Лечебная гимнастика при заболеваниях суставов

Статья на тему: "Лечебная гимнастика при заболеваниях суставов" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Механизмы терапевтического влияния физических упражнений. При заболеваниях суставов и остеохондрозе позвоночника влияние физических упражнений проявляется в улучшении местного кровообращения и обменных процессов в тканях, в ускорении рассасывания выпота и обратного развития воспалительных изменений, в уменьшении выраженности дегенеративных процессов в суставах и атрофических изменений в мышцах и связочном аппарате.

При артрозах в механизме лечебного действия физических упражнений основное значение имеют следующие эффекты:

• благодаря многократным повторениям движений в суставе происходит своеобразная «шлифовка» суставных поверхностей, что способствует, с одной стороны, восстановлению их конгруэнтности, а с другой – не позволяет остеофитам («шипам»), прорастающим в месте травмы хряща, подниматься выше уровня хрящевой поверхности;

• регулярные движения в суставах обеспечивают активизацию регенеративных процессов в поврежденных тканях сустава; этому же способствует и возрастающий при физических упражнениях кровоток.

При артритах физические упражнения способствуют рассасыванию экссудата, скапливающегося в области воспаленного сустава, стимулируют регенеративные процессы, снижают проявления воспаления и способствуют восстановлению силы мышц и нормализации координации движений.

При остеохондрозе позвоночника применение физических упражнений позволяет нормализовать давление на позвоночник и разгрузить пораженные корешки спинного мозга, а также снизить гипертонус мышц, вовлеченных в патологический процесс, что само по себе улучшает крово– и лимфообращение в мышцах и в корешках, благодаря чему предупреждается развитие атрофии мышц и тугоподвижности суставов. Несомненно и общетонизирующее действие физических упражнений, что особенно важно для организма при длительном постельном режиме.

Методика ЛФК. При острых заболеваниях суставов занятия начинают только при улучшении состояния больного – снижении температуры и сильных болей, прекращении нарастания припухлости сустава.

В первые дни противопоказаны для пораженных суставов упражнения силового характера, а также выполняемые с давлением по оси сустава и с большой амплитудой. Применяются упражнения для здоровых конечностей и туловища с малой интенсивностью нагрузки, а также дыхательные упражнения. Пораженным суставам несколько раз в день придается наиболее выгодное положение (лечение положением). Через несколько занятий включают активные упражнения и упражнения с помощью для пораженных суставов, выполняемые по неполной амплитуде и без осевой нагрузки на сустав. К пассивным упражнениям прибегают ограниченно и осторожно (они не должны вызывать болей).

Исходные положения должны обеспечивать разгрузку пораженного сустава.

Главным методическим подходом к использованию физических упражнений при заболеваниях суставов, особенно в первом периоде, должно быть многократное в течение дня их повторение без больших усилий.

В дальнейшем интенсивность нагрузки повышается за счет общетонизирующих упражнений. Амплитуда движений и осевая нагрузка для больных суставов постепенно увеличиваются, применяются упражнения на растяжение. Для выполнения упражнений используются более усложненные исходные положения. Широко применяются упражнения для здоровых суставов, общетонизирующие упражнения, игры. В зависимости от тактики лечения пораженного сустава применяют либо упражнения, увеличивающие его подвижность, либо упражнения, при которых данный сустав остается неподвижным. В последнем случае физические упражнения направлены на формирование компенсаторных механизмов.

При артритах ЛФК решает следующие задачи:

1) общее укрепление организма;

2) обеспечение хорошей амплитуды движений в пораженных суставах и предупреждение дальнейшего нарушения их функций;

3) укрепление мышц, предупреждение атрофии мышечно‑связного аппарата и тугоподвижности в пораженных суставах;

4) адаптация пораженных суставов к бытовым и трудовым нагрузкам.

В острой фазе заболевания больше всего поражаются мышцы‑разгибатели, поэтому конечности укладывают в положение разгибания, что предупреждает развитие сгибательных контрактур. В это время ЛФК направлена на сглаживание острых явлений и на удаление экссудата из сустава. Поэтому основное значение в остром периоде из средств ЛФК имеют упражнения на расслабление, дыхательные и массаж, в котором преобладает отсасывающая методика.

При подостром течении болезни, когда уменьшаются боли, снижается температура тела и улучшается общее состояние больного, в ЛФК основное значение имеет многократное повторение упражнений, выполняемых без больших усилий в исходных положениях, обеспечивающих осевую разгрузку сустава. Необходимо учитывать степень болезненности при движениях и общее состояние больного (функциональные возможности кровообращения и дыхания, состояние нервной системы и т.п.).

В организации выполнения упражнений следует исходить из того, что вначале курса ЛФК в большей степени включаются в работу здоровые отделы опорно‑двигательного аппарата, расположенные дальше от пораженных суставов, но с каждым занятием постепенно в работу вовлекаются все ближе расположенные к ним, а затем – и сами пораженные суставы. Наряду со специальными упражнениями в чередовании с ними выполняются общеукрепляющие и дыхательные упражнения.

В начале основного периода рекомендуются как активные, так и пассивные движения. Активные движения выполняются по основным осям, в медленном темпе. Амплитуда движений наращивается постепенно. Упражнения подбираются простые, доступные больному.

Выполнение пассивных упражнений самим больным или с помощью специалиста ЛФК имеет особое значение в том случае, когда самостоятельные произвольные движения в суставе отсутствуют или заметно затруднены из‑за тугоподвижности, контрактур и т.п. Благодаря пассивным движениям поддерживается эластичность околосуставных тканей и питание суставных хрящей. Они должны выполняться без заметного усиления болезненности в пораженных суставах, так как это снижает эффект упражнения (усиливается напряжение мышц, и объем движений уменьшается). Но, как и в разработке контрактур, небольшие боли при движениях вполне допустимы. В случае удовлетворительного функционального состояния больного ему можно выполнять упражнения с отягощением или сопротивлением и даже рекомендовать подвижные игры, дозированную ходьбу и пр.

Чтобы уменьшить болезненность при выполнении упражнений, на ранних этапах заболевания рекомендуется применять массаж, прогревания же суставов при артритах следует использовать очень осторожно. В последующем нагрузка постепенно увеличивается за счет числа повторений, амплитуды движений, упражнений на отягощение и сопротивление.

При ревматоидном артрите в первом периоде ЛФК, соответствующем постельному режиму, занятия проводятся индивидуально. Из средств основное значение имеют дыхательные упражнения, активные гимнастические упражнения для мышц туловища и неповрежденных суставов, а также специальные упражнения в расслаблении для пораженных суставов в исходных положениях, исключающих болезненные ощущения. Рекомендуются также активные и пассивные движения в пораженных суставах, выполняемые по всем осям. В занятиях целесообразно использовать облегченные исходные положения. Перед выполнением специальных упражнений рекомендуется массаж для поврежденных суставов.

Во втором периоде (соответствует полупостельному режиму) вначале проводят массаж пораженных суставов, применяют общеразвивающие упражнения, упражнения со снарядами, а затем – и специальные упражнения для пораженных суставов с последующим включением маховых движений.

В третьем периоде, соответствующем палатному режиму, используют общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп, выполняемые во все усложняющихся условиях. Активно включают ходьбу, бег. Из специальных упражнений основное внимание уделяют пораженным суставам: с предметами, на снарядах, в расслаблении, маховые, прикладные.

При артрозах ЛФК решает задачи:

1) общее укрепление организма;

2) стимуляция регенерации суставных хрящей;

3) предупреждение развития контрактур больного сустава и атрофии обеспечивающих движения в этом суставе мышц;

4) адаптация пораженных суставов к бытовым и трудовым нагрузкам.

Артрозы обычно развиваются постепенно, поэтому к ЛФК прибегают как можно раньше. В занятия включают упражнения, в которых движения как здоровых, так и пораженных суставов выполняются по большим амплитудам. Используются различные предметы и отягощения (гимнастические палки, булавы, гантели, набивные мячи и т.п.). При тугоподвижности суставов применяются пассивные упражнения.

Как и при артритах, особое внимание обращается на возможно большее количество повторений упражнений с амплитудой, приближающейся к появлению ощущения «комфортной» боли.

Исключительное значение в течение всего процесса ЛФК имеет его сочетание с тепловыми процедурами и массажем. Прогревания следует использовать и до, и после выполнения упражнений: в первом случае они способствуют повышению эластичности околосуставных тканей, что позволяет выполнять упражнения с большей амплитудой, а во втором обеспечивают пролонгацию эффекта движения и снижение болезненных ощущений.

При остеоартрозах ЛФК решает следующие задачи:

1) улучшение трофики в пораженном суставе;

2) восстановление функции пораженного сустава;

3) общее укрепление организма.

Физические упражнения выполняются из облегченных исходных положений. Специальные упражнения для пораженного сустава целесообразно сочетать с массажем в области сустава и упражнениями на расслабление. На фоне общеразвивающих упражнений широко применяются прикладно‑бытовые движения, игры. При резко выраженной тугоподвижности используются пассивные движения и элементы механотерапии.

В первом периоде (постельный режим) физические упражнения выполняются из исходных положений лежа и сидя на фоне разгрузки пораженного сустава, которая при остеоартрозе суставов нижних конечностей достигается ограничением или даже исключением статической нагрузки на них, прыжковых и беговых упражнений и т.д. Хороший эффект дает выполнение упражнений в воде.

Во втором периоде (полупостельный режим) возрастает удельный вес общеразвивающих упражнений, выполняемых из различных исходных положений. Особое внимание уделяется восстановлению двигательных навыков и формированию правильной осанки. С этой целью рекомендуются упражнения, выполняемые в положении стоя без нагрузки на больную ногу. Используются специальные упражнения и упражнения прикладного характера. В третьем периоде по мере улучшения состояния больного все большее значение приобретают ходьба, а затем и бег. Длительность занятий и число упражнений увеличиваются.

При остеохондрозе позвоночника в первом периоде, соответствующем фазе заболевания с резко выраженным болевым синдромом, сильным мышечным напряжением и значительным ограничением подвижности в пораженном отделе позвоночника, основной задачей ЛФК является снижение болевых ощущений за счет:

Читайте так же:  Состав синовиальной жидкости в суставе

1) растяжения позвоночника;

2) снятия отечности спинномозговых корешков.

Для решения первой задачи могут использоваться средства пассивного и активного растяжения.

Существуют различные способы пассивного вытяжения (рис. 25): кратковременное горизонтальное на специальном столе; подводное – вертикальное в бассейне и горизонтальное в ванне и др. Широко применяют разгрузочные позы и лечение положением.

Лечебная гимнастика при заболеваниях суставов 162

Рис. 25. Варианты пассивного растяжения позвоночника в первом периоде остеохондроза

Следует отметить недопустимость использования для пассивного растяжения чистых висов, при выполнении которых растяжение достигается за счет массы тела больного. При этом происходит мощное насильственное растяжение напряженных мышц, что вызывает у больного неприятные ощущения и боль, в результате которых напряжение мышц рефлекторно еще больше возрастает, а у больного формируется условнорефлекторное представление об ЛФК как весьма болезненной процедуре.

Для активного растяжения позвоночника могут использоваться различные упражнения, выполняемые в условиях разгрузки позвоночника. Например, это могут быть в исходном положении лежа на животе вытягивания туловища за счет тянущих движений руками вверх, а ногами назад; упражнения в колено‑кистевом исходном положении в прогибании и выгибании туловища («кошка добрая и кошка злая», «пролезание под забором» и др.) и т.д. Многократное повторение этих упражнений, как правило, дает хороший эффект растяжения со снижением болевых ощущений.

Для решения задачи устранения отечности корешков спинного мозга используются массаж (отсасывающая методика) и регламентация рациона питания. В последнем обстоятельстве основное значение имеет исключение продуктов, задерживающих воду в организме (прежде всего – соль, сахар, выпечка, жареное, алкоголь и т.д.), и включение тех, которые связывают ее. К последним относятся продукты, богатые клетчаткой: свежие овощи и фрукты, особенно содержащие противовоспалительные вещества, – белокачанная капуста, черная редька, томаты, репчатый лук, чеснок и пр.

В первом периоде исключительное значение имеет прогревание области остеохондроза. Оно обеспечивает, с одной стороны, снижение гипертонуса мышц области обострения остеохондроза, а с другой – устранение отечности корешков спинного мозга. Средств прогревания существует множество, однако следует помнить, что тепло обязательно должно быть сухим. Поэтому могут использоваться раскаленные (и помещенные в специальные мешочки, завернутые затем в шерстяную ткань) соль или песок, соллюкс и даже баня. Однако баня допустима только суховоздушная, но не парная.

Для устранения болевого синдрома при лечении остеохондроза успешно применяют и мануальную терапию, достаточно эффективным средством является и массаж шиацу.

При шейном остеохондрозе, чтобы спало напряжение, уменьшилась боль, основными точками для шиацу являются расположенные в основании шеи (область надплечья). Можно поднимать плечо, одновременно противоположной рукой нажимая на болезненные точки трапециевидной мышцы. Затем сами точки шеи. Для этого шею нужно наклонить максимально вперед и указательным (2‑м), средним (3‑м) и безымянным (4‑м) пальцами надавливать на заднюю поверхность шеи сверху вниз (рис. 26).

Рис. 26. Точки для массажа шиацу при обострении шейного остеохондроза

При грудном и поясничном остеохондрозе в острых случаях методом шиацу в зависимости от локализации следует массировать соответствующие точки, показанные на рисунке 27.
Во втором периоде , когда воспалительные явления в пораженном сегменте уменьшаются, снижаются болевые ощущения и мышечный тонус, задачами ЛФК являются:

1) укрепление мышц в области пораженного отдела позвоночного столба;

2) восстановление подвижности позвоночника и навыков правильной осанки;

3) адаптация больного к бытовым и трудовым нагрузкам.

Наряду с упражнениями, щадящими пораженный сегмент спинного мозга, применяется тренировка измененных мышц, формирующих мышечный корсет. Внимание обращается не только на увеличение их силы и статической выносливости, но и на умение целенаправленно расслаблять те или иные мышцы. Для этого могут использоваться элементы миорелаксации и аутогенной тренировки. Нагрузку на позвоночный столб необходимо постепенно наращивать; интенсивность самого прироста должна диктоваться ощущениями и самочувствием больного. В занятия включают упражнения с отягощением, на сопротивление, на координацию движений. Все большее значение приобретают бытовые действия: ходьба без палки, перешагивание через предметы, поднимание и спуск по лестнице и т.д. Обращается внимание на упражнения, способствующие увеличению подвижности позвоночного столба, но выполнять их следует плавно и вначале без наклонов вперед.

Лечебная гимнастика при заболеваниях суставов 126

Рис. 27. Точки для выполнения массажа шиацу при остеохондрозе

Постепенно включаются исходные положения стоя и в ходьбе, но следует избегать исходного положения сидя, создающего большое давление на межпозвоночные диски.

После выписки из стационара (третий период) больному рекомендуется продолжать курс ЛФК, а также обратить внимание на позы в повседневном поведении: во время работы, при поднимании и переноске тяжестей, при просмотре телепередач, езде в транспорте и др. Кроме того, ему необходимо постоянно заботиться о поддержании хорошего состояния мышечного корсета, в чем ему может помочь приводимый ниже комплекс.

Примерно 20% людей страдают от суставных заболеваний, которые являются не смертельными, но весьма неприятными болезнями. У жителей России остеоартроз развивается намного чаще в сравнении с поражением других частей суставного аппарата.

Прогрессирование возникает по причине увеличения продолжительности жизни, лишнего веса, малоподвижного образа жизни и «старения» населения. Одним из наиболее действенных методов борьбы с артрозом является лечебная гимнастика для суставов.

Что собой представляет артроз

Артроз – это дистрофическая, дегенеративная патология суставов, при которой происходит поражение хрящей. Невзирая на то, что хрящевые ткани в 6 раз прочнее костных, со временем сочленения суставных костей разрушаются и изнашиваются.

Но иногда артроз поражает людей различного возраста и даже детей. Однако чаще всего болезнь развивается у людей возрастом от 60 лет. Артроз появляется в крупных и мелких суставах:

  • мелкие суставы ног и рук;
  • тазобедренный;
  • локтевой;
  • голеностопный;
  • плечевой;
  • коленный.

Первым делом поражаются те суставы, на которые приходится сильная нагрузка – межфаланговые сочленения рук, тазобедренный и коленный. Гораздо реже страдают локтевые и плечевые суставы.

Лечебная гимнастика

При болях в коленях и прочих крупных суставах человек хочет, побыстрее избавиться от неблагоприятных проявлений и возобновить привычный образ жизни. Но часто ЛФК кажется ему непростой и ненужной лечебной методикой.

Естественно, гимнастика суставов должна постепенно усложняться и увеличиваться по времени. Поэтому мышцы и суставы необходимо подготавливать к нагрузке постепенно.

Существует ряд правил, которые важно соблюдать при выполнении ЛФК. Так, физкультура должна выполняться каждый день, а тренировка всегда начинается с азов. При этом нагрузка должна быть умеренной и увеличиваться понемногу.

К тому же ЛФК должна выполняться в определенной последовательности, то есть от простого к сложному. Но главное правило – нагрузка всегда соразмеряется с тяжестью болезни.

При таком заболевании, как коксартроз очень полезна гимнастика для костей и суставов. Но выполнять ее нужно в период ремиссии.

Во время занятий ЛФК необходимо научиться прислушиваться к своему организму. Причем, если во время занятий появляется сильная боль, усталость, а общее самочувствие ухудшается, тогда их нужно прекратить на некоторое время.

Для пациентов нет четко установленного количества подходов и упражнений, но все же определенные рекомендации имеются. Гимнастика суставов выбирается индивидуально, а сложность и число повторения определяют три фактора:

  1. общее самочувствие;
  2. тяжесть болезни;
  3. тренированность организма.

При этом после каждого упражнения нужно отдохнуть не более 2-3 минут. Пауза необходима для того, чтобы усилился кровоток, восстановилось дыхание и нормализовался пульс.

В зависимости от периода болезни физкультура при болях в коленях преследует различные цели. Так, во время обострения больному суставу необходим покой, поэтому какие-либо нагрузки противопоказаны.

При таком заболевании, как артрит гимнастику для суставов можно делать через 3-5 дня после того, как боли исчезнут. В такой период цели ЛФК заключаются в следующем:

  • общее положительное влияние на организм;
  • активизация местного кровотока;
  • расслабление мышечной системы.

При заболевании суставов рук упражнения выполняются в положении сидя, а при болезнях ног – лежа. При болях в коленях и прочих суставов в начале делаются пассивные сгибания и разгибания конечностей.

Гимнастика суставов может значительно увеличить амплитуду движений сочленений. Если здоровье позволяет, то упражнения для рук можно делать стоя. На нижние конечности на начальном этапе опираться рано, поэтому упражнения делаются сидя на стуле.

Стоит заметить, что разгрузочная физкультура способствует увеличению суставной щели.

[1]

Какие упражнения показаны

Разрешено делать маховые свободные движения пока не появится незначительная боль. Голеностоп полезно разрабатывать в положении сидя, опустив ноги в таз с теплой водой. Чтобы разгрузить суставы ног и рук и увеличить суставные щели полезно делать вытяжение конечности по оси с помощью фиксированного груза.

В период ремиссии при заболеваниях суставов рук и ног лечебная физкультура расширяет свои возможности. Кроме того, гимнастика для суставов способствует улучшению работоспособности, укрепляет околосуставные мышцы и увеличивает устойчивость сочленения. Также конечность возобновляет утраченную подвижность, а достигнутые результаты закрепляются.

Физкультура при заболевании суставов рук и ног подразумевает обширный список движений у гимнастической стенки, с разными предметами и без них. К тому же во время ремиссии полезно заниматься плаванием и выполнять динамические упражнения, чередующиеся с сопротивлением.

Читайте так же:  Болезни суставов малахов

Гимнастика суставов является популярным способом физических упражнений. Такая физкультура состоит из 3 частей. То есть, если условно разделить все занятие на 4 этапа, то начальный будет занимать одну часть, основной две, а заключительный – одну.

Поначалу нагрузка увеличивается постепенно, а во второй половине – наоборот уменьшаться. Именно такому принципу должна соответствовать ЛФК при остеоартрозе.

Стоит заметить, что оптимальным методом при болях в коленях является разработка этих суставов на велотренажере.

При таком заболевании, как периартроз, чтобы разработать плечо следует выполнять несложные упражнения:

  • подымание и опускание плеч;
  • вращения рук;
  • сведение и отведение плеч;
  • маховые движения опущенными руками вперед и назад.

При артрозе локтевого сустава полезно осуществлять сгибание и разгибание рук. К тому же можно выполнить следующее упражнение: руки ставят перед собой и сгибают в локтях, а затем вращают поочередно. Еще нужно вращать руки в суставе в наружную и внутреннюю сторону, опустив их книзу.

При таком заболевании, как артроз лучезапястного сустава полезно разжимать и сжимать пальцы и делать вращательные движения руками в различные стороны. Кроме того, можно сгибать и разгибать конечность вниз и вверх и охватывать, а после удерживать в руках мячик.

При коксартрозе ЛФК для бедра включает в себя легкие, но эффективные упражнения. Например, круговые движения суставом, подъем ровной ноги, выполнение поочередных маховых движений вверх ровными ногами, разведение и сведение пальцев ног, сгибание и разгибание ног в коленях, сведение и разведение конечностей, движения тазом в разные стороны.

Людям, имеющим диагноз гонартроз коленного сустава, чтобы разработать коленный сустав полезно заниматься на велотренажере либо выполнять упражнение «велосипед», имитировать ходьбу ногами и катать небольшой мяч и палку. Постепенно, опираюсь на устойчивый предмет, можно делать полуприседания, а потом приседания.

При таком заболевании, как артроз голеностопа гимнастика для суставов заключается в следующем:

  1. вращательные движения стопой;
  2. в положении сидя поочередно отрывать пятки пальцы от пола;
  3. в положении лежа, ноги сведены, стопы до упора натягиваются на себя;
  4. круговые движения пальцами;
  5. вращательные движения пяткой.
Стоит заметить, что каждое упражнение нужно выполнять не менее 6 раз, медленно и несколько раз в день. При этом важно контролировать свое дыхание, которое должно быть равномерным и свободным.
Но все же даже самые простые упражнения не стоит выполнять без предварительной консультации с врачом по ЛФК либо ортопедом.

Статьи про массаж и гимнастику >> Лечебная физкультура для суставов

Делимся с друзьями и коллегами

Лечебная гимнастика для суставов рекомендована практически всем людям с редким исключением, особенно она полезна при артритах (воспалительное состояние суставов, без острой боли), артрозах (разрушение суставов от чрезмерных нагрузок или возраста) и травмах (опять же после устранения острой боли).

В этом материале мы рассмотрим упражнения, которые можно делать без специального оборудования в домашних условиях для лечения и восстановления суставов.

Правила выполнения лечебной гимнастики для суставов

1. Тренировки надо делать ежедневно по 5 — 15 минут.

2. Упражнения не должны вызывать сильных болевых ощущений, возможно только лёгкие дискомфортные (болевые) ощущения, которые должны проходить с течением времени.

3. Главное правило при тренировке суставов — постепенность нагрузки. Только со временем увеличивайте амплитуду движения.

4. Движения в больном суставе следует выполнять плавно, без рывков и в медленном темпе.

5. Количество повторений каждого движения вначале должно быть небольшим, 3 — 4 раза, постепенно увеличивать до 15 — 20 раз.

6. Симметричность выполнения упражнений если у вас болит локтевой сустав на левой руке, то упражнения надо делать обязательно для левой и правой руки. Это правило относится ко всем симметричным суставам человеческого организма. [2]

7. Не пытайтесь лечить все болезни суставов с помощью гимнастики, регулярные упражнения обладают колоссальным потенциалом оздоровления для организма, но они не заменят консультацию и лечения у специалиста.

Тренировку можно разделить на 4 этапа

1. Лёгкие гимнастические упражнения на гибкость в поражённом суставе, которые сопровождаются статическим вытяжением (5 — 8 секунд).

2. Силовые упражнения.

3. Силовые упражнения с отягощением (1 — 4 килограмма).

4. Тренировка на тренажёрах.

Техника выполнения лечебной гимнастики для суставов

Подбирать упражнения лучше индивидуально и это достаточно простое занятие, особенно когда известны естественные направления движений в разных суставах. Выясните, какие движения наиболее характерны для вашего больного сустава и, опираясь на эти знания, выберите себе несколько простых упражнений, которые вам проще всего практиковать в течение дня.

Лечебная гимнастика для суставов пальцев рук

Межфаланговые суставы пальцев руки чаще всего допускают движение только в виде сгибания и разгибания. Следует осторожно использовать именно эти движения, не стоит напрягаться до болевых ощущений.

Примерные варианты упражнений.

1. Сжать кисть в кулак с минимумом напряжения и сразу разжать. Повторить 10 — 15 раз.

2. Сжать кисти в кулак и поддержать напряжение 3 — 5 секунд, потом расслабить и разжать. Повторить 10 — 15 раз.

3. Сжать кисти в кулак, подержать напряжение 3 — 5 секунд, потом разжать, растопырить пальцы и поддержать несколько секунд кисть в напряжении. Повторить 10 — 15 раз.

4. Перекатывание в ладони грецких орехов или любых других круглых предметов, до появления лёгкой усталости.

Упражнения для лучезапястных суставов

Лучезапястный сустав разрабатывается в двух направлениях: сначала сгибаем и разгибаем кисть, затем отводим её назад и возвращаем вперёд. Для удобства можно свободной рукой фиксировать предплечье.

Примерные варианты упражнений.

1. Мышцы рук максимально расслаблены, кисть раскрыта, движение кисти в лучезапястном суставе приближающее ладонь к предплечью, а потом в обратно направлении. Выполнить 10 — 15 движений в каждую сторону.

2. Мышцы рук максимально расслаблены, кисть сжата в кулак, выполняем движение кисти как в предыдущем упражнении. Выполнить 10 — 15 повторений в каждом направлении.

Гимнастика для локтевых суставов

Локтевой сустав разрабатывается при выполнении движений: сгибания — разгибания предплечья и повороты его вовнутрь и наружу.

Примерные варианты упражнений.

1. Сгибаем руку в локтевом суставе и подводим кисть максимально к плечу. Можно делать поочерёдно, а можно одновременно обеими руками. Повторить 15 — 20 раз.

2. Отжимание от стены, станьте на метр от стены, уприте руки на ширине плеч и выполняйте отжимания. Повторить 10 — 15 раз.

Восстанавливающие упражнения для плечевых суставов

В плечевом суставе движение происходит по 3 основным осям: поперечной, переднезадней и вертикальной. По поперечной оси осуществляется сгибание (отведение руки вперёд) и разгибание (отведение руки назад). Следующие движение — отведение руки в сторону и возвращение в исходное состояние.

Примерные варианты упражнений.

1. Поднятия слегка согнутых рук через стороны до вертикального положения. Повторить 10 — 15 раз.

2. Поднятия слегка согнутых рук перед собой до вертикального положения. Повторить 10 — 15 раз.

3. Отведения рук назад и поднятия их до вертикального положения. Повторить 10 — 15 раз.

Разрабатываем голеностопный сустав

Голеностопный сустав разрабатывается движениями стопы вверх — вниз.

Примерные варианты упражнений.

1. Сидя, пятка упирается в пол, выполняем движение стопой вперёд и назад. Повторить 10 — 15 раз.

2. Сидя, пятка упирается в пол, вращение стопой в обе стороны. Повторять вращения до появления лёгкой усталости в стопах.

Восстанавливающя гимнастика для коленных суставов

Коленный сустав лучше всего разрабатывать лёжа на спине или боку. Больной ложится на спину, сгибая ногу в коленном суставе, и осторожно поднимает ногу сначала вверх — вниз, потом водит ею из стороны в сторону, затем совершая круговые движения. Выполняя такое упражнение, мы обеспечиваем статичную нагрузку на область колена. Потом разминаем вторую ногу.

Примерные варианты упражнений.

1. Лёжа на спине, ноги выпрямлены. Согнуть одну ногу в колене и, не отрывая стопы от пола подвести бедро к туловищу. Сделать такое же движение второй ногой, потом выпрямить обе ноги. Повторить 5 — 10 раз.

2. Сидя на стуле, выпрямить ногу в коленном суставе, потом вернуть её в исходное положение, повторить движение второй ногой. Выполнить 10 — 15 повторений. [3]

3. Неполное приседание, до положения, когда бёдра параллельны полу. Повторить 10 — 15 раз.

4. Очень полезны занятия на велотренажёре.

Упражнения для тазобедренных суставов
Тазобедренный сустав хорошо разрабатывается при отведении и привидение конечностей. Лучше это делать в положении стоя одна рука на опоре, делаем небольшие махи сначала одной ногой, а потом другой.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Примерные варианты упражнений.

1. Занятия на велотренажёре, до появления лёгкой усталости.

2. Стать у стены, опереться рукой, сделать лёгкий мах ногой вперёд. Выполнить каждой ногой 10 — 15 раз.

3. Стать у стены, опереться рукой, сделать лёгкий мах ногой в бок. Выполнить каждой ногой 10 — 15 раз.

4. Стать у стены, опереться рукой, сделать лёгкий мах ногой назад. Выполнить каждой ногой 10 — 15 раз.

Следует особо отметить необходимость пассивных движений и для здоровых суставов, так как последние могут вовлекаться в патологический процесс, но ввиду их слабой степени поражения не давать видимых симптомов заболевания.

Благодаря физическим упражнениям в суставах происходит напряжение, релаксация, сокращаются околосуставные мышцы и связки, расширяется амплитуда движения.

Ежедневно проводимая гимнастика активизирует физиологические процессы, повышает подвижность в суставах и улучшает их управление с помощью центральной нервной системой.
Дополнительные статьи с полезной информацией

Лечение шейного остеохондроза

Читайте так же:  Атра лекарство от суставов

После устранения острых болей в шейном отделе позвоночника надо заняться восстановлением разрушающихся элементов позвоночного столба. Сделать это возможно вот такими способами: …

Точечный массаж — общая информация

Точечный массаж — это механическое воздействие пальцами рук на строго определённые участки тела. Сейчас в мире получили широкое распространение две техники точечного массажа: …

Лечебное действие физических упражнений при повреждениях суставов, проявляемое в их тонизирующем влиянии, трофическом действии, формировании компенсаций и нормализации функций. Терапия хронических артритов лечебной физкультурой, комплекс упражнений.

HTML-версии работы пока нет.

Подобные документы

  • Лечебная физкультура как составная часть общей физкультуры. Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Примеры физических упражнений при мелких камнях мочеточников и псориазе. Периодизация занятий лечебной физической культуры.

    реферат , добавлен 06.05.2009

  • Заболевания суставов воспалительного характера и дегенеративные формы. Симптомы, сопровождающие артрит. Закономерные изменения при артрите в суставе. Воспалительные явления при артритах. Механизмы терапевтического влияния физических упражнений.

    презентация , добавлен 29.03.2016

  • Общеразвивающая или оздоровительная гимнастика для беременных женщин, комплексы физических упражнений, тренировки дыхания. Противопоказания к занятиям физкультурой. Значение лечебной физкультуры и виды гимнастических упражнений в послеродовом периоде.

    реферат , добавлен 20.03.2011

  • Задачи лечебной физкультуры при миопии: активизация функций дыхательной системы и кровоснабжения тканей глаза, укрепление его мышечной системы. Методика и критерии оценки эффективности занятий; комплекс упражнений для профилактики и коррекции миопии.

    презентация , добавлен 19.05.2012

  • Строение глаза — органа восприятия светового раздражения. Причины и факторы развития близорукости. Физкультура при миопии, ее связь с простудными, хроническими и тяжёлыми инфекционными заболеваниями. Комплекс упражнений лечебной физкультуры при миопии.

    реферат , добавлен 25.11.2014

  • Характеристика остеохондроза – заболевания межпозвонковых дисков, причины возникновения его обострений. Комплекс лечебной физкультуры и гимнастики, классификация упражнений. Методические рекомендации двигательного режима. Лечебная дозированная ходьба.

    реферат , добавлен 31.03.2009

  • Понятие и причины возникновения артита. Методы лечебной физической культуры, применяемые при артритах. Примерные комплексы физических упражнений при артритах нижних конечностей и суставов кистей. Массаж, как составная часть комплексного лечения.

    курсовая работа , добавлен 09.02.2010

  • Комплекс лечения больных вегето-сосудистой системы с включением лечебной физкультуры. Классификация и причины заболеваний ВСД. Их симптомы и лечение. Цели и задачи лечебной физкультуры. Их средства и методы при ВСД. Примерный комплекс упражнений ЛФК.

    реферат , добавлен 02.03.2009

  • Понятие сахарного диабета. Роль лечебной физической культуры при сахарном диабете. Применение физических упражнений с целью восстановления нормальных моторно-висцеральных рефлексов, регулирующих обмен веществ. Особенности занятия лечебной гимнастикой.

    реферат , добавлен 07.10.2009

  • Использование физических нагрузок для улучшения здоровья и психического состояния людей, снижения риска заболеваний и реабилитации после них. Лечебная физкультура при сердечно-сосудистых заболеваниях. Комплексы упражнений при гипертонии и гипотонии.

    реферат , добавлен 25.11.2012

Содержание

Введение……………………………………………………………………..…. 3

1. Повреждение коленного сустава…………………………………………… 5

2. Основные методики лечения………………………………………………. 13

3. Упражнения для коленного сустава (комплекс №1)……………………… 15

4.Упражнения для коленного сустава (комплекс №2)……………………… 19

Заключение……………………………………………………………………… 22

Список использованной литературы…………………………………………. 24

Введение

Заболевания повреждения коленного сустава разнообразны, они часто встречаются в клинической практике. Могут возникнуть поражения сустава на основе травматических инфекционно-воспалительных, дегенеративных и врожденных причин. Чаще всего приходится сталкиваться с травматическими поражениями коленного сустава, многообразными по локализации и степени повреждения. Симптомы вторичных, дегенеративных изменений могут маскировать клинические признаки породившего их поражения, создавая известные трудности в распознавании основного заболевания. Отграничить симптомы первичного поражения от вторичных симптомов, обусловленных наслаивающимися дегенеративными изменениями, иногда довольно трудно.

Коленный сустав представляет собой комплекс структур, объединенных функциональным единством. Многие признаки и симптомы повреждений коленного сустава являются общими для нескольких травматических повреждений. Несмотря на это, очень важен ранний точный диагноз, дающий возможность своевременно начать лечение. Немало суставов оказалось невосстановимо пораженными в результате ошибочного диагноза и, следовательно, необоснованного или несвоевременного лечения.

Чем раньше после повреждения колено будет исследовано, тем легче поставить правильный диагноз, так как в свежем случае повреждения больной точнее может указать место наибольшей болезненности. Патологическая подвижность тотчас после травмы может быть определена раньше, чем мышечный спазм фиксирует сустав. После исчезновения острых симптомов приходится возлагать надежду на анамнез, который часто бывает туманным. Первой задачей исследования поврежденного коленного сустава является выяснение механогенеза повреждения, т. е. характера и направления действовавшего насилия. Необходимы точные детали происшествия, а не догадки и умозаключения, что, например, у больного разрыв мениска только потому, что повреждение наступило во время игры в футбол.

Различают ряд условий, вызывающих повреждение коленного сустава: 1) насильственное боковое выгибание коленного сустава вызывает повреждение боковой связки внутренней или наружной на стороне, противоположной форсированному давлению. Если насилие было значительным, то в одно и то же время могут разорваться одна или обе крестообразные связки, а иногда и внутренний мениск; 2) вращающее насилие обусловливает повреждение мениска; 3) насильственное переразгибание коленного сустава повреждает переднюю крестообразную связку или отрывает переднюю, ость большой берцовой кости; 4) прямой удар спереди может вызвать ушиб колена, повреждение суставного хряща, перелом надколенника.

1. Повреждение коленного сустава

Боковое форсированное насилие. Разрыв внутренней боковой связки. Внутренняя боковая связка повреждается чаще других связок коленного сустава. Повреждение может произойти в любом месте связки: проксимально, в области ее прикрепления к внутреннему мыщелку бедренной кости под аддукторным бугорком; дистально, где связка прикрепляется к мыщелку большой берцовой кости, и на протяжении — над линией сустава (реже).

Чаще всего при форсированном боковом насилии внутренняя связка отрывается от внутреннего мыщелка бедренной кости в семь раз чаще, чем от мыщелка большой берцовой кости. Если разрыв происходит на уровне линии сустава, где внутренняя связка сращена с мениском, или вблизи прикрепления ее к большой берцовой кости, то, вероятно, имеется одновременное повреждение внутреннего мениска. Иногда при отрыве верхнего конца внутренней боковой связки вместе с ней отрывается хорошо прощупываемый кусочек кости. При отрыве связки в области ее прикрепления, особенно нижнего, оторванный конец может завернуться внутрь коленного сустава и тогда выздоровление при консервативном лечении невозможно.

Тщательное и полное исследование должно быть проведено, возможно, раньше, лучше всего непосредственно после повреждения. Ранний диагноз важен не только потому, что в это время легче всего поставить правильный диагноз, но и вследствие того, что оторванная и ущемленная внутри сустава связка в первые дни после повреждения может быть легко из сустава извлечена, а разорванная на протяжении — с успехом сшита. Если больной с таким повреждением был уложен перед установлением точного диагноза в постель на несколько дней, то лучшие возможности для лечения упущены.

Различают полный разрыв внутренней боковой связки и неполный, частичный. При частичном разрыве, когда в повреждение вовлечен только глубокий слой связки, исследование обнаруживает умеренное патологическое отведение голени в коленном суставе; попытка насильственно увеличить патологическое отведение вызывает сильные боли и области повреждения. Болезненность при ощупывании распространяется на всю связку, но особенно резкой она бывает в зоне разрыва. Больной при неполном разрыве внутренней связки может иногда ходить, хотя и с осторожностью. Полный разрыв связки распознать нетрудно. Больной жалуется, что при попытке нагрузить ногу, колено прогибается внутрь. Сустав содержит умеренное количество жидкости (гемартроз) — кровь через разрыв наружного слоя просачивается, окрашивая подкожную клетчатку. Патогномоничным симптомом для полного разрыва является значительное патологическое наружное отклонение голени, обнаруживаемое при исследовании устойчивости сустава. В свежих случаях патологическая боковая подвижность бывает больше, чем в несвежих. Через некоторое время боковое раскачивание голени может уменьшиться вследствие рефлекторного мышечного напряжения, если разорвана только одна боковая внутренняя связка. Попытка произвести пассивное отведение в коленном суставе вызывает сильные боли с внутренней стороны сустава. Обширное боковое раскачивание голени в коленном суставе при свежем и несвежем повреждении указывает на двойной разрыв связок — внутренней боковой и передней крестообразной.

Разрыв передней крестообразной связки (и задней), а также мениска может произойти как при полном, так и при частичном разрыве внутренней боковой связки. Триада повреждения внутренней боковой связки, передней крестообразной и внутреннего мениска довольно обычна и требует внимательного исследования всякий раз, когда повреждена внутренняя боковая связка, а в несвежих случаях, когда поврежден внутренний мениск.

Разрыв наружной боковой связки. Связка прикреплена проксимально выше наружного мыщелка бедренной кости, над ямкой для сухожилия подколенной мышцы, дистально — к головке малой берцовой кости. Она находится в тесных отношениях с двуглавой мышцей бедра, сухожилие которой вместе с илиотибиальным трактом укрепляет ее. Повреждения наружной боковой связки менее обычны, чем внутренней; они возникают при форсированном приведении голени в коленном суставе или ударе, нанесенном в область колена изнутри. Разрыв связки может произойти в любом месте, но в области ее нижнего прикрепления он встречается чаще всего. Иногда вместо разрыва связки отрывается фрагмент головки малой берцовой кости, то место, где прикрепляется наружная связка. Диагноз может быть поставлен по появлению болей и болезненной чувствительности к давлению на одном из концов связки, при попытке произвести пассивное приведение голени и ощупывание. Боковая неустойчивость при нагрузке обнаруживается при полном разрыве связки, который довольно часто осложняется параличом общего малоберцового нерва.

Читайте так же:  Защемление нерва в плечевом суставе

Разрывы внутренней и наружной боковых связок, возникающие при соответствующем направлении удара в область коленного сустава, могут осложняться переломом мыщелков большой берцовой кости — наружного — при разрыве внутренней боковой связки и внутреннего — при повреждении наружной. Иногда перелом мыщелка наступает раньше, чем порвется боковая связка, тогда связка может остаться целой, т. е. не разорваться.

Разрыв внутреннего мениска. Чаще всего встречается типичное, продольное повреждение, при котором отрывается средняя часть мениска, а концы, передний и задний, остаются неповрежденными; называют его разрывом по типу «ручки лейки». Поперечные разрывы переднего или заднего рога также довольно часты. Поперечные разрывы в центре мениска, под внутренней боковой связкой, встречаются реже.

Часть мениска, оторванная при повреждении, может сместиться и занять в суставе неправильное положение, ущемившись между суставными поверхностями большой берцовой и бедренной костей. Ущемление блокирует сустав в вынужденном положении, согнутом. Отрыв и ущемление переднего рога внутреннего мениска блокируют коленный сустав так, что конечные 30° разгибания делаются невозможными, ущемление при разрыве по типу «ручки лейки» ограничивает последние 10—15° разгибания. Блокада сустава при ущемлении разорванного мениска не ограничивает сгибания коленного сустава. Оторванный задний рог очень редко блокирует коленный сустав.

Блокада сустава бывает обычно временной; разблокирование восстанавливает все движения в суставе. Разрывы переднего рога и по типу «ручки лейки» протекают нередко с рецидивирующими блокадами, возникающими при ротации голени, т. е. при том же механизме, при котором наступил разрыв. Иногда колено «выскакивает», по словам больного, без известной причины при ходьбе по ровной поверхности и даже в постели, во сне. Смещение оторванного заднего рога вызывает у больного иногда ощущение «подгибания» коленного сустава.

Разрыв мениска сопровождается выпотом в коленном суставе, который появляется через несколько часов после повреждения; он обусловлен сопутствующим повреждением синовиальной оболочки сустава. Последующие рецидивы атак блокады и «подгибания» также протекают с выпотом в суставе; чем чаще происходят блокады и «подгибания», тем меньше последующая транссудация в суставе. Может наступить такое состояние, когда после привычной блокады выпот уже не определяется.

При первичном повреждении мениска очень важно дифференцировать травматический синовит от травматического гемартроза, так как последний подразумевает наличие серьезного сопутствующего повреждения связок или кости. Разрыв мениска, как уже упоминалось, может сочетаться с повреждением внутренней боковой связки и передней крестообразной.

Разрыв связки, фиксирующей внутренний мениск (венечной связки) может произойти без повреждения самого мениска. Оторванный мениск при разгибании коленного сустава может ущемиться между суставными поверхностями и подвергнуться в ущемленном состоянии раздавливанию. Ненормальный контакт оторванного и смещенного мениска с суставными поверхностями обусловливает обычно появление хондропатии мыщелков бедра и большой берцовой кости.

Клинические симптомы разрыва фиксирующей связки такие же, как при повреждении тела мениска. При согнутом коленном суставе пассивное вращение голени по отношению к мыщелкам бедра заметно увеличено, передняя борозда колена над суставной щелью углублена; разгибание сустава иногда проталкивает оторванный мениск вперед, и он тогда легко прощупывается как небольшое выпячивание. Дистракция коленного сустава при разрыве венечной связки, фиксирующей мениск, вызывает боли, сжатие уменьшает их.

Неподвижный внутренний мениск. Он развивается в результате дегенеративных изменений в теле мениска и в фиксирующих его связках. Мениск, утративший подвижность, подвергается при крайних степенях движений в коленном суставе хроническому травмированию; в нем при резкой наружной ротации голени и при переразгибании появляются мелкие трещины. Заболевание присуще среднему возрасту; проявляется оно болями с внутренней стороны сустава, возникающими и усиливающимися при упражнениях. Болезненность локализуется изнутри, по середине суставной щели; в этом месте иногда определяется припухлость, симулирующая кисту, очень редко встречающуюся во внутреннем мениске. Иногда в суставе обнаруживается небольшой выпот. Полное разгибание сустава, наружная ротация и отведение голени в коленном суставе вызывают боли с внутренней стороны в области суставной щели.

Разрыв наружного мениска . В нормальных условиях наружный мениск подвижен; он совершает при сгибании и разгибании коленного сустава известный размах движений. Венечная связка его свободна и в противоположность внутреннему мениску задний рог не фиксирован. Вследствие этого наружный мениск скользит одновременно с движением в суставе кпереди и кзади по плоской суставной поверхности большой берцовой кости.

Разрыв наружного мениска возникает по тому же механизму, что и внутреннего, с той лишь разницей, что ротационное движение голени совершается в противоположном направлении, т. е. не кнаружи, а кнутри. У взрослых разрыв наружного мениска встречается редко, зато у детей старшего возраста и у подростков, у которых «внутренние повреждения» коленного сустава, вообще говоря, редки, наружный мениск разрывается относительно часто.

Механизм, вызывающий повреждение, установить довольно трудно, так как насилие бывает иногда настолько незначительным, что быстро забывается. Блокада сустава при разрыве наружного мениска наступает редко, а если и наступает, то не сопровождается выпотом в суставе. Коленный сустав в таких случаях бывает, согнут до прямого угла или больше этого, но больной обычно может разблокировать его сам. Он отмечает, что при сгибании сустава, особенно с одновременной внутренней ротацией голени, ощущается «щелкание» в суставе.

Неопределенная и малохарактерная симптоматология разрыва наружного мениска усложняется непостоянным и неопределенным болевым ощущением не над наружной, а над внутренней частью сустава. Поэтому важно помнить, что, несмотря на болевые ощущения над внутренней частью сустава, болезненность от надавливания и боли при движениях больной ощущает с наружной стороны коленного сустава, т. е. они соответствуют подлинному местонахождению повреждения. Сплошной наружный мениск (дисковидный мениск). Щелкание при движениях коленного сустава, которое пытаются обычно связать с повреждением, может наблюдаться при изменениях, не имеющих к нему никакого отношения. В частности, щелкание в коленном суставе наблюдается при сплошном (дисковидном) наружном мениске — редкой врожденной аномалии развития. Наружный мениск вместо серповидной формы дискообразен, утолщен и не фиксирован в заднем отделе. При сплошном наружном мениске головка малой берцовой кости расположена необычно высоко. Симптомы сплошного наружного мениска появляются в детском возрасте, между 6 и 14 годами, хотя они могут возникнуть впервые у взрослого. В последнем случае привлекает к нему внимание какое-нибудь случайное повреждение. Типичным признаком заболевания является слышимый и прощупываемый приглушенный шум удара, возникающий в момент сгибания и разгибания коленного сустава.

Издаваемый шум при движениях бывает громким, стойким, т. е. возникающим при каждом движении, и сопровождается сотрясением сустава.

Остеоартроз коленного сустава довольно обычен. В одних случаях он начинается в надколенно-бедренном отделе сустава, в других— в большеберцово-бедренном. Артрозу обычно предшествует хондромалация надколенника (при надколенно-бедренном остеоартрозе) или мыщелка бедра (при большеберцово-бедренном). В пожилом возрасте остеоартроз — двусторонний, у молодых он обычно поражает один из коленных суставов в результате преждевременного его износа. Причинами раннего большеберцово-бедренного остеоартроза могут быть внутрисуставные переломы, излеченные с неровной суставной поверхностью, околосуставные переломы, сросшиеся с нарушением оси ноги, разрывы мениска, даже если мениск был удален, воспалительные и другие заболевания

Иногда в процессе постарения сустава преобладают изменения мягких тканей, воспаляется синовиальная оболочка, затем утолщается и сморщивается. Разрастаются синовиальные ворсины, напоминающие виллозную пролиферацию при ревматоидном артрите, но другие суставы при этом не поражены и поэтому нет основания причислять такое заболевание коленного сустава к ревматоидному артриту.

Клиническая симптоматология зависит от фазы остеоартроза. В течение остеоартроза боли постепенно усиливаются, и нарастает ограничение подвижности. Очень часто наиболее интенсивные боли появляются при первом разгибании сустава, после сидения и снижаются после упражнений. Если синовиальная оболочка воспалена, то боли после упражнений могут усиливаться. Ущемления необычны для остеоартроза, но если гипертрофированная синовиальная оболочка образует ворсины, то последние, ущемляясь между суставными поверхностями, могут вызывать внезапные острые боли, подгибание коленного сустава и рефлекторную мышечную фиксацию (а не блокаду!) в положении небольшого сгибания сустава. Попытка выпрямить колено крайне болезненна, в суставе вскоре появляется умеренный выпот.

На ранних стадиях ощущается при движениях сустава нежная крепитация, свидетельствующая о поражении суставного покровного хряща. При разрушении суставного хряща нежная крепитация сменяется грубым трением эродированных суставных поверхностей.

2. Основные методики лечения:

· Активно-пассивные упражнения.

Цель — разрыв рефлекторной болевой цепи. Выполняя упражнения, пациент расслабляет мышцы разгруженной в подвесах конечности.
Показания – наличие болевого синдрома, наличие контрактуры сустава с выраженным мышечным компонентом.

Применяются подвесы для тазобедренных, коленных, плечевых суставов:
— болевой синдром на фоне коксартроза, пояснично-крестцового остеохондроза, сакроилеита;
— расслабление сгибателей и разгибателей, приводящей и отводящей мускулатуры тазобедренного сустава;
— болевой синдром при артрозах коленных суставов различной этиологии с целью расслабления мышечно-связочного аппарата вокруг коленного сустава;
— напряжение мышц воротниковой зоны при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника;
— плече-лопаточные периартриты.

Читайте так же:  Коленный сустав после гипса

· Корригирующие подвесы, блоки, укладки.

Используется: Частичное подвешивание, Корригирующий подвес Подвесы и блоки при контрактурах суставов.
Показания:
-сакроилеиты;
-синдром грушевидной мышцы;
-спондилолистезы поясничных позвонков;
-кифозы грудного, поясничного отделов позвоночника;
— контрактуры суставов.

· Разгрузка суставов вытяжением.

Показания:
— болезнь Пертеса (1-3 стадия) у детей;
— асептические некрозы головки бедра у взрослых.

· Выполнение активных упражнений в облегченном положении.

Показания:
— ослабленные мышцы на фоне парезов конечностей;
— длительная иммобилизация.

3. Упражнения для коленного сустава (комплекс № 1)

Каждое упражнение делать минимум 5 раз.

Сидя на столе

1. Сесть на столешницу стола. Сидеть прямо. Поболтать ногами с умеренной амплитудой движений. Это упражнение делать как можно чаще.

2. В том же положении. Поднять ногу и подержать ее 3 секунды параллельно полу. Стопа при этом под прямым углом к голени. Поменять ногу. При выполнении этого упражнения нужно почувствовать напряжение, а мышцах бедра и голени.

3. Стоя на полу, ягодицами опереться о столешницу. Колени чуть согнуты и разведены. Носки в стороны. Не сгибая спины, наклоняться вперед и возвращаться назад.

Лежа на полу в положении на спине

4. Ноги вытянуты. Согнуть колено, при этом стопу чуть приподнять над полом. Подержать так 5 секунд. Ноги поменять. Повторить 5 раз.

5. «Малый велосипед». Согнуть обе ноги в коленях, стопы на полу. Правую ногу привести к животу коленом, затем выпрямить ее и медленно опустить на пол и вновь привести ко второй ноге. Стопа при этом всегда под прямым углом. Ноги менять.

6. «Большой велосипед». Крутить ногами, как при езде на велосипеде. Выполнять сначала медленной потом быстрее; медленнее — быстрее. Все время обращать внимание на напряжение в мышцах бедра.

7. Согнуть ногу в колене, обхватить бедро рукой и подтянуть к животу. Вытянуть колено (стопа под прямым углом, «натягивать» пятку). Почувствовать напряжение в мышцах. Подержать так 5-8 секунд. Опустить пяткой на пол, затем вытянуть ногу. Ноги менять одну за другой. Вторую ногу, которая на полу, стараться не сгибать.

Лежа на боку, с маленькой подушкой под щекой.

8. Лежа на правом боку, правая рука — под подушкой, левой рукой упираемся в пол перед собой. Правая нога полусогнута. Левая нога сгибается в колене, приводится к животу, затем отводится назад насколько возможно. Упражнение делать медленно.

9. Положение то же (на правом боку), Левая нога согнута и коленом упирается в пол. Правая нога вытянута и отрывается от пола на 25-30 см.

10. и 11. Те же упражнения на левом боку.

Лежа на животе

12. Лежа на животе, сгибать попеременно ноги в коленях. Следить, чтобы таз не отрывался от пола.

13. В том же положении согнуть так же ногу в колене и подержать 5-Ю секунд. Менять ноги.

4. Упражнения для коленного сустава (комплекс № 2)

Каждое упражнение делать минимум 5 раз

1. Положение лежа на спине, ноги вытянуты, расслаблены. На счет «раз-два» нога сгибается в каленной суставе до максимума, стопа при этом скользит по подстилке. На счет «три» нога сгибается в тазобедренном суставе и руками прижимается к туловищу (спину от пола не отрывать). На счет «четыре-пять» удерживаем ногу. На счет «шесть» опускаем стопу на пол. На счет «семь-восемь» — выпрямляем ногу. То же самое движение повторяется другой ногой. Повторить 10-15 раз.

2. Положение лежа на спине, ноги согнуты. Согнутая нога отрывается от пола и с помощью рук прижимается к груди и удерживается в таком положении несколько секунд, затем опускается. Та же движение повторяется другой ногой. Повторить 10 раз.

3. Положение лежа на спине. Выпрямленная нога отрывается от пола на высоту 20-30 см и удерживается в таком положении несколько секунд, затем опускается. То же движение повторяется другой ногой. Повторить 20-30 раз.

4. Положение лежа на спине, ноги вытянут. Вытянуть руки вперед и постараться поднять голову и верхнюю часть туловища на высоту 20 си от пола, затем опустить. Повторить 10 раз.

5. Положение лежа не спине. Имитация езды на велосипеде. Ноги в течение всего упражнения приподняты над подстилкой. Повторить от 20 до 50 раз и более. (2-е, 3-е упражнения полезны и для тазобедренного сустава).

6. Положение лежа на животе. Поочередно сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой ягодицу — Бедра от пола не отрывать. Можно выполнять с нагрузкой (на стопы одеваются мешочки с песком или специальные гантели). Повторить от 20 до 50 раз.

7. Положение сидя на полу. Ноги выпрямлены. Обхватываем руками стопы и максимально наклоняемся вперед, стараясь коснуться лбом ног. Коленные суставы при этом не сгибать. Задержаться в этом положении сколько возможно. Вернуться в исходное положение. Ноги встряхнуть. Повторить 3-5 раз.

8. Положение сидя на полу. Сгибаем ногу в коленном суставе, обхватываем столу обеими руками, отрываем ногу от пола и стараемся выпрямить, не разжимая рук. Удерживаем в таком положении сколько возможно. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое другой ногой.

Заключение

Важную роль в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата играют физические упражнения — специально организованные с определённой целью и строго дозированные движения. Они являются одним из важных факторов, поддерживающих жизнедеятельность здорового человека и стимулирующих восстановительные и компенсаторные механизмы в организме у человека больного, так как через систему центральных регуляций вовлекаются все приспособительные процессы для обеспечения гомеостаза.

Регулярное выполнение физических упражнений создаёт доминантные очаги возбуждения в коре головного мозга, что по механизму отрицательной индукции приводит к подавлению очагов застойного возбуждения, т.е. ликвидирует «болевые пункты».

Систематическое применение в комплексном лечении больного физических упражнений ликвидирует отрицательное влияние гиподинамии на организм, оказывает разностороннее благоприятное воздействие.

Физические упражнения предупреждают развитие атрофий и дегенеративных изменений в тканях и органах.

В выборе методики ЛФК необходимо учитывать ряд факторов. Характер и тяжесть травмы, стадию патологического процесса, физическое и психическое состояние больного, его физическую подготовку. Комплекс упражнений должен составляться строго индивидуально с учётом фазы процесса.

Лечебная физкультура является важным методом восстановления функции суставов при артрозе. Применение дозированных физических упражнений снижает боль, улучшает подвижность сустава, уменьшает мышечное напряжение, повышает тонус ослабленных мышц, усиливает питание тканей сустава, улучшает функциональные способности больного.

Лечебная физкультура обязательно должна проводиться с учётом характера поражения сустава, стадии патологического процесса, общего состояния больного. Желательно, проведение ЛФК под контролем опытного инструктора, или после консультации специалиста. Следует помнить, что в нашем организме вообще, и в опорно-двигательном аппарате, в частности, всё взаимосвязано. Если страдает один сустав, то это обязательно приведёт к изменениям, прежде всего в позвоночнике и в смежных суставах. Поэтому, назначая комплекс упражнений больному, необходимо учитывать эти изменения.

Список использованной литературы

1. Комплексная реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата, Башкиров В.Ф. – Москва: Физкультура и спорт, 2004 г., — 240 с.

2. В.Л. Карпмана – спортивная медицина, — Москва: Физкультура и спорт, 2000 г., — 304 с.

3. В.М. Смирнов, В.И. Дубровский, Физиология физического воспитания и спорта, — учебник для студентов высших и средних заведений. — Москва: Изд-во Владос-пресс, 2002 г., 608с.

4. Попов С. Н., Иванова Н. Л. К 75-летию кафедры лечебной физической культуры, массажа и реабилитации РГУФК/ Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации № 3, 2003 г.

5. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Учебник. – Москва: Медицина 1999 г., 304 с.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. — М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. — 744 c.
  2. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2009. — 256 c.
  3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.
Лечебная гимнастика при заболеваниях суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here