Мышцы локтевого сустава человека

Статья на тему: "Мышцы локтевого сустава человека" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Локтевой сустав, articulatio cubiti, образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой, между которыми формируется три сустава, заключенных в общую су­ставную капсулу: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой. Таким образом, по своему строению локтевой су­став относится к сложным суставам.

Плечелоктевой сустав, articulatio humeroulnaris. Сустав обра­зован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. По форме суставных поверхностей — это блоковидный сустав.

Плечелучевой сустав, articulatio humeroradialis. Представля­ет собой сочленение головки плеча и суставной ямки головки лучевой кости. Сустав шаровидный.

Проксимальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris proximdlis. Это цилиндрический сустав. Образован сочленением суставной окружности лучевой кости и лучевой вы­резки локтевой кости.

Суставная капсула локтевого сустава укреплена связ­ками: локтевой коллатеральной, лучевой коллатеральной, кольцевой связкой лучевой кости и квадратной связкой.

В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной оси и вокруг продольной оси, идущей вдоль оси лучевой кости.

На рентгенограмме локтевого сустава в прямой про­екции суставная поверхность плечевой кости имеет вид изогнутой линии соответственно очертаниям головки мыщелка и блока. Общая рентгеновская суставная щель плечелоктевого и плече-лучевого суставов зигзагообразная, толщина полосы «просветле­ния» равна 2—3 мм. На нее накладывается тень локтевого от­ростка одноименной кости и видна суставная щель проксималь­ного лучелоктевого сустава.

Плечевая мышца, m. brachialis. Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация: n. musculocutaneus. Кровоснабжение: aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. reccurens radialis.

Трёхглавая мышца плеча, m.triceps brachii. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе. Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. сollateralis, a. reccurens radialis.

Плечелучевая мышца, m. brachioradialis. Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе, поворачивает лучевую кость. Иннервация: n radialis. Кровоснабжение: a. Radialis, a. collateralis radialis, a. recurrens radialis

26Лучезапястный сустав, строение, форма. Мышцы, действующие на суставы кисти, их кровоснабжение и иннервация.

Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpdlis. – эллипсоидный. Сустав обра­зован запястной суставной поверхностью лучевой кости, с меди­альной стороны — суставным диском, discus artlcularlsи проксимальными поверхностями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной.

Лучевой сгибатель запястья, т. flexor carpi radialis. Функция: сгибает запастье. Иннервация: n. medianus. Кровоснабжение: a. brachialis,a. ulnaris,a. radialis.

27Кости таза и их соединения. Таз в целом. Возрастные и половые особенности, размеры женского таза.

Тазовая кость, os coxae. До 14—16 лет эта кость состоит из соединенных хрящом трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седа­лищной. Тела этих костей на наружной их поверхности образуют вертлужную впадину, acetabulumявляющуюся сустав­ной ямкой для головки бедренной кости. Для сочленения с головкой бедренной кости в вертлужной впадине имеется полулунная поверхность, facies lunata. Центр вертлужной впадины — ямка вертлужной впадины, fossa acetabuli.

Подвздошная кость, os illiumсостоит из двух отделов: тело подвздошной кости, corpus ossis illiучаствует в образовании вертлужной впадины; крыло подвздошной кости, ala ossis ilii. Крыло подвздошной кости заканчивается выпуклым краем — под­вздошным гребнем, crista iliaca. На подвздошном гребне хорошо вырисовываются три шероховатые линии для прикрепле­ния широких мышц живота: наружная губа, labium externumвнутренняя губа, labium internumи проме­жуточная линия, linea intermedia. Подвздошный гребень спереди и сзади имеет костные выступы — верхние и нижние под­вздошные ости.

Читайте так же:  Упражнения при воспалении суставов

Лобковая кость, os pubisимеет расширенную часть — тело и две ветви. Тело лобковой кости, cor­pus ossis pubisобразует передний отдел вертлужной впадины. Передняя часть верхней ветви рассматривается как нижняя ветвь лоб­ковой кости, ramus inferior ossis pubis. На верхней ветви лоб­ковой кости, имеется лобковый бугорок, tuberculum pubicumот которого латерально по заднему краю верхней ветви направля­ется лобковый гребень, crista pubica.

Седалищная кость, os ischii, имеет утолщенное тело, corpus ossis ischiiкоторое дополняет снизу вертлужную впадину и переходит в ветвь седалищной кости, ramus ossis ischii. Тело седалищной кости составляет с ветвью угол, открытый кпереди. Ветвь седалищной кости соединяется с нижней ветвью лобковой кости, замыкая, таким образом, снизу овальное запирательное отверстие, foramen obturatumтазовой кости.

Суставы пояса нижней конечности, articulationes cinguli тётbri inferioresобразуются за счет соединения тазовых костей друг с другом и с крестцом. Задний конец каждой тазовой кости сочленяется с крестцом при помощи парного крестцово-подвздошного сустава, а спереди тазовые кости обра­зуют лобковый симфиз.

Тазовые кости и крестец, соединяясь с помощью крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза, образуют таз, pelvis. Таз представляет собой костное кольцо, внутри которого находится полость, содержащая внутренние органы: прямую кишку, мочевой пузырь и др. При участии костей таза происходит также соединение туловища со свободными нижними конечностями. Таз делят на два отдела: верхний и нижний. Верхний отдел — это большой таз, а нижний — малый таз. Большой таз от малого отделяет погранич­ная линия, которая образована мысом крестца, дугообразной линией подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхними краями лобкового симфиза.

В строении таза взрослого человека четко выражены поло­вые особенности. Таз у женщин ниже и шире, чем у мужчин. Расстояние между остями и гребнями подвздошных костей у женщин больше, так как крылья подвздошных костей у них бо­лее развернуты в стороны. Так, мыс у женщин выступает вперед меньше, чем у мужчин, поэтому верхняя апертура женского таза более округлая, чем мужского. У женщин крестец шире и короче, чем у мужчин, седалищные бугры развернуты в сторо­ны, расстояние между ними больше, чем у мужчин. Угол схож­дения нижних ветвей лобковых костей у женщин больше 90° (лобковая дуга), а у мужчин он равен 70—75° (подлобковый угол).

Локтевой сустав является уникальным сочленением костей в организме человека. Через него проходят крупные сосуды и нервные образования, которые отвечают за кровоснабжение и иннервацию предплечья и кисти. Он образован тремя костями: плечевой сверху, лучевой и локтевой снизу.

Является единственным сложным соединением в анатомии, который включает в себя еще 3 простых сустава:

  • плечелоктевой;
  • плечелучевой;
  • проксимальный лучелоктевой.

Особенностью является также то, что перечисленные элементы объединяются с помощью общей капсулы. Она прикрепляется по краю хрящевых поверхностей соединяемых костей. Капсула сочленения фиксируется связочным аппаратом.

Слабые места

Там, где капсула прикрепляется к лучевой кости её внутренняя поверхность образует углубление — мешковидную сумку, которая направлена вниз. Здесь суставная оболочка истончается. Она и является слабым местом локтевого сустава. Когда он воспаляется, в сумке скопляется гнойное отделяемое. Если она разорвется, деструктивный процесс может проникать в другие ткани, например, в жировую клетчатку предплечья.

Читайте так же:  Раны локтевого сустава

Кроме связочного аппарата, сустав усиливается также мускулатурой. Но сзади и сверху капсулы, по бокам от отростка локтевой кости, она не укрепляется никакими мышцами. Эта область является вторым слабым местом.

Анатомия сустава

Плечелоктевое сочленение, как понятно из названия, соединяет плечевую и локтевую кости. Сустав является по форме блоковидным и комбинируется по движениям с плечелучевым. Соединение происходит с помощью отростка на плечевой кости в виде блока и подходящей к нему вырезки на лучевой. Он, благодаря своему строению, совершает работу только по фронтальной оси, обеспечивая возможность суставу сгибаться и разгибаться.

Связь плечевой и лучевой кости в плечелучевом соединении происходит посредством головки мыщелка и ямки головки соответственно. Хотя сустав имеет форму шара, он может двигаться вокруг фронтальной оси (сгибаться и разгибаться) и вертикальной (вращаться).

Проксимальное лучелоктевое сочленение образовано с помощью суставной окружности лучевой и вырезкой локтевой костей, по форме напоминает цилиндр. Его строение обусловливает то, что в нем реализуются только такие движения, как вращения внутрь и наружу.

Взаимосвязь трех элементов локтевого сустава обеспечивает необходимый объем движений.

[1]

Связки и объем движений

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Фиксирующий аппарат является общим для всего локтевого сустава, как и капсула. Связки укрепляют соединение и не позволяют совершить в нем чрезмерные движения, например, боковые. Этим свойством они придают стабильность данному сочленению. В анатомии выделяют две коллатеральные (справа и слева от сустава) и кольцевую связки.

Благодаря комбинации 3 простых суставов, их форме и связочному аппарату, который ограничивает боковые движения, в локтевом соединении возможны такие движения, как сгибание и разгибание. Кроме этого, в результате совместного действия проксимального (верхнего) и дистального (нижнего) лучелоктевых суставов, реализуется вращение предплечья внутрь и наружу относительно плечевой кости.

Можно сделать вывод, что соединение является довольно подвижным. Это дает возможность человеку совершать четкие и целенаправленные действия. Именно поэтому восстановление локтевого сустава после травматического воздействия или воспалительного процесса имеет важное значение.

[2]

Мышечный аппарат

Совершение движений невозможно без такого важного составляющего элемента анатомии, как мышцы. Большая часть мускулатуры локтя находится на плечевой кости и предплечье, и поэтому начинаются далекого от самого соединения. Перечислим группы мышц, действующих на локтевой сустав:

  1. В сгибания участвуют бицепс плеча, плечевая мышца, плечелучевая, круглый пронатор.
  2. Разгибание совершают трицепс плеча и локтевая мышца.
  3. При вращении внутрь работают такие мышцы, как круглый и квадратный пронаторы, плечелучевая мышца.
  4. Вращение наружу осуществляют супинатор, бицепс плеча и плечелучевая мышца.
Читайте так же:  Сустав вышел из коленной чашечки

Они представлены группами, которые перемещают конечность в одном направлении. В анатомии их называют мышцы-агонисты. Та мускулатура, которая совершает работу в противоположных направлениях является мышцами-антагонистами. Эти группы обеспечивают координацию движений верхней конечности.

Именно сбалансированное расположение и строение мышц дает возможность человеку совершать целенаправленные действия и регулировать силу сокращения.

[3]

Кровоснабжение и венозный отток

Кровь поступает к составляющим элементам сочленения и мышцам с помощью локтевой артериальной сети, которая образуется 8 ветвями и лежит на поверхности суставной капсулы. Они отходят от крупных плечевой, локтевой и лучевой артерий. Данное соединение различных сосудов называют анастомозом. Такая анатомия кровоснабжения локтя обеспечивает достаточный приток крови локтевой области, если какая-либо из крупных артерий, питающих сустав, перестает функционировать. Но одним из негативных моментов артериальной сети является большая вероятность кровотечения при ранении сосудов, которое сложно остановить.

Венозный отток осуществляется по венам, одноименным с артериями, которые осуществляют питание.

Нервные образования

Иннервация мышечного аппарата, совершающего движения в локтевом соединении, происходит благодаря 3 нервным образованиям: лучевому нерву, проходящему по передней поверхности локтевой области, срединному нерву, идущий также спереди, и локтевому, который следует по задней поверхности области.

Клиническая роль соединения

Локтевой сустав, наряду с плечевым, имеет очень важное значение в жизни человека. Благодаря ему возможно выполнение как бытовых, так и профессиональных действий. Если при заболевании или травме не проводить правильного лечения, то нарушение функций столь значимого анатомического образования приводит к большим трудностям, которые ухудшают качество жизни человека.

Заболевания локтя могут возникать в результате травматических и инфекционно-воспалительных изменений. К ним можно отнести:
  • артриты – острое или хроническое воспаление;
  • бурситы – воспаление слизистых сумок;
  • эпикондилиты («теннисный локоть», «локоть гольфиста») – воспаление надмыщелка плечевой кости;
  • ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы.

Главный симптом заболеваний локтевого соединения – это боль. Наиболее часто с этим сталкиваются люди, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом и регулярными путешествиями. Также это частое явление среди людей, которые ввиду своей профессиональной деятельности вынуждены испытывать тяжелые физические нагрузки. Особенное строение и кровоснабжение повышает восприимчивость сустава к травмам. Поэтому очень важно, особенно упомянутым группам риска, профилактировать развитие заболевания и вовремя обращаться к врачу.

Для оценки состояния сустава наиболее информативным исследованием является артроскопия. Она является безопасной операцией с минимальным повреждениями, при которой производят проколы и с помощью видеоаппаратуры осматривают сустав изнутри.

[4]

Локтевой сустав — часть 1

Локтевой сустав образован суставной поверхностью нижнего эпифиза плечевой кости, ее блоком и головкой, а также суставными поверхностями локтевой и лучевой костей. В полости локтевого сустава различают три сустава: плече-локтевой, плече-лучевой и луче-локтевой. Суставная капсула покрывает локтевой сустав со всех сторон. Стабилизируют локтевой сустав боковые связки: локтевая и лучевая коллатеральные. Также имеется лучевая круговая связка, укрепляющая луче-локтевой сустав и обеспечивающая стабильность взаимоотношений лучевой и локтевой костей при пронации и супинации предплечья. Передний и задний отдел локтевого сустава укреплены связками недостаточно. Костными ориентирами для исследования локтевого сустава являются медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости, локтевой отросток локтевой кости. По передне-медиальной поверхности костным ориентиром служит бугристость лучевой кости и венечный отросток локтевой кости.

Читайте так же:  Максимальные движения суставов

За сгибание предплечья ответственны три мышцы: плечевая, плече-лучевая и двуглавая мышцы плеча. К надмыщелкам прикрепляются сухожилия соответствующих групп мышц. К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц сгибателей: сухожилие круглого пронатора, волокна которого залегают наиболее глубоко; поверхностно расположенные волокна общего сухожилия сгибателей пальцев; сухожилие лучевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев, локтевого сгибателя запястья. К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются по задне-латеральной поверхности сухожилия мышц разгибателей: общее сухожилие разгибателей пальцев, локтевой разгибатель запястья, длинный разгибатель пальцев, короткий разгибатель пальцев, лучевой разгибатель запястья.

К локтевому отростку прикрепляется сухожилие трехглавой мышцы, образующееся из длинной, наружной и внутренней головок мышц.

Между надмыщелками по задней поверхности выше локтевого отростка расположена локтевая ямка. В локтевом суставе выделяют несколько сумок. Сумка локтевого отростка располагается в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы и состоит из трех отделов: подкожной, межсухожильной и подсухожильной. Сумка сухожилия двуглавой мышцы расположена позади сухожилия, в месте его прикрепления к бугристости лучевой кости. Сумки надмыщелковые (медиальная и латеральная) залегают под сухожилиями над соответствующими надмыщелками.

Локтевой нерв формируется из С8-Т1 нервных корешков с возможным участием С7. Он иннервирует медиальную половину глубокого сгибателя пальцев, локтевой сгибатель запястья, мышцы гипотенара, межкостные мышцы, глубокую головку короткого сгибателя пальцев и червеобразные мышцы 3 и 4 фаланг пальцев. Он также обеспечивает чувствительность 5 и половины 4 пальцев. На плече он следует в составе нервно-мышечного пучка с плечевой артерией и медиальным нервом.

На середине плеча следует по направлению к задней поверхности медиального надмыщелка. Здесь он лежит в межмыщелковой борозде между медиальным надмыщелком и локтевым отростком. Покидая борозду и переходя на предплечье, он следует под апоневротической дугой локтевого сгибателя пальцев (m. flexor carpi ulnaris) в составе плечелоктевой аркады. Дистальнее он прободает эту мышцу в так называемом кубитальном туннеле, где может происходить его компрессия.

, , , , , , , , , ,

Локтевой сустав образован суставной поверхностью нижнего эпифиза плечевой кости, ее блоком и головкой, а также суставными поверхностями локтевой и лучевой костей. В полости локтевого сустава различают три сустава: плече-локтевой, плече-лучевой и луче-локтевой. Суставная капсула покрывает локтевой сустав со всех сторон. Стабилизируют локтевой сустав боковые связки: локтевая и лучевая коллатеральные. Также имеется лучевая круговая связка, укрепляющая луче-локтевой сустав и обеспечивающая стабильность взаимоотношений лучевой и локтевой костей при пронации и супинации предплечья. Передний и задний отдел локтевого сустава укреплены связками недостаточно. Костными ориентирами для исследования локтевого сустава являются медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости, локтевой отросток локтевой кости. По передне-медиальной поверхности костным ориентиром служит бугристость лучевой кости и венечный отросток локтевой кости.

Читайте так же:  Гирудотерапия при артрозе плечевого сустава

За сгибание предплечья ответственны три мышцы: плечевая, плече-лучевая и двуглавая мышцы плеча. К надмыщелкам прикрепляются сухожилия соответствующих групп мышц. К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц сгибателей: сухожилие круглого пронатора, волокна которого залегают наиболее глубоко; поверхностно расположенные волокна общего сухожилия сгибателей пальцев; сухожилие лучевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев, локтевого сгибателя запястья. К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются по задне-латеральной поверхности сухожилия мышц разгибателей: общее сухожилие разгибателей пальцев, локтевой разгибатель запястья, длинный разгибатель пальцев, короткий разгибатель пальцев, лучевой разгибатель запястья.

К локтевому отростку прикрепляется сухожилие трехглавой мышцы, образующееся из длинной, наружной и внутренней головок мышц.

Между надмыщелками по задней поверхности выше локтевого отростка расположена локтевая ямка. В локтевом суставе выделяют несколько сумок. Сумка локтевого отростка располагается в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы и состоит из трех отделов: подкожной, межсухожильной и подсухожильной. Сумка сухожилия двуглавой мышцы расположена позади сухожилия, в месте его прикрепления к бугристости лучевой кости. Сумки надмыщелковые (медиальная и латеральная) залегают под сухожилиями над соответствующими надмыщелками.

Локтевой нерв формируется из С8-Т1 нервных корешков с возможным участием С7. Он иннервирует медиальную половину глубокого сгибателя пальцев, локтевой сгибатель запястья, мышцы гипотенара, межкостные мышцы, глубокую головку короткого сгибателя пальцев и червеобразные мышцы 3 и 4 фаланг пальцев. Он также обеспечивает чувствительность 5 и половины 4 пальцев. На плече он следует в составе нервно-мышечного пучка с плечевой артерией и медиальным нервом.

На середине плеча следует по направлению к задней поверхности медиального надмыщелка. Здесь он лежит в межмыщелковой борозде между медиальным надмыщелком и локтевым отростком. Покидая борозду и переходя на предплечье, он следует под апоневротической дугой локтевого сгибателя пальцев (m. flexor carpi ulnaris) в составе плечелоктевой аркады. Дистальнее он прободает эту мышцу в так называемом кубитальном туннеле, где может происходить его компрессия.

, , , , , , , , , ,

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Алешина, О. Болезни ног. Варикоз, артрит, подагра. Лечение и профилактика / О. Алешина. — M. : Контэнт, 2013. — 208 c.
  2. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. — Москва: РГГУ, 1994. — 154 c.
  3. Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 560 c.
  4. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.
  5. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника. — М. : Артифекс, 2012. — 168 c.
Мышцы локтевого сустава человека
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here