Остеофиты лучезапястного сустава

Статья на тему: "Остеофиты лучезапястного сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Остеофиты лучезапястного сустава 89

Остеофиты представляют собой разрастания костной ткани. Довольно часто костные разрастания протекают без каких-либо симптомов, и выявить их удается лишь после рентгенологического исследования. Остеофиты могут образовываться на поверхностях костей стоп и рук (

на их концевых участках

), в полости суставов верхних и нижних конечностей. Также костные разрастания могут возникать и в позвоночном столбе, на различных его участках.

Остеофиты, как правило, формируются после травм средней и тяжелой степени, которые заканчиваются

переломами

костей. Также остеофиты могут развиваться вследствие наличия дегенеративно-дистрофических изменений, поражающих суставы и

позвоночник

. Нередко хроническое течение воспалительного процесса, который протекает в костной ткани, а также в окружающих тканях, способствует возникновению костных разрастаний.

Интересные факты

  • Остеофиты также называют костными шпорами.
  • Остеофиты могут возникать из костной ткани любого типа.
  • Костные разрастания большого размера значительно ограничивать движения в пораженном суставе.
  • В некоторых случаях остеофиты могут возникать после попадания в костную ткань опухолевых метастазов из других органов.
  • Костные разрастания, как правило, имеют шиповидную или шилообразную форму.
  • Остеофиты могут возникать на фоне сахарного диабета.

Что такое остеофит? Остеофиты лучезапястного сустава 175

Остеофит является ничем иным как патологическим разрастанием костной ткани. Свое название остеофит получил из-за своей формы (от греч. osteon — кость и phyton – растение, отросток). Разрастания костной ткани могут быть как одиночными, так и множественными. Форма остеофитов может быть разнообразна – от тонких отростков в виде зубцов или шипов до толстых и массивных разрастаний в виде бугорков. Остеофиты, так же как и обычная костная ткань, состоит из тех же структурных элементов.

Выделяют следующие типы остеофитов:

  • костные компактные;
  • костные губчатые;
  • костно-хрящевые;
  • метапластические.

Костные компактные остеофиты

Костные компактные остеофиты являются производными компактного вещества костной ткани. Компактное вещество представляет собой один из двух типов костной ткани, которая формирует кость. Компактное вещество костной ткани выполняет множество разных функций. Во-первых, данное вещество обладает значительной прочностью и способно выдерживать большие механические нагрузки. Компактное вещество является наружным слоем кости. Во-вторых, компактное вещество служит своеобразным хранилищем для некоторых химических элементов. Именно в компактном веществе расположено много кальция и фосфора. Компактный слой кости является однородным и особенно развит в средней части длинных и коротких трубчатых костей (бедренная, большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая, лучевая кость, а также кости стоп и фаланги пальцев). Стоит отметить, что компактная костная ткань составляет примерно 75 – 80% общего веса скелета человека.

Костные компактные остеофиты в основном формируются на поверхности костей стоп (

плюсневые кости

), а также на фалангах пальцев ног и рук. Чаще всего данный тип остеофитов располагается на концевых участках трубчатых костей.

Костные губчатые остеофиты

Костные губчатые остеофиты образуются из губчатой ткани кости. Данная ткань имеет ячеистую структуру и сформирована из костных пластинок и перегородок (

трабекулы

). В отличие от компактного вещества костной ткани губчатое вещество является легким, менее плотным и не обладает особой прочностью. Губчатое вещество участвует в формировании концевых отделов трубчатых костей (

эпифизы

), а также образует фактически весь объем губчатых костей (

кости запястья, предплюсны, позвонки, ребра, грудина

). В трубчатых костях губчатое вещество содержит красный костный мозг, отвечающий за процесс кроветворения.

Костные губчатые остеофиты возникают вследствие серьезных нагрузок на костную ткань. Данный вид остеофитов может возникать практически в любом сегменте губчатых и трубчатых костей, так как губчатое вещество имеет относительно большую площадь поверхности.

Костно-хрящевые остеофиты

Костно-хрящевые остеофиты возникают вследствие деформации хрящевой ткани. В норме суставные поверхности сверху покрыты хрящом. Хрящ выполняет важную функцию в суставе, так как благодаря ему трение, которое возникает между суставными поверхностями сочленяющихся костей, становится значительно меньше. В случае если хрящевая ткань подвержена постоянным чрезмерным нагрузкам, а также в случае воспалительного или дегенеративного заболевания сустава происходит истончение и деструкция данной ткани. Кость под воздействием большой механической нагрузки начинает разрастаться. Данные костно-хрящевые разрастания (

остеофиты

), увеличивают площадь суставной поверхности, для того чтобы равномерно распределить всю нагрузку.

Костно-хрящевые остеофиты чаще всего образовываются в крупных суставах, где нагрузка на суставные поверхности достигает максимальных значений (коленный и тазобедренный сустав).

Метапластические остеофиты

Метапластические остеофиты возникают в том случае, когда в костной ткани происходит замещение клеток одного типа на другой. В костной ткани выделяют 3 типа основных клеток – остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеобласты представляют собой молодые клетки костей, которые вырабатывают специальное межклеточное вещество (

матрикс

). В дальнейшем остеобласты замуровываются в данном веществе и трансформируются в остеоциты. Остеоциты утрачивают способность делиться и вырабатывать межклеточное вещество. Остеоциты участвуют в обмене веществ, а также поддерживают постоянный состав органических и минеральных веществ в кости. Остеокласты образуются из белых кровяных телец (

лейкоцитов

) и необходимы для того, чтобы разрушать старую костную ткань.

Количественное соотношение остеобластов, остеокластов и остеоцитов в метапластических остеофитах является нетипичным. Данные остеофиты возникают вследствие воспаления или инфекционного заболевания, поражающего костную ткань. Также в некоторых случаях метапластические остеофиты могут возникать при нарушенной регенерации костной ткани.

Стоит отметить, что остеофиты в эволюционном плане сыграли важную роль, так как если в разрушающемся суставе не происходит полная регенерация хрящевой или костной ткани, то остеофиты ограничивают амплитуду его движений и замедляют процесс его разрушения.

Причины появления остеофитов Остеофиты лучезапястного сустава 62

Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Нередко костные разрастания возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника.

Выделяют следующие причины возникновения остеофитов:

  • воспаление костной ткани;
  • дегенеративные процессы в костной ткани;
  • перелом костей;
  • длительное пребывание в вынужденной позиции;
  • опухолевые заболевания костной ткани;
  • эндокринные заболевания.

Воспаление костной ткани Воспаление костной ткани нередко приводит к остеомиелиту. Остеомиелит является заболеванием, которое поражает все элементы костей (костный мозг, губчатое и компактное вещество, надкостницу). Остеомиелит, как правило, бывает вызван гноеродными бактериями (стафилококки и стрептококки) или же возбудителем туберкулеза (микобактериями). Причиной возникновения остеомиелита может стать открытый перелом костей, попадание гноеродных микроорганизмов в костную ткань из очагов хронической инфекции или же несоблюдение правил асептики (обеззараживание инструментов с целью не допустить попадание в рану микроорганизмов) при проведении операций по остеосинтезу (операции, в которых используют различные фиксаторы в виде спиц, шурупов, штифтов). Данное заболевание чаще всего возникает в бедренных и плечевых костях, позвонках, костях голени, а также в суставах нижней и верхней челюсти.

Для детей характерен гематогенный путь передачи инфекции, когда из очага инфекции через кровь болезнетворные организмы достигают костной ткани. В этом случае чаще всего заболевание начинается с

ознобаголовной боли

, общего недомогания, многократной

рвоты

и повышения

температуры

тела до 40ºС. Через сутки на месте поражения возникают резкая, сверлящая боль. Любые движения в зоне поражения вызывают сильную боль. Кожный покров над патологическим очагом становится горячим, покрасневшим и напряженным. Нередко процесс распространяется на окружающие ткани, что приводит к распространению гноя в мышцы. Также могут поражаться и ближайшие суставы (

гнойный артрит

).

У взрослых остеомиелит возникает, как правило, после открытых переломов костей. Рана во время травмы нередко загрязняется, что создает благоприятные условия для развития гнойно-воспалительного процесса. Если перелом является линейным (

в виде тонкой линии

), то тогда воспалительный процесс ограничен местом перелома. В случае оскольчатого перелома гнойный процесс может распространяться на большую часть кости.

Нередко процесс регенерации костной завершается образованием остеофитов. Это связано с тем, что надкостница (

пленка из соединительной ткани, покрывающая кость сверху

) в некоторых случаях может отходить от костной ткани и перерождаться в остеофиты различной формы. Стоит отметить, что костные разрастания, которые возникли на фоне остеомиелита, в течение длительного времени могут уменьшаться в размере вплоть до полного исчезновения. Данный процесс возможен при нормальном процессе регенерации надкостницы, а также за счет утолщения компактного вещества костной ткани.

Дегенеративные процессы в костной ткани

Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани могут возникать не только в пожилом возрасте, но также и вследствие чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник в более молодом.

Выделяют следующие заболевания, которые приводят к дегенеративным процессам:

  • деформирующий спондилез;
  • деформирующий остеоартроз.

Деформирующий спондилез Деформирующий спондилез является заболеванием, которое приводит к изнашиванию межпозвоночных дисков. В норме каждый межпозвоночный диск состоит из соединительной ткани кольцевидной формы (фиброзное кольцо) и студенистого ядра, которое располагается в самом центре. Благодаря данным фиброзно-хрящевым дискам позвоночник обладает подвижностью. При деформирующем спондилезе передняя и боковая часть межпозвоночных дисков разрушается, выпячивается наружу и под действием постоянного давления со стороны позвоночника перерождается в остеофиты. Также костные разрастания могут образовываться из передней продольной связки позвоночника, которая укрепляет весь позвоночный ствол. По сути, деформирующий спондилез является следствием остеохондроза позвоночного столба. При остеохондрозе происходит нарушение кровоснабжения хрящевой ткани межпозвоночных дисков, что и приводит к возникновению в них дегенеративных процессов. Появление остеофитов при данном заболевании представляет собой защитную реакцию организма на процесс дегенерации в межпозвоночных дисках.

Деформирующий остеоартроз Деформирующий остеоартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую ткань суставов. Причиной остеоартроза может стать травма сустава, воспалительный процесс или неправильное развитие тканей (дисплазия). На начальной стадии заболевания изменения затрагивают только синовиальную жидкость, которая питает хрящевую ткань сустава. В дальнейшем патологические изменения происходят и в самом суставе. Пораженный сустав не способен выдерживать обычную нагрузку, что приводит к возникновению в нем воспалительного процесса, который сопровождается болевым синдромом. На второй стадии остеоартроза происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Именно для данной стадии характерно образование остеофитов. Происходит это вследствие того, что кость пытается перераспределить вес за счет увеличения площади поверхности костной ткани. Третья стадия заболевания проявляется выраженной костной деформацией суставных поверхностей. Деформирующий остеоартроз третьей стадии приводит к несостоятельности сустава и укорочению связочного аппарата. В дальнейшем в пораженном суставе возникают патологические движения или же активные движения в суставе становятся сильно ограниченными (возникают контрактуры).

Перелом костей

Нередко остеофиты могут возникать вследствие переломов центральной части костей. На месте перелома в дальнейшем образуется костная мозоль, которая представляет собой соединительную ткань. Через некоторое время соединительная ткань постепенно замещается на остеоидную ткань, которая отличается от костной тем, что ее межклеточное вещество не содержит такого большого числа солей кальция. Во время процесса регенерации вокруг сместившихся костных отломков и остеоидной ткани могут возникать остеофиты. Данный тип остеофитов называют посттравматическими. В случае если перелом осложняется остеомиелитом, то вероятность возникновения костных разрастаний увеличивается. Нередко остеофиты образуются из надкостницы, которая наиболее активно участвует в регенерации при переломах центральной части костей. Чаще всего посттравматические остеофиты имеют схожую структуру с компактным веществом костной ткани. В некоторых случаях остеофиты могут сформировываться при повреждении и отрыве только одной надкостницы. В дальнейшем данная соединительнотканная пленка окостеневает и трансформируется в костный отросток. Чаще всего посттравматические костные разрастания образуются в коленном и локтевом суставе. Также остеофиты могут образовываться при разрывах связок и суставных сумок. Стоит отметить, что посттравматические остеофиты с течением времени могут изменять свои размеры и конфигурацию из-за постоянной физической нагрузки на сустав.

Длительное пребывание в вынужденной позиции

Длительное пребывание в вынужденном положении (

стоя или сидя

) неизбежно ведет к перегрузке различных суставов. Постепенно из-за повышенной нагрузки хрящевая ткань суставных поверхностей начинает разрушаться. Процесс разрушения, как правило, преобладает над процессом регенерации. В конечном итоге вся нагрузка приходится на костную ткань, которая разрастается и формирует остеофиты.

Стоит отметить, что пребывание в неудобной и вынужденной позиции длительное время нередко приводит к возникновению таких заболеваний как деформирующий спондилез и остеоартроз.

Опухолевые заболевания костной ткани

В некоторых случаях остеофиты возникают вследствие поражения костной ткани доброкачественной или злокачественной опухолью. Костные разрастания могут также возникать и вследствие попадания метастазов (

перемещение опухолевых клеток из первичного очага в другие органы и ткани

) в костную ткань из других органов.

Остеофиты могут образовываться при следующих опухолях:

  • остеогенная саркома;
  • саркома Юинга;
  • остеохондрома;
  • рак предстательной железы;
  • рак молочной железы.

Остеогенная саркома Остеогенная саркома представляет собой злокачественную опухоль костной ткани. Остеогенная саркома (рак) является очень агрессивной опухолью, для которой характерен бурный рост и склонность к раннему метастазированию. Данная саркома может возникать в любом возрасте, но, как правило, возникает у людей от 10 до 35 лет. У мужчин остеогенная саркома возникает примерно в 2 – 2,5 раза чаще, чем у женщин. Для данной патологии характерно поражение длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Нижние конечности подвергаются данному заболеванию в 5 раз чаще, чем верхние. Как правило, остеогенная саркома возникает в области коленного сустава и бедренной кости. Нередко начало заболевания остается незамеченным. В начале заболевания около пораженного сустава появляется несильная тупая боль. Болевые ощущения в данном случае не связаны с накоплением в суставе воспалительной жидкости (экссудата). Постепенно раковая опухоль увеличивается в размере, что приводит к усилению болевого синдрома. Ткани вокруг зоны поражения бледнеют, а их эластичность снижается (пастозность тканей). В дальнейшем при прогрессировании данного заболевания возникает суставная контрактура (ограничение движений в суставе), а также увеличивается хромота. Сильные болевые ощущения, которые возникают как днем, так и ночью не снимаются приемом обезболивающих препаратов, а также не купируются при фиксации сустава гипсовой повязкой. В конечном итоге опухоль поражает все функциональные ткани кости (губчатое вещество, компактное вещество и костный мозг), а дальше распространяется на соседние ткани. Остеогенная саркома очень часто дает метастазы в легкие и головной мозг.

Читайте так же:  Обезболивающие уколы при болях в суставах рук

Саркома Юинга Саркома Юинга представляет собой злокачественную опухоль костного скелета. Чаще всего поражаются длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей, а также ребра, тазовые кости, лопатка, ключица и позвонки. Чаще всего данная опухоль обнаруживается у детей 10 – 15 лет, причем мальчики болеют в полтора раза чаще, чем девочки. Данное онкологическое заболевание в 70% случаев поражает кости нижних конечностей и таза. На начальном этапе заболевания боль на месте поражения является незначительной. Нередко возникновение болевых ощущений объясняют спортивной или бытовой травмой. В дальнейшем боль возникает не только при совершении движений, но также и в покое. В ночное время суток болевой синдром, как правило, усиливается, что приводит к нарушению сна. При саркоме Юинга наблюдается ограничение движений в близлежащих суставах. Кожа над зоной поражения становится отечной, покрасневшей, горячей на ощупь. Саркома Юинга может давать метастазы в головной мозг, а также в костный мозг.

Остеохондрома Остеохондрома представляет собой самую частую доброкачественную опухоль кости, которая образуется из клеток хрящевой ткани. Чаще всего остеохондрома обнаруживается в длинных трубчатых костях. Данную доброкачественную опухоль обычно диагностируют у детей и взрослых от 10 до 25 лет. Остеохондрома приводит к тому, что из костной ткани образуется вырост, который покрыт сверху хрящевой тканью. Данные выросты могут быть как одиночными, так и множественными. Нередко множественные остеохондромы говорят о наследственной отягощенности заболевания. Остеохондрома прекращает свой рост тогда, когда завершается процесс роста костей. Именно после 25 лет происходит замещение эпифизарной пластинки, которая участвует в продольном росте костей и из которой и образуется остеохондрома. Стоит отметить, что иногда остеохондрома может перерождаться в злокачественную опухоль (если ее вовремя не лечить хирургическим способом).

Рак предстательной железы Рак предстательной железы является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью среди мужского населения. Согласно статистике рак предстательной железы является причиной примерно 10% смертей от рака у мужчин. В большинстве случаев данная опухоль возникает в пожилом возрасте. Для рака простаты характерен медленный рост. Иногда с момента возникновения опухолевой клетки до последней стадии рака может проходить 15 лет. К главным симптомам рака предстательной железы можно отнести учащенное мочеиспускание, боль в промежности, наличие крови в моче (гематурия) и сперме. В запущенных случаях может наблюдаться острая задержка мочеиспускания, а также симптоматика раковой интоксикации (прогрессивная потеря веса, немотивированная слабость, стойкое повышение температуры тела). Стоит отметить, что симптомы рака простаты могут появляться лишь на поздних стадиях заболевания или не появляться вовсе. При данном заболевании метастазы могут проникать в легкие, надпочечники, печень и костную ткань. В большинстве случаев метастазы попадают в бедренные кости, кости таза, а также в позвонки.

Рак молочной железы Рак молочной железы является опухолью железистой ткани (главная функциональная ткань) молочной железы. На текущий момент именно рак молочной железы занимает первое место среди всех форм рака среди женщин. К факторам риска относят злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, воспалительные процессы в яичниках и матке, болезни печени, наследственную отягощенность и др. На ранних стадиях заболевания симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем в молочной железе могут появляться небольшие малочувствительные и подвижные массы. Во время роста опухоли нарушается подвижность и фиксация молочной железы, а также появляются специфические выделения из соска розоватого или светло-оранжевого цвета. Метастазы при раке молочной железы могут достигать печени, легких, почек, спинного мозга и костной ткани.

В большинстве случаев злокачественные опухоли приводят к формированию массивных остеофитов. Как правило, данные опухоли прорываются через надкостницу в окружающие ткани и приводят к формированию остеофитов, имеющих вид шпор или козырька. Остеофиты, которые образуются на фоне доброкачественных поражений, являются костного губчатого типа. В случае если в костную ткань попадают метастазы, то в первую очередь поражаются тела позвонков (

основная часть позвонка, на которой расположен межпозвоночный диск

) и верхняя часть костей таза (

гребень подвздошной кости

).

Эндокринные заболевания

Некоторые эндокринные заболевания могут приводить к серьезным изменениям в скелете. В большинстве случаев к возникновению костных разрастаний приводит такая патология как

акромегалия

.

Акромегалия является эндокринным заболеванием, при котором происходит увеличение выработки гормона роста (

соматотропный гормон

). Связанно это с тем, что в передней доле гипофиза (

один из центров эндокринной системы

) возникает доброкачественная опухоль (

аденома

). При акромегалии происходит увеличение в размерах костей черепа (

кости лицевого отдела

), стоп и рук. Грудная клетка становится бочкообразной формы, позвоночный столб значительно искривляется, что приводит к ограничению движений в нем. Хрящевая ткань суставов под воздействием дополнительных нагрузок связанных с увеличением веса тела, начинает разрушаться. Нередко данные нарушения приводят к деформирующему остеоартрозу и спондилезу. На некоторых костных выступах (

ногтевые фаланги, седалищные бугры, вертелы на бедренных костях

) могут образовываться костные разрастания. Также больных беспокоит частые головные боли, повышенная утомляемость, расстройство зрения, а также нарушение менструальной функции у женщин и снижение потенции у мужчин (

вплоть до импотенции

). Стоит отметить, что данная болезнь возникает только у взрослых. В случае если соматотропный гормон в избытке вырабатывается в детском возрасте, то тогда это приводит к

гигантизму

.

Остеофиты позвоночника Остеофиты лучезапястного сустава 20

Причиной возникновения остеофитов позвоночника в большинстве случаев является деформирующий спондилез. При данной патологии костные разрастания могут возникать из переднего края тел позвонков или отходить от суставных отростков (отростки, которые участвуют в образовании суставов с вышележащими и нижележащими позвонками).

Остеофиты позвоночника проявляются следующим образом:

  • болевой синдром;
  • костное перерождение связок позвоночника;
  • ограничение подвижности в позвоночном столбе.

Болевой синдром

На начальном этапе заболевания болевых ощущений, как правило, не возникает. С течением времени происходит деформация позвонков, что в большинстве случаев приводит к образованию остеофитов. В дальнейшем дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют, что ведет к сужению канала, в котором располагается спинной мозг. В некоторых случаях остеофиты могут достигать значительных размеров и тем самым сдавливать нервные корешки, которые выходят из спинного мозга и представляют собой часть периферической нервной системы. В случае если происходит ущемление нервных корешков, то это проявляется в виде болевого синдрома. Боль в пораженном сегменте позвоночника усиливается во время движения, а также во время кашля или чихания. Болевые ощущения могут усиливаться в течение дня, а также нарушать сон в ночное время. Нередко при сдавливании нервных корешков поясничного сегмента позвоночника боль распространяется в ягодицу, бедро, голень и стопу по проекции седалищного нерва (симптоматика радикулита). Если остеофиты или деформированные позвонки чрезмерно сдавливают нервные корешки, то это ведет к потере двигательной и мышечной чувствительности тех частей тела, которые данные корешки иннервируют (снабжают нервами).

Стоит отметить, что наиболее часто при спондилезе поражается шейный сегмент позвоночника. В этом случае к болевым ощущениям в шейном отделе могут присоединяться и некоторые сосудистые нарушения, такие как головокружение, нарушение зрительного восприятия,

шум в ушах

.

Костное перерождение связок позвоночника

Нередко при спондилезе наблюдается костное перерождение связочного аппарата, который поддерживает весь позвоночный столб.

Выделяют следующие связки позвоночника:

  • передняя продольная связка;
  • задняя продольная связка;
  • желтые связки;
  • межостистые связки;
  • надостистая связка;
  • выйная связка;
  • межпоперечные связки.

Передняя продольная связка прикрепляется сверху к первому позвонку шейного отдела и переходит в надкостницу на уровне первых двух крестцовых позвонков. Передняя продольная связка покрывает всю переднюю поверхность, а также незначительную часть боковой поверхности позвонков шейного, грудного, поясничного и частично крестцового отдела. Данная связка крепко вплетается в межпозвоночные диски и менее прочно соединяется с телами позвонков. С боковых сторон передняя продольная связка переходит в надкостницу. Главной функцией передней продольной связки является ограничение чрезмерного разгибания в позвоночнике.

Задняя продольная связка берет свое начало на задней поверхности второго шейного позвонка (

в позвоночном канале

), а снизу прикрепляется к первым позвонкам крестцового отдела. Данная связка крепко сращена с межпозвоночными дисками. Задняя продольная связка в отличие от остальных имеет большое количество нервных окончаний и крайне чувствительна к различным механическим воздействиям по типу растягивания со стороны межпозвоночных дисков. Нередко задняя продольная связка поражается в случае появления

грыжи межпозвоночного диска

.

Желтые связки располагаются в промежутках между дугами позвонков. Желтые связки заполняют межпозвоночные щели от 2 шейного позвонка до крестца. Данные связки состоят из большого числа эластичных волокон, которые при разгибании туловища способны укорачиваться и действовать подобно мышцам. Именно желтые связки помогают удерживать туловище в состоянии разгибания и при этом уменьшают напряжение мышц.

Межостистые связки представляют собой пластинки соединительной ткани, которые располагаются между остистыми отростками (

непарные отростки, которые отходят от дуги каждого позвонка по срединной линии

) близлежащих позвонков. Толщина межостистых связок сильно варьируется в зависимости от сегмента позвоночного столба, в котором они расположены. Так наиболее толстые межостистые связки располагаются в поясничном отделе, в то время как в шейном отделе они менее развиты. Данные связки спереди граничат с желтыми связками, а возле верхушки остистых отростков сливаются с другой связкой – надостистой.

Надостистая связка является непрерывным соединительнотканным тяжом, который тянется по верхушкам остистых отростков позвонков поясничного и крестцового отдела. Данная связка в значительной степени фиксирует остистые отростки. Вверху надостистая связка постепенно переходит в выйную связку.

Выйная связка представляет собой пластинку, которая состоит из соединительнотканных и эластических тяжей. Выйная связка расположена только в шейном отделе. Сверху данная связка прикрепляется к затылочному гребешку, который расположен чуть выше первого шейного отростка, а внизу связка крепится к остистому отростку последнего седьмого шейного позвонка.

Межпоперечные связки являются слаборазвитыми фиброзными пластинками, которые расположены между поперечными отростками позвонков. Межпозвоночные связки хорошо развиты в поясничном отделе и слабо выражены в шейном и грудном сегменте позвоночника. В шейном отделе данные связки могут полностью отсутствовать.

В большинстве случаев остеофиты, которые формируются из переднего края тел позвонков, могут надавливать на переднюю продольную связку и приводить к ее раздражению или даже к частичному разрыву. Постепенно соединительная ткань поврежденной связки перерождается в костную ткань (

процесс оссификации

). Данный процесс в редких случаях может происходить и с другими связками позвоночника (

задняя продольная связка, желтые связки

).

Ограничение подвижности в позвоночном столбе

Ограничение подвижности в позвоночнике может быть связано с наличием остеофитов значительных размеров. Костные разрастания приводят к деформации тел близлежащих позвонков, что порой вызывает их сращение. Если остеофиты деформируют или разрушают суставные поверхности межпозвоночных суставов, то это может приводить к значительной утрате подвижности в отдельных сегментах позвоночника, вплоть до полной неподвижности (

анкилоз

).

Диагностика остеофитов позвоночника Остеофиты лучезапястного сустава 137

Выявление и диагностика остеофитов не представляет особых сложностей. Обнаружить костные разрастания в абсолютном большинстве случаев помогает рентгенографический метод. Но само по себе обнаружение остеофитов не представляет никакой ценности без выявления причины, которая повлекла за собой образование данных разрастаний костной ткани. Стоит отметить, что в некоторых случаях могут обнаруживаться остеофиты незначительных размеров, которые протекают без симптомов и не нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении.

Для обнаружения остеофитов используют следующие методы инструментальной диагностики:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Рентгенографический метод Рентгенографический метод является основным методов диагностики остеофитов ввиду его доступности и неинвазивности (данный метод не травмирует тканей). Вначале остеофиты выглядят, как небольшие заострения на передней верхней или нижней поверхности тел позвонков. Их размеры не превышают нескольких миллиметров. В дальнейшем костные разрастания могут увеличиваться в размере. Массивные остеофиты позвоночного столба очень часто на рентгенологических снимках имеют форму птичьих клювов. Важно не только определить локализацию и форму остеофитов, но и структуру, контуры и размеры. Также в некоторых случаях рентгенографический метод позволяет выявить другие патологические изменения в позвоночнике.
Компьютерная томография

Компьютерная томография представляет собой метод послойного исследования внутренней структуры тканей. Компьютерная томография позволяет получить немного более точную информацию об изменениях, происходящих в позвоночнике и окружающих структурах. Компьютерная томография в диагностике остеофитов, как правило, не используется, так как этот метод по сравнению с рентгенографическим является относительно дорогостоящим.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом диагностики повреждений различных тканей. Для диагностики остеофитов позвоночника данный метод, так же как и метод компьютерной томографии используется относительно редко.

Лечение остеофитов позвоночника Остеофиты лучезапястного сустава 163

Лечение необходимо начинать только после того, как наличие остеофитов подтверждается данными рентгенографического исследования. В зависимости от стадии заболевания, а также исходя из различных параметров остеофитов (

размер, форма, структура, расположение

), врач-ортопед в каждом отдельном случае выбирает необходимую схему лечения.

Для лечения остеофитов используются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия представляет собой комплекс методов лечения с использованием различных физических факторов (электрический ток, магнитное излучение, тепловая энергия, ультрафиолетовые лучи и др.). Нередко именно физиотерапия помогает снять болевые ощущения, а также восстановить в значительной степени движения в пораженном сегменте позвоночника. Физиотерапевтические процедуры в сочетании с правильно подобранным медикаментозным лечением в большинстве случаев приводят к значительному улучшению самочувствия. Стоит отметить, что физиотерапевтические процедуры наиболее эффективны на начальных этапах заболеваний.

Физиотерапевтические методы лечения остеофитов позвоночника

Вид процедуры Механизм действия Длительность лечения
Иглоукалывание (акупунктура) При прокалывании специальных точек на теле можно добиться различных эффектов. Иглоукалывание активно используется в лечении спондилеза для устранения повышенного тонуса мышц позвоночника (гипертонус), который усиливает болевые ощущения. Для купирования болевого синдрома используют седативный метод лечения, имеющий обезболивающий и успокаивающий эффект. Как правило, используют 6 – 12 игл, которые вкалывают в необходимые участки кожи вокруг позвоночного столба. Глубина введения игл не должна превышать 0,9 – 1,0 см. Длительность одного сеанса иглоукалывания, в среднем, составляет 20 – 30 минут. Курс лечения в каждом индивидуальном случае подбирается лечащим врачом.
Лечебный массаж Механические и рефлекторные воздействия на ткани, расположенные вокруг позвоночного столба, способствуют снижению выраженности болевого синдрома. Лечебный массаж необходимо проводить перед лечебной физкультурой, так как массаж снимает напряжение с мышц, которые участвуют в поддержании позвоночника. Массаж улучшает кровообращение поверхностных и глубоких тканей позвоночника, а также ускоряет обмен веществ в поврежденный тканях. Стоит отметить, что при спондилезе строго запрещен интенсивный массаж и вытягивание позвоночника. Длительность лечения зависит от типа и стадии заболевания.
Лечебная физкультура Правильно подобранные упражнения способствуют уменьшению болевого синдрома, укреплению мышц и связочного аппарата, а также значительно ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей позвоночника. Стоит отметить, что комплекс упражнений, подбираемых специально для каждого случая (исходя из стадии заболевания и симптоматики), должен выполняться в течение длительного времени. Длительность курса лечебной физкультуры, а также комплекс упражнений должен подбираться в каждом отдельном случае.
Электрофорез с новокаином Воздействие постоянного электрического тока способствует более быстрому проникновению медицинских препаратов в поверхностные и глубокие ткани позвоночника. Электрофорез способствует тому, что в пораженных тканях образуется лекарственное депо, которое в течение длительного времени постоянно воздействует на поврежденные ткани. Для уменьшения болевого синдрома используют электрофорез в сочетании с 1 – 5% раствором новокаина. Лекарственный электрофорез должен проводиться ежедневно в течение не менее 10 – 15 мин. Лечение необходимо проводить вплоть до полного купирования болевых ощущений.
 
Ультразвуковая терапия Воздействие упругих колебаний звуковых волн, которые не воспринимаются человеческим ухом, значительно улучшают процесс обмена веществ в тканях. Ультразвук способен проникать в ткани на глубину до 5 – 6 см. Ультразвуковые волны обладают также и тепловым эффектом, так как звуковая энергия может трансформироваться в тепловую. Под действием ультразвуковой терапии замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к спондилезу. Ежедневно или через день в течение 15 минут. Курс лечения, в среднем, составляет 8 – 10 сеансов.
Диадинамотерапия Механизм действия диадинамометерапии схож с электрофорезом. На пораженный сегмент позвоночника подается постоянный электрический ток с частотой от 50 до 100 Гц. В зависимости от вида тока (однофазный или двухфазный), а также от его силы в поврежденных сегментах позвоночника можно добиться различных эффектов. Чаще всего используется ток с большей частотой, так как он стимулирует обмен веществ глубоких тканей, уменьшает боль в области воздействия, а также улучшает кровообращение. Ежедневно. Длительность каждой отдельной процедуры не должна превышать 30 минут. Процедура проводится до 3 раз в день. Курс лечения должен составлять 5 – 8 дней.
Читайте так же:  Артроз локтевого сустава код мкб

Стоит отметить, что некоторые физиотерапевтические процедуры противопоказаны при наличии у пациента определенных заболеваний.

Физиотерапия противопоказана при следующих патологиях:

  • злокачественные опухоли;
  • заболевания вен (тромбофлебит, тромбозы);
  • массивные кровотечения;
  • повышенное артериальное давление (гипертония 3 стадии);
  • атеросклероз (отложение холестерина в стенках артериальных сосудов);
  • активная форма туберкулеза;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • обострение инфекционных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение сводится к применению противовоспалительных препаратов. Данная группа лекарств в значительной степени способствует устранению болевого синдрома. Стоит отметить, что противовоспалительные препараты для лучшего эффекта необходимо использовать в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и лечебной гимнастикой.

Медикаментозное лечение остеофитов позвоночника

Название препарата Групповая принадлежность Механизм действия Показания
Кетопрофен Нестероидные противовоспалительные препараты наружного применения. Данные препараты тормозят выработку биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительном процессе. Снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают отек тканей. Наружно на болезненные сегменты позвоночника трижды в день. Препарат наносят тонким слоем и хорошо втирают в кожу до полного впитывания. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.
Диклофенак
Индометацин
Вольтарен

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначают лишь в запущенных случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Как правило, операция назначается, в случае если остеофиты надавливают на спинной мозг или на нервные корешки. В данной ситуации прибегают к декомпрессионной ламинэктомии.

Хирургическое лечение остеофитов позвоночника

Показания Методика Цель операции Длительность реабилитации
Если массивные остеофиты приводят к сужению позвоночного канала и надавливают на спинной мозг (спинальный стеноз), вызывая соответствующую симптоматику, то в этом случае показана декомпрессионная ламинэктомия. Для того чтобы произвести декомпрессию (устранение сдавленности) позвоночного канала прибегают к удалению дуги одного или нескольких позвонков. Операция проводится под общим наркозом. В начале операции хирург делает надрез кожи, соответствующий месту операции. После получения доступа к необходимым позвонкам, производится разрез и по задней части дуги позвонка, а в дальнейшем и полное удаление. В конце операции рана послойно ушивается. Устранить онемение, постоянные болевые ощущения, иррадиирующие в руки или ноги в зависимости от пораженного сегмента позвоночника. Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья пациента перед операцией, а также от объема операции. Как правило, на 3 – 4 сутки после операции больного отпускают домой. К работе, не требующей особых физических усилий, можно вернуться уже через 15 дней после операции, а если работа сопряжена с выполнением физических нагрузок, то через 3 – 6 месяцев.

Остеофиты стопы Остеофиты лучезапястного сустава 38

Остеофиты стопы, как правило, образуются на пяточной кости. Главной причиной образования так называемой пяточной шпоры являются воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции (

сухожилия

). Данная фасция прикрепляется к пяточному бугру и участвует в поддержании продольного свода стопы. Постоянные микротравмы подошвенной фасции приводят к ее воспалению (

плантарный фасциит

)

.

К предрасполагающим факторам плантарного фасциита относят – чрезмерные нагрузки на нижние конечности, а также различные травмы пяточной кости (

переломы или трещины

).

Также остеофиты могут образовываться вокруг ногтя (

ногтевого ложа

) большого пальца стопы. Данные остеофиты нередко способны оттеснять ногтевую пластинку и тем самым вызывать сильную боль в пальце. Такие проявления очень напоминают симптоматику вросшего ногтя (

онихокриптоз

).

Остеофиты стопы проявляются следующим образом:

  • болевой синдром;
  • нарушение функции стопы.

Болевой синдром

Болевые ощущения являются самым главным признаком наличия пяточных остеофитов. Боль в области пятки, как правило, возникает и усиливается при нагрузке. Болевые ощущения наиболее выражены утром. Связанно это с тем, что ночью в поврежденной фасции происходит процесс регенерации, который ее укорачивает. Утром во время ходьбы воздействие на данную укороченную фасцию вновь приводит к ее разрыву и растягивает ее до первоначальных размеров. Боль постепенно стихает, но в дальнейшем может снова появиться.

Если остеофиты возникают у основания дистальной фаланги большого пальца (

под ногтевой пластинкой

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

), то это неизбежно приводит к возникновению болевых ощущений. Связанно это с тем, что данные остеофиты механически раздражают нервные окончания, которые расположены под ногтем.

Нарушение функции стопы

Нарушение функции стопы наблюдается при массивном пяточном остеофите. Болевые ощущения могут быть довольно сильными, что может приводить к временной хромоте (

щадящая или болевая хромота

). Больной из-за наличия болей в области пятки старается не нагружать пораженную нижнюю конечность, щадит ее, а также во время ходьбы опирается на нее меньшее время, делая упор на передний отдел стопы.

Диагностика остеофитов стопы Остеофиты лучезапястного сустава 4

В большинстве случаев диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также исходя из полученных данных после объективного осмотра пораженной области стопы. Для подтверждения диагноза необходимо воспользоваться инструментальными методами диагностики.

В большинстве случаев для обнаружения остеофитов стопы прибегают к рентгенографическому методу. На рентгене пяточная шпора может иметь шиповидную, клиновидную или шиловидную форму, которая отходит от пяточного бугра. Рентгенографический метод выявляет данную патологию в абсолютном большинстве случаев и именно поэтому использование других инструментальных методов, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография является нецелесообразным. Данные методы назначают лишь тогда, когда необходимо получить информацию не только о костных тканях, но и об окружающих структурах.

Лечение остеофитов стопы Остеофиты лучезапястного сустава 63

Лечение остеофитов стопы должно начинаться со снижения физической нагрузки на пораженную конечность. В лечении пяточной шпоры хорошо зарекомендовали себя специальные ортопедические стельки, которые поддерживают продольный свод стопы. Также можно использовать подпяточники, которые представляют собой стельку с отрезанной передней частью. Подпяточник позволяет пятке находиться в правильной анатомической позиции, а также снижает нагрузку на всю стопу в целом. Стоит отметить, что в большинстве случаев больным с пяточной шпорой помогают различные виды фиксации подошвенной фасции.

Выделяют следующие виды фиксации подошвенной фасции:

  • тейпирование;
  • использование ночных ортезов.

Тейпирование представляет собой процедуру по наложению клейкой ленты на кожу для лучшей фиксации связочного аппарата, суставов и мышц. Тейпирование применяется для профилактики и лечения различных травм и патологий опорно-двигательной системы. Тейпирование стопы крайне эффективно при наличии пяточной шпоры. Специальное наложение пластыря способствует поддержанию продольного свода стопы, а также поддерживает саму подошвенную фасцию в физиологически нормальной позиции (удлиненное состояние сухожилия). Стоит отметить, что тейпирование необходимо проводить после лечебной физкультуры (после гимнастики происходит растяжение подошвенной фасции). Для тейпирования можно воспользоваться как специальной клеящейся лентой (тейпом), так и обычным широким лейкопластырем.

Ночные ортезы являются специальными ортопедическими приспособлениями, которые помогают разгрузить больную конечность, фиксировать и откорректировать ее функцию. По сути, ночной ортез представляет собой некий корсет для сустава или конечности. Данные ортопедические приспособления способны фиксировать стопу под прямым углом (

положение максимального тыльного сгибания стопы

), что обеспечивает в ночное время поддержку подошвенной фасции. В дальнейшем данная фасция восстанавливается без укорочения, и ее ткани не подвергаются микротравматизму. Для достижения необходимого терапевтического эффекта ночные ортезы должны использоваться ежедневно в течение несколько месяцев.

Необходимо отметить, что вышеперечисленные способы лечения пяточной шпоры не всегда имеют необходимый терапевтический эффект и нередко их необходимо сочетать с другими методами лечения.

Для лечения остеофитов также используются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапия Физиотерапевтические методы лечения пяточной шпоры на текущий момент являются наиболее предпочтительными. Данные методы не способны устранить самих костных разрастаний, но крайне эффективно устраняют болевые ощущения. Физиотерапия в сочетании с ношением обуви с ортопедическими стельками или подпяточниками, а также использование ночных ортезов в большинстве случаев полностью купируют болевой синдром.

Физиотерапевтические методы лечения остеофитов стопы

Вид процедуры Механизм действия Длительность лечения
Виброакустическая терапия Нормализует кровообращение в пораженной зоне. Способствует уменьшению болевых ощущений. В качестве лечения пяточной шпоры используют аппарат «Витафон». Данный виброакустический аппарат воздействует на ткани организма посредством микроволновых колебаний. Прибор работает в двух диапазонах частот – от 20 Гц до 4,5 кГц и от 200 Гц до 18 кГц. В процессе работы частота работы аппарата постоянно меняется и тем самым достигается эффект глубокой вибрации. Длительность курса лечения зависит от выраженности болевого синдрома.
Лечебный массаж Механическое воздействие на пяточную кость стопы приводит к улучшению кровообращения в тканях и ускорению процесса регенерации подошвенной фасции. Также механическое раздражение пяточного остеофита способствует снижению болевого синдрома. Массаж можно проводить как самостоятельно, так и с помощью специалиста. Вначале необходимо найти место максимальной боли. Далее с помощью больших пальцев рук необходимо массировать болевую точку в течение 5 – 7 минут. Движения при этом должны быть не быстрыми, но сильными. Длительность массажа не должна превышать 7 – 8 минут. Массаж необходимо делать не чаще, чем раз в два дня.
Лечебная физкультура Выполнение специальных гимнастических упражнений способствует тренировке подошвенной фасции. Регулярные и дозированные нагрузки делают фасцию упругой, прочной и эластичной. Лечебная гимнастика должна начинаться после разминки, так как во время разминки все мышцы голени (икроножная и камбаловидная мышца) хорошо растянутся и разогреются. Именно эти мышцы взаимодействуют с пяточным сухожилием (Ахиллово сухожилие) и посредством ее, натягивают саму подошвенную фасцию. Длительность курса лечебной физкультуры (в зависимости от симптоматики) должна составлять 3 – 8 недель.
Лазерная терапия Воздействие направленного светового излучения активизирует регенеративные процессы, улучшает кровообращения в поврежденных тканях. Лазеротерапия снимает отек, уменьшает боль, устраняет воспалительные процессы. Также лазеротерапия повышает эффект от проводимого медикаментозного лечения. Лазерная терапия должна проводиться в 2 этапа. Вначале проводится 10 процедур с импульсной частотой в 50 Гц и мощностью светового излучения в 80 мВт в 4 проекциях. Процедура проводится ежедневно в течение 10 дней. Второй курс длится 2 недели, во время которого частоту излучения постепенно повышают до 80 Гц.
Ударно-волновая терапия Проникая в ткани, импульсы звуковых волн определенной частоты способны блокировать передачу болевых импульсов, устранять отек и восстанавливать поврежденные ткани. Также воздействие ударно-волновой терапии уменьшает нагрузку на связочный аппарат, путем размельчения отложений солей (кальцинатов). Некоторые специалисты считают, что эффект от использования ударно-волновой терапии сравним с хирургическим лечением. Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут. Между каждой процедурой, в зависимости от результата должно проходить от 3 до 21 дня. В среднем, длительность курса лечения составляет 5 – 7 сеансов.
Рентгенотерапия Рентгеновские лучи способны проникать глубоко в ткани и блокировать передачу болевых импульсов. Рентгеновское излучение обладает большой энергией и малой длиной волны. Данный метод не устраняет самих пяточных остеофитов, но способен устранять болевые ощущения на длительное время. Рентгенотерапия используется в том случае, когда другие физиотерапевтические методы не приносят необходимый терапевтический эффект. Длительность курса рентгенотерапии составляет 10 сеансов. Каждая процедура длиться примерно 10 – 12 минут.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение основывается на использовании противовоспалительных препаратов наружного действия (

гели и мази

). Данные средства устраняют болевые ощущения в пяточной области, а также ускоряют регенеративные процессы в подошвенной фасции.

Медикаментозное лечение остеофитов стопы

Название препарата Групповая принадлежность Механизм действия Показания
Флексен Нестероидные противовоспалительные препараты наружного применения. Данные препараты проникают через кожу в связки, сухожилия, кровеносные и лимфатические сосуды и обладают местным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Также воздействие данных лекарственных средств на подошвенную фасцию способствует уменьшению утренней скованности. Наносят наружно на всю пяточную область дважды или трижды в день. Препарат необходимо наносить тонким слоем и хорошо втирать в кожу до полного впитывания. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.
Диклофенак
Индометацин
Кетопрофен

В случае если противовоспалительные препараты наружного применения не приносят облегчения, то можно воспользоваться лекарственной блокадой пяточной шпоры. Данная процедура не слишком распространена, так как требует от ортопеда или хирурга большого практического опыта и знаний.

Лечебная блокада является эффективным методом, который используется для купирования болевого синдрома. Данный метод основывается на введение медицинского препарата непосредственно в патологический очаг (

Читайте так же:  Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов

в зону пяточного остеофита

), который и является причиной болевых ощущений. Хирург несколько раз обкалывает шприцем наиболее болезненный участок.

Выделяют следующие медицинские препараты, которые используют для блокады пяточной шпоры:

  • Гидрокортизон представляет собой гормон коры надпочечников (глюкокортикостероид). Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоаллергическим действием.
  • Кеналог является синтетическим препаратом из группы гормонов надпочечников. Данный препарат обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кеналог практически не влияет на водно-солевой баланс и не приводит к задержке жидкости в организме.
  • Дипроспан является гормоном коры надпочечников. В значительной степени уменьшает выраженность воспалительной реакции и способствует быстрому купированию болевых ощущений в патологическом очаге.

Хирургическое лечение Хирургическое лечение показано в случае возникновения остеофитов на фалангах пальцев стоп, а также в случае, если отсутствует эффект от проводимого медикаментозного лечения и физиотерапии при пяточной шпоре.

Хирургическое лечение остеофитов стопы

Показания Методика Цель операции Длительность реабилитации
Выраженный болевой синдром вместе с отсутствием эффекта от других методов лечения (физиотерапия, медикаментозное лечение, использование специальных стелек, подпяточников или ночных ортезов). Операция проводится эндоскопическим путем. Хирург делает 2 небольших отверстия диаметром не более 5 мм. Через одно отверстия вводится специальная камера, которая помогает хирургу контролировать ход операции, а через второе – необходимые инструменты. Для доступа к пяточному остеофиту необходимо рассечь подошвенную фасцию. Далее специальным инструментом для распиливания костной ткани (хирургическая фреза) проводят удаление остеофита. Операция проводится под местной анестезией. Удалить костное разрастание на пяточной кости, которое является причиной постоянного микротравматизма подошвенной фасции. Длительность реабилитации составляет несколько дней. Сразу же после операции ногу можно постепенно нагружать.

Остеофиты колена, плеча, тазобедренного сустава Остеофиты лучезапястного сустава 63

В некоторых случаях остеофиты могут образовываться и в полости сустава. Чаще всего костные разрастания формируются в коленном, плечевом и тазобедренном суставе. Причиной возникновения остеофитов является деформирующий остеоартроз.

На начальном этапе остеоартроза суставов костные разрастания представляют собой своеобразные заострения, размер которых не превышает 1 – 2 мм. Чаще всего данные остеофиты формируются на краевых участках поверхностей суставов или в местах прикрепления связок. По мере того как сужение суставной щели прогрессирует, костные разрастания увеличиваются в размере и приобретают различную форму и конфигурацию. Если число остеофитов и их размеры постоянно увеличиваются, то это говорит о прогрессирующем течении деформирующего остеоартроза.

Остеофиты колена, плеча и тазобедренного сустава проявляются следующим образом:

  • болевой синдром;
  • нарушение подвижности сустава;
  • деформация сустава.

Болевой синдром Болевые ощущения возникают из-за того, что костные разрастания надавливают и травмируют связочный аппарат сустава и суставные поверхности. Данные элементы суставов наиболее чувствительны, так как именно в них расположено большое количество нервных окончаний. Интенсивность болевых ощущений зависит от стадии остеоартроза, а также от локализации и размеров остеофитов. Костные разрастания до 1 – 2 мм, как правило, не вызывают каких-либо субъективных ощущений. В дальнейшем по мере их роста больные начинаю жаловаться на болевые ощущения, которые появляются в конце рабочего дня. Усиление выраженности болевого синдрома говорит о прогрессировании заболевания. Хронические боли соответствуют 2 и 3 стадии деформирующего остеоартроза.
Нарушение подвижности сустава

Нарушение подвижности сустава наблюдается во 2 и 3 стадии деформирующего остеоартроза. Амплитуда движений в пораженном суставе заметно снижается из-за того что костные разрастания могут в значительной степени блокировать движения в нем. Также наблюдается ограничение движений в суставе (

контрактура

) за счет сочетания укорочения связок и утолщения капсулы сустава. В дальнейшем мышцы, которые приводят в движение сустав, ослабевают. Связанно это со смещением точек прикрепления сухожилий к костям, что приводит к укорочению или растяжению мышц и неспособности полноценно выполнять свои функции.

Деформация сустава

Третья стадия остеоартроза приводит к значительной деформации суставных поверхностей. В качестве компенсаторной реакции происходит увеличение в размерах костных разрастаний, которые берут на себя часть нагрузки на сустав. В некоторых случаях происходит полное или частичное разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. Ось конечности (

условная прямая линяя, вдоль которой распределяется основная нагрузка на сустав

), пораженной остеоартрозом, сильно изменяется. Укорочение связочного аппарата сустава может приводить к появлению нестабильности сустава и патологической подвижности в нем.

Диагностика остеофитов колена, плеча, тазобедренного сустава Остеофиты лучезапястного сустава 184

Диагностика остеофитов, возникающих в полости сустава, должна быть основанной на высокоинформативных методах. Необходимо не просто выявить наличие остеофитов, но также и понять на каком этапе находится заболевание, которое привело к появлению данных костных разрастаний.

Выделяют следующие методы визуализации остеофитов:

  • рентгенография сустава;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Рентгенография сустава Рентгенография сустава позволяет выявить костные разрастания, локализовать их, а также позволяет определить их размеры и форму. Рентгенографический метод используется и для визуализации состояния суставной щели. Данный метод, в свою очередь, обладает одним большим минусом, так как не дает информации об изменениях в окружающих тканях сустава.

На текущий момент используется следующая рентгенологическая классификация остеоартроза (по Kellgren-Lawrence):

  • 1 стадия – невыявленное сужение суставной щели, возможны краевые остеофиты;
  • 2 стадия – выявленные остеофиты, сомнительное сужение суставной щели;
  • 3 стадия – остеофиты средних размеров, наличие сужение суставной щели, возможная деформация костей;
  • 4 стадия – остеофиты больших размеров, значительное сужение суставной щели, тяжелый остеосклероз (утолщение костной ткани), выявленная деформация костей.

Компьютерная томография Компьютерная томография позволяет послойно просканировать пораженный сустав. Данный метод, так же как и рентгенография, основан на использовании рентгеновского излучения. Компьютерная томография показывает состояние суставных поверхностей, связочного аппарата сустава, а также всех тканей, окружающих сустав. Компьютерная томография позволяет выявить различные воспалительные и онкологические изменения в тканях, а также косвенно подтвердить наличие дегенеративно-дистрофических процессов. В отличие от магнитно-резонансной томографии данный метод не всегда дает полную информацию о сухожилиях и связках сустава.
Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография является золотым эталоном в диагностике различных суставных патологий. Магнитно-резонансная томография с точностью в 90 – 95% позволяет выявить различные патологические изменения, происходящие в суставе. Остеофиты могут быть как одиночными, так и множественными, а также иметь различную форму. Как правило, на начальном этапе заболевания остеофиты имеют вид шипов. В дальнейшем при прогрессировании остеоартроза их форма может напоминать «гребни» или «юбку».

Лечение остеофитов колена, плеча, тазобедренного сустава Остеофиты лучезапястного сустава 100

Лечение должно основывается на физиотерапевтических методах и лечебной физкультуре, а также на ограничении нагрузки на пораженный сустав. Для снятия воспаления и болевых ощущений в большинстве случаев используют противовоспалительные препараты. В большинстве случаев помимо обезболивающих препаратов назначают и хондропротекторы. Данные препараты способствуют регенерации поврежденной хрящевой ткани.

Для лечения остеофитов используются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапия Физиотерапевтические методы в зависимости от состояния больного могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Воздействие электрической и механической энергии, а также различных природных факторов (вода, свет, климат) оказывает хороший терапевтический эффект и способствует уменьшению прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов в пораженных суставах. Физиотерапевтические методы лечения помогают уменьшить боль, которая возникает во время сдавливания суставных поверхностей и связок остеофитами.

Физиотерапевтические методы лечения внутрисуставных остеофитов

Вид процедуры Механизм действия Длительность лечения
Диадинамотерапия На пораженный сустав подается постоянный электрический ток с частотой от 50 до 100 Гц. Использование тока с большей частотой, позволяет уменьшить боль в области воздействия, стимулировать обмен веществ в глубоких тканях, а также улучшить кровообращение. Ежедневно. Длительность каждой отдельной процедуры не должна превышать 30 минут. Процедура проводится до 3 раз в день. Курс лечения должен составлять 5 – 8 дней.
Лечебный массаж Механическое воздействие на ткани во время массажа позволяет снять напряжение в мышцах, а также улучшить их тонус и кровоснабжение. Лечебный массаж способствует снижению болевых ощущений в пораженном суставе. Массаж способен противодействовать развитию мышечных контрактур и ограничению подвижности сустава. Длительность сеанса массажа составляет 15 – 25 минут. Курс лечения составляет 10 процедур.
Лечебная физкультура Выполнение специальных гимнастических упражнений способствует восстановлению подвижности и необходимого объема движений в пораженном суставе. Вместе с этим растет мышечная сила и выносливость мышц, которые участвуют в движении сустава. Регулярные и дозированные нагрузки укрепляют связочный аппарат и снижают скорость дегенеративно-дистрофических процессов в суставе. Длительность курса лечебной физкультуры (в зависимости от симптоматики) должна составлять 3 – 8 недель.
Лечебные ванны Воздействие лечебных ванн стимулирует обмен веществ и улучшает кровообращение в пораженных суставах. Как правило, используют скипидарные и радоновые лечебные ванны. Данные ванны помогают улучшить регенерацию костной и хрящевой ткани, а также помогают нормализовать трофику (кровоснабжение) мышц. Курс лечения составляет 5 – 8 процедур.
Электрофорез В большинстве случаев используют электрофорез серы, лития или цинка. В пораженных тканях под воздействием постоянного электрического тока создается лекарственное депо. В течение довольно длительного времени медицинский препарат способен поступать в патологический очаг и оказывать лечебное действие. Электрофорез используется для снятия болевого синдрома, улучшения процессов регенерации тканей, а также для стимуляции клеточного иммунитета. Курс лечения подбирается в зависимости от стадии заболевания. В среднем, длительность лечения составляет 10 – 30 сеансов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на снижение выраженности болевых ощущений в пораженном суставе. Для этого, как правило, используются различные гели или мази, которые обладают противовоспалительной активностью. Также можно воспользоваться противовоспалительными препаратами и в виде таблеток или капсул.

Противовоспалительные препараты для снятия боли

Название препарата Групповая принадлежность Механизм действия Показания
Флексен Нестероидные противовоспалительные препараты. Способны тормозить выработку биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительной реакции. Уменьшают отек тканей, а также снижают болевые ощущения в пораженном суставе. Наружно на кожу пораженного сустава трижды в сутки. Курс лечения не должен превышать 2 недели.
Кетопрофен
Индометацин
Диклофенак

В последнее время хорошо себя зарекомендовали препараты, которые способствуют регенерации хрящевой ткани (

хондропротекторы

). Данная группа медикаментов способствует нормальному процессу восстановления структур сустава что, в свою очередь, останавливает рост остеофитов.

Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани

Название препарата Фармакологическая группа Механизм действия Способ применения
Хондроитин Корректоры обмена веществ хрящевой и костной и ткани. Участвует в регуляции обмена фосфора и кальция в хрящевой и костной ткани. Препятствует дегенеративным процессам в хрящевой ткани суставов. Способствует процессу восстановления суставных поверхностей за счет выработки основных компонентов хряща. В зависимости от лекарственной формы. Внутрь по 750 мг дважды в день в течение первых 3 недель. В дальнейшем дозу уменьшают до 500 мг. Внутримышечно, один раз в день через день по 100 мг. Начиная с 4 инъекции, дозу необходимо увеличить до 200 мг. Курс лечения составляет, в среднем, 30 инъекций. Повторить курс можно после полугода.
Глюкозамин Усиливает выработку компонентов хрящевой ткани (протеогликана и гликозаминогликана). Увеличивает скорость выработки гиалуроновой кислоты, входящей в состав жидкости, которая питает сустав (синовиальная жидкость). Обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Наружно, наносят на кожу 2 – 3 раза в сутки и втирают до полного впитывания. Курс лечения составляет 14 – 21 день.
Румалон Регенеранты и репаранты (препараты, которые участвуют в восстановлении поврежденных участков хрящевой и костной ткани). Экстракт костного мозга и хрящей молодых животных способствует улучшению процесса регенерации в хрящевой ткани сустава. Препарат нормализует обмен веществ в хряще и тормозит дегенеративно-дистрофические процессы. Внутримышечно, глубоко. В первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл, а в последующие разы по 1 мл трижды в неделю. Длительность лечения составляет 5 – 6 недель.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда суставные поверхности сустава полностью разрушаются, что приводит к образованию массивных остеофитов. Нередко в таких ситуациях прибегают к замене пораженного сустава эндопротезом (

протез внутри организма

). Материалы протеза позволяют ему длительное время не изнашиваться. Протез, как правило, полностью восстанавливает весь объем движений в суставе, а также избавляет от болевых ощущений.

Эндопротезирование сустава

Показания Методика Цель операции Длительность реабилитации
Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, прогрессирующее разрушение хрящевой и костной ткани сустава, наличие массивных остеофитов. Операция проводится под общим наркозом. В зависимости от того, на каком суставе выполняется операция, длительность и объем хирургического вмешательства может сильно варьироваться. После разреза кожи и поверхностных тканей, а также получения доступа к суставу хирург удаляет разрушенную хрящевую ткань и частично костную. На их место устанавливается эндопротез. Составные части протеза могут быть закреплены к кости с помощью шурупов или цемента. В конце операции в рану могут устанавливать дренаж для оттока крови и воспалительного выпота (экссудата). Удаление пораженного сустава и замена его на эндопротез. Зависит от прооперированного сустава. При эндопротезировании коленного сустава выписка происходит на 10 – 14 день после операции. В течение 6 недель необходимо ограничивать сустав от физической нагрузки (использовать трость). Реабилитация после операции на тазобедренный сустав должна составлять 8 недель, а на плечевой — 5.
 

Стоит отметить, что у эндопротезирования, как и у любой другой операции, имеется целый ряд противопоказаний.

Выделяют следующие абсолютные противопоказания к операции по эндопротезированию суставов:

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (истощение компенсаторных возможностей организма);
  • заболевания дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • патологии вен нижних конечностей с образованием тромбов (тромбофлебит, тромбоэмболия);
  • очаг гнойной инфекции в организме;
  • инфекционный процесс в области сустава;
  • полиаллергия (аллергия на большое количество разнообразных аллергенов).

Также существуют и относительные противопоказания.

Выделяют следующие относительные противопоказания к операции по эндопротезированию суставов:

  • опухолевые заболевания;
  • печеночная недостаточность;
  • ожирение третье степени;
  • хронические заболевания.

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

Болью в области лучезапястного сустава проявляют себя различные заболевания – стилоидит, болезнь де Кервена, синдром запястного (карпального) канала, артрит лучезапястного сустава, артроз лучезапястного сустава и др.

Консультация хирурга на первичном приеме 1300
Прием врача артролога, (к.м.н.) повторный  800
Пункция сустава с введением  препарата    2500

Болезнь Де Кервена

Или стенозирующий тендовагинит — воспаление сухожилия мышцы, отводящей большой палец.

Читайте так же:  Лекарства улучшающие кровообращение в суставе

Причины болезни де Кервена

Перенапряжение сухожилия, чаще при постоянных определенных движениях в лучезапястном суставе. Поэтому наиболее чато этим заболеванием болеют люди определенных профессий – швеи, штукатуры, шлифовщики, домработницы.

Диагностика болезни де-Кервена

Ведущим симптомом является боль в области шиловидного отростка лучевой кости (по боковой поверхности лучезапястного сустава со стороны большого пальца). Боль больше выражена при движениях в кисти и большом пальце. В некоторых случаях боли беспокоят и ночью, отдают в кисть, предплечье. Пальпация области шиловидного отростка лучевой кости болезненна. Важное значение имеет симптом Финкельштейна: больной прижимает большой палец к ладони, а сверху прижимает его остальными пальцами (рука сжата в кулак, но первый палец не над, а под остальными). В таком положении пациент отводит кисть в локтевую сторону, что при положительном симптоме сопровождается резкой болью.

Лечение болезни де-Кервена: применяются нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, нимесил и т.п.) внутрь и местно, физиотерапия, покой. Хороший эффект дают блокады с дипроспаном или кеналогом.

Стилоидит

Боль в области шиловидного отростка лучевой или локтевой костей – связана с воспалением связок, прикрепляющихся к этим отросткам.

Различают лучевой стилоидит и локтевой стилоидит (соответственно, воспаление шиловидных отростков лучевой и локтевой кости)

Причины, диагностика, лечение стилоидита

– те же, что и при болезни де Кервена (кроме симптома Филькенштейна).

Синдром запястного (карпального) канала

– заболевание, связанное со сдавлением срединного нерва в фиброзном канале на ладонной поверхности запястья.

Причины синдрома запястного (карпального) канала

Болезнь чаще возникает у лиц, деятельность которых связана с частым сгибанием и разгибанием кисти – работа с компьютерной мышью, игра на фортепиано, ремонтно-строительные работы и др. Может развиваться при некоторых системных заболеваниях – ревматоидный артрит, сахарный диабет и др. Болеют чаще женщины.

Диагностика синдрома запястного (карпального) канала

Заболевание проявляет себя болью по ладонной поверхности запястья, сопровождающейся онемением, покалыванием, болью и другими ощущениями в 1 – 4 пальцах кисти – тех, иннервацию которых осуществляет срединный нерв. Вначале данные явления могут носить преходящий характер, позже становятся постоянными, нередко усиливающимися ночью, изнуряющими больного.

Лечение синдрома запястного (карпального) канала

Заболевание лечат совместно с невропатологом. Обычно назначают противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис и др.) внутрь и местно, витамины группы В, никотиновую кислоту, физиотерапию. Хороший эффект приносят блокады с дипроспаном.

Консервативная терапия эффективна только при начальных стадиях болезни. На более поздних стадиях делают операцию – рассечение сдавливающего нерв фиброзного кольца.

Артроз лучезапястного сустава

– встречается довольно редко, в основном после травм (посттравматический артроз). Симптомы, лечение – как и для артроза других суставов.

Артрит лучезапястного сустава

– воспалительное заболевание, является проявлением многих состояний – ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагра и др.

Диагностика артрита лучезапястного сустава

Основным проявлением является боль в суставе, отек. Нередко в области сустава бывает легкое покраснение, иногда – утренняя скованность. Клиническая картина может быть довольно разнообразной, в зависимости от причины артрита. При рентгенологическом исследовании изменений может не быть. В анализах – повышение СОЭ, С-реактивного белка (это характерно для всех артритов). При артрите, вызванном определенным заболеванием, могут меняться другие показатели (повышение мочевой кислоты крови при подагре, повышение ревматоидного фактора при ревматоидном артрите и др.).

Лечение артрита лучезапястного сустава

— зависит от причины. При остром артрите, независимо от причины (кроме гнойного артрита), применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис, целебрекс и др.). По показаниям делают блокады с глюкокортикоидными гормонами (дипроспан, кеналог). Проводится и другое лечение, в зависимости от причины артрита.

Также цены на лечение плече-лопаточного периартрита можно посмотреть здесь.

г. Москва, Милютинский пер.   

д. 15

Чистые пруды

Тургеневская

Запись на прием: +7(495) 532-57-12;

Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63;

Остеоартроз кисти – вызван нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Заболевание ведет к поражению хряща и ограничению движений. Кроме того оно деформирует внешний вид рук, в области суставов появляются выросты.

Как развивается остеоартроз кисти?

Остеоартроз кисти ─ одна из разновидностей остеоартроза суставов ─ распространенного заболевания опорно-двигательного аппарата.

Остеоартроз кисти обусловлен обменными нарушениями в костях и хрящах, капсулах суставов и связках. Заболевание развивается из-за нарушения процессов восстановления и разрушения хряща и предлежащей к нему кости. Хрящ утраивает способность удерживать влагу, теряет эластичность, упругость, растрескивается и разрушается.

Боль при остеоартрозе кисти вызвана тем, что из-за разрушения хряща, который выполняет роль амортизатора, кости чрезмерно «трутся» друг о друга. Если это процесс не остановить, на них могут образовываться «шипы» – остеофиты.[1]

Остеоартроз кисти усугубляет недостаток физической активности (гиподинамия), монотонные движения, развивающие мышечную слабость, а также резкие нагрузки. Факторы риска развития болезни: возраст, пол, особенности питания, наследственность. Остеоартроз кисти может быть также обусловлен профессиональными, спортивными травмами, ожирением, может развиться на фоне артрита или подагры.

Как проявляется остеоартроз кисти?

У большинства людей старше 55 лет отмечаются изменения на рентгенограмме, которые свидетельствуют об изменениях хрящевой ткани суставов кисти.

Однако только каждый пятый человек предъявляет жалобы, которые характерны для остеоартроза кисти.

Для остеоартроза кисти характерно образование узелков в области суставов пальцев (фаланги, которые расположены ближе к ногтевой пластине, страдают чаще остальных). Их называют узелками (Гебердена и Бушара). По своей природе они представляют разрастания костной ткани. Узелки располагаются на тыльной и боковой поверхности пальцев. Они плотные и при этом практически безболезненны.

Особенностью этих узелков является их постоянство: однажды появившись, они уже не исчезают. При этом чаще всего страдают обе руки, изменения симметричны, а указательный и средний палец поражается процессом остеоартроза кисти в первую очередь. При этом пальцы могут немного искривляться.

На большом пальце кисти эти изменения не встречаются.

Иногда их появление сопровождается небольшим покалыванием. Однако на этот симптом остеоартроза кисти люди редко обращают внимание.

Беспокойство возникает лишь тогда, когда изменения в суставах кисти влияют на активность движений. Увеличение узелков на суставах кисти могут настолько ограничивать трудоспособность, что пальцы практически перестают «слушаться» и мелкие движения рук становятся затруднительными.

Изменения костной ткани со временем влияют на суставную ткань.

Движения большого пальца вызывают хруст и боль по радиальному краю запястья в месте сочленения I пястной и трапецевидной костей. Кроме того, может наблюдаться ограничение движений большого пальца, обусловливающее нарушение функции кисти, а на поздней стадии — характерная деформация пораженного сустава, которая придает кисти квадратную форму («квадратная кисть»).

Заболевание также приводит к ограничению подвижности сустава (разной степени), вплоть до снижения трудоспособности. Иногда остеорартроз кисти может не позволять выполнять элементарные движения. Тяжелее всего даются движения, направленные на сжатие, и требующие точности.

При этом именно этот вид остеоартроза часто вызывает инвалидизацию людей, чья работа требует точности движения пальцев. И просто элементарного владения ручкой при письме!
[2]
При прогрессировании остеоартроза кисти возникают хруст при движениях, появляются болевые точки вокруг сустава, скованность (до 30 мин после покоя) в пораженном суставе.
Длительный остеоартроз кистей приводит к появлению рентгенологических признаков (на снимке видны остеофиты). Но на начальных этапах заболевания симптомы часто отсутствуют вообще, поэтому его трудно диагностировать.

Лечение остеоартроза кисти и остеоартроза суставов

Остеоартроз кисти сложно вылечить быстро: поскольку требуется «вернуть» хрящу способность удерживать влагу, а эта способность зависит от обновления хрящевой ткани, которое происходит в течение нескольких месяцев. С этой целью применяют хондропротекторы – буквально «защитники хряща».

Из этого ряда препаратов Структум – средство французского производства, которое содержит особый хондроитин сульфат 4 и 6 типов.

В отличие от других хондропротекторов, хондроитин сульфат, входящий в состав Структума, обладает самой высокой степенью сульфатности. Сульфатность характеризует свойство вещества притягивать и удерживать воду. Благодаря максимально высокой сульфатности (100% действующего вещества) Структум в большей степени, чем другие препараты, способствует увлажнению хряща, удержанию влаги в хряще, улучшению эластичности и упругости хряща. Хондроитин сульфат в составе Структума имеет особый состав и строение хондроитина. Его получают из трахей молодых цыплят. При этом наукой абсолютно точно подтверждено, что такой тип хондроитина – тип 4 и 6 -ближе всего по биологической природе к составу и строению человеческого хряща. (Сравнение проводилось с хондроитином, полученным из хрящей рыб и других животных.)

Кроме того, самая низкая из всех подобных препаратов молекулярная масса хондроитина, позволяет Структуму в большей степени проникать в сустав через синовиальную оболочку и использоваться клетками хрящевой ткани для собственного обновления и восстановления. Хрящевая ткань в результате восстанавливает свои свойства, нагрузка на позвоночник амортизируется в большей степени. Благодаря высокому качеству хондроитин сульфата и таким уникальным свойствам на фоне применения Структума, в отличие от других хондропротекторов, гораздо быстрее проявляется клинический эффект и он более выражен. Заметнее уменьшаются боли в суставах, что позволяет значительно сократить или вовсе отменить обезболивающие препараты. Это помогает избежать таких побочных эффектов обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных), как: обострения язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения из желудка и 12-перстной кишки, токсическое действие на печень и почки, на кроветворение и даже инфаркты и инсульты. Большинство пациентов отмечают, что применяя Структум, более выраженно восстанавливаются движения суставах, И проснувшись утром, уже нет такой скованности в суставах, отечности сустава, можно самому без помощи родственников застегнуть пуговицы, легко повернуть кран воды, повернуть ключ в замке. Т.е. почувствовать себя более свободным и менее зависимым от окружающих. Это то, что на Западе называется получить более высокое качество жизни.

Сегодня существуют различные хондпротекторы, но при остеоартрозе суставов кистей рук только один хондропротектор — хондроитин сульфат (Структум) — имеет подтверждения эффективности. Кроме того, Структум имеет доказательства эффективности при поражениях и других суставов – и коленного, и тазобедренного. Поэтому применяя Структум, лечебный эффект «почувствуют» на себе одновременно все суставы

Следует помнить, что эффект наступает не сразу, а через несколько недель. Но очень важным является время проявления клинического эффекта – значительное уменьшение боли и скованности, выраженное улучшение подвижности в суставах ─ на фоне препарата Структум сохраняется и после окончания лечения. Длительность сохранения эффекта даже после окончания терапии Структумом считается самой длительной по сравнению с другими хондпротекторами.

Так после завершения 6-месячного курса лечения уменьшение боли сохраняется еще в течение 4-5 месяцев в зависимости от тяжести и локализации остеоартроза. В среднем, эффект последействия длится почти столько, сколько длился прием Структума

Но снятие болевого симптома – не ключевой момент лечения остеоартроза суставов. Структум как хондропротектор (защитник хряща) замедляет дегенеративные процессы в хряще – останавливает прогрессирование остеоартроза суставов и остеохондроза. А это означает предотвращение перехода заболевания в более тяжелую стадию, Структум позволяет снизить риск инвалидности, отдалить необходимость эндопротезирования суставов.

Побочные эффекты встречаются очень редко, так как хондроитин сульфат Структума имеет высокую степень очистки и французское производство не допускает никаких примесей, которые зачастую и дают аллергические реакции в других препаратах.

Режим дозирования Структума очень простой: 1 капсула (500 мг хондроитин сульфата) 2 раза в день. Т.е. всего 2 капсулы в день. Капсулу глотают целиком и запивают большим стаканом воды. Длительность курса – от 3 до 6 месяцев. Препарат не повышает уровень сахара в крови, что очень важно при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом или предрасположенностью к нему.

Перед применением Структума внимательно прочитайте инструкцию к применению, и не стесняйтесь обратиться за советом к своему лечащему врачу!
  • Остеоартроз суставов и остеохондроз: угроза свободе
  • Остеоартроз суставов: зачем нужны хондропротекторы
  • Остеоартроз тазобедренных суставов
  • Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): болезнь, мешающая жить
  • Остеоартроз суставов

Остеоартроз кисти – вызван нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Заболевание ведет к поражению хряща и ограничению движений. Кроме того оно деформирует внешний вид рук, в области суставов появляются выросты.

Как развивается остеоартроз кисти?

Остеоартроз кисти ─ одна из разновидностей остеоартроза суставов ─ распространенного заболевания опорно-двигательного аппарата.

Остеоартроз кисти обусловлен обменными нарушениями в костях и хрящах, капсулах суставов и связках. Заболевание развивается из-за нарушения процессов восстановления и разрушения хряща и предлежащей к нему кости. Хрящ утраивает способность удерживать влагу, теряет эластичность, упругость, растрескивается и разрушается.

Боль при остеоартрозе кисти вызвана тем, что из-за разрушения хряща, который выполняет роль амортизатора, кости чрезмерно «трутся» друг о друга. Если это процесс не остановить, на них могут образовываться «шипы» – остеофиты.[1]

Остеоартроз кисти усугубляет недостаток физической активности (гиподинамия), монотонные движения, развивающие мышечную слабость, а также резкие нагрузки. Факторы риска развития болезни: возраст, пол, особенности питания, наследственность. Остеоартроз кисти может быть также обусловлен профессиональными, спортивными травмами, ожирением, может развиться на фоне артрита или подагры.

Как проявляется остеоартроз кисти?

У большинства людей старше 55 лет отмечаются изменения на рентгенограмме, которые свидетельствуют об изменениях хрящевой ткани суставов кисти.

Однако только каждый пятый человек предъявляет жалобы, которые характерны для остеоартроза кисти.

Для остеоартроза кисти характерно образование узелков в области суставов пальцев (фаланги, которые расположены ближе к ногтевой пластине, страдают чаще остальных). Их называют узелками (Гебердена и Бушара). По своей природе они представляют разрастания костной ткани. Узелки располагаются на тыльной и боковой поверхности пальцев. Они плотные и при этом практически безболезненны.

Особенностью этих узелков является их постоянство: однажды появившись, они уже не исчезают. При этом чаще всего страдают обе руки, изменения симметричны, а указательный и средний палец поражается процессом остеоартроза кисти в первую очередь. При этом пальцы могут немного искривляться.

На большом пальце кисти эти изменения не встречаются.

Иногда их появление сопровождается небольшим покалыванием. Однако на этот симптом остеоартроза кисти люди редко обращают внимание.

Беспокойство возникает лишь тогда, когда изменения в суставах кисти влияют на активность движений. Увеличение узелков на суставах кисти могут настолько ограничивать трудоспособность, что пальцы практически перестают «слушаться» и мелкие движения рук становятся затруднительными.

Читайте так же:  Лечение индийским луком суставов

Изменения костной ткани со временем влияют на суставную ткань.

Движения большого пальца вызывают хруст и боль по радиальному краю запястья в месте сочленения I пястной и трапецевидной костей. Кроме того, может наблюдаться ограничение движений большого пальца, обусловливающее нарушение функции кисти, а на поздней стадии — характерная деформация пораженного сустава, которая придает кисти квадратную форму («квадратная кисть»).

Заболевание также приводит к ограничению подвижности сустава (разной степени), вплоть до снижения трудоспособности. Иногда остеорартроз кисти может не позволять выполнять элементарные движения. Тяжелее всего даются движения, направленные на сжатие, и требующие точности.

При этом именно этот вид остеоартроза часто вызывает инвалидизацию людей, чья работа требует точности движения пальцев. И просто элементарного владения ручкой при письме!
[2]
При прогрессировании остеоартроза кисти возникают хруст при движениях, появляются болевые точки вокруг сустава, скованность (до 30 мин после покоя) в пораженном суставе.
Длительный остеоартроз кистей приводит к появлению рентгенологических признаков (на снимке видны остеофиты). Но на начальных этапах заболевания симптомы часто отсутствуют вообще, поэтому его трудно диагностировать.

Лечение остеоартроза кисти и остеоартроза суставов

Остеоартроз кисти сложно вылечить быстро: поскольку требуется «вернуть» хрящу способность удерживать влагу, а эта способность зависит от обновления хрящевой ткани, которое происходит в течение нескольких месяцев. С этой целью применяют хондропротекторы – буквально «защитники хряща».

Из этого ряда препаратов Структум – средство французского производства, которое содержит особый хондроитин сульфат 4 и 6 типов.

В отличие от других хондропротекторов, хондроитин сульфат, входящий в состав Структума, обладает самой высокой степенью сульфатности. Сульфатность характеризует свойство вещества притягивать и удерживать воду. Благодаря максимально высокой сульфатности (100% действующего вещества) Структум в большей степени, чем другие препараты, способствует увлажнению хряща, удержанию влаги в хряще, улучшению эластичности и упругости хряща. Хондроитин сульфат в составе Структума имеет особый состав и строение хондроитина. Его получают из трахей молодых цыплят. При этом наукой абсолютно точно подтверждено, что такой тип хондроитина – тип 4 и 6 -ближе всего по биологической природе к составу и строению человеческого хряща. (Сравнение проводилось с хондроитином, полученным из хрящей рыб и других животных.)

Кроме того, самая низкая из всех подобных препаратов молекулярная масса хондроитина, позволяет Структуму в большей степени проникать в сустав через синовиальную оболочку и использоваться клетками хрящевой ткани для собственного обновления и восстановления. Хрящевая ткань в результате восстанавливает свои свойства, нагрузка на позвоночник амортизируется в большей степени. Благодаря высокому качеству хондроитин сульфата и таким уникальным свойствам на фоне применения Структума, в отличие от других хондропротекторов, гораздо быстрее проявляется клинический эффект и он более выражен. Заметнее уменьшаются боли в суставах, что позволяет значительно сократить или вовсе отменить обезболивающие препараты. Это помогает избежать таких побочных эффектов обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных), как: обострения язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения из желудка и 12-перстной кишки, токсическое действие на печень и почки, на кроветворение и даже инфаркты и инсульты. Большинство пациентов отмечают, что применяя Структум, более выраженно восстанавливаются движения суставах, И проснувшись утром, уже нет такой скованности в суставах, отечности сустава, можно самому без помощи родственников застегнуть пуговицы, легко повернуть кран воды, повернуть ключ в замке. Т.е. почувствовать себя более свободным и менее зависимым от окружающих. Это то, что на Западе называется получить более высокое качество жизни.

Сегодня существуют различные хондпротекторы, но при остеоартрозе суставов кистей рук только один хондропротектор — хондроитин сульфат (Структум) — имеет подтверждения эффективности. Кроме того, Структум имеет доказательства эффективности при поражениях и других суставов – и коленного, и тазобедренного. Поэтому применяя Структум, лечебный эффект «почувствуют» на себе одновременно все суставы

Следует помнить, что эффект наступает не сразу, а через несколько недель. Но очень важным является время проявления клинического эффекта – значительное уменьшение боли и скованности, выраженное улучшение подвижности в суставах ─ на фоне препарата Структум сохраняется и после окончания лечения. Длительность сохранения эффекта даже после окончания терапии Структумом считается самой длительной по сравнению с другими хондпротекторами.

Так после завершения 6-месячного курса лечения уменьшение боли сохраняется еще в течение 4-5 месяцев в зависимости от тяжести и локализации остеоартроза. В среднем, эффект последействия длится почти столько, сколько длился прием Структума

Но снятие болевого симптома – не ключевой момент лечения остеоартроза суставов. Структум как хондропротектор (защитник хряща) замедляет дегенеративные процессы в хряще – останавливает прогрессирование остеоартроза суставов и остеохондроза. А это означает предотвращение перехода заболевания в более тяжелую стадию, Структум позволяет снизить риск инвалидности, отдалить необходимость эндопротезирования суставов.

Побочные эффекты встречаются очень редко, так как хондроитин сульфат Структума имеет высокую степень очистки и французское производство не допускает никаких примесей, которые зачастую и дают аллергические реакции в других препаратах.

Режим дозирования Структума очень простой: 1 капсула (500 мг хондроитин сульфата) 2 раза в день. Т.е. всего 2 капсулы в день. Капсулу глотают целиком и запивают большим стаканом воды. Длительность курса – от 3 до 6 месяцев. Препарат не повышает уровень сахара в крови, что очень важно при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом или предрасположенностью к нему.

Перед применением Структума внимательно прочитайте инструкцию к применению, и не стесняйтесь обратиться за советом к своему лечащему врачу!
  • Остеоартроз суставов и остеохондроз: угроза свободе
  • Остеоартроз суставов: зачем нужны хондропротекторы
  • Остеоартроз тазобедренных суставов
  • Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): болезнь, мешающая жить
  • Остеоартроз суставов

Лучезапястный сустав является важным звеном опорно-двигательного аппарата человека и служит для выполнения двигательной функции кисти руки.

С анатомической точки зрения он является одним из самых сложных элементов, испытывающим постоянные силовые нагрузки.

Заболевания лучезапястного сустава: симптомы, причины, виды ^

Боль в лучезапястном суставе — достаточно популярное явление, которое говорит о возможных заболеваниях. Для определения диагноза и начала своевременного лечения необходимо обратиться к ортопеду или неврологу.

Классификация заболеваний лучезапястного сустава относительно этиологии (причины) выглядит следующим образом:

  • Заболевания, полученные во время или после травм.
  • Вызванные дегенеративными изменениями.
  • Носящие воспалительный характер.

Классификация болезней запястья

Остеофиты лучезапястного сустава 29

В медицинской практике наиболее распространенными заболеваниями лучезапястного сустава являются:

  • Бурсит обусловлен появлением лишней жидкости со специфическим биологическим составом (экскузант) в суставной сумке. Заболевание выражается в воспалительном процессе с сопровождающей его сильной болью. Причинами его могут быть травмы, физические регулярные нагрузки, подагра, артрит, аллергические реакции, сопутствующие инфекционные заболевания.
  • Гигрома в большинстве случае появляется при постоянном механическом воздействии на суставную область и выражается в появлении доброкачественной опухоли. Заболевание не представляет опасности для жизни, но доставляет некоторые неудобства в физическом и эстетическом планах.
  • Периартрит часто поражает запястье и выражается в воспалительном процессе в области шиловидного отростка лучевой кости. Причиной заболевания в большинстве случаев служит постоянная микротравматизация.
  • Тендовагинит возникает в качестве острого или хронического воспаления соединительнотканных оболочек, расположенных вокруг сухожилия. Причин возникновения заболевания две: попадание гноеродных бактерий и чрезмерные нагрузки. Симптомами заболевания являются припухлость и резкие боли при движении.
  • Артроз носит чаще всего посттравматический характер и обусловлен постепенным разрушением хрящевого слоя, что в дальнейшем может стать причиной потери суставной подвижности.
  • Артрит имеет воспалительный характер и появляется вследствие заболевания бурситом, артрозом, подагрой. Симптомами является сильная боль, припухлость, скованность сустава.
  • Вывих — заболевание, связанное со смещением суставных поверхностей лучезапястного сустава относительно друг друга. Носит вывих чаще всего травматический характер. Симптомами является резкая боль при движении, отёчность, краснота.

Лечение лучезапястного сустава народными средствами: домашние рецепты ^

Лечить лучезапястный сустав с помощью народных средств не только можно, но и нужно. Но, применять эти методы необходимо только в комплексной терапии и под наблюдением лечащего врача.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Мазь из цветков календулы

Остеофиты лучезапястного сустава 81

  • Взять в равных частях высушенные цветки календулы и детский крем, тщательно перемешать.
  • Наложить мазь на больной участок и, прикрыв повязкой, оставить на ночь.

Противовоспалительный настой

  • 1 ст. л. высушенных цветков ромашки аптечной или зверобоя залить стаканом кипятка и настоять 25-30 минут.
  • Употреблять 3 раза в день по 0,5 ст. в течение 2 недель.

Лечение артроза лучезапястного сустава

Целебный напиток 

Остеофиты лучезапястного сустава 43

  • Для приготовления необходимо взять 1 ст. л. оливкового масла хорошего качества, 0,5 ч. л. натертого чеснока и 1 ст. кипятка.
  • Все хорошо перемешать и употреблять 2 раза в день, пока не пройдут болевые ощущения.

Компрессы из отвара овсяных хлопьев

  • 3 ст. л. овсяных хлопьев залить 2 стаканами воды и кипятить в течение 10 минут.
  • Полученную теплую смесь в виде компресса нанести на воспаленный участок и оставить на 1 час.

Лечение растяжения связок лучезапястного сустава

Компресс из сока лимона и чеснока

Остеофиты лучезапястного сустава 73

  • Смешать в равной пропорции сок чеснока и лимона, пропитать ткань полученным раствором и приложить к больному месту.
  • Держать до тех пор, пока температура компресса не станет равной температуре тела.

Компресс из муки и соли

  • Взять в равной пропорции муку и соль, замесить густое тесто, которое необходимо раскатать на полоски.
  • Обвязать больное место полосками из теста, сверху наложить повязку из шерстяной ткани и оставить на ночь.

Лечение остеоартроза лучезапястного сустава

Спиртовая настойка из острого перца

Остеофиты лучезапястного сустава 194

  • Необходимо взять 3-4 стручка красного горького перца (можно использовать как свежий, так и сухой перец), залить 0,5 л. разведенного спирта (до 40 градусов) или водкой.
  • Оставить в темном прохладном месте на 10 суток.
  • Растирать пораженный лучезапястный сустав.

Травяной настой для внутреннего употребления

Остеофиты лучезапястного сустава 8

  • Состав сбора: корень девясила (2 части), цветки липы (1 часть), семена укропа (1 часть), цветы ромашки аптечной (1 часть), почки тополя (2 части), лист крапивы (2 части), березовые почки (3 части), листья мяты (1 часть).
  • Все необходимые ингредиенты хорошо перемешать и взять 2 ст. л. полученного травяного сбора, заварить 1 л. кипятка, оставить на ночь.
  • Принимать настой до 5 раз в день по 0,5 ст. в течение 2-3 месяцев.

Лечение гигромы лучезапястного сустава

Компресс из винного уксуса и яйца

Остеофиты лучезапястного сустава 135

  • Смешать 50 гр. винного уксуса и 1 сырое яйцо.
  • Накладывать в качестве компресса на гигрому.

Компресс из конского каштана

  • 6 шт. каштанов измельчить в мясорубке или блендере.
  • Полученную кашицу нанести на гигрому, прикрыть марлей  и оставить на 2 часа.
  • После снятия компресса, больное место необходимо смазать йодом.

Лечение ушиба лучезапястного сустава

Компресс из полыни горькой

Остеофиты лучезапястного сустава 192

  • Растолочь полынь до однородной массы.
  • Толстым слоем нанести полученную массу на пострадавший участок и наложить повязку.

Компрессы из лукового сока

  • Луковицу натереть на терке и отжать сок.
  • Хорошо пропитать луковым соком марлю и приложить к ушибленному месту.

Лечение периартрита лучезапястного сустава

Настой из трав

Остеофиты лучезапястного сустава 28

  • Взять в равных пропорциях подорожник, мяту перечную, лопухи ромашку аптечную.
  • Заварить и полученным настоем растирать пораженную периартритом область легкими движениями.

Спиртовая настойка календулы

  • Взять 50 гр. цветов календулы, залить 0,5 л водки и настаивать в течение 15 дней.
  • Полученной настойкой растирать больное место.

Лечение воспаления лучезапястного сустава

Ванночки с противовоспалительными эфирными маслами

Остеофиты лучезапястного сустава 71

  • Взять теплую воду и развести в ней несколько капель эфирных масел, обладающих противовоспалительным эффектом: масло календулы, эвкалипта, зверобоя, сандаловое масло.
  • Опустить запястье в воду и подержать в течение 10 — 15 минут.

Спиртовая настойка из листьев алоэ

  • Для приготовления настойки потребуется в равных количествах измельченные листья алоэ и водка.
  • Компоненты хорошо перемешать и настаивать в течение недели в темном, прохладном месте.
  • Полученную настойку втирать в кожу возле больного сустава.

Лечение отека лучезапястного сустава

Ванночки из отвара окопника лекарственного

Остеофиты лучезапястного сустава 121

  • Взять срезанную веточку окопника, залить литром воды и кипятить до тех пор, пока не выпарится половина воды.
  • Опустить запястье в теплый настой и держать в течение 20 минут.

Спиртофурацилиновый компресс

  • Спирт разбавить аптечным настоем фурацилина в соотношении 1:1.
  • Компрессы с полученным раствором накладывать на ночь.

Лечение лучезапястного сустава травами

Остеофиты лучезапястного сустава 137

  • Ромашка аптечная (2 части), трава донника лекарственного (2 части), листья алтея лекарственного (1 часть) смешиваются, добавляется кипяток до образования кашицы и накладывается на больной сустав.

Служит эффективным противовоспалительным и обезболивающим средством.

Травяной сбор для лечения лучезапястного сустава

  • Взять в равных пропорциях плоды можжевельника, березовые почки, траву хвоща полевого, цветы зверобоя, листья брусники.
  • Все компоненты сбора хорошо перемешать.
  • Взять 1 ст. ложку травяного сбора и залить 1 ст. кипятка.
  • Настоять в течение 2 часов, принимать по 0,5 ст. три раза в день до еды.
  • Курс лечения составляет 1,5 месяца.

Профилактика и полезные советы ^

Для того, чтобы сохранить здоровье и подвижность лучезапястного сустава, нужно соблюдать следующие несложные рекомендации:

Остеофиты лучезапястного сустава 30

  • Не допускать чрезмерные физические нагрузки на лучезапястный сустав.
  • Правильно питаться и вести активный образ жизни.
  • Выполнять специальные упражнения во время работы для избежания появления профессиональных заболеваний запястья.
  • Создавать благоприятные физиологические условия для работы и отдыха.
  • Не курить и не злоупотреблять алкогольными напитками.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2015. — 360 c.
  2. Ревматоидный артрит. — М. : Медицина, 2014. — 240 c.
  3. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. — 108 c.
  4. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.
Остеофиты лучезапястного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here