Доа первой степени коленного сустава

Статья на тему: "Доа первой степени коленного сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Одну из самых больших нагрузок в организме человека получает его скелет, который выполняет опорно-двигательную функцию. К сожалению, из-за такого большого количества нагрузок и под влиянием множества факторов он уязвим для болезней.

С возрастом многие начинают жаловаться на боль в суставах колен, что не удивительно, поскольку именно эта часть скелета получает одну из самых сильных нагрузок.

Одним из заболеваний, которому по статистике подвержено около 20 процентов населения, является дегенеративный остеоартроз (далее – доа) коленного сустава или, как его еще называют, гонартроз.

Из-за постоянных нагрузок и давления на хрящевую ткань на стыке суставов в колене, она постепенно «протирается», и кости начинают давить друг на друга. В результате этого образуются костные наросты, так как организм реагирует на раздражитель и как бы старается защитить себя, но эти новообразования деформируют колено и причиняют человеку сильную боль.

Причины: кто в группе риска

Доа первой степени коленного сустава 34

Это заболевание свойственно преимущественно пожилым людям и практически не встречается у тех, кому меньше сорока лет. Так что, если человек приходит к врачу с жалобами на боли в коленном суставе и этому не предшествовали никакие травмы, то причиной наверняка будет дегенеративный остеоартроз.

Заболеванию чаще всего подвержены женщины пожилого возраста, в то время как у мужчин оно встречается гораздо реже. Возможной причиной этому служит резкий гормональный скачок, который происходит в организме женщины во время климакса, кальциевый недостаток в связи с тем, что женщины кормят грудью детей и с возрастом дефицит этого микроэлемента негативно сказывается на хрящевой ткани.

Обычно это заболевание поражает одну ногу, реже – обе сразу. Поэтому часто можно встретить диагноз: доа левого коленного сустава или же наоборот – правого.

Как и при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата, в группе риска также оказываются люди с избыточным весом, профессиональные спортсмены, у которых нагрузка на коленные суставы особенно высока, и наоборот, люди, ведущие сидячий образ жизни, с недостаточной двигательной активностью.

В редких случаях доа коленного сустава болеют люди в молодом возрасте, у которых заболевание развивается после травмы ноги, например, в результате разрыва связок или мениска.

Симптомы и диагностика

Чтобы знать, как лучше лечить воспаление суставов колена, необходимо понять, что его вызвало и на какой стадии находится заболевание. Различают три степени заболевания, сопровождающиеся разными симптомами.

Если у больного присутствует доа коленного сустава 1 степени, то он испытывает, как правило, легкий дискомфорт в колене, скованность движения, которые проявляются после длительного отсутствия подвижности тела, например, после сна или длительного сидения за компьютером. Дискомфорт и легкая боль проходят после того, как человек разомнется и немного подвигается.

И, наоборот, при первой степени доа, могут возникать небольшие болевые ощущения и усталость в коленях после продолжительной физической нагрузки. На этой стадии заболевания дегенеративных изменений в колене еще не происходит, поэтому обратиться к врачу лучше всего именно сейчас, когда болезнь лечить легче всего.

Доа первой степени коленного сустава 106

Доа коленного сустава 2 степени проявляет себя более интенсивными болями, большей скованностью движений, когда симптомы уже трудно игнорировать. Колено может напухать, появляются ощущения покалывания в икроножных мышцах, а во время ходьбы иногда ощущается хруст в коленном суставе. На этой стадии начинаются изменения в колене, приводящие к его деформации.

И уже последней стадией болезни считается доа коленного сустава 3 степени, когда лечение потребует больше всего времени, а для выздоровления, наверняка, необходимо будет оперативное вмешательство. При обращении к врачу данное заболевание диагностируется как путем пальпации сустава, так и аппаратными методами.

При надавливании на колено отмечается его увеличение, человек испытывает дискомфорт при прикосновении и боль. Также врачом может быть назначено рентгеноскопическое обследование, чтобы определить состояние хрящевой ткани и степень деформации сустава, реже назначают УЗИ. Заболевание также можно выявить при анализе крови (в посеве будет присутствовать С-реактивный белок).

Методы лечения

Доа первой степени коленного сустава 134

Существует несколько методов лечения доа коленного сустава, сложность и продолжительность которых будет зависеть от степени прогрессирования заболевания.

На начальных этапах заболевания достаточно будет медикаментозного лечения, которое подразумевает прием препаратов, способствующих укреплению хрящевой ткани, блокаторов разрушения сустава, снижающих его воспаление и уменьшающих болевые ощущения.

Более эффективными, чем таблетки, считаются уколы, так как они быстрее осуществляют доставку питательных микроэлементов в хрящевую ткань сустава.

К таким препаратам относится

  • мукосат,
  • артрозан,
  • артра,
  • терафлекс и прочие, содержащие глюкозамины и хондропротекторы.

Курс лечения такими препаратами длительный – от тридцати дней до полугода в зависимости от положительного эффекта. Больным также назначаются мазь хондроксида, мазь Дикуля и т. д.[1]

Легче всего поддается лечению доа 1 степени, когда болезнь лишь начинается, и деформация в колене еще не началась. На этом этапе достаточно будет физиотерапевтического лечения, которое подразумевает лечебную физкультуру. Умеренные нагрузки выполняются с целью укрепить мышцы вокруг костей колена, увеличить его подвижности и снизить давление на него путем уменьшения массы тела.

Бег, быстрая ходьба по неровной местности, поднятие тяжести категорически запрещены, так как они лишь увеличивают нагрузку на сустав и еще больше его травмируют.

Способы лечения доа коленного сустава 1 степени:

  1. Физические упражнения, которые лучше всего выполнять лежа, чтобы снизить нагрузку на больной сустав.
  2. Плавание, во время которого достигается максимальная подвижность тела, а нагрузка на суставы минимальна.
  3. Диеты, которые назначают для людей с избыточным весом. Рацион обязательно должен содержать молочные продукты, рыбу и исключать рис, который способствует вымыванию кальция из организма.

Лечение доа 2 степени обычно подразумевает медикаментозный и физиотерапевтический метод, направленный на снижение боли, воспаления и препятствование разрушению хряща.

Хирургическое вмешательство в крайних случаях проводится у больных на третьей стадии доа, когда другие способы не дают положительного результата. В таком случае осуществляется оперативное вмешательство под общим наркозом, во время которого либо удаляют костные наросты, вызывающие деформацию сустава и причиняющие сильную боль, или ставят протез, который выполняет функцию хряща и препятствует дальнейшей деформации сустава.

Лечение больных суставов в санаториях позволяет добиться ощутимого положительного результата, так как применяется сразу комплекс методов – и медикаментозное, и физиотерапевтическое, и аппаратное. Так, в столовой санатория подается только здоровая и правильно приготовленная пища, больные посещают специальные занятия лечебной физкультурой, плавают в бассейне и водоеме, занимаются на тренажерах, принимают минеральные и грязевые ванны.

Некоторые методы народной медицины тоже стоит рассмотреть в качестве способа лечения недуга. Довольно полезными считаются мази с пчелиным воском, прием отваров липы, ромашки, настойки на ягодах брусники. Считается, что примотанный к колену и укутанный сверху теплым платком на ночь капустный лист способствует снижению болей и уменьшению отеков сустава.

Доа первой степени коленного сустава 171

При лечении данного заболевания нередко используются специальные наколенники, которые препятствуют деформации колена. Выравнивая его, они уменьшают нагрузку на больной сустав. Такие наколенники прописывает врач-ревматолог, и они всегда подбираются индивидуально.

Увы, в определенном возрасте или под влиянием ряда факторов многие люди узнают, что такое доа колена, на своем опыте. Обратиться к врачу лучше сразу – при появлении скованности движений в коленном суставе, легкой ноющей боли, усталости после небольшой физической нагрузки.

На начальном этапе лечить болезнь куда проще, чем когда происходят дегенеративные изменения костей, которые причиняют сильную боль и требуют длительного лечения. Современный уровень медицины позволяет успешно справиться с таким заболеванием как доа, главное – вовремя обратиться к врачу.

Стадия

Признаки

Изменения отсутствуют

I

Сомнительные рентгенологические признаки

II

Минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты)

III

Умеренные изменения (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты)

IV

Выраженные изменения (грубые остеофиты, суставная щель практически не прослеживается)

Трудности диагностики возникают, как правило, на ранних этапах болезни и могут быть разрешены путем применения томографии соответствующих суставов, контрастной рентгенографии (с верографином) и сцинтиграфии с изотопом технеция.

Диагностическая ценность магнитно-ядерного и ультразвукового сканирования суставов не определены, а их высокая стоимость и недостаточная разрешающая способность делают их использование нецелесообразным для диагностики или динамического наблюдения при ДОА.

Читайте так же:  Доступы к плечевому суставу

Дифференциальный диагноз проводится, в первую очередь, с ревматоидным артритом, особенно в случаях множественного поражения суставов, в том числе, при наличии реактивных синовитов и небольшого увеличения СОЭ. Следует помнить, что и воспалительные и метаболические артриты могут служить причиной развития вторичного ДОА с характерными клиническими симптомами.

Лечение ДОА должно решать следующие задачи: 1) предотвращать прогрессирование дегенеративного процесса в суставном хряще; 2) уменьшать боли и явления реактивного синовита; 3) улучшать функции пораженных суставов.

Немедикаментозная терапия весьма разнообразна и включает мероприятия по коррекции биомеханики тела. Следует подчеркнуть, что самое обоснованное и эффективное лечение не принесет успеха, если не будет соблюден двигательный режим больного, а именно, разгрузка пораженных суставов до минимума движений.

При нарушениях осанки и движений помогают гимнастика или специальные ортопедические приспособления, например ношение поддерживающего пояса или корсета при поясничном лордозе, использование шин или ортезов для профилактики деформации при ДОА I пястно-фалангового сустава. При ДОА суставов нижних конечностей нельзя подолгу стоять, сидеть на корточках, стоять на коленях. При ожирении необходимо приложить максимум усилий для снижения массы тела.

ЛФК показана только при отсутствии явлений реактивного синовита, должна проводиться в облегченном положении сустава, вне его статических нагрузок с постепенным увеличением объема движений и сочетаться с массажем региональных мышц.

Базисная терапия, направленная на предотвращение прогрессирования дегенеративного процесса, основывается на способности пораженного хряща восстанавливать содержание протеогликанов при введении препаратов, содержащих мукополисахариды. Именно на этом основано действие препаратов-хондропротекторов (румалон, артепарон, хондролон, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, алфлутоп, хондроксин и др.). Они обладают свойством стимулировать восстановительные процессы в поврежденном хряще, увеличивать синтез гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты, улучшают вязкость синовиальной жидкости. Препараты предназначены для курсового применения 1-2 раза в год.

Для стимуляции обменных процессов в хряще традиционно применяют биостимуляторы — экстракт алоэ, стекловидное тело, АТФ, однако их эффективность невелика и не доказана. Показанием для назначения этих препаратов являются начальные стадии ДОА, когда еще возможно активировать восстановительные процессы в хряще.

Для улучшения общего и местного кровообращения применяют вазоактивные препараты, такие как но-шпа, препараты никотиновой кислоты. С этой же целью назначается физиотерапевтическое лечение — серные, радоновые, сероводородные ванны.

Назначение разнообразных нестероидных противовоспалительных препаратов (ацеклофенак, диклофенак, ибупрофен, напросин, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб и др.) способствует уменьшению болевых ощущений и явлений реактивного синовита.

Особенно хороший противовоспалительный эффект оказывает внутрисуставное назначение лекарственных препаратов (кроме тазобедренного сустава). Это могут быть растворимые формы глюкокортикоидов (гидрокортизон, кеналог), а также ингибиторы лизосомальных ферментов (трасилол, контрикал, гордокс). Последние оказывают противовоспалительный эффект за счет торможения выброса кининов и подавления расщепления мукополисахаридов. Показан также эффект от внутрисуставного введения поливинилпирролидона, который не только оказывает противовоспалительное действие, но и выполняет роль заместителя синовиальной жидкости, что особенно ценно на развернутых этапах болезни.

Очень широко используются разнообразные физиотерапевтические процедуры: УФО в эритемных дозах, электрофорез новокаина и аналгина, ультразвук, фонофорез гидрокортизона, диадинамические токи, аппликации парафина, озокерита, лечебных грязей.

При значительных анатомических изменениях суставов с нарушением статики, неподдающихся терапевтической коррекции, показано ортопедическое и хирургическое лечение. К протезированию суставов прибегают в тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения и высоких степенях функциональной недостаточности суставов, в первую очередь тазобедренного, когда происходит значительное обездвиживание больного с потерей трудоспособности и навыков самообслуживания. Остеотомия менее радикальная операция, она позволяет равномерно распределить нагрузку и облегчить боль при поражении тазобедренных и коленных суставов. Артроскопическое удаление суставных мышей может предотвратить блокаду суставов и болевые ощущения. Абразивная хондропластика не дает стабильных результатов. Нарастающий на отшлифованную кость волокнистый хрящ выдерживает нагрузки хуже, чем нормальный гиалиновый хрящ.

Прогноз при ДОА благоприятный, инвалидность развивается редко, но часто формируется снижение работоспособности в связи с постепенным развитием тугоподвижности суставов. Прогноз наиболее неблагоприятен при коксартрозе, особенно вследствие врожденных дефектов развития тазобедренного сустава. В этих случаях инвалидность может сформироваться всего за несколько лет болезни. Во многих странах ДОА занимает одно из первых мест среди причин, приводящих к инвалидности, что определяет медико-социальное значение данного заболевания. Смертность после операций по поводу ДОА достигает 1%.

Профилактика специфическая для ДОА не разработана. Профилактические мероприятия должны начинаться с выработки правильной осанки, укрепления связочно-мышечного аппарата, ношения супинаторов даже при небольшом плоскостопии, профилактики и лечения ожирения, внедрения элементов эргономики в быту и на производстве.

Диспансеризация и длительное наблюдение в соответствии со «Стандартами ведения больных», рекомендованными Минздравсоцразвития (2006), предполагает оценку динамики числа пораженных суставов, их функциональной активности, изменения интенсивности болей, возможность выполнения бытовых и профессиональных нагрузок, показания и сроки оперативного лечения. В процессе лекарственной терапии ДОА диспансерное наблюдение позволяет выявить побочные эффекты лекарственных препаратов и при необходимости провести коррекцию режимов медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Возникновение болевых ощущений в области колена — достаточно распространенное явление среди пациентов в возрасте. Кто-то постоянно испытывает дискомфорт, а кто-то периодически. В данном случае важно незамедлительно оказать помощь своему организму, особенно, если диагностируется гонартроз 1 степени коленного сустава лечение важно начать скорее. Именно в такой ситуации можно избежать дальнейшего развития и осложнений.

Факторы возникновения заболевания

Относительно формы заболевания, гонартроз 1 степени коленного сустава и лечение подразделяется на два подразделения: первичный или вторичный. Первая разновидность гонартроза может быть вызвана в результате влияния нагрузок на область сочленения к тому же постоянного характера, при этом наиболее распространенным среди диагностируемых считается артроз 1 степени коленного сочленения. Что касается второго вида, то в данном случае причиной становится травмирование или наличие сопутствующих заболеваний.

Доа первой степени коленного сустава 139

К дополнительным важным факторам, влияющим на развитие гонартроза, относятся:

  • наличие у пациента лишнего веса, чрезмерно превышающий допустимые показатели;
  • недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни, особенно это относится к тем пациентам, которые связаны с сидячей работой;
  • постоянная нагрузка на область нижних конечностей пациента;
  • возрастные особенности организма;
  • разрыв у пациента мениска или связок;
  • повышенный уровень сахара в крови и нестабильные показатели артериального давления;
  • диагностирование у пациента ревматоидного артрита или подагры.

Все изменения при гонартрозе в хрящевой области осуществляются постепенно, в результате воздействия всех вышеперечисленных факторов со временем снижается их эластичность, ткани у пациента становятся сравнительно тонкими, что влечет за собой последующее разрушение, непосредственное возникновение и дальнейшее развитие заболевания. Существует так называемая важная группа риска, у которых не исключено диагностирование гонартроза, в которую входят спортсмены, профессионально занимающиеся спортом, люди, получавшие хотя бы единожды травмы колена, не исключаются и те, у кого диагностируется ожирение. Именно они все чаще подвергаются заболеванию вторичный артроз коленного сустава.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

У представителей слабой половины человечества, заболевание гонартроз коленного сустава 2 степени может наблюдаться после менопаузы, однако не стоит опускать и генетическую предрасположенность. Излишки веса у пациента с гонартрозом хоть и считается одной из первостепенных причин возникновения патологии, сюда же следует отнести гормональные нарушения и негативное изменение обменных процессов.

Симптоматические признаки

У коленного сустава симптомы нарушения практически всегда аналогичные, отличается лишь усиленность их проявления. К наиболее распространенным признакам наличия у пациента гонартроза относится возникновение болевой дисфории. От того, какова стадия заболевания деформирующий гонартроз коленного сустава, зависит выраженность, сила и интенсивность главного симптоматического признака. Что касается болевого синдрома, то характеристика в данном случае может быть разнообразной, а, следовательно, и последующее лечение. Выделяют следующие разновидности болевых ощущений в зависимости от локализации и силы проявления:

  • механическая – возникновение происходит в результате загруженности области сочленения конечности пациента и не исключена длительная продолжительность после продуктивного развития;
  • стартовая – присутствие в начале движений, после чего самоустраняется;
  • рефлекторная – относится к мышцам голени и бедра пациента, при этом образуется ответный спазм на воспалительный процесс;
  • блокадная – возникает при так называемом «заклинивании» сочленения в результате частичного защемления.
Читайте так же:  Гонартроз 1 2 стадии коленного сустава

В более запущенных случаях перед лечением происходит ограничение двигательной активности конечности пациента с одновременной скованностью и болезненностью. Остеоартроз коленного сустава 2 степени и лечение во многом зависят от сопутствующих признаков.

Первые 3 стадии считаются самыми распространенными.

В самом начале своего развития признаки незначительно выражены, при этом сам пациент может не всегда обращать на них внимание.

[2]

Постепенно они усиливаются, а боль не унимается даже в спокойном состоянии, как, например, при выявлении заболевания гонартроз коленного сустава 2 степени. Самая не запущенная форма — гонартроз коленного сустава 1 2 стадий. Следует отметить, что одновременно с этим полное устранение заболевания практически невозможно, если лечение не наступило на двух первоначальных стадиях.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени характеризуется определенными симптомами, признаки артроза таковы:

  • незначительные проявления дискомфортных ощущений в конечностях пациента;
  • возникновение болевого синдрома при вытягивании нижней конечности;
  • болевые ощущения имеют непродолжительный характер;
  • возникшие неудобства не способствуют нарушению привычного образа жизни пациента.

Гонартроз коленного сустава 1 степени не характеризуется деформацией, а подвижность конечности считается вполне нормальной, именно поэтому человек, как правило, не обращается к врачу при доа 1 степени коленного сустава для проведения лечения.

Артроз колена при 2 степени характеризуется более выраженными характеристиками и проявляется в виде возникновения усиленного болевого синдрома, возникающего даже вследствие продолжительного ночного отдыха или после продолжительной прогулки, не исключена скованность и появление дискомфорта, возможно отекание пораженной области. При диагностировании на снимке рентгена выявляются так называемые шипы и незначительные деформации. Однако и этого недостаточно для постановки точного диагноза.

Доа первой степени коленного сустава 76

Если лечение артроза коленного сустава 2 степени не имело место быть, то заболевание коленный артроз становится более серьезным, при этом специалисты ставят неутешительный диагноз: гонартроз коленного сустава 3 степени. В данном случае у пациента выявляются следующие важные симптоматические признаки, характеризующиеся усилением предыдущих признаков:

  • болевой синдром имеет постоянный характер при таком заболевании;
  • отрицательное реагирование на перемену погодных условий;
  • нарушение походки;
  • увеличение в размерах чашечки;
  • присутствие хруста в пораженной области;
  • скопление жидкости;
  • отложение солей.

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени имеет способность осложняться посредством появления так называемого выпота. Его присутствие может быть видимо не только со стороны медицинского специалиста во время опроса и осмотра, но и самим пациентом. Такого рода заболевание можно выявить только при осмотре специалистом, так как на результаты анализов это никоим образом не влияет. Лучше, если вы посетите врача, когда у вас выявляются признаки возможного артроза коленного сустава 1 степени или двусторонний гонартроз 1 стадии.

Способы лечения заболевания

Лечение заболевания артроз требует от пациента не только длительного терпения относительно лечебных мероприятий, но и точное соблюдение всех правил и рекомендаций, иначе заболевание так и будет продолжать активно прогрессировать. Доа коленного сустава 1 стадии устраняется после проведения определенного рода процедур и приема медикаментозных средств. После всех этих мероприятий заболевание деформирующий артроз коленного сустава 1 степени проходит абсолютно бесследно, так как все патологические нарушения не получают возможности в дальнейшем осложняться, а, следовательно, шансы на появление рецидивов заболевания сравнительно невелики. Вообще, 1 и 2 степени считаются самыми несложными в плане терапии.

Диагностические мероприятия в первую очередь подразумевают опрос пациента относительно симптоматических проявлений. В процессе осмотра специалист осуществляет вынужденное движение конечности в области сочленения, при этом слышится существенный хруст, а прощупывание вызывает болезненность и дискомфортность. Далее врач направляет на проведении рентгена, однако не исключено отсутствие отклонений, в особенности, если заболевание коленный артроз только еще начинает развиваться.

При лечении не исключена замена последнего способа на ядерно-магнитную томография или ультразвуковое излучение, которое, кстати говоря, может предоставить более точную болезненную картину заболевания.

Одним из самых распространенных вопросов среди пациентов является, как вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Лечение доа коленного сустава 2 степени представляет собой борьбу с активными негативными процессами. Как лечить гонартроз коленного сустава? В данном случае пациенту назначаются:

  • хондропротекторы;
  • НПВС – в настоящее время благодаря усовершенствованным технологиям они не способствуют появления негативной реакции организма, сохраняя при этом свою повышенную полезность;
  • использование методов народной медицины;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • проведение курса массажей.

Подобное лечение пациента осуществляется при обнаружении у пациента такого заболевания, как пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 стадии. Во время проведения терапевтических мероприятий от пациента требуется максимальная дисциплинированность и постоянное контролирование протекания заболевания 1 2 степени. В качестве медикаментозных препаратов при выявлении такого недуга, как артроз 2 степени коленного сустава, могут использоваться:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак;
  • препараты на гормональной основе – Дипроспан, Кеналог;
  • хондропротекторы – способствуют предотвращению дальнейшего разрушения хряща (Артра, Терафлекс, Дона);
  • минеральные комплексы и поливитамины.

Более сложной формой считается двухсторонний гонартроз 2 стадии. Особое внимание следует уделить общему укреплению организма при обнаружении заболевания деформирующий артроз коленного сустава лечение пациента при этом лучше использовать комплексное, посредством применения витаминов группы В, пищевых добавок. Не исключено проведение физиотерапевтических процедур, электрофореза, ультразвуковой терапии, лечебных ванн и грязевых обертываний, которые благоприятно влияют на устранение такого заболевания, как остеохондроз коленного сустава 2 степени.

Известно еще несколько актуальных и перспективных путей лечения пациента. К ним следует отнести оксигенотерапию. Нередко она подразумевает заполнение суставной полости специальным медицинским кислородом, получаемый по индивидуальной медицинской технологии. Это дает возможность избавиться от отеков, а также боли, особенно, если таковые признаки постепенно принимают учащенный характер. При возможности такой способ может без труда заменить гормональное лечение. Еще один способ – это использование стволовых клеток, однако он пользуется популярностью лишь в больших германских клиниках, поэтому стоимость в данном случае будет немаленькой. Такой же далеко не бюджетной считается лазеротерапия, из-за чего и не пользуется повышенным спросом. Еще одним методом является использование так называемой аутологичной сыворотки, которая добывается из крови самого пациента. В данном случае для лечения достаточно нескольких инъекций.

Особой популярностью пользуются рецепты народной медицины, к тому же это отличное дополнение к основной терапии при диагностировании заболевания деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. При гонартрозе коленного сустава 1 2 стадий лучше воспользоваться домашними составами, которые отличаются повышенной эффективностью и проверены на немалом числе пациентов. Наиболее полезными народными средствами являются лечебная настойка из одуванчиков, компресс с использованием голубой глины (если врачи диагностируют третью стадию) или листьев хрена, камфорная растирка. Иногда пациенты интересуются, можно ли вылечить артроз без операции? Ответ будет положительным, если заболевание коленный артроз находится на начальных этапах своего развития, например, на первой степени. К наиболее распространенным и востребованным рецептам относятся:

  1. Корень хрена измельчите и распарьте на медленном огне, постепенно добавляя понемногу воду. После приготовления средство рекомендуется процедить и прикладывать на кожные покровы с фиксированием посредством повязки.
  2. Приготовление компресса на основе йода, нашатырного спирта, меда и медицинской желчи. После приготовления необходимо смеси дать настояться, после чего уже можно использовать по назначению.
  3. Для укрепления иммунной системы необходимо приготовить настой из лимона, чеснока и сельдерея, посредством смешивания всех перечисленных компонентов. Употреблять средство необходимо ежедневно на голодный желудок.
На основании многочисленных положительных отзывов можно сделать вывод о максимальной эффективности рецептов народной медицины, особенно, если они применяются совместно с медикаментозным или другими разновидностями лечения.

В отдельных (более редких случаях) возможно диагностирование артроз 4 степени коленного сустава, при этом в качестве лечения требуется оперативное вмешательство. В данном случае при гонартрозе коленного сустава 4 степени осуществляется замена отдельных элементов. Может устанавливаться эндопротез. Проведение оперативного лечения имеет свои запреты, так, например, запрещено оперировать пациентов в глубокой старости, а также при наличии индивидуальных запретов, так как это может не только негативно повлиять на процесс оперирования и течение самого заболевания, но, что еще хуже, к смертельному исходу.

В случае отсутствия эффективного лечения остеоартроз коленного сустава 3 степени постепенно приводит пациента к инвалидности.

[3]

В отдельных случаях специалисты прибегают при лечении к использованию пиявок, то есть гирудотерапии. Метод не просто пользуется повышенной популярностью, но и отличается своей эффективностью. Процедура подразумевает расположение помощников по кругу пораженной области. Если пациент после первого сеанса замечает положительное влияние, то курс продолжается. Процесс воздействия в данном случае осуществляется после того, как пиявки присасываются, в результате чего в кровь начинают поступать полезные элементы из слюны биоматериала. Все эти компоненты дают возможность устранить возможно имеющиеся тромботические образования, которые в свою очередь провоцируют возникновение других не менее опасных заболеваний, а также значительно укрепляют иммунную систему, чтобы организм имел возможность самостоятельно бороться с многочисленными заболеваниями. Следует помнить о возможных запретах, к которым относятся наличие у пациента постоянного снижения показателей артериального давления, время вынашивания ребенка, при обнаружении у пациента общего недомогания или слабости, а также проблемы со свертываемостью крови. Практически все пациенты оказались довольны итоговым результатом, многие отметили, что заболевание коленный артроз отступило, а полученный эффект сохранился на длительный временной промежуток. К тому же по прошествии определенного периода времени, процедуру можно повторить.

Читайте так же:  Болят связки после эндопротезирования тазобедренного сустава

Не стоит забывать и о лечебных упражнениях. Важный минимальный комплекс включает в себя ряд заданий:

  1. В стоячем положении пациенту необходимо максимально расслабить верхние и нижние конечности. После того, как тело будет ощущаться максимально легким, следует начать потряхивающие манипуляции всем телом. Здесь главное следить за амплитудой коленной области, чтобы выполнение упражнения не привлекло пагубные последствия.
  2. Для выполнения пациенту потребуется опора, за которую следует держаться и постепенно сгибать нижнюю конечность таким образом, чтобы пятка оказалась в районе ягодиц. После этого медленно вытяните нижнюю конечность и верните в исходное состояние. Упражнение проводится с обеими конечностями попеременно.
  3. Встаньте и положите на колени ладони. Очень медленно проводите круговые манипуляции в разные стороны. Широту круга пациент определяет в зависимости от индивидуальных ощущений. Так, в случае возникновения дискомфорта, выполнение упражнения рекомендуется отменить.
  4. Примите исходное положение, встав на колени. От пациента потребуется опускание грудины к поверхности пола. Далее выполните присед на пяточную поверхность. Вернитесь в исходное положение и повторите задание несколько раз.
  5. Лягте на левый бок и слегка поднимите вверх правую нижнюю конечность. Далее постепенно сгибайте в коленной части и затем отводите ее назад.

Таким образом, выполнение упражнений лечебной физкультуры в комплексе с основными терапевтическими методами по устранению заболевания артроза, способствуют устранению видимых симптоматических признаков и скорейшему выздоровлению пациента.

Профилактические мероприятия и дальнейший прогноз

Любое заболевание подразумевает от пациента соблюдение и проведение мероприятий профилактической направленности, тем более, что терапия в данном случае зависит от степени артроза коленного сустава. Первостепенно важно осуществлять контроль над весом, лучше, если он будет держаться на оптимальном уровне, в особенности, если пациент уже имеет диагноз артроз второй степени. Важно чередовать отдых и трудовую деятельность, максимально защищать области коленных суставов от чрезмерных нагрузок. Питанию также следует уделить особое внимание, в одно и то же время с питьевым режимом.

По достижению пациента 45-летнего возраста, представительницы прекрасной половины человечества должны внимательнее относиться к состоянию своего здоровья, особенно, если они уже были подвержены заболеванию гонартроз 2 степени.

Важно регулярно следить за гормональным фоном посредством сдачи определенного рода анализов.

[4]

Более подробную информацию относительно общего и профилактического обследования пациент может получить у своего лечащего врача.
[5]

Стадии артроза коленного сустава можно с легкостью диагностировать, однако выявить точно, почему возникает заболевание не так-то просто. Какой бы она не оказалась, любая деформирует область сочленения и со временем способно привести не только к дискомфорту, но и полному обездвиживанию конечности. Постепенно травмированию подвергаются ближайшие тканевые области, что выявляется еще при такой патологии, как гонартроз 3 степени, а в дальнейшем и тяжелая форма гипостатической пневмонии. После того, как выявляется деформация, в данном случае не исключается замена в разрушенной области на искусственный, однако такая процедура считается не только болезненной и кропотливой, но и дорогостоящей. Осложнениями в подобном случае могут стать развитие у пациента воспалительного процесса, полная атрофия мышц или связок, нарушение процесса движения, а также изгиб нижней конечности (как правило, один деформированный). Прогноз в данном случае неутешительный, особенно, если это гонартроз 4 степени.

Подводя итог всему вышесказанному, следует сделать вывод о том, насколько важно следить за состоянием своего здоровья и своевременно, то есть при возникновении даже незначительных дискомфортных ощущений, получать консультацию квалифицированных специалистов, не доводя до того, что коленный гонартроз будет иметь осложненную форму (четвертая стадия). Здоровье пациента зависит от него самого, поэтому не доводите себя до инвалидности, а устраняйте заболевание деформирующий остеоартроз коленного сустава на первоначальной стадии развития, чему поможет лечащий врач.

Возникновение болевых ощущений в области колена — достаточно распространенное явление среди пациентов в возрасте. Кто-то постоянно испытывает дискомфорт, а кто-то периодически. В данном случае важно незамедлительно оказать помощь своему организму, особенно, если диагностируется гонартроз 1 степени коленного сустава лечение важно начать скорее. Именно в такой ситуации можно избежать дальнейшего развития и осложнений.

Факторы возникновения заболевания

Относительно формы заболевания, гонартроз 1 степени коленного сустава и лечение подразделяется на два подразделения: первичный или вторичный. Первая разновидность гонартроза может быть вызвана в результате влияния нагрузок на область сочленения к тому же постоянного характера, при этом наиболее распространенным среди диагностируемых считается артроз 1 степени коленного сочленения. Что касается второго вида, то в данном случае причиной становится травмирование или наличие сопутствующих заболеваний.

Доа первой степени коленного сустава 139

К дополнительным важным факторам, влияющим на развитие гонартроза, относятся:

  • наличие у пациента лишнего веса, чрезмерно превышающий допустимые показатели;
  • недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни, особенно это относится к тем пациентам, которые связаны с сидячей работой;
  • постоянная нагрузка на область нижних конечностей пациента;
  • возрастные особенности организма;
  • разрыв у пациента мениска или связок;
  • повышенный уровень сахара в крови и нестабильные показатели артериального давления;
  • диагностирование у пациента ревматоидного артрита или подагры.

Все изменения при гонартрозе в хрящевой области осуществляются постепенно, в результате воздействия всех вышеперечисленных факторов со временем снижается их эластичность, ткани у пациента становятся сравнительно тонкими, что влечет за собой последующее разрушение, непосредственное возникновение и дальнейшее развитие заболевания. Существует так называемая важная группа риска, у которых не исключено диагностирование гонартроза, в которую входят спортсмены, профессионально занимающиеся спортом, люди, получавшие хотя бы единожды травмы колена, не исключаются и те, у кого диагностируется ожирение. Именно они все чаще подвергаются заболеванию вторичный артроз коленного сустава.

Читайте так же:  Таблетки от ломоты в суставах

У представителей слабой половины человечества, заболевание гонартроз коленного сустава 2 степени может наблюдаться после менопаузы, однако не стоит опускать и генетическую предрасположенность. Излишки веса у пациента с гонартрозом хоть и считается одной из первостепенных причин возникновения патологии, сюда же следует отнести гормональные нарушения и негативное изменение обменных процессов.

Симптоматические признаки

У коленного сустава симптомы нарушения практически всегда аналогичные, отличается лишь усиленность их проявления. К наиболее распространенным признакам наличия у пациента гонартроза относится возникновение болевой дисфории. От того, какова стадия заболевания деформирующий гонартроз коленного сустава, зависит выраженность, сила и интенсивность главного симптоматического признака. Что касается болевого синдрома, то характеристика в данном случае может быть разнообразной, а, следовательно, и последующее лечение. Выделяют следующие разновидности болевых ощущений в зависимости от локализации и силы проявления:

  • механическая – возникновение происходит в результате загруженности области сочленения конечности пациента и не исключена длительная продолжительность после продуктивного развития;
  • стартовая – присутствие в начале движений, после чего самоустраняется;
  • рефлекторная – относится к мышцам голени и бедра пациента, при этом образуется ответный спазм на воспалительный процесс;
  • блокадная – возникает при так называемом «заклинивании» сочленения в результате частичного защемления.

В более запущенных случаях перед лечением происходит ограничение двигательной активности конечности пациента с одновременной скованностью и болезненностью. Остеоартроз коленного сустава 2 степени и лечение во многом зависят от сопутствующих признаков.

Первые 3 стадии считаются самыми распространенными.

В самом начале своего развития признаки незначительно выражены, при этом сам пациент может не всегда обращать на них внимание.

[2]

Постепенно они усиливаются, а боль не унимается даже в спокойном состоянии, как, например, при выявлении заболевания гонартроз коленного сустава 2 степени. Самая не запущенная форма — гонартроз коленного сустава 1 2 стадий. Следует отметить, что одновременно с этим полное устранение заболевания практически невозможно, если лечение не наступило на двух первоначальных стадиях.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени характеризуется определенными симптомами, признаки артроза таковы:

  • незначительные проявления дискомфортных ощущений в конечностях пациента;
  • возникновение болевого синдрома при вытягивании нижней конечности;
  • болевые ощущения имеют непродолжительный характер;
  • возникшие неудобства не способствуют нарушению привычного образа жизни пациента.

Гонартроз коленного сустава 1 степени не характеризуется деформацией, а подвижность конечности считается вполне нормальной, именно поэтому человек, как правило, не обращается к врачу при доа 1 степени коленного сустава для проведения лечения.

Артроз колена при 2 степени характеризуется более выраженными характеристиками и проявляется в виде возникновения усиленного болевого синдрома, возникающего даже вследствие продолжительного ночного отдыха или после продолжительной прогулки, не исключена скованность и появление дискомфорта, возможно отекание пораженной области. При диагностировании на снимке рентгена выявляются так называемые шипы и незначительные деформации. Однако и этого недостаточно для постановки точного диагноза.

Доа первой степени коленного сустава 76

Если лечение артроза коленного сустава 2 степени не имело место быть, то заболевание коленный артроз становится более серьезным, при этом специалисты ставят неутешительный диагноз: гонартроз коленного сустава 3 степени. В данном случае у пациента выявляются следующие важные симптоматические признаки, характеризующиеся усилением предыдущих признаков:

  • болевой синдром имеет постоянный характер при таком заболевании;
  • отрицательное реагирование на перемену погодных условий;
  • нарушение походки;
  • увеличение в размерах чашечки;
  • присутствие хруста в пораженной области;
  • скопление жидкости;
  • отложение солей.

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени имеет способность осложняться посредством появления так называемого выпота. Его присутствие может быть видимо не только со стороны медицинского специалиста во время опроса и осмотра, но и самим пациентом. Такого рода заболевание можно выявить только при осмотре специалистом, так как на результаты анализов это никоим образом не влияет. Лучше, если вы посетите врача, когда у вас выявляются признаки возможного артроза коленного сустава 1 степени или двусторонний гонартроз 1 стадии.

Способы лечения заболевания

Лечение заболевания артроз требует от пациента не только длительного терпения относительно лечебных мероприятий, но и точное соблюдение всех правил и рекомендаций, иначе заболевание так и будет продолжать активно прогрессировать. Доа коленного сустава 1 стадии устраняется после проведения определенного рода процедур и приема медикаментозных средств. После всех этих мероприятий заболевание деформирующий артроз коленного сустава 1 степени проходит абсолютно бесследно, так как все патологические нарушения не получают возможности в дальнейшем осложняться, а, следовательно, шансы на появление рецидивов заболевания сравнительно невелики. Вообще, 1 и 2 степени считаются самыми несложными в плане терапии.

Диагностические мероприятия в первую очередь подразумевают опрос пациента относительно симптоматических проявлений. В процессе осмотра специалист осуществляет вынужденное движение конечности в области сочленения, при этом слышится существенный хруст, а прощупывание вызывает болезненность и дискомфортность. Далее врач направляет на проведении рентгена, однако не исключено отсутствие отклонений, в особенности, если заболевание коленный артроз только еще начинает развиваться.

При лечении не исключена замена последнего способа на ядерно-магнитную томография или ультразвуковое излучение, которое, кстати говоря, может предоставить более точную болезненную картину заболевания.

Одним из самых распространенных вопросов среди пациентов является, как вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Лечение доа коленного сустава 2 степени представляет собой борьбу с активными негативными процессами. Как лечить гонартроз коленного сустава? В данном случае пациенту назначаются:

  • хондропротекторы;
  • НПВС – в настоящее время благодаря усовершенствованным технологиям они не способствуют появления негативной реакции организма, сохраняя при этом свою повышенную полезность;
  • использование методов народной медицины;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • проведение курса массажей.

Подобное лечение пациента осуществляется при обнаружении у пациента такого заболевания, как пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 стадии. Во время проведения терапевтических мероприятий от пациента требуется максимальная дисциплинированность и постоянное контролирование протекания заболевания 1 2 степени. В качестве медикаментозных препаратов при выявлении такого недуга, как артроз 2 степени коленного сустава, могут использоваться:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак;
  • препараты на гормональной основе – Дипроспан, Кеналог;
  • хондропротекторы – способствуют предотвращению дальнейшего разрушения хряща (Артра, Терафлекс, Дона);
  • минеральные комплексы и поливитамины.

Более сложной формой считается двухсторонний гонартроз 2 стадии. Особое внимание следует уделить общему укреплению организма при обнаружении заболевания деформирующий артроз коленного сустава лечение пациента при этом лучше использовать комплексное, посредством применения витаминов группы В, пищевых добавок. Не исключено проведение физиотерапевтических процедур, электрофореза, ультразвуковой терапии, лечебных ванн и грязевых обертываний, которые благоприятно влияют на устранение такого заболевания, как остеохондроз коленного сустава 2 степени.

Известно еще несколько актуальных и перспективных путей лечения пациента. К ним следует отнести оксигенотерапию. Нередко она подразумевает заполнение суставной полости специальным медицинским кислородом, получаемый по индивидуальной медицинской технологии. Это дает возможность избавиться от отеков, а также боли, особенно, если таковые признаки постепенно принимают учащенный характер. При возможности такой способ может без труда заменить гормональное лечение. Еще один способ – это использование стволовых клеток, однако он пользуется популярностью лишь в больших германских клиниках, поэтому стоимость в данном случае будет немаленькой. Такой же далеко не бюджетной считается лазеротерапия, из-за чего и не пользуется повышенным спросом. Еще одним методом является использование так называемой аутологичной сыворотки, которая добывается из крови самого пациента. В данном случае для лечения достаточно нескольких инъекций.

Особой популярностью пользуются рецепты народной медицины, к тому же это отличное дополнение к основной терапии при диагностировании заболевания деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. При гонартрозе коленного сустава 1 2 стадий лучше воспользоваться домашними составами, которые отличаются повышенной эффективностью и проверены на немалом числе пациентов. Наиболее полезными народными средствами являются лечебная настойка из одуванчиков, компресс с использованием голубой глины (если врачи диагностируют третью стадию) или листьев хрена, камфорная растирка. Иногда пациенты интересуются, можно ли вылечить артроз без операции? Ответ будет положительным, если заболевание коленный артроз находится на начальных этапах своего развития, например, на первой степени. К наиболее распространенным и востребованным рецептам относятся:

  1. Корень хрена измельчите и распарьте на медленном огне, постепенно добавляя понемногу воду. После приготовления средство рекомендуется процедить и прикладывать на кожные покровы с фиксированием посредством повязки.
  2. Приготовление компресса на основе йода, нашатырного спирта, меда и медицинской желчи. После приготовления необходимо смеси дать настояться, после чего уже можно использовать по назначению.
  3. Для укрепления иммунной системы необходимо приготовить настой из лимона, чеснока и сельдерея, посредством смешивания всех перечисленных компонентов. Употреблять средство необходимо ежедневно на голодный желудок.
На основании многочисленных положительных отзывов можно сделать вывод о максимальной эффективности рецептов народной медицины, особенно, если они применяются совместно с медикаментозным или другими разновидностями лечения.

В отдельных (более редких случаях) возможно диагностирование артроз 4 степени коленного сустава, при этом в качестве лечения требуется оперативное вмешательство. В данном случае при гонартрозе коленного сустава 4 степени осуществляется замена отдельных элементов. Может устанавливаться эндопротез. Проведение оперативного лечения имеет свои запреты, так, например, запрещено оперировать пациентов в глубокой старости, а также при наличии индивидуальных запретов, так как это может не только негативно повлиять на процесс оперирования и течение самого заболевания, но, что еще хуже, к смертельному исходу.

В случае отсутствия эффективного лечения остеоартроз коленного сустава 3 степени постепенно приводит пациента к инвалидности.

[3]

В отдельных случаях специалисты прибегают при лечении к использованию пиявок, то есть гирудотерапии. Метод не просто пользуется повышенной популярностью, но и отличается своей эффективностью. Процедура подразумевает расположение помощников по кругу пораженной области. Если пациент после первого сеанса замечает положительное влияние, то курс продолжается. Процесс воздействия в данном случае осуществляется после того, как пиявки присасываются, в результате чего в кровь начинают поступать полезные элементы из слюны биоматериала. Все эти компоненты дают возможность устранить возможно имеющиеся тромботические образования, которые в свою очередь провоцируют возникновение других не менее опасных заболеваний, а также значительно укрепляют иммунную систему, чтобы организм имел возможность самостоятельно бороться с многочисленными заболеваниями. Следует помнить о возможных запретах, к которым относятся наличие у пациента постоянного снижения показателей артериального давления, время вынашивания ребенка, при обнаружении у пациента общего недомогания или слабости, а также проблемы со свертываемостью крови. Практически все пациенты оказались довольны итоговым результатом, многие отметили, что заболевание коленный артроз отступило, а полученный эффект сохранился на длительный временной промежуток. К тому же по прошествии определенного периода времени, процедуру можно повторить.

Читайте так же:  Таблетки от ломоты в суставах

Не стоит забывать и о лечебных упражнениях. Важный минимальный комплекс включает в себя ряд заданий:

  1. В стоячем положении пациенту необходимо максимально расслабить верхние и нижние конечности. После того, как тело будет ощущаться максимально легким, следует начать потряхивающие манипуляции всем телом. Здесь главное следить за амплитудой коленной области, чтобы выполнение упражнения не привлекло пагубные последствия.
  2. Для выполнения пациенту потребуется опора, за которую следует держаться и постепенно сгибать нижнюю конечность таким образом, чтобы пятка оказалась в районе ягодиц. После этого медленно вытяните нижнюю конечность и верните в исходное состояние. Упражнение проводится с обеими конечностями попеременно.
  3. Встаньте и положите на колени ладони. Очень медленно проводите круговые манипуляции в разные стороны. Широту круга пациент определяет в зависимости от индивидуальных ощущений. Так, в случае возникновения дискомфорта, выполнение упражнения рекомендуется отменить.
  4. Примите исходное положение, встав на колени. От пациента потребуется опускание грудины к поверхности пола. Далее выполните присед на пяточную поверхность. Вернитесь в исходное положение и повторите задание несколько раз.
  5. Лягте на левый бок и слегка поднимите вверх правую нижнюю конечность. Далее постепенно сгибайте в коленной части и затем отводите ее назад.

Таким образом, выполнение упражнений лечебной физкультуры в комплексе с основными терапевтическими методами по устранению заболевания артроза, способствуют устранению видимых симптоматических признаков и скорейшему выздоровлению пациента.

Профилактические мероприятия и дальнейший прогноз

Любое заболевание подразумевает от пациента соблюдение и проведение мероприятий профилактической направленности, тем более, что терапия в данном случае зависит от степени артроза коленного сустава. Первостепенно важно осуществлять контроль над весом, лучше, если он будет держаться на оптимальном уровне, в особенности, если пациент уже имеет диагноз артроз второй степени. Важно чередовать отдых и трудовую деятельность, максимально защищать области коленных суставов от чрезмерных нагрузок. Питанию также следует уделить особое внимание, в одно и то же время с питьевым режимом.

По достижению пациента 45-летнего возраста, представительницы прекрасной половины человечества должны внимательнее относиться к состоянию своего здоровья, особенно, если они уже были подвержены заболеванию гонартроз 2 степени.

Важно регулярно следить за гормональным фоном посредством сдачи определенного рода анализов.

[4]

Более подробную информацию относительно общего и профилактического обследования пациент может получить у своего лечащего врача.
[5]

Стадии артроза коленного сустава можно с легкостью диагностировать, однако выявить точно, почему возникает заболевание не так-то просто. Какой бы она не оказалась, любая деформирует область сочленения и со временем способно привести не только к дискомфорту, но и полному обездвиживанию конечности. Постепенно травмированию подвергаются ближайшие тканевые области, что выявляется еще при такой патологии, как гонартроз 3 степени, а в дальнейшем и тяжелая форма гипостатической пневмонии. После того, как выявляется деформация, в данном случае не исключается замена в разрушенной области на искусственный, однако такая процедура считается не только болезненной и кропотливой, но и дорогостоящей. Осложнениями в подобном случае могут стать развитие у пациента воспалительного процесса, полная атрофия мышц или связок, нарушение процесса движения, а также изгиб нижней конечности (как правило, один деформированный). Прогноз в данном случае неутешительный, особенно, если это гонартроз 4 степени.

Подводя итог всему вышесказанному, следует сделать вывод о том, насколько важно следить за состоянием своего здоровья и своевременно, то есть при возникновении даже незначительных дискомфортных ощущений, получать консультацию квалифицированных специалистов, не доводя до того, что коленный гонартроз будет иметь осложненную форму (четвертая стадия). Здоровье пациента зависит от него самого, поэтому не доводите себя до инвалидности, а устраняйте заболевание деформирующий остеоартроз коленного сустава на первоначальной стадии развития, чему поможет лечащий врач.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
  2. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. — М. : Лань, 2006. — 725 c.
  3. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 1. Основы ревматологии. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 368 c.
  4. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 c.
  5. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.
Доа первой степени коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here