Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени?

Статья на тему: "Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени?" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 103

На фото — патологические изменения при заболевании

Когда колени начинают «скрипеть» при любом движении и ощущается в суставе боль, значит, гиалиновый хрящ потерял свою прочность, начал разрушаться.  Его дистрофия происходит за счет прекращения нормального кровотока и доставки к суставу питательных веществ и кислорода.

Сам хрящ состоит из упругой пластичной гелеобразной (клеточно-хондроцитарной) массы и матриксной жидкости. Продолжительный воспалительный процесс приводит к исчезновению гиалинового хрящевого амортизатора.

Теперь в суставе образуются шипы, его кости обнажаются, а между ними происходит трение.  Колено начинает патологически деформироваться. Такое состояние называют коленным остеоартрозом (гонартрозом). В народе болезнь называют «отложением солей», но это мнение ошибочное, поскольку деформации не наступают из-за нарушения обмена солей кальция.

При установлении диагноза «остеоартроз коленного сустава», лечение необходимо начинать уже на первой степени дегенеративного процесса.

Степени остеоартроза

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 70

Прогрессирует заболепвани от  первой степени остеоартроза  к третьей

Изнашивание, ломкость, потеря гибкости, упругости и разрушение хрящевой ткани происходит в связи с травмами колена, воспалений (гонитов) из-за ревматизма, подагрического артрита и микробной среды в суставе.

Возраст, избыточный вес и малоподвижный образ жизни, эндокринные и болезни сердца и сосудов оказывают усугубляющее воздействие на состояние костной и хрящевой ткани и провоцируют застойные процессы в суставе. Поражаются другие суставы ног и позвоночника, поэтому нагрузка на колено еще больше возрастает.

Первая степень

Остеоартроз коленного сустава 1 степени не нарушает функцию сочленения. Колено может «подавать» первые признаки воспаления болезненностью при движении. Многие не идут к врачу и не применяют методы лечения. А напрасно, поскольку остеоартроз 1 степени не исчезает самостоятельно, а начинает прогрессировать.

Вторая степень

Остеоартроз коленного сустава 2 степени проявляется:

  • периодическими болевыми приступами во время движения ногой и ходьбе;
  • треском и хрустом в колене во время желания встать или сесть на стул или диван;
  • нарушением координации движения.

На поверхности косточек колена уже образуются патологические выросты (остеофиты), возрастает нагрузка на мышечную ткань и воспалительный процесс. Начинается деформация сустава.

Третья степень

Остеоартроз 3 степени всегда диагностируют при полной его деформации. Больной практически не может двигаться из-за неспособности переставить ноги, нарушения координации и оси движения.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 95

Необходимо пользоваться тростью или костылями, чтобы как-то двигаться и не нагружать колено (колени)

Лечение

Остеоартроз коленных суставов 1 степени нельзя оставлять без внимания. Уже нужно восстанавливать равновесие между нагрузкой и возможностью сустава:

  • снижать физические нагрузки и массу тела;
  • укреплять мышечный аппарат упражнениями;
  • применять физиотерапевтические процедуры;
  • лечить воспаление и снимать боль народными методами.

Среди методов физиотерапии очень помогает массаж, лечебные грязи, скипидарные ванны. Следует посещать сауны и бани с березовым или дубовым веником. Полезно чаще совершать прогулки в парке, плавать в водоемах, море или бассейне.

Для самомассажа можно приготовить пихтовое масло: смешать растительное масло и эфирное пихтовое в соотношении 2:1.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 97

Выполняют поглаживания, растирания и разминания вокруг колена сверху сустава

Для пассивных и активных движений используют основание и ребро ладоней и кисти при согнутом кулаке, подушечки пальцев. Инструкция по проведению самомассажа колена дается на видео в этой статье:

Если диагностика подтвердила остеоартроз коленного сустава 2 степени, лечение предстоит более серьезное и длительное.

Врач может назначить:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для улучшения качества жизни больного: уменьшения боли и припухлости, скованности сустава;
  • хондропротекторы, чтобы восстановить хрящевую ткань и активизировать выработку синовиальной жидкости. Лечение проводят Глюкозамином и Хондроитинсульфатом;
  • инъекции гормональных кортикостероидов внутрь сустава: Гидрокортизона, Дипроспана или Кеналога;
  • препараты с гиалуроновой кислотой.

Важно. За счет выработки организмом вещества гиалуронана обеспечивается питание и прочность хрящевой ткани. При недостатке этого вещества вводят гиалуроновую кислоту (3-5 инъекций) в сустав 1 раз в 7 дней для питания, укрепления и смазывания пространство между хрящом и костью.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 133

Введение инъекций в полость колена

Если у больного остеоартроз коленного сустава 3 степени, лечение дополняют приспособлениями для уменьшения нагрузки, то есть, корректируют ее ортопедическими средствами: функциональными ортезами. С помощью одностороннего бокового шарнирного механизма можно вывести голень при нарушении оси из неправильного состояния и разгрузить колено.

Трастером голень выталкивается кнаружи, что позволит:

  • расширить медиальную суставную щель;
  • снизить давление между костями;
  • купировать болевой синдром.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 85

На фото конструкции ортезов

Рекомендация! Для равномерного распределения и снижения нагрузок на ткань хряща необходимо обратиться к врачу для подбора специальных орто-стелек. Правильно подобранная обувь и стельки придадут ноге правильное анатомическое положение и избавят от боли в колене.

[1]

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 114

Немаловажное значение имеет лечебная гимнастика

Как подобрать обувь

При выборе обуви следует руководствоваться простыми правилами:

  1. Подошва должна быть мягкой и эластичной.
  2. Предпочтительно иметь на туфлях небольшой (низкий) широкий каблук, он убережет ногу от подворачивания стопы и придаст устойчивость при ходьбе.
  3. Следует выбирать обувь из мягкого материала.
  4. Туфли, кроссовки или ботинки не должны быть узкими и жать в подъеме, но и не слишком свободными.

Хирургическое лечение

Если на первых степенях заболевания может понадобиться артроскопия, то на третьей стадии такое оперативное вмешательство, как эндопротезирование.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 70

Разновидности эндопротезирования

Артроскопию выполняют посредством 2-х небольших проколов кожи. Через них вводят в полость сустава эндоскоп со специальной эндовидеокамерой, передающей изображение на монитор.

В ходе артроскопии выполняют санацию хряща: иссекают лезвиями участки, которые отслоились на поверхности кости и расслоились на волокна. Здесь применяют последующую высокочастотную обработку для «растворения» патологически измененного хрящика до здоровых тканей.

Длительной реабилитации после операции не требуется. Пациенты на следующий день после иссечения и растворения тканей самостоятельно ходят и выполняют движения в колене. Далее предусматривается амбулаторное лечение.

При эндопротезировании заменяют безнадежно изношенный сустав искусственным титановым имплантатом. Боль пациенты после операции и реабилитации не чувствуют, могут ходить и выполнять движения в коленном суставе.

Цена на замену сустава может быть от 2000-3000 долларов в зависимости от фирмы-изготовителя протеза и способа его фиксации.

Лечебная физкультура

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 142

Упражнения выполняют медленно, не перегружая больные суставы

При остеоартрозе колена слабеют мышцы, поэтому врач назначает больным комплекс упражнений в кабинете ЛФК. Лечебная физкультура обеспечит подвижность суставу, укрепит мышцы и избавит от контрактур. После ознакомления с комплексом упражнений их можно повторять в домашней обстановке 3-4 раза в день, затем отдыхать 30-45 минут.

На видео даны упражнения для разработки коленного сустава:

Методы народной медицины

  • Для растирок и массажа можно использовать эфирное масло лаванды или можжевельника, мяты, розмарина, чайного дерева, шалфея мускатного, эвкалипта, сосны, пихты или кедра. Один вид эфира (20 капель) или букет из 4 наименований (по 5 капель) добавляют в растительное масло (100 мл).
  • Компресс от боли в колене: несоленый нутряк (100 г) смешать с сырыми желтками (2-3 шт.). Все выложить на марлю и приложить к колену. Сверху укладывается пергаментная бумага или целлофан, затем шерстяной шарф. Носить компресс сутки.
  • Припарка: отварить семя льна, сложить полотенце в несколько слоев и выложить горячие семена с клейкой массой, немного остудить и затем приложить к суставу.
  • Аппликация: сок лимона или клюквы смешать с йодом (5%) в соотношении 1:1 и смазать больной сустав. Кожа над проблемной зоной быстро впитает йод и станет более светлой. В дальнейшем нужно смазывать только эти светлые зоны кожи.
  • Растирка: измельченный свежий зверобой помещают в полулитровую банку на 4/5 объема и заливают растительным маслом. Дают настояться 21 день в темном месте, отделяют гущу и используют как растирку для колена.
  • Согревающая мазь: смешивают натертый имбирь и череду (см. также Имбирь для суставов), чабрец, крапиву, сабельник и корень барбариса – по 1 ч. л. с растительным маслом и дают покипеть на бане 10 минут. Колени смазывают или прикладывают из смеси компрессы.
  • Мазь на пихтовой живице: смешиваются бодяга, сухая горчица и машинное масло (по 1 ч. л.) и живица – 2 ч. л. После ванны колено смазывают составом и заворачивают ногу в шерстяной шарф на ночь. Процедуру повторяют 3 раза в неделю и делают затем перерыв – 2 недели.
  • Ванны скипидарные белые: добавляют в воду с температурой до 39-41°С  аптечный состав из живичного скипидара (45%), воды (50%), натертого детского мыла, салициловой кислоты, камфорного спирта и экстракта коры ивы. При приеме ванны возможно ощущение небольшого жжения или раздражения. Ванна активизирует кровообращение в проблемной зоне.
  • Ванны скипидарные желтые: в воду 100-200 л (до 39-41°С) добавляют готовый скипидар (80-100 мл). Он содержит: живичный скипидар (50%), масло касторовое (20%), олеиновую кислоту (15%), едкий натр (13-14%) и воду. Ванны улучшают кровоток, растворяют шипы на костях сустава и соли на связках и сухожилиях. При обильном потоотделении через поры кожи выводятся канцерогены с токсинами и шлаками.

Лечение остеоартроза коленного сустава следует начинать на ранних стадиях, чтобы избежать развития болезни и проведения оперативных мер.

Возникновение болевых ощущений в области колена — достаточно распространенное явление среди пациентов в возрасте. Кто-то постоянно испытывает дискомфорт, а кто-то периодически. В данном случае важно незамедлительно оказать помощь своему организму, особенно, если диагностируется гонартроз 1 степени коленного сустава лечение важно начать скорее. Именно в такой ситуации можно избежать дальнейшего развития и осложнений.

Факторы возникновения заболевания

Относительно формы заболевания, гонартроз 1 степени коленного сустава и лечение подразделяется на два подразделения: первичный или вторичный. Первая разновидность гонартроза может быть вызвана в результате влияния нагрузок на область сочленения к тому же постоянного характера, при этом наиболее распространенным среди диагностируемых считается артроз 1 степени коленного сочленения. Что касается второго вида, то в данном случае причиной становится травмирование или наличие сопутствующих заболеваний.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 70

К дополнительным важным факторам, влияющим на развитие гонартроза, относятся:

  • наличие у пациента лишнего веса, чрезмерно превышающий допустимые показатели;
  • недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни, особенно это относится к тем пациентам, которые связаны с сидячей работой;
  • постоянная нагрузка на область нижних конечностей пациента;
  • возрастные особенности организма;
  • разрыв у пациента мениска или связок;
  • повышенный уровень сахара в крови и нестабильные показатели артериального давления;
  • диагностирование у пациента ревматоидного артрита или подагры.

Все изменения при гонартрозе в хрящевой области осуществляются постепенно, в результате воздействия всех вышеперечисленных факторов со временем снижается их эластичность, ткани у пациента становятся сравнительно тонкими, что влечет за собой последующее разрушение, непосредственное возникновение и дальнейшее развитие заболевания. Существует так называемая важная группа риска, у которых не исключено диагностирование гонартроза, в которую входят спортсмены, профессионально занимающиеся спортом, люди, получавшие хотя бы единожды травмы колена, не исключаются и те, у кого диагностируется ожирение. Именно они все чаще подвергаются заболеванию вторичный артроз коленного сустава.

У представителей слабой половины человечества, заболевание гонартроз коленного сустава 2 степени может наблюдаться после менопаузы, однако не стоит опускать и генетическую предрасположенность. Излишки веса у пациента с гонартрозом хоть и считается одной из первостепенных причин возникновения патологии, сюда же следует отнести гормональные нарушения и негативное изменение обменных процессов.

Симптоматические признаки

У коленного сустава симптомы нарушения практически всегда аналогичные, отличается лишь усиленность их проявления. К наиболее распространенным признакам наличия у пациента гонартроза относится возникновение болевой дисфории. От того, какова стадия заболевания деформирующий гонартроз коленного сустава, зависит выраженность, сила и интенсивность главного симптоматического признака. Что касается болевого синдрома, то характеристика в данном случае может быть разнообразной, а, следовательно, и последующее лечение. Выделяют следующие разновидности болевых ощущений в зависимости от локализации и силы проявления:

  • механическая – возникновение происходит в результате загруженности области сочленения конечности пациента и не исключена длительная продолжительность после продуктивного развития;
  • стартовая – присутствие в начале движений, после чего самоустраняется;
  • рефлекторная – относится к мышцам голени и бедра пациента, при этом образуется ответный спазм на воспалительный процесс;
  • блокадная – возникает при так называемом «заклинивании» сочленения в результате частичного защемления.

В более запущенных случаях перед лечением происходит ограничение двигательной активности конечности пациента с одновременной скованностью и болезненностью. Остеоартроз коленного сустава 2 степени и лечение во многом зависят от сопутствующих признаков.

Первые 3 стадии считаются самыми распространенными.

В самом начале своего развития признаки незначительно выражены, при этом сам пациент может не всегда обращать на них внимание.

[2]

Постепенно они усиливаются, а боль не унимается даже в спокойном состоянии, как, например, при выявлении заболевания гонартроз коленного сустава 2 степени. Самая не запущенная форма — гонартроз коленного сустава 1 2 стадий. Следует отметить, что одновременно с этим полное устранение заболевания практически невозможно, если лечение не наступило на двух первоначальных стадиях.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени характеризуется определенными симптомами, признаки артроза таковы:

  • незначительные проявления дискомфортных ощущений в конечностях пациента;
  • возникновение болевого синдрома при вытягивании нижней конечности;
  • болевые ощущения имеют непродолжительный характер;
  • возникшие неудобства не способствуют нарушению привычного образа жизни пациента.

Гонартроз коленного сустава 1 степени не характеризуется деформацией, а подвижность конечности считается вполне нормальной, именно поэтому человек, как правило, не обращается к врачу при доа 1 степени коленного сустава для проведения лечения.

Артроз колена при 2 степени характеризуется более выраженными характеристиками и проявляется в виде возникновения усиленного болевого синдрома, возникающего даже вследствие продолжительного ночного отдыха или после продолжительной прогулки, не исключена скованность и появление дискомфорта, возможно отекание пораженной области. При диагностировании на снимке рентгена выявляются так называемые шипы и незначительные деформации. Однако и этого недостаточно для постановки точного диагноза.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 69

Если лечение артроза коленного сустава 2 степени не имело место быть, то заболевание коленный артроз становится более серьезным, при этом специалисты ставят неутешительный диагноз: гонартроз коленного сустава 3 степени. В данном случае у пациента выявляются следующие важные симптоматические признаки, характеризующиеся усилением предыдущих признаков:

  • болевой синдром имеет постоянный характер при таком заболевании;
  • отрицательное реагирование на перемену погодных условий;
  • нарушение походки;
  • увеличение в размерах чашечки;
  • присутствие хруста в пораженной области;
  • скопление жидкости;
  • отложение солей.

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени имеет способность осложняться посредством появления так называемого выпота. Его присутствие может быть видимо не только со стороны медицинского специалиста во время опроса и осмотра, но и самим пациентом. Такого рода заболевание можно выявить только при осмотре специалистом, так как на результаты анализов это никоим образом не влияет. Лучше, если вы посетите врача, когда у вас выявляются признаки возможного артроза коленного сустава 1 степени или двусторонний гонартроз 1 стадии.

Способы лечения заболевания

Лечение заболевания артроз требует от пациента не только длительного терпения относительно лечебных мероприятий, но и точное соблюдение всех правил и рекомендаций, иначе заболевание так и будет продолжать активно прогрессировать. Доа коленного сустава 1 стадии устраняется после проведения определенного рода процедур и приема медикаментозных средств. После всех этих мероприятий заболевание деформирующий артроз коленного сустава 1 степени проходит абсолютно бесследно, так как все патологические нарушения не получают возможности в дальнейшем осложняться, а, следовательно, шансы на появление рецидивов заболевания сравнительно невелики. Вообще, 1 и 2 степени считаются самыми несложными в плане терапии.

Диагностические мероприятия в первую очередь подразумевают опрос пациента относительно симптоматических проявлений. В процессе осмотра специалист осуществляет вынужденное движение конечности в области сочленения, при этом слышится существенный хруст, а прощупывание вызывает болезненность и дискомфортность. Далее врач направляет на проведении рентгена, однако не исключено отсутствие отклонений, в особенности, если заболевание коленный артроз только еще начинает развиваться.

При лечении не исключена замена последнего способа на ядерно-магнитную томография или ультразвуковое излучение, которое, кстати говоря, может предоставить более точную болезненную картину заболевания.[3]

Одним из самых распространенных вопросов среди пациентов является, как вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Лечение доа коленного сустава 2 степени представляет собой борьбу с активными негативными процессами. Как лечить гонартроз коленного сустава? В данном случае пациенту назначаются:

  • хондропротекторы;
  • НПВС – в настоящее время благодаря усовершенствованным технологиям они не способствуют появления негативной реакции организма, сохраняя при этом свою повышенную полезность;
  • использование методов народной медицины;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • проведение курса массажей.
Читайте так же:  Доктор го лечение суставов

Подобное лечение пациента осуществляется при обнаружении у пациента такого заболевания, как пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 стадии. Во время проведения терапевтических мероприятий от пациента требуется максимальная дисциплинированность и постоянное контролирование протекания заболевания 1 2 степени. В качестве медикаментозных препаратов при выявлении такого недуга, как артроз 2 степени коленного сустава, могут использоваться:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак;
  • препараты на гормональной основе – Дипроспан, Кеналог;
  • хондропротекторы – способствуют предотвращению дальнейшего разрушения хряща (Артра, Терафлекс, Дона);
  • минеральные комплексы и поливитамины.

Более сложной формой считается двухсторонний гонартроз 2 стадии. Особое внимание следует уделить общему укреплению организма при обнаружении заболевания деформирующий артроз коленного сустава лечение пациента при этом лучше использовать комплексное, посредством применения витаминов группы В, пищевых добавок. Не исключено проведение физиотерапевтических процедур, электрофореза, ультразвуковой терапии, лечебных ванн и грязевых обертываний, которые благоприятно влияют на устранение такого заболевания, как остеохондроз коленного сустава 2 степени.

Известно еще несколько актуальных и перспективных путей лечения пациента. К ним следует отнести оксигенотерапию. Нередко она подразумевает заполнение суставной полости специальным медицинским кислородом, получаемый по индивидуальной медицинской технологии. Это дает возможность избавиться от отеков, а также боли, особенно, если таковые признаки постепенно принимают учащенный характер. При возможности такой способ может без труда заменить гормональное лечение. Еще один способ – это использование стволовых клеток, однако он пользуется популярностью лишь в больших германских клиниках, поэтому стоимость в данном случае будет немаленькой. Такой же далеко не бюджетной считается лазеротерапия, из-за чего и не пользуется повышенным спросом. Еще одним методом является использование так называемой аутологичной сыворотки, которая добывается из крови самого пациента. В данном случае для лечения достаточно нескольких инъекций.

Особой популярностью пользуются рецепты народной медицины, к тому же это отличное дополнение к основной терапии при диагностировании заболевания деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. При гонартрозе коленного сустава 1 2 стадий лучше воспользоваться домашними составами, которые отличаются повышенной эффективностью и проверены на немалом числе пациентов. Наиболее полезными народными средствами являются лечебная настойка из одуванчиков, компресс с использованием голубой глины (если врачи диагностируют третью стадию) или листьев хрена, камфорная растирка. Иногда пациенты интересуются, можно ли вылечить артроз без операции? Ответ будет положительным, если заболевание коленный артроз находится на начальных этапах своего развития, например, на первой степени. К наиболее распространенным и востребованным рецептам относятся:

  1. Корень хрена измельчите и распарьте на медленном огне, постепенно добавляя понемногу воду. После приготовления средство рекомендуется процедить и прикладывать на кожные покровы с фиксированием посредством повязки.
  2. Приготовление компресса на основе йода, нашатырного спирта, меда и медицинской желчи. После приготовления необходимо смеси дать настояться, после чего уже можно использовать по назначению.
  3. Для укрепления иммунной системы необходимо приготовить настой из лимона, чеснока и сельдерея, посредством смешивания всех перечисленных компонентов. Употреблять средство необходимо ежедневно на голодный желудок.

На основании многочисленных положительных отзывов можно сделать вывод о максимальной эффективности рецептов народной медицины, особенно, если они применяются совместно с медикаментозным или другими разновидностями лечения.

В отдельных (более редких случаях) возможно диагностирование артроз 4 степени коленного сустава, при этом в качестве лечения требуется оперативное вмешательство. В данном случае при гонартрозе коленного сустава 4 степени осуществляется замена отдельных элементов. Может устанавливаться эндопротез. Проведение оперативного лечения имеет свои запреты, так, например, запрещено оперировать пациентов в глубокой старости, а также при наличии индивидуальных запретов, так как это может не только негативно повлиять на процесс оперирования и течение самого заболевания, но, что еще хуже, к смертельному исходу.

В случае отсутствия эффективного лечения остеоартроз коленного сустава 3 степени постепенно приводит пациента к инвалидности.

[4]

В отдельных случаях специалисты прибегают при лечении к использованию пиявок, то есть гирудотерапии. Метод не просто пользуется повышенной популярностью, но и отличается своей эффективностью. Процедура подразумевает расположение помощников по кругу пораженной области. Если пациент после первого сеанса замечает положительное влияние, то курс продолжается. Процесс воздействия в данном случае осуществляется после того, как пиявки присасываются, в результате чего в кровь начинают поступать полезные элементы из слюны биоматериала. Все эти компоненты дают возможность устранить возможно имеющиеся тромботические образования, которые в свою очередь провоцируют возникновение других не менее опасных заболеваний, а также значительно укрепляют иммунную систему, чтобы организм имел возможность самостоятельно бороться с многочисленными заболеваниями. Следует помнить о возможных запретах, к которым относятся наличие у пациента постоянного снижения показателей артериального давления, время вынашивания ребенка, при обнаружении у пациента общего недомогания или слабости, а также проблемы со свертываемостью крови. Практически все пациенты оказались довольны итоговым результатом, многие отметили, что заболевание коленный артроз отступило, а полученный эффект сохранился на длительный временной промежуток. К тому же по прошествии определенного периода времени, процедуру можно повторить.

Не стоит забывать и о лечебных упражнениях. Важный минимальный комплекс включает в себя ряд заданий:

  1. В стоячем положении пациенту необходимо максимально расслабить верхние и нижние конечности. После того, как тело будет ощущаться максимально легким, следует начать потряхивающие манипуляции всем телом. Здесь главное следить за амплитудой коленной области, чтобы выполнение упражнения не привлекло пагубные последствия.
  2. Для выполнения пациенту потребуется опора, за которую следует держаться и постепенно сгибать нижнюю конечность таким образом, чтобы пятка оказалась в районе ягодиц. После этого медленно вытяните нижнюю конечность и верните в исходное состояние. Упражнение проводится с обеими конечностями попеременно.
  3. Встаньте и положите на колени ладони. Очень медленно проводите круговые манипуляции в разные стороны. Широту круга пациент определяет в зависимости от индивидуальных ощущений. Так, в случае возникновения дискомфорта, выполнение упражнения рекомендуется отменить.
  4. Примите исходное положение, встав на колени. От пациента потребуется опускание грудины к поверхности пола. Далее выполните присед на пяточную поверхность. Вернитесь в исходное положение и повторите задание несколько раз.
  5. Лягте на левый бок и слегка поднимите вверх правую нижнюю конечность. Далее постепенно сгибайте в коленной части и затем отводите ее назад.

Таким образом, выполнение упражнений лечебной физкультуры в комплексе с основными терапевтическими методами по устранению заболевания артроза, способствуют устранению видимых симптоматических признаков и скорейшему выздоровлению пациента.

Профилактические мероприятия и дальнейший прогноз

Любое заболевание подразумевает от пациента соблюдение и проведение мероприятий профилактической направленности, тем более, что терапия в данном случае зависит от степени артроза коленного сустава. Первостепенно важно осуществлять контроль над весом, лучше, если он будет держаться на оптимальном уровне, в особенности, если пациент уже имеет диагноз артроз второй степени. Важно чередовать отдых и трудовую деятельность, максимально защищать области коленных суставов от чрезмерных нагрузок. Питанию также следует уделить особое внимание, в одно и то же время с питьевым режимом.

По достижению пациента 45-летнего возраста, представительницы прекрасной половины человечества должны внимательнее относиться к состоянию своего здоровья, особенно, если они уже были подвержены заболеванию гонартроз 2 степени.

Важно регулярно следить за гормональным фоном посредством сдачи определенного рода анализов.

[5]

Более подробную информацию относительно общего и профилактического обследования пациент может получить у своего лечащего врача.

Стадии артроза коленного сустава можно с легкостью диагностировать, однако выявить точно, почему возникает заболевание не так-то просто. Какой бы она не оказалась, любая деформирует область сочленения и со временем способно привести не только к дискомфорту, но и полному обездвиживанию конечности. Постепенно травмированию подвергаются ближайшие тканевые области, что выявляется еще при такой патологии, как гонартроз 3 степени, а в дальнейшем и тяжелая форма гипостатической пневмонии. После того, как выявляется деформация, в данном случае не исключается замена в разрушенной области на искусственный, однако такая процедура считается не только болезненной и кропотливой, но и дорогостоящей. Осложнениями в подобном случае могут стать развитие у пациента воспалительного процесса, полная атрофия мышц или связок, нарушение процесса движения, а также изгиб нижней конечности (как правило, один деформированный). Прогноз в данном случае неутешительный, особенно, если это гонартроз 4 степени.

Подводя итог всему вышесказанному, следует сделать вывод о том, насколько важно следить за состоянием своего здоровья и своевременно, то есть при возникновении даже незначительных дискомфортных ощущений, получать консультацию квалифицированных специалистов, не доводя до того, что коленный гонартроз будет иметь осложненную форму (четвертая стадия). Здоровье пациента зависит от него самого, поэтому не доводите себя до инвалидности, а устраняйте заболевание деформирующий остеоартроз коленного сустава на первоначальной стадии развития, чему поможет лечащий врач.

Лечение

Терапия первых двух стадий гонартроза обычно консервативная. Лечить заболевание можно в амбулаторных условиях с применением медикаментозных и немедикаментозных методов.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает диету при избыточной массе тела, нормализацию двигательной активности и рабочего режима с устранением чрезмерных нагрузок на пораженное сочленение, лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастику.

Физиотерапия

Назначаются методы физиотерапии, улучшающие кровоснабжение, трофику хряща, снижающие воспалительную активность, обладающие антиэкссудативным, обезболивающим, регенераторным действием.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 129

При гонартрозе эффективна магнитотерапия
К таким методом относится УВЧ, лазеротерапия, светотерапия, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, электромиостимуляция, ультразвуковая терапия и пр.

Снижение веса

Изолированно потеря веса оказывает незначительное влияние на прогрессирование артроза. При этом есть сведения об улучшении функции пораженного сустава и, в некоторых случаях, снижении интенсивности болевого синдрома.[6]

Согласно результатам исследований, наибольший положительный эффект приносит сочетание мероприятий, направленных на снижение избыточного веса, и лечебной физкультуры.

Разгрузка пораженной конечности

Дополнительные средства опоры – костыли, трость или ортопедическая обувь, оказывают существенное влияние на биомеханику сустава. Их применение способствует уменьшению болевого синдрома и, вероятно, замедляет прогрессирование заболевания.

Важно уметь правильно пользоваться дополнительными средствами опоры. Костыли и трость должны быть определенной высоты[7]

При ходьбе трость нужно держать в противоположной от пораженного сустава руке.

Медикаментозная терапия

Чаще всего при терапии гонартроза 1 степени применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др. Их назначают с целью обезболивания, уменьшения воспаления и отечности сочленения.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 107

С заместительной целью назначается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов проводятся в крайних случаях, когда НПВС не достигают необходимого эффекта.

В терапии гонартроза возможно применение хондропротекторов (глюкозамина, хондроитина), которые оказывают регенераторный эффект на хрящевую ткань. Назначается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты с заместительной целью (гиалуроновая кислота временно заменяет смазку – отсутствующую синовиальную жидкость).

Характеристики степеней

Подразделение остеоартроза на степени связано с постепенным развитием заболевания и объемом нарушений, происходящих в суставе. Медики дают описание клинической картины каждой степени:
  1. При 1-й степени недуг малозаметен. Человек может заметить, что под коленом иногда немного стягивает, появляется боль при попытке выпрямить ногу. Болевой синдром краткосрочен и быстро исчезает, если нога принимает удобное положение. Боль беспокоит и тогда, когда мы долго ходим или выполняем напряженную работу, в которой нагрузка приходится на колени. Нога не теряет свой подвижности, и мы не видим повода обращения к врачу, а болезнь неуклонно разрушает сустав.
  2. Деформирующий остеоартроз колена 2 степени уже не позволяет человеку отвернуться от него, и проявляется яркими симптомами. Болевые ощущение усиливаются, они присутствуют и днем, и вечером. Прогрессирует деформирование сустава, он обрастает остеофитами, колено с трудом разгибается и сгибается, боль переходит в икры. Визуально хорошо видна отечность пораженного места, отчетливо слышен хруст в колене во время движения. Однако и на этой стадии медицина способна успешно бороться с прогрессированием недуга.
  3. Третья степень болезни представляет собой запущенный процесс разрушения хрящевой ткани, отсутствие суставной щели, большое количество остеофитов. Болезненные проявления недуга преследуют человека в любое время и в любом положении. Деформация сустава приобретает выраженный характер, меняется походка, пациент начинает хромать. Лечение не приносит облегчения и не останавливает болезнь. Помочь может только операция.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 61

Общее описание

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

Итак, при первой степени поражения колена сочленение еще не претерпевает никаких поражений структуры колена. Начинается все с изменений в синовиальной жидкости, причем на молекулярном уровне. В этом случае питание колена нарушается, хрящ начинает размягчаться, истончается, растрескивается. При этом костная ткань, которая нагружается все больше, начинает испытывать повышенное трение.

Первая степень остеоартроза колена характеризуется некоторым снижением функциональности синовиальной оболочки. Больной при этом может чувствовать некоторую усталость в суставе. Даже некоторые простые действия становится выполнять труднее. Например, он уже не может подниматься по лестнице как раньше, колено сгибается и разгибается не в полном объеме. Если сочленение было подвержено значительной нагрузке, то больной может заметить минимальную припухлость в области поражения, а также почувствовать слабую боль.

Первая степень остеоартроза колена не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в суставе, которые зачастую заканчиваются инвалидностью.

Первая степень развития патологии успешно поддается лечению. Однако, чтобы начать терапию, нужно точно определить симптомы заболевания и обратиться к ревматологу. Лечение болезни на начальной стадии даст возможность восстановить функциональность сустава с минимальным использованием медикаментозных средств.

Основные причины заболевания

Предпосылками для развития этого недуга считаются определенные факторы как внешнего, так и внутреннего характера. Они в совокупности оказывают разрушительное воздействие на суставную область.

Колено состоит из костей, которые выстланы хрящевыми пластинами. Такая анатомическая особенность облегчает процесс трения, выполняя одновременно функции амортизации. Клетки, из которых состоят суставные оболочки, непрерывно вырабатывают синовиальную жидкость. Продуцируемый секрет предупреждает повреждение хрящевых пластинок.

Снижение объемов синовиальной жидкости при коленном остеоартрозе 1 степени обусловлено следующими причинами:

  • Статистические перегрузки.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Микротравмы хряща.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Внутрисуставные переломы.

По мере старения организма способность к восстановлению хрящевой ткани снижается, поэтому у молодых людей редко встречается это заболеванием. Наследственную предрасположенность медики также относят к фактору риска. Если у близких родственников ранее были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, не исключено, что с возрастом схожие проблемы проявятся у детей.

Ожирение считается главной предпосылкой для развития болезни. Избыточная масса тела оказывает постоянное давление на область нижних конечностей, в результате чего может развиться остеоартроз. За короткий промежуток времени недуг осложняется и существенно ухудшает качество жизни человека.

Симптомы

Для того чтобы определить, имеет место диагноз ДОА или нет, нужно попытаться определить его симптомы. Стоит иметь в виду, что данное заболевание развивается очень медленно – на протяжении десятков лет. В первое время оно чаще всего никак себя не проявляет. А это как раз тот момент, когда течение болезни можно существенно замедлить, тем самым значительно упростив себе жизнь.

Но, к сожалению, болезнь коварна. И многие пациенты из-за этого обращаются за медицинской помощью только тогда, когда патологические изменения дали серьёзные последствия: не проходящую боль, ограничение движений в суставе, непривычный хруст. А это уже предвестники более поздних стадий (2-3 степень), когда помочь больному человеку уже намного сложнее.

Поэтому обнаружение первых симптомов, даже в стёртой форме, должно быть стимулом к походу к врачу. Вполне возможно, что никакой болезни и нет, а симптомы – лишь проявления каких-то нормальных физиологических процессов в организме. Но также не исключено, что процессы ДОА в суставе уже начались.

  1. Боль. Диагноз деформирующий остеоартрит ставится чаще всего после обращения пациента к врачу с жалобами именно на боль. При ДОА она несколько специфична: усиливается при физических нагрузках и стихает после отдыха. Немаловажно, что в целом болевые ощущения нарастают параллельно с прогрессированием болезни, а значит очень медленно, порой в течение десятков лет. Поэтому на начальных этапах болезни такой боли (возникает очень редко и слабоинтенсивна) не придаётся особого значения. В виду этого чаще всего пациенты идут к врачу уже при достаточно запущенной болезнью.
  2. Хруст. Также характерный признак ДОА. Конечно, при обнаружении хруста в том или ином суставе никто сразу не поставит диагноз деформирующий остеоартроз. В большинстве случаев хруст – это нормально, он лишь является проявлением физиологических особенностей строения суставов (например, коленных или межфаланговых суставов). Если же звук у такого хруста более грубый и сопровождается болевыми ощущениями, пора задуматься. Для справки: хруст при артрозах сравнивают со звуком ломающейся толстой ветки дерева.
  3. Ограничение движений. Встречается на достаточно поздних стадиях (2-3 степень) болезни, когда дополнительные костные выросты на суставных концах костей достигают больших размеров и сковывают движения костей в суставе. Кроме того, в самых «запущенных» случаях суставные концы костей могут намертво срастаться (анкилоз сустава), что ведёт к полной потере движений в поражённом суставе.
  4. Деформация сустава. Самый поздний признак ДОА. При обнаружении данного симптома, как правило, диагноз уже не вызывает сомнений. Из-за деформации нарушается и амплитуда движений – она становится значительно меньше.
Читайте так же:  Витафон лечение суставов при ревматоидном артрите отзывы

Как уже было сказано выше, данные симптомы могут вообще не проявляться (хотя, например, артроз коленного сустава часто начинает проявлять себя достаточно рано). А могут и иметь место, но скрывать под собой совсем другие состояния. Чтобы внести ясность, показаны инструментальные методы диагностики.

Что происходит при остеоартрозе

Нарушения начинаются на микроскопическом уровне в ткани хряща из-за его недостаточного питания. При этом у человека еще пока отсутствуют клинические проявления. Затем хрящ истончается, а костная ткань начинает разрастаться. Потом в процесс включаются связки, мениски и вся околосуставная сумка. Происходит сужение внутрисуставной щели, возникает трение костей, что еще больше способствует разрушению хряща.

Снижается количество синовиальной жидкости, которая служит смазкой. Вместо нее может появиться воспалительная жидкость, которая растягивает суставную капсулу. В этот момент возникает боль и ограничение движения в коленном суставе. Это сопровождается нарушением кровотока, и начинает деформироваться костная ткань, с образованием в ней полостей, кист и наростов (остеофитов). Происходит спазм мышц вокруг колена, что еще больше усиливает ограничение движения.

Человек вынужденно ограничивает двигательную активность в колене, что приводит к еще большему снижению выработки смазочной жидкости и нарушению питания тканей с последующим их разрушением.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 195

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение заболевания возможно на первых двух стадиях развития. Основной способ терапии — применение НПВП. Доктор назначит нестероидные противовоспалительные лекарства, которые следует принимать исключительно по рецепту от врача и указанной в нем дозировки. Если Диклофенак, Найз или Ибупрофен не помогают купировать болевой синдром, назначают более сильные анальгетики. Рекомендуется принимать опиоидные препараты. Например, Трамадол.

Также врач назначит пациенту таблетки для снятия мышечного спазма. Например, Мидокалм, Сибазон, Мефедол, Миокаин. Таблетированным препаратам отдают предпочтение при средней тяжести заболевания. Если пациент не выдерживает боль, необходимо вводить препараты внутримышечно или внутривенно. Инъекционные средства используют курсами. Понадобиться 3–10 процедур в зависимости от степени болезненности. Например, Пироксикам, Диклофенак, Нимесил, Метиндол. Внутривенно вводят лекарства.

При умеренных болях левого или правого коленного сустава используйте местные средства. Противовоспалительные мази, крема и гели для наружного применения замечательно препятствуют образованию отечности и купируют болевой синдром. Болезнь начинает отступать если использовать Быструм-гель, Апизатрон, Репарил, Випросал, Долгит, Дип релиф и Ортофен.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 117

Важно! Консервативное лечение при третьей степени деформирующего остеоартроза, к сожалению, не поможет. Здесь необходимо принять радикальные меры, провести операцию

Гимнастика проводится на первой и второй стадии развития, а также после проведения операции для восстановления подвижности суставов. ЛФК включает специальные упражнения, разрабатываются они индивидуально для каждого пациента. Нельзя совершать резких движений, бегать и прыгать. Лечебная физкультура проводится в спокойном темпе. В первое время упражнения проводятся в положении лежа или сидя, затем в положении стоя. Выполнение комплекса происходит под присмотром физиотерапевта или лечащего врача.

Способы хирургического вмешательства

Как лечить деформирующий остеоартроз на третьей стадии развития? Переход заболевания в последнюю степень означает проведение операции. Хирургическое вмешательство осуществляется в пределах больницы опытным хирургом, если вы сомневаетесь в компетенции врача, можете провести операцию в другой больнице. Эндопротезирование на высоком уровне проводят в институте ревматологии РАМН, в ЦИТО. Протезы бывают отечественными или зарубежными. Также проводят остеотомию. Ее используют, если пациент моложе 60 лет. Остеотомия противопоказана в таких случаях:

  • варус более 15–20 градусов;
  • нестабильность возникла в результате прошлого хирургического вмешательства;
  • артериальная недостаточность.

При эндопротезировании тоже есть некоторые противопоказания, но его можно использовать как молодым, так и пожилым личностям. Протезирование правого или левого коленного сустава может быть тотальным, минимально-инвазивным. Также можно воспользоваться методом артропластики.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 155

Питание при заболевании дегенеративного характера

При деформирующем остеоартрозе коленных суставов также необходимо соблюдать правильное питание. Ежедневный рацион пострадавшего должен состоять из большого количества фруктов и овощей. Костям необходим кальций, для восстановления хрящевой ткани полезно употреблять желатин в любом виде. Это могут быть десерты, желательно без сахара, или блюда вроде холодца.

В меню 2 раза в неделю должна быть рыба. Все блюда разрешается запекать, тушить, варить, готовить на пару. Нельзя употреблять продукты быстрого приготовления, маринады, фастфуд, жареное, копченое, жирное, соленое, острое.

Стадии заболевания и симптоматика

Деформирующий прогрессирующий остеоартроз имеет три степени развития, каждой из которых свойственны определенные признаки и симптомы. Клинические проявления заболевания в зависимости от стадии развития:
  1. На 1 степени развития дегенеративной патологии симптомы практически не проявляются. Редко пациент ощущает присутствие заболевания. Болевые ощущения появляются после напряженного рабочего дня, переноски тяжелых грузов. В коленном суставе чувствуется тяжесть. В состоянии покоя никаких признаков остеоартроза деформирующего характера нет.
  2. ДОА 2 степени проявляется более выраженной болью в коленном сочленении. Пострадавшие жалуются на утреннюю скованность, которая может длиться до получаса. Боли становятся продолжительнее, острее. Они могут иметь ноющих характер или подергивающий. На этой стадии появляется отечность колена, сочленение краснеет, постепенно начинает развиваться деформация, слышна крепитация.
  3. Деформирующий остеоартроз 3 степени приводит к необратимым изменениям. Суставная щель сильно сужается, костные структуры начинают соприкасаться из-за практически полного отсутствия хрящевой ткани. Пациент жалуется на метеозависимость. Медикаменты не помогают при болях и скованности. пострадавшему тяжело ходить, он хромает. По краям сустава образуются остеофиты, которые способны отламываться и находится в свободном плавании в суставе. Это вызывает усиление болевых ощущений. Пациенту приходится пользоваться тростью, некоторые могут передвигаться только на инвалидной коляске, поскольку подвижность сустава сильно ограничена, а малейшее движение нижней конечностью вызывает ужасные боли.

В отличие от обычного артроза, деформирующий остеоартроз развивается быстро.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 181

Как происходит диагностирование патологии

Болезнями опорно-двигательного аппарата занимается несколько врачей. Обратиться за помощью можно к артрологу, ревматологу, травматологу или хирургу. Все перечисленные врачи проводят обследование, назначают лечение. Иногда требуется посетить всех специалистов сразу, когда диагноз трудно поставить на основании симптомов и рентгена.

Для диагностики заболевания используют ультразвук, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Врач попросит выполнить несколько упражнений чтобы определить амплитуду движений суставов.
[/stextbox]

Лечение остеоартроза

Медикаментозная терапия

Лечение этого заболевания может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Метод лечения выбирается в зависимости от того, насколько выражена степень заболевания, какова клиническая картина, каковы индивидуальные показания и состояние пациента. Лечения осуществляется врачом травматологом-ортопедом.

В первую очередь пациенту прописывается медикаментозная терапия. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять воспаление и боль в суставе. В острой фазе болезни, когда гонартроз осложнен синовитом (истончением хряща), могут быть назначены кортикостероиды внутрисуставно.

Чтобы поддержать функцию сустава назначаются хондропротекторы, которые применяют в виде курсового лечения.

При необходимости для снятия боли также могут назначаться анальгетики, но при этом пациент не должен забывать, что исключительно лекарствами с болезнью не справиться.

Лечебная физкультура

Медикаментозные методы призваны снять боль и воспаление, поддержать состояние хряща. Но восстановить подвижность сустава они не в их силах.

По мере исчезновения хрящевой защиты больной человек начинает ощущать серьезную боль при любой нагрузке на сустав. В итоге человек начинает «беречь» сустав, чтобы избежать боли, а это неизбежно приводит к гиподинамии. Именно гиподинамия является в конечном итоге причиной слабости связок и атрофии мышц. Поэтому больному при обострении болезни придают такое положение, которое должно обеспечить максимальную разгрузку сустава и покой. Через несколько дней после того, как боль и воспаление удалось снять, необходимо приступать к движениям сустава.

Лечебно-физкультурный комплекс при таком заболевании длится несколько целей. Его основной задачей является восстановление подвижности сустава и амплитуды движений в нем. После этого приступают к увеличению выносливости и силы мышц. Последним этапом ЛФК является аэробная тренировка. Только после прохождения такого курса можно приступать к другим методам лечения.

Самой сложной задачей в лечебной физкультуре является дозирование нагрузки. Проблема в том, что с одной стороны необходимо обезопасить больной сустав, не перегружать его, поскольку это грозит обострением болезни. А обострение неминуемо приведет к постельному режиму, в результате все придется начинать сначала. С другой стороны достигнуть хорошего эффекта от кратковременной физической нагрузки просто невозможно.

Предлагаем вам посмотреть видео, из которого вы узнаете, какие упражнения нужно выполнять при гонартрозе:

После окончания лечения пациент должен понимать, что с этим проблемным суставом ему предстоит жить, с ним нужно считаться, а значит – нужно в корне менять образ жизни. Двигательная активность должна правильно сочетаться с режимом разгрузки сустава.

Именно поэтому задачей ЛФК является приучение человека к двигательной активности, здоровому образу жизни, выработка нового двигательного стереотипа, обучение упражнениям для самостоятельного выполнения.

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение гонартроза проводят с помощью эндоскопической лечебно-диагностической операции – артроскопии. Во время выполнения операции проводится наиболее полная диагностика заболевания, определяется состояние сустава, удаляются из сустава разрушенные элементы менисков, хряща и прочих поврежденных структур.

Если болезнь приняла запущенную форму (3-я стадия заболевания, симптомы которой описаны выше), врач может рекомендовать провести . В этом случае больной сустав будет заменен на искусственный имплантат, который называют эндопротезом. Такие эндопротезы изготавливаются из различных материалов – титана, стали или полиэтилена, при этом они служат довольно долго (по 20-30 лет), гарантируя сохранение нормальной жизни для пациента.

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

  • имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
  • отвар из ивы, крапивы, березы;
  • отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

  • аппликация из заваренного хрена;
  • компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
  • настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.
Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 63

Лечение

https://youtube.com/watch?v=03C0KOeqzhI

Лечение остеоартроза коленного сустава полностью зависит от его стадии и рентгенологической картины. Однако выделяют и общие принципы лечения, актуальные на любой стадии процесса:
[/stextbox]
  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Улучшение функционального состояния коленных суставов, увеличение амплитуды движений.
  3. Улучшение качества жизни.
  4. Предотвращение дальнейшего прогрессирования процесса.
Лечение деформирующего остеоартроза должно быть комплексным и обязательно включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. В тяжелых случаях этот диагноз требует и оперативного вмешательства.

Немедикаментозная терапия

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 40

В Европе и России давно существуют школы для больных ДОА коленного сустава. В этих учреждениях больных консультируют, объясняют смысл и течение заболевания, дают необходимые рекомендации по изменению образа жизни. Это еще не стало повсеместно распространено в нашей стране, однако эффективность подобного рода учреждений доказана.

Больным с избыточным весом (индекс массы тела более 25) необходимо снижать массу тела. Помимо множественных метаболических расстройств, избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы, тем самым в короткие сроки, ухудшая развитие процесса в десятки раз.

Больным с деформирующим остеоартрозом коленных суставов настоятельно рекомендуется выполнять ежедневные физические упражнения. Если пациент при выполнении лечебной физкультуры испытывает незначительную боль, упражнения прекращать не нужно! В течение 20–30 минут (при отсутствии таких противопоказаний, как стенокардия напряжения с третьего функционального класса, аритмии, блокады и т. д.), превозмогая слабую боль, специальный комплекс упражнений позволит замедлить развитие патологического процесса.

Дает положительный эффект и ношение специальных ортезов, ортопедических стелек, эластических бинтов в области колена по несколько часов в день. Эти приспособления значительно снижают нагрузку на мышечную ткань и другие мягкие ткани коленного сустава.

В стадии ремиссии ДОА коленного сустава возможно проведение физиолечения: холодовые компрессы и аппликации, электростимуляция, акупунктура и т. д.

Лечение гонартроза 1 степени

Если пациенту повезло и заболевание было выявлено на самом раннем этапе (как правило, 1 степень диагностируется случайно, при осмотре по поводу других заболеваний), то достаточным будет проведение немедикаментозной терапии и мероприятий по изменению образа жизни. Фармакологические препараты, в том числе и обезболивающие, на этой стадии не требуются.

Лечение гонартроза 2 степени

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 162

При слабых болях применяется Парацетамол. В случае неэффективности этого препарата прибегают к использованию НПВС. Эти препараты выпускаются в различных формах:

  • Таблетки.
  • Мази и гели.
  • Пластыри.
  • Инъекции.
При остеоартрозе 2 степени возможно применение любой из вышеперечисленных форм НПВС. Наиболее часто используемыми препаратами в этой группе являются: Диклофекак, Ибупрофен, Мелоксикам, Найз и т. д.

Кроме обезболивающей терапии на 2 стадии, требуется и патогенетическое лечение. Оно заключается во введении в полость сустава специальных лекарственных препаратов – Глюкозамина сульфат, Хондроитин сульфат. Эти препараты значительно улучшают функциональную способность суставов, увеличивая амплитуду движений, и уменьшают болевой синдром.

Эффект от данных инъекций сохраняется в течение нескольких месяцев. Данная процедура, как правило, хорошо переносится больными без развития каких-либо осложнений. Необходимо проведение длительных курсов этих процедур в течение от 4 до 12 недель.

При выраженной воспалительной реакции в области сустава ревматологи прибегают к внутрисуставному введению глюкокортикоидов (Преднизолона, Будесонида). Крайне не рекомендуется выполнение более 3 инъекций в год в область одного сустава. Эффект от введения гормонов длится от 1 недели до 1 месяца.

Лечение гонартроза 3 степени

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 140

Как правило, консервативная терапия на данном этапе не приносит положительного эффекта. В этом случае больной направляется на оперативное лечение остеоартроза, т. е. на эндопротезирование сустава.

Эффект от проведения подобных операций длится на протяжении 10 лет. По истечении этого срока в некоторых случаях требуется повторная операция по замене протеза.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – заболевание медленно прогрессирующее. Если тот диагноз поставлен на начальной стадии развития, то можно добиться достаточно долгой и стойкой ремиссии и благоприятного прогноза. В противном случае возможна инвалидизация пациента.

moyskelet.ru

Лечение

Терапия первых двух стадий гонартроза обычно консервативная. Лечить заболевание можно в амбулаторных условиях с применением медикаментозных и немедикаментозных методов.

Читайте так же:  Отек суставов компрессы

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает диету при избыточной массе тела, нормализацию двигательной активности и рабочего режима с устранением чрезмерных нагрузок на пораженное сочленение, лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастику.

Физиотерапия

Назначаются методы физиотерапии, улучшающие кровоснабжение, трофику хряща, снижающие воспалительную активность, обладающие антиэкссудативным, обезболивающим, регенераторным действием.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 129

При гонартрозе эффективна магнитотерапия
К таким методом относится УВЧ, лазеротерапия, светотерапия, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, электромиостимуляция, ультразвуковая терапия и пр.

Снижение веса

Изолированно потеря веса оказывает незначительное влияние на прогрессирование артроза. При этом есть сведения об улучшении функции пораженного сустава и, в некоторых случаях, снижении интенсивности болевого синдрома.[6]

Согласно результатам исследований, наибольший положительный эффект приносит сочетание мероприятий, направленных на снижение избыточного веса, и лечебной физкультуры.

Разгрузка пораженной конечности

Дополнительные средства опоры – костыли, трость или ортопедическая обувь, оказывают существенное влияние на биомеханику сустава. Их применение способствует уменьшению болевого синдрома и, вероятно, замедляет прогрессирование заболевания.

Важно уметь правильно пользоваться дополнительными средствами опоры. Костыли и трость должны быть определенной высоты[7]

При ходьбе трость нужно держать в противоположной от пораженного сустава руке.

Медикаментозная терапия

Чаще всего при терапии гонартроза 1 степени применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др. Их назначают с целью обезболивания, уменьшения воспаления и отечности сочленения.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 107

С заместительной целью назначается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов проводятся в крайних случаях, когда НПВС не достигают необходимого эффекта.

В терапии гонартроза возможно применение хондропротекторов (глюкозамина, хондроитина), которые оказывают регенераторный эффект на хрящевую ткань. Назначается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты с заместительной целью (гиалуроновая кислота временно заменяет смазку – отсутствующую синовиальную жидкость).

Характеристики степеней

Подразделение остеоартроза на степени связано с постепенным развитием заболевания и объемом нарушений, происходящих в суставе. Медики дают описание клинической картины каждой степени:
  1. При 1-й степени недуг малозаметен. Человек может заметить, что под коленом иногда немного стягивает, появляется боль при попытке выпрямить ногу. Болевой синдром краткосрочен и быстро исчезает, если нога принимает удобное положение. Боль беспокоит и тогда, когда мы долго ходим или выполняем напряженную работу, в которой нагрузка приходится на колени. Нога не теряет свой подвижности, и мы не видим повода обращения к врачу, а болезнь неуклонно разрушает сустав.
  2. Деформирующий остеоартроз колена 2 степени уже не позволяет человеку отвернуться от него, и проявляется яркими симптомами. Болевые ощущение усиливаются, они присутствуют и днем, и вечером. Прогрессирует деформирование сустава, он обрастает остеофитами, колено с трудом разгибается и сгибается, боль переходит в икры. Визуально хорошо видна отечность пораженного места, отчетливо слышен хруст в колене во время движения. Однако и на этой стадии медицина способна успешно бороться с прогрессированием недуга.
  3. Третья степень болезни представляет собой запущенный процесс разрушения хрящевой ткани, отсутствие суставной щели, большое количество остеофитов. Болезненные проявления недуга преследуют человека в любое время и в любом положении. Деформация сустава приобретает выраженный характер, меняется походка, пациент начинает хромать. Лечение не приносит облегчения и не останавливает болезнь. Помочь может только операция.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 61

Общее описание

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

Итак, при первой степени поражения колена сочленение еще не претерпевает никаких поражений структуры колена. Начинается все с изменений в синовиальной жидкости, причем на молекулярном уровне. В этом случае питание колена нарушается, хрящ начинает размягчаться, истончается, растрескивается. При этом костная ткань, которая нагружается все больше, начинает испытывать повышенное трение.

Первая степень остеоартроза колена характеризуется некоторым снижением функциональности синовиальной оболочки. Больной при этом может чувствовать некоторую усталость в суставе. Даже некоторые простые действия становится выполнять труднее. Например, он уже не может подниматься по лестнице как раньше, колено сгибается и разгибается не в полном объеме. Если сочленение было подвержено значительной нагрузке, то больной может заметить минимальную припухлость в области поражения, а также почувствовать слабую боль.

Первая степень остеоартроза колена не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в суставе, которые зачастую заканчиваются инвалидностью.

Первая степень развития патологии успешно поддается лечению. Однако, чтобы начать терапию, нужно точно определить симптомы заболевания и обратиться к ревматологу. Лечение болезни на начальной стадии даст возможность восстановить функциональность сустава с минимальным использованием медикаментозных средств.

Основные причины заболевания

Предпосылками для развития этого недуга считаются определенные факторы как внешнего, так и внутреннего характера. Они в совокупности оказывают разрушительное воздействие на суставную область.

Колено состоит из костей, которые выстланы хрящевыми пластинами. Такая анатомическая особенность облегчает процесс трения, выполняя одновременно функции амортизации. Клетки, из которых состоят суставные оболочки, непрерывно вырабатывают синовиальную жидкость. Продуцируемый секрет предупреждает повреждение хрящевых пластинок.

Снижение объемов синовиальной жидкости при коленном остеоартрозе 1 степени обусловлено следующими причинами:

  • Статистические перегрузки.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Микротравмы хряща.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Внутрисуставные переломы.

По мере старения организма способность к восстановлению хрящевой ткани снижается, поэтому у молодых людей редко встречается это заболеванием. Наследственную предрасположенность медики также относят к фактору риска. Если у близких родственников ранее были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, не исключено, что с возрастом схожие проблемы проявятся у детей.

Ожирение считается главной предпосылкой для развития болезни. Избыточная масса тела оказывает постоянное давление на область нижних конечностей, в результате чего может развиться остеоартроз. За короткий промежуток времени недуг осложняется и существенно ухудшает качество жизни человека.

Симптомы

Для того чтобы определить, имеет место диагноз ДОА или нет, нужно попытаться определить его симптомы. Стоит иметь в виду, что данное заболевание развивается очень медленно – на протяжении десятков лет. В первое время оно чаще всего никак себя не проявляет. А это как раз тот момент, когда течение болезни можно существенно замедлить, тем самым значительно упростив себе жизнь.

Но, к сожалению, болезнь коварна. И многие пациенты из-за этого обращаются за медицинской помощью только тогда, когда патологические изменения дали серьёзные последствия: не проходящую боль, ограничение движений в суставе, непривычный хруст. А это уже предвестники более поздних стадий (2-3 степень), когда помочь больному человеку уже намного сложнее.

Поэтому обнаружение первых симптомов, даже в стёртой форме, должно быть стимулом к походу к врачу. Вполне возможно, что никакой болезни и нет, а симптомы – лишь проявления каких-то нормальных физиологических процессов в организме. Но также не исключено, что процессы ДОА в суставе уже начались.

  1. Боль. Диагноз деформирующий остеоартрит ставится чаще всего после обращения пациента к врачу с жалобами именно на боль. При ДОА она несколько специфична: усиливается при физических нагрузках и стихает после отдыха. Немаловажно, что в целом болевые ощущения нарастают параллельно с прогрессированием болезни, а значит очень медленно, порой в течение десятков лет. Поэтому на начальных этапах болезни такой боли (возникает очень редко и слабоинтенсивна) не придаётся особого значения. В виду этого чаще всего пациенты идут к врачу уже при достаточно запущенной болезнью.
  2. Хруст. Также характерный признак ДОА. Конечно, при обнаружении хруста в том или ином суставе никто сразу не поставит диагноз деформирующий остеоартроз. В большинстве случаев хруст – это нормально, он лишь является проявлением физиологических особенностей строения суставов (например, коленных или межфаланговых суставов). Если же звук у такого хруста более грубый и сопровождается болевыми ощущениями, пора задуматься. Для справки: хруст при артрозах сравнивают со звуком ломающейся толстой ветки дерева.
  3. Ограничение движений. Встречается на достаточно поздних стадиях (2-3 степень) болезни, когда дополнительные костные выросты на суставных концах костей достигают больших размеров и сковывают движения костей в суставе. Кроме того, в самых «запущенных» случаях суставные концы костей могут намертво срастаться (анкилоз сустава), что ведёт к полной потере движений в поражённом суставе.
  4. Деформация сустава. Самый поздний признак ДОА. При обнаружении данного симптома, как правило, диагноз уже не вызывает сомнений. Из-за деформации нарушается и амплитуда движений – она становится значительно меньше.

Как уже было сказано выше, данные симптомы могут вообще не проявляться (хотя, например, артроз коленного сустава часто начинает проявлять себя достаточно рано). А могут и иметь место, но скрывать под собой совсем другие состояния. Чтобы внести ясность, показаны инструментальные методы диагностики.

Что происходит при остеоартрозе

Нарушения начинаются на микроскопическом уровне в ткани хряща из-за его недостаточного питания. При этом у человека еще пока отсутствуют клинические проявления. Затем хрящ истончается, а костная ткань начинает разрастаться. Потом в процесс включаются связки, мениски и вся околосуставная сумка. Происходит сужение внутрисуставной щели, возникает трение костей, что еще больше способствует разрушению хряща.

Снижается количество синовиальной жидкости, которая служит смазкой. Вместо нее может появиться воспалительная жидкость, которая растягивает суставную капсулу. В этот момент возникает боль и ограничение движения в коленном суставе. Это сопровождается нарушением кровотока, и начинает деформироваться костная ткань, с образованием в ней полостей, кист и наростов (остеофитов). Происходит спазм мышц вокруг колена, что еще больше усиливает ограничение движения.

Человек вынужденно ограничивает двигательную активность в колене, что приводит к еще большему снижению выработки смазочной жидкости и нарушению питания тканей с последующим их разрушением.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 195

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение заболевания возможно на первых двух стадиях развития. Основной способ терапии — применение НПВП. Доктор назначит нестероидные противовоспалительные лекарства, которые следует принимать исключительно по рецепту от врача и указанной в нем дозировки. Если Диклофенак, Найз или Ибупрофен не помогают купировать болевой синдром, назначают более сильные анальгетики. Рекомендуется принимать опиоидные препараты. Например, Трамадол.

Также врач назначит пациенту таблетки для снятия мышечного спазма. Например, Мидокалм, Сибазон, Мефедол, Миокаин. Таблетированным препаратам отдают предпочтение при средней тяжести заболевания. Если пациент не выдерживает боль, необходимо вводить препараты внутримышечно или внутривенно. Инъекционные средства используют курсами. Понадобиться 3–10 процедур в зависимости от степени болезненности. Например, Пироксикам, Диклофенак, Нимесил, Метиндол. Внутривенно вводят лекарства.

При умеренных болях левого или правого коленного сустава используйте местные средства. Противовоспалительные мази, крема и гели для наружного применения замечательно препятствуют образованию отечности и купируют болевой синдром. Болезнь начинает отступать если использовать Быструм-гель, Апизатрон, Репарил, Випросал, Долгит, Дип релиф и Ортофен.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 117

Важно! Консервативное лечение при третьей степени деформирующего остеоартроза, к сожалению, не поможет. Здесь необходимо принять радикальные меры, провести операцию

Гимнастика проводится на первой и второй стадии развития, а также после проведения операции для восстановления подвижности суставов. ЛФК включает специальные упражнения, разрабатываются они индивидуально для каждого пациента. Нельзя совершать резких движений, бегать и прыгать. Лечебная физкультура проводится в спокойном темпе. В первое время упражнения проводятся в положении лежа или сидя, затем в положении стоя. Выполнение комплекса происходит под присмотром физиотерапевта или лечащего врача.

Способы хирургического вмешательства

Как лечить деформирующий остеоартроз на третьей стадии развития? Переход заболевания в последнюю степень означает проведение операции. Хирургическое вмешательство осуществляется в пределах больницы опытным хирургом, если вы сомневаетесь в компетенции врача, можете провести операцию в другой больнице. Эндопротезирование на высоком уровне проводят в институте ревматологии РАМН, в ЦИТО. Протезы бывают отечественными или зарубежными. Также проводят остеотомию. Ее используют, если пациент моложе 60 лет. Остеотомия противопоказана в таких случаях:

  • варус более 15–20 градусов;
  • нестабильность возникла в результате прошлого хирургического вмешательства;
  • артериальная недостаточность.

При эндопротезировании тоже есть некоторые противопоказания, но его можно использовать как молодым, так и пожилым личностям. Протезирование правого или левого коленного сустава может быть тотальным, минимально-инвазивным. Также можно воспользоваться методом артропластики.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 155

Питание при заболевании дегенеративного характера

При деформирующем остеоартрозе коленных суставов также необходимо соблюдать правильное питание. Ежедневный рацион пострадавшего должен состоять из большого количества фруктов и овощей. Костям необходим кальций, для восстановления хрящевой ткани полезно употреблять желатин в любом виде. Это могут быть десерты, желательно без сахара, или блюда вроде холодца.

В меню 2 раза в неделю должна быть рыба. Все блюда разрешается запекать, тушить, варить, готовить на пару. Нельзя употреблять продукты быстрого приготовления, маринады, фастфуд, жареное, копченое, жирное, соленое, острое.

Стадии заболевания и симптоматика

Деформирующий прогрессирующий остеоартроз имеет три степени развития, каждой из которых свойственны определенные признаки и симптомы. Клинические проявления заболевания в зависимости от стадии развития:
  1. На 1 степени развития дегенеративной патологии симптомы практически не проявляются. Редко пациент ощущает присутствие заболевания. Болевые ощущения появляются после напряженного рабочего дня, переноски тяжелых грузов. В коленном суставе чувствуется тяжесть. В состоянии покоя никаких признаков остеоартроза деформирующего характера нет.
  2. ДОА 2 степени проявляется более выраженной болью в коленном сочленении. Пострадавшие жалуются на утреннюю скованность, которая может длиться до получаса. Боли становятся продолжительнее, острее. Они могут иметь ноющих характер или подергивающий. На этой стадии появляется отечность колена, сочленение краснеет, постепенно начинает развиваться деформация, слышна крепитация.
  3. Деформирующий остеоартроз 3 степени приводит к необратимым изменениям. Суставная щель сильно сужается, костные структуры начинают соприкасаться из-за практически полного отсутствия хрящевой ткани. Пациент жалуется на метеозависимость. Медикаменты не помогают при болях и скованности. пострадавшему тяжело ходить, он хромает. По краям сустава образуются остеофиты, которые способны отламываться и находится в свободном плавании в суставе. Это вызывает усиление болевых ощущений. Пациенту приходится пользоваться тростью, некоторые могут передвигаться только на инвалидной коляске, поскольку подвижность сустава сильно ограничена, а малейшее движение нижней конечностью вызывает ужасные боли.

В отличие от обычного артроза, деформирующий остеоартроз развивается быстро.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 181

Как происходит диагностирование патологии

Болезнями опорно-двигательного аппарата занимается несколько врачей. Обратиться за помощью можно к артрологу, ревматологу, травматологу или хирургу. Все перечисленные врачи проводят обследование, назначают лечение. Иногда требуется посетить всех специалистов сразу, когда диагноз трудно поставить на основании симптомов и рентгена.

Для диагностики заболевания используют ультразвук, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Врач попросит выполнить несколько упражнений чтобы определить амплитуду движений суставов.
[/stextbox]

Лечение остеоартроза

Медикаментозная терапия

Лечение этого заболевания может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Метод лечения выбирается в зависимости от того, насколько выражена степень заболевания, какова клиническая картина, каковы индивидуальные показания и состояние пациента. Лечения осуществляется врачом травматологом-ортопедом.

В первую очередь пациенту прописывается медикаментозная терапия. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять воспаление и боль в суставе. В острой фазе болезни, когда гонартроз осложнен синовитом (истончением хряща), могут быть назначены кортикостероиды внутрисуставно.

Чтобы поддержать функцию сустава назначаются хондропротекторы, которые применяют в виде курсового лечения.

При необходимости для снятия боли также могут назначаться анальгетики, но при этом пациент не должен забывать, что исключительно лекарствами с болезнью не справиться.

Лечебная физкультура

Медикаментозные методы призваны снять боль и воспаление, поддержать состояние хряща. Но восстановить подвижность сустава они не в их силах.

По мере исчезновения хрящевой защиты больной человек начинает ощущать серьезную боль при любой нагрузке на сустав. В итоге человек начинает «беречь» сустав, чтобы избежать боли, а это неизбежно приводит к гиподинамии. Именно гиподинамия является в конечном итоге причиной слабости связок и атрофии мышц. Поэтому больному при обострении болезни придают такое положение, которое должно обеспечить максимальную разгрузку сустава и покой. Через несколько дней после того, как боль и воспаление удалось снять, необходимо приступать к движениям сустава.

Лечебно-физкультурный комплекс при таком заболевании длится несколько целей. Его основной задачей является восстановление подвижности сустава и амплитуды движений в нем. После этого приступают к увеличению выносливости и силы мышц. Последним этапом ЛФК является аэробная тренировка. Только после прохождения такого курса можно приступать к другим методам лечения.

Самой сложной задачей в лечебной физкультуре является дозирование нагрузки. Проблема в том, что с одной стороны необходимо обезопасить больной сустав, не перегружать его, поскольку это грозит обострением болезни. А обострение неминуемо приведет к постельному режиму, в результате все придется начинать сначала. С другой стороны достигнуть хорошего эффекта от кратковременной физической нагрузки просто невозможно.

Читайте так же:  Бег при артрите коленного сустава

Предлагаем вам посмотреть видео, из которого вы узнаете, какие упражнения нужно выполнять при гонартрозе:

После окончания лечения пациент должен понимать, что с этим проблемным суставом ему предстоит жить, с ним нужно считаться, а значит – нужно в корне менять образ жизни. Двигательная активность должна правильно сочетаться с режимом разгрузки сустава.

Именно поэтому задачей ЛФК является приучение человека к двигательной активности, здоровому образу жизни, выработка нового двигательного стереотипа, обучение упражнениям для самостоятельного выполнения.

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение гонартроза проводят с помощью эндоскопической лечебно-диагностической операции – артроскопии. Во время выполнения операции проводится наиболее полная диагностика заболевания, определяется состояние сустава, удаляются из сустава разрушенные элементы менисков, хряща и прочих поврежденных структур.

Если болезнь приняла запущенную форму (3-я стадия заболевания, симптомы которой описаны выше), врач может рекомендовать провести . В этом случае больной сустав будет заменен на искусственный имплантат, который называют эндопротезом. Такие эндопротезы изготавливаются из различных материалов – титана, стали или полиэтилена, при этом они служат довольно долго (по 20-30 лет), гарантируя сохранение нормальной жизни для пациента.

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

  • имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
  • отвар из ивы, крапивы, березы;
  • отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

  • аппликация из заваренного хрена;
  • компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
  • настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.
Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 63

Лечение

https://youtube.com/watch?v=03C0KOeqzhI

Лечение остеоартроза коленного сустава полностью зависит от его стадии и рентгенологической картины. Однако выделяют и общие принципы лечения, актуальные на любой стадии процесса:
[/stextbox]
  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Улучшение функционального состояния коленных суставов, увеличение амплитуды движений.
  3. Улучшение качества жизни.
  4. Предотвращение дальнейшего прогрессирования процесса.
Лечение деформирующего остеоартроза должно быть комплексным и обязательно включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. В тяжелых случаях этот диагноз требует и оперативного вмешательства.

Немедикаментозная терапия

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 40

В Европе и России давно существуют школы для больных ДОА коленного сустава. В этих учреждениях больных консультируют, объясняют смысл и течение заболевания, дают необходимые рекомендации по изменению образа жизни. Это еще не стало повсеместно распространено в нашей стране, однако эффективность подобного рода учреждений доказана.

Больным с избыточным весом (индекс массы тела более 25) необходимо снижать массу тела. Помимо множественных метаболических расстройств, избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы, тем самым в короткие сроки, ухудшая развитие процесса в десятки раз.

Больным с деформирующим остеоартрозом коленных суставов настоятельно рекомендуется выполнять ежедневные физические упражнения. Если пациент при выполнении лечебной физкультуры испытывает незначительную боль, упражнения прекращать не нужно! В течение 20–30 минут (при отсутствии таких противопоказаний, как стенокардия напряжения с третьего функционального класса, аритмии, блокады и т. д.), превозмогая слабую боль, специальный комплекс упражнений позволит замедлить развитие патологического процесса.

Дает положительный эффект и ношение специальных ортезов, ортопедических стелек, эластических бинтов в области колена по несколько часов в день. Эти приспособления значительно снижают нагрузку на мышечную ткань и другие мягкие ткани коленного сустава.

В стадии ремиссии ДОА коленного сустава возможно проведение физиолечения: холодовые компрессы и аппликации, электростимуляция, акупунктура и т. д.

Лечение гонартроза 1 степени

Если пациенту повезло и заболевание было выявлено на самом раннем этапе (как правило, 1 степень диагностируется случайно, при осмотре по поводу других заболеваний), то достаточным будет проведение немедикаментозной терапии и мероприятий по изменению образа жизни. Фармакологические препараты, в том числе и обезболивающие, на этой стадии не требуются.

Лечение гонартроза 2 степени

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 162

При слабых болях применяется Парацетамол. В случае неэффективности этого препарата прибегают к использованию НПВС. Эти препараты выпускаются в различных формах:

  • Таблетки.
  • Мази и гели.
  • Пластыри.
  • Инъекции.
При остеоартрозе 2 степени возможно применение любой из вышеперечисленных форм НПВС. Наиболее часто используемыми препаратами в этой группе являются: Диклофекак, Ибупрофен, Мелоксикам, Найз и т. д.

Кроме обезболивающей терапии на 2 стадии, требуется и патогенетическое лечение. Оно заключается во введении в полость сустава специальных лекарственных препаратов – Глюкозамина сульфат, Хондроитин сульфат. Эти препараты значительно улучшают функциональную способность суставов, увеличивая амплитуду движений, и уменьшают болевой синдром.

Эффект от данных инъекций сохраняется в течение нескольких месяцев. Данная процедура, как правило, хорошо переносится больными без развития каких-либо осложнений. Необходимо проведение длительных курсов этих процедур в течение от 4 до 12 недель.

При выраженной воспалительной реакции в области сустава ревматологи прибегают к внутрисуставному введению глюкокортикоидов (Преднизолона, Будесонида). Крайне не рекомендуется выполнение более 3 инъекций в год в область одного сустава. Эффект от введения гормонов длится от 1 недели до 1 месяца.

Лечение гонартроза 3 степени

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 140

Как правило, консервативная терапия на данном этапе не приносит положительного эффекта. В этом случае больной направляется на оперативное лечение остеоартроза, т. е. на эндопротезирование сустава.

Эффект от проведения подобных операций длится на протяжении 10 лет. По истечении этого срока в некоторых случаях требуется повторная операция по замене протеза.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – заболевание медленно прогрессирующее. Если тот диагноз поставлен на начальной стадии развития, то можно добиться достаточно долгой и стойкой ремиссии и благоприятного прогноза. В противном случае возможна инвалидизация пациента.

moyskelet.ru

Лечение

Терапия первых двух стадий гонартроза обычно консервативная. Лечить заболевание можно в амбулаторных условиях с применением медикаментозных и немедикаментозных методов.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение включает диету при избыточной массе тела, нормализацию двигательной активности и рабочего режима с устранением чрезмерных нагрузок на пораженное сочленение, лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастику.

Физиотерапия

Назначаются методы физиотерапии, улучшающие кровоснабжение, трофику хряща, снижающие воспалительную активность, обладающие антиэкссудативным, обезболивающим, регенераторным действием.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 129

При гонартрозе эффективна магнитотерапия
К таким методом относится УВЧ, лазеротерапия, светотерапия, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, электромиостимуляция, ультразвуковая терапия и пр.

Снижение веса

Изолированно потеря веса оказывает незначительное влияние на прогрессирование артроза. При этом есть сведения об улучшении функции пораженного сустава и, в некоторых случаях, снижении интенсивности болевого синдрома.[6]

Согласно результатам исследований, наибольший положительный эффект приносит сочетание мероприятий, направленных на снижение избыточного веса, и лечебной физкультуры.

Разгрузка пораженной конечности

Дополнительные средства опоры – костыли, трость или ортопедическая обувь, оказывают существенное влияние на биомеханику сустава. Их применение способствует уменьшению болевого синдрома и, вероятно, замедляет прогрессирование заболевания.

Важно уметь правильно пользоваться дополнительными средствами опоры. Костыли и трость должны быть определенной высоты[7]

При ходьбе трость нужно держать в противоположной от пораженного сустава руке.

Медикаментозная терапия

Чаще всего при терапии гонартроза 1 степени применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др. Их назначают с целью обезболивания, уменьшения воспаления и отечности сочленения.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 107

С заместительной целью назначается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов проводятся в крайних случаях, когда НПВС не достигают необходимого эффекта.

В терапии гонартроза возможно применение хондропротекторов (глюкозамина, хондроитина), которые оказывают регенераторный эффект на хрящевую ткань. Назначается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты с заместительной целью (гиалуроновая кислота временно заменяет смазку – отсутствующую синовиальную жидкость).

Характеристики степеней

Подразделение остеоартроза на степени связано с постепенным развитием заболевания и объемом нарушений, происходящих в суставе. Медики дают описание клинической картины каждой степени:
  1. При 1-й степени недуг малозаметен. Человек может заметить, что под коленом иногда немного стягивает, появляется боль при попытке выпрямить ногу. Болевой синдром краткосрочен и быстро исчезает, если нога принимает удобное положение. Боль беспокоит и тогда, когда мы долго ходим или выполняем напряженную работу, в которой нагрузка приходится на колени. Нога не теряет свой подвижности, и мы не видим повода обращения к врачу, а болезнь неуклонно разрушает сустав.
  2. Деформирующий остеоартроз колена 2 степени уже не позволяет человеку отвернуться от него, и проявляется яркими симптомами. Болевые ощущение усиливаются, они присутствуют и днем, и вечером. Прогрессирует деформирование сустава, он обрастает остеофитами, колено с трудом разгибается и сгибается, боль переходит в икры. Визуально хорошо видна отечность пораженного места, отчетливо слышен хруст в колене во время движения. Однако и на этой стадии медицина способна успешно бороться с прогрессированием недуга.
  3. Третья степень болезни представляет собой запущенный процесс разрушения хрящевой ткани, отсутствие суставной щели, большое количество остеофитов. Болезненные проявления недуга преследуют человека в любое время и в любом положении. Деформация сустава приобретает выраженный характер, меняется походка, пациент начинает хромать. Лечение не приносит облегчения и не останавливает болезнь. Помочь может только операция.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 61

Общее описание

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

Итак, при первой степени поражения колена сочленение еще не претерпевает никаких поражений структуры колена. Начинается все с изменений в синовиальной жидкости, причем на молекулярном уровне. В этом случае питание колена нарушается, хрящ начинает размягчаться, истончается, растрескивается. При этом костная ткань, которая нагружается все больше, начинает испытывать повышенное трение.

Первая степень остеоартроза колена характеризуется некоторым снижением функциональности синовиальной оболочки. Больной при этом может чувствовать некоторую усталость в суставе. Даже некоторые простые действия становится выполнять труднее. Например, он уже не может подниматься по лестнице как раньше, колено сгибается и разгибается не в полном объеме. Если сочленение было подвержено значительной нагрузке, то больной может заметить минимальную припухлость в области поражения, а также почувствовать слабую боль.

Первая степень остеоартроза колена не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в суставе, которые зачастую заканчиваются инвалидностью.

Первая степень развития патологии успешно поддается лечению. Однако, чтобы начать терапию, нужно точно определить симптомы заболевания и обратиться к ревматологу. Лечение болезни на начальной стадии даст возможность восстановить функциональность сустава с минимальным использованием медикаментозных средств.

Основные причины заболевания

Предпосылками для развития этого недуга считаются определенные факторы как внешнего, так и внутреннего характера. Они в совокупности оказывают разрушительное воздействие на суставную область.

Колено состоит из костей, которые выстланы хрящевыми пластинами. Такая анатомическая особенность облегчает процесс трения, выполняя одновременно функции амортизации. Клетки, из которых состоят суставные оболочки, непрерывно вырабатывают синовиальную жидкость. Продуцируемый секрет предупреждает повреждение хрящевых пластинок.

Снижение объемов синовиальной жидкости при коленном остеоартрозе 1 степени обусловлено следующими причинами:

  • Статистические перегрузки.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Микротравмы хряща.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Внутрисуставные переломы.

По мере старения организма способность к восстановлению хрящевой ткани снижается, поэтому у молодых людей редко встречается это заболеванием. Наследственную предрасположенность медики также относят к фактору риска. Если у близких родственников ранее были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, не исключено, что с возрастом схожие проблемы проявятся у детей.

Ожирение считается главной предпосылкой для развития болезни. Избыточная масса тела оказывает постоянное давление на область нижних конечностей, в результате чего может развиться остеоартроз. За короткий промежуток времени недуг осложняется и существенно ухудшает качество жизни человека.

Симптомы

Для того чтобы определить, имеет место диагноз ДОА или нет, нужно попытаться определить его симптомы. Стоит иметь в виду, что данное заболевание развивается очень медленно – на протяжении десятков лет. В первое время оно чаще всего никак себя не проявляет. А это как раз тот момент, когда течение болезни можно существенно замедлить, тем самым значительно упростив себе жизнь.

Но, к сожалению, болезнь коварна. И многие пациенты из-за этого обращаются за медицинской помощью только тогда, когда патологические изменения дали серьёзные последствия: не проходящую боль, ограничение движений в суставе, непривычный хруст. А это уже предвестники более поздних стадий (2-3 степень), когда помочь больному человеку уже намного сложнее.

Поэтому обнаружение первых симптомов, даже в стёртой форме, должно быть стимулом к походу к врачу. Вполне возможно, что никакой болезни и нет, а симптомы – лишь проявления каких-то нормальных физиологических процессов в организме. Но также не исключено, что процессы ДОА в суставе уже начались.

  1. Боль. Диагноз деформирующий остеоартрит ставится чаще всего после обращения пациента к врачу с жалобами именно на боль. При ДОА она несколько специфична: усиливается при физических нагрузках и стихает после отдыха. Немаловажно, что в целом болевые ощущения нарастают параллельно с прогрессированием болезни, а значит очень медленно, порой в течение десятков лет. Поэтому на начальных этапах болезни такой боли (возникает очень редко и слабоинтенсивна) не придаётся особого значения. В виду этого чаще всего пациенты идут к врачу уже при достаточно запущенной болезнью.
  2. Хруст. Также характерный признак ДОА. Конечно, при обнаружении хруста в том или ином суставе никто сразу не поставит диагноз деформирующий остеоартроз. В большинстве случаев хруст – это нормально, он лишь является проявлением физиологических особенностей строения суставов (например, коленных или межфаланговых суставов). Если же звук у такого хруста более грубый и сопровождается болевыми ощущениями, пора задуматься. Для справки: хруст при артрозах сравнивают со звуком ломающейся толстой ветки дерева.
  3. Ограничение движений. Встречается на достаточно поздних стадиях (2-3 степень) болезни, когда дополнительные костные выросты на суставных концах костей достигают больших размеров и сковывают движения костей в суставе. Кроме того, в самых «запущенных» случаях суставные концы костей могут намертво срастаться (анкилоз сустава), что ведёт к полной потере движений в поражённом суставе.
  4. Деформация сустава. Самый поздний признак ДОА. При обнаружении данного симптома, как правило, диагноз уже не вызывает сомнений. Из-за деформации нарушается и амплитуда движений – она становится значительно меньше.

Как уже было сказано выше, данные симптомы могут вообще не проявляться (хотя, например, артроз коленного сустава часто начинает проявлять себя достаточно рано). А могут и иметь место, но скрывать под собой совсем другие состояния. Чтобы внести ясность, показаны инструментальные методы диагностики.

Что происходит при остеоартрозе

Нарушения начинаются на микроскопическом уровне в ткани хряща из-за его недостаточного питания. При этом у человека еще пока отсутствуют клинические проявления. Затем хрящ истончается, а костная ткань начинает разрастаться. Потом в процесс включаются связки, мениски и вся околосуставная сумка. Происходит сужение внутрисуставной щели, возникает трение костей, что еще больше способствует разрушению хряща.

Читайте так же:  Коронарная связка коленного сустава

Снижается количество синовиальной жидкости, которая служит смазкой. Вместо нее может появиться воспалительная жидкость, которая растягивает суставную капсулу. В этот момент возникает боль и ограничение движения в коленном суставе. Это сопровождается нарушением кровотока, и начинает деформироваться костная ткань, с образованием в ней полостей, кист и наростов (остеофитов). Происходит спазм мышц вокруг колена, что еще больше усиливает ограничение движения.

Человек вынужденно ограничивает двигательную активность в колене, что приводит к еще большему снижению выработки смазочной жидкости и нарушению питания тканей с последующим их разрушением.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 195

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение заболевания возможно на первых двух стадиях развития. Основной способ терапии — применение НПВП. Доктор назначит нестероидные противовоспалительные лекарства, которые следует принимать исключительно по рецепту от врача и указанной в нем дозировки. Если Диклофенак, Найз или Ибупрофен не помогают купировать болевой синдром, назначают более сильные анальгетики. Рекомендуется принимать опиоидные препараты. Например, Трамадол.

Также врач назначит пациенту таблетки для снятия мышечного спазма. Например, Мидокалм, Сибазон, Мефедол, Миокаин. Таблетированным препаратам отдают предпочтение при средней тяжести заболевания. Если пациент не выдерживает боль, необходимо вводить препараты внутримышечно или внутривенно. Инъекционные средства используют курсами. Понадобиться 3–10 процедур в зависимости от степени болезненности. Например, Пироксикам, Диклофенак, Нимесил, Метиндол. Внутривенно вводят лекарства.

При умеренных болях левого или правого коленного сустава используйте местные средства. Противовоспалительные мази, крема и гели для наружного применения замечательно препятствуют образованию отечности и купируют болевой синдром. Болезнь начинает отступать если использовать Быструм-гель, Апизатрон, Репарил, Випросал, Долгит, Дип релиф и Ортофен.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 117

Важно! Консервативное лечение при третьей степени деформирующего остеоартроза, к сожалению, не поможет. Здесь необходимо принять радикальные меры, провести операцию

Гимнастика проводится на первой и второй стадии развития, а также после проведения операции для восстановления подвижности суставов. ЛФК включает специальные упражнения, разрабатываются они индивидуально для каждого пациента. Нельзя совершать резких движений, бегать и прыгать. Лечебная физкультура проводится в спокойном темпе. В первое время упражнения проводятся в положении лежа или сидя, затем в положении стоя. Выполнение комплекса происходит под присмотром физиотерапевта или лечащего врача.

Способы хирургического вмешательства

Как лечить деформирующий остеоартроз на третьей стадии развития? Переход заболевания в последнюю степень означает проведение операции. Хирургическое вмешательство осуществляется в пределах больницы опытным хирургом, если вы сомневаетесь в компетенции врача, можете провести операцию в другой больнице. Эндопротезирование на высоком уровне проводят в институте ревматологии РАМН, в ЦИТО. Протезы бывают отечественными или зарубежными. Также проводят остеотомию. Ее используют, если пациент моложе 60 лет. Остеотомия противопоказана в таких случаях:

  • варус более 15–20 градусов;
  • нестабильность возникла в результате прошлого хирургического вмешательства;
  • артериальная недостаточность.

При эндопротезировании тоже есть некоторые противопоказания, но его можно использовать как молодым, так и пожилым личностям. Протезирование правого или левого коленного сустава может быть тотальным, минимально-инвазивным. Также можно воспользоваться методом артропластики.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 155

Питание при заболевании дегенеративного характера

При деформирующем остеоартрозе коленных суставов также необходимо соблюдать правильное питание. Ежедневный рацион пострадавшего должен состоять из большого количества фруктов и овощей. Костям необходим кальций, для восстановления хрящевой ткани полезно употреблять желатин в любом виде. Это могут быть десерты, желательно без сахара, или блюда вроде холодца.

В меню 2 раза в неделю должна быть рыба. Все блюда разрешается запекать, тушить, варить, готовить на пару. Нельзя употреблять продукты быстрого приготовления, маринады, фастфуд, жареное, копченое, жирное, соленое, острое.

Стадии заболевания и симптоматика

Деформирующий прогрессирующий остеоартроз имеет три степени развития, каждой из которых свойственны определенные признаки и симптомы. Клинические проявления заболевания в зависимости от стадии развития:
  1. На 1 степени развития дегенеративной патологии симптомы практически не проявляются. Редко пациент ощущает присутствие заболевания. Болевые ощущения появляются после напряженного рабочего дня, переноски тяжелых грузов. В коленном суставе чувствуется тяжесть. В состоянии покоя никаких признаков остеоартроза деформирующего характера нет.
  2. ДОА 2 степени проявляется более выраженной болью в коленном сочленении. Пострадавшие жалуются на утреннюю скованность, которая может длиться до получаса. Боли становятся продолжительнее, острее. Они могут иметь ноющих характер или подергивающий. На этой стадии появляется отечность колена, сочленение краснеет, постепенно начинает развиваться деформация, слышна крепитация.
  3. Деформирующий остеоартроз 3 степени приводит к необратимым изменениям. Суставная щель сильно сужается, костные структуры начинают соприкасаться из-за практически полного отсутствия хрящевой ткани. Пациент жалуется на метеозависимость. Медикаменты не помогают при болях и скованности. пострадавшему тяжело ходить, он хромает. По краям сустава образуются остеофиты, которые способны отламываться и находится в свободном плавании в суставе. Это вызывает усиление болевых ощущений. Пациенту приходится пользоваться тростью, некоторые могут передвигаться только на инвалидной коляске, поскольку подвижность сустава сильно ограничена, а малейшее движение нижней конечностью вызывает ужасные боли.

В отличие от обычного артроза, деформирующий остеоартроз развивается быстро.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 181

Как происходит диагностирование патологии

Болезнями опорно-двигательного аппарата занимается несколько врачей. Обратиться за помощью можно к артрологу, ревматологу, травматологу или хирургу. Все перечисленные врачи проводят обследование, назначают лечение. Иногда требуется посетить всех специалистов сразу, когда диагноз трудно поставить на основании симптомов и рентгена.

Для диагностики заболевания используют ультразвук, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Врач попросит выполнить несколько упражнений чтобы определить амплитуду движений суставов.
[/stextbox]

Лечение остеоартроза

Медикаментозная терапия

Лечение этого заболевания может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Метод лечения выбирается в зависимости от того, насколько выражена степень заболевания, какова клиническая картина, каковы индивидуальные показания и состояние пациента. Лечения осуществляется врачом травматологом-ортопедом.

В первую очередь пациенту прописывается медикаментозная терапия. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять воспаление и боль в суставе. В острой фазе болезни, когда гонартроз осложнен синовитом (истончением хряща), могут быть назначены кортикостероиды внутрисуставно.

Чтобы поддержать функцию сустава назначаются хондропротекторы, которые применяют в виде курсового лечения.

При необходимости для снятия боли также могут назначаться анальгетики, но при этом пациент не должен забывать, что исключительно лекарствами с болезнью не справиться.

Лечебная физкультура

Медикаментозные методы призваны снять боль и воспаление, поддержать состояние хряща. Но восстановить подвижность сустава они не в их силах.

По мере исчезновения хрящевой защиты больной человек начинает ощущать серьезную боль при любой нагрузке на сустав. В итоге человек начинает «беречь» сустав, чтобы избежать боли, а это неизбежно приводит к гиподинамии. Именно гиподинамия является в конечном итоге причиной слабости связок и атрофии мышц. Поэтому больному при обострении болезни придают такое положение, которое должно обеспечить максимальную разгрузку сустава и покой. Через несколько дней после того, как боль и воспаление удалось снять, необходимо приступать к движениям сустава.

Лечебно-физкультурный комплекс при таком заболевании длится несколько целей. Его основной задачей является восстановление подвижности сустава и амплитуды движений в нем. После этого приступают к увеличению выносливости и силы мышц. Последним этапом ЛФК является аэробная тренировка. Только после прохождения такого курса можно приступать к другим методам лечения.

Самой сложной задачей в лечебной физкультуре является дозирование нагрузки. Проблема в том, что с одной стороны необходимо обезопасить больной сустав, не перегружать его, поскольку это грозит обострением болезни. А обострение неминуемо приведет к постельному режиму, в результате все придется начинать сначала. С другой стороны достигнуть хорошего эффекта от кратковременной физической нагрузки просто невозможно.

Предлагаем вам посмотреть видео, из которого вы узнаете, какие упражнения нужно выполнять при гонартрозе:

После окончания лечения пациент должен понимать, что с этим проблемным суставом ему предстоит жить, с ним нужно считаться, а значит – нужно в корне менять образ жизни. Двигательная активность должна правильно сочетаться с режимом разгрузки сустава.

Именно поэтому задачей ЛФК является приучение человека к двигательной активности, здоровому образу жизни, выработка нового двигательного стереотипа, обучение упражнениям для самостоятельного выполнения.

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение гонартроза проводят с помощью эндоскопической лечебно-диагностической операции – артроскопии. Во время выполнения операции проводится наиболее полная диагностика заболевания, определяется состояние сустава, удаляются из сустава разрушенные элементы менисков, хряща и прочих поврежденных структур.

Если болезнь приняла запущенную форму (3-я стадия заболевания, симптомы которой описаны выше), врач может рекомендовать провести . В этом случае больной сустав будет заменен на искусственный имплантат, который называют эндопротезом. Такие эндопротезы изготавливаются из различных материалов – титана, стали или полиэтилена, при этом они служат довольно долго (по 20-30 лет), гарантируя сохранение нормальной жизни для пациента.

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

  • имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
  • отвар из ивы, крапивы, березы;
  • отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

  • аппликация из заваренного хрена;
  • компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
  • настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.
Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 63

Лечение

https://youtube.com/watch?v=03C0KOeqzhI

Лечение остеоартроза коленного сустава полностью зависит от его стадии и рентгенологической картины. Однако выделяют и общие принципы лечения, актуальные на любой стадии процесса:
[/stextbox]
  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Улучшение функционального состояния коленных суставов, увеличение амплитуды движений.
  3. Улучшение качества жизни.
  4. Предотвращение дальнейшего прогрессирования процесса.
Лечение деформирующего остеоартроза должно быть комплексным и обязательно включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. В тяжелых случаях этот диагноз требует и оперативного вмешательства.

Немедикаментозная терапия

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 40

В Европе и России давно существуют школы для больных ДОА коленного сустава. В этих учреждениях больных консультируют, объясняют смысл и течение заболевания, дают необходимые рекомендации по изменению образа жизни. Это еще не стало повсеместно распространено в нашей стране, однако эффективность подобного рода учреждений доказана.

Больным с избыточным весом (индекс массы тела более 25) необходимо снижать массу тела. Помимо множественных метаболических расстройств, избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы, тем самым в короткие сроки, ухудшая развитие процесса в десятки раз.

Больным с деформирующим остеоартрозом коленных суставов настоятельно рекомендуется выполнять ежедневные физические упражнения. Если пациент при выполнении лечебной физкультуры испытывает незначительную боль, упражнения прекращать не нужно! В течение 20–30 минут (при отсутствии таких противопоказаний, как стенокардия напряжения с третьего функционального класса, аритмии, блокады и т. д.), превозмогая слабую боль, специальный комплекс упражнений позволит замедлить развитие патологического процесса.

Дает положительный эффект и ношение специальных ортезов, ортопедических стелек, эластических бинтов в области колена по несколько часов в день. Эти приспособления значительно снижают нагрузку на мышечную ткань и другие мягкие ткани коленного сустава.

В стадии ремиссии ДОА коленного сустава возможно проведение физиолечения: холодовые компрессы и аппликации, электростимуляция, акупунктура и т. д.

Лечение гонартроза 1 степени

Если пациенту повезло и заболевание было выявлено на самом раннем этапе (как правило, 1 степень диагностируется случайно, при осмотре по поводу других заболеваний), то достаточным будет проведение немедикаментозной терапии и мероприятий по изменению образа жизни. Фармакологические препараты, в том числе и обезболивающие, на этой стадии не требуются.

Лечение гонартроза 2 степени

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 162

При слабых болях применяется Парацетамол. В случае неэффективности этого препарата прибегают к использованию НПВС. Эти препараты выпускаются в различных формах:

  • Таблетки.
  • Мази и гели.
  • Пластыри.
  • Инъекции.
При остеоартрозе 2 степени возможно применение любой из вышеперечисленных форм НПВС. Наиболее часто используемыми препаратами в этой группе являются: Диклофекак, Ибупрофен, Мелоксикам, Найз и т. д.

Кроме обезболивающей терапии на 2 стадии, требуется и патогенетическое лечение. Оно заключается во введении в полость сустава специальных лекарственных препаратов – Глюкозамина сульфат, Хондроитин сульфат. Эти препараты значительно улучшают функциональную способность суставов, увеличивая амплитуду движений, и уменьшают болевой синдром.

Эффект от данных инъекций сохраняется в течение нескольких месяцев. Данная процедура, как правило, хорошо переносится больными без развития каких-либо осложнений. Необходимо проведение длительных курсов этих процедур в течение от 4 до 12 недель.

При выраженной воспалительной реакции в области сустава ревматологи прибегают к внутрисуставному введению глюкокортикоидов (Преднизолона, Будесонида). Крайне не рекомендуется выполнение более 3 инъекций в год в область одного сустава. Эффект от введения гормонов длится от 1 недели до 1 месяца.

Лечение гонартроза 3 степени

Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени? 140

Как правило, консервативная терапия на данном этапе не приносит положительного эффекта. В этом случае больной направляется на оперативное лечение остеоартроза, т. е. на эндопротезирование сустава.

Эффект от проведения подобных операций длится на протяжении 10 лет. По истечении этого срока в некоторых случаях требуется повторная операция по замене протеза.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – заболевание медленно прогрессирующее. Если тот диагноз поставлен на начальной стадии развития, то можно добиться достаточно долгой и стойкой ремиссии и благоприятного прогноза. В противном случае возможна инвалидизация пациента.

moyskelet.ru

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника / В. А. Епифанов. — М. : Эксмо, 2015. — 448 c.
  2. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 160 c.
  3. Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. — М. : [не указано], 2018. — 748 c.
  4. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2015. — 384 c.
  5. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.
  6. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
  7. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов. Вкусно, полезно, душевно, целебно / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2014. — 160 c.
Как лечить остеоартроз коленного сустава 1 степени?
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here