наиболее частыми причинами болей в области бедер и поясницы являются протрузия или грыжа межпозвоночного диска, а также поясничный остеохондроз.

Протрузия и грыжа межпозвоночного диска Протрузией называется патологическое состояние, при котором часть ядра диска смещается в сторону и выпячивает за его пределы. При этом целостность фиброзного кольца, обеспечивающего структурную целостность диска, не нарушается.

Грыжей межпозвоночного диска называется состояние, при котором целостность его фиброзного кольца нарушается, и ядро полностью смешается за его пределы. При этом амортизирующая функция межпозвоночного диска практически полностью утрачивается.

Как при протрузии, так и при грыже межпозвоночного диска в поясничном или крестцовом отделах позвоночника может происходить сдавливание спинного мозга и его корешков. При этом больной может ощущать онемение, чувство ползания мурашек или сильные боли, которые локализуются в области поясницы и бедер. Как правило, боль и другие нарушения возникают лишь на одной стороне поясницы и ноги. Двусторонние грыжи встречаются значительно реже.

Поясничный остеохондроз Поясничный остеохондроз является заболеванием, при котором происходит постепенное изменение состава и эластичности ядра межпозвоночного диска. В результате этого диск становится более плоским, уменьшается расстояние между телами и отростками соседних позвонков. Расположенные между боковыми отростками нервные корешки сдавливаются, поэтому пациент испытывает острые боли в области пояснично-крестцового отдела спины, бедра и других отделов ноги. Боли могут быть острыми, колющими или стреляющими, усиливаются при движении и стихают в положении лежа на спине. Как правило, боли ощущаются одинаково с обеих сторон.

Почему болит бедро во время беременности? Болезнь тазобедренного сустава как называется 192

Боль в бедрах при беременности может быть вызвана увеличением массы тела и как следствие избыточной нагрузкой на нижние конечности, в результате чего может произойти обострение скрытых заболеваний, которые раньше себя никак не проявляли. Кроме того, в процессе роста и увеличения размеров плода может отмечаться сдавливание нервных образований, иннервирующих ткани тазобедренного сустава и бедра, что также будет проявляться болевым синдромом.

Боль в бедре во время беременности может быть обусловлена:

  • Гормональной перестройкой организма. Благодаря активности гормона прогестерона (секреция которого у беременных женщин увеличена) происходит расслабление всех мышц и связок в организме. Это является физиологическим процессом, направленным на облегчение прохождения ребенка через родовые пути. В то же время расслабление мышц и связок тазобедренного сустава может стать причиной чрезмерно быстрого утомления во время ходьбы, что будет проявляться ноющими болями в области бедра.
  • Увеличением нагрузки на тазобедренный сустав. Во время вынашивания плода женщина может поправиться минимум на 10 – 15 килограмм, что может стать причиной переутомления мышц и связок тазобедренного сустава и также привести к появлению ноющих болей, усиливающихся после ходьбы или физической работы.
  • Сдавливанием кровеносных сосудов. Развивающийся плод оказывает давление на внутренние органы и сосуды, в том числе на нижнюю полую вену, собирающую кровь от нижних конечностей и нижней части туловища. Это может привести к застою крови в венах голени и бедра, что будет сопровождаться их расширением и перерастяжением. Возникающая при этом боль будет локализоваться по ходу вен и носить острый, ноющий характер.
  • Сдавливанием нервных волокон. Увеличивающаяся матка может сдавливать различные нервные образования (например, боковой кожный нерв бедра), что приведет к возникновению тянущих болей в области иннервации пораженного нерва.
  • Сдавливанием спинномозговых нервов. У беременной женщины отмечается увеличение нагрузки на позвоночник, что может привести к сужению межпозвоночных отверстий в пояснично-крестцовом отделе и ущемлению проходящих там спинномозговых нервов. Боль при этом будет острой, ноющей, стреляющей, может отдавать в поясничный отдел спины, в паховую область, в голень и в стопу.

Также стоит отметить, что ни одна беременная женщина не застрахована от болей в бедре, характерных для любого другого человека. У нее может обостриться поясничный остеохондроз, артроз тазобедренного сустава, воспалиться или ущемиться седалищный нерв и так далее.

Для нормальной жизнедеятельности и хорошего самочувствия все органы и системы человека должны работать полноценно. Бывает так, что со временем по различным причинам развиваются патологические процессы, доставляющие массу дискомфортных ощущений.

Достаточно неприятны и опасны заболевания костно-мышечной системы, а тазобедренного сустава в частности. Если отсутствует лечение, то такие болезни чреваты серьезными осложнениями, особенно для женщин в преклонном возрасте.

Тазобедренный сустав образован при помощи сустава головки бедренной кости, которая на протяжении всей своей поверхности покрыта гиалиновой хрящевой тканью (кроме ямки) и вертлужной впадины кости таза.

Основными его функциями можно назвать возможность отводить нижнюю конечность в сторону, осуществлять сгибание, разгибание ноги и вращательные движения (пронация и супинация).

Причины и основные симптомы патологий

Причинами развития заболеваний тазобедренного сустава могут быть:

  • механические повреждения – переломы, травмы разной степени тяжести;
  • микробы и вирусные инфекции – грипп, ангина.
Часто предпосылками патологий могут становиться генетическая предрасположенность, сбои в обменных процессах, недостаточность кальция и витаминов.

Практически для всех заболеваний тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:

  1. болевой синдром. Боль может быть любого характера (тупая, острая, умеренная, сильная). Она зависит от вида недуга и степени его запущенности. Часто может быть так, что на разных этапах болезни болит по-разному. Купировать боли можно при помощи обезболивающих препаратов, однако, на истинную причину дискомфорта они не в состоянии повлиять;
  2. нарушение двигательной активности. Подобная проблема может проявляться при всех патологиях тазобедренного сустава. Такие нарушения могут быть слегка заметными (походка практически не изменилась) и существенными (невозможно передвигаться без опоры или потеря двигательной активности);
  3. внешние изменения и деформации. Зачастую речь идет о припадании на конечность или хромоте. При укорачивании ноги человек вынужден ходить на пальцах или перекашивать тело на больную сторону;
  4. воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры тела (до субфебрильной) и покраснение в больном месте.
Рассмотренные симптомы в самом начале заболевания выражены мало, но со временем происходит их нарастание из-за усугубления патологического процесса.

Коксартроз (симптомы и стадии)

Коксартрозом в равной мере страдают мужчины и женщины. Согласно медицинской статистике, именно эта болезнь занимает первое место по распространенности в нашей стране.

Если возникает артроз, сустав начинает фрагментироваться, истончается и теряет амортизационные свойства. Причем к процессу подключается кость тазобедренного сустава, и появляются костные разрастания.

При коксартрозе в головке бедренной кости и тканях вертлужной впадины формируются кисты. Зачастую может наблюдаться склероз суставных поверхностей.

Характерными симптомами этой патологии тазобедренного сустава станут:

  • дискомфорт и болевой синдром в паху и ягодицах;
  • боли в коленном суставе (характерно для обострения коксартроза);
  • иррадиирующие боли в область позвоночника.
К факторам риска артроза тазобедренного сустава относят лишний вес (особенно у женщин), преклонный возраст, повреждения и травмы тазобедренного сустава.

Существует несколько стадий заболевания:

  1. первая. На этом этапе болеть может эпизодически, особенно после активной физической нагрузки на сустав, а после непродолжительного отдыха дискомфорт пропадает. Место локализации болевого синдрома – бедро и коленный сустав. На первой стадии двигательная активность и походка не изменяются;
  2. вторая. По мере развития артроза боли проявляются сильнее и мучают мужчин и женщин в паху, бедре. На второй стадии заболевания боли развиваются не только во время движения, но и в состоянии покоя. Функционирование сустава снижается, а его двигательная активность ухудшается. Постепенно деформируется головка бедренной кости, а мышцы утрачивают свою силу. Развивается контрактура (ограниченность пассивных движений);
  3. третья. В запущенных случаях боль не покидает человека даже в ночное время, и он не в состоянии ходить без опоры. Резко ограничивается движение в суставах, пораженная конечность укорачивается, походка пациента изменяется. Он вынужден для уравновешивания движений наклоняться в бок и вставать на пальцы.

Если своевременное лечение отсутствует, то симптомы еще больше усугубляются. Больной при этом может полностью утратить способность передвигаться.

Остеохондропатия головки бедра (болезнь Пертеса)

Патология практически всегда развивается у детей в возрасте до 12 лет. При этом страдают чаще мальчики. Если же недуг развивается у девочек, то он протекает в более серьезной форме. Для болезни Пертеса характерно нарушение кровообращения в головке бедра и развитие некроза. Повреждение может быть односторонним и двусторонним.

На сегодняшний момент медики и исследователи не пришли к единому мнению о том, что же становится причиной болезни.

Остеохондропатия – это достаточно сложный и стадийный недуг. Его лечение предусматривает периоды полной иммобилизации поврежденной конечности или ограничение ее движений. Спустя 1-2 года такой терапии основная масса больных
детей могут вернуться к полноценной жизни.

Если происходит нарушение кровообращения в тазобедренном суставе, то ребенок будет жаловаться на хромоту и умеренные боли. Подобные симптомы возникают периодически, а промежутки между приступами могут составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Других клинических признаков заболевания, как правило, нет. Поэтому далеко не всегда с подобными жалобами родители обращаются к ортопеду.
Иногда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, возникающим на фоне раздражения сустава. Болит также в ягодичной и паховой области, причем во время движения дискомфорт особенно усиливается.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Иное название заболевания тазобедренного сустава – это импинджемент-синдром. Заболевание является одной из достаточно частых причин раннего развития артроза тазобедренного сустава (когда его составляющие при движении постоянно сталкиваются между собой).

Соударение происходит между краем головки кости бедра, ее шейкой и хрящевой вертлужной губой.

Если на шейке бедренной кости есть бугорок, то при неровностях или утолщениях края вертлужной впадины и ее губы при двигательной активности возникнет соударение, что провоцирует развитие отечности и воспалительного процесса. По мере прогрессирования аномалии больные части сустава увеличатся в размерах, что станет причиной еще большего сталкивания.

Синдром бедренно-вертлужного соударения развивается и у мужчин, и у женщин.

Бурсит

Бурсит – это заболевание, при котором происходит воспаление суставных сумок (бурс). Этот патологический процесс обычно сопровождается повышенным образованием и скоплением в полостях бурс жидкости (экссудата). Симптомы бурсита:

  • болевой синдром. Боль бывает жгучей, острой или интенсивной и локализуется обычно снаружи бедра;
  • общее недомогание (пациент может списывать его на усталость);
  • повышение температуры тела. Если бурсит тазобедренного сустава гнойный, то практически всегда температура растет до 40 градусов.

Боль может ощущаться вдоль наружной поверхности бедра. Пациент в таком случае не в состоянии нормально спать и даже лежать на пораженном боку. Особенно усиливается боль при разгибании и сгибании бедра.

Дискомфорт нарастает по мере развития бурсита или может возникать внезапно, например, в результате травмы. Зачастую в тот момент, когда происходит такая травма, пациент почувствует щелчок в бедре.

Лечение бурсита не сложное и предусматривает регулярное выполнение упражнений ЛФК и употребление противовоспалительных средств. Если патология запущена, то необходимо применение глюкокортикостероидов, физиотерапии, а в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Болевой синдром, связанный с заболеваниями тазобедренного сустава, далеко не всегда может беспокоить именно в суставе, а распространяться по всему бедру и даже голени.

Однако может быть и наоборот, когда болит в тазобедренном суставе, а причина – патологии поясничного отдела позвоночника.

Тендиноз

Тендинит – достаточно распространенная болезнь, которая обычно возникает у людей, кто регулярно подвержен серьезным физическим нагрузкам и профессионально занимающихся спортом. Тендиноз поражает любой сустав, но наиболее ему подвержено именно тазобедренное соединение. Патология становится причиной сильной боли и препятствует нормальным движениям женщин.

Болезнь бывает двух типов:

  • инфекционный тендинит (когда воспалительный процесс вызван микроорганизмами);
  • асептический (возникает под воздействием механических факторов).

Независимо от расположения и природы, кроме боли, тендинит проявляется симптомами:

  1. хруст во время движения;
  2. покраснение кожных покровов в области воспаления;
  3. повышение температуры тела в месте поражения;
  4. ограниченная подвижность в больном суставном соединении.

Если не было предпринято лечение, то заболевание может сделать пациента инвалидом.

Инфекции тазобедренного сустава

Боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин могут быть следствием развития:

  • септического воспалительного процесса (артрита). Вызывать патологию могут вирусы гриппа, стафилококки, стрептококки. Обычно поражаются крупные суставы. Болезнь начинает проявлять себя неожиданной лихорадкой, болями во время движения и болезненностью при пальпации. Пациент может начать хромать;
  • туберкулезный артрит. Внешне аномалия дает о себе знать незначительной хромотой и болями при ходьбе. Она может отдавать в колено или среднюю часть бедра. Со временем подвижность бедра ограничивается по всем направлениям, а вокруг больного сустава образовывается припухлость. Пораженное место становится согнутым, слегка развернутым и прижимается к другой ноге.

Диагностика и лечение болезней

Заболевания тазобедренного сустава лучше поддаются лечению, если они были выявлены на ранних стадиях своего развития. Поэтому при малейших подозрениях на проблемы с тазобедренным суставом следует обращаться за медицинской помощью.

Это поможет предотвратить потерю возможности самостоятельно передвигаться.

В медицинском учреждении диагностика будет сводиться к визуальному осмотру пациента, пальпации проблемных мест и проведению рентгенограммы. Если есть необходимость, то врач рекомендует больному пройти дополнительные исследования:

  • ультразвуковое (УЗИ тазобедренных суставов);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию (КТ).
Основываясь на результаты диагностики, будет назначено лечение заболеваний тазобедренного сустава. Как правило, лечение будет консервативным и сводиться к таким мерам:
  1. лечебная физкультура, физиотерапия, массаж (могут применяться на разных стадиях лечения). Если болезнь только началась, то этих методов терапии может быть вполне достаточно;
  2. обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (они не в состоянии устранить причины болезни). К таким лекарствам относят Тексамен, Диклак, Налгезин, Целебрекс, Нимулид. Применяя НПВС, следует знать, что они не рассчитаны на продолжительный прием и имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов;
  3. хондропротекторы (улучшают состояние хрящей). В основе таких средств глюкозамин, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат. Часто лечение проводят препаратами Мукосат, Хондролон (уколы), Хондроксид, Структум (таблетки), Эластенга (мазь);
  4. средства для улучшения кровообращения в суставах, например, Пентоксифиллин, Стугерон;
  5. внутрисуставные инъекции и заменители синовиальной жидкости.

Если консервативные методы и лечение не оказали должного воздействия, то избавиться от заболеваний тазобедренного сустава можно при помощи хирургического вмешательства. Операция назначается только в крайнем случае и предусматривает удаление пораженного патологией сустава и замену его специальным протезом. Благодаря эндопротезированию у женщин и мужчин появляется шанс жить полноценно и забыть, что у них были болезни тазобедренных суставов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
Болезнь тазобедренного сустава как называется
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here