Фонофорез плечевого сустава

Статья на тему: "Фонофорез плечевого сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Заболевания суставом зачастую возникают у тех людей, которые перешагнули значительный возрастной рубеж. Это объясняется физиологическими инволюционными процессами старения, истончением хрящевой ткани, склерозом и утолщением синовиальных оболочек, нарушением суставного кровообращения, снижением образования синовиальной жидкости, ухудшением общих обменных процессов.

Важно! Гиподинамия и ожирение за счет снижения лимфо- , кровотока и усиления нагрузки на суставы отягчают эти возрастные патологические изменения. От нефизиологичной нагрузки и избыточного веса на сустав ткань хрящей деформируется.

Точно так же протекает замещение хрящевой ткани шипами и костными наростами, особенно в местах воспалительных процессов и  травм. Постепенно это приводит к необратимым патологическим изменениям в суставах.

К наиболее распространенным возрастным заболеваниям суставов относятся артрозы и артриты кистей рук, тазобедренных, голеностопных и коленных суставов.

Основы лечения суставных болезней

На снижение выраженности воспалительных процессов, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома направлена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что сегодня ни один лекарственный препарат не может полностью обратить течение заболевания или остановить его.

Чтобы увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных противовоспалительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов. Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.

Кроме этих медикаментов применяются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами довольно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.

При тяжелом заболевании врачи назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, порой достаточно серьезными, побочными реакциями.

Лечение ультразвуком считается методом с хорошей переносимостью и наименьшими побочными эффектами.

Ультразвук почти всегда показан в комплексном лечении артритов и артрозов суставов. На фоне грамотно подобранной лечебной физкультуры, методов теплолечения, массажей и грязевых ванн ультразвуковая терапия используется намного чаще.

При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, наиболее актуальны:

  • способность усиливать проницаемость кожи для локального применения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
  • эффект микромассажа;
  • стимуляция процессов лимфо- и кровотока;
  • противовоспалительное действие;
  • способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
  • воздействие на регенеративные процессы;
  • активизация коллагенообразования.

Эти и другие эффекты обусловлены комплексным биологическим воздействием ультразвуковых волн  механическом, тепловом и физико-химическом.

При заболевании суставов используют различные методы проведения ультразвукового лечения. Действие волн направляется непосредственно на пораженные участки суставом и паравертебральные зоны позвоночника (для ног на уровне сегментов T10 — L1, для рук — C5 — T10).

Ультразвуковое воздействие – некоторые методики

  1. Ультрафонофорез с гидрокортизоном оказывает значительное противовоспалительное действие. Данную методику используют при активности процесса не выше 2-й степени, время воздействие – не более 15 мин.
  2. Изучен метод ультразвука с препаратом Хондроксид, в состав которого входит хондроитинсульфат (хондропротектор), способствующий ускорению восстановительных процессов и торможению дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Еще одним компонентом Хондроксида является противовоспалительный препарат диметилсульфоксид, который легко проникает сквозь биологические барьеры и стимулирует проникновение хондроитинсульфата через кожный покров. Данная методика с успехом применяется при остеоартрозе (I, II, III стадия) коленных суставов. Суть метода заключается в том, что Хондроксид накладывают на поверхность поврежденного сустава, после чего на эту область контактно воздействуют ультразвуком (режим импульсов непрерывный). Интенсивность волн составляет от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Для воздействия на один сустав достаточно 5-ти минут. Процедуру следует проводить ежедневно. Курс лечения – 10 сеансов. Этот метод обеспечивает глубокое проникновение Хондраксида в ткани суставов, что повышает эффективность лечения.
  3. Ультрафонофорез с кремом Карипаин. Данная методика заключается в наложении небольшого количества крема на пораженный сустав и воздействии ультразвуком. Интенсивность волн составляет 0,7-0,9 Вт/кв.см. Курс терапии – 10 сеансов.
  4. Гель Кетопрофен («Фастум-гель») быстро снимает болевые ощущения. Сеанс проводят при частоте880 кГц. Интенсивность воздействия должна составлять 0,2-0,4 Вт/кв.см. В данной методике используется импульсный или непрерывный режим волн.

Воздействие ультразвуком на плечевой сустав

Обработка совершается круговыми медленными движениями излучателя в области пораженного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,4 Вт/см2. Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Продолжительность ежедневного сеанса 10-12 минут. Курс лечения состоит из 15-ти процедур.

Ультразвуковое озвучивание на тазобедренный сустав

При проведении процедуры пациент лежит на боку. На область тазобедренного сустава наносят препарат «Фастум гель». Ультразвуковым излучателем воздействуют вокруг тазобедренного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,8 Вт/см2. Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Зоны озвучивания:

  • наружный верхний квадрант ягодицы;
  • подъягодичная складка;
  • область паха.

При симптомах бурсита в районе вертела проводят воздействие на этот сустав и шейку бедра. Длительность ежедневного сеанса 10-15 минут. Курс терапии – 15 процедур.

[1]

Бальзам Артро-актив

Разработаны новые технологии лечения гонартроза, основанные на локальной терапии препаратом Артро-актив. Этот метод расширяет возможности оказания эффективной помощи больным гонартрозом.

Интенсивность воздействия ультразвуковых волн в данной методике составляет 0,2 — 0,8 Вт/см2 с частотой частотой 880 кГц. Физико-химические характеристики препарата при этом сохраняются.

Показаниями для применения этого способа лечения является гонартроз:

  • посттравматический
  • первичный
  • одно- и двусторонний (I — III рентгенологическая стадиея заболевания).

Противопоказана данная методика при:

  1. лечении глюкокортикоидами (последние 30 дней);
  2. IV рентгенологическая стадия артроза коленного сустава;
  3. II и III степень активности воспаления;
  4. тяжелые заболевания почек и печени;
  5. заболевания кроветворной и сердечнососудистой системы;
  6. реактивный артрит;
  7. системная красная волчанка;
  8. ревматоиднай артрит.

Подводя итоги

Необходимо помнить, что физиотерапия является лишь компонентом обширного комплексного лечения болезней суставов. Чтобы достичь хороших результатов пациент должен соблюдать основные правила:

  • следить за весом тела;
  • регулярно выполнять гимнастику для суставов и мышц;
  • сбалансировать свой рацион;
  • употреблять много жидкости;
  • использовать коррекционные ортопедические стельки;
  • не перегружать больные суставы;
  • при обострении заболевания использовать при ходьбе трость, наколенники, повязки, лонгеты.

Применение фонофореза  один из наиболее популярных подходов в лечении самого широкого спектра болезней. Широкое применение он также нашел в аппаратной косметологии.

Фонофорез плечевого сустава 187

Как действует фонофорез?

Фоноферез – физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит воздействие ультразвуковых волн низкой частоты на интенсивность проникновения лекарственного препарата, с целью достижения максимального терапевтического эффекта.

Принципы воздействия ультразвуковых волн на ткани, заключается в передаче волновых колебаний на клеточном уровне, что способствует «целевой атаке» очага патологии.
Ультразвук, создавая механические колебания частотой от 800 до 3000 кГц, проникает на глубину не менее 5 см, разогревая ткани, повышает чувствительность нервных рецепторов и активность лейкоцитов.

О физиотерапии: показания и противопоказания читайте здесь.

Вследствие повышения температуры, скорость обменных процессов в клетках и тканях возрастает, усиливается адсорбция, что способствует интенсивной миграции медикаментозных средств вглубь, достигая очага деструкции.

В терапии применяют импульсный и непрерывный режимы работы. В первом случае ультразвуковые волны подают импульсами (около 60 импульсов в секунду).

Такой режим применяют с целью «смягчить» действие ультразвука, ценой потери теплового эффекта. Во втором случае, получают более сильный тепловой эффект.

Подробнее про магнитотерапевтический аппарат Алмаг — применение, отзывы и цены читайте здесь.

Применение фонофореза с различными препаратами

Совместное применение ультразвуковой терапии c различными лекарственными средствами удваивает лечебный эффект, благодаря усилению скорости и увеличению объема всасываемых медикаментов.

В сочетании с фонофорезом применяют ряд препаратов, дополняющих лечебный эффект ультразвука:

  • противовоспалительные мази и гели;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витамины;
  • антибиотики;
  • антикоагулянты;
  • аминокислоты;
  • сосудорасширяющие средства;
  • анестезирующие средства;
  • хондропротекторы;
  • гидрокортизон.

По причине того, что препарат для проведения процедуры фонофореза не требует применения средства с определенным составом, используемый препарат непосредственно зависит от направленности лечения и характера заболевания.

Следует знать: существуют препараты, на которые ультразвук производит разрушающий эффект (например, новокаин).

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

Читайте так же:  Боли в суставе шейки бедра

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Гидрокортизон и его действие

Гидрокортизон – гормон (глюкокортикоид), является аналогом гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Применяется как стероидное противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, антиэкссудативное средство.

Блокирует выработку гистамина, подавляет экссудативные процессы в воспаленных тканях, снижает гиперчувствительность. Оказывает ингибирующее действие на миграцию лимфоцитов к очагу воспаления.

Влияет на белковый и липидный обмены. Противопоказано длительное применение, по причине развития атрофии коры надпочечников, и угнетения выработки собственного гормона.

После кратковременных курсов, выработка собственных гормонов полностью восстанавливается. Нашел широкое применение в офтальмологии, ревматологии, лечении невралгии, дерматовенерологии. О симптомах невралгии у взрослых читайте здесь.

При введении в мягкие ткани оказывает длительное противовоспалительное действие. Внутрисуставное введение практикуется при лечении ревматоидного артрита, острого бурсита, посттравматических артритов и т.д.

Преимущества совместного применения фонофореза с гидрокортизоном

Лечение фонофорезом совместно с применением гидрокортизона имеет ряд преимуществ перед моно лечением. Два вида лечения (физическое воздействие и медикаментозное) потенциируют действие друг друга, вследствие чего, лечебный эффект в разы возрастает.

Гидрокортизон при фонофорезе, является одновременно проводником сигнала и лечебным средством.

Использование гидрокортизона совместно фонофорезом позволяет напрямую оказывать влияние на клеточные мембраны, блокируя продукцию активных веществ, являющихся результатом развития воспаления.

Основным же преимуществом в данной комбинации лечебных воздействий, является сведение к минимуму побочных действий препарата, благодаря локализации области применения.

Ультразвуковое воздействие на пораженную область стимулирует усвоение гидрокортизона на капиллярном уровне.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Сочетание фонофореза с различными физиопроцедурами

Фонофорез хорошо сочетается с такими физиопроцедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж. Здесь мы подробно писали об ампулах Карипазим: лечение электрофорезом при грыже позвоночника.

Фонофорез применяют для лечения различных групп заболеваний:

  • заболевания позвоночника;
  • заболевания суставов;
  • гинекологические заболевания;
  • неврологические заболевания;
  • заболевания ЛОР органов;
  • кожные заболевания;
  • применение в косметологии.

Применение фонофореза при лечении заболеваний позвоночника

Лечение фонофорезом применяется при следующих заболеваниях позвоночника:

Фонофорез плечевого сустава 128

  • травмы позвоночника;
  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • грыжа поясничного отдела позвоночника (в комплексном лечении).

При лечении заболеваний позвоночника, фонофорез рекомендован наряду с другими методами физиолечения.

В процессе применения физиопроцедуры, повышается проницаемость тканей, увеличивается скорость ферментативных процессов, что значительно сокращает период реабилитации, и увеличивает скорость срастания повреждений.

Радикулит – это воспаление нервных окончаний спинного мозга, вследствие защемления межпозвоночных дисков. Возникает, как правило, при остеохондрозе.

Применение фонофореза значительно улучшает кровоснабжение области, подвергшейся дегенеративным процессам, снимает воспаление.

Рекомендован для лечения любых заболеваний позвоночника, даже в стадии обострения, так как зачастую пациент ограничен в движениях, и проведение лечебной физкультуры или мануальной терапии ему не показано.
Фонофорез при грыже позвоночника, в комплексном подходе к лечению, направлен на восстановление тонуса мышц, купирование болевых ощущений и устраненияет воспаления.

При сильных болях совместно с гидрокортизоном используют обезболивающие препараты: анальгин, кетонал и т.д.

Применение при заболеваниях суставов

Применение фонофореза с гидрокортизоном по лечебному действию практически равноценно внутрисуставному введению. Подобый эффект возник благодаря глубокому проникновению лечащего вещества в ткани.

Показания к лечению:

  • остеоартрит;
  • артрозы (в том числе деформирующие);
  • периартрозы;
  • бурситы;
  • синовиты;
  • менископатия (повреждения хрящевой ткани сустава);
  • подагра.

Устраняет воспаление, активизирует кровообращение в околосуставных тканях, вызывает приток кислорода к поврежденным тканям. Стимулирует естественную регенерацию соединительной ткани сустава, улучшает подвижность.

В последнее время, хорошие результаты в лечении суставных болезней показало применение фонофореза с хондролоном. Хондролон (препарат хондропротектор) стимулирует образование хрящевой ткани сустава.

Совокупность воздействия фонофореза с препаратами хондроитина сульфата позволяет значительно замедлить процесс деструкции сустава при прогрессирующем артрозе.
Следует знать: несмотря на положительное действие и ускорение процесса выздоровления, в начале применении процедуры фонофореза, отмечают обострение заболевания. Лечение в этом случае прерывать не следует.

Применение фонофореза с гидрокртизоном  в гинекологии

На сегодняшний день это одна из основных процедур, назначаемых при лечении многих воспалительных заболеваний.

Фонофорез применяют для лечения:

  • аднексита;
  • первичного бесплодия;
  • после оперативного вмешательства при синдроме поликистозных яичников;
  • хронического воспаления матки и придатков;
  • спаечных процессов в малом тазу;
  • подготовка к ЭКО;
  • нарушения менструального цикла;
  • уретрита;
  • маститов у кормящих матерей;
  • в комплексном лечении при трубчатом бесплодии.

С помощью фонофореза достигается большая концентрация лекарства непосредственно в локализованном участке, позволяя исключить его побочное воздействие на другие органы.[2]

Эффективно восстанавливает нарушения менструального цикла, минимизирует появление рубцовых изменений на стенках матки после оперативного вмешательства, является оптимальной восстановительной процедурой после лечения аднексита.

Для проведения процедуры, используют презерватив, надетый на внутривлагалищный датчик, с обильно нанесенным на поверхность гидрокортизоном. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Следует знать: на период менструаций лечение следует прекращать.

Применение для лечения неврологических заболеваний

При лечении невралгии, воспаления тройничного нерва и других невритов помогает быстро купировать болевой синдром, благодаря совокупному действию гидрокортизона (снятие воспаления, обезболивающий эффект) и повышению чувствительности нервных окончаний, вследствие воздействия ультразвука.

Позволяет сократить время восстановления передачи нервных импульсов при нарушении проводимости вследствие посттравматических поражений.

Применение фонофореза при лечении ЛОР органов

Наиболее распространенные заболевания ЛОР органов:

  • ринит;
  • фарингит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • отит;
  • тонзиллит.

Все эти заболевания могут иметь острые и хронические проявления. В связи с тем, что все ЛОР органы взаимосвязаны, болезнь может мигрировать. Например, синусит может вызвать в отит.

Тонзиллит вызывает множество заболеваний, не касающихся непосредственно ЛОР органов (например: ревматизм, полиартрит и т.д.).
Лечение тонзиллита ультразвуком позволяет создавать в тканях миндалин резервы лекарственного препарата, способствуя скорому заживлению эпителиальных повреждений.

Применение фонофореза при лечении острого и хронического гайморита также доказало свою высокую эффективность.

Процедура оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие, уменьшает проявления отечности и увеличивает скорость восстановления тканей.

Процедура может проводиться эндоназально, что означает проведение в носовые пазухи электродов (проводники ультразвука), которые крепят к предварительно введенным турундам с нанесенным на поверхность лекарством.

Следует знать: процедуры не проводятся в период обострения болезни и при наличии гнойного содержимого.

Применение при лечении кожных заболеваний

Применяется при лечении:

  • дерматиты различного генеза;
  • экзема;
  • псориаз;
  • аллергические реакции на укусы насекомых

Следует знать: процедура фонофореза не проводится, если кожное заболевание имеет микробное происхождение.

Применение фонофореза в косметологии

Благодаря тому, что проведение процедуры фонофореза стимулирует интенсивность клеточного обмена, существует множество показаний для применения его в косметологии.

Показания для применения фонофореза в косметологии:

Фонофорез плечевого сустава 169

  • целлюлит;
  • отеки;
  • рассасывание килоидных рубцов;
  • ожирение;
  • нормализация кровообращения;
  • очистка кожи.

Регулярное проведение процедур фонофореза с гидрокортизоном заметно омолаживает кожу, усиливает кровоснабжениение, улучшает тонус мышц. Килоидные рубцы и растяжки размягчаются, утрачивают глубину и становятся менее заметными.

Для достижения наибольшего эффекта фонофорез проводят курсами по 7-10 процедур каждый день. Курсы повторяют регулярно каждые 3-4 месяца.

Также большое распространение получила косметологическая процедура «фонофорез с гилауроновой кислотой». Эффект сравним с аналогичной процедурой «ионофорез с гилауроновой кислотой», но в отличие от последней, не имеет серьезных противопоказаний.

Противопоказания к применению фонофореза с гидрокортизоном

Противопоказания к применению фонофореза аналогичны противопоказаниям любых других физиопроцедур:

  • непосредственно после применения стероидных гормонов;
  • бронхиальная астма;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • опухоли и другие онкологические заболевания;
  • тромбофлебит;
  • гипотония;
  • гипертония 2-4 степени;
  • ишемия;
  • стенокардия (напряжения, стабильная стенокардия, стенокардия Пренцметалла);
  • атеросклероз крупных сосудов;
  • поражения центральной нервной системы;
  • расстройства эндокринного характера (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы);
  • хронический гастрит;
  • хронический холецестит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • болезни ЛОР органов в фазу обострения и при наличии гнойного содержимого;
  • беременность 1 и 3 триместр, период лактации;
  • имунодефицитные состояния;
  • индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте так же:  Витамины при коксартрозе тазобедренного сустава

Проведение процедуры фонофореза

Для проведения процедуры фонофореза необходимо определиться с датчиком, соответствующим зоне предстоящего лечения.

Это может быть поверхность кожи, внутриназальные датчики, внутривлагалищные и т.д. в зависимости от локализации болезни или повреждения:

  1. Произвести дезинфекцию поверхности кожи в месте локализации болезни.
  2. Гидрокортизоновую мазь наносят на поверхность тела равномерным слоем.
  3. Включить ультразвук, и отрегулировать мощность до необходимого уровня.

Длительность процедуры составляет 10 — 20 минут. В течение сеанса. датчик следует медленно передвигать, совершая легкие поглаживающие движения, в пределах зоны пораженного участка или органа. Во время проведения сеанса должна ощущаться вибрация.

  1. Если самочувствие позволяет, длительность процедуры и мощность прибора в дальнейшем можно увеличивать, начинать следует с минимального.
  2. После проведения процедуры, мазь не следует удалять в течение 30 минут, так как полезное действие сохраняется в течение некоторого времени после окончания сеанса.
  3. Поверхность тела, подвергшуюся воздействию при проведении процедуры, следует держать в тепле.
  4. В домашних условиях процедуры следует повторять через день, во избежание риска возникновения побочных эффектов.
  5. Приобрести аппарат для проведения фонофореза дома можно в специализированном магазине. Предпочтение следует отдать более простой модели.
  6. Любое лечение требует грамотного подхода.
  7. Для достижения наилучших результатов, необходимо прислушиваться к советам врача и учитывать противопоказания.

Отзывы:

  1. Стала замечать, дряблость кожи на лице, мелкие морщинки. Провела курс фонофореза с гидрокортизоном в косметическом салоне. Не могу сказать, что все дефекты исчезли, но определенные улучшения, несомненно есть. Буду повторять курс регулярно.
  2. Мне 64 года. Пол года назад прихватил радикулит. Не мог ни встать, ни повернуться. В поликлинике стали возить на процедуры фонофорез с гидрокортизоном и после 8 сеансов я смог дойти до кабинета физиолечения сам. Сейчас провел уже два курса, стараюсь делать лечебную гимнастику.
  3. Лечил паралич лицевого нерва после неудачного удаления родинки на лице, Фонофорез тоже делали, вместе с другим лечением. Прошло 2 месяца, улучшения, конечно, есть, вернулась чувствительность и постепенно возвращается подвижность.
  4. Долго не могла вылечить аднексит. Какие только антибиотики не пила. После двух курсов фонофореза с гидрокортизоном забыла о болезни совсем! Цикл нормализовался, месячные проходят безболезненно. Жалею, что не сделала это раньше.

Применение фонофореза  один из наиболее популярных подходов в лечении самого широкого спектра болезней. Широкое применение он также нашел в аппаратной косметологии.

Фонофорез плечевого сустава 187

Как действует фонофорез?

Фоноферез – физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит воздействие ультразвуковых волн низкой частоты на интенсивность проникновения лекарственного препарата, с целью достижения максимального терапевтического эффекта.

Принципы воздействия ультразвуковых волн на ткани, заключается в передаче волновых колебаний на клеточном уровне, что способствует «целевой атаке» очага патологии.
Ультразвук, создавая механические колебания частотой от 800 до 3000 кГц, проникает на глубину не менее 5 см, разогревая ткани, повышает чувствительность нервных рецепторов и активность лейкоцитов.

О физиотерапии: показания и противопоказания читайте здесь.

Вследствие повышения температуры, скорость обменных процессов в клетках и тканях возрастает, усиливается адсорбция, что способствует интенсивной миграции медикаментозных средств вглубь, достигая очага деструкции.

В терапии применяют импульсный и непрерывный режимы работы. В первом случае ультразвуковые волны подают импульсами (около 60 импульсов в секунду).

Такой режим применяют с целью «смягчить» действие ультразвука, ценой потери теплового эффекта. Во втором случае, получают более сильный тепловой эффект.

Подробнее про магнитотерапевтический аппарат Алмаг — применение, отзывы и цены читайте здесь.

Применение фонофореза с различными препаратами

Совместное применение ультразвуковой терапии c различными лекарственными средствами удваивает лечебный эффект, благодаря усилению скорости и увеличению объема всасываемых медикаментов.

В сочетании с фонофорезом применяют ряд препаратов, дополняющих лечебный эффект ультразвука:

  • противовоспалительные мази и гели;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витамины;
  • антибиотики;
  • антикоагулянты;
  • аминокислоты;
  • сосудорасширяющие средства;
  • анестезирующие средства;
  • хондропротекторы;
  • гидрокортизон.

По причине того, что препарат для проведения процедуры фонофореза не требует применения средства с определенным составом, используемый препарат непосредственно зависит от направленности лечения и характера заболевания.

Следует знать: существуют препараты, на которые ультразвук производит разрушающий эффект (например, новокаин).

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Гидрокортизон и его действие

Гидрокортизон – гормон (глюкокортикоид), является аналогом гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Применяется как стероидное противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, антиэкссудативное средство.

Блокирует выработку гистамина, подавляет экссудативные процессы в воспаленных тканях, снижает гиперчувствительность. Оказывает ингибирующее действие на миграцию лимфоцитов к очагу воспаления.

Влияет на белковый и липидный обмены. Противопоказано длительное применение, по причине развития атрофии коры надпочечников, и угнетения выработки собственного гормона.

После кратковременных курсов, выработка собственных гормонов полностью восстанавливается. Нашел широкое применение в офтальмологии, ревматологии, лечении невралгии, дерматовенерологии. О симптомах невралгии у взрослых читайте здесь.

При введении в мягкие ткани оказывает длительное противовоспалительное действие. Внутрисуставное введение практикуется при лечении ревматоидного артрита, острого бурсита, посттравматических артритов и т.д.

Преимущества совместного применения фонофореза с гидрокортизоном

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение фонофорезом совместно с применением гидрокортизона имеет ряд преимуществ перед моно лечением. Два вида лечения (физическое воздействие и медикаментозное) потенциируют действие друг друга, вследствие чего, лечебный эффект в разы возрастает.

Гидрокортизон при фонофорезе, является одновременно проводником сигнала и лечебным средством.

Использование гидрокортизона совместно фонофорезом позволяет напрямую оказывать влияние на клеточные мембраны, блокируя продукцию активных веществ, являющихся результатом развития воспаления.

Основным же преимуществом в данной комбинации лечебных воздействий, является сведение к минимуму побочных действий препарата, благодаря локализации области применения.

Ультразвуковое воздействие на пораженную область стимулирует усвоение гидрокортизона на капиллярном уровне.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Сочетание фонофореза с различными физиопроцедурами

Фонофорез хорошо сочетается с такими физиопроцедурами, как электрофорез, парафинотерапия, мезотерапия, массаж. Здесь мы подробно писали об ампулах Карипазим: лечение электрофорезом при грыже позвоночника.

Фонофорез применяют для лечения различных групп заболеваний:

  • заболевания позвоночника;
  • заболевания суставов;
  • гинекологические заболевания;
  • неврологические заболевания;
  • заболевания ЛОР органов;
  • кожные заболевания;
  • применение в косметологии.

Применение фонофореза при лечении заболеваний позвоночника

Лечение фонофорезом применяется при следующих заболеваниях позвоночника:

Фонофорез плечевого сустава 128

  • травмы позвоночника;
  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • грыжа поясничного отдела позвоночника (в комплексном лечении).

При лечении заболеваний позвоночника, фонофорез рекомендован наряду с другими методами физиолечения.

В процессе применения физиопроцедуры, повышается проницаемость тканей, увеличивается скорость ферментативных процессов, что значительно сокращает период реабилитации, и увеличивает скорость срастания повреждений.

Радикулит – это воспаление нервных окончаний спинного мозга, вследствие защемления межпозвоночных дисков. Возникает, как правило, при остеохондрозе.

Применение фонофореза значительно улучшает кровоснабжение области, подвергшейся дегенеративным процессам, снимает воспаление.

Рекомендован для лечения любых заболеваний позвоночника, даже в стадии обострения, так как зачастую пациент ограничен в движениях, и проведение лечебной физкультуры или мануальной терапии ему не показано.
Фонофорез при грыже позвоночника, в комплексном подходе к лечению, направлен на восстановление тонуса мышц, купирование болевых ощущений и устраненияет воспаления.

При сильных болях совместно с гидрокортизоном используют обезболивающие препараты: анальгин, кетонал и т.д.

Читайте так же:  Питание для восстановления суставов и хрящей

Применение при заболеваниях суставов

Применение фонофореза с гидрокортизоном по лечебному действию практически равноценно внутрисуставному введению. Подобый эффект возник благодаря глубокому проникновению лечащего вещества в ткани.

Показания к лечению:

  • остеоартрит;
  • артрозы (в том числе деформирующие);
  • периартрозы;
  • бурситы;
  • синовиты;
  • менископатия (повреждения хрящевой ткани сустава);
  • подагра.

Устраняет воспаление, активизирует кровообращение в околосуставных тканях, вызывает приток кислорода к поврежденным тканям. Стимулирует естественную регенерацию соединительной ткани сустава, улучшает подвижность.

В последнее время, хорошие результаты в лечении суставных болезней показало применение фонофореза с хондролоном. Хондролон (препарат хондропротектор) стимулирует образование хрящевой ткани сустава.

Совокупность воздействия фонофореза с препаратами хондроитина сульфата позволяет значительно замедлить процесс деструкции сустава при прогрессирующем артрозе.
Следует знать: несмотря на положительное действие и ускорение процесса выздоровления, в начале применении процедуры фонофореза, отмечают обострение заболевания. Лечение в этом случае прерывать не следует.

Применение фонофореза с гидрокртизоном  в гинекологии

На сегодняшний день это одна из основных процедур, назначаемых при лечении многих воспалительных заболеваний.

Фонофорез применяют для лечения:

  • аднексита;
  • первичного бесплодия;
  • после оперативного вмешательства при синдроме поликистозных яичников;
  • хронического воспаления матки и придатков;
  • спаечных процессов в малом тазу;
  • подготовка к ЭКО;
  • нарушения менструального цикла;
  • уретрита;
  • маститов у кормящих матерей;
  • в комплексном лечении при трубчатом бесплодии.

С помощью фонофореза достигается большая концентрация лекарства непосредственно в локализованном участке, позволяя исключить его побочное воздействие на другие органы.[2]

Эффективно восстанавливает нарушения менструального цикла, минимизирует появление рубцовых изменений на стенках матки после оперативного вмешательства, является оптимальной восстановительной процедурой после лечения аднексита.

Для проведения процедуры, используют презерватив, надетый на внутривлагалищный датчик, с обильно нанесенным на поверхность гидрокортизоном. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Следует знать: на период менструаций лечение следует прекращать.

Применение для лечения неврологических заболеваний

При лечении невралгии, воспаления тройничного нерва и других невритов помогает быстро купировать болевой синдром, благодаря совокупному действию гидрокортизона (снятие воспаления, обезболивающий эффект) и повышению чувствительности нервных окончаний, вследствие воздействия ультразвука.

Позволяет сократить время восстановления передачи нервных импульсов при нарушении проводимости вследствие посттравматических поражений.

Применение фонофореза при лечении ЛОР органов

Наиболее распространенные заболевания ЛОР органов:

  • ринит;
  • фарингит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • отит;
  • тонзиллит.

Все эти заболевания могут иметь острые и хронические проявления. В связи с тем, что все ЛОР органы взаимосвязаны, болезнь может мигрировать. Например, синусит может вызвать в отит.

Тонзиллит вызывает множество заболеваний, не касающихся непосредственно ЛОР органов (например: ревматизм, полиартрит и т.д.).
Лечение тонзиллита ультразвуком позволяет создавать в тканях миндалин резервы лекарственного препарата, способствуя скорому заживлению эпителиальных повреждений.

Применение фонофореза при лечении острого и хронического гайморита также доказало свою высокую эффективность.

Процедура оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие, уменьшает проявления отечности и увеличивает скорость восстановления тканей.

Процедура может проводиться эндоназально, что означает проведение в носовые пазухи электродов (проводники ультразвука), которые крепят к предварительно введенным турундам с нанесенным на поверхность лекарством.

Следует знать: процедуры не проводятся в период обострения болезни и при наличии гнойного содержимого.

Применение при лечении кожных заболеваний

Применяется при лечении:

  • дерматиты различного генеза;
  • экзема;
  • псориаз;
  • аллергические реакции на укусы насекомых

Следует знать: процедура фонофореза не проводится, если кожное заболевание имеет микробное происхождение.

Применение фонофореза в косметологии

Благодаря тому, что проведение процедуры фонофореза стимулирует интенсивность клеточного обмена, существует множество показаний для применения его в косметологии.

Показания для применения фонофореза в косметологии:

Фонофорез плечевого сустава 169

  • целлюлит;
  • отеки;
  • рассасывание килоидных рубцов;
  • ожирение;
  • нормализация кровообращения;
  • очистка кожи.

Регулярное проведение процедур фонофореза с гидрокортизоном заметно омолаживает кожу, усиливает кровоснабжениение, улучшает тонус мышц. Килоидные рубцы и растяжки размягчаются, утрачивают глубину и становятся менее заметными.

Для достижения наибольшего эффекта фонофорез проводят курсами по 7-10 процедур каждый день. Курсы повторяют регулярно каждые 3-4 месяца.

Также большое распространение получила косметологическая процедура «фонофорез с гилауроновой кислотой». Эффект сравним с аналогичной процедурой «ионофорез с гилауроновой кислотой», но в отличие от последней, не имеет серьезных противопоказаний.

Противопоказания к применению фонофореза с гидрокортизоном

Противопоказания к применению фонофореза аналогичны противопоказаниям любых других физиопроцедур:

  • непосредственно после применения стероидных гормонов;
  • бронхиальная астма;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • опухоли и другие онкологические заболевания;
  • тромбофлебит;
  • гипотония;
  • гипертония 2-4 степени;
  • ишемия;
  • стенокардия (напряжения, стабильная стенокардия, стенокардия Пренцметалла);
  • атеросклероз крупных сосудов;
  • поражения центральной нервной системы;
  • расстройства эндокринного характера (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы);
  • хронический гастрит;
  • хронический холецестит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • болезни ЛОР органов в фазу обострения и при наличии гнойного содержимого;
  • беременность 1 и 3 триместр, период лактации;
  • имунодефицитные состояния;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Проведение процедуры фонофореза

Для проведения процедуры фонофореза необходимо определиться с датчиком, соответствующим зоне предстоящего лечения.

Это может быть поверхность кожи, внутриназальные датчики, внутривлагалищные и т.д. в зависимости от локализации болезни или повреждения:

  1. Произвести дезинфекцию поверхности кожи в месте локализации болезни.
  2. Гидрокортизоновую мазь наносят на поверхность тела равномерным слоем.
  3. Включить ультразвук, и отрегулировать мощность до необходимого уровня.

Длительность процедуры составляет 10 — 20 минут. В течение сеанса. датчик следует медленно передвигать, совершая легкие поглаживающие движения, в пределах зоны пораженного участка или органа. Во время проведения сеанса должна ощущаться вибрация.

  1. Если самочувствие позволяет, длительность процедуры и мощность прибора в дальнейшем можно увеличивать, начинать следует с минимального.
  2. После проведения процедуры, мазь не следует удалять в течение 30 минут, так как полезное действие сохраняется в течение некоторого времени после окончания сеанса.
  3. Поверхность тела, подвергшуюся воздействию при проведении процедуры, следует держать в тепле.
  4. В домашних условиях процедуры следует повторять через день, во избежание риска возникновения побочных эффектов.
  5. Приобрести аппарат для проведения фонофореза дома можно в специализированном магазине. Предпочтение следует отдать более простой модели.
  6. Любое лечение требует грамотного подхода.
  7. Для достижения наилучших результатов, необходимо прислушиваться к советам врача и учитывать противопоказания.

Отзывы:

  1. Стала замечать, дряблость кожи на лице, мелкие морщинки. Провела курс фонофореза с гидрокортизоном в косметическом салоне. Не могу сказать, что все дефекты исчезли, но определенные улучшения, несомненно есть. Буду повторять курс регулярно.
  2. Мне 64 года. Пол года назад прихватил радикулит. Не мог ни встать, ни повернуться. В поликлинике стали возить на процедуры фонофорез с гидрокортизоном и после 8 сеансов я смог дойти до кабинета физиолечения сам. Сейчас провел уже два курса, стараюсь делать лечебную гимнастику.
  3. Лечил паралич лицевого нерва после неудачного удаления родинки на лице, Фонофорез тоже делали, вместе с другим лечением. Прошло 2 месяца, улучшения, конечно, есть, вернулась чувствительность и постепенно возвращается подвижность.
  4. Долго не могла вылечить аднексит. Какие только антибиотики не пила. После двух курсов фонофореза с гидрокортизоном забыла о болезни совсем! Цикл нормализовался, месячные проходят безболезненно. Жалею, что не сделала это раньше.

rehabilitation.su // Физиотерапия после операций на суставах

Физиотерапия является неотъемлемым компонентом в процессе реабилитации почти при любых заболеваниях, в особенности после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате. Физиотерапия заключается в воздействии на ткани организма природных и физических факторов в виде тепла, холода, ультразвука, электрического тока различной частоты, магнитного поля, лазера и т. д.

Физиотерапии в процессе реабилитации призвана стимулировать обменные процессы в тканях, улучшить микроциркуляцию, ускорить процессы заживления. Она способна оказывать и обезболивающий эффект, а также устраняет мышечный спазм и повышает тонус ослабленных мышц.

В процессе реабилитации после операции на суставах, в том числе и эндопротезирования применяются различные методы физиотерапии — электромиостимуляция, фоно- и электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, ультразвук, магнитотерапия и другие.

Электромиостимуляция

Электромиостимуляция является одним из важных методов физиотерапии при реабилитации после операций на опорно-двигательном аппарате. Она заключается в воздействии на мышцы переменным электрическим током слабой силы и напряжения. Благодаря этим электрическим импульсам возникают сокращения мышц, происходит как бы их тренировка, укрепление, повышается их тонус.

Читайте так же:  Отек жидкости в суставах

Электромиостимуляция улучшает кровоток и лимфообращение в области стимулируемых мышц, стимулирует метаболизм.

Электромиостимуляция противопоказана в случае некоторых заболеваний сердца и щитовидной железы, при беременности, в период менструации, при эпилепсии, в случае, когда у пациента имеется кардиостимулятор и при опухолях на различной стадии.

Электрофорез

Электрофорез — это метод введения лекарственных препаратов в ткани с помощью постоянного электрического тока. Преимущество электрофореза в том, что лекарственное вещество сразу попадает непосредственно в ткани пациента, минуя общий кровоток и печень, что снижает риск побочных эффектов. Электрофорез довольно безболезненный метод. На участок, куда необходимо ввести лекарственное средство, накладывается пластина аппарата для электрофореза, а другая пластина ставится на противоположную сторону. Под пластину ставится ткань, смоченная в препарате. Под действием постоянного электрического тока молекулы препарата начинают транспортироваться вглубь.

Электрофорез имеет также то преимущество, что после этой процедуры лекарственное средство сохраняет в тканях в виде депо, откуда постепенно попадает в нужное место. Электрофорез позволяет введение сразу несколько препаратов в любой участок тела пациента. Стоит отметить, что электрофорез не влияет на нормальную жизнедеятельность ткани в области введения.

Фонофорез

Фонофорез похож по своей сути на электрофорез, но вместо постоянного электрического тока для введения лекарственного вещества применяется ультразвук. Механизм фонофореза основан на воздействии на ткани механических колебаний с частотой свыше 16 кГц. Под действием фонофореза лекарственный препарат может проникать в вглубь в ткани до 6 см. Фонофорез активирует клеточный метаболизм, процессы лимфодренажа и усиливает местную микроциркуляцию. Ультразвук, кроме того, что он способствует проникновению лекарственного препарата в ткани, улучшает репаративные процессы, отчечность в мягких тканях, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Как и при электрофорезе, при фонофорезе в тканях образуется депо активного вещества, из которого она постепенно поступают в кровь.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия — это один из видов электролечения. Метод УВЧ основан на воздействии импульсов электрического поля ультравысокой частоты на ткани пациента. Обычно, при УВЧ-терапии используется ультравысокая частота в 40,68 МГц.

Воздействие УВЧ-терапии приводит к возникновению в тканях тепла. Это стимулирует клеточный метаболизм, усиливает местный кровоток в тканях, способствует скорейшему заживлению и стимулирует образование коллатеральных сосудов. УВЧ оказывает и выраженное обезболивающее действие на ткани.

Парафиновые аппликации

Суть метода применения парафиновых аппликаций это тепловое воздействие на ткани. Парафиновые аппликации применяются для устранения болей, снятия воспаления, улучшения лимфо- и кровообращение в тканях, стимуляции метаболических процессов, а также снятия мышечного напряжения. Парафиновые аппликации давно широко применяются в реабилитации и консервативном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Имеются и противопоказания к парафинолечению – это гипертоническая болезнь II-III стадии, доброкачественные и злокачественные опухоли, острые воспалительные заболевания, туберкулез, циррозе печени, эндокринные заболевания и склонность к кровотечениям.

Парафин обладает способностью долго удерживать в себе тепло и выделять его, оказывая выраженный прогревающий эффект на ткани. При парафиновых аппликациях нет риска перегревания тканей, так как застывая, парафин образует на поверхности кожи пленку, температура которой быстро падает до температуры кожи. Воздушный слой между этой пленкой и кожей защищает кожу и подлежащие ткани от горячих слоев парафина.

Для парафиновых аппликаций применяется специальный белый парафин. Он наносится только на сухую кожу. При температуре 60-80° парафин становится жидким. Ему дают немного остыть до температуры 55-60°, после чего кисточкой наносят несколько слоев на больное место. В среднем парафин наносится толщиной 1-2 см. Сверху застывшего парафина накладывается вощеная бумага или клеенка, чтобы надежно покрыть всю площадь парафина, после чего он накрывается махровым полотенцем или другой тканью.

Один сеанс парафиновых аппликаций в среднем длится 30-60 минут, после чего парафин снимается шпателем.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия нашла широкое применение в лечении и реабилитации после заболеваний опорно-двигательного аппарата. По литературным данным эффективность методики УВТ достигает почти 90%. Главным преимуществом метода УВТ перед хирургическим вмешательством является отсутствие осложнений, которые могут встречаться при операции, так как УВТ — это неинвазивный метод.

При ударно-волновой терапии создается воздействие звуковой волны на определенную область. При этом акустическая волна может достигать глубины до 7 см. Ударно-волновая терапия способна стимулировать процессы регенерации и репарации мягких тканей. УВТ характеризуется также быстрым и эффективным обезболивающим действием. Она устраняет мышечное напряжение, улучшает кровоснабжение тканей вокруг суставов, разрыхляет известковые отложения и участки фиброза в тканях. Кроме того, УВТ улучшает процессы метаболизма в тканях, куда направлена акустическая волна.

В настоящее время УВТ показано при реабилитации после следующих заболеваний и состояний:

  • реабилитация после хирургических вмешательств на опорно-двигательном аппарате, травм суставов и позвоночника, дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов (остеохондроз, грыжи дисков, артрозы и т. д.).
  • боли в области плеча.
  • эпикондилиты.
  • боли в ладонной части запястья.
  • бурсит с болевым синдромом в области бедра.
  • боли в области паха.
  • боли в области коленной чашечки (коленная тендинопатия).
  • боль в области прикрепления подколенных сухожилий.
  • ахиллодиния (воспаление сумки под ахилловым сухожилием позади пяточного бугра).
  • пяточная шпора.
  • триггерные точки.
  • отложение солей в суставах.
  • последствия переломов костей и суставов.
  • при спортивных травмах.

Ударно-волновая терапия имеет и ряд противопоказаний, например, если в области, глее планируется УВТ, находятся крупные кровеносные сосуды, нарушение свертываемости крови, беременность, некоторые инфекционные заболевания и опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные.

Основной курс УВТ состоит в среднем из 3 — 5 сеансов, с интервалом от 5 до 10 дней. Процедура УВТ длится от 10 до 30 минут.

Лазеротерапия

Лазеротерапия – популярный метод физиотерапии, и по праву занимает одно из ведущих мест в современной реабилитационной медицине после лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Воздействие лазером на ткани вызывает стимулирование механизмов саморегуляции и мобилизацию естественных силы организма.

Лазерная терапия помогает устранить отеки, уменьшает боли в области мягких тканей, обладает противовоспалительным действием, стимулирующим эффектом на иммунную систему. Также, лазер характеризуется заживляющим эффектом стимулирует обменные процессы при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов.

Лазеротерапия широко применяется в реабилитации при различных заболеваниях, не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем. Она успешно применяется при:

  • дегенеративных заболеваниях позвоночника (межпозвонковые грыжи, протрузии дисков, остеохондроз, радикулиты)
  • заболеваниях суставов и костной ткани (эпикондилит плечевой кости, бурситы, артриты и артрозы, контрактуры суставов)
  • заболеваниях и травмы связок и суставов
  • заболеваниях мышц (миозиты), сухожилий (тендиниты)
  • заболеваниях посттравматического характера.

Лазеротерапия, как и другие методы физиотерапии, позволяют сократить курс консервативной терапии, предупреждает хронизацию заболевания. Лазеротерапия обладает высокой эффективностью, а побочных эффектов или осложнений у нее практически нет, что делает этот метод надежным и доступным направлением в физиотерапии.

Лазерное излучение, которое применяется в реабилитации после операций на суставах, может быть как красное, так и инфракрасное. Инфракрасное излучение характеризуется более глубоким проникновением в ткани, в то же время красный лазер больше подходит для лечения поверхностных областей. Лазеротерапия по своему типу может быть непрерывной и импульсной. Тот или иной вид лазера и режим его применения выбирает врач-физиотерапевт.

Лазерная терапия может также применяться в сочетании с другими методами физиотерапевтического воздействия, например, с магнитотерапией или воздействием лазерным излучением на акупунктурные точки.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — широко известный и популярный метод физиотерапии, который применяется при многих заболеваниях и в реабилитации после операций на суставах. Магнитотерапия оказывает общесистемное благотворное влияние на весь организм, активируя так называемые компенсаторно-приспособительные механизмы организма пациента.

Магнитотерапия стимулирует микроциркуляцию в тканях, благотворно влияет на артериальное давление, иммунитет, а также на функции многих внутренних органов. Эффект магнитотерапии схож во многом с эффектам других физиотерапевтических методов. Она прекрасно дополняет другие компоненты процесса реабилитации, что позволяет избежать или значительно уменьшить прием лекарственных средств, снижая риск нежелательных побочных эффектов.

Читайте так же:  Отек внутренней стороны коленного сустава

В настоящее время физиотерапия играет одну из ключевых ролей наряду с физическими упражнениями и использованием тренажеров в реабилитации после оперативных вмешательств на суставах, способствует скорейшему восстановлению организма. Она нормализует окислительно-восстановительные процессы в тканях, что делает повышает устойчивость к стрессовому воздействию.

(495) 51-722-51 — информация по клиникам и центрам реабилитации

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени. Не назначаются данные препараты беременным и детям до 6 лет. Могут быть и побочные действия: головная боль, тошнота, диспепсия, крапивница и кожный зуд, учащение пульса и др.

Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон). При минимальном риске возникновения побочных действий этот метод чрезвычайно эффективен, поскольку моментально снимает боль и способствует прекращению воспалительных процессов.

Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Мази от бурсита плечевого сустава

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.

Народное лечение бурсита плечевого сустава

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

, , ,

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 224 c.
  2. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. — М. : Столица-Принт, 2005. — 256 c.
  3. Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 272 c.
  4. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.
Фонофорез плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here