Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечебная гимнастика

Статья на тему: "Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечебная гимнастика" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Коксартрозом тазобедренного сустава называют заболевание дегенеративно-дистрофического характера, характеризующееся разрушением хрящевой ткани, деформацией суставных поверхностей костей, образованием остеофитов. Заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста и приводит к нарушению двигательной активности суставов.

Классификация заболевания

Специалисты выделяют две формы развития коксартроза:

  1. Идиопатический (первичный) – самостоятельное заболевание, развитие которого обусловлено генетической предрасположенностью, встречается в 25% всех случаев коксартроза.
  2. Вторичный – развивается в качестве осложнения других заболеваний тазобедренного сустава (остеомиелита, врожденного вывиха, перелома шейки бедра или костей таза, дисплазия, болезнь Петерса, асептический некроз).

Существует также классификация заболевания в зависимости от причины, которая вызвала его развитие. Согласно этой классификации выделяют следующие формы заболевания:

  1. Инволюционная – развивается преимущественно у пожилых людей вследствие возрастных изменений хрящевых тканей.
  2. Диспластическая – возникновение заболевания связывают с врожденными патологиями костной ткани.
  3. Посттравматическая является результатом травмы костей, входящих в сустав.
  4. Дисгормональная развивается на фоне длительного приема кортикостероидных препаратов, под действием которых происходят дегенеративно-дистрофические процессы в тканях сустава.
  5. Постинфекционная – коксартроз возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, поражающих ткани тазобедренного сустава (артрит, в том числе и ревматоидный, остеомиелит).
  6. Развивающаяся при болезни Петерса – одним из проявлений этой врожденной болезни является остеохондропатия головки бедренной кости.
  7. Идиопатическая – причину развития заболевания обнаружить не удается.
Составление плана комплексного лечения коксартроза тазобедренного сустава напрямую зависит от причины, которая вызвала развитие заболевания.

Основные клинические проявления заболевания

Первым проявлением коксартроза является появление болевых ощущений в области сустава, интенсивность которых нарастает по мере развития заболевания. Ограничение подвижности сустава зависит от степени развития заболевания и варьирует от незначительной до полной неподвижности.

Проявление боли на разных стадиях болезни:

  • при первой степени болезни боль, возникающая в суставе, имеет периодический характер, локализуется она практически всегда в области сустава, появляется после длительной физической нагрузки (бега или ходьбы) и проходит после отдыха, ограничение подвижности сустава незначительное или отсутствует;
  • вторая степень характеризуется нарастанием интенсивности боли, появлением ее в периоды покоя, иррадиацией в область бедра или паха, после длительной физической нагрузки появляется изменение походки;
  • в третьей стадии заболевания боль становится постоянной, может появляться в ночное время, появляется значительное ограничение двигательной активности в суставе и изменение походки из-за укорочения больной конечности.

Если боль в тазобедренном суставе начинает беспокоить в подростковом возрасте это может быть симптомом развивающейся болезни Петерса (проявляется у мальчиков в 14-16 лет), эпифизеолиза головки бедренной кости (у девочек проявляется в 12-13 лет, у мальчиков – в 13-15).

При появлении у подростка болевых ощущений в области бедра после нагрузки или в покое необходима немедленная консультация ревматолога для исключения врожденных патологий.

Лечебная гимнастика при коксартрозе

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечебная гимнастика 33

В комплексную терапию при деформирующем артрозе тазобедренного сустава в обязательном порядке включается лечебная гимнастика.

Для того чтобы она была максимально эффективна необходимо придерживаться следующих правил ее выполнения:

  • выполнение упражнений лечебного комплекса требует максимальной плавности и медленности движений;
  • ритм исполнения упражнений должен быть динамическим, а не статическим;
  • весь комплекс должен занять не менее часа, выполнять его лучше подходами по 10-15 минут с небольшими перерывами между ними;
  • нельзя выполнять упражнения, причиняющие боль или вызывающие ее усиление;
  • после выполнения гимнастики можно принять ванну с теплой водой для расслабления и снятия болевых ощущений в мышцах;
  • по рекомендации врача можно посещать бассейн 1-2 раза в неделю.

Какой комплекс упражнений подобрать при I стадии остеоартроза тазобедренного сустава

При первой степени заболевания можно выполнять несложный комплекс упражнений, только не стоит забывать, что перед началом занятий необходимо посоветоваться с врачом.

Из положения лежа на спине:

  1. Согнуть в колене правую ногу и медленно выпрямить, повторить левой.
  2. Руками подтянуть к животу согнутую в колене ногу, вторая лежит прямо на полу, ноги поменять.
  3. Согнуть в коленях обе ноги, ступни прижать к полу, поднять таз над полом, так высоко насколько это возможно, опустить и расслабиться.

Из положения лежа на животе:

  1. Правую ногу согнуть в колене под прямым углом, постараться приподнять ее над полом, опустить и расслабиться, ноги поменять.
  2. Просто вытянуться и полежать 3-5 минут.

Из положения сидя на стуле:

  1. Выпрямить спину, прижать ступни к полу, соединить колени, разворачивать пятки наружу насколько это возможно, затем вернуть в исходное положение.
  2. Зажать между коленями мяч небольшого диаметра и совершать ими круговые движения.

Лечебная гимнастика при II стадии заболеванияКоксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечебная гимнастика 30

При второй стадии развития заболевания практически все рекомендованные упражнения выполняются из положения лежа на спине:

  1. Ноги вытянуть, на вдохе поднимать руки, на выдохе их опускать.
  2. Руки сгибать и разгибать в локтевых суставах по 5-8 раз.
  3. Руки вытянуты вдоль тела, коленные суставы вращать внутрь.
  4. Руки на пояс, ноги плотно прижать пятками к полу и разводить в стороны.
  5. На протяжении от 3 до 15 секунд выполнять велосипед.

Комплекс упражнений при III стадии болезни

Этот комплекс упражнений также выполняется из положения лежа на спине, при третьей стадии заболевания необходимо делать движения мягко и плавно не допуская появления болевых ощущений.

Читайте так же:  Какие есть обезболивающие таблетки от суставов?

В первые несколько раз надо делать упражнения под контролем врача:

  1. Руки вытянуть вдоль туловища, голову и плечи приподнять над полом и зафиксировать это положение на несколько секунд, медленно опуститься и немного отдохнуть.
  2. Руки поставить на бедра или на талию, ноги медленно поднимать от пола на максимально возможную высоту.
  3. Напрячь мышцы таза и зафиксировать такое положение на несколько секунд.
  4. Повернуться на здоровый бок, осторожно поднимать больную ногу над полом на максимально возможную высоту и медленно опускать.

Йога при коксартрозе

Целью упражнений из йоги при коксартрозе является снятие отечности, восстановление нормального функционирования суставов, улучшение их подвижности. Их применение позволяет привести в движение суставную жидкость и усилить кровообращение.

Назначать йогу при коксартрозе надо после проведения всех обследований (ультразвукового, МРТ, лабораторных исследований).

Показанием к применению йоги при деформирующем артрозе является первая и вторая стадия заболевания, применение этих упражнений при третьей степени заболевания запрещено.

Особенности подбора упражнений

При коксартрозе применяются упражнения из так называемой «разумной» йоги, в которой от хатха-йоги остались только несколько основных асан, остальные упражнения приобрели медленность и плавность, позволяющие не слишком перегружать больные суставы. Всего в комплекс «разумной» йоги входят около 30 упражнений, выполнение которых может занять от одного до двух часов.

Массаж как метод дополнительного лечения заболевания

После обязательной консультации со специалистом дополнить лечение коксартроза можно массажем, который можно делать у профессионального массажиста или самостоятельно.

Правила самомассажа

Перед началом курса самомассажа необходимо научиться основным его приемам, для того чтобы не усугубить положения неправильным выполнением:

  • растирания и поглаживания при самомассаже не должны причинять болевых ощущений и оставлять синяков и ссадин;
  • пальцы и кисти при проведении приемов массажа должны быть расслабленными;
  • поколачивание можно проводить в области бедра и крестца (нельзя делать этот прием в области почек);
  • длительность одного сеанса самомассажа – около 10 минут, всего требуется 10 процедур, проводимых через день.

Массаж и степени развития заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечебная гимнастика 16

При первой и второй степенях развития коксартроза массаж назначается после курса препаратов, снимающих воспаление и устраняющих болевой синдром. Третья же степень зачастую лечится при помощи хирургических методов, поэтому массаж можно назначить только когда наступит полное восстановление больного после оперативного вмешательства.

Дополнительные методы лечения при остеоартрозе тазобедренного сустава

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава могут применяться следующие дополнительные методики лечения:

  1. Аппаратная тракция – вытягивание конечности пациента при помощи специального аппарата.
  2. Гирудотерапия – лечение при помощи пиявок. Можно проводить такую терапию лучше в специализированных клиниках, которые обеспечивают стерильность материала и индивидуальность.
  3. Постизометрическая релаксация – манипуляция включает чередование напряжения мышц при их отведении и расслабление с растягиванием.

Правильное выполнение упражнений лечебной гимнастики при коксартрозе поможет быстрее получить положительный результат от проводимой терапии. Однако нельзя самостоятельно подбирать себе комплекс упражнений и выполнять их без консультации с врачом.

Кокстартроз занимает первое место среди наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Этим заболеванием обычно страдают люди зрелого и пожилого возрастов, преимущественно женщины.

Различают коксартроз односторонний или двухсторонний. Двухсторонний косартроз развивается не синхронно. Вначале поражается правая или левая часть тазобедренного сустава, затем другая.

Болезнь успешно лечится на ранних стадиях, но в том и заключается ее коварство, что при коксартрозе первой степени симптомы выражены очень слабо или вообще отсутствуют, и пациент не обращается к врачу.

Вначале по утрам отмечается некоторая скованность, которая быстро проходит и не возвращается в течение дня. Иногда могут возникать боли в суставе бедра или колена, например, после долгого пребывания на ногах или продолжительной прогулки.

Но и это явление уходит после отдыха.

И лишь при коксартрозе второй и третьей степени появляется характерный хруст в суставах и сильный болевой синдром, беспокоящий пациента независимо от того, активен он или находится в состоянии покоя.
ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава дает хороший результат и является обязательной частью в программе комплексного лечения.

Почему и как развивается болезнь

Выделяют три стадии развития коксартроза.

При первой степени коксартроза происходят лишь незначительные изменения в тканях сустава. Суставный просвет сужен немного, деформации костей еще не происходит, а если они и есть, то не всегда заметны даже на рентгеновском снимке. Пациент не имеет никаких жалоб, его работоспособность и активность пока не нарушены, и лишь иногда может беспокоить дискомфорт в тазобедренном суставе или нижних конечностях, который обычно списывают на усталость.

При второй степени коксартроза боли становятся сильнее и часто возникают по ночам. Именно на этой стадии развития болезни пациенты обращаются к врачу с жалобами на тяжесть в ногах, скованность движений по утрам, боли, возникающие даже после небольших нагрузок. Желая поберечь больную ногу, пациент начинает передвигаться с помощью трости.

Но вместо облегчения это только усугубляет ситуацию. Мышцы, не получая привычной нагрузки, начинают атрофироваться, появляется хромота. И в итоге без опоры самостоятельно двигаться человек уже не может. Хрящевая ткань к этому моменту становится очень тонкой и иссушенной, трение суставных элементов при движении провоцирует боли и развитие воспаления.

При третьей степени коксартроза деформации костных тканей уже очень значительны. На рентгеновском снимке можно увидеть обширные костные разрастания – остеофиты тазобедренного сустава. Локализуются они вокруг головки бедренной кости и верхнего участка вертлюжной впадины.

Суставный просвет сильно сужен или же вообще остутсвует. Визуально можно отметить изменение осанки и походки пациента. Боли не стихают уже никогда, они могут лишь становиться немного слабее.

При четвертой степени болезни разрушенный хрящ полностью замещается костной тканью и сустав становится неподвижным.

Спровоцировать развитие этого недуга может целый ряд различных факторов или же их сочетание. Коксартроз у детей является следствием врожденной патологии – дисплазии тазобедренного сустава.

У взрослых причинами могут стать ожирение, травмы во время спорта или работы, остеопороз, артрит, врожденные аномалии в развитии головки бедренной кости или же генетическая предрасположенность.

[1]

Методы лечения и профилактики коксартроза

Поскольку этиология этого заболевания может быть разной, точно так же отличаются и методы лечения. В зависимости от формы и стадии болезни подбираются наиболее эффективные медикаменты, способные снять боль и воспаление, защитить хрящ от разрушений и восстановить его ткани, повысить иммунитет и восполнить дефицит витаминов и минералов.

Но для получения быстрого и устойчивого результата медикаментозная терапия обязательно должна дополняться и другими лечебными мероприятиями. Лечебная гимнастика при коксартрозе рекомендуется на любой стадии болезни.

Правильно подобранные упражнения при коксартрозе помогают быстрее восстановить функции хряща и подвижность сустава, поддерживают мышечный тонус, не позволяя тканям атрофироваться, и улучшают кровообращение.

Читайте так же:  Рентген тазобедренного сустава у взрослых что показывает

Отлично зарекомендовали себя гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава, разработанная доктором Пилюйко, комплекс упражнений Дикуля и гимнастика при коксартрозе от Бубновского. Примечательно, что у самого доктора Бубновского, разработавшего комплекс очень эффективных упражнений, установлен имплантат тазобедренного сустава.

Гимнастика при коксартрозе – это, прежде всего, метод лечения. И потому у нее есть не только показания, но и противопоказания. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает вернуть пациенту полный объем движений, а не усугубить его состояние и навредить больному суставу.

Выполняя физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, следует придерживаться таких правил и рекомендаций:

  • Лечебная физкультура противопоказана, когда коксартроз обостряется;
  • Выполняя комплекс упражнений, нельзя торопиться – все движения делаются плавно, без рывков;
  • Воспрещены резкие наклоны, прыжки или приседания;
  • Если зарядка вызывает болевые ощущения, нужно прекратить занятие и провести осторожный массаж поврежденного сустава.
Комплекс упражнений подбирается всегда индивидуально для каждого пациента. Занятия могут быть групповыми, эффективность такого лечения доказана, но именно упражнения у каждого из участников группы будут свои.

Велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава рекомендован только при стойкой ремиссии.

[2]

Комплекс упражнений по Бубновскому

Эта гимнастика создавалась при наблюдении за пациентами, страдающими коксартрозом разных форм и степеней. Таким образом была составлена подборка упражнений специально для новичков, затем в нее добавлялись упражнения, дающие дополнительную нагрузку на уже разработанные и подготовленные суставы и мышечные ткани.

Базисные упражнения для начинающих

  1. Исходное положение – сидя на пятках. Вначале выполняются дыхательные упражнения, затем, глубоко вдыхая и выполняя руками круговые движения, нужно медленно подняться. Выдох делается в положении стоя.
  2. Удобно сидя или стоя, ладони складываются на животе. Выдохнуть сквозь плотно сомкнутые губы и издать при этом звук «Пфф».
  3. Исходное положение – лежа на спине, руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. На выдохе оторвать от пола плечи и корпус, на вдохе  еждленно опуститься вниз.
  4. Исходное положение то же. На выдохе медленно поднять вверх таз, колени при этом должны быть сомкнуты. На вдохе опуститься вниз.
  5. Исходное положение то же. На выдохе постараться свести вместе сомкнутые колени и локти, при этом не отрывая корпус от пола.
  6. Исходное положение – лежа на полу на боку, одна рука упирается в пол. На выдохе пациент группируется, скручиваясь и подтягивая колени к груди. На вдохе возвращается в исходное положение.

Все упражнения требуется выполнять не менее 20 раз.

ЛФК, рекомендованная при заболеваниях тазобедренного и коленного суставов

  1. Исходное положение – лежа на спине. Ноги вытянуть, затем согнуть в колене правую ногу, не отрывая стопы от пола. Выпрямить. Повторить упражнение второй ногой.
  2. Исходное положение – то же. Оторвать плечи и корпус от пола, задержаться на несколько секунд, медленно вернуться назад.
  3. Исходное положение – то же, ноги согнуты в коленях. Сначала подтянуть правое колено к груди, помогая себе руками. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение левой ногой.
  4.  Исходное положение то же. Сначала поднять правую вытянутую ногу и удерживать несколько секунд на расстоянии 20-30 см над полом, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение левой ногой.
  5. Исходное положение – сидя на стуле. Нужно наклониться вперед и постараться коснуться руками пола.
  6. Исходное положение – стоя, выпрямив спину. Поочередно делать махи ногами – вперед, назад и в сторону.
  7. Из положения сидя на полу, следует ладонями обхватить ступни и как можно сильнее потянуться вперед.

Данные комплексы упражнений могут использоваться в лечении коксартроза у пациентов любых возрастных групп, даже у новорожденных. Существует специальная зарядка, разработанная для беременных женщин.

Чтобы получит хороший результат, важно правильно дышать, распределять нагрузки и выполнять упражнения не спеша, без рывков. Заниматься следует ежедневно.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечебная гимнастика 49

Артроз тазобедренного сустава, который более известен как коксартроз, характеризуется постепенным и почти незаметным развитием. Примечательно, что симптомы могут никак не проявляться в течение 2-3 лет. Это одна из причин, из-за которой пациенты обращаются к специалисту лишь тогда, когда заболевание уже прогрессирует. Травмы, чрезмерные физические нагрузки и профессиональные занятия спортом — все эти факторы вызывают коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечением таких пациентов занимаются врач-ортопед и физиотерапевт. Примечательно, что чаще всего это заболевание поражает людей от 30 до 60 лет. Его распространенность объясняется тем, что тазобедренный сустав подвержен большим нагрузкам, из-за чего нередко происходит его деформация.

Читайте так же:  Как надеть носки после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Причины болезни

Существует несколько факторов, вызывающих коксартроз. Основные причины болезни:

  • дисплазия;
  • воспалительные процессы;
  • врожденные патологии бедра;
  • эндокринные расстройства, вызвавшие изменения свойства синевиальной жидкости;
  • избыточный вес;
  • патологии позвоночного столба;
  • повреждения сустава;
  • болезнь Кенига;
  • нарушения в работе печени;
  • стрессы;
  • преклонный возраст;
  • наследственная предрасположенность, проявляющаяся в слабости скелета и особенностях строения хрящевой ткани.

Симптомы

Клинические проявления коксартроза зависят от стадии развития заболевания. Однако все же существует несколько наиболее часто встречающихся симптомов. Среди них:
  • болевые ощущения в районе сустава, в паху, бедре, колене;
  • ограничение подвижности сустава, появление хромоты;
  • атрофия мышц бедер и ягодиц;
  • появление специфических звуков во время движения (характерно для коксартроза 2 степени);
  • зрительное уменьшение конечности с пораженным суставом из-за перекоса таза;
  • остеопороз;
  • на рентгеновских снимках становится заметно разрастание костных наростов и деформирование бедренной головки.

Особенности

На 2 стадии коксартроза болевые ощущения, которые ранее беспокоили пациента лишь во время физических нагрузок, усиливаются. Нередко они проявляются даже в ночное время и в состоянии покоя. Боль отдает в бедро и область паха. В этот период работа сустава уже нарушена, во время ходьбы ощущается хромота. Угол сгибания бедра не достигает нормы, составляющей 115 градусов. Остеофиты становятся заметны на рентгеновском снимке, при этом они часто выходят за пределы хряща. Головка бедренной кости увеличивается в объеме, тогда как мыщцы бедра, напротив, уменьшаются. На тех частях сустава, которые испытывают наибольшую нагрузку, нередко образуются кисты. Щель сустава существенно сужается, становясь меньше на 60-80 %.

Диагностика

Решающее значение в исследовании состояния пациента имеет квалификация врача-ортопеда. Он должен провести первичный осмотр, а также назначить своевременную диагностику коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Чтобы подтвердить наличие заболевания, врач собирает анамнез, оценивает размеры мышц, а также объем движений в поврежденном суставе. Наиболее эффективными признаны следующие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • артроскопия.

Лечение коксартроза 2 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечебная гимнастика 72

Исходя из проявлений заболевания тазобедренного сустава, врач назначает соответствующую терапию. Обычно для снятия болевого синдрома используют противовоспалительные препараты. Средства, сужающие сосуды, необходимы для того, чтобы улучшить кровообращение и ускорить регенерацию хрящевых тканей. Также дополнительно могут назначить миорелаксанты и хондропротекторы. Иногда необходимо использование особых ортопедических приспособлений, а также выполнение специальных упражнений. В случае, если коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечением которого занимается ортопед, не удается устранить при помощи консервативных методов, врач будет вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству.

Методы «Открытой клиники»

Достичь наибольшей эффективности в лечении коксартроза позволяет комплексная терапия. Методы «Открытой клиники» предусматривают:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • лечебные гимнастические упражнения;
  • ограничение нагрузки;
  • ношение бандажей, ортезов, повязок и обуви;
  • радоновые и серные ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • ЛФК;
  • грязелечение (устраняет коксартроз 2 степени);
  • мануальную терапию;
  • электрофорез;
  • лучевую терапию;
  • ультразвук;
  • магнитотерапию;
  • массаж.

Гимнастика при коксартрозе

Правильно подобранные физические упражнения помогают укрепить ослабленные мышцы, а также наладить кровообращение в суставе. Необходимо отметить, что гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени подбирается строго индивидуально. При этом учитываются стадия заболевания и интенсивность его проявления.

Куда обратиться

В «Открытой клинике» успешно применяются все виды терапии, направленной на лечение коксартроза. В центре работают одни из лучших врачей-ортопедов Москвы. Кроме того, клиника оснащена новейшим диагностическим и терапевтическим оборудованием, позволяющим подробно исследовать и лечить патологии. Для каждого пациента составляется индивидуальная восстановительная программа.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечебная гимнастика 49

Артроз тазобедренного сустава, который более известен как коксартроз, характеризуется постепенным и почти незаметным развитием. Примечательно, что симптомы могут никак не проявляться в течение 2-3 лет. Это одна из причин, из-за которой пациенты обращаются к специалисту лишь тогда, когда заболевание уже прогрессирует. Травмы, чрезмерные физические нагрузки и профессиональные занятия спортом — все эти факторы вызывают коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечением таких пациентов занимаются врач-ортопед и физиотерапевт. Примечательно, что чаще всего это заболевание поражает людей от 30 до 60 лет. Его распространенность объясняется тем, что тазобедренный сустав подвержен большим нагрузкам, из-за чего нередко происходит его деформация.

Причины болезни

Существует несколько факторов, вызывающих коксартроз. Основные причины болезни:

  • дисплазия;
  • воспалительные процессы;
  • врожденные патологии бедра;
  • эндокринные расстройства, вызвавшие изменения свойства синевиальной жидкости;
  • избыточный вес;
  • патологии позвоночного столба;
  • повреждения сустава;
  • болезнь Кенига;
  • нарушения в работе печени;
  • стрессы;
  • преклонный возраст;
  • наследственная предрасположенность, проявляющаяся в слабости скелета и особенностях строения хрящевой ткани.

Симптомы

Клинические проявления коксартроза зависят от стадии развития заболевания. Однако все же существует несколько наиболее часто встречающихся симптомов. Среди них:
  • болевые ощущения в районе сустава, в паху, бедре, колене;
  • ограничение подвижности сустава, появление хромоты;
  • атрофия мышц бедер и ягодиц;
  • появление специфических звуков во время движения (характерно для коксартроза 2 степени);
  • зрительное уменьшение конечности с пораженным суставом из-за перекоса таза;
  • остеопороз;
  • на рентгеновских снимках становится заметно разрастание костных наростов и деформирование бедренной головки.

Особенности

На 2 стадии коксартроза болевые ощущения, которые ранее беспокоили пациента лишь во время физических нагрузок, усиливаются. Нередко они проявляются даже в ночное время и в состоянии покоя. Боль отдает в бедро и область паха. В этот период работа сустава уже нарушена, во время ходьбы ощущается хромота. Угол сгибания бедра не достигает нормы, составляющей 115 градусов. Остеофиты становятся заметны на рентгеновском снимке, при этом они часто выходят за пределы хряща. Головка бедренной кости увеличивается в объеме, тогда как мыщцы бедра, напротив, уменьшаются. На тех частях сустава, которые испытывают наибольшую нагрузку, нередко образуются кисты. Щель сустава существенно сужается, становясь меньше на 60-80 %.

Читайте так же:  Что убрать из рациона если болят суставы?

Диагностика

Решающее значение в исследовании состояния пациента имеет квалификация врача-ортопеда. Он должен провести первичный осмотр, а также назначить своевременную диагностику коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Чтобы подтвердить наличие заболевания, врач собирает анамнез, оценивает размеры мышц, а также объем движений в поврежденном суставе. Наиболее эффективными признаны следующие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • артроскопия.

Лечение коксартроза 2 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечебная гимнастика 72

Исходя из проявлений заболевания тазобедренного сустава, врач назначает соответствующую терапию. Обычно для снятия болевого синдрома используют противовоспалительные препараты. Средства, сужающие сосуды, необходимы для того, чтобы улучшить кровообращение и ускорить регенерацию хрящевых тканей. Также дополнительно могут назначить миорелаксанты и хондропротекторы. Иногда необходимо использование особых ортопедических приспособлений, а также выполнение специальных упражнений. В случае, если коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечением которого занимается ортопед, не удается устранить при помощи консервативных методов, врач будет вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству.

Методы «Открытой клиники»

Достичь наибольшей эффективности в лечении коксартроза позволяет комплексная терапия. Методы «Открытой клиники» предусматривают:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • лечебные гимнастические упражнения;
  • ограничение нагрузки;
  • ношение бандажей, ортезов, повязок и обуви;
  • радоновые и серные ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • ЛФК;
  • грязелечение (устраняет коксартроз 2 степени);
  • мануальную терапию;
  • электрофорез;
  • лучевую терапию;
  • ультразвук;
  • магнитотерапию;
  • массаж.

Гимнастика при коксартрозе

Правильно подобранные физические упражнения помогают укрепить ослабленные мышцы, а также наладить кровообращение в суставе. Необходимо отметить, что гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени подбирается строго индивидуально. При этом учитываются стадия заболевания и интенсивность его проявления.

Куда обратиться

В «Открытой клинике» успешно применяются все виды терапии, направленной на лечение коксартроза. В центре работают одни из лучших врачей-ортопедов Москвы. Кроме того, клиника оснащена новейшим диагностическим и терапевтическим оборудованием, позволяющим подробно исследовать и лечить патологии. Для каждого пациента составляется индивидуальная восстановительная программа.

Кокстартроз занимает первое место среди наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Этим заболеванием обычно страдают люди зрелого и пожилого возрастов, преимущественно женщины.

Различают коксартроз односторонний или двухсторонний. Двухсторонний косартроз развивается не синхронно. Вначале поражается правая или левая часть тазобедренного сустава, затем другая.

Болезнь успешно лечится на ранних стадиях, но в том и заключается ее коварство, что при коксартрозе первой степени симптомы выражены очень слабо или вообще отсутствуют, и пациент не обращается к врачу.

Вначале по утрам отмечается некоторая скованность, которая быстро проходит и не возвращается в течение дня. Иногда могут возникать боли в суставе бедра или колена, например, после долгого пребывания на ногах или продолжительной прогулки.

Но и это явление уходит после отдыха.

И лишь при коксартрозе второй и третьей степени появляется характерный хруст в суставах и сильный болевой синдром, беспокоящий пациента независимо от того, активен он или находится в состоянии покоя.
ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава дает хороший результат и является обязательной частью в программе комплексного лечения.

Почему и как развивается болезнь

Выделяют три стадии развития коксартроза.

При первой степени коксартроза происходят лишь незначительные изменения в тканях сустава. Суставный просвет сужен немного, деформации костей еще не происходит, а если они и есть, то не всегда заметны даже на рентгеновском снимке. Пациент не имеет никаких жалоб, его работоспособность и активность пока не нарушены, и лишь иногда может беспокоить дискомфорт в тазобедренном суставе или нижних конечностях, который обычно списывают на усталость.

При второй степени коксартроза боли становятся сильнее и часто возникают по ночам. Именно на этой стадии развития болезни пациенты обращаются к врачу с жалобами на тяжесть в ногах, скованность движений по утрам, боли, возникающие даже после небольших нагрузок. Желая поберечь больную ногу, пациент начинает передвигаться с помощью трости.

Но вместо облегчения это только усугубляет ситуацию. Мышцы, не получая привычной нагрузки, начинают атрофироваться, появляется хромота. И в итоге без опоры самостоятельно двигаться человек уже не может. Хрящевая ткань к этому моменту становится очень тонкой и иссушенной, трение суставных элементов при движении провоцирует боли и развитие воспаления.

При третьей степени коксартроза деформации костных тканей уже очень значительны. На рентгеновском снимке можно увидеть обширные костные разрастания – остеофиты тазобедренного сустава. Локализуются они вокруг головки бедренной кости и верхнего участка вертлюжной впадины.

Суставный просвет сильно сужен или же вообще остутсвует. Визуально можно отметить изменение осанки и походки пациента. Боли не стихают уже никогда, они могут лишь становиться немного слабее.

При четвертой степени болезни разрушенный хрящ полностью замещается костной тканью и сустав становится неподвижным.

Спровоцировать развитие этого недуга может целый ряд различных факторов или же их сочетание. Коксартроз у детей является следствием врожденной патологии – дисплазии тазобедренного сустава.

У взрослых причинами могут стать ожирение, травмы во время спорта или работы, остеопороз, артрит, врожденные аномалии в развитии головки бедренной кости или же генетическая предрасположенность.

[1]

Методы лечения и профилактики коксартроза

Поскольку этиология этого заболевания может быть разной, точно так же отличаются и методы лечения. В зависимости от формы и стадии болезни подбираются наиболее эффективные медикаменты, способные снять боль и воспаление, защитить хрящ от разрушений и восстановить его ткани, повысить иммунитет и восполнить дефицит витаминов и минералов.

Но для получения быстрого и устойчивого результата медикаментозная терапия обязательно должна дополняться и другими лечебными мероприятиями. Лечебная гимнастика при коксартрозе рекомендуется на любой стадии болезни.

Правильно подобранные упражнения при коксартрозе помогают быстрее восстановить функции хряща и подвижность сустава, поддерживают мышечный тонус, не позволяя тканям атрофироваться, и улучшают кровообращение.

Читайте так же:  Гель от боли в плечевом суставе

Отлично зарекомендовали себя гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава, разработанная доктором Пилюйко, комплекс упражнений Дикуля и гимнастика при коксартрозе от Бубновского. Примечательно, что у самого доктора Бубновского, разработавшего комплекс очень эффективных упражнений, установлен имплантат тазобедренного сустава.

Гимнастика при коксартрозе – это, прежде всего, метод лечения. И потому у нее есть не только показания, но и противопоказания. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает вернуть пациенту полный объем движений, а не усугубить его состояние и навредить больному суставу.

Выполняя физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, следует придерживаться таких правил и рекомендаций:

  • Лечебная физкультура противопоказана, когда коксартроз обостряется;
  • Выполняя комплекс упражнений, нельзя торопиться – все движения делаются плавно, без рывков;
  • Воспрещены резкие наклоны, прыжки или приседания;
  • Если зарядка вызывает болевые ощущения, нужно прекратить занятие и провести осторожный массаж поврежденного сустава.
Комплекс упражнений подбирается всегда индивидуально для каждого пациента. Занятия могут быть групповыми, эффективность такого лечения доказана, но именно упражнения у каждого из участников группы будут свои.

Велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава рекомендован только при стойкой ремиссии.

[2]

Комплекс упражнений по Бубновскому

Эта гимнастика создавалась при наблюдении за пациентами, страдающими коксартрозом разных форм и степеней. Таким образом была составлена подборка упражнений специально для новичков, затем в нее добавлялись упражнения, дающие дополнительную нагрузку на уже разработанные и подготовленные суставы и мышечные ткани.

Базисные упражнения для начинающих

  1. Исходное положение – сидя на пятках. Вначале выполняются дыхательные упражнения, затем, глубоко вдыхая и выполняя руками круговые движения, нужно медленно подняться. Выдох делается в положении стоя.
  2. Удобно сидя или стоя, ладони складываются на животе. Выдохнуть сквозь плотно сомкнутые губы и издать при этом звук «Пфф».
  3. Исходное положение – лежа на спине, руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. На выдохе оторвать от пола плечи и корпус, на вдохе  еждленно опуститься вниз.
  4. Исходное положение то же. На выдохе медленно поднять вверх таз, колени при этом должны быть сомкнуты. На вдохе опуститься вниз.
  5. Исходное положение то же. На выдохе постараться свести вместе сомкнутые колени и локти, при этом не отрывая корпус от пола.
  6. Исходное положение – лежа на полу на боку, одна рука упирается в пол. На выдохе пациент группируется, скручиваясь и подтягивая колени к груди. На вдохе возвращается в исходное положение.

Все упражнения требуется выполнять не менее 20 раз.

ЛФК, рекомендованная при заболеваниях тазобедренного и коленного суставов

  1. Исходное положение – лежа на спине. Ноги вытянуть, затем согнуть в колене правую ногу, не отрывая стопы от пола. Выпрямить. Повторить упражнение второй ногой.
  2. Исходное положение – то же. Оторвать плечи и корпус от пола, задержаться на несколько секунд, медленно вернуться назад.
  3. Исходное положение – то же, ноги согнуты в коленях. Сначала подтянуть правое колено к груди, помогая себе руками. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение левой ногой.
  4.  Исходное положение то же. Сначала поднять правую вытянутую ногу и удерживать несколько секунд на расстоянии 20-30 см над полом, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение левой ногой.
  5. Исходное положение – сидя на стуле. Нужно наклониться вперед и постараться коснуться руками пола.
  6. Исходное положение – стоя, выпрямив спину. Поочередно делать махи ногами – вперед, назад и в сторону.
  7. Из положения сидя на полу, следует ладонями обхватить ступни и как можно сильнее потянуться вперед.

Данные комплексы упражнений могут использоваться в лечении коксартроза у пациентов любых возрастных групп, даже у новорожденных. Существует специальная зарядка, разработанная для беременных женщин.

Чтобы получит хороший результат, важно правильно дышать, распределять нагрузки и выполнять упражнения не спеша, без рывков. Заниматься следует ежедневно.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
  2. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.
Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечебная гимнастика
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here