Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение

Статья на тему: "Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение 103

На фото — патологические изменения при заболевании

Когда колени начинают «скрипеть» при любом движении и ощущается в суставе боль, значит, гиалиновый хрящ потерял свою прочность, начал разрушаться.  Его дистрофия происходит за счет прекращения нормального кровотока и доставки к суставу питательных веществ и кислорода.

Сам хрящ состоит из упругой пластичной гелеобразной (клеточно-хондроцитарной) массы и матриксной жидкости. Продолжительный воспалительный процесс приводит к исчезновению гиалинового хрящевого амортизатора.

Теперь в суставе образуются шипы, его кости обнажаются, а между ними происходит трение.  Колено начинает патологически деформироваться. Такое состояние называют коленным остеоартрозом (гонартрозом). В народе болезнь называют «отложением солей», но это мнение ошибочное, поскольку деформации не наступают из-за нарушения обмена солей кальция.

При установлении диагноза «остеоартроз коленного сустава», лечение необходимо начинать уже на первой степени дегенеративного процесса.

Степени остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение 108

Прогрессирует заболепвани от  первой степени остеоартроза  к третьей

Изнашивание, ломкость, потеря гибкости, упругости и разрушение хрящевой ткани происходит в связи с травмами колена, воспалений (гонитов) из-за ревматизма, подагрического артрита и микробной среды в суставе.

Возраст, избыточный вес и малоподвижный образ жизни, эндокринные и болезни сердца и сосудов оказывают усугубляющее воздействие на состояние костной и хрящевой ткани и провоцируют застойные процессы в суставе. Поражаются другие суставы ног и позвоночника, поэтому нагрузка на колено еще больше возрастает.

Первая степень

Остеоартроз коленного сустава 1 степени не нарушает функцию сочленения. Колено может «подавать» первые признаки воспаления болезненностью при движении. Многие не идут к врачу и не применяют методы лечения. А напрасно, поскольку остеоартроз 1 степени не исчезает самостоятельно, а начинает прогрессировать.

Вторая степень

Остеоартроз коленного сустава 2 степени проявляется:

  • периодическими болевыми приступами во время движения ногой и ходьбе;
  • треском и хрустом в колене во время желания встать или сесть на стул или диван;
  • нарушением координации движения.

На поверхности косточек колена уже образуются патологические выросты (остеофиты), возрастает нагрузка на мышечную ткань и воспалительный процесс. Начинается деформация сустава.

Третья степень

Остеоартроз 3 степени всегда диагностируют при полной его деформации. Больной практически не может двигаться из-за неспособности переставить ноги, нарушения координации и оси движения.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение 164

Необходимо пользоваться тростью или костылями, чтобы как-то двигаться и не нагружать колено (колени)

Лечение

Остеоартроз коленных суставов 1 степени нельзя оставлять без внимания. Уже нужно восстанавливать равновесие между нагрузкой и возможностью сустава:

  • снижать физические нагрузки и массу тела;
  • укреплять мышечный аппарат упражнениями;
  • применять физиотерапевтические процедуры;
  • лечить воспаление и снимать боль народными методами.

Среди методов физиотерапии очень помогает массаж, лечебные грязи, скипидарные ванны. Следует посещать сауны и бани с березовым или дубовым веником. Полезно чаще совершать прогулки в парке, плавать в водоемах, море или бассейне.

Для самомассажа можно приготовить пихтовое масло: смешать растительное масло и эфирное пихтовое в соотношении 2:1.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение 90

Выполняют поглаживания, растирания и разминания вокруг колена сверху сустава

Для пассивных и активных движений используют основание и ребро ладоней и кисти при согнутом кулаке, подушечки пальцев. Инструкция по проведению самомассажа колена дается на видео в этой статье:[1]

Если диагностика подтвердила остеоартроз коленного сустава 2 степени, лечение предстоит более серьезное и длительное.

Врач может назначить:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для улучшения качества жизни больного: уменьшения боли и припухлости, скованности сустава;
  • хондропротекторы, чтобы восстановить хрящевую ткань и активизировать выработку синовиальной жидкости. Лечение проводят Глюкозамином и Хондроитинсульфатом;
  • инъекции гормональных кортикостероидов внутрь сустава: Гидрокортизона, Дипроспана или Кеналога;
  • препараты с гиалуроновой кислотой.

Важно. За счет выработки организмом вещества гиалуронана обеспечивается питание и прочность хрящевой ткани. При недостатке этого вещества вводят гиалуроновую кислоту (3-5 инъекций) в сустав 1 раз в 7 дней для питания, укрепления и смазывания пространство между хрящом и костью.

[2]

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение 135

Введение инъекций в полость колена

Если у больного остеоартроз коленного сустава 3 степени, лечение дополняют приспособлениями для уменьшения нагрузки, то есть, корректируют ее ортопедическими средствами: функциональными ортезами. С помощью одностороннего бокового шарнирного механизма можно вывести голень при нарушении оси из неправильного состояния и разгрузить колено.

Трастером голень выталкивается кнаружи, что позволит:

  • расширить медиальную суставную щель;
  • снизить давление между костями;
  • купировать болевой синдром.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение 95

На фото конструкции ортезов

Рекомендация! Для равномерного распределения и снижения нагрузок на ткань хряща необходимо обратиться к врачу для подбора специальных орто-стелек. Правильно подобранная обувь и стельки придадут ноге правильное анатомическое положение и избавят от боли в колене.

[3]

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение 11

Немаловажное значение имеет лечебная гимнастика

Как подобрать обувь

При выборе обуви следует руководствоваться простыми правилами:

  1. Подошва должна быть мягкой и эластичной.
  2. Предпочтительно иметь на туфлях небольшой (низкий) широкий каблук, он убережет ногу от подворачивания стопы и придаст устойчивость при ходьбе.
  3. Следует выбирать обувь из мягкого материала.
  4. Туфли, кроссовки или ботинки не должны быть узкими и жать в подъеме, но и не слишком свободными.

Хирургическое лечение

Если на первых степенях заболевания может понадобиться артроскопия, то на третьей стадии такое оперативное вмешательство, как эндопротезирование.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение 174

Разновидности эндопротезирования

Артроскопию выполняют посредством 2-х небольших проколов кожи. Через них вводят в полость сустава эндоскоп со специальной эндовидеокамерой, передающей изображение на монитор.

В ходе артроскопии выполняют санацию хряща: иссекают лезвиями участки, которые отслоились на поверхности кости и расслоились на волокна. Здесь применяют последующую высокочастотную обработку для «растворения» патологически измененного хрящика до здоровых тканей.

Длительной реабилитации после операции не требуется. Пациенты на следующий день после иссечения и растворения тканей самостоятельно ходят и выполняют движения в колене. Далее предусматривается амбулаторное лечение.

При эндопротезировании заменяют безнадежно изношенный сустав искусственным титановым имплантатом. Боль пациенты после операции и реабилитации не чувствуют, могут ходить и выполнять движения в коленном суставе.

Цена на замену сустава может быть от 2000-3000 долларов в зависимости от фирмы-изготовителя протеза и способа его фиксации.

Лечебная физкультура

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение 8

Упражнения выполняют медленно, не перегружая больные суставы

При остеоартрозе колена слабеют мышцы, поэтому врач назначает больным комплекс упражнений в кабинете ЛФК. Лечебная физкультура обеспечит подвижность суставу, укрепит мышцы и избавит от контрактур. После ознакомления с комплексом упражнений их можно повторять в домашней обстановке 3-4 раза в день, затем отдыхать 30-45 минут.

На видео даны упражнения для разработки коленного сустава:

Методы народной медицины

  • Для растирок и массажа можно использовать эфирное масло лаванды или можжевельника, мяты, розмарина, чайного дерева, шалфея мускатного, эвкалипта, сосны, пихты или кедра. Один вид эфира (20 капель) или букет из 4 наименований (по 5 капель) добавляют в растительное масло (100 мл).
  • Компресс от боли в колене: несоленый нутряк (100 г) смешать с сырыми желтками (2-3 шт.). Все выложить на марлю и приложить к колену. Сверху укладывается пергаментная бумага или целлофан, затем шерстяной шарф. Носить компресс сутки.
  • Припарка: отварить семя льна, сложить полотенце в несколько слоев и выложить горячие семена с клейкой массой, немного остудить и затем приложить к суставу.
  • Аппликация: сок лимона или клюквы смешать с йодом (5%) в соотношении 1:1 и смазать больной сустав. Кожа над проблемной зоной быстро впитает йод и станет более светлой. В дальнейшем нужно смазывать только эти светлые зоны кожи.
  • Растирка: измельченный свежий зверобой помещают в полулитровую банку на 4/5 объема и заливают растительным маслом. Дают настояться 21 день в темном месте, отделяют гущу и используют как растирку для колена.
  • Согревающая мазь: смешивают натертый имбирь и череду (см. также Имбирь для суставов), чабрец, крапиву, сабельник и корень барбариса – по 1 ч. л. с растительным маслом и дают покипеть на бане 10 минут. Колени смазывают или прикладывают из смеси компрессы.
  • Мазь на пихтовой живице: смешиваются бодяга, сухая горчица и машинное масло (по 1 ч. л.) и живица – 2 ч. л. После ванны колено смазывают составом и заворачивают ногу в шерстяной шарф на ночь. Процедуру повторяют 3 раза в неделю и делают затем перерыв – 2 недели.
  • Ванны скипидарные белые: добавляют в воду с температурой до 39-41°С  аптечный состав из живичного скипидара (45%), воды (50%), натертого детского мыла, салициловой кислоты, камфорного спирта и экстракта коры ивы. При приеме ванны возможно ощущение небольшого жжения или раздражения. Ванна активизирует кровообращение в проблемной зоне.
  • Ванны скипидарные желтые: в воду 100-200 л (до 39-41°С) добавляют готовый скипидар (80-100 мл). Он содержит: живичный скипидар (50%), масло касторовое (20%), олеиновую кислоту (15%), едкий натр (13-14%) и воду. Ванны улучшают кровоток, растворяют шипы на костях сустава и соли на связках и сухожилиях. При обильном потоотделении через поры кожи выводятся канцерогены с токсинами и шлаками.
Читайте так же:  Артрит костных суставов

Лечение остеоартроза коленного сустава следует начинать на ранних стадиях, чтобы избежать развития болезни и проведения оперативных мер.

Артроз коленного сустава (гонартроз) в просторечье именуется отложением солей, хотя по сути это неверно. Невзирая на тот факт, что соли действительно могут накапливаться в любых мягких тканях – клинического значения это не имеет.
Если пользоваться медицинской терминологией, гонартроз является одной из разновидностей дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в гиалиновой прослойке коленного сочленения.

В результате данного процесса хрящевая ткань теряет свою упругость, поэтому если не лечить деформирующий артроз, он приведет к полному разрушению коленного сустава.

Когда болезнь начинает прогрессировать, происходит сужение суставной щели, появляются костные наросты (остеофиты), имеющие форму шипов.

Стадии гонартроза

По степени тяжести артроз коленного сустава классифицируется на четыре стадии:

  1. Первая – начальная форма гонартроза. Коленный сустав сохраняет свою первоначальную форму, но во время движения появляются незначительные боли. Больной чувствует быструю утомляемость.
  2. Вторая степень – болевые ощущения усиливаются, при ходьбе у пациента отмечается хромота. На рентгенографии можно наблюдать сужение суставной щели.
  3. Артроз 3 степени – боль в коленном суставе присутствует даже в состоянии покоя, наблюдается деформирующий признак, суставная щель исчезает полностью, что подтверждает рентгенологический снимок.
  4. Четвертая степень – хрящевая ткань коленного сустава полностью разрушена. В этой стадии консервативное лечение бессмысленно.

Артроз коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный гонартроз обычно развивается у пожилых женщин, имеющих лишний вес.

В таких ситуациях причиной заболевания является нарушение венозного кровообращения ног. К нему присовокупляются избыточные нагрузки, эндокринные нарушения и механические микротравмы.

Вторичный гонартроз могут спровоцировать травмы коленного сустава либо какие-нибудь перенесенные болезни.

При своевременно начатом лечении недуга, его можно победить полностью. Иногда подобный коленный остеоартроз может иметь односторонний характер.

Травматический гонартроз может возникнуть у каждого человека. Но более всего ему подвержены те люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне или вынуждены регулярно подвергаться интенсивным физическим нагрузкам.

[4]

Признаки гонартроза третьей стадии

Артроз коленного сустава третьей степени помимо предыдущих признаков, которые лишь усиливаются, имеет и свои специфические симптомы:

  • Непрекращающаяся боль в области коленного сустава.
  • Изменение походки.
  • Боль усиливается при перемене погоды.
  • В пораженном суставе появляется хруст.
  • Колено увеличивается в размерах.
  • Суставная щель существенно сужается.
  • Колено деформировано и имеет Х- или О-образную форму.
  • В полости сустава скапливается выпот (жидкость).
  • Коленный сустав утрачивает свою подвижность.
  • Около пораженного сустава откладываются соли.
  • Подхрящевая зона поражается склерозом.

Артроз коленного сустава 3 степени может быть осложнен синовитом – выпотом. Для этого состояния характерно сглаживание контура сустава и выпячивание сбоку колена тканей. Синовит никак не проявляет себя в анализах крови, температура тела остается в норме.

Единственным внешним признаком является чувство дискомфорта при сгибании конечности в коленном суставе. Иногда при третьей степени деформирующего артроза синовит развивается в обоих коленах, но чаще всего поражается только один сустав.

Ошибки в диагностике гонартроза не исключены даже на третьей и четвертой стадии, поскольку его можно перепутать с другим заболеванием:

  • воспалением сухожилий;
  • артрозом тазобедренного сустава;
  • мениском;
  • сосудистыми болями коленного сустава.

Осложнения гонартроза

Если деформирующий артроз колена не лечить вовремя, его можно допустить до третьей стадии, после которой неизбежно последует четвертая. В этом случае кость полностью обнажается, хрящ исчезает, сустав подвергается значительной деформации.

В результате коленный сустав становится абсолютно неподвижным, и консервативное лечение здесь уже не поможет, то есть без операции по эндопротезированию не обойтись. При четвертой степени гонартроза больной становится инвалидом в большинстве случаев. Его коленный сустав полностью утрачивает свою двигательную функцию, и требуется замена коленного сустава.

Если развитие артроза коленного сустава дошло до третьей или четвертой степени, это свидетельствует о том, что пациент был крайне невнимателен и пренебрежителен к своему здоровью. Диагностировать и лечить гонартроз современная медицина позволяет на самых ранних стадиях.

Игнорирование симптомов утренней скованности сустава, слабой ноющей боли, припухлости может однажды обернуться изменением походки, прихрамыванием и искривлением ноги. Вот почему лечение артроза коленного сустава должно начинаться вовремя.

Но лечение – это не значит просто приобретение в аптеке какой-либо доступной мази. Сначала необходимо пройти полное медицинское обследование.

Современная медицина обладает большим разнообразием терапевтических методик и средств для избавления от гонартроза.

[5]

Лечение заболевания

Зачастую на ранних стадиях гонартроза достаточно обычной профилактики или применения народных средств лечения. Но третью и четвертую степень патологии вылечить очень проблематично.

В первую очередь все усилия медиков должны быть направлены на избавление пациента от боли, снятие воспаления и возвращение коленному суставу утраченной подвижности. Однако если все испробованные средства окажутся нерезультативными, врач принимает решение о проведении операции по эндопротезированию сустава.

Лечение остеоартроза колена третьей стадии начинается со снятия воспаления при помощи НПВП мази и препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты). Когда боль будет купирована, можно начинать лечение массажем, физиотерапией, гимнастикой.

Однако курс приема противовоспалительных средств не должен длиться более 3-х месяцев. В противном случае слизистая оболочка желудка может быть сильно повреждена, а это может стать причиной гастрита или даже язвы.

Чтобы организм мог самостоятельно восстановить поврежденную ткань, назначают хондопротекторы, которые непосредственно воздействуют на причину гонартроза. Их прием стимулирует выработку синовиальной жидкости, которая нужна для полноценного функционирования коленного сочленения.

Но на третьей и четвертой стадии гонартроза хондопротекторы принимать бесполезно, так как хрящ разрушен настолько, что восстанавливать его бессмысленно. Если на первых двух стадиях внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты эффективны, на третьей стадии гонартроза они приносят лишь временное облегчение.

При третьей степени гонартроза гораздо больше пользы принесет метод вытяжения в сочетании с физиотерапией. Суть данной процедуры заключается в том, что кости бедра слегка разводятся, благодаря чему суставная щель становится шире, что уменьшает нагрузку на сустав.

Кровообращение и состояние тканей даже при третьей степени гонартроза можно улучшить физиотерапевтическими сеансами. Больной гонартрозом при ходьбе должен пользоваться тростью, которая принимает на себя около 40% нагрузки.

Трость выбирается соответственно росту. Предпочтение следует отдавать изделиям с резиновой насадкой, поскольку они хорошо амортизируют и не скользят по поверхности.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение 9

Одно из направлений работы “Открытой клиники” – предоставление специализированных медицинских услуг в области ортопедии на высоком европейском уровне. Для диагностики и лечения опорно-двигательного аппарата в нашем центре применяется максимально эффективная комбинация консервативных и оперативных методик, которые позволяют добиваться максимально эффективных результатов.

Читайте так же:  Боль в локтевом суставе левой руки причины

Одно из направлений, по которому работает ортопедическое отделение нашей клиники, — остеоартроз коленного сустава. Данная патология называется гонартроз, в результате которого поверхность хряща коленного сустава повреждается и разрушается. Если заболевание не лечить, то вероятность инвалидизации пациента практически стопроцентная.

Причины развития остеоартроза многочисленны:

  • Воспалительные заболевания суставов;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Некроз сустава;
  • Дисплазия;
  • Слабость связочного аппарата;
  • Травмы;
  • Недостаток движения;
  • Избыточный вес.

Согласно статистике, остеоартроз коленного сустава чаще всего развивается как вторичный синдром, то есть после перенесенных микротравм. Однако нельзя сказать, что выявляется только один этиологический фактор, данная патология признана мультифакторным заболеванием.

«

Среди всех патологий коленного сустава гонартроз встречается в 53% случаев.

»

[6]

Симптомы заболевания

Клиническая симптоматика гонартроза будет зависеть от стадии заболевания. Остеоартроз коленного сустава первой степени проявляется небольшим дискомфортом и повышенной утомляемостью в суставе после физической нагрузки. При движении может слышаться хруст и крепитация. Рентгенологические изменения на данной стадии минимальны.

Для второй степени гонартроза характерны выраженные болевые ощущения и стартовая боль, то есть болевой синдром, который появляется вначале движения и проходит после “расхаживания” пациента. Хруст в суставе становится боле выраженным и появляется дискомфорт при полном сгибании или разгибании конечности.

Остеоартроз коленного сустава третьей степени характеризуется болевым синдромом, который возникает и в покое. Сустав становится отечным, возникает локальное повышение температуры. Могут развиваться остеофиты, которые провоцируют резкую боль и блокируют сустав.

«

Гонартроз является прогрессирующим заболеванием и требует ранней диагностики, в противном случае заболевание быстро приводит к инвалидизации пациента.

»

Диагностика

Диагностика остеоартроза коленного сустава должна быть своевременной, точной и современной. Основным методом исследования была и остается рентгенография коленных суставов. Однако в зарубежных клиниках с успехом используют более современные, информативные и безопасные методы исследования.

Техническое оснащение “Открытой клиники” позволяет проводить диагностику гонартроза согласно современным медицинским стандартам.

Обследование проводится на базе передового оборудования при помощи аппаратов экспертного класса: УЗИ и Rg. Также клинико-диагностическое отделение центра располагает КТ и МРТ томографом высокого разрешения с системой компьютерной навигации для проведения более прицельного исследования патологически измененной области.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение 80

Врачи “Открытой клиники” проводят профессиональное, качественное лечение остеоартроза коленного сустава. Можно выделить три основных направления, согласно которым наши специалисты разрабатывают тактику лечения гонартроза:

1. Медикаментозная терапия:

  • Основными препаратами, замедляющими течение болезни, являются хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. Однако данные препараты эффективны только на первых двух стадиях заболевания;
  • НПВС;
  • Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов;
  • Местно лечение остеоартроза коленного сустава мазями и кремами;
  • Сосудистая терапия.

2. Физиотерапевтическое лечение.

3. Оперативное лечение.

К сожалению, довольно часто возникает ситуация, когда пациент обращается за помощью к нашим специалистам уже на третьей стадии заболевания и с выраженными анатомическими и функциональными изменениями коленного сустава. В этом случае мы можем предложить проведение современных, малоинвазивных ортопедических вмешательств.

Подобные операции проводят высококвалифицированные хирурги, которые в своей работе используют новейшие материалы и методики. Во время операции проведение вмешательства контролируется оптической видеосистемой.

И, безусловно, самую значительную роль играет эндопротезирование коленного сустава, которое дает потрясающие результаты, помогая пациентам даже в самых запущенных и безнадежных случаях. По уровню проведения эндопротезирования мы конкурируем с крупнейшими европейскими клиниками, используя новейшее оборудование и добиваясь стабильных результатов.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава – крайняя степень гонартроза, при которой произошла дегенерация хряща, изменились костные поверхности, разрослись остеофиты и развился синовиит. Данная стадия заболевания является наиболее частой причиной инвалидизации пациентов и требует проведения более радикальных хирургических методик, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Проведение высокотехнологичных операций, в том числе малоинвазивных вмешательств под контролем оптических систем;
  • Мы гарантируем высочайший уровень профессионализма наших врачей;
  • Мы следим за новейшими разработками, внедряя современные методики в работу медицинского центра;
  • Мы широко используем реабилитационные методики, которые значительно ускоряют процесс восстановления наших пациентов.

До 20% всех людей старше 25 лет, рискуют заиметь деформирующий остеоартроз коленного сустава. Коленный сустав функционирует в режиме осевой компрессии, поэтому его суставные поверхности подвергаются постоянным нагрузкам и подвержены дистрофическим изменениям гиалинового хряща.

Распространённость

Патология суставного хряща дегенеративно-дистрофического характера с вовлечением в процесс костной ткани, суставной сумки, связок и мышц носит название деформирующий артроз. В терминологии встречаются синонимы:

  • остеоартроз;
  • остеоартрит;
  • дегенеративный артрит;
  • артрозоартрит;
  • гипертрофический артрит;

По частоте, поражение колена идёт сразу после тазобедренного сустава, поэтому сформировалось устойчивое словосочетание: «гонартроз коленного сустава». Исследована зависимость частоты заболевания от возраста:

26 – 44 лет 5% взрослого населения
45 – 59 лет 16,70%
60 – 69 лет 12,10%
70 лет и старше

11%

Во всех возрастных группах количественно преобладают представительницы прекрасного пола. У них, артроз колена, встречается в 1,2-1,4 раза чаще, чем у мужчин.

В сфере стойкой утраты работоспособности деформирующий артроз коленного сустава занимает почти 30% от всех причин инвалидности, связанных с суставной патологией.

Классификация гонартроза

По причинам развития заболевание делят на две большие группы: первичный и вторичный. Первичный возникает без видимых предпосылок. Вторичному предшествуют (или сопровождают его) провоцирующие факторы:
  1. нарушения биомеханики: травмы, чрезмерные нагрузки, аномалии развития (дисплазии), патология скелета (сколиоз, плоскостопие), ожирение;
  2. воспалительные процессы: артриты асептические или инфекционные, частые гемартрозы при гемофилии;
  3. болезни обмена веществ: подагра, гемохроматоз, болезнь Педжета;
  4. расстройства желез внутренней секреции: акромегалия, сахарный диабет, нарушения работы паращитовидных желез;
  5. нарушения адекватного кровоснабжения: варикозная болезнь и посттромбофлебитический синдром, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижней конечности;

Во врачебной практике больше пользы приносит классификация по выраженности патологических изменений. Оценка производится по данным рентгенологических исследований. Наибольшей популярностью пользуется клинико-рентгенологическая классификация.

I стадия

На снимке заметно незначительное сужение межсуставной щели (сравнение проводится со здоровым суставом), начало склерозирования околохрящевой костной ткани. Клинически – боль возникает во время ходьбы или сразу после нее, при длительном стоянии. Более выражена при передвижении по ступенькам. Проходит в покое. Гонартроз 1 степени не сильно отражается на функции сустава.

II стадия

Суставная щель в 2-3 раза уже нормы. Склероз более выражен, обнаруживаются остеофиты (остроконечные разрастания костной ткани по краям суставной щели и мыщелков). Боль носит умеренный характер, имеются признаки гипотрофии мышц, хромота. Видна деформация колена во фронтальной оси. Гонартроз 2 степени приводит к заметному ограничению подвижности сустава.

III стадия

Склероз хрящевых элементов, деформация суставных поверхностей. Есть участки субхондрального некроза, локального остеопороза. Кисты в прилежащей к суставу костной ткани. Суставная щель критически сужена, иногда не определяется. Остеофиты значительных размеров. Атрофия мышц бедра и голени, сустав неустойчив, налицо выраженная деформация. Движения в колене иногда невозможны, формируется контрактура. При движениях – выраженная боль, хромота.

Такой подход к классификации удобен тем, что позволяет оценить клинические проявления в привязке к органическим изменениям. Даёт возможность выбора более эффективного лечения, основанного на комплексной оценке состояния сустава.

Механизм развития

Патогенез любого артроза проходит через три стадии:

  1. Повреждение хрящевых микроструктур. Под воздействием любого из повреждающих факторов, высокомолекулярные соединения теряют прочность, обогащаются молекулами воды. Нарушается способность низкомолекулярных коллагенов собираться в макромолекулы. Это приводит к снижению прочности и стойкости гиалинового хряща. Таким явлениям противодействуют хондропротекторы.
  2. Если провоцирующий фактор не устранён, ослабление хрящевых компонентов (гликозаминогликанов, протеогликанов) продолжается. Это приводит к активации восстановительных процессов. Запас их мощности не особенно велик, поэтому эта стадия довольно быстро переходит в следующую.
  3. Срыв компенсаторных механизмов приводит к прогрессирующему разрушению суставного хряща, гибели его клеток – хондроцитов. Трещины хрящевой ткани доходят до подлежащей кости. Нарастает степень отрыва хрящевых компонентов, происходит их разволокнение, что приводит к истончению гиалиновой оболочки.
Читайте так же:  Дается ли инвалидность при замене тазобедренного сустава

Со стороны кости, при деформирующем артрозе коленного сустава, возникает уплотнение (склероз), появляются кисты и участки с неравномерной плотностью костной ткани. Отсюда и развивается деформация суставных поверхностей, нестабильность сустава.

Диагностика

Видео (кликните для воспроизведения).

Установка диагноза базируется на комплексе данных, получаемых в результате опроса (сбора анамнеза), врачебного осмотра, инструментальных методов исследования. К последним относят рентгенографические обследования (КТ, МРТ), радиоизотопные (сцинтиграфия), артроскопию.

Объективное обследование

Оно включает в себя выяснение истории жизни пациента, обстоятельств, предшествующих развитию гонартроза коленного сустава, сбор жалоб и осмотр. В процессе выясняется наличие провоцирующих факторов и степень их влияния на развитие заболевания.

На этом этапе важно выяснить состояние второго колена. Если упустить двусторонний гонартроз и сосредоточиться только на том колене, которое больше беспокоит, можно допустить грубую диагностическую ошибку.

Для этого функциональные пробы следует проводить сразу на двух конечностях. Обращается внимание на болезненность активных и пассивных движений, чувствительность при ощупывании, крепитацию (похрустывание) при разгибании и сгибании. Хронические воспалительные процессы, приводят к появлению кисты Беккера – выпячиванию суставной сумки в подколенную ямку, что тоже можно обнаружить при пальпации.

Инструментальные методы

На первом месте стоит рентгенография. Снимок колена в двух проекциях позволяет провести предварительную оценку состояния сустава и определиться со стадией заболевания. Недостаток метода в том, что рентгенологические признаки возникают позже, чем сопровождающие артроз коленного сустава симптомы и морфологические изменения.

В таких случаях помогает МРТ (магнитно-резонансная томография). Можно определить начальные стадии дегенеративных изменений хряща и костных структур, есть возможность оценить состояние внутрисуставных связок, менисков. Сцинтиграфия при гонартрозе коленного сустава даёт данные о функциональном состоянии.

Прямой осмотр полости сустава возможен при артроскопии.

Для унификации диагностических данных, Американским ревматологическим колледжем предложены следующие критерии:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Скованность в суставе с утра, сохраняющаяся не менее получаса.
  • Похрустывания, определяемые при движениях (активных и пассивных).

Если эти симптомы сопровождаются остеофитами, обнаруженными при рентгенографии и болью, можно с высокой степенью вероятности говорить о том, что имеет место гонартроз коленного сустава.

Начальные стадии заболевания могут не носить выраженный характер, поэтому приходится проводить дифференциальную диагностику с другими суставными патологиями, при которых патогенетические для остеоартроза препараты (хондропротекторы) будут неэффективны.

Следует принять все возможные меры, чтобы не спутать гонартроз с такими состояниями:

Ревматоидный артрит

Начало в раннем возрасте, скованность с утра больше 30 минут, боль сильнее в покое и слабее в движении, ревматоидные узелки на коже, сопутствующие поражения внутренних органов, симптомы интоксикации (температура, потливость), С-реактивный белок в анализах крови.

Кристаллические артриты

Боль резкая, ночью или утром; кожа над больным суставом отёчна, красная, горячая; кристаллы на микроскопическом исследовании синовиальной жидкости, повышение мочевой кислоты в крови (при подагре).

Спондилоартропатии

Артриты других, не связанных суставов (межрёберных, поясничного сочленения); воспалительные процессы в сухожилиях; поражения роговицы, кожи, слизистых оболочек.

Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10), всем этим заболеваниям присвоен индекс «М», но различный цифровой код.

Это принципиально разные патологические процессы, требующие профессионального подхода в диагностике и квалифицированного лечения.

Лечебные мероприятия

Если есть болезнь, должны быть и способы, как вылечить артроз коленного сустава. И они существуют. Помощь может быть оказана разными методами.

На первом месте стоят достижения традиционной медицины, основанные на глубоком изучении причин и механизма заболевания. Здесь применяются медикаментозные и хирургические методы. Грамотное лечение требует последовательного и комплексного применения медикаментозных средств, физиотерапевтических методов и реабилитационных мероприятий.

Второй способ – лечение народными средствами. Эффективность этих методик, мягко говоря, сомнительна. Но их используют, потому как можно уменьшить проявления болезни в домашних условиях. Народные средства можно применять лишь как дополнение к медикаментозному лечению или в составе комплексной терапии, обязательно нужно заручиться согласием лечащего врача!

Лекарственная помощь

Этот вид лечения включает в себя применение разнообразных медикаментозных препаратов. Для лекарственного воздействия используются препараты из разных групп:
  1. нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, опиаты;
  2. симптоматические препараты медленного действия (хондропротекторы);
  3. глюкортикоидные гормоны;

НПВС, быстрые анальгетики, опиаты

Лекарства этой группы призваны устранить боль. Болевой синдром изрядно портит жизнь больным с артрозом, его снятие заметно улучшает качество жизни человека. На это способны НПВС, парацетамол, ненаркотические и наркотические анальгетики.

Среди НПВС, эффективны диклофенак, индометацин, ибупрофен. Сравнительно новые препараты – мелоксикам, нимесулид.

Общий недостаток – побочные действия. Эти препараты негативно отражаются на почках, защитных механизмах желудочно-кишечного тракта. Альтернативой, способной уменьшить вредные проявления, служат уколы. Внутримышечное введение меньше повреждает желудок и ускоряет эффект.

Из-за побочных действий, препараты этой группы назначаются в период обострений, требуется тщательный подбор дозы.

Главное преимущество НПВС – множество форм для местного лечения (мази, гели). Позволяют контролировать проявления болезни в домашних условиях.

Анальгетики центрального действия назначаются на короткий срок, при неэффективности двух других групп. Наиболее популярный опиат – трамадол. Назначают в период обострения, чаще при двустороннем гонартрозе. Препараты этой группы вызывают зависимость. Самостоятельно их принимать категорически нельзя!

Симптоматические препараты медленного действия

Действие этих веществ двояко: они обладают способностью уменьшат боль (как НПВС) и способствуют восстановлению гиалинового хряща. Часто их называют хондропротекторы.

Эффект развивается на протяжении нескольких недель (2-8) и сохраняется после отмены на 2-3 месяца.

Кроме хондроитинсульфата и гликозаминогликанов, в эту группу включены препараты на основе гиалуроновой кислоты, соединений, получаемых из авокадо и сои.

Самые изученные и популярные хондропротекторы (хондроитинсульфат и гликозаминогликаны), являют собой готовые компоненты суставного хряща. Хорошо всасываются в кровь, образуют высокие концентрации в полости сустава. Для ускорения эффекта можно делать уколы прямо в сустав.

Доказано, что хондроитинсульфат, принимаемый курсами в течении двух лет в суточной дозировке 800 мг, оказывает стабилизирующее действие на суставную щель при гонартрозе коленного сустава 2 степени.

Соединения авокадо/сои обладают противовоспалительным действием. За счёт торможения коллагеназы (расщепляющего фермента), существенно замедляют разрушение хряща, усиливают синтез «своего» коллагена. Тоже очень хорошо переносятся.

Производные гиалуроновой кислоты применяются в виде внутрисуставных уколов. Эти средства, как и хондропротекторы, улучшают функциональное состояние коленного сустава.

Механизм действия различных препаратов медленного симптоматического действия несколько отличается, поэтому рекомендуется их сочетанное применение. Высокий уровень безопасности позволяет принимать хондропротекторы на протяжении длительного периода без ощутимого вреда для организма.

Глюкокортикостероиды

Главное действие – противовоспалительное. Эти средства назначают тогда, когда неэффективны НПВС. Таблетированные формы также повреждают слизистую оболочку желудка. Есть формы для внутрисуставных уколов.

Обладают многочисленными побочными реакциями, поэтому не стоит злоупотреблять гормональными лекарствами при деформирующем артрозе коленного сустава.

НПВС, анальгетики, опиаты

Быстрый эффект, множество форм для местного применения.

Побочные действия, нестойкий эффект, опасны для возрастных больных, возникает зависимость.

Хондропротекторы

Действуют патогенетически, стойкий эффект, нетоксичны, есть формы для наружного и внутрисуставного применения.

Медленное развитие эффекта.

Гормоны

Быстрый эффект там, где НПВС недостаточно, формы для внутрисуставного введения.

Побочные явления, нестойкий эффект, невозможно длительное применение.

Народная медицина

В домашних условиях можно уменьшить проявления болезни народными средствами. Рецептов существует уйма, но есть несколько но:

  • не проводились клинические исследования;
  • невозможно точно дозировать лекарственное вещество;
  • не чётко определены показания;
  • не учитывается индивидуальная переносимость народных средств;

К плюсам можно отнести широкий терапевтический диапазон, большой выбор для наружного применения. Популярностью пользуются самодельные компрессы и настойки, мази.

Обосновать эффективность домашнего лечения можно тем, что для приготовления применяются биологически активные вещества (живица, желчь, настои лекарственных растений).

Кроме того, грамотное лечение народными средствами начинается с соблюдения режима питания, снижения массы тела. Уже один этот способ, направленный на снижение нагрузки на сустав, может обратить вспять остеоартроз коленного сустава 1 степени (условие – молодой возраст, достаточные компенсаторные способности). Здоровое питание, само по себе, стимулирует восстановительные способности организма. В диету входит: лёгкое чувство голода, овощи, свежевыжатые соки. Желательно добавить в рацион нежирные студни, желе.

Читайте так же:  Внутрисуставные инъекции в коленный сустав дикуля

Наружные средства очень разнообразны. В основном оказывают раздражающее и согревающее действие. Самые изученные компоненты – жёлчь, димексид и бишофит. Жёлчь нужно применять медицинскую, а не добытую самостоятельно из трупа животного. Димексид – аналог боевого отравляющего вещества, иприта. Бишофит – производное нефти. Вот такая разница в происхождении.

Все три средства оказывают противовоспалительное действие, однако, в домашних условиях, их нужно применять только после консультации у врача. Эти вещества также имеют противопоказания и особенности применения.

Нельзя забывать и эффект плацебо при лечении народными средствами.

Последнее, что хочется донести: здоровье у человека одно. Не стоит полностью полагаться на кажущуюся простоту и дешевизну народных средств. Если уж решили их попробовать, усильте внимание на больной сустав. Прогрессирование заболевания на фоне лечения народными средствами – повод пересмотреть подход к терапии.

Если диагностирован остеоартроз коленного сустава 2 степени или выше, с народной медициной лучше не связываться. Или отложить её на период ремиссии. Неудовлетворительное лечение – показание для сложного хирургического вмешательства.

До 20% всех людей старше 25 лет, рискуют заиметь деформирующий остеоартроз коленного сустава. Коленный сустав функционирует в режиме осевой компрессии, поэтому его суставные поверхности подвергаются постоянным нагрузкам и подвержены дистрофическим изменениям гиалинового хряща.

Распространённость

Патология суставного хряща дегенеративно-дистрофического характера с вовлечением в процесс костной ткани, суставной сумки, связок и мышц носит название деформирующий артроз. В терминологии встречаются синонимы:

  • остеоартроз;
  • остеоартрит;
  • дегенеративный артрит;
  • артрозоартрит;
  • гипертрофический артрит;

По частоте, поражение колена идёт сразу после тазобедренного сустава, поэтому сформировалось устойчивое словосочетание: «гонартроз коленного сустава». Исследована зависимость частоты заболевания от возраста:

26 – 44 лет 5% взрослого населения
45 – 59 лет 16,70%
60 – 69 лет 12,10%
70 лет и старше

11%

Во всех возрастных группах количественно преобладают представительницы прекрасного пола. У них, артроз колена, встречается в 1,2-1,4 раза чаще, чем у мужчин.

В сфере стойкой утраты работоспособности деформирующий артроз коленного сустава занимает почти 30% от всех причин инвалидности, связанных с суставной патологией.

Классификация гонартроза

По причинам развития заболевание делят на две большие группы: первичный и вторичный. Первичный возникает без видимых предпосылок. Вторичному предшествуют (или сопровождают его) провоцирующие факторы:
  1. нарушения биомеханики: травмы, чрезмерные нагрузки, аномалии развития (дисплазии), патология скелета (сколиоз, плоскостопие), ожирение;
  2. воспалительные процессы: артриты асептические или инфекционные, частые гемартрозы при гемофилии;
  3. болезни обмена веществ: подагра, гемохроматоз, болезнь Педжета;
  4. расстройства желез внутренней секреции: акромегалия, сахарный диабет, нарушения работы паращитовидных желез;
  5. нарушения адекватного кровоснабжения: варикозная болезнь и посттромбофлебитический синдром, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижней конечности;

Во врачебной практике больше пользы приносит классификация по выраженности патологических изменений. Оценка производится по данным рентгенологических исследований. Наибольшей популярностью пользуется клинико-рентгенологическая классификация.

I стадия

На снимке заметно незначительное сужение межсуставной щели (сравнение проводится со здоровым суставом), начало склерозирования околохрящевой костной ткани. Клинически – боль возникает во время ходьбы или сразу после нее, при длительном стоянии. Более выражена при передвижении по ступенькам. Проходит в покое. Гонартроз 1 степени не сильно отражается на функции сустава.

II стадия

Суставная щель в 2-3 раза уже нормы. Склероз более выражен, обнаруживаются остеофиты (остроконечные разрастания костной ткани по краям суставной щели и мыщелков). Боль носит умеренный характер, имеются признаки гипотрофии мышц, хромота. Видна деформация колена во фронтальной оси. Гонартроз 2 степени приводит к заметному ограничению подвижности сустава.

III стадия

Склероз хрящевых элементов, деформация суставных поверхностей. Есть участки субхондрального некроза, локального остеопороза. Кисты в прилежащей к суставу костной ткани. Суставная щель критически сужена, иногда не определяется. Остеофиты значительных размеров. Атрофия мышц бедра и голени, сустав неустойчив, налицо выраженная деформация. Движения в колене иногда невозможны, формируется контрактура. При движениях – выраженная боль, хромота.

Такой подход к классификации удобен тем, что позволяет оценить клинические проявления в привязке к органическим изменениям. Даёт возможность выбора более эффективного лечения, основанного на комплексной оценке состояния сустава.

Механизм развития

Патогенез любого артроза проходит через три стадии:

  1. Повреждение хрящевых микроструктур. Под воздействием любого из повреждающих факторов, высокомолекулярные соединения теряют прочность, обогащаются молекулами воды. Нарушается способность низкомолекулярных коллагенов собираться в макромолекулы. Это приводит к снижению прочности и стойкости гиалинового хряща. Таким явлениям противодействуют хондропротекторы.
  2. Если провоцирующий фактор не устранён, ослабление хрящевых компонентов (гликозаминогликанов, протеогликанов) продолжается. Это приводит к активации восстановительных процессов. Запас их мощности не особенно велик, поэтому эта стадия довольно быстро переходит в следующую.
  3. Срыв компенсаторных механизмов приводит к прогрессирующему разрушению суставного хряща, гибели его клеток – хондроцитов. Трещины хрящевой ткани доходят до подлежащей кости. Нарастает степень отрыва хрящевых компонентов, происходит их разволокнение, что приводит к истончению гиалиновой оболочки.

Со стороны кости, при деформирующем артрозе коленного сустава, возникает уплотнение (склероз), появляются кисты и участки с неравномерной плотностью костной ткани. Отсюда и развивается деформация суставных поверхностей, нестабильность сустава.

Диагностика

Установка диагноза базируется на комплексе данных, получаемых в результате опроса (сбора анамнеза), врачебного осмотра, инструментальных методов исследования. К последним относят рентгенографические обследования (КТ, МРТ), радиоизотопные (сцинтиграфия), артроскопию.

Объективное обследование

Оно включает в себя выяснение истории жизни пациента, обстоятельств, предшествующих развитию гонартроза коленного сустава, сбор жалоб и осмотр. В процессе выясняется наличие провоцирующих факторов и степень их влияния на развитие заболевания.

На этом этапе важно выяснить состояние второго колена. Если упустить двусторонний гонартроз и сосредоточиться только на том колене, которое больше беспокоит, можно допустить грубую диагностическую ошибку.

Для этого функциональные пробы следует проводить сразу на двух конечностях. Обращается внимание на болезненность активных и пассивных движений, чувствительность при ощупывании, крепитацию (похрустывание) при разгибании и сгибании. Хронические воспалительные процессы, приводят к появлению кисты Беккера – выпячиванию суставной сумки в подколенную ямку, что тоже можно обнаружить при пальпации.

Инструментальные методы

На первом месте стоит рентгенография. Снимок колена в двух проекциях позволяет провести предварительную оценку состояния сустава и определиться со стадией заболевания. Недостаток метода в том, что рентгенологические признаки возникают позже, чем сопровождающие артроз коленного сустава симптомы и морфологические изменения.

В таких случаях помогает МРТ (магнитно-резонансная томография). Можно определить начальные стадии дегенеративных изменений хряща и костных структур, есть возможность оценить состояние внутрисуставных связок, менисков. Сцинтиграфия при гонартрозе коленного сустава даёт данные о функциональном состоянии.

Прямой осмотр полости сустава возможен при артроскопии.

Для унификации диагностических данных, Американским ревматологическим колледжем предложены следующие критерии:

  • Возраст старше 50 лет.
  • Скованность в суставе с утра, сохраняющаяся не менее получаса.
  • Похрустывания, определяемые при движениях (активных и пассивных).

Если эти симптомы сопровождаются остеофитами, обнаруженными при рентгенографии и болью, можно с высокой степенью вероятности говорить о том, что имеет место гонартроз коленного сустава.

Начальные стадии заболевания могут не носить выраженный характер, поэтому приходится проводить дифференциальную диагностику с другими суставными патологиями, при которых патогенетические для остеоартроза препараты (хондропротекторы) будут неэффективны.

Следует принять все возможные меры, чтобы не спутать гонартроз с такими состояниями:

Ревматоидный артрит

Начало в раннем возрасте, скованность с утра больше 30 минут, боль сильнее в покое и слабее в движении, ревматоидные узелки на коже, сопутствующие поражения внутренних органов, симптомы интоксикации (температура, потливость), С-реактивный белок в анализах крови.

Кристаллические артриты

Боль резкая, ночью или утром; кожа над больным суставом отёчна, красная, горячая; кристаллы на микроскопическом исследовании синовиальной жидкости, повышение мочевой кислоты в крови (при подагре).

Спондилоартропатии

Артриты других, не связанных суставов (межрёберных, поясничного сочленения); воспалительные процессы в сухожилиях; поражения роговицы, кожи, слизистых оболочек.

Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10), всем этим заболеваниям присвоен индекс «М», но различный цифровой код.

Это принципиально разные патологические процессы, требующие профессионального подхода в диагностике и квалифицированного лечения.

Лечебные мероприятия

Если есть болезнь, должны быть и способы, как вылечить артроз коленного сустава. И они существуют. Помощь может быть оказана разными методами.

Читайте так же:  Средство для питания суставов

На первом месте стоят достижения традиционной медицины, основанные на глубоком изучении причин и механизма заболевания. Здесь применяются медикаментозные и хирургические методы. Грамотное лечение требует последовательного и комплексного применения медикаментозных средств, физиотерапевтических методов и реабилитационных мероприятий.

Второй способ – лечение народными средствами. Эффективность этих методик, мягко говоря, сомнительна. Но их используют, потому как можно уменьшить проявления болезни в домашних условиях. Народные средства можно применять лишь как дополнение к медикаментозному лечению или в составе комплексной терапии, обязательно нужно заручиться согласием лечащего врача!

Лекарственная помощь

Этот вид лечения включает в себя применение разнообразных медикаментозных препаратов. Для лекарственного воздействия используются препараты из разных групп:
  1. нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, опиаты;
  2. симптоматические препараты медленного действия (хондропротекторы);
  3. глюкортикоидные гормоны;

НПВС, быстрые анальгетики, опиаты

Лекарства этой группы призваны устранить боль. Болевой синдром изрядно портит жизнь больным с артрозом, его снятие заметно улучшает качество жизни человека. На это способны НПВС, парацетамол, ненаркотические и наркотические анальгетики.

Среди НПВС, эффективны диклофенак, индометацин, ибупрофен. Сравнительно новые препараты – мелоксикам, нимесулид.

Общий недостаток – побочные действия. Эти препараты негативно отражаются на почках, защитных механизмах желудочно-кишечного тракта. Альтернативой, способной уменьшить вредные проявления, служат уколы. Внутримышечное введение меньше повреждает желудок и ускоряет эффект.

Из-за побочных действий, препараты этой группы назначаются в период обострений, требуется тщательный подбор дозы.

Главное преимущество НПВС – множество форм для местного лечения (мази, гели). Позволяют контролировать проявления болезни в домашних условиях.

Анальгетики центрального действия назначаются на короткий срок, при неэффективности двух других групп. Наиболее популярный опиат – трамадол. Назначают в период обострения, чаще при двустороннем гонартрозе. Препараты этой группы вызывают зависимость. Самостоятельно их принимать категорически нельзя!

Симптоматические препараты медленного действия

Действие этих веществ двояко: они обладают способностью уменьшат боль (как НПВС) и способствуют восстановлению гиалинового хряща. Часто их называют хондропротекторы.

Эффект развивается на протяжении нескольких недель (2-8) и сохраняется после отмены на 2-3 месяца.

Кроме хондроитинсульфата и гликозаминогликанов, в эту группу включены препараты на основе гиалуроновой кислоты, соединений, получаемых из авокадо и сои.

Самые изученные и популярные хондропротекторы (хондроитинсульфат и гликозаминогликаны), являют собой готовые компоненты суставного хряща. Хорошо всасываются в кровь, образуют высокие концентрации в полости сустава. Для ускорения эффекта можно делать уколы прямо в сустав.

Доказано, что хондроитинсульфат, принимаемый курсами в течении двух лет в суточной дозировке 800 мг, оказывает стабилизирующее действие на суставную щель при гонартрозе коленного сустава 2 степени.

Соединения авокадо/сои обладают противовоспалительным действием. За счёт торможения коллагеназы (расщепляющего фермента), существенно замедляют разрушение хряща, усиливают синтез «своего» коллагена. Тоже очень хорошо переносятся.

Производные гиалуроновой кислоты применяются в виде внутрисуставных уколов. Эти средства, как и хондропротекторы, улучшают функциональное состояние коленного сустава.

Механизм действия различных препаратов медленного симптоматического действия несколько отличается, поэтому рекомендуется их сочетанное применение. Высокий уровень безопасности позволяет принимать хондропротекторы на протяжении длительного периода без ощутимого вреда для организма.

Глюкокортикостероиды

Главное действие – противовоспалительное. Эти средства назначают тогда, когда неэффективны НПВС. Таблетированные формы также повреждают слизистую оболочку желудка. Есть формы для внутрисуставных уколов.

Обладают многочисленными побочными реакциями, поэтому не стоит злоупотреблять гормональными лекарствами при деформирующем артрозе коленного сустава.

НПВС, анальгетики, опиаты

Быстрый эффект, множество форм для местного применения.

Побочные действия, нестойкий эффект, опасны для возрастных больных, возникает зависимость.

Хондропротекторы

Действуют патогенетически, стойкий эффект, нетоксичны, есть формы для наружного и внутрисуставного применения.

Медленное развитие эффекта.

Гормоны

Быстрый эффект там, где НПВС недостаточно, формы для внутрисуставного введения.

Побочные явления, нестойкий эффект, невозможно длительное применение.

Народная медицина

В домашних условиях можно уменьшить проявления болезни народными средствами. Рецептов существует уйма, но есть несколько но:

  • не проводились клинические исследования;
  • невозможно точно дозировать лекарственное вещество;
  • не чётко определены показания;
  • не учитывается индивидуальная переносимость народных средств;

К плюсам можно отнести широкий терапевтический диапазон, большой выбор для наружного применения. Популярностью пользуются самодельные компрессы и настойки, мази.

Обосновать эффективность домашнего лечения можно тем, что для приготовления применяются биологически активные вещества (живица, желчь, настои лекарственных растений).

Кроме того, грамотное лечение народными средствами начинается с соблюдения режима питания, снижения массы тела. Уже один этот способ, направленный на снижение нагрузки на сустав, может обратить вспять остеоартроз коленного сустава 1 степени (условие – молодой возраст, достаточные компенсаторные способности). Здоровое питание, само по себе, стимулирует восстановительные способности организма. В диету входит: лёгкое чувство голода, овощи, свежевыжатые соки. Желательно добавить в рацион нежирные студни, желе.

Наружные средства очень разнообразны. В основном оказывают раздражающее и согревающее действие. Самые изученные компоненты – жёлчь, димексид и бишофит. Жёлчь нужно применять медицинскую, а не добытую самостоятельно из трупа животного. Димексид – аналог боевого отравляющего вещества, иприта. Бишофит – производное нефти. Вот такая разница в происхождении.

Все три средства оказывают противовоспалительное действие, однако, в домашних условиях, их нужно применять только после консультации у врача. Эти вещества также имеют противопоказания и особенности применения.

Нельзя забывать и эффект плацебо при лечении народными средствами.

Последнее, что хочется донести: здоровье у человека одно. Не стоит полностью полагаться на кажущуюся простоту и дешевизну народных средств. Если уж решили их попробовать, усильте внимание на больной сустав. Прогрессирование заболевания на фоне лечения народными средствами – повод пересмотреть подход к терапии.

Если диагностирован остеоартроз коленного сустава 2 степени или выше, с народной медициной лучше не связываться. Или отложить её на период ремиссии. Неудовлетворительное лечение – показание для сложного хирургического вмешательства.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.
  2. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.
  3. Ревматоидный артрит. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 276 c.
  4. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2003. — 194 c.
  5. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2006. — 288 c.
  6. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 672 c.
Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here