Мрт тазобедренного сустава что показывает

Статья на тему: "Мрт тазобедренного сустава что показывает" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Магнитно-резонансная томография — наиболее чувствительное исследование структуры тазобедренного сустава. Оно позволяет на ранних стадиях определить причины недомоганий, включая проблемы как с костной тканью сустава, так и с мягкими тканями и своевременно поставить правильный диагноз.

Тазобедренный сустав является самым большим суставом в теле человека. Состоит он из головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости. Обе эти поверхности покрыты слоем гиалинового хряща, который обеспечивает плавное скольжение в тазобедренном суставе. Благодаря сочетанию сферической части бедренной кости с чашеобразной полостью, мы имеем такой широкий диапазон движения.

Боли в тазобедренном суставе могут быть вызваны множеством причин. Правильный диагноз имеет решающее значение для обеспечения выбора наилучшего плана лечения. Промедление в установке правильного диагноза может иметь неблагоприятные последствия, такие как артрит или даже необходимость хирургического вмешательства.

МРТ — наиболее точное на сегодняшний момент исследование структуры сустава и окружающих мягких тканей.

Показания к проведению МРТ тазобедренного сустава

Первый шаг для постановки точного диагноза – обращение к соответствующему врачу, который производит первичный осмотр. Например, травматологу-ортопеду если повреждение тазобедренного сустава произошло в результате травмы или ревматологу, если боли носят хронический характер.

На основании симптомов и осмотра, врач устанавливает, какой тип визуализации может быть полезен конкретно в данном случае.

Как правило, для начала проводится традиционное рентгеновское обследование. Оно может показать переломы, воспаление костной ткани, стадию и разновидность артрита. Если рентгеновские снимки нормальные, а вы испытываете постоянные боли в тазобедренном суставе или ограничение в его работе, врач может назначить МРТ.

Что покажет МРТ тазобедренного сустава?

Магнитно-резонансная томография — наиболее чувствительный метод оценки состояния костей и окружающих мягких тканей. МРТ может обнаружить стрессовый перелом (трещину кости в результате перенапряжения) или ушибы кости, которые недоступны для обычной рентгенографии. МРТ тазобедренного сустава покажет первые признаки артрита, даже если рентген нормальный, потому что исследование показывает изменения в хрящевой и подлежащей костной ткани.

МРТ часто показывает неожиданные причины боли в тазобедренном суставе, которые могут происходить из других близлежащих структур. Это могут быть патологии крестцово-подвздошных сочленений, лобковых костей или даже нижнего поясничного отдела позвоночника.

МРТ является хорошим инструментом для оценки различных причин боли в области бедра. Частой причиной боли, особенно у женщин старше 30 лет, является воспаление бедренных сухожилий или трохантерит. Болезненным может быть воспаление синовиальных сумок или бурсит, который, как правило, расположен на внешней (латеральной) стороны бедра.

МРТ тазобедренного сустава позволяет обнаружить синовит – воспаление синовиальной оболочки, которая является внутренним слоем суставной сумки. В ней выделяется синовиальная жидкость, которая поддерживает скольжение в суставе. При синовите происходит утолщение оболочки и увеличивается секреция синовиальной жидкости.

Диагностика позволяет выявить и более серьезные источники боли, такие как доброкачественные и злокачественные образования, инфекции или асептический некроз кости тазобедренного сустава.

В некоторых случаях для определения патологии, МРТ тазобедренного сустава проводится с внутривенным контрастированием.

[1]

Когда проводится магнитно-резонансная артрография?

Частой причиной боли в бедре, особенно у молодых спортсменов, является разрыв вертлужной губы, волокнисто-хрящевого образования, которое выстилает часть вертлужной впадины тазобедренного сустава. Симптомы недуга — это боль в паховой области, которая может сопровождаться щелчками при движении или ощущениями скованности.

Такой тип травмы чаще всего оценивается особым видом МРТ под названием магнитно-резонансная артрография. Во время этой процедуры врач-радиолог вводит в сустав специальную контрастную жидкость, чтобы получить более полное представление о состоянии вертлужной впадины.

Магнитно-резонансное обследование тазобедренного сустава применяется для определения причины возникновения боли и нарушения функции в этом самом массивном суставе человеческого организма. Причин оказывается много, что связано с особенностью иннервации сустава, исходящей из крестцово-копчикового нервного сплетения. Болевой импульс может иррадиировать (распространяться, отражаться) в сустав от поясницы, колена или нижних отделов ноги, затрудняя диагностику.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 112

При нарушении подвижности тазобедренного сустава проводится МРТ

МР-томография, создавая объемное изображение зоны тазобедренного сустава, помогает определить истинную причину возникновения патологии, чем облегчает выбор правильного и эффективного лечения.

Тазобедренный сустав

Сочленение бедренной и тазовой костей является чашеобразным суставом. Головка бедренной кости погружена в глубокую вертлужную впадину наружной поверхности тазовой кости и надежно крепится в ней посредством мощных мышц, связок и суставной капсулы. В суставе возможны вращательные движения довольно большой амплитуды в разных плоскостях.

Вертлужная впадина выстлана толстым хрящом (толщина до 3 мм) и жировой клетчаткой, заключенной в оболочку. Впадина углубляется благодаря наличию по свободному краю волокнисто-хрящевой губы, предохраняющей сустав от вывиха. Все эти мягкие ткани плохо улавливаются рентгеновскими лучами, что создает трудности при чтении рентгеновских и КТ-снимков. Зато МРТ тазобедренных суставов, основанная на создании колебаний в магнитном поле сканера атомов водорода (его содержание в мягких тканях всегда велико), воссоздает четкую картину всех анатомических структур сустава.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 125

Тазобедренные суставы совершают вращательные движения

Болезни тазобедренного сустава

Сустав при вертикальном положении тела человека испытывает колоссальную нагрузку, что приводит к возникновению большого количества заболеваний, ограничивающих подвижность и причиняющих страдания.

Воспалительные процессы

  1. Артрит. Характеризуется выраженным отеком и болезненностью сустава даже в лежачем положении больного без физической нагрузки.
  2. Ревматоидный артрит. Начинается с мелких сочленений, в некоторых случаях распространяясь и на тазобедренное, вызывая его тугоподвижность и образование ревматоидных узелков. Характерна утренняя скованность.
  3. Острый септический артрит. Развивается в результате сепсиса (заражения крови). Мрт тазобедренного сустава что показывает 77

    МРТ проводится при подозрении на артрит тазобедренного сустава

  4. Тендовагинит (воспаление сухожилий и их оболочек). Боли в ноге появляются при ходьбе и приседаниях.
  5. Бурсит (воспаление соединительнотканной сумки – полости с синовиальной жидкостью для уменьшения трения суставных костей друг о друга). Основной симптом – боль. Развивается при:
  • длительной монотонной нагрузке (поездке на велосипеде);
  • травмах;
  • ревматоидном артрите;
  • патологии пояснично-крестцового участка позвоночника;
  • оперативных вмешательствах в зоне сустава.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 1

Магнитно-резонансная томография назначается для диагностики бурсита тазобедренного сустава

  1. Болезнь Бехтерева. Проявляется чаще в молодом возрасте воспалением связок и сухожилий в местах прикреплений, а заканчивается анкилозом (полной неподвижностью сустава вследствие сращения между собой хрящевых поверхностей. Сопровождается:
  • почечной недостаточностью;
  • воспалением сердечной мышцы;
  • поражением глазного яблока.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 40

Воспаление связок тазобедренного сустава называется болезнью Бехтерева

Дистрофические заболевания

  1. Коксартроз, исключительно тяжелое заболевание с плачевными последствиями, – разрушение хрящей с распространением процесса на концевые отделы костей. Сопровождается артритом. Неуклонно прогрессирует, вызывая атрофию мышц ноги и ягодицы. Не поддается консервативной терапии, приводит к инвалидности. В начальных стадиях болезни удается оперативным путем увеличить подвижность сустава за счет изменения его биомеханики. При поздних стадиях недуга единственным выходом является эндопротезирование – полное замещение сустава титановым протезом.
  2. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез (смещение позвонков по отношению друг к другу) – эти патологии поясничного участка позвоночника вызывают боль в суставе, отдающуюся во всей ноге. Мрт тазобедренного сустава что показывает 182

    Коксартроз — это тяжелое заболевание, которое лечится только хирургическим путем

  3. Остеонекроз головки бедренной кости. Гибель кости при нарушении кровообращения вследствие:
  • острого панкреатита;
  • приема кортикостероидов;
  • радиационного облучения;
  • алкоголизма;
  • курения.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 71

Остеонекроз приводит к полному разрушению кости

Травмы

  1. Ушиб. При нем сохраняются объем движений и функция.
  2. Вывих бедра. Происходит обычно только в результате падения с большой высоты или автомобильной аварии. Вызывает нестерпимую боль и нарушение функции.
  3. Перелом шейки бедра. Одна из самых коварных травм, которая вызывает тромбозы, инфицирование и некроз кости. Характерными признаками являются:
  • боль при попытке изменить положение ноги;
  • онемение конечности в верхней трети;
  • невозможность приподнять пятку в положении лежа;

Мрт тазобедренного сустава что показывает 5

МРТ диагностирует переломы шейки бедра

  • стопа вывернута наружу;
  • больная конечность кажется короче здоровой.

Болевой синдром

  1. Послеоперационная боль. Чаще всего она появляется после операции эндопротезирования. При ее нарастании и лихорадке требуется обращение к хирургу.
  2. Синдром грушевидной мышцы. Вдоль этой мышцы бедра проходит седалищный нерв. При мышечном спазме происходит ущемление чувствительного нервного ствола, вызывающее жгучую или постоянную ноющую боль вдоль всей наружной поверхности ноги, отдающую в паховую область и ягодицу.
Читайте так же:  Какие боли при артрозе коленного сустава?

Мрт тазобедренного сустава что показывает 74

Рядом с грушевидной мышцей расположен седалищный нерв

Патология тазобедренного сочленения в детском и подростковом возрасте

Тазовая кость образуется только к 16 годам путем сращения подвздошной, лобковой и седалищной костей. Эта особенность ведет к тому, что в детском и подростковом возрасте в области несформированной вертлужной впадины развиваются патологические процессы:

  1. Врожденный вывих бедра и его дисплазия. Результат недоразвития тазобедренного сустава. Выявляется обычно у младенцев до 3 месяцев, чаще односторонняя, у девочек. Скрытая дисплазия может проявиться позже – в подростковом возрасте, что только затрудняет лечение.
  2. Эпифизеолиз. Развивается в подростковом возрасте, чаще у мальчиков, имеющих эндокринные нарушения. Происходит деформация ростковой зоны бедренной кости со смещением ее головки на шейку. Это может вызвать ограничение движений. Требуется срочное хирургическое вмешательство по закреплению головки кости в суставе. Мрт тазобедренного сустава что показывает 181

    С помощью МРТ диагностируется врожденный вывих бедра

  3. Остеохондропатии. Асептический некроз кости и хряща бедра (болезнь Пертеса), который чаще всего встречается у мальчиков 9-14 лет из-за нарушения кровообращения, причем чаще поражается правый сустав. Боли сначала появляются в коленном суставе, лишь потом переходят на тазобедренный. Лечение надо начинать немедленно после выявления.

Иррадиирующие в сустав боли

  1. Энтезопатия. Боль в паховой области и суставе, исходящая от участков прикрепления связок и мышц.
  2. Парестетическая мералгия. Жгучая боль и онемение верхней трети бедра и сустава.
  3. Острый кальциноз мышц ягодицы.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 84

МРТ проводится при тянущих болях внутри тазобедренного сустава

Инфекционные заболевания

  1. Туберкулезный артрит или коксит.
  2. Сифилитическое поражение.

Опухоли

  1. Доброкачественные. Вызывают симптомы, сходные с радикулитом.
  2. Злокачественные. Характеризуются быстрым ростом, мучительной «грызущей» болью.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 121

Магнитно-резонансная томография выявляет степень поражения тазобедренного сустава инфекцией

Когда направляют на МРТ тазобедренного сустава

Длинный перечень заболеваний сустава доказывает необходимость его тщательного обследования. Врач советует больному сделать МРТ тазобедренного сустава при наличии жалоб на:

  • боли в ноге, пояснице и суставе;
  • тугоподвижность сустава;
  • хромоту;
  • «укорочение» больной ноги.

Однообразие симптомов затрудняет постановку диагноза без дополнительных методов исследования. Самым информативной оказывается МР-диагностика. МРТ проводится также перед операцией и для контроля ее результатов.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 190

Врач рекомендует пройти МРТ при появлении боли в тазобедренном суставе

Преимущества МРТ

МР-томография оказывается предпочтительнее, потому что она:

  1. Абсолютно безболезненна.
  2. Не связана с облучением, поэтому может проводиться многократно без ущерба здоровью.
  3. Дает минимальный процент погрешности.
  4. Способна выявить онкологические процессы на начальном этапе развития, давая точные координаты локализации опухоли.
  5. Визуализирует все нервные стволы и сосудистую сеть.
  6. Отражает состояние мягких тканей: хрящей, капсулы и сумок, мышц, сухожилий, связок. Мрт тазобедренного сустава что показывает 75

    При выполнении МРТ не происходит облучения пациента

  7. Указывает объем синовиальной жидкости в суставе.
  8. Дает трехмерное изображение сустава, на котором легко дифференцируются отдельные структуры.

Безболезненность и безопасность очень важны, когда обследование проводят детям, которым противопоказаны рентгенологические методы, в том числе КТ.

[2]

Подготовка к обследованию

В назначенный день надо прийти в кабинет МРТ-диагностики, имея при себе паспорт, направление от врача и результаты других анализов, относящихся к этому заболеванию.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 104

МРТ выполняется в специальной комнате для обследования, оборудованной томографом

На теле пациента не должно быть металлических предметов и электронных устройств. Поэтому телефон, часы, ювелирные изделия, а также одежду с металлическими элементами надо оставить в отдельной комнате перед помещением, где проходит исследование.

Противопоказания

Противопоказанием к МРТ является присутствие в теле больного:

  • кардиостимулятора;
  • кардиовертера;
  • сосудистой клипсы;
  • инсулиновой помпы;
  • эндопротеза среднего уха;

Мрт тазобедренного сустава что показывает 46

Пациентам со встроенными протезами среднего уха МРТ не назначается

  • спиц или скоб при переломах;
  • металлических несъемных зубных протезов и ортодонтических аппаратов;
  • пирсинга;
  • татуировки с использованием красителей на металлической основе.

Кроме этого противопоказаниями являются:

  1. Клаустрофобия (страх перед закрытыми пространствами – камерой аппарата).
  2. Первые три месяца беременности. Мрт тазобедренного сустава что показывает 77

    МРТ суставов противопоказано проводить в первом триместре беременности

  3. Вес пациента свыше 120 кг (возникают затруднения с размещением в капсуле аппарата, но некоторые модели томографов допускают вес до 200 кг).

Как делают МРТ тазобедренного сустава

Больной укладывается на выдвижном столе, его фиксируют ремнями, чтобы не допустить непроизвольных движений во время достаточно длительной процедуры – для нее требуется 30-40 минут. Условие полной неподвижности трудно выполнить детям, но без этого снимки получатся нечеткие. Стол задвигается в капсулу аппарата, сканер вращается, производя серию снимков в разных проекциях и плоскостях. Камера оснащена вентиляцией, переговорным устройством и освещением.

Как делается МРТ с контрастированием

Для четкой визуализации структур сустава прибегают к контрастированию. Непосредственно перед процедурой пациенту внутривенно вводят препарат на основе гадолиния. Перед применением контраста больному не надо принимать пищу и воду в течение 6 часов. Есть противопоказания:

  1. Грудное вскармливание (давать грудь ребенку разрешается только спустя 48 часов после процедуры). Мрт тазобедренного сустава что показывает 81

    В период грудного вскармливания противопоказано проводить МРТ с контрастом

  2. Индивидуальная непереносимость препарата.
  3. Почечная недостаточность.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

По окончании процедуры врач изучает полученные данные. Расшифровка длится около двух часов. На снимках специалист выявляет:
  1. Переломы и даже самые небольшие трещины в суставе.
  2. Смещение элементов сустава.
  3. Остеопороз.
  4. Артроз.
  5. Отек мягких тканей.
  6. Скопление суставной жидкости или крови. Мрт тазобедренного сустава что показывает 77

    На основе полученных снимков врач ставит диагноз

  7. Разрыв сухожилий и связок.
  8. Опухоли с определением их границ.
  9. Дегенеративные явления в хряще или кости.
  10. Ущемление или повреждение нервных волокон.
  11. Разветвления сосудов, толщину их стенок, величину просвета.
  12. Приживление эндопротеза.

Заключение врача с подробным описанием и снимками выдается больному на руки или пересылается по электронной почте.

Подробнее о преимуществах проведения МРТ для диагностики заболеваний суставов вы узнаете из видео:

Недостатки процедур

МРТ считается более безопасным способом исследования, но среди недостатков – невозможность сканирования пациентов с металлическими имплантами, вживленными кардиостимуляторами. Методику невозможно использовать после вживление эндопротеза шейки бедра при переломе.
КТ имеет множество противопоказаний и ограничений из-за высокой дозы рентгеновского излучения. За одно сканирование больной получает годовую дозу лучей. Это опасно для детей, беременных на любом сроке. К тому же, контрастное вещество для компьютерной томографии содержит йод, поэтому чаще возникают аллергические реакции.

МРТ СОВЕРШЕНСТВО ВИЗУАЛИЗАЦИИ

В магнитно-резонансном обследовании роль носителя энергии выполняют электромагнитные волны в безопасном для человека диапазоне. Они проникают в ткани, потом возвращается в виде импульса и преобразуется в изображение, видимое на мониторе.

При МРТ хрящи и связки видны лучше, чем при использовании рентгеновского излучения. Потому, что при рентгеновском исследовании или КТ, на переднем плане отображены структуры кости.

Поскольку МРТ основан на электромагнитных волнах, а не на вредных для организма рентгеновских лучах, это процедура безопасная и ее можно выполнять многократно, по мере необходимости. МРТ может быть выполнена с применением контрастного вещества, которое дополнительно повышает качество получаемых изображений.

Когда проводится магнитно-резонансная артрография

Частой причиной боли в бедре, особенно у молодых спортсменов, является разрыв вертлужной губы, волокнисто-хрящевого образования, которое выстилает часть вертлужной впадины тазобедренного сустава. Симптомы недуга — это боль в паховой области, которая может сопровождаться щелчками при движении или ощущениями скованности.

Такой тип травмы чаще всего оценивается особым видом МРТ под названием магнитно-резонансная артрография. Во время этой процедуры врач-радиолог вводит в сустав специальную контрастную жидкость, чтобы получить более полное представление о состоянии вертлужной впадины.

Дальнейшая диагностика

Несмотря на всю свою эффективность, данные МРТ, полученные в виде изображения на компьютере и обработанные врачом-радиологом, не являются диагнозом. Чтобы лечащий врач выставил окончательный диагноз и назначил необходимую терапию, могут понадобиться дополнительные исследования и даже повторные процедуры, чтобы сделать наиболее точные прогнозы.

Если прибор выявил рак, то пациенту придется еще обследоваться на онкомаркеры, провести клиническое и биохимическое исследование крови. Возможно, возникнут показания к еще не одному исследованию. Некоторые патологические процессы потребуют проведения артроскопии.

КТ или МРТ что лучше

Для правильного выбора плана лечения нужно первоначально максимально точно выявить причину возникновения заболевания.

Для этого применяют МРТ или КТ. И тут возникает вопрос: а что лучше выбрать? Стоит сказать, что отличаются эти диагностические методы в принципе работы.
Так при МРТ применяется сильнейший магнит и воздействие электромагнитного поля, а при КТ применяют рентгеновское излучение.
При выборе методики диагностики учитывают некоторые параметры.

  1. Эффективность для пациента.
    КТ не применяют часто, МРТ можно применять сколько угодно.
  2. Скорость.
    КТ выполняется быстрей, что важно, так как во время обеих процедур нужно сохранять неподвижность. Длительность ее составляет всего несколько минут на один сустав, процедура не требует подготовки, с ее помощью обнаруживаются даже микроскопические изменения, высокая четкость изображения.
  3. Противопоказания.
    МРТ не выполняют при наличии эндопротезов, кардиостимуляторов, металлических частиц в имплантатах, вживленных электроприборов. При КТ таких противопоказаний нет. КТ рекомендуется при установленных в теле человека металлических имплантатах или металлических штифтах.
  4. Вид патологического процесса.
    На процедуру КТ обычно направляют при повреждениях травматического характера, а на МРТ направляют при подозрении на изменение в мягких тканях и нервах.
Читайте так же:  Таранно ладьевидный сустав

КТ тазобедренного сустава назначают, если нужно выявить диаметр головки бедренной кости и расстояние между ней и вертлужной впадиной, установить точную локализацию костей при осложненных переломах, выявить инородные тела.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 43


МРТ позволяет выявить воспаление и разрывы мышц, связок, дистрофические изменения в костях.

Делают ли МРТ для определения нарушений в артериях и венах? Да, но в таком случае применяют магнитную томографию без контраста.
МРТ с контрастом необходима для более информативных результатов. Ее назначают для обнаружения новообразований, абсцессов.

Контраст вводится внутривенно. Его действующим веществом является гадолиний (металл). Он практически безопасен для организма человека.

Контраст обычно хорошо переносится людьми, и побочные действия наблюдаются очень редко.

Кому следует выполнить МРТ тазобедренного сочленения

Главным показанием для проведения МРТ сустава является болевой синдром в этой области. В некоторых случаях метод может быть использован для профилактического обследования. Назначается исследование и при травматическом повреждении бедренной кости либо сустава.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 138

исследование и при травматическом повреждении бедренной кости

Показаниями к выполнению МР-диагностики являются и следующие патологии:

  • артрит либо артроз;
  • инфекционные болезни с поражением суставов;
  • системные патологии ревматического характера;
  • подозрение на травматическое повреждение сустава (перелом, разрыв капсулы сочленения, трещины костей, растяжения);
  • ;
  • вывих либо подвывих;
  • асептическое поражение головки бедренной кости;
  • продолжительная отечность сочленения либо наличие опухолевидного образования;
  • вероятность метастатического поражения костей сустава;
  • ущемление нервных окончаний или сухожилий.

МРТ тазобедренного сустава

Патологии опорно-двигательного аппарата представляют собой одни из самых распространенных показаний для проведения МРТ, которая позволяет отлично визуализировать костные и мягкие ткани. Болезненные ощущения в области тазобедренного сустава являются главными симптомами, требующими прохождения МРТ, особенно если рентген не выявляет причину болей.

МРТ приобрела широкую популярность в исследовании суставов из-за своей высокой информативности и доступности – диагностику можно проводить детям и беременным женщинам. Метод позволяет визуализировать общее строение данного участка организма, определить наличие нарушений, анализировать происходящие патофизиологические процессы, детально рассмотреть структуру бедра и всех его составляющих частей.

Во время томографии делается серия тончайших срезов пространственного изображения, которые подробно анализируются в дальнейшем. В результате МРТ тазобедренного сустава специалисты получают полную информацию о состоянии исследуемой области, а также при необходимости могут выделить кровеносные сосуды, нервные стволы и другие структуры.

МРТ имеет огромное значение при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и при контроле эффективности проводимой терапии.

МРТ тазобедренного сустава проводится при боли в области сустава, при ограничениях  движений ноги, онемении нижних конечностей, отеках ноги, болях в пояснице и других симптомах.

Для МРТ тазобедренного сустава показания включают в себя диагностику следующих состояний:

  • переломы, другие травматические повреждения;
  • опухоли мягких тканей, костей (при исследовании сустава МРТ позволяет определить характер новообразования, размеры, степень развития);
  • инфекционные заболевания;
  • вывих бедра;
  • преходящий остеопороз;
  • артрит тазобедренного сустава;
  • аваскулярный некроз;
  • болезнь Пертеса;
  • эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • подозрение на скопление крови;
  • аномалии развития;
  • миозиты;
  • кровоизлияния;
  • повреждения, компрессии нервов;
  • ревматические заболевания.

Теперь коснемся вопроса прохождения МРТ тазобедренного сустава – как делают диагностику и сколько времени она занимает.

МРТ тазобедренного сустава проводится в положении лежа в магнитно-резонансном томографе. Перед исследованием нужно убрать все металлические вещи и электронные устройства (часы, телефоны, украшения), а также сообщить о возможных противопоказаниях (установленные кардиостимуляторы, другие электронные приборы или металлические объекты). В некоторых случаях при исследовании сустава МРТ может проводиться с введением контрастного вещества, особенно при подозрении на новообразования в тазобедренном суставе.

Диагностика сустава в среднем занимает 30 минут.

На страницах нашего ресурса Вы можете подробнее узнать о проведении МРТ спины, органов брюшной полости, и других участков организма.

Как проходит процедура

Во время проведения МРТ пациент находится в зоне действия мощного магнитного поля, волны которого воздействуют на органы и ткани тела. При этом появляется освобожденная энергия, формирующая послойные снимки.

Проводится процедура в следующем порядке:

  • пациент надевает специальную одежду, которую ему выдали, и ложится на передвижную платформу;
  • оператор задвигает платформу в томограф, внутри которого оборудована вентиляция, искусственное освещение и двусторонняя связь с доктором;
  • во время проведения снимков не должно быть боли, головокружения, тошноты или других дискомфортных ощущений. Если они появились, врача сразу нужно поставить в известность;
  • после окончания платформу с пациентом выдвигают из томографа.

Вся процедура занимает 20-30 минут, а если применялся контраст, то около часа. За это время диагност может подробно изучить структуру тазобедренного сочленения, выявить опухоли и метастазы, увидеть дегенеративные процессы, исследовать сосуды и нервные стволы.

При условии хорошего самочувствия человек может сразу уйти и вернуться для получения результатов. Обработка данных в стандартных случаях занимает 30-60 минут, а при особо сложных ситуациях — несколько часов или даже сутки. Снимки предоставляют в электронном виде или на пленке, иногда их пересылают на электронную почту.

Как делают МРТ

МРТ для изучения состояния тазобедренного сустава показано в следующих случаях:

  • Боль в бедре, паху, пояснице.
  • Нарушения походки (прихрамывание, косолапость).
  • Визуальные изменения (например, когда одна конечность выглядит короче, чем вторая).
  • Стойкое покраснение в области бедра.
  • Отеки.
  • Потеря чувствительности, онемение.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 175

МРТ может выполняться как для одного, так и для 2-х тазобедренных суставов.

МРТ может выполняться как для одного, так и для 2-х тазобедренных суставов. Чаще всего практикуется второй вариант, несмотря на то, что первый более дешевый. Даже если пациент жалуется, что болит только одно бедро, двусторонняя томография позволяет сравнить два ТБС и более точно выявить отклонения.

Специальная подготовка к исследованию не требуется, однако главное условие его проведения – отсутствие в зоне действия аппарата электронных приборов и металлических конструкций, которые могут сдвинуться с места или разогреться. В связи с этим у пациентов, в анамнезе которых есть операция по эндопротезированию, возникает вопрос, можно ли проводить томографию в такой ситуации.

Большинство эндопротезов изготовлено из титановых сплавов, не реагирующих на магнитное поле. Однако перед процедурой необходимо уточнить модель протеза у врача. Наибольшую опасность представляет сочетание протеза со штифтом или пластиной.

В некоторых случаях исследование проводится с контрастным усилением, которое может вводиться как вручную, так болюсным способом (через специальный шприц, с контролем скорость поступления препарата). Чаще всего это исследование не требует введения контраста, но есть и исключения. Это случаи,когда поводом для диагностики стало подозрение на опухолевое поражение. Контрастные вещества на основе металла гадолиния не вводятся беременным женщинам и маленьким детям, но необходимость их применения или возможность отказаться от контраста определяются врачом.

Результатом исследования становится сделанный трехмерный снимок, на основании которого даются рекомендации об обращении к узким специалиста

  • При травмах необходим визит к травматологу или нейрохирургу, если затронуты нервы.
  • Артриты и артрозы – компетенция ревматолога.
  • Обнаружение опухолей – повод для срочного обращения к онкологу.

Стоит отметить, что МРТ, в отличие от компьютерной томографии, можно назначать детям, поскольку эта диагностика не сопряжена с облучением. Так как врожденные патологии ТБС, проявляющие себя в раннем возрасте, — не редкость, возможность подобного качественного обследования детей очень важна.

  1. Середа А.П. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Москва, 2014.
  2. Букуп Клаус. Клиническое исследование костей, суставов, мышц. Москва, 2012.

Подготовка к МРТ тазобедренных суставов

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Если МР томография будет проводиться без контрастирования, то в день процедуры можно есть и пить как обычно, принимать лекарственные препараты по назначенной врачом схеме.

Видео удалено.
Читайте так же:  Упражнения при заболевании плечевого сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Если планируется введение контраста, то врач может рекомендовать пациенту воздержаться от приема пищи в течение 8 часов до начала процедуры. Это поможет избежать появления тошноты и рвоты в ответ на внутривенное введение контрастирующего препарата.

С собой желательно взять результаты проведенных ранее исследований и заключения врачей, если такие имеются.

Пациентам, страдающим клаустрофобией, рекомендуется принять успокоительный препарат. Маленьким деткам, которые не могут в течение нужного времени сохранять неподвижность, необходимо будет заблаговременно в сопровождении родителей посетить врача-анестезиолога и решить вопрос касательно вида наркоза.

Адреса клиник и центров, где делают МРТ тазобедренного сустава

Адреса клиник и центров в Москве

На текущий момент в Москве работает 31 диагностический центр, в одном из которых все желающие могут пройти томографию тазобедренного сустава. Вот некоторые из них:

Быстро, безболезненно и безопасно пройти процедуру МРТ тазобедренных суставов можно в «Европейском диагностическом центре». Использование мощного томографа экспертного класса GE Signa 1.5 Тесла дает возможность получить качественные снимки. При этом благодаря высокой скорости сканирования время проведения процедуры минимально.

В течение получаса после проведения исследования опытные специалисты «Европейского диагностического центра» проведут расшифровку снимков. Таким образом, в течение одного дня вы пройдете исследование и узнаете точный диагноз, что очень удобно. Ждать не придется, так как все результаты исследования вам отправят на электронную почту бесплатно.

Записаться на прием можно по телефону 8 (499) 391 75 78 или  (при этом, вы получите скидку 5%), после чего представитель центра сам свяжется с вами и уточнит все детали — объяснит, как подготовиться к процедуре, согласует точное время проведения исследования и т.д.

Адрес: г.Москва, ул. Нагатинская д.1 стр. 25, м. Нагатинская (3 мин пешком)

  • Многопрофильный мед. центр «Столица». м. Смоленская, м. Кропоткинская.

Адрес: Большой Власьевский переулок, 9

Данный центр работает круглосуточно. Находится в десяти минутах пешком от метро. Дети старше двенадцати лет и взрослые могут пройти необходимое обследование. Запись на МРТ осуществляется по тел.: +7 (495) 255-12-74. Стоимость — 5500 руб.

  • Мед. центр «ПримаМедика». м. Проспект Вернадского, м. Новые Черёмушки, м. Калужская.

Адрес: ул. Академика Челомея, 10Б.

Многопрофильный центр диагностики. Находится в десяти минутах езды на общ. транспорте от метро. Обследование взрослых. Запись на МРТ осуществляется по тел.: .+7 (495) 966-38-13. Стоимость — 4600 руб.

  • Диагностический отдел Мед. центра на Боткинском. м. Беговая, м. Динамо.

2-й Боткинский проезд, 8 .

В этом центре осуществляется МРТ обследование взрослых. От ст. м. Беговая можно добраться автобусом №847 — ост. «2-й Боткинский проезд» либо от ст. м. Динамо — автобусом №12ц — ост. «Больница им. Боткина. Запись на МРТ осуществляется по тел.: 8 (495) 785-61-44. Стоимость – 4200 руб.

  • Диагностический центр «МРТ-Сити». м. Пролетарская, м. Павелецкая.

ул. Дербеневская, д. 1, стр. 5.

Дети старше 12 лет и взрослые могут пройти необходимое обследование. Находится в десяти минутах пешком от метро. Запись на МРТ осуществляется по тел.: +7 (495) 236-70-53. Стоимость – 8000 руб.

Адреса клиник и центров, где делают МРТ в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге есть несколько центров, где можно пройти МРТ тазобедренного сустава, среди которых:

  • ЦМРТ

МРТ центр профессора Фокина В.А. м. Петроградская (5 мин. пешком).
Тел.: +7 (812)385-77-16. Стоимость – 5000 руб.

  • ЦМРТ

Находится в пяти мин. ходьбы от м. «Горьковская».

Тел.: (812) 385-51-45. Стоимость – 5000 руб.

  • Центр МРТ и КТ диагностики.

Малый пр. ВО (м. Василеостровская). Тел.: 8 (812) 385-77-56. Стоимость – 4200 руб.

Подготовка к МРТ

Чтобы провести МРТ, пациенту не требуется проходить специальную подготовку. В день, когда назначена процедура, человек может принимать пищу, как и в обычные дни. Исключением может стать обследование, в рамках которого будет применяться специальное средство.

Контраст вводится крайне редко. Он позволяет выявить опухоли небольшого размера. Также его используют для определения грани, разделяющей здоровую и пораженную часть тела.

Для прохождения данной процедуры необходимо иметь направление от врача, у которого вы наблюдаетесь.

Перед проведением мероприятия требуется временно избавиться от вещей, которые имеют в своем составе металл. Человек должен лечь горизонтально на специальную поверхность.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению исследования тазобедренного сустава служат:

  • Боли неясной этиологии в названной области.
  • Полученная ранее травма ноги.
  • Уточнение результатов УЗИ или рентгена.
  • Остеоартроз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Артрит инфекционного характера.
  • Спондилит.
  • Подозрение на переломы/трещины костей, разрыв суставной капсулы.
  • Выявление причин, обусловивших дисплазию.
  • Красная волчанка.
  • Омертвение головки бедра.
  • Вывих.
  • Новообразования — злокачественные и доброкачественные.
  • Ущемление нервов, сухожилий.

То есть применение методики актуально в тех ситуациях, когда работа тазобедренного сустава нарушена, есть признаки воспаления или повреждения структур, его образующих.

Что касается противопоказаний, то они следующие:

  • Наличие вживленных в тело металлических предметов, приборов (например, кардиостимулятора, помпы инсулиновой, протеза и пр.).
  • Невозможность лежать долгое время без движений (из-за возраста, состояния здоровья).
  • Первые месяцы беременности.
  • Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Психические заболевания.
  • Патологии почек (только для МРТ с контрастом).

Люди, страдающие от приступов клаустрофобии, могут пройти МРТ в «открытом» аппарате. Закрытая камера для них не подходит.

Как делают МРТ

МРТ для изучения состояния тазобедренного сустава показано в следующих случаях:

  • Боль в бедре, паху, пояснице.
  • Нарушения походки (прихрамывание, косолапость).
  • Визуальные изменения (например, когда одна конечность выглядит короче, чем вторая).
  • Стойкое покраснение в области бедра.
  • Отеки.
  • Потеря чувствительности, онемение.

МРТ может выполняться как для одного, так и для 2-х тазобедренных суставов.

МРТ может выполняться как для одного, так и для 2-х тазобедренных суставов. Чаще всего практикуется второй вариант, несмотря на то, что первый более дешевый. Даже если пациент жалуется, что болит только одно бедро, двусторонняя томография позволяет сравнить два ТБС и более точно выявить отклонения.

Специальная подготовка к исследованию не требуется, однако главное условие его проведения – отсутствие в зоне действия аппарата электронных приборов и металлических конструкций, которые могут сдвинуться с места или разогреться. В связи с этим у пациентов, в анамнезе которых есть операция по эндопротезированию, возникает вопрос, можно ли проводить томографию в такой ситуации.

Большинство эндопротезов изготовлено из титановых сплавов, не реагирующих на магнитное поле. Однако перед процедурой необходимо уточнить модель протеза у врача. Наибольшую опасность представляет сочетание протеза со штифтом или пластиной.

В некоторых случаях исследование проводится с контрастным усилением, которое может вводиться как вручную, так болюсным способом (через специальный шприц, с контролем скорость поступления препарата). Чаще всего это исследование не требует введения контраста, но есть и исключения. Это случаи,когда поводом для диагностики стало подозрение на опухолевое поражение. Контрастные вещества на основе металла гадолиния не вводятся беременным женщинам и маленьким детям, но необходимость их применения или возможность отказаться от контраста определяются врачом.

Результатом исследования становится сделанный трехмерный снимок, на основании которого даются рекомендации об обращении к узким специалиста

  • При травмах необходим визит к травматологу или нейрохирургу, если затронуты нервы.
  • Артриты и артрозы – компетенция ревматолога.
  • Обнаружение опухолей – повод для срочного обращения к онкологу.

Стоит отметить, что МРТ, в отличие от компьютерной томографии, можно назначать детям, поскольку эта диагностика не сопряжена с облучением. Так как врожденные патологии ТБС, проявляющие себя в раннем возрасте, — не редкость, возможность подобного качественного обследования детей очень важна.

  1. Середа А.П. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Москва, 2014.
  2. Букуп Клаус. Клиническое исследование костей, суставов, мышц. Москва, 2012.

Предыдущая статья

КТ и МРТ суставов

Для чего делается МРТ суставов и что показывает исследование?

Следующая статья

Томография зубов

Особенности МРТ челюсти и показания к исследованию

МРТ тазобедренных суставов является относительно новым методом исследования состояния костей и внутренних органов человека. Разработан он был в 70 годах прошлого века и сразу же обрел всеобщее признание. Магниторезонансная томография позволяет производить обследование опорно-двигательного аппарата и с большой точностью устанавливать степень патологических изменений любых органов больного человека. Выгода этого метода обследования состоит в том, что он совершенно безвреден, сделать МРТ тазобедренного сустава можно даже грудным детям и беременным женщинам.

Читайте так же:  Что пить для укрепления суставов?

Можно ли проводить МРТ пациентам с эндопротезом или пластиной тазобедренного сустава

Специалисты полагают, что проводить МРТ пациентам с эндопротезом или пластиной можно в том случае, если точно известно, что последние изготовлены из сплавов титана, поскольку этот металл не разогревается и не смещается под воздействием магнитного поля.

Для больных с эндопротезированием изделиями из других металлов существуют ограничения. Томография лицам с металлическим протезом проводится под строгим контролем. Для этой цели пациенту в руки дают кнопку, которую следует нажать в том случае, если обследуемый начинает ощущать дискомфорт и сильное жжение в районе эндопротеза.

Где сделать

Мы постарались составить каталог по всем городам стран СНГ и Балтии.

Чтобы перейти в список клиник вашего города, перейдите на страницу «» и кликните по названию города.

Если вашего города нет в списке, то выберите близлежащий к вам.

На странице списка клиник города вы увидите форму подбора клиник по параметрам. Эта форма показывается у большинства городов каталога, но не у всех. Какие-то поля фильтра присутствуют в форме, какие-то могут отсутствовать, например метро есть не во всех городах и поле «Станция метро» есть не у всех городов.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 193
Вот так выглядит форма подбора клиник по параметрам на примере города Москва

Доступны такие поля фильтрации:

  • Область исследования.
  • Цена до.
  • Напряженность поля томографа (Тл).
  • Тип томографа.
  • Станция метро.
  • Грузоподъемность.
  • МРТ по страховке.
  • Круглосуточно.
  • МРТ детям.
  • С ценами.
  • С отзывами.

Вы можете воспользоваться формой и отфильтровать список, а можете сразу перейти к списку клиник.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 150
Вот так выглядит список клиник на примере города Москва

Чтобы записаться на МРТ выберите одну или несколько подходящих вам клиник по различным параметрам и обзвоните их по указанным номерам телефонов. Позадавайте интересующие вас вопросы, после чего вы уже примите решение куда вы хотите пойти. Позвоните в эту клинику и определите время посещения.

Желаем вам крепкого здоровья!

Автор

1 Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Обследование тазобедренных суставов позволяет визуализировать сам тазобедренный сустав и окружающие его ткани. В том числе возможно обследование прилегающих к суставу костей.

Также МРТ без труда покажет состояние суставной капсулы. Нередко процедура делается для обнаружения площади воспалительных процессов, так как их хорошо заметно на снимках. Возможно обследование сосудов, окружающих пораженный сустав, в режиме ангиографии (инвазивной и неинвазивной).

1.1 Показания к проведению

Процедуру проводят в основном для обнаружения причин патологической симптоматики (то есть при наличии показаний). Для профилактики, когда никаких плохих симптомов и подозрений нет, можно ограничиться рентгеном.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 143

Визуализация тазобедренного сустава на МРТ

МРТ проводится при следующих симптомах (список показаний):

  1. Болезненные или дискомфортные ощущения в тазобедренном суставе.
  2. Частичная или полная иммобилизация (ограниченность в подвижности).
  3. Субъективные или объективные ощущения жара в области тазобедренного сустава, изменение цвета кожи.
  4. Заметное визуально или даже ощутимое больным укорочение одной конечности.
  5. Шаткость походки, косолапость, нестабильность в тазобедренном суставе.
  6. Звуки ударения тазобедренного сустава об костный паз, хруст при физической активности.

1.2 Выявляемые болезни и травмы

Благодаря МРТ, можно выявить следующие патологии:

  • артроз и артриты различной этиологии (включая инфекционный, псориатический и травматический);
  • коксартроз;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • повреждения эндопротеза, неправильно установленный протез (после процедуры эндопротезирования);
  • окклюзия или компрессия сосудов, проходящих в области тазобедренных суставов;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, включая костные остеофиты;
  • вывихи и подвывихи сустава (включая привычный вывих);
  • трещины и иные повреждения тазобедренного сустава.

1.3 Противопоказания для проведения

Абсолютных противопоказаний к магнитно-резонансной томографии ТБС (тазобедренных суставов) практически нет. Процедуру можно проводить как взрослому человеку, так и ребенку. МРТ проводится даже детям, которые не достигли в возрасте одного года.

Сделать МРТ можно и беременным или кормящим ребенка грудью женщинам. Процедуру проводят и ослабленным больным.

Единственные серьезные противопоказания: наличие металлических (кроме титановых) клипс на артериях или наличие электронных приспособлений (имплантов) в области исследования.

1.4 Сравнение другими методами диагностики

Сравнивать МРТ по эффективности целесообразно разве что с компьютерной томографией.

Обе процедуры достаточно информативны, хорошо визуализируют сустав, но КТ хуже справляется с диагностикой мягких тканей. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани, но хуже, чем КТ, справляется с костными и хрящевыми.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 153

Рентгенография тазобедренных суставов

Ультразвуковое обследование позволяет проанализировать состояние мягких тканей и сосудов, но сустав УЗИ обследует крайне плохо.

Несколько лучше обстоят дела с рентгенографией, которая тоже достаточно информативна в обследовании тазобедренных суставов. В сравнении с МРТ она уступает в информативности, хотя и имеет другие плюсы: доступность, низкую стоимость, отсутствие абсолютных противопоказаний. Можно сказать, что рентген является заменой МРТ в случаях, когда томографию провести нет возможности.

Мрт тазобедренного сустава что показывает 42

Тазобедренный сустав — крупный сустав в организме человека, выполняющий функцию опоры и движения. Представляет собой соединения вертлужной впадины и головки бедренной кости. Боль в тазобедренном суставе — частая жалоба, с которой обращается пациент к врачу. Данный симптом может быть вызван проявлением заболеваний на раннем этапе развития. Поэтому так важно сразу обратиться к врачу за консультацией для определения тактики обследования и дальнейшего лечения. МРТ — современный, неинвазивный, безопасный и высоко информативный метод обследования в выявлении причин болей в суставе.

При проведении МРТ тазобедренного сустава врач-рентгенолог оценивает: структуру костной ткани, сохранность кортикального слоя костей, ширину суставной щели, степень разрастания остеофитов, толщину и однородность суставного хряща, вертлужную губу, связки и сухожилия, окружающие мягкие ткани.

Перед началом исследования с пациента снимают все объекты с содержанием металла (украшения, часы, пластиковые карты, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, очки, пирсинг и тд).

Исследование проводят в неподвижном состоянии на протяжении 30 минут. Специальной подготовки не требуется. Исследование проводят сразу двух тазобедренных суставов. На область интереса накладывают мягкую катушку, фиксируют ремнями.

В редких случаях пациенту предлагают провести исследование с контрастным веществом. Данный препарат вводят внутривенно для оценки накопления контрастного вещества патологической тканью с дальнейшей дифференциацией.

МРТ таза проводят при предъявлении пациентами жалоб на боли в тазобедренном суставе (постоянные или при физической нагрузке), травму, ограничения подвижности, «щелчки», затруднения при ходьбе назначают МРТ тазобедренных суставов. Изменения структуры сустава, которые могут выявить:

  1. Последствия перенесенной травмы:Мрт тазобедренного сустава что показывает 27
    1. перелом костей,
    2. ушиб кости,
    3. повреждение мышц,
    4. разрыв вертлужной губы,
    5. разрыв сухожилий,
  2. Врожденные мальформации (дисплазия),
  3. Дистрофические изменения сустава
    1. Остеоартроз,
    2. Дистрофия вертлужной губы,
    3. Синовит, бурсит,
    4. Внутрикостные кисты,
    5. Хондромаляция (изменение структуры суставного хряща),
  4. Артрит,
  5. Асептический некроз,
  6. Инфаркт кости,
  7. Остеомиелит,
  8. Транзиторный остеопороз,
  9. Тендиноз сухожилий
  10. Дополнительные образования
    1. Костей: доброкачественные и злокачественные,
    2. Мягких тканей: синовиальные кисты, липома и тд,
    3. Полости сустава,
  11. Для дальнейшего решения вопроса о проведении артроскопии или другого хирургического вмешательства,
  12. Динамическое наблюдение после оперативного лечения.

Имеются противопоказания к прохождению МРТ:

  • установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм),
  • ферромагнитые или электронные имплантаты среднего уха ,
  • большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки, металлические штифты, винты, пластины,
  • ферромагнитные аппараты Илизарова,
  • кохлеарные имплантаты,
  • инсулиновые насосы,
  • нервные стимуляторы,
  • неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
  • протезы клапанов сердца,
  • некоторые кровоостанавливающие клипсы,
  • первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии),
  • клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование).

Исследование МРТ, КТ и рентгенография являются взаимодополняющими исследования, каждый метод имеет свои преимущества:

КТ: проводят при необходимости уточнения состояния костной ткани при травмах (с уточнения количества и расположения костных отломков), при детализации и дифференциации новообразований костей, с наличием металлоконструкций (магнитных).Также КТ — метод планирования хирургической коррекции сустава у взрослых.

МРТ: наилучшая визуализация мягких тканей с определением состояния вертлужной губы, связок и сухожилий, хряща, полости сустава, дополнительных образований. Также РТ используют для выявления ранней стадии асептического некроза (т.к. при данном обследовании визуализируется отек костного мозга).

Рентгенография: доступность исследования и цены, первичная диагностика переломов, остеоартроза и артритов.

Читайте так же:  Очередь на протезирование коленного сустава

Цены на МРТ тазобедренного сустава

МРТ плечевого сустава 5250
МРТ двух тазобедренных суставов 8400
МРТ двух тазобедренных суставов с контрастом 12600
МРТ копчика 3150
МРТ копчика с контрастом 7350

Методы лучевой диагностики являются ведущими при любой патологии опорно-двигательного аппарата, а особенно такого сложного соединения, как тазобедренный сустав.

Рентгенография не всегда может обеспечить достаточную информативность, в нужной степени визуализировать мягкие структуры сочленения. Поэтому на современном этапе рентген является первичным методом диагностики, а для обнаружения серьезной патологии, предоперационной подготовки необходимо использовать новые и совершенные процедуры.

Современные методы исследования

К таким манипуляциям относятся магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Эти два метода позволяют обнаружить патологический процесс на ранней стадии, установить степень повреждения, построить трехмерную модель тазобедренного сустава для проведения адекватного лечения.

Стоит сказать, что КТ и МРТ являются дорогостоящими процедурами, поэтому врач должен реально оценить показания к проведению исследования и назначать их только при необходимости.

Как проводится исследование? Что является показанием для назначения современных лучевых методик? Для начала стоит разобраться в принципе работы аппаратов для магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Принцип действия МРТ

Тазобедренный сустав – сложноорганизованное образование, состоящее из костных, хрящевых, связочных и мышечных элементов. На рентгене можно обнаружить только твердые ткани – кость. Чтобы оценить состояние мягких составляющих сочленения применяется метод магнитного резонанса.

Помещённая в магнитное поле аппарата часть тела человека претерпевает комплекс физико-химических воздействий.

[3]

В различных по плотности и содержанию элементов водорода тканях происходит поляризация молекул. Изменение заряда улавливается аппаратом МРТ и выводится на компьютер.

В результате на экране монитора появляется изображение, на котором каждая ткань – будь то хрящ, или связка – выглядит как отдельное образование. Полученный снимок можно на пленке для помещения в историю болезни пациента или консультации с другими специалистами.

Компьютерные технологии позволяют создать трехмерную модель сустава на основании полученных срезов изображений. Полученное изображение будет оказывать неоценимую помощь хирургу при подготовке к операции на тазобедренном суставе.[4]

Показания

Стоит отметить, что магнитно-резонансная томография лучше всего визуализирует мягкие ткани, к которым относятся хрящи, связки, капсула сустава. Это определяет показания к проведению процедуры:
  1. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, другие системные заболевания суставов.
  2. Инфекционный артрит тазобедренного сустава.
  3. Разрывы, надрывы, растяжения связок.
  4. Гемартроз – скопление крови в полости сочленения.
  5. Аномалии развития тазобедренной области.
  6. Вывихи, подвывихи.
  7. Повреждение нервов, проходящих в области сустава.
  8. Остеохондропатии — заболевания хрящевой ткани (болезнь Пертеса и другие).
  9. Опухоли, включая метастазы в сочленение.

Перечисленные показания могут быть причиной назначения магнитного резонанса. Некоторые патологические состояния можно диагностировать с помощью других методов, но наибольшую ценность составляет именно МРТ.

Если лечащий врач, несмотря на высокую стоимость процедуры, назначает именно это исследование, стоит прислушаться к его рекомендациям.

Принцип действия КТ

Другим современным диагностическим исследованием является компьютерная томография. Этот метод ценен точной визуализацией твердых костных тканей, а также возможностью проведения манипуляции с контрастом для получения более достоверных результатов.

Принцип работы КТ значительно отличается от механизма магнитной томографии. При данной процедуре исследуемая часть тела (тазобедренный сустав) также помещается в аппарат, представляющий собой трубу. Машина делает снимок сочленения за счет прохождения через ткани множества лучей, сходных с рентгеновскими.

Отличительной чертой является проведение исследования сразу в нескольких срезах и плоскостях, что позволяет получить на компьютере серию снимков.

[5]

Полученные изображения также можно объединить в единую трехмерную картинку. Недостатком является облучение тканей в аппарате, что не позволяет применять метод при исследовании детей и беременных женщин.

Показания

В отличие от МРТ тазобедренных суставов компьютерная томография лучше визуализирует именно костную ткань. В диагностике заболеваний этой области такая особенность метода даёт возможность применения КТ при следующих состояниях:[6]

  1. Сложные, внутрисуставные переломы (шейки бедра, костей таза).
  2. Вывихи головки бедренной кости.
  3. Опухоли бедренной кости, метастазы рака в сустав.
  4. Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава.
  5. Наличие в полости сочленения инородных тел.
  6. Асептический некроз головки бедра.
  7. Предоперационная подготовка.
  8. Послеоперационный контроль лечения.

Список показаний к применению КТ можно продолжать при использовании контрастирования полости сустава, а также при неэффективности других методов исследования.

Противопоказания и осложнения

Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний к применению, которые ограничиваются наличием в организме металлических образований (протезов, слуховых аппаратов, инородных тел).

КТ не рекомендуется проводить беременным и детям из-за большой лучевой нагрузки.

Также ограничением к проведению методик может стать тяжелое состояние больного, острая хирургическая патология, психические заболевания. При использовании контрастных веществ противопоказанием является индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на химические агенты в анамнезе.

Осложнения как при проведении магнитной томографии, так и при КТ встречаются крайне редко. Шанс возникновения аллергии сводится к минимуму, а в процедурной всегда имеется набор с препаратами для устранения реакции гиперчувствительности.

Иногда во время проведения исследования возникает приступ клаустрофобии. При появлении неприятных ощущений, чувства тошноты, страха, нужно сообщить медицинскому персоналу с помощью кнопки, активирующей микрофон.

Методика процедуры

Как делают КТ и МРТ тазобедренного сустава? Процедура подготовки к манипуляции максимально простая для пациента. Нет ограничений в диете перед исследованием, не нужно готовить кожные покровы.

Исследуемая часть тела помещается в аппарат, который в течение 20 минут – получаса делает снимки тазобедренного сустава. Манипуляция абсолютно безболезненна, в большинстве случаев не чувствуется пациентом.

Медицинский персонал во время проведения процедуры находится за защитным стеклом в том же помещении, что и пациент. При возникновении любых жалоб, неприятных ощущений рекомендуется обратиться к медицинской сестре, нажав кнопку микрофона.

Контрастирование

Иногда для визуализации внутрисуставных мягких образований, а также оценки состояния сосудистой сети проводится контрастирование – введение специальных веществ, видимых на снимке. Контраст может вводиться в полость сустава или внутривенно.

При первом способе осуществляется прокол мягких тканей над тазобедренным суставом спереди или сзади.

Для обезболивания предварительно обкалывают место инъекции новокаином. Для распределения контраста по суставной сумке больного могут попросить подвигаться, походить по манипуляционной комнате.

Внутривенное введение вещества позволяет оценить состояние сосудов. В травматологии и ортопедии методика применяется крайне редко. Противопоказания к использованию контраста – беременность, гиперчувствительность к химическому веществу.

Результаты исследования

После проведения КТ и МРТ тазобедренного сустава пациент получает снимки исследуемой области в разных срезах. Эти изображения передаются лечащему врачу, который оценивает состояние сустава и обнаруживает наличие следующих отклонений:

  • Экзостозы и остеофиты – выросты костной ткани.
  • Нарушение целостности кости, связок, хрящей.
  • Аномалии развития.
  • Некроз (омертвение) участка кости.
  • Вывихи и подвывихи головки бедра.
  • Инородные тела.
  • Признаки воспаления тканей.
  • Опухолевидные образования.

Исследования позволяют поставить достоверный диагноз и начать адекватное лечение пациента.

Какая диагностика МРТ или КТ лучше?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. — М. : Медицина, 2017. — 384 c.
  2. Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 272 c.
  3. Бхаскаран Анатомия дизайна. Реклама, книги, газеты, журналы / Бхаскаран, Лакшми. — М. : АСТ, 2006. — 256 c.
  4. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. — М. : Медицина, 2011. — 392 c.
  5. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.
  6. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.
Мрт тазобедренного сустава что показывает
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here