Диагноз синовит тазобедренного сустава

Статья на тему: "Диагноз синовит тазобедренного сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Синовит тазобедренного сустава представляет воспаление синовиальной оболочки с последующим скоплением в ней жидкости (экссудата). Заболевание может поражать один или несколько суставов одновременно. Чаще всего синовит встречается у мальчиков 3–10 лет, а также пожилых людей. Несвоевременное лечение болезни может послужить развитию хромоты, поэтому требует немедленного лечения.

Классификация болезни по этиологии

В зависимости от причины происхождения недуга различают следующие виды синовита:

  1. Травматический. Из-за механического внешнего воздействия происходит повреждение хрящевой ткани сустава или околосуставной оболочки, в результате чего она начинает производить чрезмерное количество жидкости.
  2. Инфекционный. Возникает в случае проникновения инфекции внутрь синовиального мешочка. Поскольку в околосуставную полость бактерии поступают с лимфой или кровью, заболевание может развиться вследствие перенесённого артрита, тонзиллита или другой болезни, в развитии которой задействованы патогенные организмы.
  3. Реактивный. Является защитной реакцией на отравление организма токсинами или возникновение внутреннего патологического процесса. Реактивный синовит можно назвать одним из видов аллергии.
  4. Транзиторный. Причиной болезни может стать продолжительная нагрузка или инфекционно-вирусные заболевания. Транзиторный синовит характеризуется внезапным проявлением симптомов и быстрым развитием. К группе риска относятся дети до 15 лет.
  5. Хронический. Развивается в случае неполноценного или несвоевременного лечения болезни.

Причины синовита

Самым распространённым фактором, провоцирующим возникновение синовита, являются сильные механические повреждения и травмы, часто спортивного характера. Кроме этого, заболевание может возникнуть на фоне следующих состояний:
  • аллергии;
  • псориаза;
  • неврологических расстройств;
  • эндокринных или аутоиммунных заболеваний;
  • болезней крови;
  • артрита, подагры;
  • дистрофического изменения тканей суставов;
  • заболеваний инфекционного характера (туберкулез, сифилис и многие другие).

Симптомы

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае признаки синовита ярко выражены. В первую очередь он проявляет себя интенсивной болью в области пораженного сустава, а также полной либо частичной неподвижностью соединения. Боли могут усиливаться ночью или во время движения. Болезненна также пальпация или другое внешнее воздействие.

Ещё одним характерным признаком синовита тазобедренного сустава считается мышечный спазм. При этом больной ощущает непроизвольное сокращение мышц, расположенных в непосредственной близости к поражённому участку тела.

К второстепенным симптомам острой формы заболевания относятся:

  • припухлость и деформирование сустава в связи с накоплением экссудата;
  • снижение тонуса связок;
  • увеличение температуры тела;
  • упадок сил.

Особенности развития синовита у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей зачастую имеет транзиторную форму, которая возникает неожиданно и протекает без повышения температуры. При этом расширение суставной щели может провоцировать боль и неподвижность сустава.

Эта форма заболевания является переходной и излечивается с помощью противовоспалительных препаратов.

Её этиология до конца не изучена, предположительно она возникает в результате реакции иммунной системы на патологические микроорганизмы.

Диагностика

От точности диагностики и своевременности лечения зависит исход заболевания. Однако поставить диагноз и установить причину синовита проблематично, так как боль в районе таза может ассоциироваться с патологией нижних отделов позвоночника, брюшины либо половых органов.

При осмотре больного врач обращает внимание на внешние признаки:

  • наличие отёка и припухлости;
  • мобильность сустава (тест «лягушки»);
  • особенности походки (развитие хромоты).

К методам диагностики синовита относятся рентген, УЗИ и пункция. Исследование синовиальной жидкости позволяет получить наиболее достоверную картину болезни. На основании анализа назначается схема лечения.

Способы лечения

Методику лечения врач подбирает с учётом типа заболевания и степени тяжести его протекания:

  • Медикаментозная терапия. Приём медикаментов направлен на снятие болевого синдрома, понижение температуры, укрепление иммунитета. Параллельно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапия. Для усиления эффекта от приёма лекарственных средств рекомендуется ударно-волновое лечение, электро- и фонофорез, массаж.
  • Фитотерапия. Лечение растительными препаратами относится к нетрадиционной медицине и может применяться только как вспомогательная терапия.
  • Хирургическое вмешательство. Радикальная терапия заключается в иссечении поражённого участка либо полном удалении синовиальной оболочки.

Лечение синовита любым из методов должно сопровождаться неподвижностью сустава.

[1]

Фиксация достигается путём наложения шины, тугой повязки или специального фиксатора минимум на неделю. Обеспечив больному абсолютный физический покой, можно ускорить процесс выздоровления.

Несмотря на ярко выраженные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, синовит тазобедренного сустава на ранних стадиях легко поддаётся лечению в отличие от запущенной формы болезни. Поэтому при первых проявлениях заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

синовит тазобедренного сустава

Лечение у детей и взрослых

Диагноз синовит тазобедренного сустава 53

Эффективность лечения синовита тазобедренного сустава обусловлена комплексным подходом.

Поэтому помимо приема препаратов, пациенту важно соблюдать все рекомендации специалиста. Общий курс направлен на: . выявление и профилактика причин развития патологии;
лечение симптоматики;
восстановление подвижности сустава;
общеукрепляющая терапия.

  • выявление и профилактика причин развития патологии;
  • лечение симптоматики;
  • восстановление подвижности сустава;
  • общеукрепляющая терапия.

Воспаление устраняется благодаря таким мерам как:

  • пункция (тонкой иглой прокалывается пораженная синовиальная оболочка, из которой выкачивается скопившаяся жидкость);
  • иммобилизация (на поврежденный сустав накладывается фиксатор в виде специального наколенника или шины. Пациент должен носить его в течение недели);
  • прием медикаментозных средств;
  • посещение физиопроцедур;
  • регулярное самостоятельное выполнение лечебной гимнастики дома.

В зависимости от степени тяжести патологии применяются такие группы препаратов как:

  • противовоспалительные (, диклофенак и прочие);
  • глюкокортикостероидные средства (только по рекомендации врача при тяжелой форме или при наличии осложнений);
  • ингибиторы (предотвращают отмирание тканей);
  • антибиотики (назначают для предупреждения инфекционного процесса после пункции);
  • стимуляторы кровообращения (трентал, никотиновая кислота);
  • биологические добавки (препятствуют развитию хронической формы заболевания).

Противовоспалительные средства допустимо применять в качестве мазей для большего эффекта. В ходе лечения обязателен прием витаминных комплексов для стимулирования иммунитета.[2]

При отсутствии положительной динамики в ходе консервативной терапии, пациенту может быть предложено оперативное вмешательство. В этом случае удаляется часть пораженной синовиальной оболочки.

Рецепты народной медицины можно применять только после консультации с врачом. Главное, чтобы они не препятствовали традиционной терапии. Наиболее действенными при данном заболевании являются рецепты на основе лаврового листа. Из отваров делаются действенные компрессы. Это обусловлено хорошими антисептическими свойствами этого ингредиента.

Развитие заболевания у детей

Такое заболевание — довольно частое явление у детей, но его патогенез на сегодняшний день совершенно не изучен. Затрагивает данная патология детей в возрасте от 1,5 до 14 лет.

Читайте так же:  Как снять воспаление плечевого сустава?

Отличительной особенностью синовита у детей является то, что он остро начинается и очень быстро развивается.

Признаки заболевания довольно сильно выражены, с утра наблюдается в области сустава боль. Это заставляет ребенка щадить ногу.

По версии специалистов, у детей синовит развивается вследствие травм, простудных заболеваний и при длительной нагрузке. Преходящая в хроническую хромоту форма синовита — это нередкое явление, поэтому при малейших симптомах необходимо обращаться к врачу.

https://www.youtube-nocookie.com/embed/fE9P0BsLRKo?iv_load_policy=3&modestbranding=1&rel=0&autohide=1&playsinline=1&autoplay=0

У детей синовит часто бывает транзиторным или реактивным. Транзиторный — это синовит, при котором воспалительный процесс вызывается инфекционным заболеванием, химическим или токсическим реагентами. Реактивный синовит вызывается аллергической реакцией. Причем этот процесс на сегодняшний день остается неизученным. По версии специалистов, такая реакция организма может быть вызвана в ответ на повышенную нагрузку или полученную ранее травму тазобедренной области.

Описание заболевания

Все суставы организма имеют сложное строение. В построении сустава участвует мышечная ткань, кости, нервные окончания, синовиальные карманы и сосуды. При поражении синовиального кармана у больного развивается синовит.

Транзиторный синовит считается наиболее опасным видом. Это связано с его способностью к перемещению в соседние синовиальные мешки. При патологии у больного наблюдаются дегенеративные изменения на оболочке синовиального кармана и изменение структуры синовиального раствора.

Раствор заполняет оболочку синовиального мешка. В состав раствора входят белковые, коллагеновые соединения, жирные кислоты. Эти вещества придают прозрачность и вязкость синовиальной жидкости. Если данные качества синовиального раствора меняются, возникает транзиторный синовит.

Патология относится к аутоиммунным изменениям. При изучении заболевания было выявлено повышение активности защитной системы организма. Аутоиммунная система начинает убивать собственные клетки коллагена. Данные клетки входят в состав синовиальной жидкости. Происходит нарушение ее состава. Причины активации аутоиммунной системы на сегодняшний день остаются неизвестными.

Терапевтические меры по излечению от заболевания

Лечение синовита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Методики лечения врач подбирает, учитывая конкретное текущее состояние заболевания и его

разновидность. Терапевтическое воздействие зависит от причины болезни и степени тяжести проявлений.

Применяется симптоматическое лечение — устраняется боль, витаминные комплексы и препараты, стимулирующие защитные силы организма. По мере надобности используют жаропонижающие лекарства.

На начальном этапе лечения проводится пункция сустава — целью данной процедуры является удаление выпота. Осуществляется также иммобилизация

(фиксация) сустава посредством давящей повязки и путём наложения шины на срок до 7 дней. На этом этапе пациенту необходим полный физический покой — при выполнении данного условия выздоровление наступает гораздо быстрее.

Одновременно с иммобилизацией повреждённого сустава проводится медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами — ибупрофеном, вольтареном, мовалисом и другими. Лекарства применяются орально или вводятся место в виде мазей.

Дозировки и длительность медикаментозного курса определяет врач с учётом индивидуального состояния больного.

Рецидивирующий синовит (возникающий не впервые) лечится более сильными средствами — бруфеном, индометацином, салицилатами, гепарином и глюкокортикостероидами.

Хронический синовит устраняется при помощи ингибиторов ферментов, влияющих на повышенную выработку синовиальной жидкости и препаратами, Диагноз синовит тазобедренного сустава 10

стабилизирующие и уменьшающие проницаемость клеточных мембран (контрикал, трасилол). Лекарства вводятся в виде инъекций.

Применяется также физиотерапия — ударно-волновое лечение, электрофорез, фонофорез, лечебная гимнастика и массаж.

Если консервативное лечение не дало результатов или они оказались мало удовлетворительными, применяется радикальная терапия в виде хирургического вмешательства. Операционное воздействие применяется как самая крайняя мера и заключается в частичном или полном удалении поражённого воспалительными процессами участка синовиальной оболочки. Данная операция именуется синовэктомией.

Диагностика и лечение

При заболевании синовитом самолечение не приведет к желаемым результатам, а может значительно ухудшить состояние больного. Методику лечения врач подбирает согласно присутствующей симптоматике и стадии, в которой находится недуг.

Реактивный синовит тазобедренного и коленного суставов лечат медикаментозными препаратами или при помощи оперативного вмешательства. Операция при лечении синовита обязательно должна сопровождаться лекарственным курсом, корректирующим патологии метаболических процессов и восстановительным комплексом процедур.

Одной из провоцирующих причин коленного или тазобедренного воспаления может быть артрит. В таком случае доктор назначает противовоспалительный курс терапии в совокупности с болеутоляющими препаратами.
Однако все зависит от степени тяжести недуга. Если заболевание запущено, врачи советуют удалить поврежденные ткани. Такая операция относится к артроскопической хирургии.

По присутствующим симптомам и результатам обследований различают несколько видов этой болезни, бывает:

  • Реактивный синовит коленного сустава;
  • инфекционный синовит;
  • теносиновит;
  • аллергический синовит.

В лечении любого вышеперечисленного заболевания важно применять общеукрепляющую и симптоматическую терапию. Если возникает риск развития инфекционного процесса, доктор обязательно должен прописать курс антибактериальных препаратов

Для точного установления такого заболевания, как реактивный синовит, современная медицина применяет артроскопическую диагностику. Иногда эта болезнь может развиваться в скрытой форме и обнаружить ее можно при помощи тепловизионного метода.

Если заболевание протекает в легкой форме (минимальный синовит) широко применяется наложение шин и давящих повязок, которые обеспечивают фиксацию коленного или тазобедренного сустава.

Обратите внимание! Рреактивный синовит успешно лечат в специализированных санаториях, где к медикаментозному лечению добавляется курс физиотерапии. Приветствуется грязелечение, которое широко используется на различных курортах

Победить болезнь и вернуть здоровье детям и взрослым помогут сульфидные и хлоридно-натриевые воды.

Не стоит обходить вниманием и народную медицину, поскольку ее средства тоже достаточно эффективны. Хорошим противовоспалительным эффектом обладает лавровое масло, которое используют в качестве растирки пораженного участка. Рецепт его приготовления достаточно прост:

  1. понадобится 1 стакан любого растительного масла, 2 столовые ложки измельченного лаврового листа и емкость с плотной крышкой;
  2. лавровый лист смешать с имеющимся маслом, емкость закрыть крышкой и оставить настаиваться на одну неделю;
  3. после того, как масло настоялось, его следует процедить.

Такое средство втирают в область больного тазобедренного или коленного сустава осторожными массирующими движениями, как минимум три раза в день. Это народное лекарство весьма эффективно и при лечении локтевого синовита.

Еще одним фактором возникновения реактивного синовита тазобедренного сустава может стать бурсит. Поскольку, несмотря на множество разновидностей синовита, его симптомы между собой схожи (болевой синдром, воспалительный процесс), точно определить область поражения и форму заболевания может только квалифицированный врач.

Важно! Не следует пренебрегать даже малейшими проявлениями симптоматики синовита, нужно немедленно обратиться в лечебное учреждение. В противном случае этот недуг может привести к нежелательным последствиям и значительному ухудшению здоровья.

Виды синовита

Синовит или воспалительный процесс в синовиальной оболочке делят на виды по причине возникновения и протекания недуга:

Читайте так же:  Суставы у детей 9 лет

1) Инфекционный синовит — развивается вследствие попадания через кровь вируса или инфекции. Размножения болезнетворных бактерий происходит непосредственно в полости синовиальной оболочки и приводит к увеличению объема экссудата и отечность синовиальной сумки.

2) Реактивный синовит — развивается без участия болезнетворных бактерий. Воспаление возникает как следствие аутоиммунного процесса в организме.

Его может запустить любое заболевание внутренних органов, а реакция иммунитета на проблему вызывает избыток антител, и кроме болезнетворных клеток, начинается уничтожение здоровых тканей.

3) Хронический синовит — развивается при отсутствии лечения острой фазы заболевания.

4) Транзисторный тип — встречается в основном у детей после перенесенного респираторного заболевания, а также после сильных физических нагрузок.

5) Травматический синовит — явление самое частое.

Возникает вследствие повреждения синовиальной оболочки в ходе травмы или повреждения сустава и тканей вокруг него. Это приводит к выработке организмом лишней синовиальной жидкости.

По месту локализации в тазобедренном суставе синовит разделяют на левосторонний и правосторонний. В большинстве случаев поражению подвергается один из суставов.

Двухсторонний синовит развивается при аутоиммунных процессах и травмах обеих конечностей.

Симптоматика синовита тазобедренного сустава у всех развивается с разной скоростью, но, в общем, симптомы у всех схожи. Конечно, во многом состояние пациента зависит от общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и степени запущенности болезни.

Синовит может развиваться скрыто и первые симптомы могут проявиться на прогрессирующей стадии.

Воспалительный процесс начинается с отечность мягких тканей и скопления жидкости, но так как все это происходит в синовиальной сумке, внешних проявлений на начальном этапе нет. Прогрессирующее воспаление охватывает все большую площадь поражения, а воспаленный сустав становиться заметен.

Диагноз синовит тазобедренного сустава 10

Покраснение становится отчетливо видно на кожных покровах.

При травматическом синовите эти симптомы легко не заметить, так как отечность и краснота всегда сопровождают травму. А вот в других случаях уже эти признаки должны насторожить человека.

Независимо от типа заболевания у человека наблюдается ряд общих симптомов:

  • Повышение температуры тела
  • Слабость и общее недомогание
  • Скованность и дискомфорт при движении

При инфекционном синовите могут наблюдаться признаки интоксикации, так как кровь разносить инфекцию по всему организму.

На этапе скопления жидкости при осмотре и пальпации можно определить синовит и его вид. Серозный синовит характеризуется безболезненным скоплением жидкости, которую определяют при пальпации. Нажатие на сустав с двух сторон приводит к давлению в суставной сумке и толчку от области поражения.

При гнойном развитие синовита организм остро реагирует на болезнетворные организмы.

Об этом свидетельствует появление озноба, потливости и лихорадки. Гнойный эксудат провоцирует поражение всех мягких тканей в области сустава и это приводит не просто к покраснению, а сильной гипертермии кожи. В обоих случаях при пальпации прощупываются лимфатические узлы в области сустава.

Хроническая форма течения синовита отличается серьезными, смешанными симптомами, которые возникают обычно не сразу. Боль и скованность движения появляется на стадии прогрессирования заболевания после физических нагрузок на пораженный сустав.

Все признаки путают с переутомлением и сильными физическими нагрузками. В состоянии покоя боль отступает, и человек подтверждает, тем самым свои догадки. Но болезнь не отступает, и симптомы появляются вновь и становятся ощутимы даже в период покоя.

Синовит тазобедренного сустава приводит к видимым проблемам при ходьбе и вызывает массу неудобств при движении. Примечательно то, что боль и неприятные ощущения возникают далеко от очага поражения, в основном в колене и только со временем появляется в бедре.

Обращение к врачу наступает обычно в самый пик развития синовита, когда из-за снижения нагрузки на больную ногу возникает хромота, а боль и внешние симптомы на кожных покровах уже грозят серьезными нарушениями.

Как лечить синовит тазобедренного сустава

Диагноз синовит тазобедренного сустава 137

Препараты позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием

Для лечения синовита тазобедренного сустава в настоящее время используют несколько методик. Самолечением заниматься строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям. Курс  терапии может подбирать только специалист.

Иммобилизация

Иммобилизация подразумевает фиксирование пострадавшей конечности в обездвиженном состоянии. Это делается для уменьшения раздражения в синовиальной оболочке. Для иммобилизации применяют:

  1. Специальный фиксатор. Он позволяет ограничить до определенных пределов движение конечностью. Не обездвиживает полностью.
  2. Гипсовая лонгета. Используется для устранения болевого синдрома и сокращения объема движений.
Иммобилизация не проводится на длительное время, так как это может затруднить последующее восстановление двигательных функций.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – неотъемлемая часть лечения. Назначаются препараты из следующих групп:

  • антибиотики (при инфекционном синовите);
  • хондропротекторы;
  • НПВС;
  • обезболивающие;
  • глюкокортикостероиды (применяются в редких случаях, когда другие средства не устраняют болевой синдром).

НПВС позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием. При сильном болевом синдроме назначаются дополнительные обезболивающие медикаменты.

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Их прием рассчитан на длительное время. Лекарственные препараты может подбирать только врач. При появлении побочных действий необходимо снизить дозировку, либо подобрать аналог медикамента.

Физиотерапия

В комплексном лечении синовита физиотерапия дает быстрые результаты. Рекомендованными процедурами являются следующие:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с калием;
  • ультравысокочастотная индуктотермия и др.
Видео (кликните для воспроизведения).

Процедуры физиотерапии рекомендуется сочетать со специальными упражнениями ЛФК. Это поможет быстро восстановить двигательную функцию сустава.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство в лечении синовита тазобедренного сустава применяется лишь на самых запущенных стадиях заболевания. Существует 3 вида возможных операций:

  1. Синовэктомия. Направлена на удаление пострадавшей синовиальной оболочки. Используют при хроническом синовите.
  2. Артротомия. Вскрывают суставную полость, удаляют жидкость и полностью промывают капсулу. Применяют при гнойном синовите.
  3. Артроскопия. Относительно новая методика, позволяющая без вскрытия суставной полости проникнуть в сустав, удалив из него жидкость.

Народные методы

Средства народной медицины в терапии синовита могут играть только дополнительную роль. Вылечить такую патологию без применения традиционных методик невозможно. Настои, мази и отвары хороши только как вспомогательное средство.

Для приготовления настоек и отваров при синовите тазобедренного сустава рекомендуется использовать следующие травы:

  • душица;
  • пижма;
  • крапива;
  • эхинацея;
  • тысячелистник.

Стоит помнить, что вышеперечисленные травы разрешены не всем. Например, они строго не рекомендуются беременным женщинам. Перед началом лечения народными способами предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика синовита тазобедренного сустава

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и данных дополнительных исследований. Для исключения скелетной патологии и выявления возможной причины развития синовита назначают рентгенографию тазобедренного сустава. Для детального изучения внутрисуставных структур применяют УЗИ сустава. Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить характер, а в ряде случаев – и причину развития синовита, является пункция тазобедренного сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

Читайте так же:  Таблетки с желатином для суставов

В ряде случаев синовит приходится дифференцировать с поражением брюшной полости, патологическими проявлениями со стороны половых органов и заболеваниями нижнего отдела позвоночника. Обычно для исключения внесуставной патологии достаточно тщательного осмотра. В сложных случаях назначают консультации других специалистов: невролога, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, уролога и т. д. Иногда проводят рентгенографию позвоночника в нижних отделах.

www.krasotaimedicina.ru

Причины синовита

Синовит бедренного сустава бывает асептической и инфекционной природы в зависимости от факторов, вызвавших недуг. Патогенные бактерии из очагов инфицирования разносятся с током крови и лимфы по всему организму, способствуют развитию воспаления. Такое явление возникает после перенесенных вирусных или инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, ангина), при гнойных ранах. Основные возбудители – стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Если патогенная микрофлора в выпоте отсутствует, недуг носит асептический реактивный характер, его причины:

  • механические травмы: перелом, ушиб, вывих;
  • повышенная нагрузка;
  • болезни эндокринной системы;
  • гемофилия;
  • аллергические реакции;
  • нарушение обмена веществ;
  • стресс, психические расстройства;
  • аутоиммунные нарушения.

Чаще всего поражается один из суставов, симметричного воспалительного процесса не наблюдается. Асептический синовит диагностируют у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Заболевание может развиться на фоне аллергической реакции или как один из признаков хронического артроза.

Диагноз синовит тазобедренного сустава 37

Классификация

По характеру течения синовит бывает острый и хронический. В период обострения стремительно образуется отечность, из-за повышения внутрисуставного давления человек ощущает боль, дискомфорт, его движения ограничены.

Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую стадию. При этом признаки патологии менее выражены, в синовиальной оболочке происходят фиброзные изменения, разрастаются гипертрофированные ворсинки. Боли проявляются слабо, но возникает быстрое утомление при нагрузке.

По характеру выпота синовит бывает:

  • серозный;
  • серозно-фиброзный;
  • гнойный;
  • геморрагический.

При гнойном синовите общее состояние больного резко ухудшается, повышается температура тела, интоксикация организма (тошнота, рвота, диарея). Образуется значительная отечность, кожные покровы краснеют, движения болезненны, воспаляются регионарные лимфоузлы. Человек пытается найти положение, в котором ему удобно.

Диагноз синовит тазобедренного сустава 88

Диагностика и лечебная тактика

Терапия заболевания назначается после выяснения причины патологического процесса. Основным методом диагностики является пункция сустава для забора синовиальной жидкости и изучения ее состава. При инфекционном артрите в экссудате находят патогенные микроорганизмы, лейкоциты, примесь гноя. Асептическое воспаление может сопровождаться повышением вязкости синовиальной жидкости за счет большого содержания белка, иногда обнаруживают следы крови. Дополнительно назначают рентгенографию и УЗИ сустава, артроскопию, цитологическое исследование и биопсию синовиальной оболочки.

Диагноз синовит тазобедренного сустава 114

Здоровый тазобедренный сустав справа и измененный дистрофически-воспалительным процессом слева

Лечение синовита тазобедренного сустава включает:

Также можете прочитать: Диагностика дисплазии тазобедренного сустава

  • нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак, мовалис) – активно воздействуют на воспалительный процесс, снижают повышенную температуру тела, устраняют болевой синдром;
  • гормональные средства (преднизалон, дексаметазон) – назначаются в тяжелых клинических случаях в таблетированных и инъекционных формах, для введения внутрь сустава;
  • антибиотики (цефтриаксон, эритромицин, цефазолин) – применяют при инфекционном артрите, вводят в сустав во время забора или откачки синовиальной жидкости;
  • ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, трасилол) – рекомендуют для введения в полость тазобедренного сочленения, предупреждают развитие осложнений;
  • трофические средства (никотиновая кислота, тиатриазолин) – улучшают микроциркуляцию, нормализуют обменные процессы в области патологии;
  • поливитамины (витрум, декамивит) – укрепляют защитные силы организма.

В случае тяжелого течения заболевания с нагноением сустава назначают оперативное вмешательство – синовэктомию. При этом удаляют из полости тазобедренного сустава гной, сгустки крови, некротизированную ткань, вводят антибиотики для уничтожения болезнетворной микрофлоры. В восстановительный период применяют физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ) и комплекс лечебной гимнастики для восстановления функциональной активности конечности.

Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава необходимо диагностировать на раннем этапе развития заболевания. Своевременное лечение восстанавливает анатомические структуры пораженного сочленения и его функции в полном объеме. Развитие хронического процесса ухудшает прогноз болезни и приводит к развитию хромоты, разрушению хрящей и связочного аппарата, постоянному накоплению экссудата внутри синовиальной сумки.

Почему возникает воспаление

Существует несколько основных причин, почему синовит ТБС может начать развиваться у детей и взрослых:

  1. Травматический синовит — после механической травмы тазобедренного сустава жидкость скапливается из-за разрыва синовиальной сумки или повреждения хрящевой ткани.
  2. Инфекционный синовит — развивается после попадания в синовиальную капсулу опасных микроорганизмов. Причиной развития воспаления может послужить заражение стафилококками, микобактериями, пневмококками или стрептококками. Их проникновение в суставную сумку происходит лимфогенным, гематогенным и контактным путем.
  3. Реактивный синовит — имеет аллергическую природу возникновения. Начинается вследствие чрезмерно активного проявления антител на попавший в организм патогенн. Наиболее частой причиной реактивного синовита является реакция организма на какой-то сильнодействующий химический препарат.
  4. Транзиторный синовит — причины этого воспаления, в результате которого жидкость собирается в тазобедренном суставе, не выявлены. Предположительно транзиторный отек сустава возникает из-за чрезмерной нагрузки, фарингита или ангины, хотя данное утверждение пока что научно не доказано.

По характеру выпота экссудат может быть:

  • серозно-фибриноидный (слипчивый);
  • серозный;
  • гнойный и геморрагический.

Гнойная форма синовита развивается после сильного ушиба или ранения, вследствие септических процессов и послеродовой инфекции. При проникновении микроорганизмов в суставную оболочку синовиальная жидкость приобретает желтоватый цвет, вокруг развивается отек, в полости сустава скапливается гной. Это происходит из-за хорошей всасывающей способности суставной капсулы, что в конечном итоге может привести к заражению всего организма.

Синовит тазобедренного сустава развивается в нескольких его частях. Пациент испытывает затруднение с передвижением. Обычно у больного появляется боль в одной ноге. Патология редко поражает оба сустава. При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить врача. Синовит можно диагностировать только в больничных условиях.

Диагноз синовит тазобедренного сустава 180

Характеристика заболевания

Тазобедренный сустав состоит из тазовой кости, хрящевой ткани, шейки бедренной кости и синовиальных сумок. Специалисты выделяют три синовиальных кармана:

  1. Седалищная сумка;
  2. Вертельный карман;
  3. Подвздошно-гребешковый мешок.

Седалищная сумка позволяет бедру сгибаться в переднюю сторону при ходьбе и сидячем положении. Вертельный карман и подвздошно-гребешковый мешок необходимы для отведения ноги в различные стороны.

Полость мешка заполнена прозрачной вязкой жидкостью. Она помогает избежать трение между составляющими сустава. Если под влиянием различных причин жидкость меняет свои свойства, происходит развитие болезни.

[3]

Синовит получил свое название от места локализации патологического процесса. Не следует путать патологию с бурситом. Эти заболевания очень похожи между собой, но имеют различную локализацию. При бурсите у человека возникает воспалительный процесс на стенках синовиального мешка, при синовите происходят изменения в жидкости.

Читайте так же:  Солевые повязки на суставы отзывы

Причины изменения структуры жидкости

Синовит в тазобедренном суставе развивается под действием раздражающих факторов. Выделяются следующие причины синовита:

  • Травмирование седалищного отдела;
  • Аллергические реакции в организме;
  • Воспалительные патологии суставной ткани;
  • Изменения в нервной системе;
  • Аутоиммунные процессы.

Диагноз синовит тазобедренного сустава 51

Синовит часто возникает из-за травмирования седалищного отдела. Причиной получения травмы синовиальной сумки может стать падение на таз, удар в боковую область бедра, сильный ушиб о твердую поверхность. При этом происходит сдавливание синовиального мешка костями тазобедренного сустава. Давление влияет на состав синовиальной жидкости. Жидкость становится вязкой, увеличивается в объеме. Карман поражает синовит.

Было отмечено, что у многих больных, страдающих синовитом, имеются различные аллергические реакции. Аллерген вызывает выработку в организме специальных клеток. Клетки нападают на патогенные включения и разрушают их. Данные же клетки являются причиной развития синовита. При попадании в жидкость они начинают разрушать пептиды, которые входят в ее состав. При этом происходит изменение рН показателей синовиальной жидкости. Она становится более жидкой. В ней появляются включения соединений клеток с пептидами. Данные соединения провоцируют появление воспалительного процесса. Тазобедренный сустав повреждается синовитом.

Воспалительные патологии суставной ткани, вызванные бактериальным заражением, являются причиной острого синовита. Патогенный микроорганизм поселяется в синовиальной жидкости и начинает питаться тканями стенки синовиального мешка. Погибшие клетки остаются в жидкости. В процессе жизнедеятельности бактерии оставляют продукты распада. Все эти включения вызывают сильнейшее воспаление. Симптомы патологии проявляются ярко в первые 3–4 дня после заражения.

Разнообразные невралгии также влекут появление заболевания. Патология развивается на фоне нарушения передачи нервного импульса к суставным тканям. Стенки кармана перестают получать необходимый сигнал и теряют эластичность. Причиной невралгий может стать длительный стресс или депрессия. Лечение осуществляется невропатологом, неврологом и хирургом.

Сложной причиной синовита становится аутоиммунный процесс в суставной ткани. Часто такие патологии выявляются при генетической предрасположенности. Процесс возникает из-за защитных свойств организма. Спинной мозг вырабатывает специальные антитела, которые защищают организм от заражения какими-либо патологиями. При аутоиммунных расстройствах антитела нападают на ткани, в состав которых входит коллаген. Так как в состав жидкости входит коллаген, то клетка проникает и в нее. Происходит появление соединения антиген-антитело. Данное соединение является причиной развития воспалительного процесса в тазобедренном суставе.

Жалобы больного

Пациенты, страдающие синовитом, имеют ряд жалоб. По ним врач составляет анамнез и ставит предварительный диагноз. Синовит сопровождается такими жалобами, как:

  • Диагноз синовит тазобедренного сустава 141Болевые ощущения при сгибании тазобедренного сустава;
  • Отек тканей на пораженном участке;
  • Сильное повышение температурных показателей тела;
  • Судороги в бедренных мышцах.

Болевые ощущения возникают из-за сильного давления синовиальной сумки на костные ткани. При поднятии ноги или отведении ее в сторону давление на сумку усиливается. При тяжелых поражениях движение ноги становится невозможным.

Увеличение синовиальной сумки влечет появление отечности на пораженном участке. Отек появляется при патогенных изменениях в вертельной сумке. Это связано с ее близким расположением к поверхности кожи. Отек локализуется на боковой поверхности тазобедренного сустава.

Острая форма синовита тазобедренного сустава сопровождается повышением температурных показателей тела. Данное явление отмечается редко. Такая форма заболевания требует незамедлительного вмешательства специалиста.

[4]

Часто синовит сопровождается судорожным синдромом в бедренных мышцах. Это происходит из-за сдавливания основания мышцы синовиальной сумкой. После правильно проведенного лечения судороги исчезают.

Диагностика проблемы

После сбора анамнеза врач назначает дополнительную диагностику. Основой диагностирования синовита является взятие пробы жидкости из синовиального мешка. Она изучается по структурным показателям:

  • Вязкость;
  • рН;
  • Наличие примесей.

В нормальном состоянии жидкость имеет структуру, похожую на жидкий кисель. Если вязкость ее выше и жидкость похожа на желе, необходимо провести дополнительные исследования. Если же жидкость становится менее вязкой, то это указывает на аутоиммунные изменения в организме. Полученные показатели сравниваются с РН секрета синовиального мешка. Если оно понижено, то необходимо направлять пациента на анализ крови.

Также в составе синовиальной жидкости могут встречаться разнообразные примеси. Часто встречающейся примесью при синовите являются патогенные микроорганизмы. Если такие организмы высеялись, то необходимо проверить их чувствительность к действию антибиотиков. Это поможет облегчить лечение больного.

Кровь берется для выявления антител, которые характерны для аутоиммунных изменений. Антитела указывают на изменение состава жидкости из-за их жизнедеятельности.

Терапевтические мероприятия

Лечение синовитов осуществляется медикаментозным методом. Терапия проводится при помощи антибиотических лекарственных средств и противовоспалительных веществ. Данные лекарства помогают уменьшить отечность синовиальных мешков и убивают патогенные микроорганизмы.

Под влиянием противовоспалительных веществ у человека снижается болевой синдром, уменьшается воспаление стенок синовиального кармана.
Появление первых признаков синовита должно сопровождаться осмотром у врача. Специалист определит место локализации воспаления и назначит необходимый вид терапии.

Синовит тазобедренного сустава представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом на суставной оболочке. При таком недуге образуется экссудативная жидкость, которая как раз и попадает в тазобедренный сустав. Не обязательно, чтобы проблема сосредоточена только в одном суставе, она может распространиться сразу на несколько сочленений. В зависимости от степени пораженности и будет назначаться лечение синовита тазобедренного сустава.

Диагноз синовит тазобедренного сустава 5

Почему возникает синовит?

Будь то ребенок или взрослый, данное заболевание может иметь два основных начала:

Асептическая причина.

В этом случае синовит тазобедренного сустава не является отдельным заболеванием. Оно становится следствием одной из следующих моментов:

  • если человек травмировал сустав, например, это вывих или ушиб;
  • может быть проявлением аллергической реакции;
  • если у пациента наблюдаются проблемы в эндокринной системе – есть патология щитовидки или в анамнезе поставлен диагноз подагры или сахарного диабета;
  • стать результатом переживания постоянных стрессовых ситуаций, невритов или же, если по каким-либо причинам произошла травматизация нервов;
  • возникает на фоне аутоиммунных заболеваний и расстройств процессов метаболизма и обмена веществ в организме.

Диагноз синовит тазобедренного сустава 2

Инфекционная причина.
В данном случае синовит будет развиваться, если в полость сустава проникли патогенные микробы, например, туберкулезная палочка. Такое заражение может произойти через кровоток или лимфу из других внутренних органов.

Данные причины имеют разное начало, значит, и лечение будет нужно индивидуальное. А чтобы его назначить, больной должен пройти всестороннее обследование, чтобы конкретизировать проблему, ведь борьба будет направлена не только на синовит, но и на первичную болезнь.

Читайте так же:  Гирудотерапия при артрозе плечевого сустава

Вернуться к змистусимптоматика заболевания

Проблема синовита тазобедренного сустава в том, что обычно он дает о себе знать уже на поздних сроках. Но тем не менее и первый этап может себя проявить:

  • возникает легкий дискомфорт в области сустава, а при хорошем надавливании может возникнуть и боль;
  • постепенно сустав начнет увеличиваться в размерах, причем это можно будет увидеть и невооруженным взглядом.

Если процесс уже переходит в патологическую стадию, то симптомы будут отмечаться следующие:

Диагноз синовит тазобедренного сустава 64

  • движение сустава ограничивается, а при более запущенном процессе человек может потерять подвижность;
  • наблюдаются мышечные спазмы в области пораженного сустава;
  • в некоторых ситуациях больной может отмечать у себя повышение температуры;
  • кожа приобретает красный цвет, и появляется отек.

К более редким симптомам можно отнести появление болей пульсирующего характера. Это провоцируется тем, что суставная сумка медленно воспаляется и теряет свою целостность, а это уже вызывает выделение большого количества экссудата. Но может случиться и так, что сустав начнет атрофироваться.

При несвоевременном оказании помощи больному синовит просто переходит в хроническую форму, и тогда боли будут сопровождать его постоянно.

Вернуться к змистуХвороби в младшей возрастной категории

У детей тоже можно встретить такое заболевание, причем оно не является редкостью. Такая проблема может проявить себя и в 1,5 года и в 15 лет. Но в отличие от взрослой формы, синовит у ребенка отличается стремительностью развития и чаще проявляет себя утром.

Ребенок с такой болезнью имеет ограниченные возможности в движении больной ногой. Для него удобно принимать положение, в котором меньше всего чувствует дискомфорт, например, нога будет согнута. Современные медики считают, что синовит у детей развивается на фоне перенесенных ими простудных заболеваний или полученных травм. Такую ситуацию может вызвать длительная двигательная активность. Но к большому сожалению, однозначных мнений по этому поводу нет.

Диагноз синовит тазобедренного сустава 196

Поэтому очень важно, если у ребенка возникает проблема с синовитом, немедленного отправить его на обследование, ведь лечить такое заболевание на начальной стадии намного легче, чем в запущенной. Если родители беспорядочно отнесутся к такой болезни, то их малышу грозит хроническая хромота.

Детский синовит тазобедренного сустава может быть двух видов:

Транзиторный синовит.

В этом случае воспалительный процесс развивается очень быстро, а он провоцируется инфекцией или воздействием агрессивного вещества химического или токсического характера. Успешность лечения данной формы во многом зависит от того, правильная причина диагностирована, или нет.

Реактивный синовит.

Такая форма считается аллергической реакцией детского организма на внешние или внутренние раздражители. Но почему происходит именно так, никто ответить не может. Одним из мнений высказывается, что синовит проявляет себя в тех случаях, когда была травма сустава или на него идет большая нагрузка.

Сразу стоит отметить, что по статистике поражение идет только одной стороны. Редко, когда синовит затрагивает оба сустава.

Вернуться к змистуЛикуємо синовит тазобедренного сустава

Лечение синовита тазобедренного сустава начинается с диагностики. В первую очередь у пациента берут суставную жидкость для анализа. Это позволяет выявить наличие или отсутствие микроорганизмов в ней. К тому же анализируется внешний вид субстанции.

Больному нужно будет пройти и биохимический анализ, который выявляет состояние кровеносной системы и оболочки сустава. Кроме того, врач проводит осмотр своего пациента и делает пальпацию. Если возникает необходимость, то человеку еще предстоит:

Диагноз синовит тазобедренного сустава 150

  • пункция синовиального содердимого;
  • артскопия;
  • артопневмография;
  • цитологическое исследование;
  • биопсия.

Все эти меры направлены на создание полной картины заболевания. От того, какими будут результаты, и будет зависеть курс лечения.

Синовит тазобедренного сустава лечиться несколькими методами.

Чтобы минимизировать движение ураженогосуглоба, на больную конечность накладывается давящая повязка или гипс.Далее назначается медикаментозная терапия, которая направлена на контроль воспаления и препятствие образованию гноя суставной сумке. Но здесь уже все зависит от первопричины болезни, поэтому это могут быть препараты нестероидного характера, направленные на борьбу с воспалительными процессами. Это могут быть как таблетки, так и уколы с мазями.

Дополнительно необходимо принимать ингибирующие протеолитичниферменти, кортикостероидные лекарства, препараты, помогают микроциркуляции и антибиотики.

Если складывается ситуация, преходящая в более агрессивную форму, то врач может назначить даже операцию, когда будет проходить вскрытие суставной сумки. Это делается с целью извлечь все гнойные накопления и некрозные ткани. Дальше пациента ждет послеоперационная реабилитация. Здесь также придется принимать лекарства, которые помогут предотвратить воспаления и заражения, поэтому антибиотики в курс реабилитации также включены.

Пациенту нужно пройти сеансы УВЧ, электрофореза и лечебной физкультуры.

Стоит сказать пару слов о народной медицине. Полностью полагаться на нее не стоит, но использовать в комплексе с традиционными методами вполне допускается. Во-первых, это поможет облегчить состояние больного, а во-вторых, выздоровление наступит гораздо быстрее. Но сначала лучше проконсультироваться с врачом, ведь он даже может подсказать более действенные рецепты.

На самом деле мероприятий с лечение синовита тазобедренного сустава много. Но конкретные методы назначает врач, и то только после того, как пациент сдаст все необходимые анализы на руках будут результаты. А вот самолечение здесь лучше не использовать, особенно, если речь идет о здоровье ребенка, иначе можно упустить момент, и малыш получит хроническую хромоту.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. — М. : Человек, 2010. — 539 c.
  2. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
  3. Псориаз и псориатический артрит / В. А. Молочков и др. — М. : КМК, Авторская академия, 2013. — 332 c.
  4. Мазнев, Н. Варикоз, подагра и другие болезни ног. 700 проверенных рецептов / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, 2011. — 557 c.
Диагноз синовит тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here