Гигрома плюснефалангового сустава

Статья на тему: "Гигрома плюснефалангового сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Гигрома плюснефалангового сустава 168

Что такое гигрома сустава?

Гигрома – это доброкачественное кистозное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистым содержимым. Располагается чаще всего рядом с суставами или фиброзным футляром, окружающим сухожилия длинных мышц в области сустава или костного выступа (обычно это кисти, стопы, лучезапястная или голеностопная область). Гигрома сустава может иметь разные размеры – как правило, они варьируются от пяти до тридцати сантиметров.

Этиология и патогенез

Гигрома плюснефалангового сустава 50

Врач пальпирует гигромы на ладони

Капсула гигромы состоит из дегенеративно измененных клеток соединительной ткани. Перерождение в опухоль происходит следующим образом: веретенообразные клетки создают капсулу, а сферические – наполняют кисту патологической жидкостью.

По этой причине применение консервативного лечения во многих случаях не дает ожидаемого результата, а после операции возникает высокий риск рецидивирования. Дело в том, что если при иссечении останется хоть малейший участок измененной ткани, то она вновь начнет вновь разрастаться.

Визуально гигрома похожа на водянку сустава (утолщение синовиальной оболочки и всей суставной сумки).

Доброкачественная опухоль может развиваться следующим образом:

  1. Если гигрома локализуется в синовиальной поверхностной сумке, то капсульные стенки утолщаются, уплотняются и даже соединяются с окружающими тканями.
  2. Иногда киста находится внутри синовиальной оболочки, в таком случае стенки гигромы не изменяются, также не происходит спаивание с соседними участками.

В фазе серозной инфильтрации в очаге наблюдается скопление лимфоцитов и макрофагов, также возможны мелкие кровоизлияния и омертвления небольших участков ткани с образованием кальцинатов.

Далее следует фаза пролиферативного воспаления. На этом этапе происходит разрастание соединительной ткани с формированием очаговых и диффузных клеточных инфильтратов; это образует волокнистые нити, соединения и карманы, разделяющие полостную сумку на отдельные камеры.

Крупные гигромы, по сравнению с мелкими кистами, помимо серозной консистенции содержат кровяные сгустки, кристаллы холестерина и «рисовые»тела.

Основные причины образования гигром

Гигрома плюснефалангового сустава 86

Часто гигромы развиваются вследствие физической профессиональной деятельности

На сегодня точные причины возникновения гигромы до конца не изучены.

Тем не менее, выделяется ряд факторов, провоцирующих кистозное образование:

  1. Появление гигромы на фоне воспалительного процесса, сопровождающегося выраженным пропотеванием белковой жидкости из близлежащих мелких кровеносных сосудов (капилляров). Сюда можно отнести такие заболевания, как хронический бурсит (отечность околосуставной сумки) и тендовагинит (воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы).
  2. Замечено, что кистозные образования появляются на тех участках, которые часто травмируются или сдавливаются.
  3. Наследственная предрасположенность. Если кто-то из близких родственников страдает опухолевидной аномалией, то для определенного индивидуума существует высокий риск также столкнуться с данной проблемой.

Интересно знать! Гигрома может появиться у каждого, тем не менее, заболевание чаще встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 35 лет. Также данная патология может возникнуть у ребенка и пожилого человека.

Как проявляется?

Клиническая картина полностью зависит от величины гигромы. Если кистозное образование небольших размеров, то во многих случаях пациента оно не беспокоит.

Во время роста гигромы ощущается болезненность, исходящая из синовиальной сумки вследствие ее растяжения. Нагрузка усиливает боль, припухлость при этом укрупняется, а при отдыхе возвращается в исходную форму. Нередко большая киста сдавливает нервные окончания, это вызывает венозный стаз ипарестезию – онемение кожи, чувство покалывания и ползанья мурашек.

При пальпации гигрома подвижна и безболезненна, кожа легко смещается и на ощупь гладкая (если киста образовалась вследствие длительного трения, то поверхность будет на ощупь шероховатой). При чрезмерном утолщении рогового слоя и пролиферации образование становится плотным и малоподвижным.

Визуально гигрома имеет четкие границы, кожа остается не измененной или приобретает красноватый цвет. Увеличиваться опухоль может медленно или стремительно. Самостоятельно рассосаться или вскрыться гигрома не может, также ей не свойственно перерождаться в раковое заболевание.

Причины образования гигром по месту локализации

К вашему вниманию Таблица №1 с описанием причины возникновения гигром в зависимости от их расположения:

Гигрома голеностопного сустава и поверхности пальцев на ноге Как правило, кистозные образования, возникшие в данной области мелкие, появляются обычно вследствие ношения некачественной или тесной обуви.
Гигрома плечевого сустава Возникает относительно редко. Обычно ее провоцирует трение при ношении тяжестей (рюкзаки, сумки), также данному недугу подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом – пловцы, теннисисты, акробаты.

У борцов может возникнуть и гигрома локтевого сустава вследствие частых падений и травматизаций.

Новообразование коленного сустава Также возникает на фоне профессиональной деятельности – в группе риска находятся грузчики, курьеры, продавцы, парикмахеры. Нередко возникает гигрома коленного сустава у детей – травматизация связана с активными играми и частыми падениями.
Новообразование лучезапястного сустава и тыльной стороне пальцев Данные гигромы диагностируются чаще всего. Размеры их небольшие – примерно с булавочную головку. Боль может возникнуть при сжатии пальцев (например, чтобы ухватить предмет).

Причины гигромы лучезапястного сустава – это чрезмерная и регулярная нагрузка на руки. Заболеванию подвержены люди, чья работа связана с нагрузкой на руки и пальцы – грузчики, разделывальщики мяса, музыканты.

К вашему вниманию фото, на котором изображена гигрома левого лучезапястного сустава.

Гигрома плюснефалангового сустава 84

Гигрома на руке: фото сделано перед операцией

Методы диагностики

Предположительный диагноз ставится на основании жалоб и клинических проявлений.

Для уточнения патологии, а также описания ее течения пациента направляют на следующие исследования:

  1. Рентгенография. Простой и быстрый метод диагностики, позволяет рассмотреть участки кости, расположенные под хрящом. С помощью рентгенографического исследования можно узнать величину, расположение, форму гигромы, также выяснить наличие суставной деформации, возникшей на фоне кистозного роста.
  2. Ультразвуковая диагностика. На УЗИ гигрома выглядит как жидкостная, однородная и аэхогенная структура, имеющая ровные контуры. Также исследование помогает установить, есть ли признаки злокачественности и нагноения.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностика проецирует внутреннее строение сустава, что позволяет тщательно изучить структурные изменения в костях, хрящах, сухожилиях и связках. На снимках визуализируются даже незначительные нарушения, поэтому врач с легкостью и точностью может провести дифференциацию. Средняя цена процедуры – 5.500 рублей.
  4. Компьютерная томография (КТ). Процедура заключается в послойном сканировании рентгеновским лучом прилегающей мягкой и костной ткани. Благодаря компьютерной томографии можно оценить состояние костного, хрящевого или связочного суставного аппарата на каждом интересующем срезе.
  5. Проведение пункции. Игла прокалывает капсульную стенку, затем шприцом отбирается жидкость (пунктат). Полученный биологический материал отправляется на исследование в лабораторию. Данные позволяют врачу не только уточнить характер наполнения кисты, но и выявить наличие атипичных клеток, что свидетельствует о злокачественности патологии.

Важно! Проведение диагностики – важный этап решения медицинской проблемы. Сверхточные методы исследования помогут за кратчайшие сроки определить заболевание, поразившее сустав.

[1]

Современные методы лечения гигромы

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, на сегодня хирургическое иссечение считается самым надежным и лучшим методом удаления кистозной суставной опухоли. Если гигрома не проявляет активного роста и безболезненна, то рекомендуется консервативный путь лечения.

Медикаменты и физиотерапия

Лекарства назначаются, если пациент ощущает сильную боль в пораженном суставе. Для облегчения состояния врач выписывает гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты. Эффект от лечения временный, так как проблема остается не устраненной, а по окончанию действия медикамента боль возвращается опять.

Таблица №2. Физиотерапия при гигроме: процедуры и краткое описание:

Грязевые и парафиновые обертывания Процедуры нагревают кожный покров, тем самым происходит усиление местного кровообращения. Это способствует снятию воспаления и болевых ощущений.
Солевые (гипертонические) ванные, компрессы или повязки Солевой раствор является активным сорбентом, вытягивающим на себя жидкость (в нашем случае – внутрикистозный экссудат). Гипертонический раствор вызывает резкую потерю внутриклеточной жидкости (плазмолиз), что приводит к уничтожению патогенной флоры.

Данную процедуру можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Например, если была диагностирована гигрома левого коленного сустава, то солевой компресс следует приложить на колено, сверху замотать пищевой пленкой и зафиксировать бинтом. Повязку держать несколько часов.

Электрофорез с йодом Электрофорез оказывает противовоспалительное действие, также способен снять болевые ощущения, сократить отечность и улучшить микроциркуляцию крови.
Ультрафиолетовое облучение Средневолновое ультрафиолетовое облучение способствует накоплению в суставных тканях определенных веществ, которые снижают чувствительность нервных окончаний в данной зоне.

Низкочастотное УВЧ-воздействие ограничивает болезненный процесс, не позволяя ему распространиться на здоровые ткани. Кроме того, терапия стимулирует местное кровообращение, восстанавливает процессы в пораженном суставе, препятствует выработке «вредных» свободных радикалов.

Интересно знать! Лечение гигромы лучезапястного сустава рекомендуют (по возможности) проводить консервативным способом, чтобы избежать броских шрамов на руках.

[2]

Пункция гигромы

Данная процедура считается нечто средним между медикаментозным и хирургическим лечением. После отсасывания шприцом внутрикистозного содержимого в капсульную полость вводят специальные препараты (антибиотики), препятствующие образованию жидкости и гноя. Иногда опухоль вскрывают, а содержимое выскабливают специальной заостренной ложкой, после чего рану дренируют.

Древний способ удаления кисты

Раньше гигрому удаляли путем ее раздавливания. В наше время некоторые врачи продолжают применять данную методику, вот только эффект от процедуры временный.

Дело в том, что сохраненная оболочка провоцирует рецидив. Кроме того, часто после раздавливания опухоли возникает воспаление и суставное инфицирование, что влечет за собою массу осложнений.

Оперативная резекция гигромы

Гигрома плюснефалангового сустава 155

Гигрома лучезапястного сустава: лечение

При правильном удалении гигромы риск возникновения рецидива очень низок. Оперативная резекция суставной кисты, или бурсэктомия заключается в полном иссечении синовиальной сумки.[3]

Основные показания к хирургическому вмешательству:

  • активный рост опухоли;
  • ощущения боли в активном и пассивном состоянии;
  • нарушение иннервации вследствие сдавления нервных окончаний;
  • ухудшение функции сустава, ограничения движения;
  • если существует рисксамовскрытия опухоли;
  • гной в капсульной оболочке;
  • неэстетичный внешний вид гигромы.
Читайте так же:  Болят связки коленного сустава чем лечить

Во многих случаях опухоль удаляют в амбулаторных условиях. Тем не менее, лечение гигромы коленного сустава чаще всего проводят в хирургическом отделении, так как во время операции может возникнуть необходимость вскрытия сухожильного влагалища или сустава.

Гигрома плюснефалангового сустава 61

Шрам после удаления гигромы

Описание проведения операции

Хирургическое вмешательство, как правило, проводится под местным обезболиванием. Для предупреждения кровотечения накладывают жгут выше гигромы. Также это способствует выделению границ, которые следует иссечь.

Важно! Основная задача для хирурга – это полностью удалить гигрому.

[4]

После иссечения опухоли внимательно осматриваются окружающие ткани на предмет мелких кист, которые при выявлении также удаляют. После резекционных процедур полость промывают, ушивают, затем устанавливают дренаж.

На раневую область накладывают давящую повязку, фиксируя гипсовой шиной или ортезом, иногда показана иммобилизация (обездвиживание конечности). Дренажную систему удаляют спустя несколько суток после оперирования. Швы снимаются через семь-десять дней.

Прочие варианты операции гигромы:

  1. Эндоскопическая резекция. Это минимально инвазивная процедура, позволяющая провести удаление через небольшой разрез на коже. Это существенно снижает боль и кровопотерю во время операции. Заживление мягких тканей проходит быстро, поэтому пациент вскоре возвращается к привычной жизни.
  2. Удаление гигромы с помощью лазера. Лазерный луч воздействует на опухоль разрушающе, при этом воздействует только на саму гигрому, не травмируя окружающие здоровые ткани. Во время операции отсутствует любое, даже минимальное кровотечение. Это существенно снижает риск развития осложнения, которое может возникнуть на фоне проникновения патогенных микроорганизмов.
Во время процедуры врач с помощью лазера делает небольшой разрез на коже, через который отделяет опухоль, не повреждая кистозную капсулу. По окончанию манипуляции рану зашивают и накладывают повязку (смотрите ниже видео в этой статье).

К сведению! Каждому пациенту необходимо помнить, что ни одна из вышеперечисленных манипуляций не гарантирует отсутствие рецидивов в будущем.

[5]

К вашему вниманию фото, на котором изображено повторное удаление гигромы лучезапястного сустава.

Гигрома плюснефалангового сустава 38

Оперирование гигромы — «ювелирная» работа

Несмотря на то, что гигрома является доброкачественной опухолью, врачи рекомендуют как можно быстрее от нее избавиться. Также специалисты делают упор на проведении детальной диагностики, чтобы исключить наличие онкологических патологий.

Пациенту важно при первых симптомах заболевания не покупать обезболивающие препараты (инструкция многих медикаментов «обещает» снятие воспаления), а обратиться к доктору и пройти все необходимые исследования. Своевременное лечение позволяет быстро устранить проблему и предупреждает стремительное развитие патологии.

Гигрома плюснефалангового сустава 159

Гигрома представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, вызванное скоплением серозной или серозно-фибринозной жидкости в синовиальной сумке или сухожильном влагалище (фиброзном футляре, окружающем сухожилия длинных мышц в области сустава или костного выступа). Гигрома имеет округлую форму, мягкоэластичную консистенцию и отличается малоподвижностью. Кожные покровы над образованием могут быть нормальными или утолщенными и шероховатыми. Размер гигромы обычно составляет от 0,5 до 5 см. Наиболее частые места локализации – лучезапястные, голеностопные, межфаланговые и пястно-фаланговые суставы. Иногда жидкость из новообразования перетекает в полость сустава, поэтому создается впечатление, что гигрома исчезла. Но, как правило, через некоторое время она восстанавливается вновь.

Поначалу гигрома сустава не причиняет особых беспокойств и довольно медленно увеличивается в размерах. Со временем появляются тупые боли в области образования, которые приобретают постоянный характер и усиливаются при движении конечности. В периоды обострения воспалительного процесса может возникать гиперемия. В запущенных случаях может развиться осложнение в виде гнойного тендовагинита.

Причины возникновения гигромы сустава

Гигрома сустава чаще встречается у мужчин. Иногда причину заболевания диагностировать довольно сложно, но в большинстве случаев обнаруживается связь с чрезмерными физическими нагрузками, травмами или воспалительными процессами (бурсит, тендовагинит).

Самыми распространенными являются гигромы на тыльной стороне лучезапястного сустава или стопы, поскольку поверхностно расположенные синовиальные сумки подвергаются самому интенсивному механическому воздействию.

Также появление гигромы сустава может быть обусловлено особенностями профессиональной деятельности. Так, гигрома запястья и лучезапястного сустава часто развивается у пианистов и операторов ПК, гигрома коленного сустава может появиться у людей, чей образ жизни предусматривает чрезмерные нагрузки на ноги (спортсменов, продавцов, курьеров) и т. д.

Симптомы гигромы сустава

При пальпации гигрома сустава прощупывается как упругая, плотная опухоль шаровидной формы. Образование прикреплено к близлежащим тканям, поэтому малоподвижно. Иногда под кожей прощупываются подвижные «рисовые тела» с выраженным наличием жидкости.

Клиническая картина во многом зависит от размера гигромы. Небольшие образования не вызывают болезненных ощущений, но по мере роста начинают появляться следующие симптомы:

  • опухоль увеличивается до пяти сантиметров в диаметре;
  • при сдавливании или движении в сухожилиях и суставах появляется тянущая боль;
  • кожа утолщается, появляется шероховатость;
  • отечность или покраснение кожи при наличии воспалительного процесса;
  • при травме или самопроизвольном вскрытии гигромы через образовавшееся отверстие начинает выделяться жидкость.

Диагностика гигромы сустава

При типичной локализации диагностика поверхностной гигромы сустава, как правило, не представляет для специалиста особых трудностей. С помощью рентгеновского исследования проводится дифференциация гигромы от таких заболеваний, как ганглий, натечный абсцесс, аневризма артерии, доброкачественные или злокачественные опухоли.

Клиническое лабораторное обследование (биохимический и общий анализ крови, анализ мочи, определение уровня глюкозы, исследование на сифилис, гепатиты и ВИЧ) проводится при госпитализации больного для исключения противопоказаний к плановому хирургическому вмешательству.

Лечение гигромы сустава

На начальной стадии заболевания возможно применение консервативных методов лечения, которые могут оказаться эффективными только в случае длительного освобождения от физического труда, вызывающего постоянную травматизацию пораженной синовиальной сумки. В этом случае применяется прогревание, парафиновые и грязевые аппликации, облучение ультрафиолетом и рентгенотерапия. Также возможно проведение неоднократных пункций гигромы с аспирацией (отсасыванием) ее содержимого и введение в просвет глюкокортикостероидов с последующим наложением компрессионной повязки.

Наиболее эффективным методом лечения гигромы является хирургическое вмешательство (бурсэктомия). Операция проводится под местным обезболиванием и занимает около 30 минут.

Гигрома – опухолевидное образование, расположенное вблизи сустава или по ходу сухожилий и связок. Выглядит она как подкожный малоподвижный шарик, «шишка». Иногда встречаются шишки овальной формы.[6]

Причины

«Шишка» появляется на фоне хронического бурсита – воспаления околосуставной сумки или тендовагинита – воспаления оболочек сухожилий и мышц. При этих заболеваниях образуется большое количество воспалительной жидкости. Она пропотевает в прилежащие ткани. В организме запускаются защитные реакции, и вокруг жидкости образуется капсула.

Другая причина появления опухоли – травма. Чрезмерная или резкая физическая нагрузка приводит к повреждению суставов или сухожилий. Развивается воспаление сустава и пропотевание внутрисуставной жидкости.

После травмы возникает гигрома кисти, гигрома стопы или коленного сустава.

[7]

Расположение

Обычно встречается гигрома на ноге или руке, т. к. конечности подвержены большой нагрузке и постоянно травмируются. Чаще других формируются гигромы запястья и гигромы стопы по данным статистики.

Кисть

Гигрома кисти встречается часто, особенно у женщин. Располагается на запястьях, в области лучезапястного сустава и на тыльной стороне пальцев.
  1. Гигрома запястья. Шишка располагается с тыльной стороны кисти. Появляются у женщин после родов, т. к. они часто носят детей на руках.
  2. Гигрома лучезапястного сустава располагается в области лучевой артерии. Такая гигрома кисти опасна тем, что во время операции есть высокий риск повреждения крупной артерии.
  3. Гигрома на пальце формируется в области фаланговых суставов. При сгибании-разгибании пальца отмечается ограничение подвижности сустава и болезненность.
Шишки на руках безболезненны. Изменение структуры кожи и сильная болезненность свидетельствуют о развитии воспаления и требуют медицинского вмешательства.

Стопа

Гигрома стопы располагается на тыльной поверхности пальцев, предплюсны и в области голеностопного сустава. Формирование «шишек» наблюдается при ношении тесной, жесткой обуви.

  1. Гигрома голеностопного сустава развивается при ношении неправильно подобранной обуви, очень болезненна при ходьбе.
  2. Гигрома пальцев стопы располагается на тыльной поверхности. Также может возникнуть из-за ношения тесной обуви или травмы.
  3. Гигрома плюсны наблюдается редко.

Шишки болезненны при ношении обуви. При ходьбе босиком боли обычно не возникают. Большие образования легко травмируются и подлежат удалению.

Коленный сустав

Гигрома коленного сустава связана с травмами и привычным напряжением. Часто наблюдается у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Гигрома коленного сустава также может сформироваться при длительной статической нагрузке на сустав, например, стоячая работа.

[8]

Шишки на колене могут достигать больших размеров и серьезно ограничивать подвижность сустава. При быстром росте показано удаление гигромы.

Плечевой сустав

Шишка на плече возникает в результате травмы или хронического воспаления сустава. Отмечается болезненность движений и ограничение подвижности плеча и руки.

Головной мозг

Образование располагается под твердой оболочкой головного мозга – субдурально. К его появлению приводит черепно-мозговая травма. Даже при слабом воздействии в оболочке головного мозга могут образоваться полости, заполненные цереброспинальной жидкостью. Опухолевидное образование головного мозга может содержать до 250 мл ликвора.

Для опухоли мозга характерны симптомы: тошнота, неукротимая рвота, головные боли.

Появление опасного симптома – внезапная потеря сознания может свидетельствовать о том, что киста оболочки головного мозга лопнула. Это состояние угрожает жизни человека и требует экстренного хирургического вмешательства.

Удаление опухоли головного мозга показано при больших размерах, если она сдавливает головной мозг. Также ее предложат удалить, если она является причиной возникновения сильных головных болей или психических отклонений.

В этих случаях врач проводит трепанацию черепа под общим наркозом. Во время операции из опухоли мозга специальной трубочкой удаляют жидкость и оставляют дренажи. Эти дренажи снижают риск возникновения рецидива. Удаление дренажей и выписка пациента происходит через 5–7 дней после операции.

Читайте так же:  Простуда костей и суставов

Шея

Опухоль на шее плода формируется внутриутробно и выявляется в первые дни жизни. Располагается на затылке или боковой поверхности шеи.

Появление опухоли связано с повышенной двигательной активностью плода и нарушениями в лимфатической системе.

Диагностика

В зависимости от глубины расположения образование имеет разную толщину стенки. У глубоких шишек стенки тонкие. Для поверхностно расположенных опухолей характерны толстые плотные стенки. Шишка заполнена желеобразной массой или жидкостью, часто с примесью крови и гноя.

Над опухолью кожа обычного цвета, подвижная, гладкая, редко шероховатая. При надавливании ощущается болезненность. На ощупь шишка мягкая, эластичная, подвижная. Размеры ее варьируются от 0,5 см до 10–15 см.

Гигрома кисти или коленного сустава больших размеров могут сдавливать крупные кровеносные сосуды и нервные окончания. Симптомы сдавления: тупые боли, повышенная чувствительность или, наоборот, чувство онемения участка кожи рядом с опухолью.

Лечение

Терапия включает консервативные методы и хирургическое лечение (пункция или удаление лазером). Народная медицина также предлагает народные средства, помогающие лечить опухоль.

Консервативное лечение

Терапия эффективна только в начальной стадии и при небольших размерах шишки. Рекомендуется ограничение нагрузки на пораженную руку или ногу. Применяются противовоспалительные мази, примочки и физиотерапевтические методы: УВЧ, парафиновые и грязевые аппликации.

Противовоспалительные мази с диклофенаком, ибупрофеном и примочки с димексидом эффективны, если образование небольших размеров. Мази и димексид уменьшают воспаление и облегчают боль.

Консервативное лечение гигромы в домашних условиях можно проводить по назначению врача. Избавиться от шишки таким образом у большинства пациентов невозможно, т. к. не устраняется причина ее появления.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях проводится прокол образования с отсасыванием содержимого, введением в полость образования противовоспалительных средств и наложением давящей повязки.

Пункцию можно выполнять только в медицинском учреждении. Не следует выполнять такое лечение в домашних условиях.

Самостоятельное выдавливание, прокалывание, удаление опухоли может привести к прорыву содержимого в полость сустава, и его сильному воспалению.

Полностью избавиться от шишки позволяет бурсэктомия – операция по иссечению синовиальной сумки, выделению всего образования и удаление гигромы лазером. Показаниями к проведению операции являются следующие симптомы:

  • сильный болевой синдром;
  • ограничение подвижности сустава;
  • косметический дефект;
  • быстрое увеличение опухоли.

Противопоказаниями для операции являются злокачественные опухоли, беременность, острые инфекционные воспаления кожи в области шишки.

Удаление гигромы лазером выполняется под местным обезболиванием и длится 30 минут. В случае больших размеров опухоли (гигрома запястья, гигрома стопы или коленного сустава более 7 см) операция выполняется под общим наркозом.

Народная медицина

Народные целители часто предлагают лечить опухоль при помощи монеты. Рекомендуют приложить монетку (или две, в зависимости от размера опухоли) и туго прибинтовать. Под давлением гигрома запястья, гигрома кисти или колена лопнет, и жидкость вытечет наружу. После вскрытия место опухоли обработать зеленкой.

Самостоятельное выдавливание шишки опасно, т.к. жидкость может прорваться в сустав и привести к его сильному воспалению. Если опухоль лопнула, необходимо наложить на ее место стерильную повязку и срочно идти к врачу.

Йодную сетку тоже можно отнести к народным средствам. Народная медицина советует развести флакон йода с 10 таблетками аспирина. Эту смесь нанести на опухоль кисти или стопы в виде сетки. Считается, что йодная сетка с аспирином обладает прогревающим и противовоспалительным действием, однако, полностью вылечить опухоль с ее помощью нельзя.

Самое простое и безопасное лечение гигромы народными средствами – полный покой. Если полностью исключить нагрузку на больную руку или ногу, в течение месяца опухоль исчезнет.

Прогноз и общие рекомендации

При хронических воспалениях жидкость из сустава постоянно пропотевает в близлежащие ткани. Если шишка появилась в результате хронического бурсита или тендовагинита, необходимо их вылечить, т. к. сохраняется высокий риск ее рецидива.

Если к появлению опухоли приводит постоянная чрезмерная нагрузка на сустав, необходимо ее устранить. В ряде случаев достаточно подобрать правильную обувь. Некоторым больным придется сменить профессию.

Лечение будет эффективным только при устранении причины.

Многие не знают, к какому врачу идти. Можно сразу обратиться к хирургу. Если такой возможности нет, то необходимо попасть к терапевту или фельдшеру.

Перед началом лечения обязательно пройдите осмотр у врача. Гигрома очень похожа на абсцессы, злокачественные опухоли, аневризмы артерий. Самостоятельное лечение гигромы может привести к серьезным последствиям.

Консервативное лечение включает в себя противовоспалительную терапию для контроля боли и отека. Пациенту предлагается специальная обувь, которая облегчает процесс ходьбы. В некоторых случаях в область сустава вводят кортизон, что значительно облегчает боль, но, к сожалению, только временно.

Гигрома плюснефалангового сустава 141

Хирургическое лечение может быть методом выбора, когда консервативное лечение потерпело неудачу.

Малотравматичные, суставосохраняющие операции

В некоторых случаях, экзостозы или разрастаются вокруг сустава, мешают пальцу сгибаться. Эти разрастания вызывают проблемы во время ходьбы, не позволяя большому пальцу нормально отталкиваться от земли во время ходьбы.

Хейлэктомия представляет собой суставосохраняющую операцию, при которой костные разрастания вокруг сустава особенно в его верхней части удаляются, тем самым объем движений увеличивается и боль уменьшается.

Гигрома плюснефалангового сустава 29

Также эта операция дополняется остеотомией первой плюсневой кости, цель которой осуществить декомпрессию (снизить давление) суставных поверхностей друг на друга. Смысл операции заключается в укорочении первой плюсневой кости, что уменьшает давление плюсневой кости на основную фалангу, тем самым также снижается болевой синдром.

После укорочения кость фиксируется в новом положении внутрикостными винтами. Подобные операции чаще выполняются у молодых пациентов, когда есть шанс продлить жизнь сустава.

Гигрома плюснефалангового сустава 139

Артродез плюсне-фалангового сустава

Многие хирурги предпочитают артродез костей составляющих плюсне-фаланговый сустава, эта операция значительно облегчает боль. Смысл операции заключается в сращении плюсневой кости и основной фаланги в функционально выгодном положении.

Гигрома плюснефалангового сустава 87

Суставные поверхности в процессе операции иссекаются, сопоставляются и фиксируются винтами. Большой палец после операции перестает двигаться. Болевой симптом после операции значительно уменьшается. Полное сращение костей обычно заканчивается в течение трех месяцев.

Гигрома плюснефалангового сустава 188

Эндопротезирование 1-го плюсне-фалангового сустава

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Методом выбора в лечении артроза первого плюсне-фалангового сустава является полная замена сустава, аналогично тому, как это делается в коленном или тазобедренном суставе. При этой операции суставные поверхности удаляются и заменяются на искусственные, чаще металлические.

Гигрома плюснефалангового сустава 192

После этой операции не только снижается болевой синдром, но сохраняются движения в суставе. Одним из недостатков это операции является, вероятно, не очень продолжительный срок службы эндопротеза.

Со временем эндопротез может расшатываться, а движения в нем нарушаться, что может потребовать повторной операции. Стоит отметить, что по данным многих научных исследований, пациенты высоко оценивают функциональные результаты после эндопротезирования 1-го плюсне-фалангового сустава.

Гигрома плюснефалангового сустава 115

Существуют и другие хирургические процедуры, которыми могут дополняться выше приведенные операции. К ним можно отнести различные виды остеотомий, а также пластические операции на мягких тканях.

Швы после операций обычно удаляют на 10-14 сутки. В послеоперационном периоде Вам будет назначена физиотерапия и лечебная физкультура. Самостоятельно передвигаться можно на следующий день после операции в специальной обуви.

Диагностика и ее лечение

Довольно часто врачу хватает просто поговорить с больным и ощупать образование, чтобы подтвердить диагноз. Но с целью исключения прочих нарушений, в частности раковых опухолей, необходимо провести дополнительные исследования:

  • Проводят аспирацию гигромы или синовиальной кисты. С этой целью врач берет образец жидкости из кистозной полости.
  • Проводится ультразвуковая диагностика.
  • Очень хорошо определяются гигромы при помощи магнитно-резонансной томографии. Единственный минус процедуры – ее высокая цена.
Так как гигромы не относятся к злокачественным образованиям и в большинстве своем не причиняют здоровью больного существенного вреда, как правило, гигрома голеностопного сустава лечение – это в основном наблюдение за образованием.

Случается, что образования рассасываются самостоятельно, но поскольку происходит это не всегда, иногда лучшим вариантом будет удаление образования.

Даже в случаях небольших размеров образования необходимо заниматься его лечением, ведь зачастую оно может ограничивать подвижность пациента и ухудшать качество его жизни. При удалении подобных опухолей часто делается пункция — образование прокалывается, из него удаляется все содержимое, а напоследок делают укол стероидами. Благодаря этому можно снизить вероятность повторных появлений опухоли, хотя гарантия и не 100%. Подобная манипуляция делается под местным наркозом.

Хирургические варианты лечения гигром на ногах используются только тогда, когда все прочие способы не имели должного эффекта. Как правило, опухоль удаляется под местным обезболиванием и больной может возвращаться к себе домой спустя пару часов после вмешательства.

Полное восстановление после операции длится от 2-х до 8-ми недель – точный период зависит от размеров образования и способов ее устранения.

Пациент может чувствовать болезненные ощущения, а также некоторую скованность в области, в которой проводилось вмешательство на протяжении еще пары дней после него. Также возможно появление отечности на нижних конечностях. Не смотря на это, в большинстве случаев, медики советуют как можно скорее после операции начинать ходить и делать простые физические упражнения, благодаря этому ткани будут заживать быстрее, а также будет лучше восстанавливаться функция суставов, на которых до этого находилось образование.

Читайте так же:  Контрактуры суставов код мкб 10

После проведения аспирации возможно повторное появление гигромы примерно у 6-8 больных из 10-ти, а после оперативного вмешательства – у 1-4 из 10-ти. Вероятность возрастает, если было проведено открытое вмешательство и уменьшается при проведении лапароскопии.

Анатомия колена: кости, мышцы, связки коленного сустава

Сустав человеческого колена состоит из множества элементов, которые находятся в сложной взаимосвязи друг с другом. Анатомия…

Симптомы артроза стопы. Комплексное лечение хронического заболевания

Артроз стопы — одно из самых распространенных заболеваний костно-суставной системы, которое может привести к нарушению…

Особенности течения синовита коленного сустава и его лечения

Относительно частой проблемой является синовит коленного сустава. Что это такое, какие факторы его провоцируют, какими симптомами он характеризуется,…

Как правильно лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Ежедневно около 30 тысяч человек в мире получают растяжение связок, лишь 50-100 из них — спортсмены, остальные…

Гигрома – кистообразная опухоль с плотной оболочкой из соединительных тканей и фиброзным или же серозно-фиброзным наполнением. Локализуется в местах соединения сустава и сухожилия, как на верхних, так и на нижних конечностях. Это образование относят к доброкачественным, потому лечение зачастую ограничивается консервативными методами.

Причинами развития гигромы считают наследственную предрасположенность, травмы, продолжительную однообразные нагрузки на сустав.

Гигрома может увеличиваться, иногда достигая размеров куриного яйца. При этом она никогда не перерождается в злокачественную опухоль и не несет прямой угрозы здоровью и жизни человека. Но если при разрастании затронуты нервные окончания или сухожилия, гигрома может стать помехой в выполнении обычных бытовых задач.

Киста может годами не доставлять никаких хлопот пациенту и не требовать специального лечения. При возникновении боли и дискомфорта оно необходимо. Кроме того, гигрома имеет неэстетичный вид (см. фото), а потому даже при отсутствии болевых ощущений многие обращаются к врачу, чтобы удалить ее.

Оперативное пособие

Операция – это единственный надежный способ избавиться от ганглия. Удаление проходит в специализированном стационаре. Во время операции используется проводниковая анестезия (обезболивается близлежащее нервное сплетение). Такое лечение вполне безопасно и не имеет серьезных противопоказаний.

Во время операции обнажается ганглий, иссекается его капсула и накладывается шов на устье, соединяющее образование с полостью сустава. При сухожильной локализации капсула отсекается от связок. Удаление образования требует длительного восстановительного периода. После операции область сухожилий должна оставаться неподвижной. Эффективное лечение требует ношение фиксатора на суставе или гипсовой лонгеты.

Операция и восстановительный период занимают около месяца. Однако, это гарантирует вам полное избавление от образования. Рецидивы гигром, как правило, связаны с тем, что травмирующее действие на сустав не прерывается. Если связки не поберечь, то бессильна даже самая технологичная операция.

Похожие статьи

Гигрома на ноге лечение

Лечить опухоль можно только после тщательной диагностики, по результатам которой врач выберет подходящий метод борьбы с недугом. Методы лечения могут быть консервативными и хирургическими. К консервативным методам относят:
  • физиотерапию;
  • метод пункции;
  • лечение гигромы стопы народными средствами.

Физиолечение

Физиопроцедуры будут эффективны при лечении небольшой гигромы на ранних этапах ее формирования. К таким процедурам относятся:

  • электрофорез;
  • грязеобертывания;
  • парафиновые аппликации;
  • УФ-облучение;
  • теплолечение;
  • магнитотерапия;
  • солевые и содовые ванны и др.

Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения, снятие воспаления, релаксацию мышц и, в конечном итоге, рассасывание гигромы стоп или других частей ног у ребенка или взрослого человека.

Подробнее о методах физиотерапии читайте в этой статье…

Пункция

При достаточно выраженной опухоли нередко делают пункцию. Метод заключается в откачивании вещества, заполняющего полость гигромы, с помощью шприца с длинной иглой. После пункции на место, где раньше находилась опухоль, накладывается тугая повязка. Стоит заметить, что такой метод устранения гигромы не всегда эффективен, так как оболочка капсулы не удаляется. В результате эта капсула может снова заполниться жидкостью, и новообразование переродится. Как проводят пункцию, смотрите в видео:

Народная медицина

Еще один вариант борьбы с гигромой на ноге – лечение народными средствами. Рецептов достаточно много, и среди них наиболее распространены следующие:

  • прием внутрь свежего капустного сока. Дозировка – 1 стакан в сутки. Лечение длится один месяц;
  • лист белокочанной капусты намазывают медом и прикладывают к пораженному гигромой месту. Процедуру совершают ежедневно перед сном;
  • марлю смачивают соком чистотела, накрывают полиэтиленовым пакетом, сверху – полотенцем. Оставляют на ночь. Делать процедуру нужно каждые три дня;
  • к опухоли прикладывают промытую в солевом растворе медную монету, перевязывают бинтом. Оставляют на три дня. Делают так до полного исчезновения подкожного образования;
  • один стакан красной глины смешивают со 100 мл воды и 2 ч. л. морской соли. Положить смесь на пораженное место, забинтовать. На протяжении суток носить эту повязку, смачивая ее теплой водой по мере подсыхания. Затем снять на 2 часа, после чего повторить процедуру снова. Курс – 10 дней.

    Народная медицина придет на помощь при лечении гигромы

Лечение гигромы стопы в домашних условиях целесообразно только при незапущенной опухоли малого размера.

Оперативное лечение

Самый надежный способ лечения гигромы, особенно если речь идет о значительной опухоли, — операция. Показания к проведению иссечения опухоли или лазерному ее удалению являются:

  • быстрый рост гигромы;
  • большой размер опухоли;
  • боль в суставах;
  • нагноение;
  • трудности при ходьбе, движении из-за гигромы.
Взрослым гигрому иссекают под местным обезболиванием, детям до 10 лет – под общим наркозом. Опухоль удаляется вместе с капсулой, при этом не затрагиваются здоровые ткани. Операция занимает около получаса.
Наиболее современный способ лечения гигромы стопы — удаление лазером, этот метод имеет преимущественно положительные отзывы пациентов. Заключается он в нагревании опухоли лазером до ее окончательного разрушения.

Удалении гигромы лазером — самый современный способ лечения гигромы

После проведения такой операции не остается шрамов и рубцов на коже, а рана заживает быстрее, чем при иссечении гигромы.

Если у вас под кожей появилась шишка, обязательно обратитесь к доктору. Необходимо исключить злокачественный характер образования. Не ставьте себе диагноз самостоятельно, доверьтесь профессионалу. Пусть он определяет, как лечить гигрому на ноге конкретно в вашем случае.

Однажды появившиеся «шишки» в области суставов запястья и пальцев рук, на стопе могут длительное время не доставлять человеку беспокойства. В таких случаях чаще всего речь идет о гигроме.

К врачу обычно обращаются в случаях, когда уплотнение начинает увеличиваться в размерах и болеть. И самый неосмотрительный вариант — послушать «всезнающих» знакомых и начать выдавливать гигрому. Ужасная боль и риск воспаления сустава практически неизбежны. Что такое гигрома, как ее правильно лечить — эти знания позволят вовремя избавиться от неприятности и избежать ее повторного появления.

Гигрома запястья у ребенка

Внезапно возникшая гигрома запястья у ребенка вначале не имеет выраженных болевых ощущений, однако мешает полноценной работе суставов и в дальнейшем, при сильных физических нагрузках или систематическом сгибании запястья, может вызвать сильнейшую боль. Это объясняется нарушением сгибательных и разгибательных движений, в результате чего ребенок не может вести привычный для него образ жизни. Именно поэтому такая опухоль, напоминающая собой кистозное образование, чаще всего требует немедленного хирургического вмешательства.

Причиной возникновения гигромы лучезапястного сустава у ребенка могут стать монотонные движения либо перенапряжение мышечных групп кисти руки. Часто от такой гигромы страдают дети, занимающиеся игрой на скрипке или пианино, проводящие много времени за компьютером и т.п.

Гигрома у ребенка, возникшая на запястье, внешне напоминает опухоль, которая достигает несколько сантиметров в диаметре. Опасны те случаи, когда гигрома располагается в области лучевой артерии – в кистевом суставе под ладонью. Это усложняет процесс хирургического вмешательства из-за лучевой артерии, которую нельзя повредить. Если же операция проведена неаккуратно, ребенку грозит травма артерии, в дальнейшем приводящая к нарушению кровоснабжения кисти.

Классификация и диагностика гигромы стопы

Согласно классификатору заболеваний МКБ-10 гигрома имеет код М-71.3. Кроме этого, опухоль принято классифицировать по особенностям строения. Всего выделяют три формы.
  1. Изолированная – полость не сообщается с суставной капсулой, а сама гигрома крепится у ее основания.
  2. С соустьем – между образовавшейся полостью и суставом имеется канал, по которому перетекает жидкость.
  3. С клапаном – в канале формируется участок ткани, играющий роль клапана. При этом синовиальная жидкость попадает в полость гигромы при нагрузках на сустав.

В большинстве случаев врачу удается поставить верный диагноз без инструментального обследования. Для этого медицинский специалист учитывает локализацию опухоли, ее консистенцию, жалобы больного и причины. Исключения в этом случае – гигрома небольшого размера, которую невозможно обнаружить визуально и патологии со схожими проявлениями. Например, многие люди путают гигрому с ложным суставом.

Чтобы избежать ошибки и подобрать верную тактику лечения, врач направит пациента на дополнительное обследование:

  • УЗИ-исследование – позволяет определить структуры опухоли, наличие в ней кровеносных сосудов и другие особенности;
  • МРТ – позволяет изучить содержимое капсулы и суставной сумки;
  • взятие пункции для исследования клеток под микроскопом.
Читайте так же:  Заболевание артроз коленного сустава лечение

Отличать патологию нужно от абсцессов, аневризмы артерии и других патологий со схожей клинической картиной.

Лечение поверхностной гигромы

Гигрома плюснефалангового сустава 86

Пациенту необходимо понять, что профилактические мероприятия требуется провести ещё до начала специфической помощи. Они позволят сократить сроки самого лечения, а также предотвратят рецидив болезни в ближайшем будущем. При этом рекомендации касаются не только правильного подбора обуви:

  • Если имеется лишний вес, то требуется приложить все усилия для его снижения. Повышенная масса тела обусловливает увеличение давления, которое приходится на ткани стопы.
  • Необходимо полностью исключить ношение туфель на каблуке, а также с узкой передней частью. Но гигрома стопы появляется не только от тесной обуви, но и от слишком свободной – например, тапочек или сандалий.
  • Рекомендуется регулярно носить плотные носки из натуральных материалов, которые обеспечат дополнительную защиту и амортизацию при ходьбе.
  • Нужно соблюдать правила гигиены ног – ежедневно мыть стопы прохладной водой с мылом, менять носки. Также следует обрабатывать антисептиком любые потёртости или мозоли, сразу же меняя обувь при их возникновении.

На ранних стадиях поверхностная гигрома стопы хорошо лечится с помощью традиционных методов, позволяющих подавить механизмы хронического воспаления.

Консервативное

Гигрома плюснефалангового сустава 167

Обычно стандартная терапия включает в себя различные процедуры физиотерапии, которые обеспечивают быстрое уменьшение образования. В редких случаях назначаются лекарства или местные средства, позволяющие уменьшить неприятные симптомы:

  1. На первом этапе лечения всегда применяются прогревающие методы, укоряющие процессы обмена в области гигромы. Для этого обычно используются аппликации парафина или озокерита, в редких случаях – лазер.
  2. Дополнительно назначаются местные противовоспалительные средства в форме геля – Кеторол, Вольтарен, Найз. Их регулярное нанесение позволяет устранить вялое воспаление, которое является причиной прогрессирования болезни.
  3. Через несколько дней на область выпячивания необходимо начать наносить подсушивающие средства, обеспечивающие постепенное удаление жидкости. К ним относятся салициловая и цинковая мазь – они также стимулируют процессы отторжения повреждённых тканей.
  4. После достижения положительного эффекта поражённую область регулярно обрабатывается лекарствами, ускоряющими регенерацию. К ним относятся средства Пантенол, Метилурацил или Актовегин, выпускаемые в различных местных формах.

Даже после заживления рекомендуется длительное время закрывать этот участок с помощью небольшой мягкой повязки.

Хирургическое

Гигрома плюснефалангового сустава 39

Когда гигрома на пальце ноги или поверхности стопы достигает значительных размеров, или причиняет дискомфорт, то требуется её радикальное устранение. В медицинской практике для этого применяются следующие методы:

  1. Первый способ подразумевает простую пункцию образования, и удаления с помощью шприца его содержимого. Его применение оправдано только при небольшой длительности заболевания, так как со временем жидкость приобретает желеобразную консистенцию, и не удаляется через иглу.
  2. Второй метод показан при имеющейся крупной и напряженной гигроме стопы – лечение в таком случае подразумевает проведение малой операции для её вскрытия и иссечения. После проведения местной анестезии, по краю образования выполняется небольшой разрез. Через него удаляется внутреннее содержимое пузыря, после чего оболочка также полностью удаляется. Образовавшуюся ранку обрабатывают антисептиками, и закрывают повязкой.

После хирургического устранения патологического выпячивания проводятся некоторые мероприятия консервативной терапии, обеспечивающие быстрое заживление дефекта.

Подборка эффективных методов лечения

В зависимости от течения недуга, медики выбирают консервативный или хирургический метод решения проблемы. Дополнительно используют средства народной медицины, натуральные снадобья ускоряют процесс выздоровления, останавливают воспалительный процесс, снимают болевой синдром.

Консервативные варианты терапии

Используется в начальных стадиях развития патологии, имеет риск возникновения рецидива. Но в большинстве случаев лечебные манипуляции показывают отличные результаты, восстановительный период после консервативных способов намного короче, чем после оперативного вмешательства.

Гигрома плюснефалангового сустава 111

Для лечения гигромы используют такие методы:

  • пункция кисты. Суть способа заключается во введении в доброкачественную опухоль особой иглы, с её помощью удаляется вся синовиальная жидкость из гигромы. После опустошения образования в него вводят специальный препарат (Этоксисклерол). Стопу обматывают тугой повязкой, ждут полного заживления патологии. Метод эффективен в отношении небольших образований, его делают в любой поликлинике. Пункция имеет мало осложнений и случаев рецидивов;
  • иммобилизация конечности. Суть метода заключается в тугом бинтовании поражённой конечности. Отсутствие движения способствует уменьшению синовиальной жидкости, что приводит к «высыханию» опухоли. Для получения желаемого результата ногу фиксируют гипсовой лангетой примерно на 10 дней. Метод имеет много плюсов: отсутствие введения каких-либо иголок, других приспособлений. Минусы имеются тоже: пациенту приходится долгое время быть обездвиженным, частые рецидивы.

Физиотерапевтические процедуры

Используется в самом начале развития болезни. Методы направлены на улучшение кровообращения, подпитки прилегающих тканей. Для устранения гигромы используют:

  • ударно-волновую терапию;
  • грязевые обёртывания;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • электрофорез.

Нужный способ подбирает доктор, самостоятельно принимать такие решения категорически запрещено.

Оперативное вмешательство

Гигрома плюснефалангового сустава 51

Самым результативным методом лечения гигромы является её удаление хирургическим способом. При правильном проведении манипуляций с удалением всех поражённых тканей. Радикальный метод лечения используется в таких случаях:

  • при быстром росте опухоли;
  • сильные приступы болевых ощущений;
  • ограничение подвижности;
  • невыносимый дискомфорт при ходьбе;
  • развитие осложнений (нагноения, отёчность).

Хирургические методы удаления гигромы:

  • иссечение. Суть методики в том, что при помощи скальпеля доктор отсекает всю оболочку кисты, затем её заменяют здоровыми тканями. Огромный плюс способа – удаляется полностью оболочка опухоли, провоцирующая образование синовиальной жидкости, таким образом, появление рецидивов практически исключается. Недостатки операции: наличие рубцов, длительный реабилитационный период;
  • использование лазера. Инновационный способ, при котором луч нагревает опухоль изнутри, полностью разрушая ей не затрагивая здоровые ткани. Процедура дорогостоящая, но занимает мало времени, после неё не остаётся рубцов.

Узнайте о том, как лечить радикулит поясничного отдела позвоночника при помощи медикаментов и народных средств.

О характерных признаках и симптомах грудного хондроза позвоночника написано на этой странице.

Перейдите по ссылке и прочтите инструкцию по применению геля Лошадиная Сила для лечения суставов.

Народные средства и рецепты

Натуральные целебные снадобья ускоряют процесс выздоровления, устраняют болевой синдром, в целом положительно влияют на состояние пациента.

Рецепты для лечения гигромы народными средствами:

  • камфорный спирт. Смочите кусок марли в камфорном спирту, приложите к гигроме. Сверху обмотайте ногу полиэтиленом и шарфом. Лечение длится одну неделю, проводите манипуляции каждый вечер, компресс оставляйте на ночь;
  • красная глина. Смешайте немного средства с водой до образования консистенции густой сметаны. Нанесите готовый продукт на поражённое место, укутайте полиэтиленом. Проводите процедуру до полного исчезновения опухоли;
  • домашняя мазь. Положите в солёную воду несколько плодов каштанов, оставьте на ночь. Плоды размельчите до кашицы, нанесите на поражённую ногу, укутайте полиэтиленом. Курс терапии длится десять дней.

Перед использованием любых народных методов обязательно проконсультируйтесь с доктором, прислушивайтесь к его советам.

vseosustavah.com

Симптомы

Гигрома на ноге представляет собой опухолевое новообразование, расположенное под кожей. По виду оно напоминает шишку. Образуется киста из синовиальной суставной оболочки. Она перерождается и внутри заполняется фибринозной массой прозрачно-желтого или белого цвета. По консистенции содержимое гигромы на ноге может быть жидким либо похожим на слизь.

Внешне гигрома имеет размер от половины сантиметра в диаметре до десяти сантиметров. Форма гигромы бывает различной, но в большинстве случаев его новообразование правильной округлой формы. Опухоль чаще всего является однокамерной, но в ряде случаев отмечаются и многокамерные новообразования. По консистенции опухоль мягкая, хотя при застарелых новообразованиях киста может быть твердой.

На начальной стадии заболевания киста на ноге не приносит пациентам никакого дискомфорта, оно не болит и не ощущается, пока не начинает увеличиваться в размерах. Гигрома стопы малоподвижна, поскольку в большинстве случаев капсула плотно прикреплена к суставу и под малорастяжимой кожей на ноге гигрома практически не двигается.

При прощупывании врачи характеризуют опухоль как эластичное новообразование. Она мягкая и податливая под рукой, ее поверхность гладкая, и гигрома при надавливании может немного ускользать. При росте новообразования изменяется и симптоматика заболевания.

СПРАВКА! Опухолевидное новообразование может вырасти до десяти сантиметров в диаметре, причем со временем консистенция гигромы становится более плотной.

Если человек надавливает на опухоль или вынужден долгое время передвигаться, то киста начинает приносить боль и ощутимый дискомфорт. Кожа над возвышением становится шероховатой и грубой, при развитии воспалительного процесса кожа краснеет. Большие по размеру опухоли сдавливают нервно-сосудистый пучок и провоцируют существенный дискомфорт, постоянные дергающие боли, а потом проблемы с чувствительностью в зоне компрессии.

Наличие гигромы в определенных локациях имеет специфические признаки:

  • в области стопы киста провоцирует онемение и дискомфорт при ходьбе. Обычно такие виды гигром встречаются у тех пациентов, которые страдают плоскостопием. На стопу передается повышенная нагрузка, а при слабо развитом своде амортизировать пациентам труднее, поэтому результатом такого процесса и становятся гигромы. Они перебирают на себя роль амортизаторов. Опухоли, небольшие по размеру, могут быть локализованы как в стопе, так и на пальцах, с верхней стороны стопы и т.д.;
  • если гигрома расположена на большом пальце ступни, то возникает чувство покалывания и сильная боль в ноге, часто воспаляются и отекают окружающие ткани;
  • припухлость под коленом называется киста Бейкера. Она провоцирует боль во время приседания, из-за застоя жидкости и мышечной компрессии сдавливаются и перенапрягаются мышцы-сгибатели. При насильном сгибании колена боль пациенты терпят, и даже состояние на некоторое время улучшается, но через некоторое время ощущается покалывание под коленом, немеют икры, боль простреливает в район голени. Размеры ее велики. Врачи удаляют кисты по восемь и даже десять сантиметров в диаметре. Киста Бейкера развивается как от перенапряжения, так возникает и в результате гемартроза, запущенного течения ревматоидного артрита. Заметна не только на поверхности под коленом, но может прорастать и вглубь. Подвижность такой гигромы ограничена, поскольку ее прочно удерживают сухожилия и мышцы;
  • при локализации в области щиколотки киста провоцирует боль и онемение в голеностопе, а при ношении неудобной обуви сдавливаются кровеносные сосуды, отекают стопы и воспаляются нервные окончания. Гигрома голеностопного сустава появляется в большинстве случаев из-за резкого вынужденного поворота ноги, когда происходит сильное растяжение сухожильной связки и может даже разорваться капсула. Часто гигрома является следствием вывиха в щиколотке. При кисте больших размеров появляются проблемы с иннервацией, ноги ниже голеностопа немеют, появляется судорога;
  • киста в колене спереди парализует ноги при ходьбе и вызывает сильные боли, кожный покров в области кисты становится бледным.
Читайте так же:  Коксартроз тазобедренного сустава противопоказания

В описании выше шла речь о гигромах, которые имеют довольно большие размеры. В половине случаев кисту у взрослых диагностировать не удается, поскольку они имеют маленькие размеры и не приносят пациентам дискомфорта.

Лечение

Консервативное лечение гигромы может быть назначено только в том случае, если пациент обратился к врачу при незначительном увеличении опухоли. Избавиться от нее могут помочь физиопроцедуры: облучение ультрафиолетом, электрофорез и лечение грязями.

Также в период терапии показан прием лекарств, рассасывающих опухоль. Если присутствует воспалительный процесс в тканях, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, иногда могут быть показаны уколы с кортикостероидами для быстрого снятия боли и воспаления.

Операция

Самый эффективный метод лечения гигромы голеностопного сустава — полное ее удаление, так как при консервативном методе лечения опухоль возникает снова у 90% пациентов. При хирургическом лечении проблема беспокоит снова только 15-20% всех пациентом, перенесших патологию.

Удаление гигромы может быть показано в следующих случаях:

  • При регулярных рецидивах после консервативного лечения;
  • Если опухоль имеет огромные размеры;
  • Если консервативное лечение не эффективно;
  • Если появляется боль при движении;
  • Если опухоль воспаляется;
  • В том случае, когда нарушается двигательная активность сустава;
  • Если пациента беспокоит косметическая проблема;
  • При множественных гигромах также показана операция.

Срочное удаление опухоли назначают в тех случаях, когда она очень быстро увеличивается в размерах. Это связано с тем, что гигрома сдавливает окружающие ткани, сосуды и нервы, а такое соседство сильно усложняет течение операции, так как врач может случайно травмировать нерв, спровоцировав паралич и потерю чувствительности в стопе.

Провести операцию могут в поликлинике под местной анестезией, если опухоль не очень большая. Если существует поражение сустава, или гигрома имеет крупные размеры, пациента направляют в стационар, а при особо сложных случаях может быть введен наркоз.

Операцию проводят в несколько этапов:

  • В первую очередь на ногу накладывают жгут, чтобы обескровить ткани, и вводят местную анестезию.
  • Ногу фиксируют и обрабатывают антисептиками;
  • Затем врач приступает к непосредственному удалению опухоли. Очень важно вынуть все части кисты, если останется хотя бы несколько клеток, проблема появится снова.
  • После удаления новообразования, освободившуюся полость промывают и ушивают и устанавливают дренаж. Это небольшое резиновое кольцо, которое обеспечивает отток жидкости из раны, что позволяет снизить риск воспаления.
  • На последнем этапе накладывают тугую повязку.

Дренаж обычно находится в ране не менее суток, в некоторых случаях дольше. Обычно врач осматривает пациента, и если есть необходимость, удаляет дренаж и снова накладывает антисептическую повязку. Через 10 дней, если рубец затянулся, швы снимают.

В платных клиниках удаление гигромы могут провести при помощи эндоскопа, который вводится через небольшое отверстие. С помощью него и происходит малотравматичное удаление опухоли. Такой метод помогает исключить долгую реабилитацию, при этом не остается заметного рубца на коже. Но к сожалению, такая процедура по полису ОМС не предоставляется.

Народное

При помощи народных средств можно уменьшить размеры гигромы на время на начальной стадии заболевания, но такие методы не избавят от болезни. В скором времени опухоль снова начнет увеличиваться, поэтому народные рецепты можно использовать только после консультации специалиста и в комплексном лечении.

Эффективные народные рецепты при гигроме:

  • Капустный лист обладает противовоспалительным эффектом и оказывает рассасывающее действие. Компресс нужно готовить из свежего листа, который предварительно хорошо моют в теплой воде и отбивают молоточком для мяса, чтобы пошел сок. Компресс накладывают на всю ночь, фиксируя его бинтом.
  • Медовые компрессы оказывают рассасывающее действие. Натуральным медом нужно пропитать ткань и приложить ее на всю ночь к больной ноге, сверху обмотать пищевой пленкой. Очень эффективно использовать мед вместе с капустой, для этого его нужно нанести на подготовленный капустный лист и приложить к больному месту, сверху замотать бинтом или пленкой.
  • Компресс со спиртом считается очень эффективным средством, для его приготовления нужно пропитать чистую ткань 70% спиртом и приложить к ноге, сверху зафиксировать пищевой пленкой и оставить на 2-3 часа. Если возникает сильное покраснение на коже или жжение, компресс нужно снять и вымыть ногу, а спирт необходимо разбавлять водой.
  • Быстро снять боль поможет простое средство с йодом и анальгином. Для его приготовления 5 таблеток нужно растереть в порошок и залить йодом так, чтобы получилась густая кашица. Полученное средство втирать в больное место раз в день.

Гигрома на руке, фото запястье, кисти, пальце

Гигрома плюснефалангового сустава 64

Гигрома на руке фото

Гигрома на руке чаще всего мучает представителей тех профессий, чья деятельность связана с мелкой моторикой. Нередко она развивается у молодых мам с появлением повышенных нагрузок – необходимости поднимать ребенка. Страдают ею и мужчины, занимающиеся тяжелым трудом.

Запястная форма

Самая распространенная форма – гигрома запястья. Эту закономерность связывают со сложностью организации лучезапястного сустава, состоящего из 8 костей. Примерно в 70% случаев киста располагается с тыльной стороны. Иногда ее сложно заметить, если она развивается под связкой.

Впрочем, чаще округлое образование достаточно быстро становится заметным. Если опухоль не передавливает нерв или сосуд, симптомов может не наблюдаться. В противном случае возможна потеря чувствительности, покалывания в кисти, болевые ощущения при движении.

Примечательно, что если своевременно снизить нагрузку, приходящуюся на сустав, гигрома запястья может исчезнуть, и лечение при этом будет нецелесообразным. Такое самоисцеление наблюдается примерно в половине случаев.

Но если гигрома запястья не уменьшается в размерах, быстро растет, а также воспаляется, потребуется серьезное лечение: без операции в таких случаях не обойтись. Консервативная терапия показана, только если образование не превышает 1 см в диаметре и не причиняет неудобств.

Кистевая форма гигромы

Несколько реже встречается гигрома на кисти руки. Как и запястная форма, она обычно развивается с тыльной стороны. По мере прогрессирования болезни возможно появление неприятных ощущений, покалываний, боли.

Однако чаще всего пациенты обращаются за помощью из-за косметических проблем, поскольку киста хорошо заметна. Впрочем, образование с такой локализацией нередко мешает заниматься профессиональной деятельностью.

Прочие формы

В редких случаях гигрома может развиться на кончиках пальцев или у их оснований. Такие опухоли хорошо заметны, они четко выделяются, но не вызывают неприятных ощущений, если их не травмировать.

Иногда киста развивается в области локтевого сустава. При значительном увеличении в размерах она может ограничивать его подвижность. Образование мешает выполнять спортивные упражнения, заниматься профессиональной деятельностью и просто является косметическим дефектом.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2017. — 208 c.
  2. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. — М. : Государственное издательство, 2011. — 434 c.
  3. Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.
  4. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2015. — 360 c.
  5. Оганесян, О. Восстановление формы и функции голеностопного сустава / О. Оганесян, С. Иванников, А. Коршунов. — М. : Бином. Лаборатория знаний, Медицина, 2011. — 120 c.
  6. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.
  7. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 2017. — 176 c.
  8. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
Гигрома плюснефалангового сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here