Как вправить коленный сустав самостоятельно?

Статья на тему: "Как вправить коленный сустав самостоятельно?" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Колено является одним из наиболее крупных костных сочленений, которое подвергается сильному внешнему давлению и травмируется, если сила удара будет превышать предел прочности костей и связок. Перемещение поверхностей сустава в колене друг относительно друга называется вывихом.
Вывих колена редко заканчивается только лишь смещением костей. В результате этой травмы могут пострадать связки, а также наиболее уязвимая и сложно восстанавливаемая суставная капсула.

Как происходит травма

Ведущая роль сочленения коленного сустава – передача мышечной силы от бедра на голень. При сгибании или разгибании колена именно этот сустав производит наибольшую работу. Обычно все действия слажены благодаря хорошей центрации коленной чашечки в своем положении посредством крепких связок. Если они ослабевают или повреждаются, она становится менее контролируемой и свободно «вылетает» из своего места локации. Такая ситуация и провоцирует вывих коленной чашечки.

Разновидности вывиха

Вывих колена происходит довольно редко, ведь для этого требуется сильный удар в область надколенника, как в самую уязвимую часть конечности.

Вывих надколенника

Чаще всего вывих коленного сустава происходит при ДТП, падении с большой высоты на ногу. Если у здорового человека конечность в значительной мере выдерживает силу удара, то у пациента с заболеваниями костей, или приобретенными дефектами, вывихи случаются довольно часто. Обычно при ударе происходит разрыв крестообразной связки, которая удерживает коленную чашечку в правильном расположении. При этом кости издают характерный щелчок, который услышит и пострадавший. О том, что сустав вывихнут, свидетельствует его подвижность вперёд и назад, которой быть в идеале не должно. К травме добавляется повреждение суставной капсулы, кровеносных сосудов, мениска, малоберцового нерва. Если от рождения у человека связки склонны к нестабильности, то сопутствующих осложнений может и не быть.

Привычный вывих коленного сустава

Этот вид повреждения чаще всего обнаруживают в надколеннике. Привычный вывих коленного сустава характеризуется неоднократным выпадением коленной чашечки из своего физиологического положения, что случается время от времени. В результате кроме болезненных ощущений, может развиваться артроз. Провоцирует это уплощение скользящих поверхностей, а также высокое расположение надколенника. Значительная часть таких травм представляет наружный вывих, когда надколенник соскальзывает с мыщелка.

Подвывих коленного сустава

Как правило, подвывих надколенника появляется не в самом суставе, а в районе чашечки. Наиболее распространенные факторы, вызывающие такое состояние – это растяжение связочного аппарата, мышечная слабость, аномальное строение ноги. Вследствие этого, крепление надколенника становится нестойким, его легко повредить при малейших ударах, резких движениях в суставе, а для некоторых пациентов достаточно даже незначительной нагрузки. В ряде случаев подвывих может произойти после проведения операции на колене, если связочный аппарат еще полностью не восстановился.

Симптоматика травмы

Симптомы вывиха коленного сустава разнообразны. В первую очередь пострадавшие чувствуют разболтанность в колене и провал при попытке разогнуть ногу. Это неудивительно, ведь травма приводит к нестабильности всех близлежащих сочленений. Вслед за этим признаком появляется резкая боль в ноге, которая может присутствовать в состоянии покоя и обязательно возникает при попытке движения коленом. Помимо этого, ощущаются болезненные щелчки, слышится хруст. При длительном и незначительном подвывихе сустава у пострадавшего через определенное время может развиться артроз или синовит.

При вывихе колена наблюдаются следующие симптомы:

  • резкая боль в районе колена;
  • деформация формы сустава;
  • непривычный изгиб ноги;
  • отсутствие подвижности.
Читайте так же:  Состав синовиальной жидкости в суставе

Характерные симптомы вывиха надколенника:

  • сильная боль в ноге;
  • образование отека;
  • деформация надколенной кости;
  • синдром плавающей коленной чашечки;
  • частичное ограничение подвижности в колене;
  • гемартроз;
  • бледность кожного покрова (если нарушена проходимость кровеносных сосудов);
  • при пальпации ощущается пощелкивание и смещение надколенника.

Лечебные процедуры

При вывихе колена симптомы и лечение зачастую связаны между собой. Для начала врач должен осмотреть ногу, определить тип поражения и приступить к лечению. Вправлять вывихнутый коленный сустав самостоятельно категорически запрещено, поскольку можно усугубить состояние. А также не надо нагружать ногу сразу после удара или падения.

Если диагностировано растяжение связок или незначительный вывих коленного сустава, оказать первую помощь и назначить могут в клинике после того, как сделают рентген. Затем пострадавшего выписывают со строгими указаниями, как лечить вывих в домашних условиях.

При более сложной травме лечение вывиха коленного сустава проводят в стационаре. Врач делает рентген и по снимку определяет методику дальнейшей терапии. Чаще всего понадобится вправление коленной чашечки и ликвидация гемартроза. Для этого пациенту накладывается холодный компресс, а затем гипс сроком на три недели. После этого продолжают лечение в домашних условиях.
Пациентам рекомендуют несложные упражнения способствующие сохранению подвижности в ноге. Ведь при вывихе коленного сустава не должны страдать другие сочленения нижней конечности. Такая лечебная физкультура поможет не «потерять форму» и избежать атрофии мышц. Что делать при вывихе коленного сустава – покажет врач-реабилитолог.

Если травма имеет тяжелые симптомы, сопровождается разрывом связок и повреждением сухожилий, то нестабильность надколенника устраняется хирургическим путем. Несколько лет назад операции проводились с широким доступом к суставу, но в последнее время применяются малоинвазивные методы, например, хирургия при помощи артроскопа. Это позволяет врачам избежать широких надрезов и провести все необходимые манипуляции через минимально возможные доступы. Перед операцией обязательно делают рентген, чтобы уточнить степень повреждения коленного сустава.

После получения всех данных составляется план операции. Вмешательство направлено в первую очередь на ликвидацию вывиха и восстановление физиологического положения всех суставных элементов. Во время операции укрепляется капсула, осуществляется пластика связок. Если вывих осложнен переломом, то отломки кости соединяют между собой металлическими крепежами. После операции пациент еще неделю проводит в больнице, делается контрольный рентген и если все показатели в норме, его отправляют домой на реабилитацию. Больному показан курс лечебной физкультуры, усиленное питание, физиотерапия. При тщательном соблюдении всех рекомендаций врача, послеоперационный период проходит без осложнений, и целостность сустава восстанавливается.

Если у пациента диагностирован привычный вывих коленного сустава, данная патология устраняется с помощью комплекса лечебных упражнений и ношения шины. Если такие мероприятия не приводят к желаемым результатам и рентген показывает, что сустав остался нестабильным, пациенту делают операцию. После процедуры еще четыре недели ногу необходимо щадить, а через три месяца нужно делать специальные упражнения для реабилитации колена.

Как вправить коленный сустав самостоятельно? 126

Травмы колена и его чашечки довольно распространены

В статье рассказывается о том, как случается вывих колена. Описаны симптомы патологии, методы диагностики и лечение.

Вывих коленного сустава — нередкая травма, которая может возникнуть в любом возрасте. Патология нарушает трудоспособность человека и требует полноценного лечения для профилактики осложнений.

Причины травмы

У здорового человека данная патология при обычной физической нагрузке встречается редко. Это связано с тем, что коленный сустав должен выполнять очень большую нагрузку. Поэтому он окружен мощными мышцами, крепкими связками и плотной капсулой, что защищает костные поверхности от смещения.

Читайте так же:  Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у детей

Для получения такой травмы существуют непосредственные причины и предрасполагающие факторы:

  • повышенные нагрузки на колено у спортсменов;
  • механические повреждения при ДТП;
  • удар коленом при падении или нырянии;
  • способствуют образованию травмы дисплазия сустава, артроз или артрит.

В целом частота травмы не зависит от возраста, однако чаще наблюдается у детей или пожилых людей.

Механизм развития

Под воздействием причинных факторов происходит нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Это означает, что головки берцовых костей выходят за пределы суставной впадины бедренной кости с сохранением целостности. Во время вывиха могут повредиться связки или капсула сустава.

Симптоматика

Симптомы вывиха коленного сустава различаются в зависимости от того, какая кость оказалось смещенной относительно суставной оси. Чаще наблюдается смещение надколенника, который протекает относительно легко. Реже встречается вывих костей голени, клиника в этом случае будет более тяжёлой.

Симптомы патологии:

Смещение надколенника Смещение костей голени
Развивается при прямом ударе по колену спереди. Надколенник вывихивается в боковые стороны, или назад, вклиниваясь в суставную щель. Возникает резкая боль в колене, которая затрудняет движения или делает их невозможными. Колено за несколько минут становится отечным из-за скопления крови в суставной сумке. Развивается при тяжёлых травмах — падение с высоты, автомобильная авария. Кости голени смещаются в стороны, что сопровождается повреждением связок, иногда мышц. В зависимости от того, куда сместилась голень, выделяют разные типы вывиха.

Виды вывиха костей голени

Чаще всего наблюдается передний вывих голени. При этом происходит смещение большой берцовой кости кпереди относительно бедра.

Формируется такой вывих вследствие удара по бедра спереди или по голени сзади. Часто сочетается с повреждением связочного аппарата и образованием гемартроза.

Внешне сустав деформирован, активные движения в нем невозможны. Сдавливаются нервы и артерии, что приводит к посинению голени, снижению чувствительности кожи.

Как вправить коленный сустав самостоятельно? 91

Сустав быстро отекает

При заднем вывихе головка большеберцовой кости перемещается за бедренную кость. Развивается такой вывих при ударе по колену сзади или по голени спереди. Разрываются практически все суставные связки. Сустав отечный (фото), деформирован. Движения невозможны.

Реже наблюдаются наружный и внутренний вывихи. Формируются при ударе по ноге сбоку, при защемлении ноги.

Головка бедренной кости смещается в наружную или внутреннюю сторону. Это приводит к непроизвольному сгибанию ноги, деформации сустава. В 100% случаев отмечается повреждение мягких тканей и образование гемартроза.

Врожденный вывих колена

Эта патология связана с дисплазией сустава и слабостью мышечно-связочного аппарата. Также способствуют развитию врожденного вывиха недоразвитие костей голени или бедренной кости. Заболевание чаще встречается у детей мужского пола.

Врожденный вывих коленного сустава — симптомы появляются, когда ребёнок начинает ходить. Наблюдается неустойчивая походка, слабость в ноге. Без лечения патология быстро приводит к инвалидности.

Как диагностировать

Диагноз ставится на основании наличия факта травмы, характерных жалоб пациента, соответствующих симптомов. Чтобы различить ушибы, вывихи, переломы коленного сустава, необходимо провести рентгенологическое обследование. При вывихе на рентгене будет обнаруживаться смещение суставных поверхностей, отек мягких тканей, наличие жидкости в синовиальной полости.

С диагностической и лечебной целью проводится пункция сустава. В полученной жидкости можно обнаружить примесь крови и подтвердить гемартроз. Во время пункции можно удалить скопившуюся кровь.

Также необходимы консультации сосудистого хирурга и невролога для исключения повреждения артерий и нервов.

Лечение и реабилитация

Видео удалено.
Читайте так же:  Есть ли лекарство для суставов
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение должно начинаться сразу после получения травмы. В чем заключается первая помощь? Главное, что нужно знать — вывих должен вправлять только квалифицированный специалист. Неграмотное вправление может привести к тяжёлым последствиям.

Как лечить вывих до приезда Скорой помощи? Человека с вывихом колена нужно уложить на ровную поверхность и обеспечить полный покой поврежденной конечности. В ожидании Скорой помощи допускается приложить к колену лёд. Все остальные лечебные манипуляции должен проводить врач.

Неправильное лечение или отсутствие его приводит к тому, что формируется привычный вывих колена. Это состояние характеризуется возникновением вывиха при малейшей физической нагрузке. Связочный аппарат становится неспособным поддерживать нормальную форму сустава и человек может стать инвалидом.

В травмпункте или стационаре в первую очередь проводится вправление. Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием или наркозом. Когда сустав поставлен на место, его иммобилизируют с помощью наколенника, эластичного бинта, бандажа. Сроки иммобилизации необходимо выдерживать полностью, чтобы не допустить формирования привычного вывиха.

Если в момент травмы были повреждены связки, капсула сустава, мягкие ткани — проводится оперативное вмешательство для восстановления целостности этих элементов.

Как вправить коленный сустав самостоятельно? 198

Доверьтесь опытному врачу

Дальнейшее лечение направлено на восстановление мышечно-связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. Для этого используются лекарственные средства, массаж, физиотерапевтические методы, лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

В лечении вывиха используются препараты разных фармакологических групп, направленные на устранение симптоматики, восстановление мышечно-связочного аппарата, профилактику артроза.

Лекарственные средства, применяемые в восстановительном периоде при вывихе колена:

Препарат Лечебный эффект Инструкция по применению
Кетонал — препарат из группы НПВС. Оказывает противовоспалительное действие, облегчает болевые ощущения. Назначают по 1-2 таблетки при болях. Если болевой синдром выраженный, препарат используется в виде внутримышечных инъекций.
Комбилипен, Мильгамма — комплекс витаминов группы В. Улучшает нервно-мышечную передачу, стимулирует кровообращение в области пораженного сустава. Назначается в виде внутримышечных инъекций курсом 10 дней.
Мексидол — антиоксидант. Улучшает кровообращение, защищает клетки от дальнейшего повреждения. Назначается в таблетках — по одной три раза в день в течение месяца.
Дона — хондропротектор. Препарат содержит глюкозамин, способствует восстановлению поврежденного хряща, является профилактикой артроза. Назначают по одному порошку или таблетке в день в течение двух недель.

Препараты по рецепту врача можно приобрести в аптеках. Цена лечения достаточно высока, однако приём препаратов необходим для профилактики осложнений и ускорения выздоровления.

Немедикаментозное лечение

Физиотерапия назначается для ускорения выздоровления, устранения воспаления, улучшения микроциркуляции и восстановительных процессов.

Физиотерапевтические методики применяются после устранения гемартроза:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • диадинамические токи;
  • электрофорез лекарственных препаратов.

Проводится физиотерапия курсами по несколько процедур.

Массаж также назначается в восстановительном периоде. Он способствует укреплению мышц, восстановлению микроциркуляции, профилактике развития контрактур. Проводится классический массаж, ежедневно курсом 10-15 процедур.

Эту же цель преследует назначение лечебной гимнастики. Необходимые упражнения показывает пациенту врач, который проводит несколько занятий. Затем пациент может выполнять гимнастические упражнения самостоятельно.

В видео в этой статье можно узнать подробнее о немедикаментозных методах лечения.

Вывих коленного сустава — серьёзная травма. Необходима тщательная диагностика и полноценное лечение. В этом случае можно избежать тяжёлых осложнений — например, формирования привычного вывиха.

Вывих коленного сустава крайне серьёзная патология, нередко приводящая к нарушению трудоспособности и качеству жизни. Практически всегда при вывихе и достаточно часто при подвывихе повреждается суставная капсула и сухожильно-связочный аппарат колена. У взрослого человека главная причина развития этой патологии является травма, в то время как у детей нередко вывих колена наблюдается на фоне нарушения развития опорно-двигательной системы или отдельных её элементов (дисплазия).

Читайте так же:  Атра лекарство от суставов

Особенности вывиха в коленном суставе

Согласно статистическим данным, подвывих и вывих коленного сустава (голени) составляет менее 2% от общего числа всех аналогичных травм. Чтобы полностью разобщить суставные поверхности бедра и голени, необходимо приложить значительную механическую силу, и порвать большинство связок, укрепляющих коленный сустав.

Наличие достаточно мощного сухожильно-связочного аппарата обуславливает то, что чаще можно наблюдать подвывих или другое более серьёзное повреждение сустава, нежели изолированный вывих колена. В дальнейшем после небольших повреждений может развиться посттравматическая нестабильность – привычный вывих коленного сустава.

Клиническая картина

Типичные симптомы вывиха колена будут указывать на характер и степень тяжести повреждений. Непосредственно после получения травмы отмечается появление острейшей боли, нарастание отёчности и невозможность встать на травмированную ногу. Пострадавший не в состоянии выполнить какие-либо активные движения в коленном суставе. При полном разобщении суставных поверхностей бедра и голени наблюдается некоторое укорочение повреждённой нижней конечности. Также трудно не заметить существенную деформацию сустава.

Из-за возможности повреждения крупных сосудов пассивные движения проверять категорически не рекомендуется.

[1]

В отличие от вывиха коленного сустава, при подвывихе клинические симптомы будут иметь свою особенность. Уже во время осмотра наблюдается характерная клиническая картина, позволяющая предположить тяжесть травмы. Определяются следующие симптомы подвывиха:

  • Коленный сустав деформирован.
  • Пострадавший удерживает голень в положении небольшого сгибания.
  • Активные движения невозможны.
  • Пассивные движения существенно ограничены и весьма болезненны при выполнении.
  • Укорочение пострадавшей ноги отсутствует.
В обязательном порядке оценивают степень нарушения кровообращения и кожной чувствительности на травмированной нижней конечности.

[2]

Диагностика

Чтобы установить степень повреждений и исключить или подтвердить перелом костей для диагностики подвывиха проводят рентгенологическое исследование. Детальную оценку состояния суставной капсулы и сухожильно-связочного аппарата колена до вправления не делают. Уже после вправления для уточнения характера травмы мягких тканей и внутрисуставных структур используют следующие диагностические методы:

  1. Ультразвуковое исследование(УЗИ).
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  3. Артроскопия.

Что делать при вывихе или подвывихе колена?

Во избежание развития травматического шока пострадавшего следует как можно быстрее доставить в ближайшее специализированное медицинское учреждение. Не имея соответствующего образования и опыта, ни в коем случае не стоит выполнять вправление коленного сустава. Обезболивание и транспортную иммобилизацию (обездвиживание конечности) должна делать бригада скорой помощи.

Чтобы не допустить усугубление общего состояния пострадавшего, в стационаре безотлагательно осуществляется вправление. После этого накладывается гипсовый лонгет. Последующая тактика лечения вывиха коленного сустава зависит от тяжести травмы и характера повреждений.

При отсутствии артериального пульса после вправления показано экстренное хирургическое вмешательство, во время которого проводится ревизия (осмотр) сосудов в подколенной ямке.

[3]

Консервативное лечение

Если нет необходимости делать операцию, продолжают консервативное лечение и заменяют лонгет на глухую повязку (или ортез). Для ходьбы используют костыли. Спустя 6–8 недель допускается небольшая нагрузка на травмированную ногу. Гипсовую повязку следует носить в течение 2 месяцев. При подвывихе сроки терапии обычно сокращаются. Сопутствующие повреждения определяют дальнейшую тактику лечения.

Оперативное лечение

С целью более быстрого восстановления и предупреждения развития посттравматической нестабильности сустава предпочтение отдают оперативному вмешательству. Уточнив характер повреждений с помощью УЗИ, МРТ и артроскопии, выполняют восстановление суставной капсулы и сухожильно-связочного аппарата колена.

Читайте так же:  Болезни суставов малахов

Реабилитационный период

Ориентировочно с третьего дня прописывают ультравысокочастотную терапию (УВЧ) и занятия лечебной физкультурой, включающие статические упражнения. На костылях разрешается ходить через 8–10 дней. После снятия гипсовой повязки назначают более широкий диапазон физиопроцедур, ЛФК с комплексом восстановительных упражнений и сеансы массажа. Наиболее часто применяют следующие виды физиотерапевтических процедур:

  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с новокаином.

Первые 3–4 недели рекомендуется ходить на костылях без нагрузки на травмированную ногу. Примерный срок нетрудоспособности составляет 3,5–4 месяца.

[4]

Особенности вывиха надколенника

Вывих коленной чашечки встречается в 0,5% из всех случаев вывихов. Довольно часто наблюдается у детей на фоне патологии развития коленного сустава. Различают несколько вариантов травматического вывиха коленной чашечки:

  1. Боковой (наружный или внутренний).
  2. Торсионный (надколенник смещается вокруг вертикальной оси).
  3. Вертикальный (при разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы).

Клинические симптомы и диагностика

Сразу после травмы характерна острая резкая боль. При боковом смещении коленной чашечки травмированная нога немного согнута в колене. Если наблюдается торсионный вывих, нижняя конечность, наоборот, выпрямлена. Любые виды движений в коленном суставе либо отсутствуют, либо сильно ограничены. Отмечается резко выраженное напряжение четырёхглавой мышцы.

Несмотря на то что клинической картины вполне достаточно для постановки правильного диагноза, необходимо проводить рентгенологическое исследование для подтверждения смещения коленной чашечки и исключения более серьёзной патологии в виде перелома других костей.

В сомнительных случаях рекомендуют сделать ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.

[5]

Лечение и реабилитация

Как у взрослого человека, так и у ребёнка, лечение вывиха коленной чашечки заключается в закрытом вправлении под наркозом или местной анестезией, наложении гипсового лонгета сроком на 2–3 недели. Дополнительно назначают занятия лечебной физкультурой, массаж и физиотерапевтические процедуры, аналогичные тем, которые проводятся при вывихе коленного сустава. Полное восстановление можно ожидать через 1–1,5 месяца.

При регулярно повторяющихся привычных вывихах коленной чашечки рекомендуется оперативное вмешательство.

[6]

Вывих. Что делать с вывихом?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.
  2. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. — М. : СПб: Питер, 2005. — 400 c.
  3. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.
  4. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
  5. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2014. — 442 c.
  6. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.
  7. Блаженов, В. В. Маски остеохондроза / В. В. Блаженов. — М. : Триада-X, 2012. — 208 c.
Как вправить коленный сустав самостоятельно?
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here