Доа суставов код мкб

Статья на тему: "Доа суставов код мкб" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

  1. Ревматизм, активная фаза (III степень активности). Миокардит. Полиартрит.

  2. Ревматизм, непрерывно-рецидивирующее течение (II степень активности). Комбинированный митральный порок с преобладанием недостаточности. Мерцательная аритмия. Сердечная недостаточность IIБ (IV ФК по NYHA).

Классификация митрального стеноза

Принцип классификации

Клинический

давление заклинивания в легочной артерии

(мм рт. ст.)

площадь митрального

отверстия

Умеренный — нет проявлений

Значительный — есть симптомы

Резкий — есть симптомы и высокая легочная гипертензия

Осложненный

менее 15-19

20—30

более 30

> 2 см2

1-2 см2

< 1 см2

Рабочая классификация ревматоидного артрита (код по мкб-10: m05-m06)

(цит. А.И.Мартынов и соавт., 2001)

Формы

Ревматоидный артрит:

Полиартрит

Олигоартрит

Моноартрит

Ревматоидный артрит с системными проявлениями

Особые синдромы:

синдром Фелти

болезнь Стилла у взрослых

Ревматоидный фактор

Серопозитивный

Серонегативный

Течение

Быстропрогрессирующее

Прогрессирующее медленно

Активность

I — низкая

II — умеренная

III — высокая

Ремиссия

Рентгенологическая стадия

I — околосуставной остеопороз

II — то же + сужение суставных щелей

III — то же + множественные эрозии

IV — то же + анкилоз

Функциональная способность

0 — сохранена

I — профессиональная способность сохранена

II — профессиональная способность утрачена

III — способность к самообслуживанию утрачена

Примерная формулировка диагноза

  1. Ревматоидный полиартрит, серонегативный, медленно прогрессирующее течение, активность II ст., рентгенологическая стадия – II, функциональная недостаточность (ФН) – I ст.
  2. Ревматоидный полиартрит, серопозитивный, быстро прогрессирующее течение, активность III ст., рентгенологическая стадия – IV, ФН – III ст.

Классификация остеоартроза (код по МКБ-10: M15-M19*)

(цит. А.И.Мартынов и соавт., 2001)

Первичный (идиопатический)

Вторичный

Локализованный (поражение менее 3 суставов)

Суставы кистей

Суставы стоп

Коленные суставы

Тазобедренные суставы

Позвоночник

Другие суставы

Генерализованный (поражение 3 суставов и более)

С поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов

С поражением крупных суставов

Эрозивный

Посттравматический

Врождённые, приобретённые, эндемические заболевания

Метаболические болезни

Охроноз Гемохроматоз

Болезнь Уилсона

Болезнь Гоше

Эндокринопатии

Акромегалия

Гиперпаратиреоз

Сахарный диабет

Гипотиреоз

Болезнь отложения кальция (фосфат кальция, гидроксиапатит) Невропатии

Другие заболевания (аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и др.)

Примечание: В этом блоке термин «остеоартрит» используется как синоним термина «артроз» или «остеоартроз».

Классификация остеоартроза(институт ревматологии РАМН, 1997)

I.Первичный остеоартроз

1. 1.1. Полиостеоартроз

  1. Моно- или олигоартроз

Причины возникновения болезни

Заболевание с кодом М15 (МКБ-10) отличается стремительным развитием вследствие нарушения процесса образования клеток хряща и кости. Эти дегенеративно-дистрофические процессы могут быть спровоцированы несколькими факторами, к которым относят:

  1. всевозможные травмы, контузии;
  2. дисплазию;
  3. дефицит витаминов и микроэлементов;
  4. воспалительный процесс.

Однако на сегодняшний день так и не удалось определить какую-то одну, более конкретную причину возникновения этого заболевания. Помимо вышеперечисленных факторов развития полиостеоартроза пальцев рук (болезни с кодом М15, согласно МКБ-10), существует так называемая группа риска, в которую входят:

  1. люди, с генетической предрасположенностью к болезни;
  2. представители профессий, связанных с сильным физическим трудом. Таким людям приходится оказывать чрезмерную механическую нагрузку на суставы (например, грузчики, спортсмены);
  3. люди, страдающие плоскостопием, искривлениями позвоночника или неровными конечностями;
  4. с эндокринными нарушениями: с недостаточностью щитовидной железы, сахарным диабетом;
  5. люди, страдающие лишним весом, который граничит с ожирением;
  6. пожилые люди. В этом случае сужаются суставные щели, кости увеличиваются и начинают выступать, есть риск появления суставной жидкости. Такое состояние относится к первичному полиостеоартрозу пальцев рук.

Медикаментозное лечение

Все медикаменты при заболевании суставов подбираются исключительно специалистом в зависимости от запущенности патологии и состояния пациента. Обязательно учитываются индивидуальные особенности и противопоказания.

Лекарственные средства при полиостеоартрозе используются только при наличии жалоб и обострении воспалительного процесса.

Важную роль в лечение играют хондропротекторы. Данные препараты улучшают питание хрящей и замедляют разрушительный процесс. Назначаются на начальной и средней стадии заболевания. На запущенной стадии заболевания данные препараты не оправданы.

Чтобы избавиться от спазмов рекомендуется принимать миорелаксирующие препараты. Дозировка назначается исключительно врачом.

Как распознать заболевание

Доа суставов код мкб 180

Первыми признаками могут быть хрустящие звуки суставов. Если часто в вечернее время вы испытываете боль в области суставов кистей, стоп или позвоночника, вам стоит забить тревогу и немедленно обратиться к врачу. Однако при этой болезни боль появляется в том случае, если вы двигаетесь. Если же вы долгое время находились без движения, а суставы не были задействованы в работе, то после этого периода можете чувствовать скованность. Движение суставов происходит с трудом после пары шагов или легкой зарядки. Если вы запустили болезнь, то суставы вовсе отказываются двигаться. Уже на ранних сроках врач может поставить диагноз заболеванию, имеющему код М15 Международной классификации болезней и травм. Сделать это можно при помощи обычной рентгенограммы.

Источники

  • http://med-sovety.ru/sovety-vrachej/poliosteoartroz-kod-po-mkb.html
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/12938
  • http://artrozmed.ru/osteoartroz/poliosteoartroz-po-mkb-10.html

Полиартроз пальцев рук

Для полиартрозов типичны те же симптомы, что для моноартрозов: болевой синдром, умеренные признаки воспаления, ограничение объема движений, хруст, щелчки, на поздней стадии – видимые костные деформации. Различается только локализация проявлений, при полиостеоартрозе боли, тугоподвижность, крепитация отмечаются не в одном, а в нескольких суставах, и деформируются разные сочленения. Специфической симптоматикой проявляется полиостеоартроз суставов кистей рук. Чаще всего страдают запястно-пястный и пястно-фаланговый суставы большого пальца, а также межфаланговые остальных пальцев. Обычно полиартроз поражает и дистальные, и проксимальные межфаланговые сочленения (первые располагаются ближе к кончикам, вторые – к основанию пальцев).

Доа суставов код мкб 193

Симптомы артроза пальцев рук зависят от степени заболевания.

  1. На 1 стадии ощущается умеренная боль, кратковременная скованность кистей, обычно по утрам. Околосуставные мягкие ткани слегка припухшие, мышцы напряжены, возможен хруст при сгибании-разгибании пальцев.
  2. На 2 стадии боль становится продолжительной, интенсивной, беспокоит даже в ночное время. Если полиартроз осложняется синовитом, суставы раздуваются, краснеют, становятся горячими на ощупь. Края суставных хрящей разрастаются, между фалангами начинают формироваться уплотнения. Уплотнения на тыльной поверхности дистальных суставов называют узелками Гебердена, а на боковых поверхностях проксимальных – узелками Бушара. Появлению первых обычно предшествует сильное жжение, вторые развиваются относительно безболезненно.
  3. Происходит окостенение хрящевых разрастаний, узелки становятся твердыми, суставы деформированы, пальцы искривлены, боли приобретают постоянный характер.

Узелковый полиартроз кистей приводит к тому, что из-за интенсивных болей и выраженной деформации пальцев человек с большим трудом выполняет элементарные повседневные операции. Он может переходить в анкилоз – обездвиживание суставов вследствие того, что хрящевая прослойка полностью разрушается, а кости срастаются.

Полиартроз, которому в МКБ-10 присвоен код М15, является серьезным суставным заболеванием. Поскольку в процесс вовлечено несколько суставов, болезнь причиняет значительный дискомфорт, и лечить ее сложнее, чем моноартроз. Чаще всего развивается множественный артроз сочленений кисти. При этом диагнозе, в отличие от полиартрозов крупных суставов ног, редко присваивается группа инвалидности, поскольку человек может ходить. Но полиартроз пальцев рук приводит к значительным ограничениям жизнедеятельности: страдают способность к трудовой деятельности и к самообслуживанию. К еще более тяжелым последствиям приводит генерализованный артроз, охватывающий не менее 4 групп суставов.https://www.youtube.com/embed/34msL4d2Cec

Как должно проводиться лечение

Лечение заболевания суставов направлено на остановку дегенеративного процесса хрящей, восстановление функциональности пораженных участков, уменьшения болевых ощущений и воспалительного процесса.

Лечение полиостеоартроза включает несколько методов:

  1. Медикаментозное лечение. Пациенту обязательно назначают препараты:
  • Способствующие восстановлению хрящей.
  • Противовоспалительные средства.
  • Способствующие лучшему кровообращению.
  1. Физиотерапия. Помогает избавиться от отечности и воспаления, стимулирует кровоток и метаболизм, также ускоряет восстановление и заживление тканей.
  2. Мануальная терапия. Помогает восстановить качество движений, уменьшить боль и снять воспаление.
  3. Реабилитация. Бывает двух видов – медицинская и социальная.
После реабилитации пациента в обязательном порядке направляют на восстановление работоспособности, которая заключается в следующем:
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Ортопедическое лечение.

Иногда народное лечение дает положительные результаты, но только при правильно подобранных методиках. Также не стоит самостоятельно корректировать прописанные дозировки препаратов, даже при значительном улучшении самочувствия.

Лечение

Помочь пациенту с деформирующим артрозом может врач. Для этого нужно обратиться в ближайшее амбулаторное учреждение (поликлиника или центр семейной медицины), где принимают специалисты как широкого, так и узкого профиля (ортопеды-травматологи, хирурги). После соответствующего обследования для каждого пациента составляется индивидуальная программа лечения полиостеоартроза, в которой учитываются все характеристики болезни и особенности организма.

Диетические рекомендации

Лечить деформирующий артроз нужно начинать с диеты. Прежде всего стараются снизить нагрузку на больные суставы, в чем существенно помогает борьба с лишним весом. Пациентам рекомендуют придерживаться основ здорового питания:

  • Соответствие калорийности пищи суточным затратам организма.
  • Обогащение рациона овощами, фруктами и зеленью.
  • Ограничение жирных, жареных блюд, копченостей, солений.
  • Обязательное употребление молочных продуктов, каш, рыбы, нежирных сортов мяса и птицы.
  • Достаточное количество жидкости.
  • Исключение приема алкоголя.

Чтобы улучшить состояние суставного хряща, рекомендуют включить в рацион продукты, содержащие коллаген и эластин – холодец, хаш, заливные блюда, фруктовые желе. Лечебная диета должна соответствовать основному заболеванию, а также учитывать сопутствующие состояния у пациента.

Правильное питание – не только основа здорового образа жизни, но и важный компонент лечения остеоартроза.

Медикаментозная терапия

Доа суставов код мкб 45

Симптомы, сопровождающие полиостеоартроз суставов рук и ног, должны быть эффективно купированы. Для этого применяют медикаментозную коррекцию. Но лекарства используют не только с симптоматической целью – нужно обязательно воздействовать на механизмы патологических изменений в суставах. Поэтому в комплекс лечения входят следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Ксефокам, Артрозан).
  • Хондропротекторы (Дона, Артифлекс).
  • Витамины и микроэлементы.

Могут также назначаться сосудистые средства, антиоксиданты и миорелаксанты. Они оказывают вспомогательное действие на суставные ткани. А в домашних условиях широко применяются мази и гели для местного лечения.

Физиотерапия

Лечить деформирующий артроз помогают методы физиотерапии. Они показаны как при острых симптомах, так и в состоянии ремиссии для улучшения репаративных процессов в тканях. Назначаются различные процедуры:

  1. Фоно- и электрофорез.
  2. УВЧ-терапия.
  3. Лазеротерапия.
  4. Магнитотерапия.
  5. Водо- и грязелечение.
  6. Рефлексотерапия.
Многие из физических методов применяются в санаториях и на курортах с соответствующим профилем (заболевания опорно-двигательной системы). При этом учитываются любые противопоказания к назначению процедур.

Физиопроцедуры при остеоартрозе помогают уменьшить признаки воспалительно-дегенеративного процесса, что улучшает состояние сустава и общее самочувствие пациентов.

Гимнастика и массаж

Доа суставов код мкб 163

Особое место при полиостеоартрозе занимает гимнастика. Вообще, она показана пациентам с различной патологией костно-суставной системы, улучшая и восстанавливая движения в пораженных зонах. Программа лечебной физкультуры составляется индивидуально, с учетом локализации патологического процесса его характера и распространенности. Существуют специальные упражнения для кистей рук и стопы, а также крупных суставов. Их нужно выполнять регулярно, следуя всем рекомендациям врача. Параллельно с гимнастикой хорошо пройти курсы массажа, который улучшит кровообращение в тканях и подготовит их к активным занятиям.

Народные методы

Полиостеоартроз можно лечить и народными средствами. Эти методы, безусловно, обладают гораздо меньшей эффективностью, чем традиционные. К тому же нельзя с полной уверенностью говорить о безопасности рецептов, созданных на основе природных компонентов. Тем не менее они находят широкое применение среди пациентов. Примером народных методов могут служить следующие:

  • Настой цветков ромашки и липы, почек березы и тополя, листьев мяты и крапивы, корня девясила.
  • Отвар травы портулака, корня лопуха.
  • Растирка из живичного скипидара и касторового масла, настойки красного перца
  • Компресс из меда, горчицы и растительного масла.
  • Аппликации из голубой глины, овсяных хлопьев.

Нужно помнить, что никакое лечение не может применяться без консультации врача. Только специалист может определить, какой метод применим в каждом конкретном случае, чтобы получить максимальный эффект при остеоартрозе.

Читайте так же:  Локтевой сустав сложный

moyskelet.ru

Диагностика

При подозрении на полиостеоартроз суставов пациенту нужно обратиться к артрологу и пройти ряд обследований:

  • Осмотр, опрос больного, изучение истории болезни, пальпация поврежденного участка. Методы позволяют установить предварительный диагноз, определить дальнейшую тактику обследования и лечения.
  • Рентген. Позволяет определить состояние суставной щели, диагностировать наличие краевых срастаний костей, а также другие изменения, характерные для того или иного этапа развития патологии. Является основным видом диагностики, результатов которого на ранних этапах достаточно для постановки диагноза.
  • МРТ. Используется для оценки мягких тканей, включая мышцы, суставные сумки, связки, сухожилия.
  • Анализ крови. Позволяет установить наличие воспалительного процесса, ревматоидный фактор развития болезни, наличие в организме инфекции.

Если представленные методы диагностики не дали полной диагностической картины, медики не смогли точно установить, что это за заболевание, назначается артроскопия. Это исследование позволяет ввести в сустав эндоскоп, с помощью которого врач сможет лучше оценить состояние суставных тканей. Также в рамках исследования может быть проведен забор образца тканей сустава и синовиальной жидкости.

Классификация заболевания

Специалисты в зависимости от основной причины возникновения патологии различают идиопатический (первичный) и вторичный полиостеоартроз, который появляется вследствие травм, дисплазии, гипермобильности суставов.

Если поражается больше трёх суставов, то такая патология называется “генерализованный полиостеоартроз”.

Выделяют три стадии болезни:

  1. На первой суставная щель начинает неравномерно сужаться, заостряются края её поверхности, движения незначительно ограничиваются.
  2. Подвижность сустава снижается, появляется хруст, начинается атрофия мышц. Суставная щель значительно сужается. На снимках в конце кости наблюдаются кистовидные просветления.
  3. Последняя стадия характеризуется значительным ограничением подвижности и деформацией сустава, образованием больших остеофитов, отсутствием суставной щели.

Заболевание может протекать в малосимптомной или манифестной форме, бывает быстро или медленно прогрессирующим.

В зависимости от формы остеофитов выделяют узелковый и безузелковый полиостеоартроз. Во первом случае на пораженных участках пальцев рук и ног образуются так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Доа суставов код мкб 101

Кроме того, специалисты различают 4 степени тяжести болезни. Для каждой степени характерны определенные признаки:

  1. Потеря упругости хрящей, их размягчение и разрыхление.
  2. Истончение хрящевой поверхности, возникновение микротрещин.
  3. Эрозии на поверхностном слое, костные разрастания.
  4. Обширные разрастания костной ткани, деформация хрящей и суставов, оголение костей.

Первые степени полиостеоартроза поддаются лечению. На последней обычно применяют хирургическое вмешательство.

Полиостеоартроз что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10

Содержание:

  • Полиостеоартроз: что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10
    • Полиостеоартроз: что это такое и как лечить
    • Механизм развития патологии
    • Причины появления патологии
    • Симптомы заболевания
    • Полиостеоартроз: стадии развития и разновидности
    • Диагностика патологии
    • Особенности лечения полиостеоартроза
    • Медикаментозная терапия
    • Лечебная физкультура
    • Вспомогательные методы лечения
    • Прогноз и последствия
  • Что такое полиостеоартроз, какой код по МКБ-10 присвоен этому заболеванию?
    • Место в классификации
    • Виды полиартроза
  • Общая информация
    • Краткое описание
  • Классификация
  • Диагностика
  • Дифференциальный диагноз
  • Медицинский туризм
    • Пройти лечение, проверить здоровье за границей:  Корея, Турция, Израиль, Германия, Россия, США, Китай и другие страны
      • Выбрать иностранную клинику
      • Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже
  • Лечение
  • Информация
    • Источники и литература
    • Информация
  • Прикреплённые файлы
  • Мобильное приложение “Doctor.kz”
    • Ищете врача или клинику? “Doctor.kz” поможет!
  • Почему люди болеют этой болезнью?

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить

По МКБ 10 код этого заболевания М15. Его относят к болезням костно-мышечной системы. Но полиартроз выделяют в отдельную группу. По-другому эту патологию называют генерализованным остеоартрозом или артрозной болезнью.

Механизм развития патологии

Причины появления патологии

  • повышенные нагрузки на суставы;
  • слабость мышечно-связочной системы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • лишний вес;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обменных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания – гонорея,сифилис, туберкулез.

Симптомы заболевания

Кроме этого, есть и несколько других характерных симптомов заболевания:

Полиостеоартроз: стадии развития и разновидности

Патология относится по МКБ 10 к коду М15, куда входят разные полиартрозы. Это может быть первичный генерализованный остеоартроз, вторичный множественный, эрозивный, а также полиартроз неуточненной этиологии. Кроме того, к отдельной группе относится узелковый полиостеоартроз, характеризующийся образованием утолщений на суставах, чаще всего, на фалангах пальцев. Их называют узлами Гебердена или Бушара.

Доа суставов код мкб 148

Диагностика патологии

Особенности лечения полиостеоартроза

Начинают терапию с ограничения нагрузки на пораженные суставы. Это помогает предотвратить их дальнейшее разрушение и уменьшить болевые ощущения

Кроме того, очень важно применение лекарственных препаратов, направленных на снятие боли и воспаление, на расслабление мышц и на восстановление хрящевой ткани.

Медикаментозная терапия

Все лекарственные препараты обязательно должны назначаться лечащим врачом. При их выборе учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента, степень разрушения тканей и причины развития патологии. Обычно назначается несколько групп препаратов.

Лечебная физкультура

Вспомогательные методы лечения

Для снижения болевых ощущений в суставах и уменьшения воспалительного процесса очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Чаще всего применяются такие:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • радоновые и углекислые ванны;
  • грязевые аппликации.

Прогноз и последствия

Если консервативная терапия не приносит нужного эффекта, для восстановления подвижности суставов применяется оперативное лечение Это может быть артроскопия или эндпротезирование – замена сустава искусственным протезом. Это позволяет избавить пациента от страданий и вернуть ему свободу движений.

http://fb.ru/article/345947/poliosteoartroz-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-prichinyi-i-simptomyi-kod-po-mkb

Причины

Ничего не бывает просто так. Вот и у полиостеоартроза суставов кистей они следующие:

  1. Старость. Наиболее распространенная причина как полиостеоартроза кистей рук, так и любых других артрозов. Со временем происходит изнашивание суставных хрящей, связок сустава, суставной капсулы. На это всё организм реагирует обызвествлением этих структур и появлением дополнительных костных наростов (остеофитов). Всё это происходит потому, что суставные хрящи не имеют собственной кровеносной системы и питаются путём диффузии из прилежащих тканей. Это очень хрупкий процесс. Поэтому в результате естественного старения организма в кистях и пальцах рук он может нарушаться, что в конечном итоге приведёт к полиостеоартрозу кистей рук.
  2. Сахарный диабет. Заболевание, которое поражает огромное количество структур. В том числе и сосуды, питающие кости суставов. Когда такие сосуды становятся несостоятельными, начинаются все те же процессы, что и в случае старения организма.
  3. Заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа регулирует содержание кальция в организме. Когда её деятельность нарушается, кальций может в буквальном смысле исчезать из костей (где он, как известно, один из основных строительных материалов). В результате страдают и суставы (как правило, множественно), что может привести к полиостеоартрозу кистей рук.
  4. Наследственность. Именно для множественного поражения суставов кистей рук (в меньшей мере коленных или плечевых суставов) было выяснено, что в данном случае наследственный фактор играет очень существенную роль. Поэтому необходимо обратить внимание на то, болел ли этим кто-то из родственников.

Стоит учесть, что присутствие той или иной причины (а то и всех сразу) далеко не означает, что полиартроз возникнет. Не стоит раньше времени впадать в панику. Для начала нужно проверить симптомы заболевания.

Лечение болезни

Борьба с полиостеоартрозом – это долгий труд на протяжении не одного месяца. Оно направлено сразу в несколько важнейших направлений:
  • устранение болевого синдрома;
  • укрепление ткани хряща;
  • усиление кровотока в сосудах;
  • нормализация количества синовиальной жидкости;
  • уменьшение давления на пораженные места путем укрепления связок и мышечной ткани;
  • восстановление подвижности.

При первичной стадии заболевания хорошее влияние на состояние хрящевой ткани оказывают хондропротекторы, которые сохраняют свое положительное действие даже с окончанием курса: Сульфат Хондроитина и Сульфат Глюкозамина.

При развитии полиостеоартроза 2 степени эти препараты не способны восстановить уже разрушенную ткань, но эффективно сдерживают прогрессирование болезни.

В третьей, и последней стадии хондропротекторы уже бесполезны.

Болевой синдром купируют препаратами:

    • Нимесулид
    • Индометацин
    • Ацетоменофен
    • Диклофенак
Недостаток этих медикаментов в том, что они обладают множеством побочных эффектов, и не обладают способностью заставлять клетки хрящевой ткани восстанавливаться.
Иногда боль бывает нестерпимой до такой степени, что прописывают инъекции гормональными препаратами, устанавливая блокаду во внутрисуставном пространстве.

Когда хрящи изношены слишком сильно и терапевтическое лечение не имеет смысла, то прибегают к хирургическому воздействию – эндопротезированию, в ходе которого сустав частично или целиком заменяется.

Параллельно с медицинскими препаратами проводят ряд физиопроцедур:

  • Терапия лазером или магнитом.
  • Электрофорез.
  • Лечение жидким азотом.
  • Стимуляция электроимпульсами.
  • Бальнео- и ударно-волновая терапия.

Правильное питание

Важной составляющей лечения патологии является диета. Ее целями являются нормализация веса (ожирение – фактор, провоцирующий остеоартрозы) и получение организмом достаточного количества мукополисахаридов, которые способствуют образованию смазки в суставах

Мукополисахариды содержатся в следующих продуктах:

  • холодец;
  • мясные бульоны;
  • рыба жирных сортов;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • желе;
  • черный хлеб.

Больным необходимо отказаться от помидоров, черного перца и яиц (особенно желтка). Также важно исключить прием спиртных напитков, специй и пряностей. Больным необходимо ограничить употребление соли.

Питание должно быть дробным: необходимо есть небольшие порции, но не менее шести раз в сутки. Рекомендуются также разгрузочные дни, которые заключаются в употреблении яблок или кефира и творога на протяжении суток.

Для снижения болевого синдрома и улучшения обменных процессов специалист может предложить лечебное голодание.

Больным, имеющим лишний вес, нужно сократить употребление жиров и углеводов и обогатить рацион продуктами, в состав которых входит клетчатка. В таком случае категорически запрещается употреблять шоколад, газированные напитки, колбасные изделия, выпечку и сладости.

Проявления болезни

  1. Генерализованный артроз – заболевание трех и более суставов. Чаще всего поражаются симметричные суставы – тазобедренные, коленные и дистальные межфаланговые – возникают геберденовские узелки.
  2. Поражение межпозвоночных суставов – боли и скованность в разных отделах позвоночника, нарушение чувствительности в области спины, снижение чувствительности из-за сдавливания нервных окончаний в межпозвоночных дисках. Могут появиться головные боли, головокружения, нарушения зрения – это признак сдавливания ветвей позвоночной артерии.
  3. Спондилез шейного и поясничного отдела позвоночника – деформация позвонков, возникающая за счет дегенеративных изменений в тканях хряща и разрастания отростков костной ткани (остеофитов). Появляется боль и ограничение движения в пораженных отделах позвоночника, возможно онемение конечностей, шум в ушах, головокружение, «перемежающаяся» хромота.
  4. Периартриты, тендовагиниты разных суставов – возникновение воспалительных изменений в тканях, окружающих пораженное мсто, проявляются болями, отеками капсулы и сухожилий.

Симптомы данной болезни сопутствуют такие же, как и при других заболеваниях суставной системы: боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, а затем и в покое, скованность движений, мышечная атрофия, воспаление суставной капсулы, сухожилий и нервных окончаний, деформация сустава

При полиостеоартрозе эти клинические симптомы проявляются сразу в нескольких группах суставов. Чаще всего начинают беспокоить боли в позвоночнике, в кистях и появляются признаки поражения одного из крупных, например, коленных суставов.

Основные подходы к диагностике и лечению

Диагноз заболевания выставляется на основании данных клинического осмотра, анамнеза болезни и проведения лабораторных исследований, главным из которых является рентгенологическое исследование пораженных суставов. В зависимости от выраженности изменений на снимке выделяют 3 степени тяжести поражения.

Лечение направлено на прекращение дегенеративного процесса в хрящевой ткани, восстановление функций пораженных суставов и уменьшения боли и воспаления.

https://youtube.com/watch?v=SRLoUuXqzCc%3Frel%3D0

  1. Применение лекарственных средств:
    • хондропртекторы – препараты, для восстановления хрящевой ткани. Они представляют собой базисную терапию артрозов;
    • противовоспалительные средства: нестероидные (диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам и др.) и кортикостероиды (рекомендуется применять внутрикапсульно).
    • препараты, улучшающие кровообращение – курантил, трентал.
  2. Физиотерапия помогает снять отек и воспаление, стимулирует кровообращение и обмен веществ, ускоряет регенерацию и заживление тканей.
  3. Мануальная терапия, иглорефлексотерапия – для восстановления объема движений, уменьшения болевого симптома и воспаления.
  4. Реабилитация:
    • — медицинская – консервативная и хирургическая,
    • — социальная.
Читайте так же:  Чем лечить суставы в локтях народные средства

После проведения лечебных мероприятий реабилитация больного должна быть направлена на восстановление работоспособности, возможности самообслуживания и сохранения объема движений в суставах

Такие мероприятия, как лечебная физкультура, массаж и ортопедическое лечение, способны значительно облегчить состояние больного, помочь восстановить работоспособность и избавиться от клинических проявлений болезни.

sustavu.ru

Что такое полиостеоартроз

Полиостеоартроз представляет собой дегенеративное заболевание хрящевой ткани, затрагивающее одновременно несколько (три и более) суставов.

Когда хрящевые поверхности сочленяющихся костей в суставе начинают разрушаться и стираться, у пациентов наблюдается боль и уменьшение подвижности соединения. Если заболевание не лечить, это приведет к утрате функций сустава. Около 70% взрослого населения в возрасте от 55 до 80 лет страдают от этого заболевания. К отягчающим факторам относятся избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Болевые ощущения и скованность в движениях сильно осложняют повседневную деятельность и приводят к нетрудоспособности человека. Бороться с этим заболеванием непросто. Понимание причин болезни и правильные действия при лечении имеют первостепенное значение для успешного возобновления полноценной жизни.

Разновидности заболевания

Видео (кликните для воспроизведения).

Существующие разновидности множественного артроза выделяют следующие:

  1. Узелковая форма – возникновение утолщений на мелких суставах пальцев кисти, стопы – так называемые узелки Гебердена и Бушара.
  2. Безузелковая форма.

По клиническим проявления выделяют:

  1. Малосимптомную форму – обычно встречается у больных молодого возраста. Боли не беспокоят или появляются редко, после физической нагрузки, травмы. Может наблюдаться хруст в трех и более суставах или кратковременные боли в них. Также беспокоят судороги в икроножных мышцах, образование узелков на верхних фалангах пальцев (узелков Гебердена). Движения сохраняются в полном объеме или незначительно ограничены. Рентгенологические признаки поражения могут отсутствовать или встречаться только в одном месте.
  2. Манифестная форма – подразделяется на медленно и быстро прогрессирующую.
  • Медленно прогрессирующая форма встречается у больных любого возраста. После начала заболевания проходит 5 и более лет до появления выраженных изменений в суставной системе. Затем появляются умеренные боли при движении, при перемене погоды, «стартовые» боли – боли при начале движения. Развивается ограничение движений, дистрофия мышечной ткани, и видимая деформация суставов.
  • Быстропрогрессирующая форма – чаще развивается у молодых людей, симптомы заболевания появляются в первые четыре года после начала болезни. Быстро нарастают боли при движении, ограничение движения, мышечная атрофия, неврологические осложнения. Поражаются сразу несколько суставных групп.

Формы хронического воспалительного заболевания по нозологии

Существуют 3 формы хронического заболевания по нозологии и вы должны их знать

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра по разделу «Нозология» выделяют не одну форму артроза. Классификация:
  1. Первичная форма. Этиология деформирующего артроза данной формы неизвестна. Ей характерно разрушение структуры хряща, суставной сумки. Болезнь характеризуется множественным поражением суставов.
  2. Вторичный артроз прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани. Причины его развития чаще всего известны. Его формированию способствуют травмы, ожирение, слабость связок и мышц. Возникновению вторичной формы способствую различные факторы и патологии.
  3. Неуточненный вид. Сущность патологии состоит в полном разрушении хрящевой ткани. Поражает коленные и тазобедренные суставы.

Посттравматический артроз обнаруживается после повреждения сустава (удар, ушиб, перелом). Также он может появиться вследствие хирургического вмешательства. Посттравматический артроз занимает следующие коды по МКБ 10:

  • коксартроз — М16.4, М16.5;
  • гонартроз — М17.2, М17.3;
  • первого запястно-пястного сустава — М18.2, М18.3;
  • другие артрозы суставов — М19.1.
Каждой форме артроза характерны свои признаки и симптомы. Большинство пациентов жалуются на боли, локализованные глубоко в суставных областях, которые усиливаются при физической нагрузке.

Особенности болезни

Полиостеоартроз относят к дегенеративным болезням хрящевой ткани, которая поражает одновременно несколько суставов. В момент разрушения и стирания хрящевых поверхностей, сочленяющихся костей пациенты жалуются на болевые ощущения, уменьшение подвижности в области соединений. Заболевание хронического характера не имеет воспалительного процесса.

Как и другие заболевания полиостеоартроз имеет специфику в период развития:

  • суставная щель становится узкой;
  • наблюдаются уплотнения, утолщения суставной капсулы;
  • хрящевой слой становится значительно толще;
  • суставы наполняются жидкостью, которая провоцирует скованность во время подвижности;
  • кости-неофиты разрастаются в случае несвоевременного лечения.

Боль и скованность приводят человека к ощущению дискомфорта. Залогом эффективного лечения выступает правильно установленный диагноз и причины заболевания.[1]

Доа суставов код мкб 152

Причины возникновения

Современная ортопедия и ревматология недостаточно изучила причины образования патологического процесса. Но определены широко распространенные факторы заболевания:

  • Наиболее распространенная причина болезни – старость. С годами изнашиваются суставные хрящи, связки, капсулы. Появляются дополнительные костные наросты. Это происходит по той причине, что хрящи не имеют своей кровеносной системы и функционируют, питаясь путем диффузии из рядом расположенных тканей. Это такое сложное и хрупкое действие, которое приводит к образованию патологии.
  • Сахарный диабет, который способен поразить множество структур, среди которых сосуды, питающие кости суставов.
  • Неправильное функционирование щитовидной железы, которая отвечает за уровень кальция в организме. Когда ее работа осуществляется неполноценно, кальций исчезает из костей, от чего страдают суставы. Процесс приводит к полиостеоартрозу кистей рук.
  • Еще одной причиной выступает наследственность. При симптомах недуга следует вспомнить, было ли наличие болезни у близких родственников.
  • Недостаточное количество витамина D.
  • Перенесенные сложные инфекционные патологические процессы.
  • Микроповреждения суставов при физических нагрузках.

Доа суставов код мкб 162

Следует знать, что наличие причин не означает развитие патологического процесса. Каждый организм индивидуален, поэтому не стоит паниковать, лучше обратиться к специалисту для полного обследования.

Симптомы недуга

Патологический процесс на начальной стадии не отмечается ярко выраженными симптомами. Первичный процесс болезни может не иметь признаков, что приводит к осложнениям, сложной терапии. Специалисты определили наиболее распространенные симптомы:

  1. Нарастающие болевые ощущения.
  2. Хруст, который сравнивают со звуком ломающейся сухой ветки. Хруст сочетается с болью.
  3. При костных наростах ограничивается движение.
  4. Деформирующий сустав, который в результате приводит к нарушению функционирования костей.
  5. Специфические образования, которые в медицине имеют название Узелки Гебердера. Они появляются на кончиках пальцев, ближе к ногтям.
Если яркие признаки недуга отсутствуют, но есть подозрение на полиостеоартрит, лучше обратиться к врачу, чтобы избежать не совсем желаемого результата.

Доа суставов код мкб 190

Диагностика

Квалифицированные специалисты могут выявить полиостеоартроз при визуальном осмотре пациента. Чтобы подтвердить достоверность диагноза доктор назначает дополнительные методики обследования. Общие анализы крови и мочи способны указать на воспалительные процессы в организме. С их помощью исключают аутоиммунную природу патологии, которая распространяется при ревматоидном артрите.

К основному методу диагностики относится рентген пораженных суставов. Эта процедура выявляет степень нарушения целостности сустава, устанавливает стадию болезни. Вспомогательными исследованиями могут быть назначены КТ и МРТ. Но их назначение актуально только при сомнении доктора в период диагностики.

Чтобы исключить инфекционный процесс пациентам предлагают сделать пункцию суставной жидкости. А для субъективного мнения назначают УЗИ пораженных суставов. Только после полной диагностики доктор делает заключение, и лечение в данном случае приводит к эффективному результату.

Доа суставов код мкб 132

Артроз плечевого сустава — прогрессирующее хроническое заболевание, при котором хрящевая ткань подвергается дегенеративным трансформациям, а сустав постепенно утрачивает свою функциональность. По международной классификации МКБ-10, патология обозначается кодом М19.0, если имеет место первичный артроз. Если диагностирован посттравматический артроз плечевого сустава, его код в МКБ-10 обозначается как М19.1. Лечение данного заболевания — длительный и поэтапный процесс, требующий не только врачебной помощи, но и активного участия самого больного.

Общие сведения

Если артроз плеча не лечить, хрящ постепенно разрушится, пострадают также костные и мягкие ткани. Прогрессирующая стадия болезни приводит к усилению болевых симптомов, ограничению подвижности конечности и к инвалидности.

Существует несколько разновидностей заболевания:

  • деформирующий первичный артроз;
  • вторичный артроз плеча;
  • посттравматический артроз.

Различают также плече-лопаточный артроз, при котором дегенеративные процессы распространяются на ткань лопаточной кости. Такой вариант патологии вызывает особенно болезненные симптомы: боль не уходит даже в покое. Больные с плече-лопаточным артрозом с трудом поднимают руку и не могут отвести её назад из-за присоединившейся контрактуры мышц и острого болевого синдрома.

Боль в плече является первым симптомом начинающего артроза

На поздней стадии заболевания боль бывает столь интенсивной, что человек вынужден постоянно держать руку в слегка согнутом и фиксированном положении, которое причиняет наименьшее неудобство. Чтобы избежать такого сценария болезни, лечить её следует на дебютной стадии. В начале заболевания следует максимально разгрузить сустав, устранить боль, постепенно переходя к этапу восстановления здоровой ткани и функций конечности.

Врачебная практика свидетельствует: чем раньше начата терапия, тем больший эффект она даёт. Однако лекарственных средств, гарантирующих полное восстановление поврежденного хряща, пока не существует. Лучшее, что может предложить современная медицина — своевременная остановка деструктивных процессов в суставе и восстановление функций конечности с помощью физиотерапии, ЛФК и массажа.

Симптомы

Данная патология является достаточно редкой. Особенно это касается первичного артроза, причина которого почти всегда остаётся для врачей неизвестной. Чаще диагностируется артроз правого плечевого сустава: большинство людей являются правшами, и основная нагрузка в течение жизни приходится на сустав правой руки.

Международная классификация заболеваний выделяет артроз плечевого сустава в класс «других артрозов». Все артрозы делятся на гонартрозы, полиартрозы, коксартрозы и прочие.

Истончение хряща приводит к травматизации суставных поверхностей костей

Проявления артроза чаще всего внезапны. Обычно первые признаки нездоровых процессов в хрящевой ткани возникают после тяжёлых нагрузок либо переохлаждения.

Основные симптомы плечевого и плече-лопаточного остеоартроза:

  • боль, возникающая при движении конечности назад и в сторону;
  • болезненность при пальпации лопаточной кости и края ключицы;
  • покраснение, припухлость и отёчность сустава (при воспалении в хряще и близлежащих тканях);
  • местное (реже общее) повышение температуры;
  • ограничение амплитуды движений;
  • усиление боли при физических усилиях (при переносе тяжестей, занятиях спортом).

Болезнь прогрессирует медленно: на раннем этапе симптоматика слабая или отсутствует. Боли могут появляться периодически, но процесс разрушения в суставе идёт при этом полным ходом. Именно поэтому к возникновению начальных проявлений болезни (болям в плече) следует относиться очень серьёзно. Основной контингент пациентов с артрозом плеча — люди после 45 лет.

Если пациент  регулярно чувствует дискомфорт и боль, быстрое обращение к врачу — разумное и целесообразное решение. Успех лечения напрямую зависит от стадии болезни и тщательности диагностики. На позднем этапе вылечить болезнь и остановить деструкцию суставов практически невозможно.

Врачи выделяют 3 стадии патологии:

  1. сужение суставной щели;
  2. появление хрящевых разрастаний;
  3. обширные деформации тканей хряща и кости.

Причины возникновения

Прямая причина патологии — воспаление, протекающее в ткани суставов. Воспаление приводит к нарушению трофики (питания) здоровых тканей, после чего они начинают истончаться и утрачивать свои физиологические и анатомические качества. Хроническое течение болезни часто приводит к формированию остеофитов — патологических наростов, деформирующих строение хряща. Эти образования травмируют сустав и приводят возникновению контрактур в мышцах и связках.

Следующий этап болезни — разрушение или деформация костной ткани.

Аномальное разрастание костей может полностью зафиксировать суставную структуру, что ведёт к утрате подвижности руки.

Превращение сустава в единое неподвижное образование с полной утратой функциональности сочленения означает пожизненную инвалидность.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • перегрузки плеча;
  • переохлаждения организма и верхних конечностей;
  • воздействие инфекционных агентов;
  • возрастные дегенеративные и дистрофические процессы в тканях;
  • недостаток суставной жидкости, обеспечивающей смазку сустава и его скольжение в суставной полости;
  • наличие прогрессирующих остеоартрозов в семейном анамнезе;
  • травмы, повреждения сустава в детском и молодом возрасте;
  • некорректное лечение при переломах, вывихах и прочих серьёзных повреждениях руки;
  • воздействие токсинов;
  • профессиональные опасности.
Артроз плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов-силовиков (тяжелоатлетов, троеборцев, борцов). Болезнь развивается также у представителей рабочих специальностей, имеющих дело с вибрационным оборудованием.

Диагностика

Диагностика проводится на основании исследовательских тестов, назначенных врачом. Подтвердить артроз плечевого сустава может рентгенологическое исследование. Если присутствует воспалительный процесс, врачи стараются выяснить причину воспаления. Назначаются анализы крови — общие, биохимические, исследование на наличие антител.

Лечение

Терапия плечевого остеоартроза начинается с полной разгрузки сустава. Необходимо обеспечить пациенту покой, устранить боль и воспалительные процессы в суставной полости и конечности.

Стадия реабилитации — обязательна. Необходимо не просто купировать боль, а восстановить рабочие характеристики конечности.

Консервативные методы

На ранних стадиях консервативное лечение заключается в приёме лекарств. Медикаменты помогают устранить боль, снять воспаление, стимулировать восстановление хряща. Лекарства назначаются в основном в виде местных мазей группы хондропротекторов. При сильных болях прописывают препараты для употребления внутрь.

Читайте так же:  Болезнь локтевого сустава эпикондилит лечение

На этапе реабилитации массаж является обязательной процедурой

Грамотное лечение не ограничивается медикаментозной терапией, поскольку препараты лишь снимают симптомы, никак не влияя на причину патологии. Если проходить полный лечебный курс в профильном медицинском учреждении, занимающемся терапией органов движения и опоры, обязательно будут назначены:

  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия, грязевые и восковые аппликации, кинезиологическое тейпирование и прочие методы);
  • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • массаж, мануальная терапия;
  • ЛФК (в том числе с применением механических приспособлений).

Отличный лечебный эффект даёт полноценный реабилитационный курс в санатории.

Радикальная терапия

Хирургическое вмешательство назначается, если другие способы терапии не производят выраженного лечебного эффекта. Существует две разновидности хирургии при артрозах плеча — устранение остеофитов и эндопротезирование. Второй способ более прогрессивный: его осуществление требует дорогостоящих материалов и присутствия хирурга высшей квалификации.

Причины возникновения болезни

Заболевание с кодом М15 (МКБ-10) отличается стремительным развитием вследствие нарушения процесса образования клеток хряща и кости. Эти дегенеративно-дистрофические процессы могут быть спровоцированы несколькими факторами, к которым относят:

  1. всевозможные травмы, контузии;
  2. дисплазию;
  3. дефицит витаминов и микроэлементов;
  4. воспалительный процесс.

Однако на сегодняшний день так и не удалось определить какую-то одну, более конкретную причину возникновения этого заболевания. Помимо вышеперечисленных факторов развития полиостеоартроза пальцев рук (болезни с кодом М15, согласно МКБ-10), существует так называемая группа риска, в которую входят:

  1. люди, с генетической предрасположенностью к болезни;
  2. представители профессий, связанных с сильным физическим трудом. Таким людям приходится оказывать чрезмерную механическую нагрузку на суставы (например, грузчики, спортсмены);
  3. люди, страдающие плоскостопием, искривлениями позвоночника или неровными конечностями;
  4. с эндокринными нарушениями: с недостаточностью щитовидной железы, сахарным диабетом;
  5. люди, страдающие лишним весом, который граничит с ожирением;
  6. пожилые люди. В этом случае сужаются суставные щели, кости увеличиваются и начинают выступать, есть риск появления суставной жидкости. Такое состояние относится к первичному полиостеоартрозу пальцев рук.

Медикаментозное лечение

Все медикаменты при заболевании суставов подбираются исключительно специалистом в зависимости от запущенности патологии и состояния пациента. Обязательно учитываются индивидуальные особенности и противопоказания.

Лекарственные средства при полиостеоартрозе используются только при наличии жалоб и обострении воспалительного процесса.

Важную роль в лечение играют хондропротекторы. Данные препараты улучшают питание хрящей и замедляют разрушительный процесс. Назначаются на начальной и средней стадии заболевания. На запущенной стадии заболевания данные препараты не оправданы.

Чтобы избавиться от спазмов рекомендуется принимать миорелаксирующие препараты. Дозировка назначается исключительно врачом.

Как распознать заболевание

Доа суставов код мкб 180

Первыми признаками могут быть хрустящие звуки суставов. Если часто в вечернее время вы испытываете боль в области суставов кистей, стоп или позвоночника, вам стоит забить тревогу и немедленно обратиться к врачу. Однако при этой болезни боль появляется в том случае, если вы двигаетесь. Если же вы долгое время находились без движения, а суставы не были задействованы в работе, то после этого периода можете чувствовать скованность. Движение суставов происходит с трудом после пары шагов или легкой зарядки. Если вы запустили болезнь, то суставы вовсе отказываются двигаться. Уже на ранних сроках врач может поставить диагноз заболеванию, имеющему код М15 Международной классификации болезней и травм. Сделать это можно при помощи обычной рентгенограммы.

Источники

  • http://med-sovety.ru/sovety-vrachej/poliosteoartroz-kod-po-mkb.html
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/12938
  • http://artrozmed.ru/osteoartroz/poliosteoartroz-po-mkb-10.html

Полиартроз пальцев рук

Для полиартрозов типичны те же симптомы, что для моноартрозов: болевой синдром, умеренные признаки воспаления, ограничение объема движений, хруст, щелчки, на поздней стадии – видимые костные деформации. Различается только локализация проявлений, при полиостеоартрозе боли, тугоподвижность, крепитация отмечаются не в одном, а в нескольких суставах, и деформируются разные сочленения. Специфической симптоматикой проявляется полиостеоартроз суставов кистей рук. Чаще всего страдают запястно-пястный и пястно-фаланговый суставы большого пальца, а также межфаланговые остальных пальцев. Обычно полиартроз поражает и дистальные, и проксимальные межфаланговые сочленения (первые располагаются ближе к кончикам, вторые – к основанию пальцев).

Доа суставов код мкб 193

Симптомы артроза пальцев рук зависят от степени заболевания.

  1. На 1 стадии ощущается умеренная боль, кратковременная скованность кистей, обычно по утрам. Околосуставные мягкие ткани слегка припухшие, мышцы напряжены, возможен хруст при сгибании-разгибании пальцев.
  2. На 2 стадии боль становится продолжительной, интенсивной, беспокоит даже в ночное время. Если полиартроз осложняется синовитом, суставы раздуваются, краснеют, становятся горячими на ощупь. Края суставных хрящей разрастаются, между фалангами начинают формироваться уплотнения. Уплотнения на тыльной поверхности дистальных суставов называют узелками Гебердена, а на боковых поверхностях проксимальных – узелками Бушара. Появлению первых обычно предшествует сильное жжение, вторые развиваются относительно безболезненно.
  3. Происходит окостенение хрящевых разрастаний, узелки становятся твердыми, суставы деформированы, пальцы искривлены, боли приобретают постоянный характер.

Узелковый полиартроз кистей приводит к тому, что из-за интенсивных болей и выраженной деформации пальцев человек с большим трудом выполняет элементарные повседневные операции. Он может переходить в анкилоз – обездвиживание суставов вследствие того, что хрящевая прослойка полностью разрушается, а кости срастаются.

Полиартроз, которому в МКБ-10 присвоен код М15, является серьезным суставным заболеванием. Поскольку в процесс вовлечено несколько суставов, болезнь причиняет значительный дискомфорт, и лечить ее сложнее, чем моноартроз. Чаще всего развивается множественный артроз сочленений кисти. При этом диагнозе, в отличие от полиартрозов крупных суставов ног, редко присваивается группа инвалидности, поскольку человек может ходить. Но полиартроз пальцев рук приводит к значительным ограничениям жизнедеятельности: страдают способность к трудовой деятельности и к самообслуживанию. К еще более тяжелым последствиям приводит генерализованный артроз, охватывающий не менее 4 групп суставов.https://www.youtube.com/embed/34msL4d2Cec

Как должно проводиться лечение

Лечение заболевания суставов направлено на остановку дегенеративного процесса хрящей, восстановление функциональности пораженных участков, уменьшения болевых ощущений и воспалительного процесса.

Лечение полиостеоартроза включает несколько методов:

  1. Медикаментозное лечение. Пациенту обязательно назначают препараты:
  • Способствующие восстановлению хрящей.
  • Противовоспалительные средства.
  • Способствующие лучшему кровообращению.
  1. Физиотерапия. Помогает избавиться от отечности и воспаления, стимулирует кровоток и метаболизм, также ускоряет восстановление и заживление тканей.
  2. Мануальная терапия. Помогает восстановить качество движений, уменьшить боль и снять воспаление.
  3. Реабилитация. Бывает двух видов – медицинская и социальная.
После реабилитации пациента в обязательном порядке направляют на восстановление работоспособности, которая заключается в следующем:
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Ортопедическое лечение.

Иногда народное лечение дает положительные результаты, но только при правильно подобранных методиках. Также не стоит самостоятельно корректировать прописанные дозировки препаратов, даже при значительном улучшении самочувствия.

Лечение

Помочь пациенту с деформирующим артрозом может врач. Для этого нужно обратиться в ближайшее амбулаторное учреждение (поликлиника или центр семейной медицины), где принимают специалисты как широкого, так и узкого профиля (ортопеды-травматологи, хирурги). После соответствующего обследования для каждого пациента составляется индивидуальная программа лечения полиостеоартроза, в которой учитываются все характеристики болезни и особенности организма.

Диетические рекомендации

Лечить деформирующий артроз нужно начинать с диеты. Прежде всего стараются снизить нагрузку на больные суставы, в чем существенно помогает борьба с лишним весом. Пациентам рекомендуют придерживаться основ здорового питания:

  • Соответствие калорийности пищи суточным затратам организма.
  • Обогащение рациона овощами, фруктами и зеленью.
  • Ограничение жирных, жареных блюд, копченостей, солений.
  • Обязательное употребление молочных продуктов, каш, рыбы, нежирных сортов мяса и птицы.
  • Достаточное количество жидкости.
  • Исключение приема алкоголя.

Чтобы улучшить состояние суставного хряща, рекомендуют включить в рацион продукты, содержащие коллаген и эластин – холодец, хаш, заливные блюда, фруктовые желе. Лечебная диета должна соответствовать основному заболеванию, а также учитывать сопутствующие состояния у пациента.

Правильное питание – не только основа здорового образа жизни, но и важный компонент лечения остеоартроза.

Медикаментозная терапия

Доа суставов код мкб 45

Симптомы, сопровождающие полиостеоартроз суставов рук и ног, должны быть эффективно купированы. Для этого применяют медикаментозную коррекцию. Но лекарства используют не только с симптоматической целью – нужно обязательно воздействовать на механизмы патологических изменений в суставах. Поэтому в комплекс лечения входят следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Ксефокам, Артрозан).
  • Хондропротекторы (Дона, Артифлекс).
  • Витамины и микроэлементы.

Могут также назначаться сосудистые средства, антиоксиданты и миорелаксанты. Они оказывают вспомогательное действие на суставные ткани. А в домашних условиях широко применяются мази и гели для местного лечения.

Физиотерапия

Лечить деформирующий артроз помогают методы физиотерапии. Они показаны как при острых симптомах, так и в состоянии ремиссии для улучшения репаративных процессов в тканях. Назначаются различные процедуры:

  1. Фоно- и электрофорез.
  2. УВЧ-терапия.
  3. Лазеротерапия.
  4. Магнитотерапия.
  5. Водо- и грязелечение.
  6. Рефлексотерапия.
Многие из физических методов применяются в санаториях и на курортах с соответствующим профилем (заболевания опорно-двигательной системы). При этом учитываются любые противопоказания к назначению процедур.

Физиопроцедуры при остеоартрозе помогают уменьшить признаки воспалительно-дегенеративного процесса, что улучшает состояние сустава и общее самочувствие пациентов.

Гимнастика и массаж

Доа суставов код мкб 163

Особое место при полиостеоартрозе занимает гимнастика. Вообще, она показана пациентам с различной патологией костно-суставной системы, улучшая и восстанавливая движения в пораженных зонах. Программа лечебной физкультуры составляется индивидуально, с учетом локализации патологического процесса его характера и распространенности. Существуют специальные упражнения для кистей рук и стопы, а также крупных суставов. Их нужно выполнять регулярно, следуя всем рекомендациям врача. Параллельно с гимнастикой хорошо пройти курсы массажа, который улучшит кровообращение в тканях и подготовит их к активным занятиям.

Народные методы

Полиостеоартроз можно лечить и народными средствами. Эти методы, безусловно, обладают гораздо меньшей эффективностью, чем традиционные. К тому же нельзя с полной уверенностью говорить о безопасности рецептов, созданных на основе природных компонентов. Тем не менее они находят широкое применение среди пациентов. Примером народных методов могут служить следующие:

  • Настой цветков ромашки и липы, почек березы и тополя, листьев мяты и крапивы, корня девясила.
  • Отвар травы портулака, корня лопуха.
  • Растирка из живичного скипидара и касторового масла, настойки красного перца
  • Компресс из меда, горчицы и растительного масла.
  • Аппликации из голубой глины, овсяных хлопьев.

Нужно помнить, что никакое лечение не может применяться без консультации врача. Только специалист может определить, какой метод применим в каждом конкретном случае, чтобы получить максимальный эффект при остеоартрозе.

moyskelet.ru

Диагностика

При подозрении на полиостеоартроз суставов пациенту нужно обратиться к артрологу и пройти ряд обследований:

  • Осмотр, опрос больного, изучение истории болезни, пальпация поврежденного участка. Методы позволяют установить предварительный диагноз, определить дальнейшую тактику обследования и лечения.
  • Рентген. Позволяет определить состояние суставной щели, диагностировать наличие краевых срастаний костей, а также другие изменения, характерные для того или иного этапа развития патологии. Является основным видом диагностики, результатов которого на ранних этапах достаточно для постановки диагноза.
  • МРТ. Используется для оценки мягких тканей, включая мышцы, суставные сумки, связки, сухожилия.
  • Анализ крови. Позволяет установить наличие воспалительного процесса, ревматоидный фактор развития болезни, наличие в организме инфекции.

Если представленные методы диагностики не дали полной диагностической картины, медики не смогли точно установить, что это за заболевание, назначается артроскопия. Это исследование позволяет ввести в сустав эндоскоп, с помощью которого врач сможет лучше оценить состояние суставных тканей. Также в рамках исследования может быть проведен забор образца тканей сустава и синовиальной жидкости.

Классификация заболевания

Специалисты в зависимости от основной причины возникновения патологии различают идиопатический (первичный) и вторичный полиостеоартроз, который появляется вследствие травм, дисплазии, гипермобильности суставов.

Если поражается больше трёх суставов, то такая патология называется “генерализованный полиостеоартроз”.

Выделяют три стадии болезни:

  1. На первой суставная щель начинает неравномерно сужаться, заостряются края её поверхности, движения незначительно ограничиваются.
  2. Подвижность сустава снижается, появляется хруст, начинается атрофия мышц. Суставная щель значительно сужается. На снимках в конце кости наблюдаются кистовидные просветления.
  3. Последняя стадия характеризуется значительным ограничением подвижности и деформацией сустава, образованием больших остеофитов, отсутствием суставной щели.
Читайте так же:  Тайский бальзам для суставов отзывы

Заболевание может протекать в малосимптомной или манифестной форме, бывает быстро или медленно прогрессирующим.

В зависимости от формы остеофитов выделяют узелковый и безузелковый полиостеоартроз. Во первом случае на пораженных участках пальцев рук и ног образуются так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Доа суставов код мкб 101

Кроме того, специалисты различают 4 степени тяжести болезни. Для каждой степени характерны определенные признаки:

  1. Потеря упругости хрящей, их размягчение и разрыхление.
  2. Истончение хрящевой поверхности, возникновение микротрещин.
  3. Эрозии на поверхностном слое, костные разрастания.
  4. Обширные разрастания костной ткани, деформация хрящей и суставов, оголение костей.

Первые степени полиостеоартроза поддаются лечению. На последней обычно применяют хирургическое вмешательство.

Полиостеоартроз что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10

Содержание:

  • Полиостеоартроз: что это такое и как лечить, причины и симптомы, код по МКБ 10
    • Полиостеоартроз: что это такое и как лечить
    • Механизм развития патологии
    • Причины появления патологии
    • Симптомы заболевания
    • Полиостеоартроз: стадии развития и разновидности
    • Диагностика патологии
    • Особенности лечения полиостеоартроза
    • Медикаментозная терапия
    • Лечебная физкультура
    • Вспомогательные методы лечения
    • Прогноз и последствия
  • Что такое полиостеоартроз, какой код по МКБ-10 присвоен этому заболеванию?
    • Место в классификации
    • Виды полиартроза
  • Общая информация
    • Краткое описание
  • Классификация
  • Диагностика
  • Дифференциальный диагноз
  • Медицинский туризм
    • Пройти лечение, проверить здоровье за границей:  Корея, Турция, Израиль, Германия, Россия, США, Китай и другие страны
      • Выбрать иностранную клинику
      • Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже
  • Лечение
  • Информация
    • Источники и литература
    • Информация
  • Прикреплённые файлы
  • Мобильное приложение “Doctor.kz”
    • Ищете врача или клинику? “Doctor.kz” поможет!
  • Почему люди болеют этой болезнью?

Полиостеоартроз: что это такое и как лечить

По МКБ 10 код этого заболевания М15. Его относят к болезням костно-мышечной системы. Но полиартроз выделяют в отдельную группу. По-другому эту патологию называют генерализованным остеоартрозом или артрозной болезнью.

Механизм развития патологии

Причины появления патологии

  • повышенные нагрузки на суставы;
  • слабость мышечно-связочной системы;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • лишний вес;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обменных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания – гонорея,сифилис, туберкулез.

Симптомы заболевания

Кроме этого, есть и несколько других характерных симптомов заболевания:

Полиостеоартроз: стадии развития и разновидности

Патология относится по МКБ 10 к коду М15, куда входят разные полиартрозы. Это может быть первичный генерализованный остеоартроз, вторичный множественный, эрозивный, а также полиартроз неуточненной этиологии. Кроме того, к отдельной группе относится узелковый полиостеоартроз, характеризующийся образованием утолщений на суставах, чаще всего, на фалангах пальцев. Их называют узлами Гебердена или Бушара.

Доа суставов код мкб 148

Диагностика патологии

Особенности лечения полиостеоартроза

Начинают терапию с ограничения нагрузки на пораженные суставы. Это помогает предотвратить их дальнейшее разрушение и уменьшить болевые ощущения

Кроме того, очень важно применение лекарственных препаратов, направленных на снятие боли и воспаление, на расслабление мышц и на восстановление хрящевой ткани.

Медикаментозная терапия

Все лекарственные препараты обязательно должны назначаться лечащим врачом. При их выборе учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента, степень разрушения тканей и причины развития патологии. Обычно назначается несколько групп препаратов.

Лечебная физкультура

Вспомогательные методы лечения

Для снижения болевых ощущений в суставах и уменьшения воспалительного процесса очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Чаще всего применяются такие:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • радоновые и углекислые ванны;
  • грязевые аппликации.

Прогноз и последствия

Если консервативная терапия не приносит нужного эффекта, для восстановления подвижности суставов применяется оперативное лечение Это может быть артроскопия или эндпротезирование – замена сустава искусственным протезом. Это позволяет избавить пациента от страданий и вернуть ему свободу движений.

http://fb.ru/article/345947/poliosteoartroz-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-prichinyi-i-simptomyi-kod-po-mkb

Причины

Ничего не бывает просто так. Вот и у полиостеоартроза суставов кистей они следующие:

  1. Старость. Наиболее распространенная причина как полиостеоартроза кистей рук, так и любых других артрозов. Со временем происходит изнашивание суставных хрящей, связок сустава, суставной капсулы. На это всё организм реагирует обызвествлением этих структур и появлением дополнительных костных наростов (остеофитов). Всё это происходит потому, что суставные хрящи не имеют собственной кровеносной системы и питаются путём диффузии из прилежащих тканей. Это очень хрупкий процесс. Поэтому в результате естественного старения организма в кистях и пальцах рук он может нарушаться, что в конечном итоге приведёт к полиостеоартрозу кистей рук.
  2. Сахарный диабет. Заболевание, которое поражает огромное количество структур. В том числе и сосуды, питающие кости суставов. Когда такие сосуды становятся несостоятельными, начинаются все те же процессы, что и в случае старения организма.
  3. Заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа регулирует содержание кальция в организме. Когда её деятельность нарушается, кальций может в буквальном смысле исчезать из костей (где он, как известно, один из основных строительных материалов). В результате страдают и суставы (как правило, множественно), что может привести к полиостеоартрозу кистей рук.
  4. Наследственность. Именно для множественного поражения суставов кистей рук (в меньшей мере коленных или плечевых суставов) было выяснено, что в данном случае наследственный фактор играет очень существенную роль. Поэтому необходимо обратить внимание на то, болел ли этим кто-то из родственников.

Стоит учесть, что присутствие той или иной причины (а то и всех сразу) далеко не означает, что полиартроз возникнет. Не стоит раньше времени впадать в панику. Для начала нужно проверить симптомы заболевания.

Лечение болезни

Борьба с полиостеоартрозом – это долгий труд на протяжении не одного месяца. Оно направлено сразу в несколько важнейших направлений:
  • устранение болевого синдрома;
  • укрепление ткани хряща;
  • усиление кровотока в сосудах;
  • нормализация количества синовиальной жидкости;
  • уменьшение давления на пораженные места путем укрепления связок и мышечной ткани;
  • восстановление подвижности.

При первичной стадии заболевания хорошее влияние на состояние хрящевой ткани оказывают хондропротекторы, которые сохраняют свое положительное действие даже с окончанием курса: Сульфат Хондроитина и Сульфат Глюкозамина.

При развитии полиостеоартроза 2 степени эти препараты не способны восстановить уже разрушенную ткань, но эффективно сдерживают прогрессирование болезни.

В третьей, и последней стадии хондропротекторы уже бесполезны.

Болевой синдром купируют препаратами:

    • Нимесулид
    • Индометацин
    • Ацетоменофен
    • Диклофенак
Недостаток этих медикаментов в том, что они обладают множеством побочных эффектов, и не обладают способностью заставлять клетки хрящевой ткани восстанавливаться.
Иногда боль бывает нестерпимой до такой степени, что прописывают инъекции гормональными препаратами, устанавливая блокаду во внутрисуставном пространстве.

Когда хрящи изношены слишком сильно и терапевтическое лечение не имеет смысла, то прибегают к хирургическому воздействию – эндопротезированию, в ходе которого сустав частично или целиком заменяется.

Параллельно с медицинскими препаратами проводят ряд физиопроцедур:

  • Терапия лазером или магнитом.
  • Электрофорез.
  • Лечение жидким азотом.
  • Стимуляция электроимпульсами.
  • Бальнео- и ударно-волновая терапия.

Правильное питание

Важной составляющей лечения патологии является диета. Ее целями являются нормализация веса (ожирение – фактор, провоцирующий остеоартрозы) и получение организмом достаточного количества мукополисахаридов, которые способствуют образованию смазки в суставах

Мукополисахариды содержатся в следующих продуктах:

  • холодец;
  • мясные бульоны;
  • рыба жирных сортов;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты;
  • желе;
  • черный хлеб.

Больным необходимо отказаться от помидоров, черного перца и яиц (особенно желтка). Также важно исключить прием спиртных напитков, специй и пряностей. Больным необходимо ограничить употребление соли.

Питание должно быть дробным: необходимо есть небольшие порции, но не менее шести раз в сутки. Рекомендуются также разгрузочные дни, которые заключаются в употреблении яблок или кефира и творога на протяжении суток.

Для снижения болевого синдрома и улучшения обменных процессов специалист может предложить лечебное голодание.

Больным, имеющим лишний вес, нужно сократить употребление жиров и углеводов и обогатить рацион продуктами, в состав которых входит клетчатка. В таком случае категорически запрещается употреблять шоколад, газированные напитки, колбасные изделия, выпечку и сладости.

Проявления болезни

  1. Генерализованный артроз – заболевание трех и более суставов. Чаще всего поражаются симметричные суставы – тазобедренные, коленные и дистальные межфаланговые – возникают геберденовские узелки.
  2. Поражение межпозвоночных суставов – боли и скованность в разных отделах позвоночника, нарушение чувствительности в области спины, снижение чувствительности из-за сдавливания нервных окончаний в межпозвоночных дисках. Могут появиться головные боли, головокружения, нарушения зрения – это признак сдавливания ветвей позвоночной артерии.
  3. Спондилез шейного и поясничного отдела позвоночника – деформация позвонков, возникающая за счет дегенеративных изменений в тканях хряща и разрастания отростков костной ткани (остеофитов). Появляется боль и ограничение движения в пораженных отделах позвоночника, возможно онемение конечностей, шум в ушах, головокружение, «перемежающаяся» хромота.
  4. Периартриты, тендовагиниты разных суставов – возникновение воспалительных изменений в тканях, окружающих пораженное мсто, проявляются болями, отеками капсулы и сухожилий.

Симптомы данной болезни сопутствуют такие же, как и при других заболеваниях суставной системы: боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, а затем и в покое, скованность движений, мышечная атрофия, воспаление суставной капсулы, сухожилий и нервных окончаний, деформация сустава

При полиостеоартрозе эти клинические симптомы проявляются сразу в нескольких группах суставов. Чаще всего начинают беспокоить боли в позвоночнике, в кистях и появляются признаки поражения одного из крупных, например, коленных суставов.

Основные подходы к диагностике и лечению

Диагноз заболевания выставляется на основании данных клинического осмотра, анамнеза болезни и проведения лабораторных исследований, главным из которых является рентгенологическое исследование пораженных суставов. В зависимости от выраженности изменений на снимке выделяют 3 степени тяжести поражения.

Лечение направлено на прекращение дегенеративного процесса в хрящевой ткани, восстановление функций пораженных суставов и уменьшения боли и воспаления.

https://youtube.com/watch?v=SRLoUuXqzCc%3Frel%3D0

  1. Применение лекарственных средств:
    • хондропртекторы – препараты, для восстановления хрящевой ткани. Они представляют собой базисную терапию артрозов;
    • противовоспалительные средства: нестероидные (диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам и др.) и кортикостероиды (рекомендуется применять внутрикапсульно).
    • препараты, улучшающие кровообращение – курантил, трентал.
  2. Физиотерапия помогает снять отек и воспаление, стимулирует кровообращение и обмен веществ, ускоряет регенерацию и заживление тканей.
  3. Мануальная терапия, иглорефлексотерапия – для восстановления объема движений, уменьшения болевого симптома и воспаления.
  4. Реабилитация:
    • — медицинская – консервативная и хирургическая,
    • — социальная.

После проведения лечебных мероприятий реабилитация больного должна быть направлена на восстановление работоспособности, возможности самообслуживания и сохранения объема движений в суставах

Такие мероприятия, как лечебная физкультура, массаж и ортопедическое лечение, способны значительно облегчить состояние больного, помочь восстановить работоспособность и избавиться от клинических проявлений болезни.

sustavu.ru

Что такое полиостеоартроз

Полиостеоартроз представляет собой дегенеративное заболевание хрящевой ткани, затрагивающее одновременно несколько (три и более) суставов.

Когда хрящевые поверхности сочленяющихся костей в суставе начинают разрушаться и стираться, у пациентов наблюдается боль и уменьшение подвижности соединения. Если заболевание не лечить, это приведет к утрате функций сустава. Около 70% взрослого населения в возрасте от 55 до 80 лет страдают от этого заболевания. К отягчающим факторам относятся избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Болевые ощущения и скованность в движениях сильно осложняют повседневную деятельность и приводят к нетрудоспособности человека. Бороться с этим заболеванием непросто. Понимание причин болезни и правильные действия при лечении имеют первостепенное значение для успешного возобновления полноценной жизни.

Разновидности заболевания

Существующие разновидности множественного артроза выделяют следующие:

  1. Узелковая форма – возникновение утолщений на мелких суставах пальцев кисти, стопы – так называемые узелки Гебердена и Бушара.
  2. Безузелковая форма.

По клиническим проявления выделяют:

  1. Малосимптомную форму – обычно встречается у больных молодого возраста. Боли не беспокоят или появляются редко, после физической нагрузки, травмы. Может наблюдаться хруст в трех и более суставах или кратковременные боли в них. Также беспокоят судороги в икроножных мышцах, образование узелков на верхних фалангах пальцев (узелков Гебердена). Движения сохраняются в полном объеме или незначительно ограничены. Рентгенологические признаки поражения могут отсутствовать или встречаться только в одном месте.
  2. Манифестная форма – подразделяется на медленно и быстро прогрессирующую.
  • Медленно прогрессирующая форма встречается у больных любого возраста. После начала заболевания проходит 5 и более лет до появления выраженных изменений в суставной системе. Затем появляются умеренные боли при движении, при перемене погоды, «стартовые» боли – боли при начале движения. Развивается ограничение движений, дистрофия мышечной ткани, и видимая деформация суставов.
  • Быстропрогрессирующая форма – чаще развивается у молодых людей, симптомы заболевания появляются в первые четыре года после начала болезни. Быстро нарастают боли при движении, ограничение движения, мышечная атрофия, неврологические осложнения. Поражаются сразу несколько суставных групп.
Читайте так же:  Состав синовиальной жидкости в суставе

Формы хронического воспалительного заболевания по нозологии

Существуют 3 формы хронического заболевания по нозологии и вы должны их знать

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра по разделу «Нозология» выделяют не одну форму артроза. Классификация:
  1. Первичная форма. Этиология деформирующего артроза данной формы неизвестна. Ей характерно разрушение структуры хряща, суставной сумки. Болезнь характеризуется множественным поражением суставов.
  2. Вторичный артроз прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани. Причины его развития чаще всего известны. Его формированию способствуют травмы, ожирение, слабость связок и мышц. Возникновению вторичной формы способствую различные факторы и патологии.
  3. Неуточненный вид. Сущность патологии состоит в полном разрушении хрящевой ткани. Поражает коленные и тазобедренные суставы.

Посттравматический артроз обнаруживается после повреждения сустава (удар, ушиб, перелом). Также он может появиться вследствие хирургического вмешательства. Посттравматический артроз занимает следующие коды по МКБ 10:

  • коксартроз — М16.4, М16.5;
  • гонартроз — М17.2, М17.3;
  • первого запястно-пястного сустава — М18.2, М18.3;
  • другие артрозы суставов — М19.1.
Каждой форме артроза характерны свои признаки и симптомы. Большинство пациентов жалуются на боли, локализованные глубоко в суставных областях, которые усиливаются при физической нагрузке.

Особенности болезни

Полиостеоартроз относят к дегенеративным болезням хрящевой ткани, которая поражает одновременно несколько суставов. В момент разрушения и стирания хрящевых поверхностей, сочленяющихся костей пациенты жалуются на болевые ощущения, уменьшение подвижности в области соединений. Заболевание хронического характера не имеет воспалительного процесса.

Как и другие заболевания полиостеоартроз имеет специфику в период развития:

  • суставная щель становится узкой;
  • наблюдаются уплотнения, утолщения суставной капсулы;
  • хрящевой слой становится значительно толще;
  • суставы наполняются жидкостью, которая провоцирует скованность во время подвижности;
  • кости-неофиты разрастаются в случае несвоевременного лечения.

Боль и скованность приводят человека к ощущению дискомфорта. Залогом эффективного лечения выступает правильно установленный диагноз и причины заболевания.[1]

Доа суставов код мкб 152

Причины возникновения

Современная ортопедия и ревматология недостаточно изучила причины образования патологического процесса. Но определены широко распространенные факторы заболевания:

  • Наиболее распространенная причина болезни – старость. С годами изнашиваются суставные хрящи, связки, капсулы. Появляются дополнительные костные наросты. Это происходит по той причине, что хрящи не имеют своей кровеносной системы и функционируют, питаясь путем диффузии из рядом расположенных тканей. Это такое сложное и хрупкое действие, которое приводит к образованию патологии.
  • Сахарный диабет, который способен поразить множество структур, среди которых сосуды, питающие кости суставов.
  • Неправильное функционирование щитовидной железы, которая отвечает за уровень кальция в организме. Когда ее работа осуществляется неполноценно, кальций исчезает из костей, от чего страдают суставы. Процесс приводит к полиостеоартрозу кистей рук.
  • Еще одной причиной выступает наследственность. При симптомах недуга следует вспомнить, было ли наличие болезни у близких родственников.
  • Недостаточное количество витамина D.
  • Перенесенные сложные инфекционные патологические процессы.
  • Микроповреждения суставов при физических нагрузках.

Доа суставов код мкб 162

Следует знать, что наличие причин не означает развитие патологического процесса. Каждый организм индивидуален, поэтому не стоит паниковать, лучше обратиться к специалисту для полного обследования.

Симптомы недуга

Патологический процесс на начальной стадии не отмечается ярко выраженными симптомами. Первичный процесс болезни может не иметь признаков, что приводит к осложнениям, сложной терапии. Специалисты определили наиболее распространенные симптомы:

  1. Нарастающие болевые ощущения.
  2. Хруст, который сравнивают со звуком ломающейся сухой ветки. Хруст сочетается с болью.
  3. При костных наростах ограничивается движение.
  4. Деформирующий сустав, который в результате приводит к нарушению функционирования костей.
  5. Специфические образования, которые в медицине имеют название Узелки Гебердера. Они появляются на кончиках пальцев, ближе к ногтям.
Если яркие признаки недуга отсутствуют, но есть подозрение на полиостеоартрит, лучше обратиться к врачу, чтобы избежать не совсем желаемого результата.

Доа суставов код мкб 190

Диагностика

Квалифицированные специалисты могут выявить полиостеоартроз при визуальном осмотре пациента. Чтобы подтвердить достоверность диагноза доктор назначает дополнительные методики обследования. Общие анализы крови и мочи способны указать на воспалительные процессы в организме. С их помощью исключают аутоиммунную природу патологии, которая распространяется при ревматоидном артрите.

К основному методу диагностики относится рентген пораженных суставов. Эта процедура выявляет степень нарушения целостности сустава, устанавливает стадию болезни. Вспомогательными исследованиями могут быть назначены КТ и МРТ. Но их назначение актуально только при сомнении доктора в период диагностики.

Чтобы исключить инфекционный процесс пациентам предлагают сделать пункцию суставной жидкости. А для субъективного мнения назначают УЗИ пораженных суставов. Только после полной диагностики доктор делает заключение, и лечение в данном случае приводит к эффективному результату.

Доа суставов код мкб 132

Артроз плечевого сустава — прогрессирующее хроническое заболевание, при котором хрящевая ткань подвергается дегенеративным трансформациям, а сустав постепенно утрачивает свою функциональность. По международной классификации МКБ-10, патология обозначается кодом М19.0, если имеет место первичный артроз. Если диагностирован посттравматический артроз плечевого сустава, его код в МКБ-10 обозначается как М19.1. Лечение данного заболевания — длительный и поэтапный процесс, требующий не только врачебной помощи, но и активного участия самого больного.

Общие сведения

Если артроз плеча не лечить, хрящ постепенно разрушится, пострадают также костные и мягкие ткани. Прогрессирующая стадия болезни приводит к усилению болевых симптомов, ограничению подвижности конечности и к инвалидности.

Существует несколько разновидностей заболевания:

  • деформирующий первичный артроз;
  • вторичный артроз плеча;
  • посттравматический артроз.

Различают также плече-лопаточный артроз, при котором дегенеративные процессы распространяются на ткань лопаточной кости. Такой вариант патологии вызывает особенно болезненные симптомы: боль не уходит даже в покое. Больные с плече-лопаточным артрозом с трудом поднимают руку и не могут отвести её назад из-за присоединившейся контрактуры мышц и острого болевого синдрома.

Боль в плече является первым симптомом начинающего артроза

На поздней стадии заболевания боль бывает столь интенсивной, что человек вынужден постоянно держать руку в слегка согнутом и фиксированном положении, которое причиняет наименьшее неудобство. Чтобы избежать такого сценария болезни, лечить её следует на дебютной стадии. В начале заболевания следует максимально разгрузить сустав, устранить боль, постепенно переходя к этапу восстановления здоровой ткани и функций конечности.

Врачебная практика свидетельствует: чем раньше начата терапия, тем больший эффект она даёт. Однако лекарственных средств, гарантирующих полное восстановление поврежденного хряща, пока не существует. Лучшее, что может предложить современная медицина — своевременная остановка деструктивных процессов в суставе и восстановление функций конечности с помощью физиотерапии, ЛФК и массажа.

Симптомы

Данная патология является достаточно редкой. Особенно это касается первичного артроза, причина которого почти всегда остаётся для врачей неизвестной. Чаще диагностируется артроз правого плечевого сустава: большинство людей являются правшами, и основная нагрузка в течение жизни приходится на сустав правой руки.

Международная классификация заболеваний выделяет артроз плечевого сустава в класс «других артрозов». Все артрозы делятся на гонартрозы, полиартрозы, коксартрозы и прочие.

Истончение хряща приводит к травматизации суставных поверхностей костей

Проявления артроза чаще всего внезапны. Обычно первые признаки нездоровых процессов в хрящевой ткани возникают после тяжёлых нагрузок либо переохлаждения.

Основные симптомы плечевого и плече-лопаточного остеоартроза:

  • боль, возникающая при движении конечности назад и в сторону;
  • болезненность при пальпации лопаточной кости и края ключицы;
  • покраснение, припухлость и отёчность сустава (при воспалении в хряще и близлежащих тканях);
  • местное (реже общее) повышение температуры;
  • ограничение амплитуды движений;
  • усиление боли при физических усилиях (при переносе тяжестей, занятиях спортом).

Болезнь прогрессирует медленно: на раннем этапе симптоматика слабая или отсутствует. Боли могут появляться периодически, но процесс разрушения в суставе идёт при этом полным ходом. Именно поэтому к возникновению начальных проявлений болезни (болям в плече) следует относиться очень серьёзно. Основной контингент пациентов с артрозом плеча — люди после 45 лет.

Если пациент  регулярно чувствует дискомфорт и боль, быстрое обращение к врачу — разумное и целесообразное решение. Успех лечения напрямую зависит от стадии болезни и тщательности диагностики. На позднем этапе вылечить болезнь и остановить деструкцию суставов практически невозможно.

Врачи выделяют 3 стадии патологии:

  1. сужение суставной щели;
  2. появление хрящевых разрастаний;
  3. обширные деформации тканей хряща и кости.

Причины возникновения

Прямая причина патологии — воспаление, протекающее в ткани суставов. Воспаление приводит к нарушению трофики (питания) здоровых тканей, после чего они начинают истончаться и утрачивать свои физиологические и анатомические качества. Хроническое течение болезни часто приводит к формированию остеофитов — патологических наростов, деформирующих строение хряща. Эти образования травмируют сустав и приводят возникновению контрактур в мышцах и связках.

Следующий этап болезни — разрушение или деформация костной ткани.

Аномальное разрастание костей может полностью зафиксировать суставную структуру, что ведёт к утрате подвижности руки.

Превращение сустава в единое неподвижное образование с полной утратой функциональности сочленения означает пожизненную инвалидность.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • перегрузки плеча;
  • переохлаждения организма и верхних конечностей;
  • воздействие инфекционных агентов;
  • возрастные дегенеративные и дистрофические процессы в тканях;
  • недостаток суставной жидкости, обеспечивающей смазку сустава и его скольжение в суставной полости;
  • наличие прогрессирующих остеоартрозов в семейном анамнезе;
  • травмы, повреждения сустава в детском и молодом возрасте;
  • некорректное лечение при переломах, вывихах и прочих серьёзных повреждениях руки;
  • воздействие токсинов;
  • профессиональные опасности.
Артроз плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов-силовиков (тяжелоатлетов, троеборцев, борцов). Болезнь развивается также у представителей рабочих специальностей, имеющих дело с вибрационным оборудованием.

Диагностика

Диагностика проводится на основании исследовательских тестов, назначенных врачом. Подтвердить артроз плечевого сустава может рентгенологическое исследование. Если присутствует воспалительный процесс, врачи стараются выяснить причину воспаления. Назначаются анализы крови — общие, биохимические, исследование на наличие антител.

Лечение

Терапия плечевого остеоартроза начинается с полной разгрузки сустава. Необходимо обеспечить пациенту покой, устранить боль и воспалительные процессы в суставной полости и конечности.

Стадия реабилитации — обязательна. Необходимо не просто купировать боль, а восстановить рабочие характеристики конечности.

Консервативные методы

На ранних стадиях консервативное лечение заключается в приёме лекарств. Медикаменты помогают устранить боль, снять воспаление, стимулировать восстановление хряща. Лекарства назначаются в основном в виде местных мазей группы хондропротекторов. При сильных болях прописывают препараты для употребления внутрь.

На этапе реабилитации массаж является обязательной процедурой

Грамотное лечение не ограничивается медикаментозной терапией, поскольку препараты лишь снимают симптомы, никак не влияя на причину патологии. Если проходить полный лечебный курс в профильном медицинском учреждении, занимающемся терапией органов движения и опоры, обязательно будут назначены:

  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия, грязевые и восковые аппликации, кинезиологическое тейпирование и прочие методы);
  • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • массаж, мануальная терапия;
  • ЛФК (в том числе с применением механических приспособлений).

Отличный лечебный эффект даёт полноценный реабилитационный курс в санатории.

Радикальная терапия

Хирургическое вмешательство назначается, если другие способы терапии не производят выраженного лечебного эффекта. Существует две разновидности хирургии при артрозах плеча — устранение остеофитов и эндопротезирование. Второй способ более прогрессивный: его осуществление требует дорогостоящих материалов и присутствия хирурга высшей квалификации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Трнавски, К. Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить / К. Трнавски. — М. : Питер Пресс, 2014. — 192 c.
Доа суставов код мкб
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here