Какие бывают болезни суставов и их симптомы?

Статья на тему: "Какие бывают болезни суставов и их симптомы?" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Болезни костно-мышечной системы могут встречаться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. Заболевания суставов возникают по разным причинам, имеют различные симптомы. Лечение этих патологий также отличается в зависимости от происхождения болезни.

Какие бывают болезни суставов и их симптомы? 10

Болеть может любой элемент опорно-двигательного аппарата

Общая характеристика

Болезни суставов — патология распространенная. Частота их возникновения не уступает частоте сердечно-сосудистых заболеваний. Патологическому процессу могут подвергаться любые сочленения в организме.

Несмотря на различие клинической картины в зависимости от происхождения, суставные болезни имеют несколько схожих проявлений:

  • болевой синдром;
  • изменение структуры;
  • нарушение двигательной функции.

Патологический процесс может возникать самостоятельно или быть симптомом другого заболевания. В последнем случае говорят о вторичных поражениях суставов.

При некоторых заболеваниях имеются системные проявления:

  • поражение нервной системы характерно для ревматизма и болезни Бехтерева;
  • поражение сердца, сосудов и почек характерно для ревматоидного артрита;
  • при псориатическом артрите поражаются ногти.

С помощью сопутствующих симптомов проводится дифференциальный диагноз.

Причины болей

Некоторые больные на приеме у специалиста жалуются на то, что у них резко заболели все суставы. Основные причины этого явления представлены в табличке.

Таблица 2. Причины болей во всех сочленениях:

Причина Описание
Какие бывают болезни суставов и их симптомы? 142

Возраст

Участие в разрушении кости принимают остеокласты. С возрастом суставы нарушаются сильнее. Когда человек достигает преклонного возраста, они могут сильно разрушиться.
Какие бывают болезни суставов и их симптомы? 147

Гиподинамия

Это профессиональная патология спортсменов. Развивается на фоне быстрого изнашивания хрящей.
Какие бывают болезни суставов и их симптомы? 7

Неправильное питание

На фоне употребления в пищу жареного, острого, соленого, в организме скапливается большое количество мочевой кислоты. Излишки этой кислоты оседают на суставах.
Какие бывают болезни суставов и их симптомы? 2

Длительное применение гормональных препаратов

Поражается позвоночник, а также страдают все крупные суставы. Присутствует настолько сильный болевой синдром, что избавиться от него не помогают даже анальгетики.

Главными провокаторами болей являются глюкокортикостероиды.

Классификация болезней

Суставные заболевания принято различать в зависимости от происхождения. Прежде всего все поражения сочленений разделяют на большие группы, в каждую из которых входит несколько заболеваний.

Классификация суставных заболеваний:

Воспалительные заболевания Дегенеративные процессы Вторичные поражения
  • ревматоидный артрит;
  • реактивные артриты;
  • инфекционные артриты;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориатический артрит;
  • подагрический артрит.
  • остеоартроз;
  • метаболические поражения;
  • остеохондропатии.
  • при диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  • при эндокринных заболеваниях;
  • при онкологической патологии.

Более подробно рассмотрим те недуги, которые являются самостоятельными патологиями, а не симптомами других заболеваний.

Какие бывают болезни суставов и их симптомы? 161

Заболевания могут быть первичными или вторичными

Артроз

Заболевание, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани. Наиболее распространенная патология. В возрасте до 70 лет женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины. После 70 лет частота заболевания одинакова у обоих полов.

Причины

Артроз — заболевание мультифакторное. В его формировании участвуют несколько причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • чрезмерные постоянные нагрузки;
  • возраст старше 50 лет;
  • частые травмы одного и того же сустава;
  • сопутствующие заболевания.

Чем больше факторов воздействует, тем выше риск развития артроза.

Симптомы

Длительное время артроз протекает бессимптомно. Первым проявлением болезни становится боль. Сначала она возникает только после интенсивной нагрузки, на поздних стадиях заболевания характерно появление боли и в покое.
Пациента также беспокоит скованность движений, похрустывание в суставе. Постепенно развивается выраженное ограничение движений. Артроз может развиться в любом сочленении. Чаще поражается 1-2 сустава, полиартроз встречается редко.

Какие бывают болезни суставов и их симптомы? 93

При артрозе чаще поражаются крупные сочленения

Ревматоидный артрит

Это заболевание носит системный характер и поражает соединительную ткань периферических суставов. Протекает ревматоидный артрит хронически, с периодами ремиссии и обострения.

Является наиболее частым воспалительным заболеванием суставов. Женщины в пожилом возрасте страдают ревматоидным артритом в три раза чаше, чем мужчины.

Заболевание характеризуется ранней инвалидностью — 50% пациентов становятся нетрудоспособными в первые пять лет артрита. Снижается и продолжительность жизни — из-за сопутствующего поражения сердца, сосудов, почек.

Причины

Происхождение ревматоидного артрита неизвестно. Считается, что определенную роль играют вирусы:

  • парвовирус;
  • Т-лимфотропный вирус;
  • вирус Эпштейн-Барра.

Прослеживается также генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Симптомы

Первым признаком ревматоидного артрита становится суставной синдром. Он характеризуется появлением болей в мелких суставах кистей и стоп. Боли имеют наибольшую интенсивность в утреннее время, а к вечеру беспокоят меньше. Это отличает ревматоидный артрит от артроза, при котором боль усиливается к вечеру.

Постепенно патологическим изменениям подвергаются и крупные сочленения. Интенсивность болей прогрессирует с течением недуга. На поздних стадиях она появляется уже не только при движениях, но и в покое.

Ещё одним характерным признаком является утренняя скованность — при ревматоидном артрите она продолжается не менее часа. Наблюдается значительное снижение объёма движений — это обусловлено болевым синдромом и воспалением прилежащих мышц и сухожилий.

Внешне суставы выглядят воспаленными. Они увеличены в размере за счёт воспалительного высота. Кожа над ними красная, горячая на ощупь.

Из-за воспалительного процесса и болевого синдрома вскоре развиваются суставные девиации — изменение формы сочленения (фото). Со временем они приобретают необратимый характер.

Какие бывают болезни суставов и их симптомы? 52

Ревматоидный артрит приводит к деформации сочленений

Реактивные артриты

Заболевания воспалительного характера, развивающиеся сразу после перенесенной системной инфекции. Чаще всего встречаются у молодых мужчин, реже у девушек.

Причины

Вызваны инфекционные артриты кишечными и урогенитальными бактериями:

  • кишечная палочка;
  • иерсиния;
  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • хламидия;
  • уреаплазма.

Также имеется генетическая предрасположенность к развитию реактивных артритов.

Симптомы

Кишечные бактерии чаще вызывают полиартрит, который развивается через две недели после перенесенной инфекции. Обычно поражаются суставы ног — коленные, голеностопные. Реже страдают кисти. Характерны кожные проявления — эритема.

Урогенитальные бактерии вызывают поражение одного или двух крупных суставов. Развивается заболевание через 1-2 месяца после перенесенной инфекции. С прогрессированием болезни в патологический процесс вовлекаются и мелкие сочленения, особенно кистей и стоп.

Для реактивных артритов характерно поражение связок, мышц, сухожилий. Общими симптомами являются лихорадка, похудание, мышечная гипотрофия.

Отдельно выделяется синдром Рейтера — состояние, вызванное хламидиями. При этом наблюдается поражение суставов, уретрит и конъюнктивит.

Какие бывают болезни суставов и их симптомы? 124

При реактивном артрите обычно поражаются колени

Псориатический артрит

Заболевание системного характера, связанное с псориазом. Заболевают одинаково мужчины и женщины в возрасте от 20 до 50 лет.

Причины

Основную роль в развитии псориатического артрита играет наличие генетической предрасположенности. Последняя может быть спровоцирована инфекционными агентами, неблагоприятной экологической обстановкой, приемом некоторых лекарственных средств.

Симптомы

Псориатический артрит имеет разнообразную клиническую картину. Симптомы будут зависеть от локализации поражения:

  • асимметричное поражение;
  • поражение дистальных межфаланговых суставов;
  • симметричный артрит наподобие ревматоидного;
  • мутилирующий артрит;
  • псориатический спондилит.

Поражение суставов не имеет четкой связи с кожными проявлениями псориаза. Чаще всего артрит развивается через несколько лет после начала кожной формы, реже — одновременно с ней или задолго до неё.

У большинства пациентов болевой синдром начинается остро, характеризуется выраженной интенсивностью. У трети больных боли подострые, средней интенсивности.

  1. Артрит межфаланговых суставов — классическое проявление псориаза. Крайне редко бывает изолированным, чаще сочетается с поражением крупных сочленений.
  2. Олигоартрит отличается наиболее благоприятным течением. Поражается 2-3 крупных сустава.
  3. Полиартрит напоминает течение ревматоидного артрита. Поражаются кисти и стопы. Наблюдается у 5% пациентов.
  4. Мутилирующий артрит характеризуется выраженным разрушением костной ткани. Наблюдается укорочение и искривление пальцев, формируются подвывихи.
  5. Спондилит характеризуется поражением всех межпозвоночных суставов, либо только крестцово-подвздошных сочленений. В этом случае быстро развивается анкилоз.

Одновременно могут наблюдается системные проявления псориаза.

Подагрический артрит

Системное заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты и поражением вследствие этого суставов. Чаще развивается у женщин в период менопаузы.

Причины

Причинный фактор — повышение содержания в крови солей мочевой кислоты. Вследствие этого они начинают откладываться в тканях суставов, вызывая воспалительный процесс. Нарушение метаболизма мочевой кислоты связано с наследственной предрасположенностью.

Читайте так же:  Коленный сустав строение анатомия

Симптомы

Начинается заболевание остро, с приступа артрита в большом пальце ноги. Приступ характеризуется сильнейшей болью, возникающей внезапно среди ночи.

Сустав отекает, кожа над ним красная и горячая на ощупь. Движения в суставе невозможны, любое прикосновение к нему вызывает усиление болей. К утру интенсивность болевых ощущений ослабевает.
Через несколько лет развивается хроническая форма подагрического артрита. Она характеризуется поражением практически всех суставов, образованием тофусов на коже и слизистых.

Какие бывают болезни суставов и их симптомы? 56

Классическая локализация подагрического артрита — большой палец ноги

Болезнь Бехтерева

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в межпозвонковых суставах с переходом на связки, их кальцификацией и развитием анкилоза. Мужчины в возрасте от 15 до 30 лет болеют в девять раз чаще, чем женщины.

Причины

Четкой причины возникновения заболевания нет. Наибольшее значение уделяется наследственной предрасположенности и инфицированию организма клебсиеллой и кишечными бактериями.

Симптомы

Первый признак болезни Бехтерева — сакроилеит. Это воспаление крестцово-подвздошных суставов. Проявляется сильными болями в области копчика, усиливающимися по ночам. Боль может иррадиировать в ягодицы, паховую область.

Второй симптом — скованность в пояснице по утрам. В течение дня это состояние уменьшается. С течением болезни воспалительный процесс переходит на вышележащие отделы позвоночника. Таким образом, при болезни Бехтерева имеется четкая этапность поражения межпозвонковых суставов — снизу вверх.

Постепенно между позвонками формируются анкилозы — неподвижные соединения. Вследствие этого сглаживаются все физиологические изгибы позвоночника и формируется характерная для заболевания поза просителя.

Кроме межпозвонковых, страдают тазобедренные и плечевые суставы. Характерно повреждение внутренних органов.

Какие бывают болезни суставов и их симптомы? 191

При болезни Бехтерева формируется характерная поза просителя

Диагностические методы

Для диагностики той или иной суставной патологии врач использует комплексный подход. Сначала проводится опрос пациента, в ходе которого выявляются активные жалобы, динамика развития симптомов, особенности течения заболевания.

При осмотре врач определяет характерные симптомы разных заболеваний:

  • признаки воспаления;
  • различные деформации;
  • степень нарушения функции.

После этого для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • исследование крови;
  • пункция и исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенологическое исследование;
  • артроскопия;
  • томография.
Последние два метода проводятся реже, только в сложных диагностических случаях. При каждом заболевании будут получены свои результаты обследований.

Результаты обследований при заболеваниях суставов:

Заболевание Исследование крови Исследование суставной жидкости Рентгенологическое исследование
Артроз Не показательно. Не проводится. Наличие остеофитов, уменьшение просвета суставной щели, уплотнение костей.
Ревматоидный артрит Анемия легкой степени, небольшой лейкоцитоз, эозинофилия, повышение уровня С-реактивного протеина, наличие ревматоидного фактора и анти-ЦЦП. Жидкость мутная, содержит нити фибрина и большое количество белка, лейкоцитов, рагоцитов. Отек мягких тканей вокруг сочленения, остеопороз, сужение суставной щели, наличие узур.
Реактивные артриты Повышение СОЭ, лейкоцитов, СРП. Обнаруживаются специфические антитела. Обнаруживаются специфические антитела. Отек мягких тканей, признаки синовита.
Псориатический артрит Ускорение СОЭ, повышение уровня СРБ и фибриногена, диспротеинемия. Не проводится. Остеопороз редко, узуры, признаки анкилоза.
Подагрический артрит Лейкоцитоз, повышение СОЭ, увеличение содержания мочевой кислоты. Не проводится. Неспецифические признаки — остеопороз, эрозии.
Болезнь Бехтерева Не показательно. Не проводится. Признаки сакроилеита, спондилита, остеопороза.

На основании полученных данных выставляется окончательный диагноз.

Какие бывают болезни суставов и их симптомы? 144

Наиболее информативным методом диагностики является рентгенологическое исследование

Виды лечения

Лечение суставов — процесс сложный, требующий комплексного подхода. Терапия складывается из немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев приём лекарственных препаратов составляет основу лечения. Используются разные группы лекарственных средств, направленных на устранение причин и симптомов заболеваний:

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные — стероидные и нестероидные;
  • обезболивающие;
  • цитостатики;
  • витаминные комплексы;
  • хондропротекторы.
Как правило, требуется применение нескольких средств из разных фармакологических групп одновременно. Препараты используются для приёма внутрь, наружно, инъекционно. Справочник по заболеваниям суставов предлагает разные схемы терапии.

Лечение заболеваний суставов:

Заболевание Группы препаратов
Артроз Кортикостероиды, НПВС, обезболивающие, хондропротекторы, витамины.
Ревматоидный артрит Кортикостероиды, НПВС, обезболивающие, цитостатики.
Реактивные артриты Антибиотики, НПВС.
Подагрический артрит Препараты золота, аллопуринол, НПВС, обезболивающие.
Псориатический артрит НПВС, цитостатики, обезболивающие, витамины.
Болезнь Бехтерева НПВС, цитостатики, кортикостероиды.

Длительность лечения зависит от характера заболевания. Для каждого препарата имеется инструкция, которой следует придерживаться при их назначении. Лекарства можно приобрести в аптеке по рецепту врача. Цена на них может быть разной — это зависит от многих причин.

Немедикаментозные методы

Все они относятся к вспомогательному лечению, дополняющему приём медикаментов. Сестринский процесс при заболеваниях суставов заключается в обучении пациентов правильному образу жизни, самомассажу, рациональному питанию, использованию ортопедических средств.

Определенное значение имеет правильное питание при заболеваниях суставов. Рекомендуется полноценный рацион, включающий все питательные вещества. Исключают консерванты, алкогольные напитки, острую и жареную пищу.

Обязательным компонентом лечения должна быть физиотерапия. Она назначается при любой патологии, исключая период острого воспаления.

Используют следующие методики:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • диадинамические токи и токи Бернара;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение.

В зависимости от характера заболевания проводят тот или иной вид физиотерапии. Системные заболевания суставов лечат и народными средствами. Такое лечение обязательно должно быть согласовано со специалистом во избежание развития осложнений.

В восстановительном периоде требуется массаж и лечебная гимнастика. Применяется классический массаж на область поврежденного сустава. Лечебная гимнастика начинается с минимальных нагрузок, постепенно их объём расширяется. Подробнее об этих методиках расскажет специалист в видео в этой статье.

Хирургическое лечение

Применяется в случае неэффективности консервативной терапии, на поздних стадиях заболеваний. Чаще всего хирургического лечения требуют артроз и ревматоидный артрит, а также болезнь Бехтерева — те патологии, которые приводят к выраженным деформациям суставов. Проводятся такие операции, как эндопротезирование суставов и артропластика.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболеваний суставов заключается в соблюдении здорового образа жизни, избегании переохлаждений, своевременном лечении хронических инфекций.

Заболевания суставов достаточно разнообразны, имеют как сходные проявления, так и отличительные признаки. Многие из них в отсутствие лечения могут привести к инвалидности.

Классификация болезней суставов:

По патологическому признаку все заболевания суставов разделяют на три группы:

  • Воспалительные (артриты).

  • Дегенеративно-дистрофические (артрозы).

  • Артралгии (боли в суставах).

При артритах изменения в суставах и периартикулярных тканях носят преимущественно воспалительный характер, причем первично поражается синовиальная оболочка. При хроническом течении артрита развиваются пролиферативные явления, в полости сустава образуется грануляционная ткань, наползающая на хрящ и разрушающая его. Пролиферативные изменения мягких тканей, фиброз и склерозирование капсулы, связок и сухожилий приводят к выраженной дефигурации и деформации сустава и к прогрессирующему нарушению его функции. В основе артрозов лежит дегенеративно-дистрофический процесс, в дальнейшем могут присоединяться явления вторичного синовита, развивающегося в результате травматизации синовиальной оболочки и мягких периартикулярных тканей остеофитами. При этом в отличие от артритов первично поражается суставной хрящ.

Рабочая классификация заболеваний суставов:

1. Воспалительные (артриты)

  • Ревматоидный артрит,

  • Ревматический полиартрит по типу аллергического синовита, (встречается редко);

  • Инфекционно-аллергический полиартрит, включая палиндромный ревматизм и перемежающуюся водянку сустава;

  • Спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);

  • Инфекционные специфические артриты (туберкулезный, бруцеллезный, гонорейный, сифилитический,

  • Дизентерийный, пневмококковый, вирусный, септический, грибковый);

  • Псориатический полиартрит;

  • Болезнь Рейтера;

2. Дегенеративные артрозы

  • Деформирующий остеоартроз первичный и вторичный;

  • Межпозвонковый остеохондроз;

  • Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Деформирующий спондилез, спондилоартроз;

3. Особые формы

  • Врожденные заболевания и синдромы (врожденная дисплазия бедра, аномалии, позвоночника, остеохондродистрофия, синдром Марфана и др.);
  • Опухоли (синовиома, хондроматоз сустава);

  • Психогенные артропатии;

4. Артриты и артрозы, связанные с другими заболеваниями:

Артриты и артрозы, артропатии при: аллергических заболеваниях (лекарственная болезнь, сывороточная болезнь, капилляротоксикоз, узловатая эритема); коллагенозах, метаболических нарушениях (подагра, хондрокальциноз, болезнь Кашина-Бека, липоидный остеоартроз); заболеваниях легких (силикоз, рак, гипертрофическая остеоартропатия и др.) ; эндокринных заболеваниях (микседема, тиреотоксикоз, акромегалия, диабет, гиперпаратиреоз – болезнь Реклингаузена, климакс, ожирение); заболеваниях крови (лейкозы, гемофилия, серповидноклеточная анемия); заболеваниях нервной системы (сирингомиелия, периферические невриты, парезы и параличи); заболеваниях пищеварительного тракта (язвенный колит, регионарный илеит и др.) ; саркоидозе синдромных заболеваниях (синдром Сьегрена-Бехчета); скорбуте; интоксикациях и отравлениях; злокачественных опухолях (параканцероматозные артриты); вегетативно-сосудистой дистонии; вибрационной болезни;

Причины болезней суставов разнообразны и во многом еще не изучены. Но при всех заболеваниях суставов немаловажную роль играет инфекция. Большое значение имеет также аллергия и аутоаллергия (при ревматизме, ревматоидном артрите, реактивном артрите, артралгиях). Имеют значение профессиональные (статические артриты, артриты танцовщиц, машинисток, водителей), механические и сосудистые факторы.

План обследования больного

  1. Собирание и анализ анамнеза.

  2. Объективное исследование больного с помощью обычных методов.

  3. Пункция и биопсия суставов.

  4. Рентгенологическое исследование.

  5. Лабораторные и некоторые специальные (ультразвуковые и радионуклидные) методы исследования.

При изучении жалоб больного надо обратить внимание на характер боли. Острые боли в покое свидетельствуют о воспалительном процессе в суставах; небольшие тупые боли, усиливающиеся при движениях, чаще встречаются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов; боли только при определенных движениях характерны для бурситов, периартритов, тендовагинитов; «ночные» боли являются характерным признаком сифилитического артрита и т.д. При ревматоидном артрите боли усиливаются по утрам, при дистрофических артритах — к вечеру, после физической нагрузки. Вторая жалоба — затруднение движений в суставах. Здесь важно выяснить, что является причиной ограничения подвижности сустава: боли, ощущение общей скованности или стойкое уменьшение объема движений, не связанное с болевым синдромом. Важное значение имеет анализ развития и течения болезни. Начало болезни спустя определенное время после инфекции характерно для ревматизма и ревматоидного артрита. Начало болезни на фоне инфекции или сразу после нее характерно для инфекционно-аллергических артритов. Перенесенные туберкулез, гонорея, дизентерия, бруцеллез могут дать основание говорить о специфических инфекционных артритах. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов развиваются незаметно, без видимой причины. Упорно прогрессирующее течение типично для ревматоидного артрита. Следует четко отличать артрит от так называемых артралгий. Для артрита характерны наличие боли и припухлости сустава, покраснение кожи над суставом, местное повышения температуры, нарушение функции сустава. При артралгиях объективных изменений в суставах нет. Обменно-дистрофические артрозо-артриты часто сочетаются с общим ожирением. Необходимо учитывать состояние кожи, покрывающей сустав. При остром и обострившемся артрите кожа бывает гиперемированной, напряженной, при хронических артритах и артрозах — сухой, атрофичной. При туберкулезных и сифилитических артритах суставы покрыты бледной, растянутой кожей (белая опухоль). При инфекционных артритах характерна атрофия близлежащих мышц. Методом пальпации определяется наличие в суставе патологических шумов: хруста, треска, крепитации, которые обусловлены неровностью суставных поверхностей. Однако, хруст в суставах, но без болевых ощущений, может быть и у здоровых людей. Патологическим хрустом следует считать лишь тот, который слышится в течение всего периода движения в суставе и сопровождается болью. Конечно, в диагностике артритов и артрозов имеют значение и лабораторно-инструментальные методы исследования, различные анализы, рентгенография суставов, биопсия синовии, исследование околосуставной жидкости, томография суставов

Лечение:

Диета и режим: Режим больного, страдающего заболеванием суставов, должен строиться в строгом соответствии с формой и активностью заболевания. Больному со значительным обострением артрита или артроза (сильные боли, лихорадка, экссудативные явления в суставах) необходим постельный режим до стихания явлений обострения.  При подостром или хроническом течении артритов ввиду тенденции при воспалительных заболеваниях суставов к образованию контрактур и анкилозов больному предписывают режим физической подвижности с постепенным расширением этого режима, однако, не настолько, чтобы вызвать обострение суставного процесса.  При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов (артрозах) тенденция к анкилозированию не выражена и в то же время продолжающаяся нагрузка на пораженные суставы ведет к дальнейшему увеличению деформации суставных поверхностей и ухудшению функции сустава. Поэтому больным артрозами рекомендуется ограничение физической подвижности, особенно ходьбы и длительного стояния на ногах. В большинстве случаев больные не нуждаются в специальной диете. Исключение составляет подагрический артрит, в основе которого лежит нарушение пуринового обмена. В этом случае диета с ограничением пуринов имеет значение патогенетической терапии.

Медикаментозное:

Салицилаты, особенно аспирин широко применяются как анальгезирующие, антилихорадочные и антивоспалительные средства, особенно эффективные при ревматических артритах. 

Гормональные препараты: Обладая мощным десенсибилизирующим действием, указанные гормональные препараты при применении у больных с воспалительными заболеваниями суставов оказывают энергичное антивоспалительное действие, быстро уменьшая боли и экссудативные явления в суставах, нормализуя температуру и все лабораторные показатели активности патологического процесса. Их рекомендуется применять либо при очень острых состояниях и большой активности патологического процесса, либо при отсутствии эффекта от применения всех других лечебных средств.

Антибиотики: Ввиду большого значения общей и очаговой инфекции в возникновении и течении многих воспалительных заболеваний суставов антибиотики являются необходимым компонентом комплексной терапии. При специфических инфекционных артритах они служат средством этиотропной терапии (например, левомицетин при бруцеллезных артритах, стрептомицин — при туберкулезных, пенициллин — при гонорейных). 

Физические и курортные методы лечения

Витаминотерапия: При болевом синдроме и особенно в случае присоединения корешковых и невралгических болей полезно применение витаминов B1 и В12. При выраженном остеопорозе наряду с применением кальция рекомендуется применение витамина D2, влияющего на кальциевый обмен.  При всех хронических заболеваниях суставов с торпидным течением, анемией, исхуданием весьма эффективны повторные гемотрансфузии по 100 — 200 мл одногруппной крови, а также аутогемотерапия.

Лечебная гимнастика — необходимый компонент комплексной терапии воспалительных заболеваний суставов, так как она является лучшим средством сохранения функции суставов. 

Ортопедо-хирургические методы: При уже имеющихся деформациях необходимо применение этапных гипсовых повязок, корригирующих положение суставов. В поздних стадиях с необратимыми изменениями в суставах и утерей их функции применяются хирургические методы лечения: артропластика, артродез и т. д. 

Заболевания суставов можно разделить на две группы:

  1. Артриты (воспалительные заболевания суставов).
  2. Артрозы (дегенеративные заболевания суставов).

В зависимости от причины и механизма заболевания, артриты могут быть:

  1. Инфекционными (вызванными инфекцией).
  2. Ревматоидными (с неизвестной причиной).
  3. Метаболическими (возникающими при нарушении метаболизма некоторых веществ в организме).
  4. Связанные с системными заболеваниями соединительной ткани и васкулитами.
  5. Связанные с неревматическими заболеваниями.

Инфекционные артриты бывают:

  1. Стерильные (реактивные).
  2. Нестерильные (гнойные).

При стерильных артритах очаг инфекции находится вне сустава и вызывает реакцию иммунитета, направленную против своей соединительной ткани.

К стерильным артритам относятся:

  1. Артрит при кишечных инфекциях (возбудитель — сальмонелла, шигелла, иерсиния, клебсиелла, эшерихия, кампилобактер).
  2. Артрит при урогенитальных инфекциях (возбудитель — хламидия, микоплазма и др.).
  3. Другие артриты при:
  • бруцеллезе;
  • боррелиозе;
  • вирусных гепатитах;
  • краснухе;
  • инфекционном паротите;
  • карельской лихорадке (арбовирус).

Эта группа артритов часто связана с наличием в организме антигена гистосовместимости HLA-B27.

При гнойных артритах инфекция проникает в сустав через поврежденные ткани при травме, пункции сустава, хирургическом вмешательстве или через кровеносные и лимфатические сосуды.

К нестерильным артритам относятся:

  1. Туберкулезный.
  2. Сифилитический.
  3. Стафилококковый (эпидермальный, золотистый).
  4. Стрептококковый (гемолитический, зеленящий).
  5. Артрит, вызванный другими бактериями (эшерихия, протеус, клебсиелла, псевдомонада, аэромонада).

Эта группа артритов часто бывает при иммунодефиците (СКВ, РА, злокачественные новообразования, болезни крови). Проявляется инфекционный артрит классическими признаками воспаления — боль, припухлость, нарушение функции сустава, повышение местной температуры (в области сустава). Покраснение бывает не всегда. Диагноз ставится на основании выявления очага инфекции и ее идентификации с определением чувствительности к антибиотикам.

К метаболическим артритам относятся:

  1. Подагра.
  2. Пирофосфатная артропатия.
  3. Гидроксиапатитная артропатия.
  4. Алкаптонурия.
  5. Гемохроматоз.

Подагра — хроническое заболевание, при котором повышается содержание мочевой кислоты в крови и откладываются кристаллы уратов в тканях. Возникает вследствие избыточного употребления пуринов в пищу и наследственной склонности к нарушению пуринового обмена. Диагноз ставится при возникновении острого артрита большого пальца стопы, который проходит через 1–2 недели даже самостоятельно, наличии отложений уратов в тканях в виде тофусов, повышении уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, обнаружении кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости и специфических изменениях на рентгенограмме суставов.

Пирофосфатная артропатия — заболевание, при котором происходит отложение кристаллов пирофосфата кальция в суставах и околосуставных тканях (хондрокальциноз). Диагноз ставится на основании кальцификации суставного хряща и обнаружении кристаллов пирофосфата кальция в суставной жидкости. Может быть первичной или идиопатической (семейной) и вторичной при нарушении метаболизма кальция и пирофосфата (гиперпаратиреоз, гемохроматоз, гепато-церебральной дистрофии).

Гидроксиапатитная артропатия — заболевание, при котором происходит отложение кристаллов гидроксиапатита в суставах и сухожильях с развитием синовита и периартрита. Диагноз ставится на основании полностью обратимого артрита с периартикулярной кальцификацией, которая исчезает во время острого приступа и обнаружении кристаллов гидроксиапатита в синовиальной жидкости. Может быть первичной или идиопатической и вторичной при гемохроматозе, гипотиреозе, гипервитаминозе Д, хроническом гемодиализе.

Алкаптонурия — наследственное заболевание, связанное с накоплением в организме алкаптона (промежуточный продукт метаболизма аминокислот тирозина и фенилаланина). Диагноз ставится на основании характерного почернения мочи при длительном стоянии ее на воздухе, обнаружении темных частиц охронотического пигмента в цитоплазме клеток синовиальной жидкости и выраженной пигментации и уплотнения кожи лица, шеи, живота, ладоней, подмышечных впадин и ушных раковин. Заболевание распространено преимущественно в Чехии.

Гемохроматоз (бронзовый диабет) — нарушение обмена железосодержащих пигментов и отложение гемосидерина в тканях и суставах. Может быть первичным (наследственным, связанным с HLA-А3, В14) и вторичным при перегрузке железом (цирроз печени, частые переливания крови, употребление пищи богатой железом). Диагноз ставится на основании характерной пигментации кожи, наличия цирроза печени, хронической артропатии крупных суставов и проксимальных суставов кистей, повышенного содержания железа в сыворотке крови, биопсии кожи, синовиальной оболочки, печени.

К ревматоидным (ревматоидоподобным) артритам можно отнести следующие:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Болезнь Бехтерева.
  3. Псориатический артрит.
  4. Артриты при хронических заболеваниях кишечника:
    • неспецифический язвенный колит;
    • болезнь Крона.

Ревматоидный артрит — хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита. Причина заболевания не установлена. Есть наследственная предрасположенность — чаще встречается у носителей антигена HLA-DR1,DR4. Прослеживается связь с вирусной инфекцией (паротит, корь, гепатит В, простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ретровирусы) и бактериальной инфекцией (микоплазма, гарднерелла, хламидия, иерсиния). Диагноз ставится на основании симметричного артрита суставов кистей с утренней скованностью от 30 до 60 минут, наличии ревматоидных узелков, ревматоидного фактора в сыворотке крови, эрозивно-деструктивных изменений суставов на рентгенограмме.

Болезнь Бехтерева — хроническое системное воспаление суставов с преимущественным поражением крестцово-подвздошных сочленений, суставов позвоночника, околопозвоночных мягких тканей и крупных периферических суставов. Причина заболевания пока не установлена, подозревается кишечная инфекция (Клебсиелла). Есть наследственная предрасположенность к заболеванию, маркером которой является антиген HLA-В27. Диагноз ставится на основании жалоб на постоянную боль в крестце и скованность, ограничения подвижности поясничного отдела позвоночника, уменьшения экскурсии грудной клетки, наличия сакроилеита, отсутствия РФ.

Псориатический артрит (псориатическая артропатия) — хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом. Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов и развивается у 5-7% больных псориазом. Причина псориатического артрита неизвестна. Наибольшее значение придается генетическим и аутоиммунным механизмам, а также инфекции. У больных псориазом обнаруживаются антигены гистосовместимости HLA-B13 B16, В17, В27, В38, В39, DR4, DR7. О роли иммунных механизмов говорят отложение иммуноглобулинов в коже и в синовии пораженных суставов, увеличение уровня IgA и IgG и выявление в крови больных ЦИК, а также антител к компонентам кожи и антиядерных антител. Первичными могут быть как кожные так и суставные проявления заболевания. Диагноз ставится на основании наличия псориаза кожи, ногтевых пластинок, псориаза у родственников, асимметричного осевого артрита дистальных межфаланговых суставов пальцев кистей, безсимптомного спондилита и сакроилеита, отрицательного РФ.

Заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и гранулематозный илеит (болезнь Крона) с неизвестной этиологией и плохо изученным патогенезом часто сопровождаются периферическим артритом и при этом не ассоциируются с антигеном гистосовместимости HLA-В27. А вот анкилозирующий спондилоартрит при этих заболеваниях возникает у лиц имеющих антиген В27.

Артриты, связанные с системными заболеваниями соединительной ткани сопровождают практически все эти заболевания и многие васкулиты, являются частью симптомокомплекса данного заболевания. В большинстве случаев такие артриты бывают недеструктивными и полностью проходят с наступлением ремиссии основного заболевания. К системным заболеваниям соединительной ткани относятся: ревматизм, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь (синдром) Шегрена.

Неревматические заболевания, которые сопровождаются артритом следующие:

  1. Аллергические заболевания (сывороточная и аллергическая болезнь).
  2. Саркоидоз.
  3. Болезни легких (гипертрофическая легочная остеоартропатия–«барабанные палочки»).
  4. Болезни системы крови (лейкозы, лимфогранулематоз, миеломная болезнь, гемофилия, серповидноклеточная анемия).
  5. Эндокринные заболевания (акромегалия, микседема, тиреоидит Хашимото, гиперпаратиреоз, сахарный диабет).
  6. Заболевания нервной системы (спинная сухотка, сирингомиелия).
  7. Заболевания кожи и п/кожной клетчатки (узловатая эритема, синдром Свита — острый нейтрофильный дерматоз с лихорадкой).
  8. Врожденные заболевания (дисплазия тазобедренного сустава, синдром Марфана, синдром Элерса-Данло — гиперэластичность кожи и разболтанность суставов).

Для диагностики заболеваний суставов применяются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторное исследование позволяет определить воспалительный характер заболевания, активность воспаления, наличие инфекции, провоцирующей возникновение артрита. Также, лабораторные показатели помогают подобрать соответствующую антибактериальную и иммуносупрессивную терапию, обеспечивают текущий контроль за процессом лечения. Наиболее важными и информативными являются общий анализ крови и мочи, ревмопробы, иммунологические показатели (иммуноглобулины A,M,G; циркулирующие иммунные комплексы, антинуклеарные антитела и др.), посевы крови, мочи, выделений, синовиальной жидкости с целью выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Исследование обмена кальция в организме позволяет грамотно провести процесс лечения.

Инструментальные методы исследования очень информативны для выяснения характера и степени повреждения суставов и околосуставных тканей, наличия признаков воспаления, гемодинамических показателей и состояния костной ткани. Под контролем инструментальных методов возможны более точные и качественные манипуляции на суставах. К ним относятся ультразвуковое исследование суставов и околосуставных тканей, рентгенографическое исследование, МРТ, денситометрия (ультразвуковая и рентгеновская).

При лечении болезней суставов учитывается в первую очередь причина заболевания — инфекция, аутоиммунный процесс, дегенеративный процесс или их сочетание.

Инфекция лечится антибиотиками под прикрытием гастро-гепатопротекторов, антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов. При аутоиммунном артрите применяются иммуносупрессоры (глюкокортикостероиды, цитостатики, моноклональные антитела и др.). Дегенеративные процессы лечатся препаратами содержащими составные части соединительной ткани (хондроитин, глюкозамин) и веществами, которые регулируют метаболизм хондроцитов.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут применяться во всех случаях с прикрытием гастропротекторами, а при наличии артериальной гипертензии — гипотензивными препаратами.

Необходим постоянный контроль костной массы — при ее потере применяются препараты, улучшающие обмен кальция в организме.

Важную роль играют физиотерапия и ЛФК, которые могут предотвратить или отдалить хирургическое вмешательство.

При неэффективности консервативной терапии применяются хирургические методы лечения — синовэктомия, эндопротезирование, но даже после хирургического вмешательства нет гарантии, что процесс не перекинется на другие суставы (позвоночник).

Лечение может быть эффективным только при верно установленном диагнозе.

Заболевания суставов можно разделить на две группы:

  1. Артриты (воспалительные заболевания суставов).
  2. Артрозы (дегенеративные заболевания суставов).

В зависимости от причины и механизма заболевания, артриты могут быть:

  1. Инфекционными (вызванными инфекцией).
  2. Ревматоидными (с неизвестной причиной).
  3. Метаболическими (возникающими при нарушении метаболизма некоторых веществ в организме).
  4. Связанные с системными заболеваниями соединительной ткани и васкулитами.
  5. Связанные с неревматическими заболеваниями.

Инфекционные артриты бывают:

  1. Стерильные (реактивные).
  2. Нестерильные (гнойные).

При стерильных артритах очаг инфекции находится вне сустава и вызывает реакцию иммунитета, направленную против своей соединительной ткани.

К стерильным артритам относятся:

  1. Артрит при кишечных инфекциях (возбудитель — сальмонелла, шигелла, иерсиния, клебсиелла, эшерихия, кампилобактер).
  2. Артрит при урогенитальных инфекциях (возбудитель — хламидия, микоплазма и др.).
  3. Другие артриты при:
  • бруцеллезе;
  • боррелиозе;
  • вирусных гепатитах;
  • краснухе;
  • инфекционном паротите;
  • карельской лихорадке (арбовирус).

Эта группа артритов часто связана с наличием в организме антигена гистосовместимости HLA-B27.

При гнойных артритах инфекция проникает в сустав через поврежденные ткани при травме, пункции сустава, хирургическом вмешательстве или через кровеносные и лимфатические сосуды.

К нестерильным артритам относятся:

  1. Туберкулезный.
  2. Сифилитический.
  3. Стафилококковый (эпидермальный, золотистый).
  4. Стрептококковый (гемолитический, зеленящий).
  5. Артрит, вызванный другими бактериями (эшерихия, протеус, клебсиелла, псевдомонада, аэромонада).

Эта группа артритов часто бывает при иммунодефиците (СКВ, РА, злокачественные новообразования, болезни крови). Проявляется инфекционный артрит классическими признаками воспаления — боль, припухлость, нарушение функции сустава, повышение местной температуры (в области сустава). Покраснение бывает не всегда. Диагноз ставится на основании выявления очага инфекции и ее идентификации с определением чувствительности к антибиотикам.

К метаболическим артритам относятся:

  1. Подагра.
  2. Пирофосфатная артропатия.
  3. Гидроксиапатитная артропатия.
  4. Алкаптонурия.
  5. Гемохроматоз.

Подагра — хроническое заболевание, при котором повышается содержание мочевой кислоты в крови и откладываются кристаллы уратов в тканях. Возникает вследствие избыточного употребления пуринов в пищу и наследственной склонности к нарушению пуринового обмена. Диагноз ставится при возникновении острого артрита большого пальца стопы, который проходит через 1–2 недели даже самостоятельно, наличии отложений уратов в тканях в виде тофусов, повышении уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, обнаружении кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости и специфических изменениях на рентгенограмме суставов.

Пирофосфатная артропатия — заболевание, при котором происходит отложение кристаллов пирофосфата кальция в суставах и околосуставных тканях (хондрокальциноз). Диагноз ставится на основании кальцификации суставного хряща и обнаружении кристаллов пирофосфата кальция в суставной жидкости. Может быть первичной или идиопатической (семейной) и вторичной при нарушении метаболизма кальция и пирофосфата (гиперпаратиреоз, гемохроматоз, гепато-церебральной дистрофии).

Гидроксиапатитная артропатия — заболевание, при котором происходит отложение кристаллов гидроксиапатита в суставах и сухожильях с развитием синовита и периартрита. Диагноз ставится на основании полностью обратимого артрита с периартикулярной кальцификацией, которая исчезает во время острого приступа и обнаружении кристаллов гидроксиапатита в синовиальной жидкости. Может быть первичной или идиопатической и вторичной при гемохроматозе, гипотиреозе, гипервитаминозе Д, хроническом гемодиализе.

Алкаптонурия — наследственное заболевание, связанное с накоплением в организме алкаптона (промежуточный продукт метаболизма аминокислот тирозина и фенилаланина). Диагноз ставится на основании характерного почернения мочи при длительном стоянии ее на воздухе, обнаружении темных частиц охронотического пигмента в цитоплазме клеток синовиальной жидкости и выраженной пигментации и уплотнения кожи лица, шеи, живота, ладоней, подмышечных впадин и ушных раковин. Заболевание распространено преимущественно в Чехии.

Гемохроматоз (бронзовый диабет) — нарушение обмена железосодержащих пигментов и отложение гемосидерина в тканях и суставах. Может быть первичным (наследственным, связанным с HLA-А3, В14) и вторичным при перегрузке железом (цирроз печени, частые переливания крови, употребление пищи богатой железом). Диагноз ставится на основании характерной пигментации кожи, наличия цирроза печени, хронической артропатии крупных суставов и проксимальных суставов кистей, повышенного содержания железа в сыворотке крови, биопсии кожи, синовиальной оболочки, печени.

К ревматоидным (ревматоидоподобным) артритам можно отнести следующие:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Болезнь Бехтерева.
  3. Псориатический артрит.
  4. Артриты при хронических заболеваниях кишечника:
    • неспецифический язвенный колит;
    • болезнь Крона.

Ревматоидный артрит — хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита. Причина заболевания не установлена. Есть наследственная предрасположенность — чаще встречается у носителей антигена HLA-DR1,DR4. Прослеживается связь с вирусной инфекцией (паротит, корь, гепатит В, простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ретровирусы) и бактериальной инфекцией (микоплазма, гарднерелла, хламидия, иерсиния). Диагноз ставится на основании симметричного артрита суставов кистей с утренней скованностью от 30 до 60 минут, наличии ревматоидных узелков, ревматоидного фактора в сыворотке крови, эрозивно-деструктивных изменений суставов на рентгенограмме.

Болезнь Бехтерева — хроническое системное воспаление суставов с преимущественным поражением крестцово-подвздошных сочленений, суставов позвоночника, околопозвоночных мягких тканей и крупных периферических суставов. Причина заболевания пока не установлена, подозревается кишечная инфекция (Клебсиелла). Есть наследственная предрасположенность к заболеванию, маркером которой является антиген HLA-В27. Диагноз ставится на основании жалоб на постоянную боль в крестце и скованность, ограничения подвижности поясничного отдела позвоночника, уменьшения экскурсии грудной клетки, наличия сакроилеита, отсутствия РФ.

Псориатический артрит (псориатическая артропатия) — хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом. Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов и развивается у 5-7% больных псориазом. Причина псориатического артрита неизвестна. Наибольшее значение придается генетическим и аутоиммунным механизмам, а также инфекции. У больных псориазом обнаруживаются антигены гистосовместимости HLA-B13 B16, В17, В27, В38, В39, DR4, DR7. О роли иммунных механизмов говорят отложение иммуноглобулинов в коже и в синовии пораженных суставов, увеличение уровня IgA и IgG и выявление в крови больных ЦИК, а также антител к компонентам кожи и антиядерных антител. Первичными могут быть как кожные так и суставные проявления заболевания. Диагноз ставится на основании наличия псориаза кожи, ногтевых пластинок, псориаза у родственников, асимметричного осевого артрита дистальных межфаланговых суставов пальцев кистей, безсимптомного спондилита и сакроилеита, отрицательного РФ.

Заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и гранулематозный илеит (болезнь Крона) с неизвестной этиологией и плохо изученным патогенезом часто сопровождаются периферическим артритом и при этом не ассоциируются с антигеном гистосовместимости HLA-В27. А вот анкилозирующий спондилоартрит при этих заболеваниях возникает у лиц имеющих антиген В27.

Артриты, связанные с системными заболеваниями соединительной ткани сопровождают практически все эти заболевания и многие васкулиты, являются частью симптомокомплекса данного заболевания. В большинстве случаев такие артриты бывают недеструктивными и полностью проходят с наступлением ремиссии основного заболевания. К системным заболеваниям соединительной ткани относятся: ревматизм, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь (синдром) Шегрена.

Неревматические заболевания, которые сопровождаются артритом следующие:

  1. Аллергические заболевания (сывороточная и аллергическая болезнь).
  2. Саркоидоз.
  3. Болезни легких (гипертрофическая легочная остеоартропатия–«барабанные палочки»).
  4. Болезни системы крови (лейкозы, лимфогранулематоз, миеломная болезнь, гемофилия, серповидноклеточная анемия).
  5. Эндокринные заболевания (акромегалия, микседема, тиреоидит Хашимото, гиперпаратиреоз, сахарный диабет).
  6. Заболевания нервной системы (спинная сухотка, сирингомиелия).
  7. Заболевания кожи и п/кожной клетчатки (узловатая эритема, синдром Свита — острый нейтрофильный дерматоз с лихорадкой).
  8. Врожденные заболевания (дисплазия тазобедренного сустава, синдром Марфана, синдром Элерса-Данло — гиперэластичность кожи и разболтанность суставов).

Для диагностики заболеваний суставов применяются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторное исследование позволяет определить воспалительный характер заболевания, активность воспаления, наличие инфекции, провоцирующей возникновение артрита. Также, лабораторные показатели помогают подобрать соответствующую антибактериальную и иммуносупрессивную терапию, обеспечивают текущий контроль за процессом лечения. Наиболее важными и информативными являются общий анализ крови и мочи, ревмопробы, иммунологические показатели (иммуноглобулины A,M,G; циркулирующие иммунные комплексы, антинуклеарные антитела и др.), посевы крови, мочи, выделений, синовиальной жидкости с целью выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Исследование обмена кальция в организме позволяет грамотно провести процесс лечения.

Инструментальные методы исследования очень информативны для выяснения характера и степени повреждения суставов и околосуставных тканей, наличия признаков воспаления, гемодинамических показателей и состояния костной ткани. Под контролем инструментальных методов возможны более точные и качественные манипуляции на суставах. К ним относятся ультразвуковое исследование суставов и околосуставных тканей, рентгенографическое исследование, МРТ, денситометрия (ультразвуковая и рентгеновская).

При лечении болезней суставов учитывается в первую очередь причина заболевания — инфекция, аутоиммунный процесс, дегенеративный процесс или их сочетание.

Инфекция лечится антибиотиками под прикрытием гастро-гепатопротекторов, антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов. При аутоиммунном артрите применяются иммуносупрессоры (глюкокортикостероиды, цитостатики, моноклональные антитела и др.). Дегенеративные процессы лечатся препаратами содержащими составные части соединительной ткани (хондроитин, глюкозамин) и веществами, которые регулируют метаболизм хондроцитов.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут применяться во всех случаях с прикрытием гастропротекторами, а при наличии артериальной гипертензии — гипотензивными препаратами.

Необходим постоянный контроль костной массы — при ее потере применяются препараты, улучшающие обмен кальция в организме.

Важную роль играют физиотерапия и ЛФК, которые могут предотвратить или отдалить хирургическое вмешательство.

При неэффективности консервативной терапии применяются хирургические методы лечения — синовэктомия, эндопротезирование, но даже после хирургического вмешательства нет гарантии, что процесс не перекинется на другие суставы (позвоночник).

Лечение может быть эффективным только при верно установленном диагнозе.

При нарушении кровообращения поражается синовиальная оболочка, что вызывает затрудненную регенерацию (восстановление хрящевой ткани). Разрушение суставного хряща происходит на начальных стадиях. Впоследствии же поражению подвергаются и другие части сустава. Все эти дегенеративные процессы или воспалительные процессы сопровождаются болевым синдромом.

Нередко причиной болей в суставах становится неправильное питание. Суставы и кости в нашем организме являются хранилищем полезных веществ (кальция, калия фосфора, бора, цинка, кремния). При неправильном питании они безвозвратно вымываются из организма. Или забираются для поддержания других систем, если их функционирование нарушается из-за недостатка полезных веществ. При этом страдает костно-суставной аппарат, истощение которого и приводит к болезням суставов.

Синовиальная жидкость вырабатывается при движении. Именно поэтому малоподвижный образ жизни отрицательно влияет на нормальные обменные процессы в суставах. В результате нарушенное питание сустава приводит к болезненности и разрушению.

Болят суставы и по другой, также весьма распространенной, причине, выражающейся в перенагрузке на суставы. Такое несоответствие делает невозможным способности хрящей сопротивляться нагрузке на суставы. Это преждевременно изнашивает суставной хрящ, вызывает его преждевременное «старение». В результате суставы болят и деформируются.

«Сбой» в работе иммунной системы,  в результате которого развиваются различные аутоиммунные процессы, является основой причиной ревматических заболеваний, также вызывающих болезни суставов.

Колебания гормонального фона, что часто бывает у женщин, тоже приводят к нарушению обмена веществ. Это в свою очередь нарушает минеральный обмен в организме и является причиной заболевания суставов. Нарушения циркуляции крови в суставах – частый спутник суставных недугов.

Чтобы полно ответить на вопрос: «Почему болят суставы?», нельзя оставить без внимания и современный ритм жизни, ставший более стрессовым. Особенно это касается мегаполисов, где постоянная спешка и занятость, нервные срывы, перекусы на бегу, что впоследствии приводит к развитию болезней суставов.

Таким образом, развития заболеваний суставов тесно связаны с дисфункцией работы всех основных систем организма.

Болезни суставов: профилактика

Хотя суставы человека и имеют достаточно большой запас прочности, тем не менее, не стоит рисковать их здоровьем. Что нужно предпринять, чтобы избежать болезней суставов — артритов и артрозов? Ведь лечение болезней суставов процесс сложный и длительный. С целью профилактики заболеваний суставов необходимо потреблять достаточное количество жидкости (негазированной, не менее 1,5 литра в сутки), так как её недостаток в организме приводит к уменьшению выработки синовиальной жидкости, что затрудняет функционирование сустава. Включайте в рацион питания морскую рыбу жирных сортов, богатую витамином D, который способствует лучшему усвоению кальция. Отдавайте предпочтение в рационе молочным продуктам, особенно творогу и сыру, зелени (сельдерей, петрушка), орехам, особенно кунжутным семенам, потребляйте черную смородину и плоды шиповника. Для профилактики болезней суставов рекомендуется использовать в рационе гречневую кашу, богатую кальцием, фосфором, цинком и другими полезными веществами. Контролируйте свой вес, не забывайте о том, что лишние килограммы – это дополнительная нагрузка, давящая на суставы и деформирующая их.

Избегайте стрессов или в кратчайшие сроки ликвидируйте их последствия, учитесь быстро снимать стресс.

Лечение болезней суставов

Это процесс довольно длительный и непростой, зависящий от стадии и выраженности заболевания. Поэтому лечение может быть консервативным на ранних стадиях болезни и хирургическим, как правило, назначаемым в запущенной стадии болезни суставов. Консервативное лечение предусматривает мероприятия по обезболиванию, стабилизации и преодоление декомпенсации объема двигательной способности сустава. Поэтому комплексная терапия заболеваний суставов предусматривает физиотерапию, лечебную гимнастику, медикаментозную терапию.

В лечении болезней суставов важно восстановить нарушенный минеральный обмен и обеспечить достаточное поступление кальция, фосфора, калия и других микроэлементов для питания сустава. В состав биологически активного комплекса «Остеомед» входит гомогенат трутневый расплодный, являющийся донатором половых гормонов (андрогенов). Это особенно важно, если причина болезней суставов — гормональный сбой (особенно для женщин в период климакса и постменопаузы), так как он оказывает общестимулирующее действие на минеральную плотность костной ткани и применяется  в лечение остеопороза. Трутневый расплод — незаменимый источник аминокислот, большинства групп витаминов и микроэлементов, необходимых для питания суставов, и витаминов. По последним исследованиям, содержание витамина D (важного витамина для восстановления минерального обмена, в частности кальциевого) в трутневом расплоде превышает количество витамина в составе рыбьего жира. «Остеомед» – это комбинация трутневого расплода с легко усвояемой органической солью кальция – цитратом кальция. Трутневый расплод используется для комплексного лечения мужских недугов, импотенции, улучшения регуляции центральной нервной системы, при атеросклерозе для улучшения мозгового кровообращения, при высоких физических нагрузках.

Для людей пожилого возраста, страдающих болезнями суставов, показан «Остеомед форте», в состав которого наряду с цитратом кальция и трутневым расплодом дополнительно входят витамин D3 и витамин В6, также участвующий в кальциевом обмене и способствующий восстановлению нервных окончаний в нервных волокнах мышц, окружающих больной сустав. Дополнительное количество витамина D3 в составе «Остеомед форте» обусловлено тем, что кожа пожилых людей не может синтезировать достаточное количество витамина D под воздействием солнечных лучей из-за её старения. Также «Остеомед форте» рекомендуется для людей с болезнями суставов, страдающими кожными заболеваниями (например, при псориатическом артрите).

Витаминные комплексы и народные средства

В лечение болезней суставов показан витаминный комплекс «Остео-Вит», в состав которого входят витамин D , витамин В6 и гомогенат трутневый расплодный. Эффективным лечение болезней суставов не может быть без восстановления микроциркуляции крови, питающей сустав кислородом и питательными веществами, необходимыми для поддержания его функции. Поэтому назначаются препараты, восстанавливающие кровоснабжение и микроциркуляцию суставной и хрящевой ткани с антиоксидантным действием. Таковым является «Дигидрокверцетин Плюс», в состав которого входит дигидрокверцетин (мощный природный эталонный антиоксидант) и витамин С, также обладающий антиоксидантным действием и оказывающим иммунностимулирующее действие, что особенно важно, если причина болезни суставов – сбои в  работе иммунной системе. Для восстановления хряща и суставной ткани, а также для снижения воспалительных процессов применяют хондропротекторы, которые также обеспечивают венозный отток. Корень одуванчика, на основе которого произведен «Одуванчик П», являясь природным хондропротектором, обеспечит эффективное лечение болезней суставов.

Рекомендуемые препараты серии «Секреты долголетия» произведены с использованием инновационной технологии криоизмельчения при сверхнизких температурах, позволяющей сохранить всю целебную ценность лекарственного сырья.

Читайте также:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.
Какие бывают болезни суставов и их симптомы?
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here