Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение

Статья на тему: "Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Некоторые суставы в организме более склонны к износу, чем другие. Дегенеративные изменения в суставе называются артрозом или остеоартрозом. Артроз в акромиально-ключичном сочленении (суставе) чаще всего развивается у людей среднего возраста. Артроз акромиально-ключичного сочленения (сустава) проявляется болью и может значительно ограничить движения в плечевом суставе.

Прогрессирование заболевания и сопровождающий его болевой и отечный синдром затрудняют использование руки в повседневной деятельности, работе и спорте. В этой статье мы подробно остановимся на анатомии акромиально-ключичного сустава или сочленения (АКС), его функции, причинах боли в нем, а также способах лечения заболеваний и травм поражающих АКС.

АНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

+

Плечевой сустав составляют три кости: лопатка, плечевая кость и ключица. Часть лопатки, образующая как бы «крышу» плечевого сустава, называется акромион. Сустав, в котором акромион и ключицы соединяются, называется акромиально-ключичным.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 105

В медицинской литературе при упоминании этого анатомического образования часто используется термин акромиально-ключичное сочленение или аббревиатура АКС. Кости, образующие акромиально-ключичный сустав (сочленение), покрыты суставным хрящом, вокруг есть подобие суставной капсулы, ключица и акромион удерживаются вместе плотными связками, а в полости сустава находится менископодобное дисковидное хрящевое образование.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 196

Однако АКС значительно отличается от таких суставов, как коленный или, например, голеностопный, так как объем движений в нем значительно меньше. Стоит отметить, несмотря на то, что подвижность в акромиально-ключичном суставе (сочленении) совсем небольшая, заболевания и травмы АКС значительно ограничивает функцию плечевого суставе и доставляют значительные страдания пациенту.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 164

В течение дня мы используем наш плечевой сустав постоянно, при этом акромиально-ключичное сочленение (сустав) испытывает значительные нагрузки, а связки и мышцы вокруг плечевого сустава находятся в постоянном напряжении. Особенно большому износу АКС подвергается при движениях рукой над головой, а также во время выполнения работ или занятиях спортом, связанных с подъемом тяжестей.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 168

Тяжелоатлеты и другие спортсмены, которые многократно за свою карьеру практикуют подъем запредельных тяжестей, как правило, имеют достаточно выраженный артроз АКС или остеолиз ключицы уже в молодом возрасте.

По мере износа суставных поверхностей костей образующих акромиально-ключичный сустав (сочленение) в течение жизни, а также в результате физических нагрузок амортизирующая функция сустава уменьшается. Суставной хрящ, покрывающий кости в суставе, истончается и повреждается, вокруг сустава появляются костные разрастания (остеофиты). Подобные дегенеративные и разрушительные изменения в суставе вызывают боль и отек сначала при движениях, а потом и в покое.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 126

В медицине состояние, при котором развивается постепенное разрушение сустава, причиной которого является травма или заболевание, называется остеоартрозом или просто артрозом.

Посттравматический артроз акромиально-ключичного сочленения (сустава) также распространенное явление.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 185

Причиной его может стать ранее перенесенная возможно много лет назад, повреждение связок, находящихся вокруг ключицы и АКС. Результатом такой травмы может быть вывих или подвывих акромиального конца ключицы в суставе. Нарушение расположения ключицы относительно акромиона изменяет биомеханику сустава. Суставные поверхности ключицы и акромиона нагружаются неравномерно, ускоряется износ сустава. Постоянное воспаление в области сустава приводит к необратимой дегенерации АКС и развитию стойкого болевого и отечного синдрома вокруг него.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 187

Также причиной артроза АКС может стать неправильное лечение вывихов акромиального конца ключицы. Грубая хирургическая техника во время оперативного вмешательства, использование устаревших и несоответствующих по размеру имплантов при операции, а также неадекватная реабилитация может стать причиной развития артроза АКС.

При сильно выраженном артрозе акромиально-ключичного сочленения (сустава), многочисленные костные разрастания (остеофиты) вокруг него могут также повреждать проходящие вблизи него ротаторную или вращательную манжету плеча. Результатом повреждения данного анатомического образования может стать стойкое нарушение отведения руки в сторону. Верхняя конечность свисает, как плеть, вдоль туловища.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 159

Подавляющее большинство больных с патологией акромиально-ключичного сочленения жалуются на боли в плече. Пальпация в области акроиально-ключичного сочленения (сустава), как правило, вызывает боль, пациенты отмечают периодическую припухлость в проекции АКС.

В анамнезе у пациентов с патологией АКС чаще всего имели место травмы плечевого сустава, многие из них имеют или имели отношение к профессиональному спорту или постоянно занимаются фитнесом.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 39

Основной задачей врача специалиста является дифференциальная диагностика патологии АКС с другими болезнями плечевого сустава. На основании клинического осмотра, анамнеза, а также данных МРТ и рентгена врач последовательно исключает другие заболевания вызывающие боли в данной области, например замороженное плечо или импиджмент синдром.

Читайте так же:  Протокол лечения коксартроза коленного сустава

Для уточнения диагноза во время осмотра врач проводит специальные функциональные тесты. Иногда в диагностических целях в полость АКС вводятся различные растворы анестетиков и стероидов.

Обязательным является проведение рентгенографического исследования АКС, а в некоторых случаях и МРТ плечевого сустава.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 189

Акромиально-ключичное сочленение (сустав) может также поражаться при некоторых системных заболеваниях, например подагра или ревматоидный артрит.

Консервативное лечение, как правило, эффективно при начальных проявлениях артроза АКС. Подобное лечение заключается в создании покоя плечевому суставу, внутрисуставных инъекциях различных местных анестетиков и стероидов в полость сустава, а также в приеме НПВС внутрь.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 128

Если же на фоне лечения болевой и отечный синдром не купируется, имеется значительное дегенеративное перерождение акромиально-ключичного сустава (сочленения) с многочисленными костными разрастаниями (остеофитами) в его области, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 14

Предложены различные хирургические методы лечения патологии АКС. На современном этапе развития медицины в основном используются закрытые миниинвазивные методы с применением артроскопии.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 42

Более быстрое восстановление поле операции, низкий уровень инфекционных осложнений, отличный косметический результат — это далеко неполный список преимуществ артроскопического малоинвазивного метода лечения патологии АКС перед применяемыми ранее открытыми вмешательствами.

Доказано, что артроскопическое лечение заболеваний АКС дает хорошие результаты.

Во время оперативного вмешательства миниатюрная видеокамера вводится в пространство под акромионом. Врач на мониторе может детально изучить акромиально-ключичный сустав (сочленение) изнутри.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 35

В области АКС дополнительно формируются несколько небольших проколов кожи для введения в область сустава миниинструментов, с помощью которых можно убрать излишние костные разрастания (остеофиты) в нужном месте. Также удаляются патологические измененные ткани под акромионом, которые при ущемлении вызывают болевой синдром.

Немаловажным является то, что при артроскопической операции не повреждаются связки стабилизирующие ключицу.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 135

Как отмечалось ранее, операция по удалению измененных тканей АКС может производиться, как открыто, так и с помощью артроскопии. Сегодня во всем мире, хирурги-ортопеды предпочитают проводить подобные операции малоинвазивно, с помощью артроскопии. Только артроскоп позволяет хирургу работать в суставе через очень маленькие разрезы. Уменьшение повреждения нормальных здоровых мягких тканей окружающих сустав, приводит к более быстрому заживлению и восстановлению после операции.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 43

Реабилитация после операции обычно направлена на уменьшение боли и отека в области вмешательства. Для этого помогают как обезболивающие и противовоспалительные препараты, так и использование физиолечения и льда местно.
После артроскопического вмешательства реабилитация проходит быстрее, пациент постепенно начинает работать над увеличением объема движений в плечевом суставе, а в дальнейшем на укреплении мышц окружающих сустав.

Швы после операции удаляют обычно на 10-12 сутки, несколько недель после операции может потребоваться съемная ортезная повязка наподобие косынки.

ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС

+

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии акромиально-ключичного и плечевого сустава. Операции проводятся на современном медицинском оборудовании крупных мировых производителей.

Однако стоит отметить, что результат операции зависит не только от оборудования, но и от навыка и опыта хирурга. Хирурги нашей клиники имеют большой опыт лечения заболеваний данной локализации в течение многих лет.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

ВИДЕО С АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОМ СОЧЛЕНЕНИИ (АКС)

+

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей

  • Изучение истории заболевания и жалоб пациента
  • Клинический осмотр
  • Выявление симптомов заболевания
  • Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
  • Установление диагноза
  • Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

  • Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
  • Постановка диагноза
  • Назначение лечения

Артроскопическая операция на плечевом суставе при артрозе АКС — 49000 рублей

  • Пребывание в клинике
  • Анестезия
  • Артроскопическая операция на плечевом суставе и АКС
  • Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Внутри- и околосуставное введение, «блокады» глюкокортикоидами (без стоимости препарата) — 1000 рублей

  • Местная анестезия
  • Локальное введение расствора глюкокортикоида (Дипроспан)

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

  • Клинический осмотр после операции
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
  • Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
  • Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Снятие послеоперационных швов, перевязки

Некоторые суставы тела склонны к изнашиванию вследствие нагрузки в большей степени, чем другие. При этом происходит дегенерация хряща, в результате чего хрящевая часть сустава изнашивается. Этот процесс называется артрозом.

Акромиально-ключичный сустав – сустав в поясе верхней конечности, который чаще всего поражается этим процессом. Артроз развивается преимущественно у пациентов среднего возраста. Поражение акромиально-ключичного сустава вызывает боль и может значительно снижать качество жизни у активных пациентов среднего возраста.

Читайте так же:  Болезни голеностопного сустава

Анатомия плечевого сустава

Причины

Часть лопатки, образующая крышу плечевого сустава и соединяющаяся с ключицей, называется акромион. Сустав, в котором акромион сочленяется с ключицей, называется акромиально-ключичным. Сочленяющиеся поверхности акромиона и ключицы покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ имеет гладкую, эластичную поверхность, что позволяет костям скользить друг по другу, когда Вы двигаете рукой. Кроме того, хрящ обладает амортизирующими свойствами.

Акромиально-ключичный сустав отличается от таких суставов, как коленный или голеностопный, тем, что диапазон движений в нём очень небольшой. Во время движений в плечевом суставе в акромиально-ключичном суставе происходят небольшие “сдвиги”. Эти движения в суставе необходимы для нормального функционирования плеча.

Наш плечевой сустав работает постоянно. Непрерывная нагрузка на акромиально-ключичный сустав делает его восприимчивым к такому заболеванию, как остеоартроз. Нагрузка на акромиально-ключичный сустав особенно большая, когда руки подняты кверху. Штангисты и другие люди, которые часто поднимают тяжелые предметы, как правило, имеют повышенную склонность к данному заболеванию. Часто это состояние возникает в молодом возрасте.

Артроз акромиально-ключичного сустава часто развивается после травмы сустава, особенно после вывиха акромиального конца ключицы. Это довольно распространённая травма. Вывих обычно возникает в результате падения на плечо. Вывих устраняют, проводят соответствующее лечение, однако в результате дегенеративных изменений много лет спустя развивается артроз акромиально-ключичного сустава.

Симптомы

На ранних стадиях артроз акромиально-ключичного сустава, как правило, вызывает боль и напряжённость в передних отделах плечевого сустава. Боль более выражена, когда руку удерживаешь на груди, так как в этом положении увеличивается нагрузка на акромиально-ключичный сустав. Болезненным может быть не только место в области сустава, но и распространяться на плечо, переднюю часть грудной клетки и шею. Если раньше была травма сустава, сустав может выглядеть не так, как здоровый. При движениях могут слышаться хруст или щелчки.

Диагноз

Ваш врач подробно расспросит, как развивалась Ваша болезнь, а также, как она проявляется в настоящее время. Вам нужно будет обязательно указать все травмы плечевого сустава в прошлом. Вас могут попросить оценить Вашу боль в баллах по шкале от одного до десяти. Ваш доктор также уточнит, насколько боль влияет на Вашу повседневную деятельность.

Диагностика артроза акромиально-ключичного сустава, как правило, основывается на данных медицинского осмотра. При исследовании определяется боль и напряжённость. Одним из ключевых признаков является боль при выполнении определённых движений: в ходе исследования доктор плавно тянет Вашу руку, лежащую поперек груди. Ваш врач может вводить местные анестетики, например, лидокаин, в сустав. Если проблема в акромиально-ключичном суставе, инъекции будут временно уменьшать боль.

Доктор может назначить рентгеновское исследование акромиально-ключичного сустава. Рентген покажет сужение суставной щели и наличие костной шпоры вокруг сустава, а также другие признаки.

Лечение

Консервативное лечение

Основное лечение для артроза акромиально-ключичного сустава обычно состоит в обеспечении «покоя» и назначении противовоспалительных препаратов, таких, как аспирин или ибупрофен. Если боль не проходит, может помочь инъекция кортизона в сустав. Кортизон — сильный препарат, который уменьшает воспаление и боль. Эффект кортизона часто является временным. С целью реабилитации показано занятие лечебной физкультурой (ЛФК). Врач ЛФК поможет Вам подобрать программу занятий.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не в состоянии облегчить вашу боль, Ваш врач может порекомендовать операцию.

Резекционная артропластика акромиально-ключичного сустава

Резекционная артропластика заключается в удалении акромиального конца ключицы на протяжении 2-2,5 см. Затем рубцовая ткань заполняет пространство между ключицей и акромионом, и формируется ложный сустав, связывающий ключицу и акромион. После данной операции акромиальный конец ключицы и акромион не испытывают избыточной нагрузки. Эта процедура обычно делается через небольшой разрез кожи над суставом.

В некоторых случаях операция может быть выполнена с помощью артроскопа. Артроскоп представляет собой инструмент с крошечной видеокамерой на конце, что позволяет хирургу работать в суставе через небольшие разрезы.

Реабилитация

Реабилитация после консервативного лечения

Если Вы не нуждаетесь в хирургическом лечении, упражнения должны быть направлены на облегчение боли, а затем на укрепление мышц. Сначала выполняются упражнения, когда руки удерживаются ниже уровня плеч. Начальная программа включает силовые упражнения для вращательной манжеты плеча и мышц плеча. Целью является добиться плавности движений и научиться контролировать симптомы. Программа обычно рассчитана на 4-6 недель.

Читайте так же:  Какие продукты восстанавливают хрящевую ткань суставов?

Реабилитация после операции

Ваш врач, возможно, порекомендует Вам ношение повязки для поддержки и защиты плеча в течение нескольких дней. Врач ЛФК предложит Вам программу восстановления. Первое время терапия будет направлена на контроль боли и уменьшение отека после операции. Может помочь холод и электрическая стимуляция мышц. Ваш врач также может использовать массаж и другие виды процедур для облегчения спазмов мышц и боли, если нет противопоказаний.

Восстановление может проходить быстрее после артроскопической резекции. Лечение начинают с упражнений, направленных на увеличение диапазона движений в плечевом суставе. Далее назначаются упражнения для увеличения активных движений и укрепления мышц. Вам нужно избегать слишком быстрого восстановления и придерживаться программы реабилитации.

Реабилитация проходит медленнее после операций, когда доступ производился через мышцы. Врачи, как правило, ждут не менее двух недель, прежде чем начать упражнения. Вы начнете с выполнения пассивных упражнений, во время которых осуществляются движения в плечевом суставе, а Ваши мышцы остаются расслабленными. Инструктор проконтролирует правильность выполнения этих упражнений. Вас могут научить, как выполнять пассивные упражнения дома.

Активная терапия начинается не ранее четырех-шести недель. Активные упражнения помогут Вам восстановить движения в плечевом суставе, используя силу Ваших мышц. Можно начать с изометрических упражнений. Смысл их в том, чтобы напрягать мышцы, избегая движений в суставах.

Примерно через шесть недель Вы начнете выполнять более сложные упражнения, которые будут сосредоточены на увеличении силы и контроля за мышцами вращательной манжеты плеча и мышцами лопатки. Ваш врач поможет Вам восстановить эти мышцы правильным образом. Главной целью является синхронное восстановление мышц вращательной манжеты плеча, которые удерживают головку плеча в центре суставной впадины лопатки при любых движениях.

Упражнения разработаны таким образом, чтобы быстрее вернуться к занятиям спортом и повседневной деятельности. Ваш доктор покажет Вам, как в будущем уменьшить нагрузку на поражённый сустав.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 97

Рентгенограммы плечевых суставов (прямая проекция) при акромиально-ключичном артрозе

История болезни пациента с двухсторонним плечелопаточным периартериитом

Осмотр травматолога

Жалобы на боли в правом и левом плечевом суставе.

Анамнез: болеет длительно, травму отрицает.

Объективный осмотр: отека, деформации правого и левого  плечевого сустава нет. Пальпация области правого АКС и большого бугорка плеча болезненна. Пальпация левого плечевого сустава безболезненна. Движения в плечевых суставах в полном объеме. болезненны. Сила в руках. 4 балла.

Назначено: r-грамма правого  и левого плечевого сустава.

Протокол рентгенологического исследования

Вид исследования: Рентгенография плечевого сустава.

На представленной рентгенограмме визуализируются краевые разрастания с сужением суставных щелей в проекции обоих акромиально-ключичных сочленений.

Заключение: рентген признаки артроза акромиально-ключичного сочленения с обеих сторон.

Повторный осмотр травматолога

Жалобы на боли в правом и левом плечевом суставе.

На основании заключения рентгенографии плечевых суставов выставлен диагноз: M19 Артрозы плечевых и АКС обеих рук.

Осмотр невролога

Жалобы: боль в шейно-грудном отделе с иррадиацией в левую руку, онемение 2-3 пальцев левой руки, усиливающиеся при физическом нагрузке.

Анамнез: болеет несколько лет, обострение неделю.

Объективно: умеренный дефанс мышц в шейно-грудном отделе позвоночника. Движения в шейно-грудном отделе позвоночника умеренно ограничены. Пальпация паравертебральных точек шеи, левой лопаточной области, плечевого сустава слева, наружного надмыщелка плеча слева болезненна. Симптомы натяжения положительны.

Диагноз: M53.1. Хроническая вертеброгенная цервикобрахиалгия слева умеренная, I67.2A. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сложного генеза.

Лечение:

  1. С греющим эффектом мазь вечером (капсикам, финалгон, найз,аналгос);
  2. Гель без греющего эффекта днем (фастум гель, топогель, напроксеновая мазь, диклофенак);
  3. Таблетки Нимесулид 0.1 – 1т. 2 р. в день до 10 дней после еды;
  4. Таблетки Мидокалм 150 мг – 1т. 2 р. в день 10 дней;
  5. Капсулы Омепразол – 1капсула 2 раза в день утром за 30минут до еды и на ночь;
  6. Магнитный матрас №10;
  7. Лазеротерапия №10 на левую руку.

При диспансеризации рекомендовано:

  1. Sol. Винпоцетин 2.0 + Преднизолон 30мг. Внутривенно капельно на физиологическом растворе 250.0 №5;
  2. Sol.Диклофенак 3.0 вм ежедневно 1р. в день 5дней;
  3. Sol. Витамин В12 500 внутримышечно ежедневно 1р. в день 5дней;
  4. Капс. Омепразол – 1к.2р. в день утром за 30мин. до еды и на ночь.

Акромиально-ключичной сустав воспаляется на фоне естественных жизненных циклов: старение и высыхание костей и сочленений. Кроме того, различные травмы способствуют ускорению этого процесса. Терапия заболевания может производиться на разных стадиях.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 174

Как развивается болезнь?

Артроз акромиально-ключичного сочленения представляет собой дегенеративный процесс дистрофического типа, сопровождаемый воспалением на фоне старения организма и вследствие ударов или травм.
Акромиону называют элемент плечевого комплекса, который состоит из кости лопатки, плеча и ключицы. Этот сустав имеет соединение – аппарат связь и суставную капсулу, он покрыт хрящом на окончаниях костей.

Данный своеобразный отросток, который получается из лопатки и присоединяется к ключице, формирует АКС – акромиально-ключичной сустав. Этом сустава нужно подвижном состоянии, что обеспечивает его собственная строение и эластичность хряща. Аналогичные уплотнения является в тазобедренном суставе и локтях, но в данном случае сочленения имеет меньшую амплитуду движения. В целом ограниченность функций акромиона относит его к разряду малоподвижных суставов скелета. Он приходит в движение в момент сильного взмаха руками.

Читайте так же:  Какой стороной прикладывать фольгу к больному суставу?

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 147

Основные признаки, по которым определяют воспаление отростка, это деформация и воспаление хряща. В момент видоизменения гиалинового хряща появляется артроз акромиально-ключичного сустава. Возникает трение, которое не регулируется хрящом, что провоцирует появление сильных болей. Слой хряща сустава уменьшается, снижается эффективность амортизации, которая в идеальном состоянии уменьшает нагрузку на плечи.

В ходе естественного износа и старения человеческого тела и костей появляется остеоартроз. Особенно негативно влияют на этот процесс усиленные физические упражнения и тяжелая работа. Часто такому заболеванию подвергаются люди, которые работают в условиях перегрузок плечевого пояса: грузчики, кузнецы, шахтеры. При регулярных чрезмерных нагрузках диагноз может быть поставлен даже в очень молодом возрасте.

Привести к повреждению сустава может травма или сильный ушиб плеча. Любые травмы и удары оставляют свой след в суставе и костях, что, в свою очередь, часто приближает наступление артроза. Любое растяжение, гематома, удар и удар должны внимательно контролироваться на предмет последствий. После перелома ключицы важно точно соблюдать режим посттравматического характера. Не следует рисковать суставом и нагружать его тяжелыми упражнениями.

Вернуться к змистуЯк проявляется заболевание?

Возникновения артрита сопровождают такие симптомы:

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 170

Степени артроза плечевого сустава.

  • постоянные боли в плече;
  • сложности в совершении бытовых действий;
  • боли при выполнении простых физических упражнений;
  • ощущение скованности в момент движения плеча;
  • постоянный хруст внутри плечевого сустава;
  • хроническая утомляемость.

В начале своего появления артроз незаметен, симптоматика слабая. Поэтому пациент не осознает возникновения артроза, не обращается к врачу, боли бывают бессистемными и не вызывают подозрений. Первые признаки остеоартроза требуют рентгенологической диагностики, что обычно не производится своевременно, а это приводит к разрастанию очага боли.

Различают три стадии артроза плечевых суставов:

Начальная стадия. Симптомы едва заметны, боль периодически возникает при движениях рук и плеч, при нажатии на ключицу она может переходить в шейный отдел позвоночника. Первая стадия акромиально-ключичного артроза в основном отличается слабыми болями в ключице при нажатии на этот участок.Вторая стадия. Боли в плечевом суставе усиливаются, возникают трудности в процессе одевания, при заведении руки за шею и спину, за голову. Также слышен хруст и возникает боль при скрещивании предплечий на груди. Как следствие травмы может быть слышен хруст и пощелкивания в момент движения всего плечевого комплекса.Третья стадия. Воспаление и разрушение сустава имеет необратимый характер, требуется хирургическое вмешательство или эндопротезирование, артропластика, другие методы малоэффективны.

Вернуться к змистуЯк проводится диагностика заболевания?

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 159

Диагностика такого заболевания, как артрит плечевого пояса, должна проводиться с целью профилактики: если пациент входит в группу риска, то должен сам регулярно проходить обследования.

В процессе обследования наиболее часто задаваемые вопросы: примерные сроки возникновения первых симптомов и болей, какие виды упражнений вызывают трудности и болевые ощущения. Часто врач назначает так называемую диагностическую блокаду. Она представляет собой инъекцию небольшой дозы анестезирующего вещества (например, лидокаина) в область, где находится ключичной сустав. Если в момент инъекции у пациента были ощутимые боли и после действия лекарства они проходят, то совершенно точно можно диагностировать артроз АКС.

Но сама полная и точная картина ситуации может быть сформирована только в результате получения данных рентгена – именно эта процедура способствует выявлению артроза. В этом случае акромиальний отросток получит максимально эффективную терапию в комплексном виде.

Вернуться к змистуЯк лечится болезнь?

Лечение артрита во многом зависит от своевременного обращения к специалисту.

На ранних стадиях развития заболевания вмешательство врачей может быть вполне успешным и результативным.

Постепенно болезнь прогрессирует, следующий курс лечения проводится с меньшей эффективностью.

Основываясь на степени воспаления, назначается то или иное лечение: или мягкий, или агрессивный комплекс мероприятий. Если речь идет о первой степени артроза, то лечение проводится без инъекций стероидов. На второй стадии обычно вводятся противовоспалительные препараты на основе кортикостероидов или лекарств нестероидного действия, они подавляют воспалительные процессы и устраняют боль.

Читайте так же:  Суставы у детей 9 лет

На любой стадии может быть назначено применение хондропротекторов. Они способствуют восстановлению прежней формы суставного хряща. Агрессивное вмешательство в виде медикаментов применяется уже на второй или третий – самой запущенной – стадии артроза. Ключичной суставной комплекс испытывает сильные хронические боли, против которых назначают стероидные инъекции, Глюкокортизон, Кеналог или Дипроспан. Эти уколы снимают отеки с запущенного сустава.

Параллельно могут назначить прием таблеток от воспаления и боли, таких как Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак. Инъекции используются средней тяжести. В дополнение могут приниматься таблетки с нестероидными препаратами в составе. Крайней мерой считается хирургическое вмешательство и протезирование сустава на третьей стадии.

Важно помнить, что все вмешательства помогут справиться лишь с симптомами, но не с причинами появления артрита акромиона. Иногда можно использовать препараты и средства народной медицины: компрессы из листьев лопуха, кашицу из корней сабельника и различных лекарственных растений. Делаются примочки из настойки календулы и других трав, они снимают отеки и боли, способствуют заживлению.

Помочь может и нетрадиционная медицина, которая предлагает использование пиявок, пчелиного яда, но такое лечение возможно при условии отсутствия воспалений. Эти достаточно агрессивные меры могут усилить кровообращение и наполнят организм полезными соединениями, которые укрепляют иммунитет.

Чтобы уберечь суставы от подобного неутешительного диагноза, следует придерживаться определенных правил. Нельзя перегружать организм чрезмерными тренировками, нужно следить за появлением болей или хруста в плечевом поясе, принимать витамины, правильно питаться.

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 171

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 41Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 103Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 109

Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение 97

Рентгенограммы плечевых суставов (прямая проекция) при акромиально-ключичном артрозе

История болезни пациента с двухсторонним плечелопаточным периартериитом

Осмотр травматолога

Жалобы на боли в правом и левом плечевом суставе.

Анамнез: болеет длительно, травму отрицает.

Объективный осмотр: отека, деформации правого и левого  плечевого сустава нет. Пальпация области правого АКС и большого бугорка плеча болезненна. Пальпация левого плечевого сустава безболезненна. Движения в плечевых суставах в полном объеме. болезненны. Сила в руках. 4 балла.

Назначено: r-грамма правого  и левого плечевого сустава.

Протокол рентгенологического исследования

Вид исследования: Рентгенография плечевого сустава.

На представленной рентгенограмме визуализируются краевые разрастания с сужением суставных щелей в проекции обоих акромиально-ключичных сочленений.

Заключение: рентген признаки артроза акромиально-ключичного сочленения с обеих сторон.

Повторный осмотр травматолога

Жалобы на боли в правом и левом плечевом суставе.

На основании заключения рентгенографии плечевых суставов выставлен диагноз: M19 Артрозы плечевых и АКС обеих рук.

Осмотр невролога

Жалобы: боль в шейно-грудном отделе с иррадиацией в левую руку, онемение 2-3 пальцев левой руки, усиливающиеся при физическом нагрузке.

Анамнез: болеет несколько лет, обострение неделю.

Объективно: умеренный дефанс мышц в шейно-грудном отделе позвоночника. Движения в шейно-грудном отделе позвоночника умеренно ограничены. Пальпация паравертебральных точек шеи, левой лопаточной области, плечевого сустава слева, наружного надмыщелка плеча слева болезненна. Симптомы натяжения положительны.

Диагноз: M53.1. Хроническая вертеброгенная цервикобрахиалгия слева умеренная, I67.2A. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сложного генеза.

Лечение:

  1. С греющим эффектом мазь вечером (капсикам, финалгон, найз,аналгос);
  2. Гель без греющего эффекта днем (фастум гель, топогель, напроксеновая мазь, диклофенак);
  3. Таблетки Нимесулид 0.1 – 1т. 2 р. в день до 10 дней после еды;
  4. Таблетки Мидокалм 150 мг – 1т. 2 р. в день 10 дней;
  5. Капсулы Омепразол – 1капсула 2 раза в день утром за 30минут до еды и на ночь;
  6. Магнитный матрас №10;
  7. Лазеротерапия №10 на левую руку.

При диспансеризации рекомендовано:

  1. Sol. Винпоцетин 2.0 + Преднизолон 30мг. Внутривенно капельно на физиологическом растворе 250.0 №5;
  2. Sol.Диклофенак 3.0 вм ежедневно 1р. в день 5дней;
  3. Sol. Витамин В12 500 внутримышечно ежедневно 1р. в день 5дней;
  4. Капс. Омепразол – 1к.2р. в день утром за 30мин. до еды и на ночь.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.
Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here