Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть

Статья на тему: "Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 126

Остеофиты представляют собой разрастания костной ткани. Довольно часто костные разрастания протекают без каких-либо симптомов, и выявить их удается лишь после рентгенологического исследования. Остеофиты могут образовываться на поверхностях костей стоп и рук (

на их концевых участках

), в полости суставов верхних и нижних конечностей. Также костные разрастания могут возникать и в позвоночном столбе, на различных его участках.

Остеофиты, как правило, формируются после травм средней и тяжелой степени, которые заканчиваются

переломами

костей. Также остеофиты могут развиваться вследствие наличия дегенеративно-дистрофических изменений, поражающих суставы и

позвоночник

. Нередко хроническое течение воспалительного процесса, который протекает в костной ткани, а также в окружающих тканях, способствует возникновению костных разрастаний.

Интересные факты

  • Остеофиты также называют костными шпорами.
  • Остеофиты могут возникать из костной ткани любого типа.
  • Костные разрастания большого размера значительно ограничивать движения в пораженном суставе.
  • В некоторых случаях остеофиты могут возникать после попадания в костную ткань опухолевых метастазов из других органов.
  • Костные разрастания, как правило, имеют шиповидную или шилообразную форму.
  • Остеофиты могут возникать на фоне сахарного диабета.

Что такое остеофит? Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 187

Остеофит является ничем иным как патологическим разрастанием костной ткани. Свое название остеофит получил из-за своей формы (от греч. osteon — кость и phyton – растение, отросток). Разрастания костной ткани могут быть как одиночными, так и множественными. Форма остеофитов может быть разнообразна – от тонких отростков в виде зубцов или шипов до толстых и массивных разрастаний в виде бугорков. Остеофиты, так же как и обычная костная ткань, состоит из тех же структурных элементов.

Выделяют следующие типы остеофитов:

  • костные компактные;
  • костные губчатые;
  • костно-хрящевые;
  • метапластические.

Костные компактные остеофиты Костные компактные остеофиты являются производными компактного вещества костной ткани. Компактное вещество представляет собой один из двух типов костной ткани, которая формирует кость. Компактное вещество костной ткани выполняет множество разных функций. Во-первых, данное вещество обладает значительной прочностью и способно выдерживать большие механические нагрузки. Компактное вещество является наружным слоем кости. Во-вторых, компактное вещество служит своеобразным хранилищем для некоторых химических элементов. Именно в компактном веществе расположено много кальция и фосфора. Компактный слой кости является однородным и особенно развит в средней части длинных и коротких трубчатых костей (бедренная, большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая, лучевая кость, а также кости стоп и фаланги пальцев). Стоит отметить, что компактная костная ткань составляет примерно 75 – 80% общего веса скелета человека.

Костные компактные остеофиты в основном формируются на поверхности костей стоп (

плюсневые кости

), а также на фалангах пальцев ног и рук. Чаще всего данный тип остеофитов располагается на концевых участках трубчатых костей.

Костные губчатые остеофиты

Костные губчатые остеофиты образуются из губчатой ткани кости. Данная ткань имеет ячеистую структуру и сформирована из костных пластинок и перегородок (

трабекулы

). В отличие от компактного вещества костной ткани губчатое вещество является легким, менее плотным и не обладает особой прочностью. Губчатое вещество участвует в формировании концевых отделов трубчатых костей (

эпифизы

), а также образует фактически весь объем губчатых костей (

кости запястья, предплюсны, позвонки, ребра, грудина

). В трубчатых костях губчатое вещество содержит красный костный мозг, отвечающий за процесс кроветворения.

Костные губчатые остеофиты возникают вследствие серьезных нагрузок на костную ткань. Данный вид остеофитов может возникать практически в любом сегменте губчатых и трубчатых костей, так как губчатое вещество имеет относительно большую площадь поверхности.

Костно-хрящевые остеофиты

Костно-хрящевые остеофиты возникают вследствие деформации хрящевой ткани. В норме суставные поверхности сверху покрыты хрящом. Хрящ выполняет важную функцию в суставе, так как благодаря ему трение, которое возникает между суставными поверхностями сочленяющихся костей, становится значительно меньше. В случае если хрящевая ткань подвержена постоянным чрезмерным нагрузкам, а также в случае воспалительного или дегенеративного заболевания сустава происходит истончение и деструкция данной ткани. Кость под воздействием большой механической нагрузки начинает разрастаться. Данные костно-хрящевые разрастания (

остеофиты

), увеличивают площадь суставной поверхности, для того чтобы равномерно распределить всю нагрузку.

Костно-хрящевые остеофиты чаще всего образовываются в крупных суставах, где нагрузка на суставные поверхности достигает максимальных значений (коленный и тазобедренный сустав).

Метапластические остеофиты

Метапластические остеофиты возникают в том случае, когда в костной ткани происходит замещение клеток одного типа на другой. В костной ткани выделяют 3 типа основных клеток – остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеобласты представляют собой молодые клетки костей, которые вырабатывают специальное межклеточное вещество (

матрикс

). В дальнейшем остеобласты замуровываются в данном веществе и трансформируются в остеоциты. Остеоциты утрачивают способность делиться и вырабатывать межклеточное вещество. Остеоциты участвуют в обмене веществ, а также поддерживают постоянный состав органических и минеральных веществ в кости. Остеокласты образуются из белых кровяных телец (

лейкоцитов

) и необходимы для того, чтобы разрушать старую костную ткань.

Количественное соотношение остеобластов, остеокластов и остеоцитов в метапластических остеофитах является нетипичным. Данные остеофиты возникают вследствие воспаления или инфекционного заболевания, поражающего костную ткань. Также в некоторых случаях метапластические остеофиты могут возникать при нарушенной регенерации костной ткани.

Стоит отметить, что остеофиты в эволюционном плане сыграли важную роль, так как если в разрушающемся суставе не происходит полная регенерация хрящевой или костной ткани, то остеофиты ограничивают амплитуду его движений и замедляют процесс его разрушения.

Причины появления остеофитов Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 2

Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Нередко костные разрастания возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника.

Выделяют следующие причины возникновения остеофитов:

  • воспаление костной ткани;
  • дегенеративные процессы в костной ткани;
  • перелом костей;
  • длительное пребывание в вынужденной позиции;
  • опухолевые заболевания костной ткани;
  • эндокринные заболевания.

Воспаление костной ткани Воспаление костной ткани нередко приводит к остеомиелиту. Остеомиелит является заболеванием, которое поражает все элементы костей (костный мозг, губчатое и компактное вещество, надкостницу). Остеомиелит, как правило, бывает вызван гноеродными бактериями (стафилококки и стрептококки) или же возбудителем туберкулеза (микобактериями). Причиной возникновения остеомиелита может стать открытый перелом костей, попадание гноеродных микроорганизмов в костную ткань из очагов хронической инфекции или же несоблюдение правил асептики (обеззараживание инструментов с целью не допустить попадание в рану микроорганизмов) при проведении операций по остеосинтезу (операции, в которых используют различные фиксаторы в виде спиц, шурупов, штифтов). Данное заболевание чаще всего возникает в бедренных и плечевых костях, позвонках, костях голени, а также в суставах нижней и верхней челюсти.

Для детей характерен гематогенный путь передачи инфекции, когда из очага инфекции через кровь болезнетворные организмы достигают костной ткани. В этом случае чаще всего заболевание начинается с

ознобаголовной боли

, общего недомогания, многократной

рвоты

и повышения

температуры

тела до 40ºС. Через сутки на месте поражения возникают резкая, сверлящая боль. Любые движения в зоне поражения вызывают сильную боль. Кожный покров над патологическим очагом становится горячим, покрасневшим и напряженным. Нередко процесс распространяется на окружающие ткани, что приводит к распространению гноя в мышцы. Также могут поражаться и ближайшие суставы (

гнойный артрит

).

У взрослых остеомиелит возникает, как правило, после открытых переломов костей. Рана во время травмы нередко загрязняется, что создает благоприятные условия для развития гнойно-воспалительного процесса. Если перелом является линейным (

в виде тонкой линии

), то тогда воспалительный процесс ограничен местом перелома. В случае оскольчатого перелома гнойный процесс может распространяться на большую часть кости.

Нередко процесс регенерации костной завершается образованием остеофитов. Это связано с тем, что надкостница (

пленка из соединительной ткани, покрывающая кость сверху

) в некоторых случаях может отходить от костной ткани и перерождаться в остеофиты различной формы. Стоит отметить, что костные разрастания, которые возникли на фоне остеомиелита, в течение длительного времени могут уменьшаться в размере вплоть до полного исчезновения. Данный процесс возможен при нормальном процессе регенерации надкостницы, а также за счет утолщения компактного вещества костной ткани.

Дегенеративные процессы в костной ткани

Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани могут возникать не только в пожилом возрасте, но также и вследствие чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник в более молодом.

Выделяют следующие заболевания, которые приводят к дегенеративным процессам:

  • деформирующий спондилез;
  • деформирующий остеоартроз.

Деформирующий спондилез Деформирующий спондилез является заболеванием, которое приводит к изнашиванию межпозвоночных дисков. В норме каждый межпозвоночный диск состоит из соединительной ткани кольцевидной формы (фиброзное кольцо) и студенистого ядра, которое располагается в самом центре. Благодаря данным фиброзно-хрящевым дискам позвоночник обладает подвижностью. При деформирующем спондилезе передняя и боковая часть межпозвоночных дисков разрушается, выпячивается наружу и под действием постоянного давления со стороны позвоночника перерождается в остеофиты. Также костные разрастания могут образовываться из передней продольной связки позвоночника, которая укрепляет весь позвоночный ствол. По сути, деформирующий спондилез является следствием остеохондроза позвоночного столба. При остеохондрозе происходит нарушение кровоснабжения хрящевой ткани межпозвоночных дисков, что и приводит к возникновению в них дегенеративных процессов. Появление остеофитов при данном заболевании представляет собой защитную реакцию организма на процесс дегенерации в межпозвоночных дисках.

Деформирующий остеоартроз Деформирующий остеоартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую ткань суставов. Причиной остеоартроза может стать травма сустава, воспалительный процесс или неправильное развитие тканей (дисплазия). На начальной стадии заболевания изменения затрагивают только синовиальную жидкость, которая питает хрящевую ткань сустава. В дальнейшем патологические изменения происходят и в самом суставе. Пораженный сустав не способен выдерживать обычную нагрузку, что приводит к возникновению в нем воспалительного процесса, который сопровождается болевым синдромом. На второй стадии остеоартроза происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Именно для данной стадии характерно образование остеофитов. Происходит это вследствие того, что кость пытается перераспределить вес за счет увеличения площади поверхности костной ткани. Третья стадия заболевания проявляется выраженной костной деформацией суставных поверхностей. Деформирующий остеоартроз третьей стадии приводит к несостоятельности сустава и укорочению связочного аппарата. В дальнейшем в пораженном суставе возникают патологические движения или же активные движения в суставе становятся сильно ограниченными (возникают контрактуры).

Перелом костей

Нередко остеофиты могут возникать вследствие переломов центральной части костей. На месте перелома в дальнейшем образуется костная мозоль, которая представляет собой соединительную ткань. Через некоторое время соединительная ткань постепенно замещается на остеоидную ткань, которая отличается от костной тем, что ее межклеточное вещество не содержит такого большого числа солей кальция. Во время процесса регенерации вокруг сместившихся костных отломков и остеоидной ткани могут возникать остеофиты. Данный тип остеофитов называют посттравматическими. В случае если перелом осложняется остеомиелитом, то вероятность возникновения костных разрастаний увеличивается. Нередко остеофиты образуются из надкостницы, которая наиболее активно участвует в регенерации при переломах центральной части костей. Чаще всего посттравматические остеофиты имеют схожую структуру с компактным веществом костной ткани. В некоторых случаях остеофиты могут сформировываться при повреждении и отрыве только одной надкостницы. В дальнейшем данная соединительнотканная пленка окостеневает и трансформируется в костный отросток. Чаще всего посттравматические костные разрастания образуются в коленном и локтевом суставе. Также остеофиты могут образовываться при разрывах связок и суставных сумок. Стоит отметить, что посттравматические остеофиты с течением времени могут изменять свои размеры и конфигурацию из-за постоянной физической нагрузки на сустав.

Длительное пребывание в вынужденной позиции

Длительное пребывание в вынужденном положении (

стоя или сидя

) неизбежно ведет к перегрузке различных суставов. Постепенно из-за повышенной нагрузки хрящевая ткань суставных поверхностей начинает разрушаться. Процесс разрушения, как правило, преобладает над процессом регенерации. В конечном итоге вся нагрузка приходится на костную ткань, которая разрастается и формирует остеофиты.

Стоит отметить, что пребывание в неудобной и вынужденной позиции длительное время нередко приводит к возникновению таких заболеваний как деформирующий спондилез и остеоартроз.

Опухолевые заболевания костной ткани

В некоторых случаях остеофиты возникают вследствие поражения костной ткани доброкачественной или злокачественной опухолью. Костные разрастания могут также возникать и вследствие попадания метастазов (

перемещение опухолевых клеток из первичного очага в другие органы и ткани

) в костную ткань из других органов.

Остеофиты могут образовываться при следующих опухолях:

  • остеогенная саркома;
  • саркома Юинга;
  • остеохондрома;
  • рак предстательной железы;
  • рак молочной железы.

Остеогенная саркома Остеогенная саркома представляет собой злокачественную опухоль костной ткани. Остеогенная саркома (рак) является очень агрессивной опухолью, для которой характерен бурный рост и склонность к раннему метастазированию. Данная саркома может возникать в любом возрасте, но, как правило, возникает у людей от 10 до 35 лет. У мужчин остеогенная саркома возникает примерно в 2 – 2,5 раза чаще, чем у женщин. Для данной патологии характерно поражение длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Нижние конечности подвергаются данному заболеванию в 5 раз чаще, чем верхние. Как правило, остеогенная саркома возникает в области коленного сустава и бедренной кости. Нередко начало заболевания остается незамеченным. В начале заболевания около пораженного сустава появляется несильная тупая боль. Болевые ощущения в данном случае не связаны с накоплением в суставе воспалительной жидкости (экссудата). Постепенно раковая опухоль увеличивается в размере, что приводит к усилению болевого синдрома. Ткани вокруг зоны поражения бледнеют, а их эластичность снижается (пастозность тканей). В дальнейшем при прогрессировании данного заболевания возникает суставная контрактура (ограничение движений в суставе), а также увеличивается хромота. Сильные болевые ощущения, которые возникают как днем, так и ночью не снимаются приемом обезболивающих препаратов, а также не купируются при фиксации сустава гипсовой повязкой. В конечном итоге опухоль поражает все функциональные ткани кости (губчатое вещество, компактное вещество и костный мозг), а дальше распространяется на соседние ткани. Остеогенная саркома очень часто дает метастазы в легкие и головной мозг.

Саркома Юинга Саркома Юинга представляет собой злокачественную опухоль костного скелета. Чаще всего поражаются длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей, а также ребра, тазовые кости, лопатка, ключица и позвонки. Чаще всего данная опухоль обнаруживается у детей 10 – 15 лет, причем мальчики болеют в полтора раза чаще, чем девочки. Данное онкологическое заболевание в 70% случаев поражает кости нижних конечностей и таза. На начальном этапе заболевания боль на месте поражения является незначительной. Нередко возникновение болевых ощущений объясняют спортивной или бытовой травмой. В дальнейшем боль возникает не только при совершении движений, но также и в покое. В ночное время суток болевой синдром, как правило, усиливается, что приводит к нарушению сна. При саркоме Юинга наблюдается ограничение движений в близлежащих суставах. Кожа над зоной поражения становится отечной, покрасневшей, горячей на ощупь. Саркома Юинга может давать метастазы в головной мозг, а также в костный мозг.

Остеохондрома Остеохондрома представляет собой самую частую доброкачественную опухоль кости, которая образуется из клеток хрящевой ткани. Чаще всего остеохондрома обнаруживается в длинных трубчатых костях. Данную доброкачественную опухоль обычно диагностируют у детей и взрослых от 10 до 25 лет. Остеохондрома приводит к тому, что из костной ткани образуется вырост, который покрыт сверху хрящевой тканью. Данные выросты могут быть как одиночными, так и множественными. Нередко множественные остеохондромы говорят о наследственной отягощенности заболевания. Остеохондрома прекращает свой рост тогда, когда завершается процесс роста костей. Именно после 25 лет происходит замещение эпифизарной пластинки, которая участвует в продольном росте костей и из которой и образуется остеохондрома. Стоит отметить, что иногда остеохондрома может перерождаться в злокачественную опухоль (если ее вовремя не лечить хирургическим способом).

Рак предстательной железы Рак предстательной железы является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью среди мужского населения. Согласно статистике рак предстательной железы является причиной примерно 10% смертей от рака у мужчин. В большинстве случаев данная опухоль возникает в пожилом возрасте. Для рака простаты характерен медленный рост. Иногда с момента возникновения опухолевой клетки до последней стадии рака может проходить 15 лет. К главным симптомам рака предстательной железы можно отнести учащенное мочеиспускание, боль в промежности, наличие крови в моче (гематурия) и сперме. В запущенных случаях может наблюдаться острая задержка мочеиспускания, а также симптоматика раковой интоксикации (прогрессивная потеря веса, немотивированная слабость, стойкое повышение температуры тела). Стоит отметить, что симптомы рака простаты могут появляться лишь на поздних стадиях заболевания или не появляться вовсе. При данном заболевании метастазы могут проникать в легкие, надпочечники, печень и костную ткань. В большинстве случаев метастазы попадают в бедренные кости, кости таза, а также в позвонки.

Рак молочной железы Рак молочной железы является опухолью железистой ткани (главная функциональная ткань) молочной железы. На текущий момент именно рак молочной железы занимает первое место среди всех форм рака среди женщин. К факторам риска относят злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, воспалительные процессы в яичниках и матке, болезни печени, наследственную отягощенность и др. На ранних стадиях заболевания симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем в молочной железе могут появляться небольшие малочувствительные и подвижные массы. Во время роста опухоли нарушается подвижность и фиксация молочной железы, а также появляются специфические выделения из соска розоватого или светло-оранжевого цвета. Метастазы при раке молочной железы могут достигать печени, легких, почек, спинного мозга и костной ткани.

В большинстве случаев злокачественные опухоли приводят к формированию массивных остеофитов. Как правило, данные опухоли прорываются через надкостницу в окружающие ткани и приводят к формированию остеофитов, имеющих вид шпор или козырька. Остеофиты, которые образуются на фоне доброкачественных поражений, являются костного губчатого типа. В случае если в костную ткань попадают метастазы, то в первую очередь поражаются тела позвонков (

основная часть позвонка, на которой расположен межпозвоночный диск

) и верхняя часть костей таза (

гребень подвздошной кости

).

Эндокринные заболевания

Некоторые эндокринные заболевания могут приводить к серьезным изменениям в скелете. В большинстве случаев к возникновению костных разрастаний приводит такая патология как

акромегалия

.

Акромегалия является эндокринным заболеванием, при котором происходит увеличение выработки гормона роста (

соматотропный гормон

). Связанно это с тем, что в передней доле гипофиза (

один из центров эндокринной системы

) возникает доброкачественная опухоль (

аденома

). При акромегалии происходит увеличение в размерах костей черепа (

кости лицевого отдела

), стоп и рук. Грудная клетка становится бочкообразной формы, позвоночный столб значительно искривляется, что приводит к ограничению движений в нем. Хрящевая ткань суставов под воздействием дополнительных нагрузок связанных с увеличением веса тела, начинает разрушаться. Нередко данные нарушения приводят к деформирующему остеоартрозу и спондилезу. На некоторых костных выступах (

ногтевые фаланги, седалищные бугры, вертелы на бедренных костях

) могут образовываться костные разрастания. Также больных беспокоит частые головные боли, повышенная утомляемость, расстройство зрения, а также нарушение менструальной функции у женщин и снижение потенции у мужчин (

вплоть до импотенции

). Стоит отметить, что данная болезнь возникает только у взрослых. В случае если соматотропный гормон в избытке вырабатывается в детском возрасте, то тогда это приводит к

гигантизму

.

Остеофиты позвоночника Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 186

Причиной возникновения остеофитов позвоночника в большинстве случаев является деформирующий спондилез. При данной патологии костные разрастания могут возникать из переднего края тел позвонков или отходить от суставных отростков (отростки, которые участвуют в образовании суставов с вышележащими и нижележащими позвонками).

Остеофиты позвоночника проявляются следующим образом:

  • болевой синдром;
  • костное перерождение связок позвоночника;
  • ограничение подвижности в позвоночном столбе.

Болевой синдром На начальном этапе заболевания болевых ощущений, как правило, не возникает. С течением времени происходит деформация позвонков, что в большинстве случаев приводит к образованию остеофитов. В дальнейшем дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют, что ведет к сужению канала, в котором располагается спинной мозг. В некоторых случаях остеофиты могут достигать значительных размеров и тем самым сдавливать нервные корешки, которые выходят из спинного мозга и представляют собой часть периферической нервной системы. В случае если происходит ущемление нервных корешков, то это проявляется в виде болевого синдрома. Боль в пораженном сегменте позвоночника усиливается во время движения, а также во время кашля или чихания. Болевые ощущения могут усиливаться в течение дня, а также нарушать сон в ночное время. Нередко при сдавливании нервных корешков поясничного сегмента позвоночника боль распространяется в ягодицу, бедро, голень и стопу по проекции седалищного нерва (симптоматика радикулита). Если остеофиты или деформированные позвонки чрезмерно сдавливают нервные корешки, то это ведет к потере двигательной и мышечной чувствительности тех частей тела, которые данные корешки иннервируют (снабжают нервами).

Читайте так же:  Лечение суставов солью с постным маслом

Стоит отметить, что наиболее часто при спондилезе поражается шейный сегмент позвоночника. В этом случае к болевым ощущениям в шейном отделе могут присоединяться и некоторые сосудистые нарушения, такие как головокружение, нарушение зрительного восприятия,

шум в ушах

.

Костное перерождение связок позвоночника

Нередко при спондилезе наблюдается костное перерождение связочного аппарата, который поддерживает весь позвоночный столб.

Выделяют следующие связки позвоночника:

  • передняя продольная связка;
  • задняя продольная связка;
  • желтые связки;
  • межостистые связки;
  • надостистая связка;
  • выйная связка;
  • межпоперечные связки.

Передняя продольная связка прикрепляется сверху к первому позвонку шейного отдела и переходит в надкостницу на уровне первых двух крестцовых позвонков. Передняя продольная связка покрывает всю переднюю поверхность, а также незначительную часть боковой поверхности позвонков шейного, грудного, поясничного и частично крестцового отдела. Данная связка крепко вплетается в межпозвоночные диски и менее прочно соединяется с телами позвонков. С боковых сторон передняя продольная связка переходит в надкостницу. Главной функцией передней продольной связки является ограничение чрезмерного разгибания в позвоночнике.

Задняя продольная связка берет свое начало на задней поверхности второго шейного позвонка (

в позвоночном канале

), а снизу прикрепляется к первым позвонкам крестцового отдела. Данная связка крепко сращена с межпозвоночными дисками. Задняя продольная связка в отличие от остальных имеет большое количество нервных окончаний и крайне чувствительна к различным механическим воздействиям по типу растягивания со стороны межпозвоночных дисков. Нередко задняя продольная связка поражается в случае появления

грыжи межпозвоночного диска

.

Желтые связки располагаются в промежутках между дугами позвонков. Желтые связки заполняют межпозвоночные щели от 2 шейного позвонка до крестца. Данные связки состоят из большого числа эластичных волокон, которые при разгибании туловища способны укорачиваться и действовать подобно мышцам. Именно желтые связки помогают удерживать туловище в состоянии разгибания и при этом уменьшают напряжение мышц.

Межостистые связки представляют собой пластинки соединительной ткани, которые располагаются между остистыми отростками (

непарные отростки, которые отходят от дуги каждого позвонка по срединной линии

) близлежащих позвонков. Толщина межостистых связок сильно варьируется в зависимости от сегмента позвоночного столба, в котором они расположены. Так наиболее толстые межостистые связки располагаются в поясничном отделе, в то время как в шейном отделе они менее развиты. Данные связки спереди граничат с желтыми связками, а возле верхушки остистых отростков сливаются с другой связкой – надостистой.

Надостистая связка является непрерывным соединительнотканным тяжом, который тянется по верхушкам остистых отростков позвонков поясничного и крестцового отдела. Данная связка в значительной степени фиксирует остистые отростки. Вверху надостистая связка постепенно переходит в выйную связку.

Выйная связка представляет собой пластинку, которая состоит из соединительнотканных и эластических тяжей. Выйная связка расположена только в шейном отделе. Сверху данная связка прикрепляется к затылочному гребешку, который расположен чуть выше первого шейного отростка, а внизу связка крепится к остистому отростку последнего седьмого шейного позвонка.

Межпоперечные связки являются слаборазвитыми фиброзными пластинками, которые расположены между поперечными отростками позвонков. Межпозвоночные связки хорошо развиты в поясничном отделе и слабо выражены в шейном и грудном сегменте позвоночника. В шейном отделе данные связки могут полностью отсутствовать.

В большинстве случаев остеофиты, которые формируются из переднего края тел позвонков, могут надавливать на переднюю продольную связку и приводить к ее раздражению или даже к частичному разрыву. Постепенно соединительная ткань поврежденной связки перерождается в костную ткань (

процесс оссификации

). Данный процесс в редких случаях может происходить и с другими связками позвоночника (

задняя продольная связка, желтые связки

).

Ограничение подвижности в позвоночном столбе

Ограничение подвижности в позвоночнике может быть связано с наличием остеофитов значительных размеров. Костные разрастания приводят к деформации тел близлежащих позвонков, что порой вызывает их сращение. Если остеофиты деформируют или разрушают суставные поверхности межпозвоночных суставов, то это может приводить к значительной утрате подвижности в отдельных сегментах позвоночника, вплоть до полной неподвижности (

анкилоз

).

Диагностика остеофитов позвоночника Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 144

Выявление и диагностика остеофитов не представляет особых сложностей. Обнаружить костные разрастания в абсолютном большинстве случаев помогает рентгенографический метод. Но само по себе обнаружение остеофитов не представляет никакой ценности без выявления причины, которая повлекла за собой образование данных разрастаний костной ткани. Стоит отметить, что в некоторых случаях могут обнаруживаться остеофиты незначительных размеров, которые протекают без симптомов и не нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении.

Для обнаружения остеофитов используют следующие методы инструментальной диагностики:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Рентгенографический метод Рентгенографический метод является основным методов диагностики остеофитов ввиду его доступности и неинвазивности (данный метод не травмирует тканей). Вначале остеофиты выглядят, как небольшие заострения на передней верхней или нижней поверхности тел позвонков. Их размеры не превышают нескольких миллиметров. В дальнейшем костные разрастания могут увеличиваться в размере. Массивные остеофиты позвоночного столба очень часто на рентгенологических снимках имеют форму птичьих клювов. Важно не только определить локализацию и форму остеофитов, но и структуру, контуры и размеры. Также в некоторых случаях рентгенографический метод позволяет выявить другие патологические изменения в позвоночнике.
Компьютерная томография

Компьютерная томография представляет собой метод послойного исследования внутренней структуры тканей. Компьютерная томография позволяет получить немного более точную информацию об изменениях, происходящих в позвоночнике и окружающих структурах. Компьютерная томография в диагностике остеофитов, как правило, не используется, так как этот метод по сравнению с рентгенографическим является относительно дорогостоящим.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом диагностики повреждений различных тканей. Для диагностики остеофитов позвоночника данный метод, так же как и метод компьютерной томографии используется относительно редко.

Лечение остеофитов позвоночника Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 49

Лечение необходимо начинать только после того, как наличие остеофитов подтверждается данными рентгенографического исследования. В зависимости от стадии заболевания, а также исходя из различных параметров остеофитов (

размер, форма, структура, расположение

), врач-ортопед в каждом отдельном случае выбирает необходимую схему лечения.

Для лечения остеофитов используются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапия Физиотерапия представляет собой комплекс методов лечения с использованием различных физических факторов (электрический ток, магнитное излучение, тепловая энергия, ультрафиолетовые лучи и др.). Нередко именно физиотерапия помогает снять болевые ощущения, а также восстановить в значительной степени движения в пораженном сегменте позвоночника. Физиотерапевтические процедуры в сочетании с правильно подобранным медикаментозным лечением в большинстве случаев приводят к значительному улучшению самочувствия. Стоит отметить, что физиотерапевтические процедуры наиболее эффективны на начальных этапах заболеваний.

Физиотерапевтические методы лечения остеофитов позвоночника

Вид процедуры Механизм действия Длительность лечения
Иглоукалывание (акупунктура) При прокалывании специальных точек на теле можно добиться различных эффектов. Иглоукалывание активно используется в лечении спондилеза для устранения повышенного тонуса мышц позвоночника (гипертонус), который усиливает болевые ощущения. Для купирования болевого синдрома используют седативный метод лечения, имеющий обезболивающий и успокаивающий эффект. Как правило, используют 6 – 12 игл, которые вкалывают в необходимые участки кожи вокруг позвоночного столба. Глубина введения игл не должна превышать 0,9 – 1,0 см. Длительность одного сеанса иглоукалывания, в среднем, составляет 20 – 30 минут. Курс лечения в каждом индивидуальном случае подбирается лечащим врачом.
Лечебный массаж Механические и рефлекторные воздействия на ткани, расположенные вокруг позвоночного столба, способствуют снижению выраженности болевого синдрома. Лечебный массаж необходимо проводить перед лечебной физкультурой, так как массаж снимает напряжение с мышц, которые участвуют в поддержании позвоночника. Массаж улучшает кровообращение поверхностных и глубоких тканей позвоночника, а также ускоряет обмен веществ в поврежденный тканях. Стоит отметить, что при спондилезе строго запрещен интенсивный массаж и вытягивание позвоночника. Длительность лечения зависит от типа и стадии заболевания.
Лечебная физкультура Правильно подобранные упражнения способствуют уменьшению болевого синдрома, укреплению мышц и связочного аппарата, а также значительно ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей позвоночника. Стоит отметить, что комплекс упражнений, подбираемых специально для каждого случая (исходя из стадии заболевания и симптоматики), должен выполняться в течение длительного времени. Длительность курса лечебной физкультуры, а также комплекс упражнений должен подбираться в каждом отдельном случае.
Электрофорез с новокаином Воздействие постоянного электрического тока способствует более быстрому проникновению медицинских препаратов в поверхностные и глубокие ткани позвоночника. Электрофорез способствует тому, что в пораженных тканях образуется лекарственное депо, которое в течение длительного времени постоянно воздействует на поврежденные ткани. Для уменьшения болевого синдрома используют электрофорез в сочетании с 1 – 5% раствором новокаина. Лекарственный электрофорез должен проводиться ежедневно в течение не менее 10 – 15 мин. Лечение необходимо проводить вплоть до полного купирования болевых ощущений.
 
Ультразвуковая терапия Воздействие упругих колебаний звуковых волн, которые не воспринимаются человеческим ухом, значительно улучшают процесс обмена веществ в тканях. Ультразвук способен проникать в ткани на глубину до 5 – 6 см. Ультразвуковые волны обладают также и тепловым эффектом, так как звуковая энергия может трансформироваться в тепловую. Под действием ультразвуковой терапии замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к спондилезу. Ежедневно или через день в течение 15 минут. Курс лечения, в среднем, составляет 8 – 10 сеансов.
Диадинамотерапия Механизм действия диадинамометерапии схож с электрофорезом. На пораженный сегмент позвоночника подается постоянный электрический ток с частотой от 50 до 100 Гц. В зависимости от вида тока (однофазный или двухфазный), а также от его силы в поврежденных сегментах позвоночника можно добиться различных эффектов. Чаще всего используется ток с большей частотой, так как он стимулирует обмен веществ глубоких тканей, уменьшает боль в области воздействия, а также улучшает кровообращение. Ежедневно. Длительность каждой отдельной процедуры не должна превышать 30 минут. Процедура проводится до 3 раз в день. Курс лечения должен составлять 5 – 8 дней.

Стоит отметить, что некоторые физиотерапевтические процедуры противопоказаны при наличии у пациента определенных заболеваний.

Физиотерапия противопоказана при следующих патологиях:

  • злокачественные опухоли;
  • заболевания вен (тромбофлебит, тромбозы);
  • массивные кровотечения;
  • повышенное артериальное давление (гипертония 3 стадии);
  • атеросклероз (отложение холестерина в стенках артериальных сосудов);
  • активная форма туберкулеза;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • обострение инфекционных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение сводится к применению противовоспалительных препаратов. Данная группа лекарств в значительной степени способствует устранению болевого синдрома. Стоит отметить, что противовоспалительные препараты для лучшего эффекта необходимо использовать в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и лечебной гимнастикой.

Медикаментозное лечение остеофитов позвоночника

Название препарата Групповая принадлежность Механизм действия Показания
Кетопрофен Нестероидные противовоспалительные препараты наружного применения. Данные препараты тормозят выработку биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительном процессе. Снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают отек тканей. Наружно на болезненные сегменты позвоночника трижды в день. Препарат наносят тонким слоем и хорошо втирают в кожу до полного впитывания. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.
Диклофенак
Индометацин
Вольтарен

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначают лишь в запущенных случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Как правило, операция назначается, в случае если остеофиты надавливают на спинной мозг или на нервные корешки. В данной ситуации прибегают к декомпрессионной ламинэктомии.

Хирургическое лечение остеофитов позвоночника

Показания Методика Цель операции Длительность реабилитации
Если массивные остеофиты приводят к сужению позвоночного канала и надавливают на спинной мозг (спинальный стеноз), вызывая соответствующую симптоматику, то в этом случае показана декомпрессионная ламинэктомия. Для того чтобы произвести декомпрессию (устранение сдавленности) позвоночного канала прибегают к удалению дуги одного или нескольких позвонков. Операция проводится под общим наркозом. В начале операции хирург делает надрез кожи, соответствующий месту операции. После получения доступа к необходимым позвонкам, производится разрез и по задней части дуги позвонка, а в дальнейшем и полное удаление. В конце операции рана послойно ушивается. Устранить онемение, постоянные болевые ощущения, иррадиирующие в руки или ноги в зависимости от пораженного сегмента позвоночника. Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья пациента перед операцией, а также от объема операции. Как правило, на 3 – 4 сутки после операции больного отпускают домой. К работе, не требующей особых физических усилий, можно вернуться уже через 15 дней после операции, а если работа сопряжена с выполнением физических нагрузок, то через 3 – 6 месяцев.

Остеофиты стопы Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 41

Остеофиты стопы, как правило, образуются на пяточной кости. Главной причиной образования так называемой пяточной шпоры являются воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции (

сухожилия

). Данная фасция прикрепляется к пяточному бугру и участвует в поддержании продольного свода стопы. Постоянные микротравмы подошвенной фасции приводят к ее воспалению (

плантарный фасциит

)

.

К предрасполагающим факторам плантарного фасциита относят – чрезмерные нагрузки на нижние конечности, а также различные травмы пяточной кости (

переломы или трещины

).

Также остеофиты могут образовываться вокруг ногтя (

ногтевого ложа

) большого пальца стопы. Данные остеофиты нередко способны оттеснять ногтевую пластинку и тем самым вызывать сильную боль в пальце. Такие проявления очень напоминают симптоматику вросшего ногтя (

онихокриптоз

).

Остеофиты стопы проявляются следующим образом:

  • болевой синдром;
  • нарушение функции стопы.

Болевой синдром Болевые ощущения являются самым главным признаком наличия пяточных остеофитов. Боль в области пятки, как правило, возникает и усиливается при нагрузке. Болевые ощущения наиболее выражены утром. Связанно это с тем, что ночью в поврежденной фасции происходит процесс регенерации, который ее укорачивает. Утром во время ходьбы воздействие на данную укороченную фасцию вновь приводит к ее разрыву и растягивает ее до первоначальных размеров. Боль постепенно стихает, но в дальнейшем может снова появиться.

Если остеофиты возникают у основания дистальной фаланги большого пальца (

под ногтевой пластинкой

), то это неизбежно приводит к возникновению болевых ощущений. Связанно это с тем, что данные остеофиты механически раздражают нервные окончания, которые расположены под ногтем.

Нарушение функции стопы

Нарушение функции стопы наблюдается при массивном пяточном остеофите. Болевые ощущения могут быть довольно сильными, что может приводить к временной хромоте (

щадящая или болевая хромота

). Больной из-за наличия болей в области пятки старается не нагружать пораженную нижнюю конечность, щадит ее, а также во время ходьбы опирается на нее меньшее время, делая упор на передний отдел стопы.

Диагностика остеофитов стопы Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 137

В большинстве случаев диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также исходя из полученных данных после объективного осмотра пораженной области стопы. Для подтверждения диагноза необходимо воспользоваться инструментальными методами диагностики.

В большинстве случаев для обнаружения остеофитов стопы прибегают к рентгенографическому методу. На рентгене пяточная шпора может иметь шиповидную, клиновидную или шиловидную форму, которая отходит от пяточного бугра. Рентгенографический метод выявляет данную патологию в абсолютном большинстве случаев и именно поэтому использование других инструментальных методов, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография является нецелесообразным. Данные методы назначают лишь тогда, когда необходимо получить информацию не только о костных тканях, но и об окружающих структурах.

Лечение остеофитов стопы Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 30

Лечение остеофитов стопы должно начинаться со снижения физической нагрузки на пораженную конечность. В лечении пяточной шпоры хорошо зарекомендовали себя специальные ортопедические стельки, которые поддерживают продольный свод стопы. Также можно использовать подпяточники, которые представляют собой стельку с отрезанной передней частью. Подпяточник позволяет пятке находиться в правильной анатомической позиции, а также снижает нагрузку на всю стопу в целом. Стоит отметить, что в большинстве случаев больным с пяточной шпорой помогают различные виды фиксации подошвенной фасции.

Выделяют следующие виды фиксации подошвенной фасции:

  • тейпирование;
  • использование ночных ортезов.

Тейпирование представляет собой процедуру по наложению клейкой ленты на кожу для лучшей фиксации связочного аппарата, суставов и мышц. Тейпирование применяется для профилактики и лечения различных травм и патологий опорно-двигательной системы. Тейпирование стопы крайне эффективно при наличии пяточной шпоры. Специальное наложение пластыря способствует поддержанию продольного свода стопы, а также поддерживает саму подошвенную фасцию в физиологически нормальной позиции (удлиненное состояние сухожилия). Стоит отметить, что тейпирование необходимо проводить после лечебной физкультуры (после гимнастики происходит растяжение подошвенной фасции). Для тейпирования можно воспользоваться как специальной клеящейся лентой (тейпом), так и обычным широким лейкопластырем.

Ночные ортезы являются специальными ортопедическими приспособлениями, которые помогают разгрузить больную конечность, фиксировать и откорректировать ее функцию. По сути, ночной ортез представляет собой некий корсет для сустава или конечности. Данные ортопедические приспособления способны фиксировать стопу под прямым углом (

положение максимального тыльного сгибания стопы

), что обеспечивает в ночное время поддержку подошвенной фасции. В дальнейшем данная фасция восстанавливается без укорочения, и ее ткани не подвергаются микротравматизму. Для достижения необходимого терапевтического эффекта ночные ортезы должны использоваться ежедневно в течение несколько месяцев.

Необходимо отметить, что вышеперечисленные способы лечения пяточной шпоры не всегда имеют необходимый терапевтический эффект и нередко их необходимо сочетать с другими методами лечения.

Для лечения остеофитов также используются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапия Физиотерапевтические методы лечения пяточной шпоры на текущий момент являются наиболее предпочтительными. Данные методы не способны устранить самих костных разрастаний, но крайне эффективно устраняют болевые ощущения. Физиотерапия в сочетании с ношением обуви с ортопедическими стельками или подпяточниками, а также использование ночных ортезов в большинстве случаев полностью купируют болевой синдром.

Физиотерапевтические методы лечения остеофитов стопы

Вид процедуры Механизм действия Длительность лечения
Виброакустическая терапия Нормализует кровообращение в пораженной зоне. Способствует уменьшению болевых ощущений. В качестве лечения пяточной шпоры используют аппарат «Витафон». Данный виброакустический аппарат воздействует на ткани организма посредством микроволновых колебаний. Прибор работает в двух диапазонах частот – от 20 Гц до 4,5 кГц и от 200 Гц до 18 кГц. В процессе работы частота работы аппарата постоянно меняется и тем самым достигается эффект глубокой вибрации. Длительность курса лечения зависит от выраженности болевого синдрома.
Лечебный массаж Механическое воздействие на пяточную кость стопы приводит к улучшению кровообращения в тканях и ускорению процесса регенерации подошвенной фасции. Также механическое раздражение пяточного остеофита способствует снижению болевого синдрома. Массаж можно проводить как самостоятельно, так и с помощью специалиста. Вначале необходимо найти место максимальной боли. Далее с помощью больших пальцев рук необходимо массировать болевую точку в течение 5 – 7 минут. Движения при этом должны быть не быстрыми, но сильными. Длительность массажа не должна превышать 7 – 8 минут. Массаж необходимо делать не чаще, чем раз в два дня.
Лечебная физкультура Выполнение специальных гимнастических упражнений способствует тренировке подошвенной фасции. Регулярные и дозированные нагрузки делают фасцию упругой, прочной и эластичной. Лечебная гимнастика должна начинаться после разминки, так как во время разминки все мышцы голени (икроножная и камбаловидная мышца) хорошо растянутся и разогреются. Именно эти мышцы взаимодействуют с пяточным сухожилием (Ахиллово сухожилие) и посредством ее, натягивают саму подошвенную фасцию. Длительность курса лечебной физкультуры (в зависимости от симптоматики) должна составлять 3 – 8 недель.
Лазерная терапия Воздействие направленного светового излучения активизирует регенеративные процессы, улучшает кровообращения в поврежденных тканях. Лазеротерапия снимает отек, уменьшает боль, устраняет воспалительные процессы. Также лазеротерапия повышает эффект от проводимого медикаментозного лечения. Лазерная терапия должна проводиться в 2 этапа. Вначале проводится 10 процедур с импульсной частотой в 50 Гц и мощностью светового излучения в 80 мВт в 4 проекциях. Процедура проводится ежедневно в течение 10 дней. Второй курс длится 2 недели, во время которого частоту излучения постепенно повышают до 80 Гц.
Ударно-волновая терапия Проникая в ткани, импульсы звуковых волн определенной частоты способны блокировать передачу болевых импульсов, устранять отек и восстанавливать поврежденные ткани. Также воздействие ударно-волновой терапии уменьшает нагрузку на связочный аппарат, путем размельчения отложений солей (кальцинатов). Некоторые специалисты считают, что эффект от использования ударно-волновой терапии сравним с хирургическим лечением. Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут. Между каждой процедурой, в зависимости от результата должно проходить от 3 до 21 дня. В среднем, длительность курса лечения составляет 5 – 7 сеансов.
Рентгенотерапия Рентгеновские лучи способны проникать глубоко в ткани и блокировать передачу болевых импульсов. Рентгеновское излучение обладает большой энергией и малой длиной волны. Данный метод не устраняет самих пяточных остеофитов, но способен устранять болевые ощущения на длительное время. Рентгенотерапия используется в том случае, когда другие физиотерапевтические методы не приносят необходимый терапевтический эффект. Длительность курса рентгенотерапии составляет 10 сеансов. Каждая процедура длиться примерно 10 – 12 минут.
Читайте так же:  Киста бейкера коленного сустава размеры

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение основывается на использовании противовоспалительных препаратов наружного действия (

гели и мази

). Данные средства устраняют болевые ощущения в пяточной области, а также ускоряют регенеративные процессы в подошвенной фасции.

Медикаментозное лечение остеофитов стопы

Название препарата Групповая принадлежность Механизм действия Показания
Флексен Нестероидные противовоспалительные препараты наружного применения. Данные препараты проникают через кожу в связки, сухожилия, кровеносные и лимфатические сосуды и обладают местным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Также воздействие данных лекарственных средств на подошвенную фасцию способствует уменьшению утренней скованности. Наносят наружно на всю пяточную область дважды или трижды в день. Препарат необходимо наносить тонким слоем и хорошо втирать в кожу до полного впитывания. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.
Диклофенак
Индометацин
Кетопрофен

В случае если противовоспалительные препараты наружного применения не приносят облегчения, то можно воспользоваться лекарственной блокадой пяточной шпоры. Данная процедура не слишком распространена, так как требует от ортопеда или хирурга большого практического опыта и знаний.

Лечебная блокада является эффективным методом, который используется для купирования болевого синдрома. Данный метод основывается на введение медицинского препарата непосредственно в патологический очаг (

в зону пяточного остеофита

), который и является причиной болевых ощущений. Хирург несколько раз обкалывает шприцем наиболее болезненный участок.

Выделяют следующие медицинские препараты, которые используют для блокады пяточной шпоры:

  • Гидрокортизон представляет собой гормон коры надпочечников (глюкокортикостероид). Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоаллергическим действием.
  • Кеналог является синтетическим препаратом из группы гормонов надпочечников. Данный препарат обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кеналог практически не влияет на водно-солевой баланс и не приводит к задержке жидкости в организме.
  • Дипроспан является гормоном коры надпочечников. В значительной степени уменьшает выраженность воспалительной реакции и способствует быстрому купированию болевых ощущений в патологическом очаге.

Хирургическое лечение Хирургическое лечение показано в случае возникновения остеофитов на фалангах пальцев стоп, а также в случае, если отсутствует эффект от проводимого медикаментозного лечения и физиотерапии при пяточной шпоре.

Хирургическое лечение остеофитов стопы

Показания Методика Цель операции Длительность реабилитации
Выраженный болевой синдром вместе с отсутствием эффекта от других методов лечения (физиотерапия, медикаментозное лечение, использование специальных стелек, подпяточников или ночных ортезов). Операция проводится эндоскопическим путем. Хирург делает 2 небольших отверстия диаметром не более 5 мм. Через одно отверстия вводится специальная камера, которая помогает хирургу контролировать ход операции, а через второе – необходимые инструменты. Для доступа к пяточному остеофиту необходимо рассечь подошвенную фасцию. Далее специальным инструментом для распиливания костной ткани (хирургическая фреза) проводят удаление остеофита. Операция проводится под местной анестезией. Удалить костное разрастание на пяточной кости, которое является причиной постоянного микротравматизма подошвенной фасции. Длительность реабилитации составляет несколько дней. Сразу же после операции ногу можно постепенно нагружать.

Остеофиты колена, плеча, тазобедренного сустава Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 57

В некоторых случаях остеофиты могут образовываться и в полости сустава. Чаще всего костные разрастания формируются в коленном, плечевом и тазобедренном суставе. Причиной возникновения остеофитов является деформирующий остеоартроз.

На начальном этапе остеоартроза суставов костные разрастания представляют собой своеобразные заострения, размер которых не превышает 1 – 2 мм. Чаще всего данные остеофиты формируются на краевых участках поверхностей суставов или в местах прикрепления связок. По мере того как сужение суставной щели прогрессирует, костные разрастания увеличиваются в размере и приобретают различную форму и конфигурацию. Если число остеофитов и их размеры постоянно увеличиваются, то это говорит о прогрессирующем течении деформирующего остеоартроза.

Остеофиты колена, плеча и тазобедренного сустава проявляются следующим образом:

  • болевой синдром;
  • нарушение подвижности сустава;
  • деформация сустава.

Болевой синдром Болевые ощущения возникают из-за того, что костные разрастания надавливают и травмируют связочный аппарат сустава и суставные поверхности. Данные элементы суставов наиболее чувствительны, так как именно в них расположено большое количество нервных окончаний. Интенсивность болевых ощущений зависит от стадии остеоартроза, а также от локализации и размеров остеофитов. Костные разрастания до 1 – 2 мм, как правило, не вызывают каких-либо субъективных ощущений. В дальнейшем по мере их роста больные начинаю жаловаться на болевые ощущения, которые появляются в конце рабочего дня. Усиление выраженности болевого синдрома говорит о прогрессировании заболевания. Хронические боли соответствуют 2 и 3 стадии деформирующего остеоартроза.
Нарушение подвижности сустава

Нарушение подвижности сустава наблюдается во 2 и 3 стадии деформирующего остеоартроза. Амплитуда движений в пораженном суставе заметно снижается из-за того что костные разрастания могут в значительной степени блокировать движения в нем. Также наблюдается ограничение движений в суставе (

контрактура

) за счет сочетания укорочения связок и утолщения капсулы сустава. В дальнейшем мышцы, которые приводят в движение сустав, ослабевают. Связанно это со смещением точек прикрепления сухожилий к костям, что приводит к укорочению или растяжению мышц и неспособности полноценно выполнять свои функции.

Деформация сустава

Третья стадия остеоартроза приводит к значительной деформации суставных поверхностей. В качестве компенсаторной реакции происходит увеличение в размерах костных разрастаний, которые берут на себя часть нагрузки на сустав. В некоторых случаях происходит полное или частичное разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. Ось конечности (

условная прямая линяя, вдоль которой распределяется основная нагрузка на сустав

), пораженной остеоартрозом, сильно изменяется. Укорочение связочного аппарата сустава может приводить к появлению нестабильности сустава и патологической подвижности в нем.

Диагностика остеофитов колена, плеча, тазобедренного сустава Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 57

Диагностика остеофитов, возникающих в полости сустава, должна быть основанной на высокоинформативных методах. Необходимо не просто выявить наличие остеофитов, но также и понять на каком этапе находится заболевание, которое привело к появлению данных костных разрастаний.

Выделяют следующие методы визуализации остеофитов:

  • рентгенография сустава;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Рентгенография сустава Рентгенография сустава позволяет выявить костные разрастания, локализовать их, а также позволяет определить их размеры и форму. Рентгенографический метод используется и для визуализации состояния суставной щели. Данный метод, в свою очередь, обладает одним большим минусом, так как не дает информации об изменениях в окружающих тканях сустава.

На текущий момент используется следующая рентгенологическая классификация остеоартроза (по Kellgren-Lawrence):

  • 1 стадия – невыявленное сужение суставной щели, возможны краевые остеофиты;
  • 2 стадия – выявленные остеофиты, сомнительное сужение суставной щели;
  • 3 стадия – остеофиты средних размеров, наличие сужение суставной щели, возможная деформация костей;
  • 4 стадия – остеофиты больших размеров, значительное сужение суставной щели, тяжелый остеосклероз (утолщение костной ткани), выявленная деформация костей.

Компьютерная томография Компьютерная томография позволяет послойно просканировать пораженный сустав. Данный метод, так же как и рентгенография, основан на использовании рентгеновского излучения. Компьютерная томография показывает состояние суставных поверхностей, связочного аппарата сустава, а также всех тканей, окружающих сустав. Компьютерная томография позволяет выявить различные воспалительные и онкологические изменения в тканях, а также косвенно подтвердить наличие дегенеративно-дистрофических процессов. В отличие от магнитно-резонансной томографии данный метод не всегда дает полную информацию о сухожилиях и связках сустава.
Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография является золотым эталоном в диагностике различных суставных патологий. Магнитно-резонансная томография с точностью в 90 – 95% позволяет выявить различные патологические изменения, происходящие в суставе. Остеофиты могут быть как одиночными, так и множественными, а также иметь различную форму. Как правило, на начальном этапе заболевания остеофиты имеют вид шипов. В дальнейшем при прогрессировании остеоартроза их форма может напоминать «гребни» или «юбку».

Лечение остеофитов колена, плеча, тазобедренного сустава Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 191

Лечение должно основывается на физиотерапевтических методах и лечебной физкультуре, а также на ограничении нагрузки на пораженный сустав. Для снятия воспаления и болевых ощущений в большинстве случаев используют противовоспалительные препараты. В большинстве случаев помимо обезболивающих препаратов назначают и хондропротекторы. Данные препараты способствуют регенерации поврежденной хрящевой ткани.

Для лечения остеофитов используются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапия Физиотерапевтические методы в зависимости от состояния больного могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Воздействие электрической и механической энергии, а также различных природных факторов (вода, свет, климат) оказывает хороший терапевтический эффект и способствует уменьшению прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов в пораженных суставах. Физиотерапевтические методы лечения помогают уменьшить боль, которая возникает во время сдавливания суставных поверхностей и связок остеофитами.

Физиотерапевтические методы лечения внутрисуставных остеофитов

Вид процедуры Механизм действия Длительность лечения
Диадинамотерапия На пораженный сустав подается постоянный электрический ток с частотой от 50 до 100 Гц. Использование тока с большей частотой, позволяет уменьшить боль в области воздействия, стимулировать обмен веществ в глубоких тканях, а также улучшить кровообращение. Ежедневно. Длительность каждой отдельной процедуры не должна превышать 30 минут. Процедура проводится до 3 раз в день. Курс лечения должен составлять 5 – 8 дней.
Лечебный массаж Механическое воздействие на ткани во время массажа позволяет снять напряжение в мышцах, а также улучшить их тонус и кровоснабжение. Лечебный массаж способствует снижению болевых ощущений в пораженном суставе. Массаж способен противодействовать развитию мышечных контрактур и ограничению подвижности сустава. Длительность сеанса массажа составляет 15 – 25 минут. Курс лечения составляет 10 процедур.
Лечебная физкультура Выполнение специальных гимнастических упражнений способствует восстановлению подвижности и необходимого объема движений в пораженном суставе. Вместе с этим растет мышечная сила и выносливость мышц, которые участвуют в движении сустава. Регулярные и дозированные нагрузки укрепляют связочный аппарат и снижают скорость дегенеративно-дистрофических процессов в суставе. Длительность курса лечебной физкультуры (в зависимости от симптоматики) должна составлять 3 – 8 недель.
Лечебные ванны Воздействие лечебных ванн стимулирует обмен веществ и улучшает кровообращение в пораженных суставах. Как правило, используют скипидарные и радоновые лечебные ванны. Данные ванны помогают улучшить регенерацию костной и хрящевой ткани, а также помогают нормализовать трофику (кровоснабжение) мышц. Курс лечения составляет 5 – 8 процедур.
Электрофорез В большинстве случаев используют электрофорез серы, лития или цинка. В пораженных тканях под воздействием постоянного электрического тока создается лекарственное депо. В течение довольно длительного времени медицинский препарат способен поступать в патологический очаг и оказывать лечебное действие. Электрофорез используется для снятия болевого синдрома, улучшения процессов регенерации тканей, а также для стимуляции клеточного иммунитета. Курс лечения подбирается в зависимости от стадии заболевания. В среднем, длительность лечения составляет 10 – 30 сеансов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на снижение выраженности болевых ощущений в пораженном суставе. Для этого, как правило, используются различные гели или мази, которые обладают противовоспалительной активностью. Также можно воспользоваться противовоспалительными препаратами и в виде таблеток или капсул.

Противовоспалительные препараты для снятия боли

Название препарата Групповая принадлежность Механизм действия Показания
Флексен Нестероидные противовоспалительные препараты. Способны тормозить выработку биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительной реакции. Уменьшают отек тканей, а также снижают болевые ощущения в пораженном суставе. Наружно на кожу пораженного сустава трижды в сутки. Курс лечения не должен превышать 2 недели.
Кетопрофен
Индометацин
Диклофенак

В последнее время хорошо себя зарекомендовали препараты, которые способствуют регенерации хрящевой ткани (

хондропротекторы

). Данная группа медикаментов способствует нормальному процессу восстановления структур сустава что, в свою очередь, останавливает рост остеофитов.

Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани

Название препарата Фармакологическая группа Механизм действия Способ применения
Хондроитин Корректоры обмена веществ хрящевой и костной и ткани. Участвует в регуляции обмена фосфора и кальция в хрящевой и костной ткани. Препятствует дегенеративным процессам в хрящевой ткани суставов. Способствует процессу восстановления суставных поверхностей за счет выработки основных компонентов хряща. В зависимости от лекарственной формы. Внутрь по 750 мг дважды в день в течение первых 3 недель. В дальнейшем дозу уменьшают до 500 мг. Внутримышечно, один раз в день через день по 100 мг. Начиная с 4 инъекции, дозу необходимо увеличить до 200 мг. Курс лечения составляет, в среднем, 30 инъекций. Повторить курс можно после полугода.
Глюкозамин Усиливает выработку компонентов хрящевой ткани (протеогликана и гликозаминогликана). Увеличивает скорость выработки гиалуроновой кислоты, входящей в состав жидкости, которая питает сустав (синовиальная жидкость). Обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Наружно, наносят на кожу 2 – 3 раза в сутки и втирают до полного впитывания. Курс лечения составляет 14 – 21 день.
Румалон Регенеранты и репаранты (препараты, которые участвуют в восстановлении поврежденных участков хрящевой и костной ткани). Экстракт костного мозга и хрящей молодых животных способствует улучшению процесса регенерации в хрящевой ткани сустава. Препарат нормализует обмен веществ в хряще и тормозит дегенеративно-дистрофические процессы. Внутримышечно, глубоко. В первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл, а в последующие разы по 1 мл трижды в неделю. Длительность лечения составляет 5 – 6 недель.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда суставные поверхности сустава полностью разрушаются, что приводит к образованию массивных остеофитов. Нередко в таких ситуациях прибегают к замене пораженного сустава эндопротезом (

протез внутри организма

). Материалы протеза позволяют ему длительное время не изнашиваться. Протез, как правило, полностью восстанавливает весь объем движений в суставе, а также избавляет от болевых ощущений.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эндопротезирование сустава

Показания Методика Цель операции Длительность реабилитации
Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, прогрессирующее разрушение хрящевой и костной ткани сустава, наличие массивных остеофитов. Операция проводится под общим наркозом. В зависимости от того, на каком суставе выполняется операция, длительность и объем хирургического вмешательства может сильно варьироваться. После разреза кожи и поверхностных тканей, а также получения доступа к суставу хирург удаляет разрушенную хрящевую ткань и частично костную. На их место устанавливается эндопротез. Составные части протеза могут быть закреплены к кости с помощью шурупов или цемента. В конце операции в рану могут устанавливать дренаж для оттока крови и воспалительного выпота (экссудата). Удаление пораженного сустава и замена его на эндопротез. Зависит от прооперированного сустава. При эндопротезировании коленного сустава выписка происходит на 10 – 14 день после операции. В течение 6 недель необходимо ограничивать сустав от физической нагрузки (использовать трость). Реабилитация после операции на тазобедренный сустав должна составлять 8 недель, а на плечевой — 5.
 

Стоит отметить, что у эндопротезирования, как и у любой другой операции, имеется целый ряд противопоказаний.

Выделяют следующие абсолютные противопоказания к операции по эндопротезированию суставов:

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (истощение компенсаторных возможностей организма);
  • заболевания дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • патологии вен нижних конечностей с образованием тромбов (тромбофлебит, тромбоэмболия);
  • очаг гнойной инфекции в организме;
  • инфекционный процесс в области сустава;
  • полиаллергия (аллергия на большое количество разнообразных аллергенов).

Также существуют и относительные противопоказания.

Выделяют следующие относительные противопоказания к операции по эндопротезированию суставов:

  • опухолевые заболевания;
  • печеночная недостаточность;
  • ожирение третье степени;
  • хронические заболевания.

Остеофиты – что это такое

Остеофитами называют патологические наросты неправильной формы на поверхности костной ткани. Возникают они чаще всего в случае повреждения надкостницы. В своем формировании остеофиты проходят несколько стадий:
  1. хрящевую, когда нарост имеет лишь небольшую точку окостенения;
  2. мягкую, когда он превращается в губчатую кость;
  3. плотную, когда происходит его превращение в костную ткань.

Особенности появления костных шипов или наростов

Развитие остеофитов может происходить неравномерно. Они способны останавливаться в росте, достигнув определенной величины, и довольно долго находиться в неизмененном состоянии. Но такая пауза вовсе не гарантирует полной остановки патологического процесса.

В медицинской практике были выявлены случаи разрушения тканей остеофита, когда костный вырост рассасывался полностью или частично. Однако доподлинно неизвестно, при каких условиях запускается этот механизм.

Многие медики склонны считать, что по своей природе возникновение остеофитов – это своеобразный защитный механизм организма.

При некоторых заболеваниях суставов наросты ограничивают его подвижность. Благодаря этому снижается нагрузка на орган, и прекращается его разрушение.

Причины возникновения

Различают, как минимум, семь причин развития этого патологического процесса:

  1. Травмы.
    При серьезных повреждениях структуры кости наросты могут возникнуть вокруг ее обломков. Надрыв надкостницы также провоцирует образование остеофита, даже если сама кость остается целой. Типичные места локализации такого рода наростов – локтевые и коленные суставы.
  2. Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и позвоночнике общего или местного характера.
    Деформирующий артроз тазобедренного сустава, к примеру, вызывает появление остеофитов. Они уменьшают способность сустава к движению, но при этом не происходит деградации самих костей. При наличии, например, деформирующего спондилеза в поясничном отделе, или ункоартроза шейного отдела позвоночника, остеофиты тел позвонков способствуют сращиванию поверхностей суставов. Это приводит к полной потере подвижности участка соответствующего отдела позвоночника.
  3. Воспалительные процессы.
    При инфицировании ран воспаление может вызывать окостенение некоторых компонентов надкостницы.
  4. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
    В первом случае образуются крупные остеофиты, которые чаще всего имеют форму козырька или шпоры. Метастазы рака предстательной или молочной железы в отдельных случаях провоцируют возникновение этих наростов на позвоночнике или на гребешках подвздошных костей. При некоторых доброкачественных опухолях могут появляться остеофиты с губчатой структурой.
  5. Эндокринные нарушения.
    Патологические наросты образуются при системном поражении скелета. Примером подобного заболевания может служить акромегалия.
  6. Заболевания неврогенного происхождения.
    Если нарушается нервная трофика – регулирование нервной системой развития тканей и органов, происходит беспорядочное костеобразование.
  7. Частые микротравмы сустава с постоянной локализацией.
    Надрывы капсулы сустава при резких движениях вызывают появление защитных наростов. Это явление типично для спортсменов, футболистов, к примеру.

Известны случаи, когда появлением остеофитов сопровождаются некоторые заболевания, в частности диабет и остеомиелит.

Признаки наличия костных разрастаний

Симптомы этого патологического процесса сложно отделить от признаков многих других заболеваний, поражающих суставы и позвоночник. На своих ранних стадиях он не вызывает никакого беспокойства у больного.

Часто наличие у человека остеофитов выявляется случайно при изучении его рентгеновских снимков. Этот способ диагностики позволяет четко определить локализацию наростов и стадию их развития.

И все же есть несколько признаков, которые должны насторожить больного и заставить заподозрить образование остеофитов:
  1. первый из них – нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника или суставе;
  2. второй – болевые ощущения, которые возникают во время движения и усиливаются со временем.

Последнее может происходить, если нарост своими краями травмирует близлежащие ткани. Это свидетельствует о наличии так называемых краевых остеофитов.

Диагностика

В некоторых случаях остеофиты можно определить с помощью пальпации. Происходит это на поздних стадия развития заболевания, когда наростов много, и они достаточно большие, или в том случае, если они находятся близко к поверхности кожи.

При подозрении на наличие остеофитов применение инструментальных диагностических методов исследования обязательно.
Кроме рентгена, изучить характер роста, внутреннюю структуру и размеры подобных новообразований помогает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Остеофиты, лечение

Если максимально упростить подход к лечению остеофитов, его можно свести к такой схеме: нарост, не доставляющий дискомфорта, не трогают, а травмирующий мягкие ткани и вызывающий боль – удаляют хирургически.

На самом же деле подобный алгоритм работает только в том случае, если речь идет об остеофитах, появление которых спровоцировано травмой.

В остальных случаях процесс избавления от них выглядит гораздо сложнее.

Начинается он всегда с выявления конкретных причин образования наростов.

Лечение производится параллельно с лечением основного заболевания, которое вызвало патологический процесс разрастания костной ткани.

Так, например, если наличие остеофитов выявлено в позвоночнике в шейном отделе, то и лечить необходимо заболевание, спровоцировавшее разрастание, будь то остеоходроз, спондилез или унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника.

Если при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах показана операция, протезирование, к примеру, то во время ее выполнения удаляются и все наросты.

В том случае, когда основное заболевание не подразумевает хирургического вмешательства, лечение остеофитов носит симптоматический и обезболивающий характер.

  • Назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают неприятные ощущения.
  • Уменьшение нагрузок на суставы и позвоночник.
  • Обеспечение полноценного отдыха и сна.
  • Выполнение нетравматичных физических упражнений, направленных на поддержку функций суставов и позвоночника, повышение силы и объемов движений. Это может быть лечебная физкультура, аквааэробика или плаванье.
  • Коррекция веса при наличии ожирения.
К сожалению, на 100% эффективных методов профилактики возникновения остеофитов не существует, как не существует и медикаментозных или народных средств для их полного и безболезненного удаления.
Но уменьшить риск можно. Для этого достаточно аккуратно относиться к своему здоровью, защищать открытые костные раны от инфекции, избегать травм и излишних нагрузок на суставы и позвоночник.

Не менее важно вовремя обращаться к врачу при малейших симптомах, говорящих о возникновении остеофитов.

Читайте так же:  Прокат бандажа на плечевой сустав

Остеофиты – что это такое? Ответ на это вопрос найдете в видео.
 

 

Об авторе :

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Остеофиты – что это такое

Остеофитами называют патологические наросты неправильной формы на поверхности костной ткани. Возникают они чаще всего в случае повреждения надкостницы. В своем формировании остеофиты проходят несколько стадий:
  1. хрящевую, когда нарост имеет лишь небольшую точку окостенения;
  2. мягкую, когда он превращается в губчатую кость;
  3. плотную, когда происходит его превращение в костную ткань.

Особенности появления костных шипов или наростов

Развитие остеофитов может происходить неравномерно. Они способны останавливаться в росте, достигнув определенной величины, и довольно долго находиться в неизмененном состоянии. Но такая пауза вовсе не гарантирует полной остановки патологического процесса.

В медицинской практике были выявлены случаи разрушения тканей остеофита, когда костный вырост рассасывался полностью или частично. Однако доподлинно неизвестно, при каких условиях запускается этот механизм.

Многие медики склонны считать, что по своей природе возникновение остеофитов – это своеобразный защитный механизм организма.

При некоторых заболеваниях суставов наросты ограничивают его подвижность. Благодаря этому снижается нагрузка на орган, и прекращается его разрушение.

Причины возникновения

Различают, как минимум, семь причин развития этого патологического процесса:

  1. Травмы.
    При серьезных повреждениях структуры кости наросты могут возникнуть вокруг ее обломков. Надрыв надкостницы также провоцирует образование остеофита, даже если сама кость остается целой. Типичные места локализации такого рода наростов – локтевые и коленные суставы.
  2. Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и позвоночнике общего или местного характера.
    Деформирующий артроз тазобедренного сустава, к примеру, вызывает появление остеофитов. Они уменьшают способность сустава к движению, но при этом не происходит деградации самих костей. При наличии, например, деформирующего спондилеза в поясничном отделе, или ункоартроза шейного отдела позвоночника, остеофиты тел позвонков способствуют сращиванию поверхностей суставов. Это приводит к полной потере подвижности участка соответствующего отдела позвоночника.
  3. Воспалительные процессы.
    При инфицировании ран воспаление может вызывать окостенение некоторых компонентов надкостницы.
  4. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
    В первом случае образуются крупные остеофиты, которые чаще всего имеют форму козырька или шпоры. Метастазы рака предстательной или молочной железы в отдельных случаях провоцируют возникновение этих наростов на позвоночнике или на гребешках подвздошных костей. При некоторых доброкачественных опухолях могут появляться остеофиты с губчатой структурой.
  5. Эндокринные нарушения.
    Патологические наросты образуются при системном поражении скелета. Примером подобного заболевания может служить акромегалия.
  6. Заболевания неврогенного происхождения.
    Если нарушается нервная трофика – регулирование нервной системой развития тканей и органов, происходит беспорядочное костеобразование.
  7. Частые микротравмы сустава с постоянной локализацией.
    Надрывы капсулы сустава при резких движениях вызывают появление защитных наростов. Это явление типично для спортсменов, футболистов, к примеру.

Известны случаи, когда появлением остеофитов сопровождаются некоторые заболевания, в частности диабет и остеомиелит.

Признаки наличия костных разрастаний

Симптомы этого патологического процесса сложно отделить от признаков многих других заболеваний, поражающих суставы и позвоночник. На своих ранних стадиях он не вызывает никакого беспокойства у больного.

Часто наличие у человека остеофитов выявляется случайно при изучении его рентгеновских снимков. Этот способ диагностики позволяет четко определить локализацию наростов и стадию их развития.

И все же есть несколько признаков, которые должны насторожить больного и заставить заподозрить образование остеофитов:
  1. первый из них – нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника или суставе;
  2. второй – болевые ощущения, которые возникают во время движения и усиливаются со временем.

Последнее может происходить, если нарост своими краями травмирует близлежащие ткани. Это свидетельствует о наличии так называемых краевых остеофитов.

Диагностика

В некоторых случаях остеофиты можно определить с помощью пальпации. Происходит это на поздних стадия развития заболевания, когда наростов много, и они достаточно большие, или в том случае, если они находятся близко к поверхности кожи.

При подозрении на наличие остеофитов применение инструментальных диагностических методов исследования обязательно.
Кроме рентгена, изучить характер роста, внутреннюю структуру и размеры подобных новообразований помогает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Остеофиты, лечение

Если максимально упростить подход к лечению остеофитов, его можно свести к такой схеме: нарост, не доставляющий дискомфорта, не трогают, а травмирующий мягкие ткани и вызывающий боль – удаляют хирургически.

На самом же деле подобный алгоритм работает только в том случае, если речь идет об остеофитах, появление которых спровоцировано травмой.

В остальных случаях процесс избавления от них выглядит гораздо сложнее.

Начинается он всегда с выявления конкретных причин образования наростов.

Лечение производится параллельно с лечением основного заболевания, которое вызвало патологический процесс разрастания костной ткани.

Так, например, если наличие остеофитов выявлено в позвоночнике в шейном отделе, то и лечить необходимо заболевание, спровоцировавшее разрастание, будь то остеоходроз, спондилез или унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника.

Если при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах показана операция, протезирование, к примеру, то во время ее выполнения удаляются и все наросты.

В том случае, когда основное заболевание не подразумевает хирургического вмешательства, лечение остеофитов носит симптоматический и обезболивающий характер.

  • Назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают неприятные ощущения.
  • Уменьшение нагрузок на суставы и позвоночник.
  • Обеспечение полноценного отдыха и сна.
  • Выполнение нетравматичных физических упражнений, направленных на поддержку функций суставов и позвоночника, повышение силы и объемов движений. Это может быть лечебная физкультура, аквааэробика или плаванье.
  • Коррекция веса при наличии ожирения.
К сожалению, на 100% эффективных методов профилактики возникновения остеофитов не существует, как не существует и медикаментозных или народных средств для их полного и безболезненного удаления.
Но уменьшить риск можно. Для этого достаточно аккуратно относиться к своему здоровью, защищать открытые костные раны от инфекции, избегать травм и излишних нагрузок на суставы и позвоночник.

Не менее важно вовремя обращаться к врачу при малейших симптомах, говорящих о возникновении остеофитов.

Остеофиты – что это такое? Ответ на это вопрос найдете в видео.
 

 

Об авторе :

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Происхождение патологии

Содержание

  • Происхождение патологии
  • Симптомы спондилеза, его виды
  • Избавление от остеофитов

Позвонковые наросты образуются в ходе окостенения связок, иных тканей. У больных, которые находятся под наблюдением врачей, часто констатируют сначала сильное разрастание остеофитов, после временное замедление роста и новый старт.

Некоторые медики считают эти наросты своеобразной защитой от патологии сустава. Остеофиты предостерегают сустав от излишнего движения, чтобы он не мог разрушаться дальше. Диагностируют спондилез в основном у людей в возрасте за 50 лет, но болезнь может встречаться и в раннем возрасте. У человека с абсолютно здоровым позвоночником между позвонками есть пространство.

Подробнее об остефитах .

В естественном состоянии эти ниши никакое вещество заполнять не должно. Но при возникновении грыжи, дистрофии дисков, остеофитов эти пространства больше не служат нормальному функционированию хребта. Неодинакова у разных пациентов и локализация наростов.

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 24

Они могут располагаться спереди и сзади. По форме большинство из них напоминает крючки. Иногда они вырастают так, что почти соприкасаются друг с другом в местах сгибов. Терапевтическими методами лечить спондилез лучше в начальной стадии.

Врач назначает ряд противовоспалительных средств. Они устраняют отек

Важно пропить комплекс с содержанием витаминов группы В, фосфора, магния с кальцием. Для наружного применения рекомендован ряд мазей, гелей и кремов

Довольно действенны, особенно на начальных этапах развития остеофитов, методики лечебной физкультуры, массаж, физиотерапия. Диагностику проводит специалист — остеопат или ортопед. Высота диска снижается. Это чревато:

  • вывихами;
  • воспалениями.

Развивается недуг в несколько этапов:

  1. Увеличение объема ткани кости.
  2. Окостенение диска или связок.

Заболевание возникает и при нарушении хрящевого покрытия. Из-за этого происходит раздражение надкостницы, ткани начинают разрастаться.

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 156

Есть ряд факторов, которые способствуют появлению спондилеза:

  1. Тяжелая физическая работа.
  2. Лишний вес.
  3. Артроз.
  4. Недуги эндокринной системы.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Плоскостопие.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Заболевания нервной системы.
  9. Нарушение метаболических процессов.

Перечисленные факторы проявляются по отдельности или одновременно

Следует обратить пристальное внимание на здоровое питание.

Виды остеофитов

  • Костные компактные;
  • Костные губчатые;
  • Костно-хрящевые;
  • Метапластические.

Костные компактные остеофитыКостные губчатые остеофитыКостно-хрящевые остеофитыМетапластическиеинфекциипереломов

  • Травматические остеофиты. Образуются в результате различных травматических повреждений костей, например, после переломов, трещин и т. д. Наиболее часто травматические остеофиты образуются в области сращения двух сместившихся в результате перелома отломков кости. Присоединение воспалительного процесса в области перелома увеличивает риск формирования костных выростов. Форма, конфигурация и месторасположение данных остеофитов могут быть разнообразными, однако наиболее часто они локализуются в области коленных и локтевых суставов. В более редких случаях травматические остеофиты образуются и без перелома кости в области отслоения надкостницы, отрыва связок или разрывов суставных сумок;
  • Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Образуются на фоне хронических, длительно текущих воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, таких, как, например, артрозы, остеоартрозы, спондилез и т. д. Механизм образования остеофитов данного вида следующий: под влиянием воспалительного или дегенеративного патологического процесса хрящевые поверхности, покрывающие сочленяющиеся кости, начинают формировать выросты. Данные выросты обеспечивают увеличение площади хряща, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Через некоторое время данные хрящевые выросты начинают окостеневать и образуются остеофиты, имеющие форму клюва. Появление таких остеофитов является признаком деформирующего артроза. Выросты сильно ограничивают движения в пораженном суставе. Дегенеративно-дистрофические остеофиты обычно формируются в крупных суставах или на позвонках;
  • Воспалительные остеофиты. Формируются на фоне инфекционно-воспалительных поражений костей, например, при остеомиелите, туберкулезе, бруцеллезе, ревматоидном артрите и т. д. В результате образования гноя кость расплавляется, в ней образуются дефекты в форме отверстий, провалов и т. д. Далее именно в области этих дефектов начинается активный процесс регенерации кости, который завершается формированием остеофитов различной формы и размеров. Как правило, воспалительные остеофиты множественные, хаотично расположенные на поверхности пораженной кости, в том числе в полости сустава;
  • Опухолевые массивные остеофиты. Образуются при злокачественных опухолях или метастазах в костях (например, при остеогенной саркоме, опухоли Юинга, метастазах рака предстательной или молочной железы и т. д.). Опухоль или метастазы повреждают кость, и в этой области начинается активная регенерация, которая и приводит к формированию крупных остеофитов в форме шпор или козырька. Остеофиты при опухолях костей формируются на пораженных костных элементах, а при метастазах рака предстательной или молочной железы – в основном на позвонках или гребне подвздошных костей;
  • Эндокринные остеофиты. Формируются на фоне системных изменений в структуре костей и скелета вследствие эндокринных заболеваний. Например, при акромегалии все наружные поверхности костей покрыты остеофитами, а при сахарном диабете выросты формируются в области фаланг пальцев и др.;
  • Неврогенные остеофиты. Образуются в результате нарушения нервной регуляции процессов обмена и роста костей на фоне неврологических заболеваний, таких, как и др.;
  • Остеофиты усиленных физических нагрузок. Могут образовываться на поверхности костей из-за повреждения надкостницы резкими сокращениями прикрепляющихся к ней мышц или же в суставах вследствие надрывов или защемлений суставной капсулы при движениях. Вследствие постоянных повреждений поверхности кости в ней включается процесс репарации, который не замедляется, не останавливается вовремя из-за частых сигналов о новых повреждениях. Вследствие этого и формируются остеофиты. Обычно подобные остеофиты формируются у спортсменов или у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Лечение

Вылечить пациента в случае образования остеофитов на ранних стадиях вполне возможно. Для этого используют лечебную физкультуру, физиотерапию, медикаментозные средства, народные рецепты. Хирургическое лечение используют редко.

Лечебная физкультура

Целью ЛФК в данном случае является:

  • Улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженном сегменте и позвоночнике в целом. Это приводит к замедлению роста остеофита и способствует резорбции избыточной костной ткани.
  • Укрепление мышечного корсета и связочного аппарата. Хороший тонус мышц спины и крепкие связки помогают удерживать позвоночник в физиологическом положении и снимают излишнюю нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом локализации остеофитов и физического состояния пациента. Хороший эффект дают занятия в воде, особенно при выраженной патологии позвоночника, а также у пожилых людей.[1]

Физиотерапия

Используются процедуры, помогающие улучшить кровообращение, снять имеющуюся отечность и усилить процессы регенерации тканей. Наиболее часто назначаются магнитотерапия, лазеротерапия, озокерит, грязелечение, парафинотерапия. По показаниям может применяться гирудотерапия, лечебные ванны, массаж.

Методы народной медицины

После консультации с лечащим врачом можно использовать народные средства. На протяжении многих лет в народе использовали следующие рецепты против болей и отложения солей:
  • Компрессы с медом на ночь. Считается, что мед способен вытягивать избыток солей через кожу.
  • Травяной чай на листьях березы, брусники, сосновых почках.
  • Лечебные ванны (хвойная, ромашковая, каштановая). Ванны принимают курсом 10 процедур с интервалом 2–3 дня.
  • Спиртовые растирки на цветах сирени и золотом усе.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты помогают снять боль и спазм в мышцах при обострении, но не избавляют от остеофитов. Используют такие препараты:
  • Найз,
  • Ибупрофен,
  • Нурофен,
  • Вольтарен,
  • Ортофен,
  • Кетанов.

Хирургическое лечение

К хирургическому удалению остеофитов прибегают крайне редко. Показанием к операции служат костные наросты, значительно сдавливающие нервные или сосудистые пучки, вызывая стойкий болевой синдром и нарушение работы внутренних органов.

Костно-хрящевые остеофиты

Этот вид возникает, если структура хрящевой ткани изменяется. В здоровом суставе все поверхности устланы хрящевой прослойкой. Она выполняет очень важные функции: благодаря хрящам обеспечивается скольжение суставных элементов относительно друг друга при движении, а не трение, которое иначе разрушало бы костных ткани. Кроме того, хрящи служат амортизатором.

Но если на хрящевые ткани регулярно дается несоразмерная нагрузка, если в суставах возникает воспалительный процесс и происходят их дегенеративные изменения, хрящ теряет свою плотность и эластичность. Он усыхает и начинает деформироваться.

Тогда костная ткань, механическое воздействие на которую увеличивается, начинает разрастаться. Образование остеофитов в этом случае является защитной реакцией организма – таким образом он старается увеличить площадь сустава и распределить нагрузки. В этом случае часто развиваются .

Место локализации костно-хрящевых остеофитов – крупные суставы, коленный или тазобедренный.

Лечение остеофитов

Само по себе выявление остеофитов недостаточно для того, чтобы начать лечение. Обязательно нужно установить причину их появления. Считается, что если наросты не причиняют боли и не снижают подвижность, то их лечение не обязательно.

Если же отмечается сильный болевой синдром вследствие ущемления нервов, то необходимо их удаление оперативным путем. Никогда не проводится операция только для того, чтобы устранить остеофитоз. В первую очередь ликвидируется главная проблема в суставах и костях. Какой вид операции будет происходить и в каких масштабах, зависит от степени поражения суставов.

Для примера: диагностирован остеофитоз коленного сустава, лечение консервативными методами, как и лечение народными средствами результата не принесло, показана операция. В этом случае вначале необходимо провести правильное совмещение элементов коленного сустава, при необходимости удалить разрушенные части костей и хрящей. Если требуется – полностью изношенные хрящи удаляют и замещают их мозаичными трансплантантами, а поврежденные кости заменяют титановыми имплантами.

Таким образом, остеофитоз – это следствие других патологий или травм в достаточно запущенной форме. Его лечение является лишь этапом в комплексной терапии главного заболевания.

Как избавиться от остеофитов

Как избавиться от остеофитов в позвоночнике, и могут ли рассосаться остеофиты? Эти вопросы врачи слышат ежедневно.
На начальных этапах формирования патологического процесса специалисты рекомендуют своим пациентам консервативное лечение костных шипов позвоночного столба, которое является симптоматической терапией болевого синдрома и препятствует прогрессированию недуга.

С целью купирования болевых ощущений пациентам назначаются анальгезирующие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Для снятия патологического тонуса со скелетных мышц больному выписывают миорелаксанты и витамины группы В.

На начальных этапах образования остеофитов врач назначает медикаментозное лечение

Особенности терапии патологического состояния во многом зависит от места локализации костных образований. Так, лечение остеофитов шейного отдела позвоночника должно включать в себя дополнительное местное использование мазей и гелей с противовоспалительным действием, что позволит устранить локальную отечность и восстановить нормальное поступление крови к головному мозгу.

Перед тем, как избавиться от остеофитов в шейном отделе, необходимо сделать детальное обследование пораженного участка, чтобы выяснить истинную природу происхождения шипов, их размеры и размещение по отношению к крупным сосудам шеи.

Лечение остеофитов поясничного отдела позвоночника, также как и лечение остеофитов грудного отдела позвоночника, должно быть комплексным с применением медикаментозных средств и , способствующих улучшению трофики хрящевой ткани.

При заболевании нередко врачи рекомендуют своим пациентам удаление остеофитов лазером или «рассасывание» остеофитов ударно-волновой терапией, курсы лечебного массажа, ЛФК.

Какие упражнения ЛФК можно выполнять – смотрите в видео:https://www.youtube.com/embed/LrURE7cftZw

Неплохих результатов можно достичь, если применять при остеофитах массажную кровать и ортопедические специальные матрасы. Как показывают исследования, подобные методики позволяют существенно уменьшить шипы в размерах, остановить прогрессирование патологического процесса и предупредить развитие новых костных образований.

Хирургическое лечение остеофитов позвоночника показано пациентам, у которых:

  • диагностированы шиповидные новообразования особо крупных размеров, которые ограничивают подвижность человека;
  • отсутствует положительный терапевтический эффект от медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
  • удаление остеофитов в шейном отделе позволит возобновить нормальное кровоснабжение головного мозга и предупредит развитие у пациента тяжелых форм ишемии головного отдела ЦНС.

Оперативное вмешательство преследует две цели:

  • устранение компрессии нервных корешков;
  • собственно удаление окостеневших шипов с частью кости, которая потом заменяется протезом.
Перед тем, как убрать остеофиты на позвоночнике хирургическим путем, врач тщательно изучает историю болезни пациента и делает выводы о наличие или отсутствие противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

Операция не рекомендована пациентам со сложными формами гипертонии, которые перенесли инфаркт или инсульт, а также больным с сахарным диабетом, тяжелой патологией почек и печени.

Диагностика и лечение заболевания

Наличие остеофитов диагностируют с помощью рентгена, КТ или МРТ. В некоторых случаях, например, для изучения состояния расположенных рядом тканей, требуется применение нескольких методов. Сам факт обнаружения костных наростов не представляет особой ценности для специалиста, но является свидетельством какого-то нарушения. Именно на его выявление направлены дальнейшие действия врача.

Остеофиты, не причиняющие дискомфорта, не подлежат лечению. Основная терапия будет направлена на устранение патологии, приведшей к их развитию. Если же выросты причиняют боль, травмируют окружающие ткани, приводят к снижению или утрате работоспособности, то применяю консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозное лечение

Устранить остеофиты полностью или уменьшить их в размерах с помощью лекарственных препаратов не получится. Лекарства предназначены для избавления от боли, предотвращения воспалительных процессов в соседних тканях, нормализации обмена веществ. При остеофитозе используют следующие группы препаратов.

  1. НПВС (диклофенак, индометацин, ибупрофен).
  2. Кортикостероиды (гидрокортизон).
  3. Витаминные комплексы с минеральными компонентами (нейродикловит, магнерот).
  4. Хондропротекторы (хондроксид).

Медикаментозные средства назначают в виде мазей и гелей, инъекций или таблеток (капсул).

Физиотерапевтические методы

Как и лекарственная терапия, физические методы воздействия на остеофиты одинаковы для всех видов (кроме тех, которые расположены на позвонках). Физиотерапия способствует устранению симптомов, восстанавливает метаболизм в тканях, препятствует дальнейшему росту образований. Чем раньше начато лечение, тем большего эффекта можно добиться.

При остефитозе назначают:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • диадинамотерапию;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапию;
  • вибрационное воздействие;
  • лазерное лечение;
  • ударно-волновую терапию.
Особого внимания заслуживает ударно-волновая терапия. Она не только устраняет симптомы, но и способствует размягчению и разрушению остеофитов. В неосложненных случаях эта методика приводит к полному исчезновению костных наростов.
ВНИМАНИЕ! Ударно-волновую терапию не проводят при остеофитах, расположенных вдоль позвоночного столба ввиду близкого расположения нервных корешков. . Лечебная физкультура и массаж

Лечебная физкультура и массаж

Массажные процедуры при остеофитах применяют только на расположенных рядом участках (сами выросты не массируют!). Регулярный массаж способствует профилактике застойных явлений в мышечной и соединительной ткани, улучшению кровообращения, выведению продуктов метаболических реакций и другим положительным изменениям.

Комплекс лечебных упражнений направлен на достижение тех же целей. В сложных случаях он разрабатывается врачом и выполняется совместно с инструктором. При не очень выраженном остеофитозе гимнастические упражнения ЛФК можно найти самостоятельно в сети Интернет. Однако выполнять их нужно, предварительно согласовав интенсивность и продолжительность занятий с лечащим врачом.

Ортопедические приспособления

Использование специальных приспособлений дает возможность разгрузить часть туловища, на которой появились остеофиты. Это могут быть: ортезы, стельки, корстеты, тейпы и прочие. В большинстве случаев такие механизмы применяют при остеофитах стопы (пяточной шпоре или на фалангах). Они равномерно распределяют нагрузку на здоровые ткани, препятствуя давлению на больной участок. Липкие ленты – тейпы – разгружают суставы конечностей, позвоночника.

Читайте так же:  Отложение солей в коленном суставе симптомы

Оперативное вмешательство

При массивном развитии остеофитов они становятся причиной утраты трудоспособности. Постоянная боль, соответствующие расположению выростов симптомы (например, обездвиживание, сдавление нервных корешков), не устраняемые с помощью лекарств и физиотерапии, являются показанием к операции. Хирургическое вмешательство осуществляется посредством спиливания костного нароста. При необходимости устанавливается эндопротез сустава. Длительность периода восстановления зависит от степени поражения костной и соединительной ткани, прилегающих структур, сложности операции, и составляет минимум 2 месяца.

Виды остеофитов

Существует несколько видов остеофитов:

  • посттравматические;
  • дегенеративно-дистрофические;
  • массивные;
  • периостальные;
  • остеофиты, возникшие в результате системного изменения скелета;
  • неврогенного происхождения.

Посттравматические остеофиты являются следствием различных повреждений структур кости.

Появление таких наростов возможно при сохранении самой кости с надрывом надкостницы, которая со временем твердеет, превращаясь в остеофит.

Наиболее часто этот вид наростов появляется при вывихах локтевых и коленных суставов, сопровождающихся отрывом связок и разрывом сумки. В позвоночнике посттравматические остеофиты встречаются редко.[2]

Дегенеративно-дистрофический костный нарост проявляется при таком заболевании как деформирующий артроз.

При этом происходит незначительное ограничение подвижности сустава, без деградации костей.

Исключением являются случаи деформирующего спондилеза, в результате которых поверхности сустава сращиваются и его подвижность теряется полностью.

Такие наросты подразделяются на:

  • остеофиты общего характера — возникают при сенильных артрозах;
  • местного характера — являются результатом перегрузки локального сустава. При этом эластичность хряща теряется и на кости образуются наросты в форме клюва, которые охватывают сустав, ограничивая его движения. В редких случаях теряется подвижность отдельных участков позвонка.

Массивные, или так называемые краевые, остеофиты развиваются при:

  • злокачественных опухолях костей;
  • метастазах рака молочной или предстательной желез.
На рентгеновском снимке они просматриваются в виде шпоры или козырька, что является одним из важных признаков во время диагностики заболевания.

Из-за нарушения процесса роста хряща остеофиты могут появляться и при доброкачественных опухолях.

После воспалительных процессах может наблюдаться рост периостальных остеофитов, которые образуются из полезных компонентов надкостницы.
В результате эндокринных нарушений и из-за системных изменений, происходящих по этой причине в скелете, также могут появиться остеофиты.

Гипертрофирование костного рельефа приводит к образованию наростов на:

  • седалищном бугре;
  • ногтевых фалангах;
  •  вертелах бедра и т. д.

Появление остеофитов могут спровоцировать и нарушения психологического характера — например, образование наростов при беспорядочном костеобразовании может наблюдаться при нервном срыве.

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 34

Также остеофиты классифицируются по месту их локализации:

  • передние  — появляются на передних участках тел позвонка. Образуются в основном в грудном отделе и редко причиняют боль;
  • задние — «произрастают» на задних поверхностях позвоночника. В отличие от передних их образование сопровождается сильным болевым синдромом, так как происходит механическое давление на нервные стволы межпозвоночных отверстий;
  • переднебоковые костные наросты имеют горизонтальное направление и необычную форму в виде клюва птицы. Иногда встречаются так называемые целующиеся остеофориты, у которых концы заострены и приближаются друг к другу. Образуются на участках с самым большим давлением, где наблюдается изменение межпозвоночных дисков;
  • заднебоковые возникают в основном в шейном отделе позвонка и являются причиной компрессии спинного мозга.

Современные подходы к лечению

Лечение остеофитов коленного сустава на практике реализуется путем использования консервативных методов терапии, физиотерапии, рецептов народной медицины, а в особо сложных случаях – оперативной коррекции.Медикаментозное лечение шипов преследует несколько целей:

  • купирование болевого синдрома;
  • уменьшение проявлений местной воспалительной реакции;
  • улучшение трофики поврежденных тканей;
  • восстановление поврежденных участков хряща и нормального количества внутрисуставной жидкости.

Перед тем, как лечить остеофиты коленного сустава, врач в обязательном порядке проводит детализированный осмотр пациента и диагностирует сопутствующие заболевания, которые могут являться противопоказанием к приему медикаментов.

Прежде чем назначить лечение, врач внимательно изучит все особенности течения заболевания

В качестве терапии остеофитов больному могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, гиалуроновая кислота, а также препараты для улучшения метаболических процессов и кровотока в тканях (медицинская желчь, витаминные комплексы).

Физиотерапевтические методы рекомендуется использовать только в качестве дополнения к основному лечению.

Как убрать остеофиты в коленном суставе с помощью физиотерапии?

С этой целью пациенту предлагается пройти несколько курсов гальванизации, электрофореза, фонофореза с гормонами и анальгетиками, ультразвуковой терапии, принимать ванны со скипидаром, делать массаж на поврежденном сочленении.

Приборы ударно-волновой терапии разрыхляют остеофиты, а затем остеофиты и вовсе рассасываются.Как происходит сеанс лучения методом ударно-волновой терапии – смотрите в видео:https://www.youtube.com/embed/pvVhAXzd9F0

Как избавиться от остеофитов в коленном суставе, когда все консервативные методы были использованы, но не оказали желаемого терапевтического эффекта?

В таком случае специалисты предлагают пациентам с запущенными формами заболевания и крупными размерами костных образований, что мешают человеку нормально передвигаться, хирургическое лечение, которое предполагает высечение наростов с частью кости и последующей ее пластикой.

Как правило, при остеофитах небольших размеров пациентам рекомендуется процедура с минимальным доступом и травматизмом, позволяющими предупредить развитие послеоперационных осложнений.

Причины возникновения остеофитов

Главными причинами возникновения остеофитов принято считать возрастные изменения в структуре позвоночника. Ведь с годами у человека образуются различные отложения или другие модификации в костных тканях, при которых требуется лечение в стационаре.

Также огромную роль играет правильная осанка человека. Ведь при длительном сидении за столом в неестественной позе или большие физические нагрузки во время ходьбы приводят к сутулости и возникновению остеофитов. Но кроме основных причин разрастания костной ткани, следует отметить и другие распространенные факторы:

  • Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, кифоз). В результате смещения или деформации позвоночника возникает трение соседних позвонков, которое становится результатом появления дегенеративно-дистрофических остеофитов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Воспалительный процесс. В результате воспаления одного или нескольких позвонков появляются периостальные остеофиты
  • Травмы. Посттравматические остеофиты возникают в местах перелома позвонка или суставах позвоночника;
  • Плоскостопие;
  • Онкологические заболевания. Возникновение злокачественной опухоли провоцирует возникновение метастазов и в позвоночнике, тем самым, образуя массивные остеофиты;
  • Постоянные физические нагрузки;
  • Лишний вес.

//www.youtube.com/embed/bMpwxV2wiVw

Виды наростов

Под термином «остеофит» подразумевается определенный вид костного нароста, который спровоцирован определенной причиной. Остеофиты отличаются своим месторасположением, структурой и причинным фактором.

По клеточной структуре встречаются такие виды остеофитов:

  • губчатые;
  • метапластические;
  • компактные;
  • хрящевые.

Губчатые образуются из губчатого вещества, формирующего суставные поверхности. Также из него состоят мелкие кости. Например, позвонки, запястья, ребра и т.д. Обычно губчатые разновидности остеофитов появляются из-за больших нагрузок на кости.

Металлические остеофиты появляются при нарушении клеточного состава костей. Обычно образуются после травм, переломов и иных повреждений кости. В некоторых случаях могут появляться на фоне воспалительных процессов либо инфекций.

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 36

Что касается компактных остеофитов, то они образуются из наружного костного слоя. Последний хорошо развит у берцовых, бедренных, локтевых, лучевых костей, по этой причине компактные остеофиты появляются именно на этих костях. Обычно они встречаются на стопах и пальцах.
Хрящевые остеофиты встречаются в полости суставов, где поверхность покрыта хрящом. Когда последний подвергается нагрузкам, то начинает истончаться, кость разрастается, и образуются остеофиты.

Виды остеофитов, появляющиеся по конкретной причине:

  1. Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Появляются в результате длительных воспалительных болезней суставов (артроз, спондилез).
  2. Опухолевые – появляются при наличии метастаз или злокачественных опухолей, например, при саркоме, раковых метастазах и т.п. Опухоль повреждает кость, в результате начинается регенерация, приводящая к образованию остеофитов.
  3. Травматические остеофиты – появляются при травмировании костей. Часто встречаются в области сращения сместившихся костных отломках.
  4. Воспалительные. Появляются при наличии воспалительных поражений (остеомиелит, бруцеллез).

Как избавиться от остеофитов

Комплексное лечение

Когда появляются остеофиты, это – навсегда. Они сами по себе не рассасываются. Задача врачей состоит в том, чтобы облегчить больному жизнь и замедлить развитие костных наростов. Но в остальном лечение остеофитов проводится так же, как и для других заболеваний позвоночника. Комплексная терапия имеет несколько составляющих:

  1. Лекарства. Сначала, как только появляется проблема из-за костных наростов, назначаются противовоспалительные средства. Но если боли становятся сильными, то дополнительно применяются обезболивающие препараты. Это могут быть Анальгин, Бутадион и т.д. Или дополнительно прописываются мышечные релаксанты. Облегчить боль помогают согревающие мази (Випросал и т.д.).
  2. Лечебная гимнастика. Одновременно с лекарственными препаратами назначаются специальные физические упражнения. Но при воспалительных процессах или сильных болях ходить на ЛФК нельзя. В любом случае первые упражнения должны быть несложными, а нагрузка увеличиваться осторожно и постепенно.
  3. Массаж. Мануальная терапия тоже успешно борется с костными наростами. Специалисты этой области работают по определенным методикам. Благодаря массажу улучшается приток крови к поврежденным позвонкам и суставам. Это помогает снимать мышечные спазмы и частично или полностью восстанавливает двигательную функцию. Происходит постепенная регенерация хрящевых тканей.
  4. Эпидуральные уколы со стероидами. Инъекции назначаются, если в суставах начались воспалительные процессы, которые сопровождаются отеками. Тогда больному вводятся стероиды. Эффект инъекции дают лишь временный.
  5. Физиотерапия. В этой области применяются две методики. ХИЛТ-терапия делается при помощи лазера, достающего глубокосидящие остеофиты. При УВТ-лечении применяются акустические волны.

Хирургическое вмешательство

Если комплексная терапия не помогает, значит, болезнь находится в тяжелой степени. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Врач проводит операцию, во время которой удаляются костные наросты. Но если нервные окончания сжимались очень долго, то и после хирургического вмешательства у больного могут проявляться неврологические симптомы. Это означает, что в волокнах уже произошли необратимые изменения.

Лечение народными средствами

Лечение остеофитов народными средствами насчитывает много способов борьбы с костными наростами. Или, по крайней мере, рецепты помогают избавиться от болей. В основном это отвары и настои из трав.
  1. Бузина. Для приготовления из нее настоя потребуется 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Затем нагреваются на водяной бане четверть часа. Настой остужается и процеживается. Затем принимается по полстакана от 2 до 3 раз в день.
  2. Боярышник. Для настоя от растения берутся только цветы. Одна горсть заливается тремя стаканами крутого кипятка. Затем настаивается 30 минут. После настой остужается и принимается по 3 ст. л. за полчаса до еды.

https://youtube.com/watch?v=a_MQoDZv5Sk

Почему возникает

Главные факторы появления костных наростов на обратной стороне стопы — дегенеративные и воспалительные процессы в сухожилиях, которые провоцируют появление мелких трещин или надрывов. Это происходит из-за неравномерного распределения нагрузок на пятку и окружающие ее ткани. Если такого рода травмирование только единичное, то оно быстро проходит. Однако их большое количество провоцирует сильное повреждение кости и соседних тканей. Как результат, больной участок воспаляется, и на его месте развивается небольшое образование. Если отсутствует лечение, косточка продолжает расти, доставляя человеку болевые ощущения и дискомфорт. Остеофиты на пятке могут развиться под воздействием таких факторов, как:

  • излишний вес,
  • ношение неудобной обуви,
  • плоскостопие,
  • инфекционные заболевания,
  • сбой обмена веществ,
  • поражение нервных окончаний.
Во множественном числе образования пяточной кости сильно болят, в особенности по утрам. Следовательно, чтобы не ощущать болевые ощущения человек переносит тяжесть своего веса на переднюю часть ноги, что провоцирует изменение походки.

Методы диагностики

При обращении пациента за помощью специалист проводит неврологическое обследование, во время которого он сможет выявить признаки компрессии спинного мозга и корешков.

На основе истории заболевания, жалоб больного и результата осмотра, врач назначает дальнейшее обследование.

В тех случаях когда остеофиты имеют большие размеры, их обнаружение возможно путем простой пальпации.

При этом специалист сможет свободно нащупать возвышенности в виде шипов и бугорков на определенном участке позвоночника.

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 110

Для подтверждения диагноза и на более ранних стадиях заболевания, когда прощупать наросты еще не удается, применяют следующие методы диагностики:[3]

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Рентгенография — это метод исследования, в основе которого лежит применение рентгеновских лучей.

Он абсолютно безболезненный и помогает выявить наличие костных образований. По результатам рентгенографии определяют степень развития патологии и форму наростов, по которым и ставиться окончательный диагноз.

На снимке остеофиты представляют собой костные образования различного размера и характера, локализующие по краям позвонков.
Более подробную характеристику изменения костных и мягкотканных структур позвоночника позволяет получить магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 78

Магнитно-резонансная томография — это безопасный и безболезненный способ исследования внутреннего строения тела.

В основу этого метода положено использование радиомагнитных волн.

Компьютерная томография так же как и рентгенография применяет рентгеновские лучи, но все полученные результаты обрабатываются компьютером.

Благодаря этим процедурам можно:

  • увидеть компрессию спинного мозга и корешков;
  • определить, стоит ли пробовать консервативное лечение или лучше сразу прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Происхождение патологии

Содержание

  • Происхождение патологии
  • Симптомы спондилеза, его виды
  • Избавление от остеофитов

Позвонковые наросты образуются в ходе окостенения связок, иных тканей. У больных, которые находятся под наблюдением врачей, часто констатируют сначала сильное разрастание остеофитов, после временное замедление роста и новый старт.

Некоторые медики считают эти наросты своеобразной защитой от патологии сустава. Остеофиты предостерегают сустав от излишнего движения, чтобы он не мог разрушаться дальше. Диагностируют спондилез в основном у людей в возрасте за 50 лет, но болезнь может встречаться и в раннем возрасте. У человека с абсолютно здоровым позвоночником между позвонками есть пространство.

Подробнее об остефитах .

В естественном состоянии эти ниши никакое вещество заполнять не должно. Но при возникновении грыжи, дистрофии дисков, остеофитов эти пространства больше не служат нормальному функционированию хребта. Неодинакова у разных пациентов и локализация наростов.

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 24

Они могут располагаться спереди и сзади. По форме большинство из них напоминает крючки. Иногда они вырастают так, что почти соприкасаются друг с другом в местах сгибов. Терапевтическими методами лечить спондилез лучше в начальной стадии.

Врач назначает ряд противовоспалительных средств. Они устраняют отек

Важно пропить комплекс с содержанием витаминов группы В, фосфора, магния с кальцием. Для наружного применения рекомендован ряд мазей, гелей и кремов

Довольно действенны, особенно на начальных этапах развития остеофитов, методики лечебной физкультуры, массаж, физиотерапия. Диагностику проводит специалист — остеопат или ортопед. Высота диска снижается. Это чревато:

  • вывихами;
  • воспалениями.

Развивается недуг в несколько этапов:

  1. Увеличение объема ткани кости.
  2. Окостенение диска или связок.

Заболевание возникает и при нарушении хрящевого покрытия. Из-за этого происходит раздражение надкостницы, ткани начинают разрастаться.

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 156

Есть ряд факторов, которые способствуют появлению спондилеза:

  1. Тяжелая физическая работа.
  2. Лишний вес.
  3. Артроз.
  4. Недуги эндокринной системы.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Плоскостопие.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Заболевания нервной системы.
  9. Нарушение метаболических процессов.

Перечисленные факторы проявляются по отдельности или одновременно

Следует обратить пристальное внимание на здоровое питание.

Виды остеофитов

  • Костные компактные;
  • Костные губчатые;
  • Костно-хрящевые;
  • Метапластические.

Костные компактные остеофитыКостные губчатые остеофитыКостно-хрящевые остеофитыМетапластическиеинфекциипереломов

  • Травматические остеофиты. Образуются в результате различных травматических повреждений костей, например, после переломов, трещин и т. д. Наиболее часто травматические остеофиты образуются в области сращения двух сместившихся в результате перелома отломков кости. Присоединение воспалительного процесса в области перелома увеличивает риск формирования костных выростов. Форма, конфигурация и месторасположение данных остеофитов могут быть разнообразными, однако наиболее часто они локализуются в области коленных и локтевых суставов. В более редких случаях травматические остеофиты образуются и без перелома кости в области отслоения надкостницы, отрыва связок или разрывов суставных сумок;
  • Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Образуются на фоне хронических, длительно текущих воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, таких, как, например, артрозы, остеоартрозы, спондилез и т. д. Механизм образования остеофитов данного вида следующий: под влиянием воспалительного или дегенеративного патологического процесса хрящевые поверхности, покрывающие сочленяющиеся кости, начинают формировать выросты. Данные выросты обеспечивают увеличение площади хряща, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Через некоторое время данные хрящевые выросты начинают окостеневать и образуются остеофиты, имеющие форму клюва. Появление таких остеофитов является признаком деформирующего артроза. Выросты сильно ограничивают движения в пораженном суставе. Дегенеративно-дистрофические остеофиты обычно формируются в крупных суставах или на позвонках;
  • Воспалительные остеофиты. Формируются на фоне инфекционно-воспалительных поражений костей, например, при остеомиелите, туберкулезе, бруцеллезе, ревматоидном артрите и т. д. В результате образования гноя кость расплавляется, в ней образуются дефекты в форме отверстий, провалов и т. д. Далее именно в области этих дефектов начинается активный процесс регенерации кости, который завершается формированием остеофитов различной формы и размеров. Как правило, воспалительные остеофиты множественные, хаотично расположенные на поверхности пораженной кости, в том числе в полости сустава;
  • Опухолевые массивные остеофиты. Образуются при злокачественных опухолях или метастазах в костях (например, при остеогенной саркоме, опухоли Юинга, метастазах рака предстательной или молочной железы и т. д.). Опухоль или метастазы повреждают кость, и в этой области начинается активная регенерация, которая и приводит к формированию крупных остеофитов в форме шпор или козырька. Остеофиты при опухолях костей формируются на пораженных костных элементах, а при метастазах рака предстательной или молочной железы – в основном на позвонках или гребне подвздошных костей;
  • Эндокринные остеофиты. Формируются на фоне системных изменений в структуре костей и скелета вследствие эндокринных заболеваний. Например, при акромегалии все наружные поверхности костей покрыты остеофитами, а при сахарном диабете выросты формируются в области фаланг пальцев и др.;
  • Неврогенные остеофиты. Образуются в результате нарушения нервной регуляции процессов обмена и роста костей на фоне неврологических заболеваний, таких, как и др.;
  • Остеофиты усиленных физических нагрузок. Могут образовываться на поверхности костей из-за повреждения надкостницы резкими сокращениями прикрепляющихся к ней мышц или же в суставах вследствие надрывов или защемлений суставной капсулы при движениях. Вследствие постоянных повреждений поверхности кости в ней включается процесс репарации, который не замедляется, не останавливается вовремя из-за частых сигналов о новых повреждениях. Вследствие этого и формируются остеофиты. Обычно подобные остеофиты формируются у спортсменов или у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Лечение

Вылечить пациента в случае образования остеофитов на ранних стадиях вполне возможно. Для этого используют лечебную физкультуру, физиотерапию, медикаментозные средства, народные рецепты. Хирургическое лечение используют редко.

Лечебная физкультура

Целью ЛФК в данном случае является:

  • Улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженном сегменте и позвоночнике в целом. Это приводит к замедлению роста остеофита и способствует резорбции избыточной костной ткани.
  • Укрепление мышечного корсета и связочного аппарата. Хороший тонус мышц спины и крепкие связки помогают удерживать позвоночник в физиологическом положении и снимают излишнюю нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом локализации остеофитов и физического состояния пациента. Хороший эффект дают занятия в воде, особенно при выраженной патологии позвоночника, а также у пожилых людей.[1]

Физиотерапия

Используются процедуры, помогающие улучшить кровообращение, снять имеющуюся отечность и усилить процессы регенерации тканей. Наиболее часто назначаются магнитотерапия, лазеротерапия, озокерит, грязелечение, парафинотерапия. По показаниям может применяться гирудотерапия, лечебные ванны, массаж.

Методы народной медицины

После консультации с лечащим врачом можно использовать народные средства. На протяжении многих лет в народе использовали следующие рецепты против болей и отложения солей:
  • Компрессы с медом на ночь. Считается, что мед способен вытягивать избыток солей через кожу.
  • Травяной чай на листьях березы, брусники, сосновых почках.
  • Лечебные ванны (хвойная, ромашковая, каштановая). Ванны принимают курсом 10 процедур с интервалом 2–3 дня.
  • Спиртовые растирки на цветах сирени и золотом усе.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты помогают снять боль и спазм в мышцах при обострении, но не избавляют от остеофитов. Используют такие препараты:
  • Найз,
  • Ибупрофен,
  • Нурофен,
  • Вольтарен,
  • Ортофен,
  • Кетанов.

Хирургическое лечение

К хирургическому удалению остеофитов прибегают крайне редко. Показанием к операции служат костные наросты, значительно сдавливающие нервные или сосудистые пучки, вызывая стойкий болевой синдром и нарушение работы внутренних органов.

Костно-хрящевые остеофиты

Этот вид возникает, если структура хрящевой ткани изменяется. В здоровом суставе все поверхности устланы хрящевой прослойкой. Она выполняет очень важные функции: благодаря хрящам обеспечивается скольжение суставных элементов относительно друг друга при движении, а не трение, которое иначе разрушало бы костных ткани. Кроме того, хрящи служат амортизатором.

Но если на хрящевые ткани регулярно дается несоразмерная нагрузка, если в суставах возникает воспалительный процесс и происходят их дегенеративные изменения, хрящ теряет свою плотность и эластичность. Он усыхает и начинает деформироваться.

Тогда костная ткань, механическое воздействие на которую увеличивается, начинает разрастаться. Образование остеофитов в этом случае является защитной реакцией организма – таким образом он старается увеличить площадь сустава и распределить нагрузки. В этом случае часто развиваются .

Читайте так же:  Льняное масло для суставов и связок

Место локализации костно-хрящевых остеофитов – крупные суставы, коленный или тазобедренный.

Лечение остеофитов

Само по себе выявление остеофитов недостаточно для того, чтобы начать лечение. Обязательно нужно установить причину их появления. Считается, что если наросты не причиняют боли и не снижают подвижность, то их лечение не обязательно.

Если же отмечается сильный болевой синдром вследствие ущемления нервов, то необходимо их удаление оперативным путем. Никогда не проводится операция только для того, чтобы устранить остеофитоз. В первую очередь ликвидируется главная проблема в суставах и костях. Какой вид операции будет происходить и в каких масштабах, зависит от степени поражения суставов.

Для примера: диагностирован остеофитоз коленного сустава, лечение консервативными методами, как и лечение народными средствами результата не принесло, показана операция. В этом случае вначале необходимо провести правильное совмещение элементов коленного сустава, при необходимости удалить разрушенные части костей и хрящей. Если требуется – полностью изношенные хрящи удаляют и замещают их мозаичными трансплантантами, а поврежденные кости заменяют титановыми имплантами.

Таким образом, остеофитоз – это следствие других патологий или травм в достаточно запущенной форме. Его лечение является лишь этапом в комплексной терапии главного заболевания.

Как избавиться от остеофитов

Как избавиться от остеофитов в позвоночнике, и могут ли рассосаться остеофиты? Эти вопросы врачи слышат ежедневно.
На начальных этапах формирования патологического процесса специалисты рекомендуют своим пациентам консервативное лечение костных шипов позвоночного столба, которое является симптоматической терапией болевого синдрома и препятствует прогрессированию недуга.

С целью купирования болевых ощущений пациентам назначаются анальгезирующие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Для снятия патологического тонуса со скелетных мышц больному выписывают миорелаксанты и витамины группы В.

На начальных этапах образования остеофитов врач назначает медикаментозное лечение

Особенности терапии патологического состояния во многом зависит от места локализации костных образований. Так, лечение остеофитов шейного отдела позвоночника должно включать в себя дополнительное местное использование мазей и гелей с противовоспалительным действием, что позволит устранить локальную отечность и восстановить нормальное поступление крови к головному мозгу.

Перед тем, как избавиться от остеофитов в шейном отделе, необходимо сделать детальное обследование пораженного участка, чтобы выяснить истинную природу происхождения шипов, их размеры и размещение по отношению к крупным сосудам шеи.

Лечение остеофитов поясничного отдела позвоночника, также как и лечение остеофитов грудного отдела позвоночника, должно быть комплексным с применением медикаментозных средств и , способствующих улучшению трофики хрящевой ткани.

При заболевании нередко врачи рекомендуют своим пациентам удаление остеофитов лазером или «рассасывание» остеофитов ударно-волновой терапией, курсы лечебного массажа, ЛФК.

Какие упражнения ЛФК можно выполнять – смотрите в видео:https://www.youtube.com/embed/LrURE7cftZw

Неплохих результатов можно достичь, если применять при остеофитах массажную кровать и ортопедические специальные матрасы. Как показывают исследования, подобные методики позволяют существенно уменьшить шипы в размерах, остановить прогрессирование патологического процесса и предупредить развитие новых костных образований.

Хирургическое лечение остеофитов позвоночника показано пациентам, у которых:

  • диагностированы шиповидные новообразования особо крупных размеров, которые ограничивают подвижность человека;
  • отсутствует положительный терапевтический эффект от медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
  • удаление остеофитов в шейном отделе позволит возобновить нормальное кровоснабжение головного мозга и предупредит развитие у пациента тяжелых форм ишемии головного отдела ЦНС.

Оперативное вмешательство преследует две цели:

  • устранение компрессии нервных корешков;
  • собственно удаление окостеневших шипов с частью кости, которая потом заменяется протезом.
Перед тем, как убрать остеофиты на позвоночнике хирургическим путем, врач тщательно изучает историю болезни пациента и делает выводы о наличие или отсутствие противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

Операция не рекомендована пациентам со сложными формами гипертонии, которые перенесли инфаркт или инсульт, а также больным с сахарным диабетом, тяжелой патологией почек и печени.

Диагностика и лечение заболевания

Наличие остеофитов диагностируют с помощью рентгена, КТ или МРТ. В некоторых случаях, например, для изучения состояния расположенных рядом тканей, требуется применение нескольких методов. Сам факт обнаружения костных наростов не представляет особой ценности для специалиста, но является свидетельством какого-то нарушения. Именно на его выявление направлены дальнейшие действия врача.

Остеофиты, не причиняющие дискомфорта, не подлежат лечению. Основная терапия будет направлена на устранение патологии, приведшей к их развитию. Если же выросты причиняют боль, травмируют окружающие ткани, приводят к снижению или утрате работоспособности, то применяю консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозное лечение

Устранить остеофиты полностью или уменьшить их в размерах с помощью лекарственных препаратов не получится. Лекарства предназначены для избавления от боли, предотвращения воспалительных процессов в соседних тканях, нормализации обмена веществ. При остеофитозе используют следующие группы препаратов.

  1. НПВС (диклофенак, индометацин, ибупрофен).
  2. Кортикостероиды (гидрокортизон).
  3. Витаминные комплексы с минеральными компонентами (нейродикловит, магнерот).
  4. Хондропротекторы (хондроксид).

Медикаментозные средства назначают в виде мазей и гелей, инъекций или таблеток (капсул).

Физиотерапевтические методы

Как и лекарственная терапия, физические методы воздействия на остеофиты одинаковы для всех видов (кроме тех, которые расположены на позвонках). Физиотерапия способствует устранению симптомов, восстанавливает метаболизм в тканях, препятствует дальнейшему росту образований. Чем раньше начато лечение, тем большего эффекта можно добиться.

При остефитозе назначают:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • диадинамотерапию;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапию;
  • вибрационное воздействие;
  • лазерное лечение;
  • ударно-волновую терапию.
Особого внимания заслуживает ударно-волновая терапия. Она не только устраняет симптомы, но и способствует размягчению и разрушению остеофитов. В неосложненных случаях эта методика приводит к полному исчезновению костных наростов.
ВНИМАНИЕ! Ударно-волновую терапию не проводят при остеофитах, расположенных вдоль позвоночного столба ввиду близкого расположения нервных корешков. . Лечебная физкультура и массаж

Лечебная физкультура и массаж

Массажные процедуры при остеофитах применяют только на расположенных рядом участках (сами выросты не массируют!). Регулярный массаж способствует профилактике застойных явлений в мышечной и соединительной ткани, улучшению кровообращения, выведению продуктов метаболических реакций и другим положительным изменениям.

Комплекс лечебных упражнений направлен на достижение тех же целей. В сложных случаях он разрабатывается врачом и выполняется совместно с инструктором. При не очень выраженном остеофитозе гимнастические упражнения ЛФК можно найти самостоятельно в сети Интернет. Однако выполнять их нужно, предварительно согласовав интенсивность и продолжительность занятий с лечащим врачом.

Ортопедические приспособления

Использование специальных приспособлений дает возможность разгрузить часть туловища, на которой появились остеофиты. Это могут быть: ортезы, стельки, корстеты, тейпы и прочие. В большинстве случаев такие механизмы применяют при остеофитах стопы (пяточной шпоре или на фалангах). Они равномерно распределяют нагрузку на здоровые ткани, препятствуя давлению на больной участок. Липкие ленты – тейпы – разгружают суставы конечностей, позвоночника.

Оперативное вмешательство

При массивном развитии остеофитов они становятся причиной утраты трудоспособности. Постоянная боль, соответствующие расположению выростов симптомы (например, обездвиживание, сдавление нервных корешков), не устраняемые с помощью лекарств и физиотерапии, являются показанием к операции. Хирургическое вмешательство осуществляется посредством спиливания костного нароста. При необходимости устанавливается эндопротез сустава. Длительность периода восстановления зависит от степени поражения костной и соединительной ткани, прилегающих структур, сложности операции, и составляет минимум 2 месяца.

Виды остеофитов

Существует несколько видов остеофитов:

  • посттравматические;
  • дегенеративно-дистрофические;
  • массивные;
  • периостальные;
  • остеофиты, возникшие в результате системного изменения скелета;
  • неврогенного происхождения.

Посттравматические остеофиты являются следствием различных повреждений структур кости.

Появление таких наростов возможно при сохранении самой кости с надрывом надкостницы, которая со временем твердеет, превращаясь в остеофит.

Наиболее часто этот вид наростов появляется при вывихах локтевых и коленных суставов, сопровождающихся отрывом связок и разрывом сумки. В позвоночнике посттравматические остеофиты встречаются редко.[2]

Дегенеративно-дистрофический костный нарост проявляется при таком заболевании как деформирующий артроз.

При этом происходит незначительное ограничение подвижности сустава, без деградации костей.

Исключением являются случаи деформирующего спондилеза, в результате которых поверхности сустава сращиваются и его подвижность теряется полностью.

Такие наросты подразделяются на:

  • остеофиты общего характера — возникают при сенильных артрозах;
  • местного характера — являются результатом перегрузки локального сустава. При этом эластичность хряща теряется и на кости образуются наросты в форме клюва, которые охватывают сустав, ограничивая его движения. В редких случаях теряется подвижность отдельных участков позвонка.

Массивные, или так называемые краевые, остеофиты развиваются при:

  • злокачественных опухолях костей;
  • метастазах рака молочной или предстательной желез.
На рентгеновском снимке они просматриваются в виде шпоры или козырька, что является одним из важных признаков во время диагностики заболевания.

Из-за нарушения процесса роста хряща остеофиты могут появляться и при доброкачественных опухолях.

После воспалительных процессах может наблюдаться рост периостальных остеофитов, которые образуются из полезных компонентов надкостницы.
В результате эндокринных нарушений и из-за системных изменений, происходящих по этой причине в скелете, также могут появиться остеофиты.

Гипертрофирование костного рельефа приводит к образованию наростов на:

  • седалищном бугре;
  • ногтевых фалангах;
  •  вертелах бедра и т. д.

Появление остеофитов могут спровоцировать и нарушения психологического характера — например, образование наростов при беспорядочном костеобразовании может наблюдаться при нервном срыве.

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 34

Также остеофиты классифицируются по месту их локализации:

  • передние  — появляются на передних участках тел позвонка. Образуются в основном в грудном отделе и редко причиняют боль;
  • задние — «произрастают» на задних поверхностях позвоночника. В отличие от передних их образование сопровождается сильным болевым синдромом, так как происходит механическое давление на нервные стволы межпозвоночных отверстий;
  • переднебоковые костные наросты имеют горизонтальное направление и необычную форму в виде клюва птицы. Иногда встречаются так называемые целующиеся остеофориты, у которых концы заострены и приближаются друг к другу. Образуются на участках с самым большим давлением, где наблюдается изменение межпозвоночных дисков;
  • заднебоковые возникают в основном в шейном отделе позвонка и являются причиной компрессии спинного мозга.

Современные подходы к лечению

Лечение остеофитов коленного сустава на практике реализуется путем использования консервативных методов терапии, физиотерапии, рецептов народной медицины, а в особо сложных случаях – оперативной коррекции.Медикаментозное лечение шипов преследует несколько целей:

  • купирование болевого синдрома;
  • уменьшение проявлений местной воспалительной реакции;
  • улучшение трофики поврежденных тканей;
  • восстановление поврежденных участков хряща и нормального количества внутрисуставной жидкости.

Перед тем, как лечить остеофиты коленного сустава, врач в обязательном порядке проводит детализированный осмотр пациента и диагностирует сопутствующие заболевания, которые могут являться противопоказанием к приему медикаментов.

Прежде чем назначить лечение, врач внимательно изучит все особенности течения заболевания

В качестве терапии остеофитов больному могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, гиалуроновая кислота, а также препараты для улучшения метаболических процессов и кровотока в тканях (медицинская желчь, витаминные комплексы).

Физиотерапевтические методы рекомендуется использовать только в качестве дополнения к основному лечению.

Как убрать остеофиты в коленном суставе с помощью физиотерапии?

С этой целью пациенту предлагается пройти несколько курсов гальванизации, электрофореза, фонофореза с гормонами и анальгетиками, ультразвуковой терапии, принимать ванны со скипидаром, делать массаж на поврежденном сочленении.

Приборы ударно-волновой терапии разрыхляют остеофиты, а затем остеофиты и вовсе рассасываются.Как происходит сеанс лучения методом ударно-волновой терапии – смотрите в видео:https://www.youtube.com/embed/pvVhAXzd9F0

Как избавиться от остеофитов в коленном суставе, когда все консервативные методы были использованы, но не оказали желаемого терапевтического эффекта?

В таком случае специалисты предлагают пациентам с запущенными формами заболевания и крупными размерами костных образований, что мешают человеку нормально передвигаться, хирургическое лечение, которое предполагает высечение наростов с частью кости и последующей ее пластикой.

Как правило, при остеофитах небольших размеров пациентам рекомендуется процедура с минимальным доступом и травматизмом, позволяющими предупредить развитие послеоперационных осложнений.

Причины возникновения остеофитов

Главными причинами возникновения остеофитов принято считать возрастные изменения в структуре позвоночника. Ведь с годами у человека образуются различные отложения или другие модификации в костных тканях, при которых требуется лечение в стационаре.

Также огромную роль играет правильная осанка человека. Ведь при длительном сидении за столом в неестественной позе или большие физические нагрузки во время ходьбы приводят к сутулости и возникновению остеофитов. Но кроме основных причин разрастания костной ткани, следует отметить и другие распространенные факторы:

  • Заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, кифоз). В результате смещения или деформации позвоночника возникает трение соседних позвонков, которое становится результатом появления дегенеративно-дистрофических остеофитов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Воспалительный процесс. В результате воспаления одного или нескольких позвонков появляются периостальные остеофиты
  • Травмы. Посттравматические остеофиты возникают в местах перелома позвонка или суставах позвоночника;
  • Плоскостопие;
  • Онкологические заболевания. Возникновение злокачественной опухоли провоцирует возникновение метастазов и в позвоночнике, тем самым, образуя массивные остеофиты;
  • Постоянные физические нагрузки;
  • Лишний вес.

//www.youtube.com/embed/bMpwxV2wiVw

Виды наростов

Под термином «остеофит» подразумевается определенный вид костного нароста, который спровоцирован определенной причиной. Остеофиты отличаются своим месторасположением, структурой и причинным фактором.

По клеточной структуре встречаются такие виды остеофитов:

  • губчатые;
  • метапластические;
  • компактные;
  • хрящевые.

Губчатые образуются из губчатого вещества, формирующего суставные поверхности. Также из него состоят мелкие кости. Например, позвонки, запястья, ребра и т.д. Обычно губчатые разновидности остеофитов появляются из-за больших нагрузок на кости.

Металлические остеофиты появляются при нарушении клеточного состава костей. Обычно образуются после травм, переломов и иных повреждений кости. В некоторых случаях могут появляться на фоне воспалительных процессов либо инфекций.

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 36

Что касается компактных остеофитов, то они образуются из наружного костного слоя. Последний хорошо развит у берцовых, бедренных, локтевых, лучевых костей, по этой причине компактные остеофиты появляются именно на этих костях. Обычно они встречаются на стопах и пальцах.
Хрящевые остеофиты встречаются в полости суставов, где поверхность покрыта хрящом. Когда последний подвергается нагрузкам, то начинает истончаться, кость разрастается, и образуются остеофиты.

Виды остеофитов, появляющиеся по конкретной причине:

  1. Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Появляются в результате длительных воспалительных болезней суставов (артроз, спондилез).
  2. Опухолевые – появляются при наличии метастаз или злокачественных опухолей, например, при саркоме, раковых метастазах и т.п. Опухоль повреждает кость, в результате начинается регенерация, приводящая к образованию остеофитов.
  3. Травматические остеофиты – появляются при травмировании костей. Часто встречаются в области сращения сместившихся костных отломках.
  4. Воспалительные. Появляются при наличии воспалительных поражений (остеомиелит, бруцеллез).

Как избавиться от остеофитов

Комплексное лечение

Когда появляются остеофиты, это – навсегда. Они сами по себе не рассасываются. Задача врачей состоит в том, чтобы облегчить больному жизнь и замедлить развитие костных наростов. Но в остальном лечение остеофитов проводится так же, как и для других заболеваний позвоночника. Комплексная терапия имеет несколько составляющих:

  1. Лекарства. Сначала, как только появляется проблема из-за костных наростов, назначаются противовоспалительные средства. Но если боли становятся сильными, то дополнительно применяются обезболивающие препараты. Это могут быть Анальгин, Бутадион и т.д. Или дополнительно прописываются мышечные релаксанты. Облегчить боль помогают согревающие мази (Випросал и т.д.).
  2. Лечебная гимнастика. Одновременно с лекарственными препаратами назначаются специальные физические упражнения. Но при воспалительных процессах или сильных болях ходить на ЛФК нельзя. В любом случае первые упражнения должны быть несложными, а нагрузка увеличиваться осторожно и постепенно.
  3. Массаж. Мануальная терапия тоже успешно борется с костными наростами. Специалисты этой области работают по определенным методикам. Благодаря массажу улучшается приток крови к поврежденным позвонкам и суставам. Это помогает снимать мышечные спазмы и частично или полностью восстанавливает двигательную функцию. Происходит постепенная регенерация хрящевых тканей.
  4. Эпидуральные уколы со стероидами. Инъекции назначаются, если в суставах начались воспалительные процессы, которые сопровождаются отеками. Тогда больному вводятся стероиды. Эффект инъекции дают лишь временный.
  5. Физиотерапия. В этой области применяются две методики. ХИЛТ-терапия делается при помощи лазера, достающего глубокосидящие остеофиты. При УВТ-лечении применяются акустические волны.

Хирургическое вмешательство

Если комплексная терапия не помогает, значит, болезнь находится в тяжелой степени. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Врач проводит операцию, во время которой удаляются костные наросты. Но если нервные окончания сжимались очень долго, то и после хирургического вмешательства у больного могут проявляться неврологические симптомы. Это означает, что в волокнах уже произошли необратимые изменения.

Лечение народными средствами

Лечение остеофитов народными средствами насчитывает много способов борьбы с костными наростами. Или, по крайней мере, рецепты помогают избавиться от болей. В основном это отвары и настои из трав.
  1. Бузина. Для приготовления из нее настоя потребуется 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Затем нагреваются на водяной бане четверть часа. Настой остужается и процеживается. Затем принимается по полстакана от 2 до 3 раз в день.
  2. Боярышник. Для настоя от растения берутся только цветы. Одна горсть заливается тремя стаканами крутого кипятка. Затем настаивается 30 минут. После настой остужается и принимается по 3 ст. л. за полчаса до еды.

https://youtube.com/watch?v=a_MQoDZv5Sk

Почему возникает

Главные факторы появления костных наростов на обратной стороне стопы — дегенеративные и воспалительные процессы в сухожилиях, которые провоцируют появление мелких трещин или надрывов. Это происходит из-за неравномерного распределения нагрузок на пятку и окружающие ее ткани. Если такого рода травмирование только единичное, то оно быстро проходит. Однако их большое количество провоцирует сильное повреждение кости и соседних тканей. Как результат, больной участок воспаляется, и на его месте развивается небольшое образование. Если отсутствует лечение, косточка продолжает расти, доставляя человеку болевые ощущения и дискомфорт. Остеофиты на пятке могут развиться под воздействием таких факторов, как:

  • излишний вес,
  • ношение неудобной обуви,
  • плоскостопие,
  • инфекционные заболевания,
  • сбой обмена веществ,
  • поражение нервных окончаний.
Во множественном числе образования пяточной кости сильно болят, в особенности по утрам. Следовательно, чтобы не ощущать болевые ощущения человек переносит тяжесть своего веса на переднюю часть ноги, что провоцирует изменение походки.

Методы диагностики

При обращении пациента за помощью специалист проводит неврологическое обследование, во время которого он сможет выявить признаки компрессии спинного мозга и корешков.

На основе истории заболевания, жалоб больного и результата осмотра, врач назначает дальнейшее обследование.

В тех случаях когда остеофиты имеют большие размеры, их обнаружение возможно путем простой пальпации.

При этом специалист сможет свободно нащупать возвышенности в виде шипов и бугорков на определенном участке позвоночника.

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 110

Для подтверждения диагноза и на более ранних стадиях заболевания, когда прощупать наросты еще не удается, применяют следующие методы диагностики:[3]

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Рентгенография — это метод исследования, в основе которого лежит применение рентгеновских лучей.

Он абсолютно безболезненный и помогает выявить наличие костных образований. По результатам рентгенографии определяют степень развития патологии и форму наростов, по которым и ставиться окончательный диагноз.

На снимке остеофиты представляют собой костные образования различного размера и характера, локализующие по краям позвонков.
Более подробную характеристику изменения костных и мягкотканных структур позвоночника позволяет получить магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть 78

Магнитно-резонансная томография — это безопасный и безболезненный способ исследования внутреннего строения тела.

В основу этого метода положено использование радиомагнитных волн.

Компьютерная томография так же как и рентгенография применяет рентгеновские лучи, но все полученные результаты обрабатываются компьютером.

Благодаря этим процедурам можно:

  • увидеть компрессию спинного мозга и корешков;
  • определить, стоит ли пробовать консервативное лечение или лучше сразу прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.
  2. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.
  3. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. — М. : Медицина, 2014. — 592 c.
  4. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
  5. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.
  6. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Питер, 2010. — 160 c.
Могут ли остеофиты плечевого сустава исчезнуть
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here