Гиалуроновые уколы в суставы

Статья на тему: "Гиалуроновые уколы в суставы" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Здоровье

Все, наверняка, знают про широкое использование гиалуронки в косметологии и про её положительное воздействие. Но, оказывается, препараты на основе гиалурона натрия широко применяются и в медицине, помогая при заболеваниях суставов.

На днях с проблемой обратилась к доктору Лечебно-диагностического центра на Вернадского, Потехину Александру Владимировичу, именно он мне посоветовал воспользоваться таким метолом лечения.

Конечно, стало интересно, как это и какого эффекта ждать, вот что выяснила:

Гиалуроновая кислота является естественной для человеческого организма, она содержится в синовиальной жидкости суставов, гарантируя нужную для нее густоту, а также участвует в метаболизме гиалинового хряща. С течением прожитых лет выработка данной кислоты уменьшается, что плачевным образом сказывается на состоянии плечевых, локтевых, коленных, тазобедренных суставов. Синтетически полученные препараты гиалуронки максимально приближены к натуральному аналогу и работают абсолютно так же: притягивают жидкость, увлажняя суставной хрящ и придавая ему большую эластичность, препятствуя его дальнейшему истиранию и развитию боли, снимая отечность в пораженной зоне.

Уколы гиалуроновой кислоты в суставы можно назвать «жидким протезированием», ведь эта кислота зачастую служит заменой хирургическому вмешательству. Это один из немногих способов лечения больного сустава за относительно короткий отрезок времени. Вводимые внутрисуставно препараты гиалурона натрия становятся настоящим спасением при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, вновь давая пациентам шанс жить полноценной жизнью.

Специалисты однозначно отвергают распространенное мнение, что необходимую суточную порцию гиалуроновой кислоты можно получить из пищи: рекомендуемый обычно костный бульон или виноградный сок вкусны и полезны, но не помогут одолеть недуг, вызывающий болевые ощущения в суставах. А рекламируемые гиалуроновые мази и таблетки не способны заменить инъекции. Так что лучше не бояться уколов – и при возникшей потребности обратиться к квалифицированным докторам.

Ставить уколы гиалуронки в суставы имеет право только травматолог-ортопед или ревматолог. Обязательно стоит проверить, обладают ли вводимые лекарства подтверждающими их качество сертификатами. Инъекции осуществляются в условиях полной стерильности: участок вокруг сустава обрабатывается, как операционное поле. Сразу после введения препарата пациент может отправиться домой, но врачи предостерегают от больших физических нагрузок в течение двух суток после укола.

Следует учитывать, что у инъекций существуют и противопоказания – например, при сильном воспалительном процессе в суставах, патологиях систем свертываемости крови, аллергии на яйца и мясо птицы лучше отказаться от уколов. Гиалуроновая кислота, будучи препаратом локального действия, не вызывает побочных эффектов, однако к детям должен быть индивидуальный подход: подросткам можно ее ставить, а с малышами рисковать не стоит.

Современные препараты гиалурона натрия не требуют более трех инъекций в сустав, с интервалом введения один раз в неделю. Такого курса ежегодно вполне достаточно при наличии второй или третьей степени артроза. Лекарственное средство не выводится из организма на протяжении нескольких месяцев – и все это время продолжает оказывать благоприятное воздействие на сустав.

Расскажите, кто пробовал такие инъекции? И какие ощущения были, был ли достигнут результат? 

Клиническая практика травматологов свидетельствует о том, что заболевания суставного аппарата являются сложной патологией. Это связано с непредсказуемостью течения патологий даже после проведения полноценных терапевтических мероприятий.

В последние годы значительное развитие получило оперативное направление лечение дефектов суставов, но совершенствуются и консервативные методы.

Их главной задачей стало улучшение качества жизни пациентов и уменьшение скорости прогрессирования патологического процесса. Наибольший эффект от препаратов достигается при внутрисуставном пути введения.

Разнообразие лекарств на полках аптек заставляет задуматься: какие медикаменты нужно выбрать для лечения такой патологии? Чем можно облегчить боль, снизить активность воспаления и поспособствовать восстановлению хрящевой ткани?

Многочисленные исследования позволяют включить в рекомендованный список препараты гиалуроновой кислоты и кортикостероиды (Дипроспан).

Читайте так же:  Инъекции при эпикондилите локтевого сустава

Гиалуроновая кислота

Эта кислота получила свое название в 1934 году, когда впервые была выделена из стекловидного тела глаза. С тех пор она не перестает удивлять ученых своими свойствами. Постоянное изучение этого полисахарида свидетельствует о его важной роли в таких процессах в организме:

  • заживление ран;
  • активность иммунных процессов;
  • успешное оплодотворение и развитие эмбриона;
  • процессы старения;
  • физиологичное функционирование суставов.

Последнее свойство мы подробно разберем в этой статье. Стоит отметить, что гиалуроновая кислота присутствует практически во всех тканях организма человека. Исследователями было подсчитано, что тело взрослого человека с нормальной массой тела содержит примерно 15 грамм этого химического вещества.

Гиалуроновая кислота для суставов выступает в роли амортизатора и лубриканта. При ее нормальной концентрации в синовиальной жидкости обеспечивается нормальное и безболезненное движение.

Применение в артрологии

В настоящее время принято считать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты одним из наиболее перспективных методов лечения патологии суставов. Эти лекарства обладают длительным терапевтическим эффектом и доказано уменьшают вероятность эндопротезирования.

Всемирная Организация Здравоохранения включила гиалуроновую кислоту в виде инъекций для суставов в рекомендованный список мероприятий при остеоартрозах.

Каких эффектов можно ожидать?

Снижение концентрации гиалуроновой кислоты в 2–3 раза в суставной полости приводит к значительным патологическим изменениям. Внутрисуставное введение этого полисахарида способствует улучшению качеств синовиальной жидкости.

Однако, роль гиалуроновой кислоты в артрологии не ограничивается только лишь амортизационной и смазочной функциями. Внутрисуставные инъекции таких лекарственных препаратов также способствуют:
  • улучшению трофики хондроцитов, восстановлению хрящевой ткани;
  • противовоспалительному эффекту;
  • купированию боли.

Таким образом, препараты гиалуроновой кислоты относятся к категории структурно-модифицирующих лекарств, которые оказывают комплексное действие на хрящевую ткань.

Когда применять гиалуроновую кислоту?

Чаще всего в травматологической практике внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты используется при артрозах и остеоартрозах. Важно учитывать размер сустава. Для мелких — применяется пероральный путь, в крупные — можно выполнять уколы.

Противовоспалительный, обезболивающий эффекты и восстановление хрящевой ткани прямо пропорциональны стадии патологического процесса.

[1]

Выполнение уколов в суставы при артрозе с умеренно выраженными симптомами позволяет добиться результатов на порядок выше, чем при запущенном поражении. В список показаний к применению могут быть включены посттравматические дефекты суставов, а также состояния после артроскопий.

Противопоказания

Как и любое лекарство, гиалуроновая кислота имеет противопоказания. В отличие от применяемых при патологии суставов НПВС их не так много. На что стоит обратить внимание:

  1. Препараты не применяют в детском возрасте.
  2. Известны случаи повышенной чувствительности к компонентам лекарственных средств, поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, нужно проводить кожный тест.
  3. Перед началом использования гиалуроновой кислоты необходимо исключить бактериальную природу патологии суставов. Применение полисахарида у таких пациентов может вызвать нежелательные осложнения.
Читайте так же:  Сустав где щиколотка

Способ применения

Курс уколов препаратов гиалуроновой кислоты для суставов составляет 3–5 инъекций. Длительность лечения зависит от выраженности поражения. Крупным суставам необходимо больше процедур для снижения активности воспаления, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани. Внутрисуставные манипуляции делают с интервалом в 7 дней.

Уколы в суставы при артрозе или других патологиях можно проводить как в стационарных условиях, так и амбулаторно.

[2]

Одним из условий положительного результата при введении гиалуроновой кислоты является снижение нагрузки на пораженный сустав. Поэтому даже в поликлинических условиях нужно обеспечить разгрузку поврежденной конечности. После проведения курса терапии противовоспалительный, обезболивающий эффекты сохраняются до 6 месяцев. Также доказано улучшается подвижность в пролеченном суставе.

Лечение кортикостероидами

Когда боль в суставе достигает определенного уровня, то целесообразно включить в схему терапии стероидные препараты. Они быстро подавляют очаг воспаления, принося пациенту желанное облегчение.

И если для лечения ревматических состояний кортикостероиды используются системно, то терапия артрозов или артритов иной природы происходит точечно, с внутрисуставным введением.

[3]

Одним из современных препаратов можно считать Дипроспан, который является лидером среди назначений травматологов.

Показания к применению

Инъекции Дипроспана можно использовать при любых заболеваниях суставах не связанных с бактериальной инфекцией. Локальное введение препарата способно быстро оказывать противовоспалительное действие и купировать боль.

Чаще всего такой путь доставки лекарственного средства применяют при поражении крупных суставов.

При системной патологии хрящевой ткани уколы Дипроспана тоже актуальны. Глюкокортикостероиды вводят в нагрузочные суставы (тазобедренный, коленный и голеностопный).

Как правильно применять Дипроспан?

Этот препарат можно вводить непосредственно в пораженный сустав. Режим дозирования подбирается индивидуально. Однако существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться:

  1. Доза Дипроспана зависит от величины сустава. В мелкие и средние вводится от 0,25 мл до 1 мл. Инъекции в коленный сустав достигают 2 мл в объеме.
  2. Уменьшение симптомов воспаления (боль, нарушение функции) наблюдается в течение 2–4 часов после введения.
  3. Продолжительность противовоспалительного действия путем может достигать месяца и более, поэтому после нескольких инъекций лекарства необходимо корректировать дозировку и интервал между манипуляциями.

Отмена препарата происходит постепенно гиалуроновой снижения дозировки. После проведения длительной терапии за пациентом необходимо наблюдать как минимум в течение года.

Таким образом, чтобы избавить пациента от боли и улучшить качество его жизни нужно проводить комплексную терапию после детального обследования.

Препараты для лечения суставной патологии должны обладать противовоспалительным эффектом и способностью регенерировать хрящевую ткань.

Немаловажным условием выбора является минимум побочных реакций. Эти характеристики имеют соединения Дипроспан кислоты и стероиды (). В доказательной медицине собрано большое количество информации об эффективности внутрисуставного пути введения лекарственных средств. Однако эту манипуляцию должен выполнять травматолог в стационаре либо в амбулаторных условиях.

Какие уколы при артрозе необходимо делать

Видео (кликните для воспроизведения).

Гиалуроновые уколы в суставы 45

Важное для суставов вещество

В последние годы словосочетание “гиалуроновая кислота” слышно из телевизора, также оно примелькалось и на просторах интернета. Увеличение губ, устранение мелких морщин, добавление в крема и лосьоны — основное применение средства в косметологии.

Но люди, страдающие от коленного артроза знают про гиалурон  совсем с другой стороны. Ведь вовремя сделанные инъекции в коленный сустав избавить от необходимости операции по эндопротезированию. Несмотря на относительную новизну препарата, гиалуроновая кислота для суставов помогла многим больным встать на ноги.

Читайте так же:  Деформирующий артроз локтевого сустава

Что вам надо знать

Открытие и освоение гиалурона было постепенным. В 1934 году вещество открыл американский ученый Карл Мейер во время работы в глазной клинике.

Изначально соединение было обнаружено в стекловидном теле глаза коровы, но за следующие 10 лет в соавторстве с другими учеными гиалуронат натрия был найден, среди прочего, в пуповине, суставной жидкости и даже в капсулах стрептококков. После многолетних исследований, впервые использование средства произошло в начале 1980-х годов во время операции в глазной хирургии.

По своим свойствам средство отвечает за вязкость и является основной составляющей биологической смазки в суставах. Будучи важной частью суставного хряща, она отвечает за устойчивость от сдавливания и повреждения суставов друг другом.

Но гиалуроновая кислота также содержится в коже, стекловидном теле глаза, что позволяет использовать ее как хирургическую среду при офтальмологических операциях. Ведутся исследования по разработке противоракового препарата на основе гиалуроната натрия.

В косметологии также тяжело переоценить роль полезной кислоты, ведь она поддерживает уровень эластина и коллагена в норме. Имея защитные свойства, она не позволяет проникать микробам в царапины, а поддерживая гидробаланс кожи, кислота замедляет старение.

Говоря о применении гиалуроната в косметической области, стоит понимать, что самый эффективный способ — инъекции под кожу. На втором месте — добавление в кремы, сыворотки и другие средства для ухода за кожей, а содержание в декоративной косметике не несет почти никакой пользы.

В организме человека количество гиалурона составляет примерно 15 грамм на 70 килограмм массы тела, третья часть из нее ежедневно синтезируется или разрушается. Но со временем оно уменьшается и это вызывает ряд преобразований в теле человека, начиная от потери кожей эластичности и заканчивая разрушением внутрисуставных хрящей с последующим артрозом.

Источники в питании

Гиалуроновые уколы в суставы 68

Любите эти продукты?

При недостаточной выработке гиалуроната в организме восполнить нехватку помогут некоторые продукты. Их регулярный прием способен помочь организму в любом возрасте и особенно в старости как профилактика, а также как частичное лечение суставов, и от глазных болезней и во многих других случаях.

Важно иметь в виду, что для лучшей работы кислоты необходимо контролировать баланс кальция и витаминов Р и С, так как с ними она взаимодействует сильнее всего.

Итак, в каких же продуктах можно найти полезное средство:

  1. Мясные продукты содержат в себе его огромное количество, например в куриных и петушиных гребнях. Самый большой уровень содержится в мясных бульонах или холодцах, в которых приготовлены для наваристости кожа, кости и сухожилия. Курица, индейка, свинина — рекордсмены по количеству гиалуроната натрия и по праву считаются их основным источником.
  2. Соя является отличной альтернативой для вегетарианцев и всех тех, кто не может есть мясо и бульоны. Стоит обратить особое внимание на соевые бобы, хотя все виды бобовых содержат достаточно этого вещества. Соевое молочко и тофу улучшают выработку кислоты в человеческом теле. В них содержатся, в том числе, фито-эстрогены, необходимые женскому организму для поддержания красоты.
  3. Натуральное красное вино также обеспечивает выработку фито-эстрогенов, являющихся катализатором для производства кислоты. Надо отметить, что вино должно быть произведено из винограда вместе кожурой и косточками по старым обычаям и традициям. В день можно выпить не более двух стаканов. Если алкоголь по тем или иным причинам не подходит для ежедневного применения, то его можно заменить натуральным виноградным соком.
  4. Некоторые виды фруктов и растений. Самым полезным в этом отношении признан репейник. Его экстракт можно каждый день понемногу добавлять в пищу и он продается в любой аптеке. Или сушеный измельченный лопух добавлять в чай для заваривания.
Читайте так же:  Обострение артроза коленного сустава

Если в профилактических целях добавлять вышеперечисленные продукты в ежедневный рацион, то в пожилом возрасте можно будет избежать серьезных проблем с суставами.

Лечение артроза

Гиалуроновые уколы в суставы 151

На фото изображены здоровый и поврежденный суставы

Когда пациент попадает к врачу с болью в ноге, как правило, это значит, что гиалиновый хрящ коленного сустава уже деформирован и просто коррекцией питания положения уже не исправить. Нужно приступать к лечению сустава, пока еще можно чем-то помочь. Есть различные по принципу действия препараты для суставов.

Мази и кремы

На начальной стадии заболевания для лечения можно попробовать специальные мази для суставов. Однако этот вариант лечения имеет накопительный эффект и, скорее всего, этого будет мало. Конечно, гиалуронат для коленного сустава в виде мази будет дешевле, но и результат далеко не всегда достижим.

Содержащаяся в мази кислота в сустав может попросту не попасть, так как кожа впитает в себя весь препарат. То есть кожа в этом месте помолодеет, а боль в суставе так и останется. Важно: лечение мазями и кремами как метод не проходил никаких клинических испытаний.

Инъекции

Самым действенным методом лечения признано введение гиалуроновой кислоты в сустав. В отличие от таблеток и мазей, при помощи укола в суставы попадает сразу, минуя путешествие по кровотоку или пищеварительному тракту. У организма просто не остается возможности транспортировать гиалуронат по всему телу.

Этот способ давал самый высокий результат во время клинических исследований. Также стоит отметить, что уколы в коленный сустав могут избавить от необходимости операци.

Важно: инъекции могут оказаться бесполезны, если там есть воспалительный процесс, так как при его наличии кислота моментально разрушается.

Процесс введения средства в коленный сустав

Гиалуроновые уколы в суставы 100

Для этой процедуры специалист может использовать УЗИ

Для каждой отдельно взятой инъекции врач сам подбирает медикамент, дозировку, концентрацию. Сама процедура довольно проста и никакой подготовки не требует, кроме устранения воспаления.

Доктор удаляет скопление жидкости, которая могла появиться после воспаления, а затем с помощью иглы вводит лекарство. Использование аппарата для ультразвукового исследования оправдано и нет необходимости пугаться, ведь специалист вводит препарат не просто под кожу, а непосредственно в сустав. Так что самостоятельно делать инъекцию небезопасно и бесполезно.

Далее инструкция дальнейших действий пациента проста: необходимы покой и ограничение от резких движений надолго.

Увы, но цена препарата довольно высока. Стоимость одной инъекции колеблется от 2 000 до 3 000 рублей, а цена курса может достигать 20 000 р. Курс может включать в себя до 5 уколов, по одному каждую неделю. Доктор может назначить повторение курса, в среднем, через год, в зависимости от результатов и состояния больного. Но операция на колене стоит дороже.

Внутрисуставные инъекции, как и любая другая процедура, имеют свои противопоказания:

  • воспаление в суставе;
  • раны, отеки или иные кожные поражения на месте будущей инъекции;
  • аллергия или повышенная чувствительность к компоненту, содержащемуся в лекарстве, а также числе куриный белок;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • инфекционное заболевание в острой форме;
  • повышенная температура;
  • застой лимфы и крови;
  • нельзя дезинфицировать кожу перед инъекцией, так как в результате реакции препарат может выпасть в осадок;
  • переломы кости;
  • патологический процесс в печени;
  • патологическая кровоточивость;
  • общее плохое самочувствие;
  • боль без признаков воспаления в суставе;
  • некроз кости.
Читайте так же:  Как лечить суставы содой в домашних условиях?

Когда внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты закончено, пациент может испытывать следующие симптомы:

  • зуд;
  • тепло или даже жжение в месте инъекции;
  • покраснение или отек в месте укола;
  • боль околосуставных тканей;
  • небольшое кровотечение в полость соединения.

Это не значит, что что-то пошло не так, перечисленные ощущения могут быть всего лишь следствием инъекции. За 10-15 минут симптомы пройдут, в противном случае можно сделать холодный компресс, например, сухой лед.

Медикаменты, наиболее часто используемые для инъекции

Гиалуроновые уколы в суставы 176

Самые распространенные лекарства для суставов

Доктор сам выбирает препарат для инъекций, в зависимости от дозировки и концентрации в каждом отдельном случае. Раньше лекарство было одно и называлось просто “Гиалуроновая кислота”, но сейчас выбор медикаментов довольно велик.

Препараты для внутрисуставного введения:

  1. Ферматрон. Пропорция 1:10, где 2 мг гиалуроната натрия содержатся в 20 мг раствора. Великобритания.
  2. Синокром. Препарат в виде 1% и 2% раствора гиалуроната натрия в 10 мг и 20 мг. Австрия.
  3. Суплазин. Производитель выпускает его в шприцах 20 мг и 60 мг. Ирландия.
  4. Остенил. 1% раствор в форме 10, 20 и 40 мг. Швейцария.
  5. Синвиск. США.
  6. Вискорнеал. Франция.
  7. Вискосил. Германия.
  8. Гиастат. Россия. Форма гидрогеля по 20 мг.
  9. Адант. Япония. Дозировка 25 мг. Протез синовиальной жидкости.
  10. Дьюролан. США. В нем содержится наибольшее количество активного вещества гиалуронат натрия для суставов. Один из самых дорогих препаратов.

Многие страны выпускают свой собственный препарат для суставов. Подробнее о препаратах и выборе подходящего медикамента можно посмотреть в видео в этой статье.

Подводя итоги, стоит еще раз заметить, что гиалуронка для лечения суставов применяется не так давно, но уже успела заслужить признание у многих докторов и пациентов. Берегите свое здоровье — оно бесценно!
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
  2. Вёрткин, А. Л. Остеопороз. Руководство для практических врачей / А. Л. Вёрткин. — Москва: Наука, 2014. — 272 c.
  3. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 1981. — 176 c.
Гиалуроновые уколы в суставы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here