Остеохондроз симптомы лечение болят суставы

Статья на тему: "Остеохондроз симптомы лечение болят суставы" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Остеохондроз симптомы лечение болят суставы 30

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, связанный с изменением структуры межпозвонкового диска. По мере прогрессирования болезни в нее захватываются тела близлежащих позвонков, суставы и связки, другие органы и системы. Боль в пояснице при остеохондрозе снижает качество жизни пациента: мешает нормально двигаться и становится препятствием для выполнения простых бытовых дел.

Причины возникновения поясничной боли

Наиболее распространенный вид остеохондроза – поясничный, так как именно этой части тела уделяется мало внимания. Медики называют следующие факторы, способствующие развитию разрушительного процесса в хрящевой ткани:
  • неправильная осанка;
  • избыточная масса тела;
  • дефекты позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
  • гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
  • интенсивные физические нагрузки «на износ»;
  • ношение тяжестей;
  • травмы;
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (сбой синтеза гликопротеинов);
  • частые переохлаждения;
  • ношение неудобной обуви;
  • неправильное питание, особенности режима дня;
  • неблагоприятная наследственность и т.д.

Поясничный остеохондроз – болезнь, которую нельзя ассоциировать с определенным образом жизни. Ему подвержены люди разных профессий: от офисных служащих, занятых сидячей работой за компьютером, до профессиональных спортсменов, отдающих свободное время тренировкам.

Практика показывает, что в 50% случаях разрушительный процесс в хрящевой ткани поражает именно поясничный отдел. Задача пациента – заметить первые симптомы болезни на ранней стадии и обратиться к врачу. Рано начатое лечение оставляет шансы на полное выздоровление.

Механизм появления поясничной боли

Развитие остеохондроза начинается с разрушения белков и полисахаридов в позвоночных дисках. Эти вещества отвечают за прочность и функциональность хрящевой ткани. По мере их распада диск деформируется, «проседает», теряет эластичность и былые амортизационные свойства. Возможно появление трещин и высыхание гелеобразного содержимого.

Волокнистая часть диска становится ломкой и тонкой, что приводит к расширению пульпозного ядра. Оно разрастается в направлении, где фиброзное кольцо оказывает минимальное сопротивление, – к спинномозговому каналу. Нервные окончания в этой области оказываются сдавленными, появляются отеки. Это провоцирует возникновение боли и нарушение функций органов, к которым шли импульсы от передавленных участков спинного мозга.

Из-за разрушения межпозвоночного диска позвонковое вещество испытывает повышенное давление со стороны окружающих тканей. Это воспринимается им как команда к делению костных клеток. Так появляются остеофиты – костные образования, нарушающие нормальное кровообращение и функции и без того страдающих внутренних органов.

Остеохондроз симптомы лечение болят суставы 166

Как развивается боль с прогрессом болезни?

На начальных стадиях развития поясничного остеохондроза боли возникают редко и имеют минимальную интенсивность. Пациенты склонны игнорировать тревожные сигналы организма, списывать их на усталость, переохлаждение, общую слабость. Напрасно: своевременное обращение к врачу способно решить проблему на 100%.

По мере развития недуга боли приобретают тянущий и ноющий характер, усиливаются после физических и психологических нагрузок. На следующей стадии они делаются жгучими и «простреливающими».

Движения пациента делаются скованными, возникают сложности при наклонах, поднятии тяжестей. Кратковременные мышечные спазмы и «прострелы», связанные с защемлением нервных окончаний, полностью обездвиживают человека на несколько минут.

Усилению боли способствуют бытовые факторы:

  • долгое стояние на месте;
  • чихание, кашель;
  • длительное сидение;
  • наклоны и скручивания туловища;
  • голосовые нагрузки;
  • резкие движения и т.д.

Пациенту приносит облегчение неспешная ходьба, лежачая поза, уменьшающая нагрузку на позвоночные диски.

Боль иррадирует в ноги, крестец, ягодицы, живот. Появляется онеменение нижних конечностей, бледность кожных покровов, нарушения чувствительности. Возможны спазмы коленного и тазобедренного суставов, ослабление рефлексов стопы. Тяжелое последствие запущенного остеохондроза – инвалидность, делающая человека неработоспособным.

Стадии развития остеохондроза и характер боли

Процессы, вызываемые в организме остеохондрозом, носят необратимый характер. Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от стадии прогрессирования патологии. Медики выделяют четыре этапа:

  • Первая стадия болезни

Изменение структуры ядра, окружающего межпозвоночный диск. Основной симптом недуга – боль в пояснице тупого или острого характера, которая локализуется вокруг пораженного позвонка. Поскольку импульсы от нервных окончаний распространяются по всему спинному мозгу, возникают неприятные ощущения в других частях тела: животе, ягодицах, ногах.

Патологический процесс в позвоночнике ведет к нарушению кровообращения, что отрицательно влияет на различные системы организма. Связки и сухожилия недополучают кислорода и уплотняются в местах крепления к костям. На первой стадии неприятные ощущения возникают в пояснично-крестцовом отделе или в ногах. Реже нарушаются функции мочеполовой системы

  • Вторая стадия

На этом этапе нарушается целостность фиброзного кольца. Позвонки делаются подвижными, что приводит к постоянному напряжению мышц. К тупой или острой боли добавляется чувство усталости, охватывающее поясничный отдел. Дискомфорт распространяется на всю спину и уменьшается в положении лежа.

  • Третья стадия

Разрыв фиброзного кольца и образование дисковой грыжи. Пациент испытывает повышенную чувствительность в области позвонка, охваченного патологическим процессом. Возможно жжение и покалывание. Им на смену приходит онеменение. Нарушаются двигательные функции нижних конечностей, теряется мышечная масса, возможен паралич.

В зависимости от локализации поврежденного позвонка человек испытывает разные симптомы. Возможны сложности при сгибании-разгибании большого пальца, боль в пятке и икроножной мышце при ходьбе.

Для самодиагностики поясничного остеохондроза используется экспресс-тест. Нужно прилечь на ровную поверхность и поднять ногу вверх, не сгибая в колене. Если в позвоночнике развивается патологический процесс, спину и ногу прожжет острая боль. Она стихает, если согнуть коленный сустав.

Третья стадия остеохондроза опасна сдавливанием спинномозговых нервов, приводящим к параличу нижних конечностей и утрате способности ходить.

  • Четвертая стадия

Болезнь распространяется на другие позвонки, суставы и связки. Хрящевая ткань замещается рубцовой, амплитуда движений пациента сокращается. Точки боли, передаваемой нервными импульсами, постоянно меняются. Патологический процесс затрагивает мочеполовую систему.

Остеохондроз симптомы лечение болят суставы 1

Диагностика поясничного остеохондроза

Разные виды боли при остеохондрозе поясничного отдела – не единственная составляющая клинической картины болезни. Ее дополняют:

  • нарушение чувствительности ног;
  • снижение двигательной активности нижних конечностей, атрофия;
  • дисфункция органов малого таза (недержание мочи, импотенция).

Наличие перечисленных симптомов позволяет врачу заподозрить остеохондроз. Для постановки точного диагноза необходим тщательный осмотр и медицинские исследования.

В ходе осмотра доктор обращает внимание на два характерных признака:

  1. Рефлекс Лагеса – боль «прожигает» поясницу при подъеме вытянутой ноги и мгновенно исчезает при сгибании колена.
  2. Рефлекс Бехтерева – боль появляется, если прижать выпрямленные колени к плоской поверхности.

Для получения дополнительных сведений о состоянии позвоночника и стадии патологического процесса используются инструментальные исследования. Обычно пациентам назначают рентгенографию, МРТ или КТ.

Методы лечения поясничного остеохондроза

Способы лечения заболевания определяются по результатам тщательной диагностики. Полностью избавиться от недуга невозможно, но реально остановить его прогрессирование и устранить неприятные симптомы.

Различают следующие методы терапии заболевания:

  1. Медикаментозное лечение

Направлено на устранение внешних проявлений болезни. Для снятия боли, воспалений и отеков пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются в форме таблеток, инъекций или мазей. При неэффективности этих препаратов назначается новокаиновая блокада.

Другая группа необходимых препаратов – хондропротекторы, которые восстанавливают разрушительный процесс в хрящевой ткани. Для снижения отрицательного воздействия патологии на спинной мозг необходимы витамины группы В и С. Для устранения психических нарушений, вызванных болезнью, прописывают седативные препараты.

  1. Физиотерапия

Используется в периоды ремиссии и предполагает воздействие на рефлексогенные точки, от которых зависит питание и кровоснабжение пораженной области. Иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, воздействие теплом или холодом дополняют медикаментозное лечение и повышают его эффективность.

  1. Мануальная терапия

Массаж расслабляет напряженные мышцы, вправляет смещенные позвонки, нормализует кровообращение. Методы воздействия подбираются индивидуально с учетом особенностей случая.

  1. ЛФК

Укрепляет мышечный корсет, улучшает кровоснабжение и питание поврежденной области. Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется не реже 3-4 раз в неделю. Лечебная гимнастика в периоды обострений запрещена.

Остеохондроз симптомы лечение болят суставы 200

Домашнее лечение остеохондроза

Точки локализации остеохондроза не должны подвергаться значительным нагрузкам. Избегайте длительных статических поз и анатомически неправильных положений тела. Если ваша деятельность предполагает длительное нахождение за компьютером, совершайте регулярные перерывы: пройдитесь, выполните легкую разминку для позвоночника. Позаботьтесь о правильной организации рабочего места, пространства для отдыха и сна.

В домашних условиях можно выполнять лечебную гимнастику, которая снижает интенсивность боли, возвращает позвоночнику былую подвижность и улучшает общее самочувствие. Необходимая частота -3-4 раза в неделю. Комплекс упражнений необходимо подбирать совместно с лечащим врачом.

Чтобы снять умеренную боль при остеохондрозе поясничного отдела в домашних условиях, нужно лечь на твердую и ровную поверхность, подложить под голову и поясницу валики высотой в 10-15 см (для этих целей подойдет свернутое в трубочку полотенце). Ноги следует согнуть в коленном суставе. Сохраняйте такое положение 15-30 минут, и вы ощутите явное улучшение.

Для устранения сильных болей нужно укутать поясничный отдел одеялом или платком. Для этих целей рекомендуется пояс из собачьей шерсти. К пораженному участку через одежду следует приложить грелку или бутылку с горячей водой. Если неприятные ощущения иррадируют в ногу, нужно лечь на спину и подложить под поясницу и колено валики из скрученных полотенец.

Чтобы быстро справиться с болью в спине, используйте самомассаж, пластырь для улучшения кровообращения и согревания. Следует принять анальгетик (хорошо помогают ректальные свечи) или использовать наружные средства (нестероидные противовоспалительные мази).

Если избавиться от сильного дискомфорта в домашних условиях не удается, следует вызвать скорую помощь. Врач поставит укол сильного анальгетика, а при наличии показаний сделает новокаиновую блокаду, полностью устраняющую неприятные ощущения.

Боль – неотъемлемый спутник такой болезни, как остеохондроз. Человеку, страдающему этим недугом, нужно помнить, что дискомфорт можно значительно уменьшить или даже полностью от него избавиться с помощью специальных упражнений и некоторых терапевтических методов.

Чем старше человек становится, тем слабее становится болевой синдром. Если своевременно заняться лечением, примерно к 60 годам состояние межпозвоночных дисков стабилизируется, и они не будут причинять такую боль, как раньше.

Специфика заболевания

Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся сбоями в питании тканей межпозвоночных дисков, в результате чего уменьшается их высота и эластичность. Межпозвонковый диск сформирован из пульпозного ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластин. Ядро на 90% состоит из воды.

Межпозвонковый диск необходим для поддержания нормального давления между позвонками. Располагаясь между позвонками, он выполняет амортизирующую функцию. При остеохондрозе жидкость из диска выходит, и он не может справляться с поставленными задачами.

Заболевание возникает на фоне следующих обстоятельств:

  • микротравмы, которые возникают при существенных и продолжительных нагрузках на позвоночный столб;
  • сидячий образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

На начальном этапе болезнь может и не сопровождаться болями. В состоянии ремиссии может ощущаться слабая боль, либо она полностью отсутствует. На стадии обострения болевой синдром усиливается в несколько раз и сохраняется до момента, пока болезнь не перейдет на стадию ремиссии. Именно поэтому пациент должен, прежде всего, купировать боли.

Читайте так же:  Опухшие суставы у кур

Характеристика болей

Боли при остеохондрозе имеют различную локализацию и характеристику. Это зависит от того, какой именно отдел позвоночного столба поражен. Различают локальную боль и отдаленную. Первая появляется именно там, где поражен позвоночник – в районе шеи или в спине.

Сложнее поставить диагноз в случае отдаленных болей. Они могут появиться где угодно, однако чаще всего больные отмечают боль в области сердца или живота. Болезненные ощущения в позвоночном столбе выражаются в виде скованности, острого или хронического болевого синдрома. Движения даются с трудом. Состояние больного вялое, утомленное.

Различные симптомы заболевания сопряжены с первичным повреждением позвоночного столба, которое через некоторое время выливается в сбои нервной системы. Это объясняется близким расположением позвоночного столба, спинного мозга и корешков его нервов.

Выяснив характер и локализацию болей, можно определить поврежденный отдел нервной системы. Благодаря этому можно назначить дополнительные обследования и терапевтическую схему.

Остеохондроз делят на несколько разновидностей, в зависимости от места поражения:

  • шейный;
  • пояснично-крестцовый;
  • грудной.
Чаще всего диагностируют первые два типа, грудной встречается реже. Боли проявляются разнообразно в зависимости от повреждения того или иного участка.

Шейный отдел

Если поврежден корешок в первом шейном позвонке, ухудшается чувствительность в районе затылка, если во втором – болит теменная и затылочная зона. Повреждение корешка во 2 и 3 сегменте случается нечасто. В данном случае появляется болевой синдром, в шее, где произошло защемление, снижается чувствительность. При этом может быть нарушена речь и снижена чувствительность языка.

Болевые ощущения и уменьшение чувствительности в районе ключицы случаются при повреждении четвертого корешка. Нарушенное дыхание, сердечные боли, икота также могут быть сопряжены с четвертым корешком, так как у него имеется диафрагмальный нерв. Но такая патология также встречается редко.

Шейный отдел позвоночника. Черным кружочком обведен межпозвоночный диск — он имеет природную амортизирующую функцию. Обычно разрушение позвонков происходит после начала дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.

Повреждение пятого корешка вызывает боли в области плеч. При этом ослабляется дельтовидная мышца, снижается чувствительность в наружной поверхности плеч.

Наиболее часто встречающиеся повреждения – ущемление шестого и седьмого корешков. Если пострадал шестой, боль будет отдавать от шеи и лопатки в предплечье и большой палец руки. Ухудшается чувствительность не только в указанных местах, но и самой коже. В последнем случае болевые ощущения затрагивают шею, лопатку, заднюю поверхность плеча и 2-4 пальцы. Чувствительность в этих местах ухудшается.

Если поврежден восьмой корешок, боли распространяются от шеи и задней поверхности плеч до локтя и мизинца. В пальце дискомфорт может отсутствовать, но мышцы будут ослабленными.

Шейный остеохондроз нередко выражается в виде мучительных болей, головокружений, шума в ушах и ухудшения зрительной функции.

Применение специальных мазей и анальгетиков на время устраняет дискомфорт. Даже если боли очень сильные, злоупотреблять обезболивающими препаратами не следует, так как можно нарушить пищеварительную функцию.

Когда нужно идти к врачу:

  • наличие болей в районе шеи, отдающих в затылочную область, глаза, уши и плечи;
  • боли не перестают мучить по ночам;
  • наличие болей в руках, усиливающихся при нагрузках;
  • сложность в движении рук и пальцев, ухудшение чувствительности, ослабление мышц;
  • напряженность мышц шеи по утрам;
  • ощущение по утрам того, что шею «отлежали»;
  • болезненные ощущения в шее при движении головой;
  • чувство онемения и жжения в конечностях;
  • периодическое возникновение пульсирующих болей в шее и затылке;
  • головные боли (сначала в затылочной области, позже – в теменной и височной);
  • головокружения, потеря сознания при резком движении головой;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • снижение чувствительности языка;
  • боли в районе сердца, которые не устраняются нитроглицерином.

Грудной отдел

Характерное проявление грудного остеохондроза – болевые ощущения в грудной клетке, ребрах, рядом с позвоночным столбом и вверху живота. Боли могут появляться только в груди, в спине или по бокам грудной клетки. При обычных движениях, во сне (долгое нахождение в одном положении) боли усиливаются, движения становятся скованными. Наутро, после недолгой ходьбы боль отступает.

Также могут возникнуть боли в спине и в районе лопаток. При глубоком вдохе или одной и той же позе они усиливаются. На выраженность болевого синдрома также влияет смена атмосферного давления и температуры (ее снижение).

Нередко болевой синдром усиливается при повороте корпуса, поскольку возрастает нагрузка на передний отдел межпозвонкового диска, где обычно имеют место изменения, а также при глубоких вдохах. Иногда боль становится сильнее при наклонах в стороны. Болезненные ощущения в межреберном пространстве нередко совмещаются с болезненным вдохом. Если они локализованы преимущественно в спине, можно заметить напряженность длинных мышц с односторонними спазмами.

В ряде случаев болевые ощущения при грудном остеохондрозе путают с болями в органах грудной или брюшной полости. Они могут, например, маскироваться по боли в сердце (препараты для сердца, тем не менее, помогают), желудочные или кишечные боли (лекарства, снимающие спазмы внутренних органов не помогают, как при истинных заболеваниях ЖКТ), иногда даже напоминают аппендицит или острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

При продолжительном течении грудного остеохондроза могут возникнуть болезни органов сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Заболевание имеет волнообразное течение, которое характеризуется чередованием обострений и стадий «затихания». Обострение недуга часто сопряжено с чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным перенапряжением, переутомлениями и переохлаждениями.

Пояснично-крестцовый отдел

Болевой синдром может возникнуть и из-за других заболеваний крестцового отдела позвоночного столба, однако при остеохондрозе боли носят постоянный характер, сосредоточены в пояснице и идут вверх по спине. В некоторых случаях они иррадиируют в ягодицы и ноги. Возникают в спокойном состоянии или после нагрузок. При тяжелой форме заболевания боль возникает при кашле или после физической активности, которая вообще не затрагивает поясницу.

На основании характера болей можно сделать вывод о прогрессировании заболевания. Сперва боли локализуются только в пояснице. Они носят тянущий или ноющий характер, нередко отдают в крестец. Они иногда появляются остро (простреливают) и быстро нарастают. Если в заболевании участвуют седалищный нерв, боль с поясницы переходит на заднюю часть ног. Особенно досаждают неприятные ощущения в ногах при синдроме конского хвоста.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе боли нередко совмещаются с напряженностью мышц, ухудшением чувствительности и нарушенными движениями. Эти ощущения выражаются по-разному: от покалывания и онемения до полного исчезновения чувствительности. Данное явление называется «нижняя параплегия» — двусторонний паралич ног.

При запущенной форме остеохондроза могут развиться другие тяжелые последствия: недержание кала и мочи, атрофия мышц ног, потеря потенции (у мужчин).

Боли в спине не позволяют выбрать нормальную позу для сна, из-за этого крайне сложно нормально выспаться. Вялость и усталость заставляют больного снижать физическую активность и избегать болей. Со временем человек утрачивает способность выполнять даже элементарные действия, направленные на реализацию простых бытовых потребностей.

Как проявляются боли

Ввиду значительной диверсификации проявления болей нужно обратить внимание на специфику проявления некоторых состояний:
  • боли в районе плеч и шейного отдела (цервикалгия и цервикобрахиалгия);
  • шейная радикулопатия;
  • болезненные ощущения в груди (торакалгия);
  • боль в пояснице (люмбалгия);
  • боль в пояснично-крестцовом отделе (люмбоишиалгия).

Цервикалгия

Цервикалгия характеризуется проявлением болевых ощущений в шее и нередко сопровождается напряженностью и болезненностью мышц шеи, ограниченной подвижностью шеи, головокружениями и вегетативными расстройствами.

Цервикалгия бывает двух типов:

  • вертеброгенная – сопряжена с болезнями шейного сегмента позвоночного столба (грыжа межпозвонковых дисков, артрит, травмирование, опухоли и т. д.);
  • невертеброгенная – возникает ввиду миозита, перерастяжения связок, эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния, образования тромба, расслоения позвонковой артерии и др.

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия объединяет несколько симптомов, которые включают болезненные ощущения в плечах и шее, головные боли, а также распространение болевого синдрома в руки по причине сжатия нервных структур в шейном сегменте.[1]

Болезненные ощущения в шее являются поводом для обращения к врачу. Они возникают у 11-12% людей преклонного возраста, у 5% наблюдается продолжительная потеря работоспособности. Пик болезни приходится на 50-55 лет.

Больные жалуются на боли, онемение в районе поврежденного корешка. Также возникает вялость и нарушение двигательной функции пораженных конечностей. Нередко возникают мышечные спазмы и боли в районе трапециевидной мышцы и между лопатками. При исследовании могут быть выявлены уменьшение чувствительности и рефлекторные изменения.

При радикулопатии седьмого корешка больные для облегчения состояния помещают руку на голову. В некоторых случаях возникает чувство сдавленности шейного отдела, из-за чего может развиться миелопатия. Как правило, заболевание возникает по причине срединной грыжи шейного диска, стеноза позвонкового канала, опухолей или инфекций.

При цервикальной миелопатии ощущается слабость в нижних конечностях, нарушаются функции ЖКТ и мочевого пузыря. При таком состоянии требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Торакалгия

Торакалгия – состояние, при котором сдавливаются или раздражаются межреберные нервы прилегающими тканями мышц, связок. Это поражение периферических нервов, сопровождаемое сильным болевым синдромом.

Болезнь может появиться как у детей (интенсивный рост), так и у взрослых. Нечастые физические нагрузки, травмирование, малоактивный образ жизни, стрессовые ситуации плохая экология – все это способствует развитию недуга. Наибольшее испытание для позвоночного столба – беременность, которая также может привести к появлению заболевания.

Хроническая форма болезни выражена в виде неярких, но постоянно возникающих симптомов и прогрессирования недуга. Вообще, любая хронизация патологического процесса проходит вполне терпимо, но организм начинает понемногу «сдаваться». Боли различной локализации появляются на два-три месяца, после чего утихают на некоторое время. Они в дальнейшем вернутся, но с большей интенсивностью и большими негативными последствиями.

Чтобы предотвратить хроническую форму, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Люмбалгия

Характеризуется тупыми болями в пояснично-крестцовом отделе, нередко сопровождается ограниченной подвижностью и напряженностью мышц в пояснице. Может длиться три месяца без затихания.

Люмбалгия развивается на фоне переохлаждения, долгого нахождения в неудобном положении, перенапряжений. Нередко боли исчезают после подъема грузов, но случается это только через два-три дня. Болевые ощущения могут появиться после долгих прогулок при плоскостопии.

Следует насторожиться, если боли случаются впервые в возрасте до 15 лет или после 50 и не сопряжены с механическим фактором (не утихают в спокойном состоянии или ночью).

При заболевании, боли, как правило, локализуются с одной стороны и усугубляются при долгом стоянии, сидении или после наклонов. Пациенту сложно принять прямое положение, иногда они прикладывают к пояснице руку.

Боли заставляют человека часто менять положение, опираться на руки, сдвигаться к передней части стула или прижиматься корпусом к спинке. В вертикальном положении в районе поясницы чувствуется сильная усталость.

Люмбоишиалгия

Характеризуется болевыми ощущениями в пояснице, отдающими в ногу. Дискомфорт переходит на ягодицы и заднюю часть ног. Выделяют хроническую (три месяца без ремиссии) и острую форму.

Читайте так же:  Утренняя скованность суставов

При заболевании боль появляется неожиданно и резко без особых причин. Она может быть вызвана резким поворотом корпуса или тяжестями. Также это может возникнуть при долгом пребывании в неудобном положении.

Характер болей различный: усиливающиеся, ноющие или жгучие.

Боль – неотъемлемый спутник такой болезни, как остеохондроз. Человеку, страдающему этим недугом, нужно помнить, что дискомфорт можно значительно уменьшить или даже полностью от него избавиться с помощью специальных упражнений и некоторых терапевтических методов.

Чем старше человек становится, тем слабее становится болевой синдром. Если своевременно заняться лечением, примерно к 60 годам состояние межпозвоночных дисков стабилизируется, и они не будут причинять такую боль, как раньше.

Специфика заболевания

Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся сбоями в питании тканей межпозвоночных дисков, в результате чего уменьшается их высота и эластичность. Межпозвонковый диск сформирован из пульпозного ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластин. Ядро на 90% состоит из воды.

Межпозвонковый диск необходим для поддержания нормального давления между позвонками. Располагаясь между позвонками, он выполняет амортизирующую функцию. При остеохондрозе жидкость из диска выходит, и он не может справляться с поставленными задачами.

Заболевание возникает на фоне следующих обстоятельств:

  • микротравмы, которые возникают при существенных и продолжительных нагрузках на позвоночный столб;
  • сидячий образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

На начальном этапе болезнь может и не сопровождаться болями. В состоянии ремиссии может ощущаться слабая боль, либо она полностью отсутствует. На стадии обострения болевой синдром усиливается в несколько раз и сохраняется до момента, пока болезнь не перейдет на стадию ремиссии. Именно поэтому пациент должен, прежде всего, купировать боли.

Характеристика болей

Боли при остеохондрозе имеют различную локализацию и характеристику. Это зависит от того, какой именно отдел позвоночного столба поражен. Различают локальную боль и отдаленную. Первая появляется именно там, где поражен позвоночник – в районе шеи или в спине.

Сложнее поставить диагноз в случае отдаленных болей. Они могут появиться где угодно, однако чаще всего больные отмечают боль в области сердца или живота. Болезненные ощущения в позвоночном столбе выражаются в виде скованности, острого или хронического болевого синдрома. Движения даются с трудом. Состояние больного вялое, утомленное.

Различные симптомы заболевания сопряжены с первичным повреждением позвоночного столба, которое через некоторое время выливается в сбои нервной системы. Это объясняется близким расположением позвоночного столба, спинного мозга и корешков его нервов.

Выяснив характер и локализацию болей, можно определить поврежденный отдел нервной системы. Благодаря этому можно назначить дополнительные обследования и терапевтическую схему.

Остеохондроз делят на несколько разновидностей, в зависимости от места поражения:

  • шейный;
  • пояснично-крестцовый;
  • грудной.
Чаще всего диагностируют первые два типа, грудной встречается реже. Боли проявляются разнообразно в зависимости от повреждения того или иного участка.

Шейный отдел

Если поврежден корешок в первом шейном позвонке, ухудшается чувствительность в районе затылка, если во втором – болит теменная и затылочная зона. Повреждение корешка во 2 и 3 сегменте случается нечасто. В данном случае появляется болевой синдром, в шее, где произошло защемление, снижается чувствительность. При этом может быть нарушена речь и снижена чувствительность языка.

Болевые ощущения и уменьшение чувствительности в районе ключицы случаются при повреждении четвертого корешка. Нарушенное дыхание, сердечные боли, икота также могут быть сопряжены с четвертым корешком, так как у него имеется диафрагмальный нерв. Но такая патология также встречается редко.

Шейный отдел позвоночника. Черным кружочком обведен межпозвоночный диск — он имеет природную амортизирующую функцию. Обычно разрушение позвонков происходит после начала дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.

Повреждение пятого корешка вызывает боли в области плеч. При этом ослабляется дельтовидная мышца, снижается чувствительность в наружной поверхности плеч.

Наиболее часто встречающиеся повреждения – ущемление шестого и седьмого корешков. Если пострадал шестой, боль будет отдавать от шеи и лопатки в предплечье и большой палец руки. Ухудшается чувствительность не только в указанных местах, но и самой коже. В последнем случае болевые ощущения затрагивают шею, лопатку, заднюю поверхность плеча и 2-4 пальцы. Чувствительность в этих местах ухудшается.

Если поврежден восьмой корешок, боли распространяются от шеи и задней поверхности плеч до локтя и мизинца. В пальце дискомфорт может отсутствовать, но мышцы будут ослабленными.

Шейный остеохондроз нередко выражается в виде мучительных болей, головокружений, шума в ушах и ухудшения зрительной функции.

Применение специальных мазей и анальгетиков на время устраняет дискомфорт. Даже если боли очень сильные, злоупотреблять обезболивающими препаратами не следует, так как можно нарушить пищеварительную функцию.

Когда нужно идти к врачу:

  • наличие болей в районе шеи, отдающих в затылочную область, глаза, уши и плечи;
  • боли не перестают мучить по ночам;
  • наличие болей в руках, усиливающихся при нагрузках;
  • сложность в движении рук и пальцев, ухудшение чувствительности, ослабление мышц;
  • напряженность мышц шеи по утрам;
  • ощущение по утрам того, что шею «отлежали»;
  • болезненные ощущения в шее при движении головой;
  • чувство онемения и жжения в конечностях;
  • периодическое возникновение пульсирующих болей в шее и затылке;
  • головные боли (сначала в затылочной области, позже – в теменной и височной);
  • головокружения, потеря сознания при резком движении головой;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • снижение чувствительности языка;
  • боли в районе сердца, которые не устраняются нитроглицерином.

Грудной отдел

Характерное проявление грудного остеохондроза – болевые ощущения в грудной клетке, ребрах, рядом с позвоночным столбом и вверху живота. Боли могут появляться только в груди, в спине или по бокам грудной клетки. При обычных движениях, во сне (долгое нахождение в одном положении) боли усиливаются, движения становятся скованными. Наутро, после недолгой ходьбы боль отступает.

Также могут возникнуть боли в спине и в районе лопаток. При глубоком вдохе или одной и той же позе они усиливаются. На выраженность болевого синдрома также влияет смена атмосферного давления и температуры (ее снижение).

Нередко болевой синдром усиливается при повороте корпуса, поскольку возрастает нагрузка на передний отдел межпозвонкового диска, где обычно имеют место изменения, а также при глубоких вдохах. Иногда боль становится сильнее при наклонах в стороны. Болезненные ощущения в межреберном пространстве нередко совмещаются с болезненным вдохом. Если они локализованы преимущественно в спине, можно заметить напряженность длинных мышц с односторонними спазмами.

В ряде случаев болевые ощущения при грудном остеохондрозе путают с болями в органах грудной или брюшной полости. Они могут, например, маскироваться по боли в сердце (препараты для сердца, тем не менее, помогают), желудочные или кишечные боли (лекарства, снимающие спазмы внутренних органов не помогают, как при истинных заболеваниях ЖКТ), иногда даже напоминают аппендицит или острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

При продолжительном течении грудного остеохондроза могут возникнуть болезни органов сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Заболевание имеет волнообразное течение, которое характеризуется чередованием обострений и стадий «затихания». Обострение недуга часто сопряжено с чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным перенапряжением, переутомлениями и переохлаждениями.

Пояснично-крестцовый отдел

Болевой синдром может возникнуть и из-за других заболеваний крестцового отдела позвоночного столба, однако при остеохондрозе боли носят постоянный характер, сосредоточены в пояснице и идут вверх по спине. В некоторых случаях они иррадиируют в ягодицы и ноги. Возникают в спокойном состоянии или после нагрузок. При тяжелой форме заболевания боль возникает при кашле или после физической активности, которая вообще не затрагивает поясницу.

На основании характера болей можно сделать вывод о прогрессировании заболевания. Сперва боли локализуются только в пояснице. Они носят тянущий или ноющий характер, нередко отдают в крестец. Они иногда появляются остро (простреливают) и быстро нарастают. Если в заболевании участвуют седалищный нерв, боль с поясницы переходит на заднюю часть ног. Особенно досаждают неприятные ощущения в ногах при синдроме конского хвоста.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе боли нередко совмещаются с напряженностью мышц, ухудшением чувствительности и нарушенными движениями. Эти ощущения выражаются по-разному: от покалывания и онемения до полного исчезновения чувствительности. Данное явление называется «нижняя параплегия» — двусторонний паралич ног.

При запущенной форме остеохондроза могут развиться другие тяжелые последствия: недержание кала и мочи, атрофия мышц ног, потеря потенции (у мужчин).
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Боли в спине не позволяют выбрать нормальную позу для сна, из-за этого крайне сложно нормально выспаться. Вялость и усталость заставляют больного снижать физическую активность и избегать болей. Со временем человек утрачивает способность выполнять даже элементарные действия, направленные на реализацию простых бытовых потребностей.

Как проявляются боли

Ввиду значительной диверсификации проявления болей нужно обратить внимание на специфику проявления некоторых состояний:
  • боли в районе плеч и шейного отдела (цервикалгия и цервикобрахиалгия);
  • шейная радикулопатия;
  • болезненные ощущения в груди (торакалгия);
  • боль в пояснице (люмбалгия);
  • боль в пояснично-крестцовом отделе (люмбоишиалгия).

Цервикалгия

Цервикалгия характеризуется проявлением болевых ощущений в шее и нередко сопровождается напряженностью и болезненностью мышц шеи, ограниченной подвижностью шеи, головокружениями и вегетативными расстройствами.

Цервикалгия бывает двух типов:

  • вертеброгенная – сопряжена с болезнями шейного сегмента позвоночного столба (грыжа межпозвонковых дисков, артрит, травмирование, опухоли и т. д.);
  • невертеброгенная – возникает ввиду миозита, перерастяжения связок, эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния, образования тромба, расслоения позвонковой артерии и др.

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия объединяет несколько симптомов, которые включают болезненные ощущения в плечах и шее, головные боли, а также распространение болевого синдрома в руки по причине сжатия нервных структур в шейном сегменте.[1]

Болезненные ощущения в шее являются поводом для обращения к врачу. Они возникают у 11-12% людей преклонного возраста, у 5% наблюдается продолжительная потеря работоспособности. Пик болезни приходится на 50-55 лет.

Больные жалуются на боли, онемение в районе поврежденного корешка. Также возникает вялость и нарушение двигательной функции пораженных конечностей. Нередко возникают мышечные спазмы и боли в районе трапециевидной мышцы и между лопатками. При исследовании могут быть выявлены уменьшение чувствительности и рефлекторные изменения.

При радикулопатии седьмого корешка больные для облегчения состояния помещают руку на голову. В некоторых случаях возникает чувство сдавленности шейного отдела, из-за чего может развиться миелопатия. Как правило, заболевание возникает по причине срединной грыжи шейного диска, стеноза позвонкового канала, опухолей или инфекций.

При цервикальной миелопатии ощущается слабость в нижних конечностях, нарушаются функции ЖКТ и мочевого пузыря. При таком состоянии требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Торакалгия

Торакалгия – состояние, при котором сдавливаются или раздражаются межреберные нервы прилегающими тканями мышц, связок. Это поражение периферических нервов, сопровождаемое сильным болевым синдромом.

Болезнь может появиться как у детей (интенсивный рост), так и у взрослых. Нечастые физические нагрузки, травмирование, малоактивный образ жизни, стрессовые ситуации плохая экология – все это способствует развитию недуга. Наибольшее испытание для позвоночного столба – беременность, которая также может привести к появлению заболевания.

Читайте так же:  Коленный сустав соединение

Хроническая форма болезни выражена в виде неярких, но постоянно возникающих симптомов и прогрессирования недуга. Вообще, любая хронизация патологического процесса проходит вполне терпимо, но организм начинает понемногу «сдаваться». Боли различной локализации появляются на два-три месяца, после чего утихают на некоторое время. Они в дальнейшем вернутся, но с большей интенсивностью и большими негативными последствиями.

Чтобы предотвратить хроническую форму, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Люмбалгия

Характеризуется тупыми болями в пояснично-крестцовом отделе, нередко сопровождается ограниченной подвижностью и напряженностью мышц в пояснице. Может длиться три месяца без затихания.

Люмбалгия развивается на фоне переохлаждения, долгого нахождения в неудобном положении, перенапряжений. Нередко боли исчезают после подъема грузов, но случается это только через два-три дня. Болевые ощущения могут появиться после долгих прогулок при плоскостопии.

Следует насторожиться, если боли случаются впервые в возрасте до 15 лет или после 50 и не сопряжены с механическим фактором (не утихают в спокойном состоянии или ночью).

При заболевании, боли, как правило, локализуются с одной стороны и усугубляются при долгом стоянии, сидении или после наклонов. Пациенту сложно принять прямое положение, иногда они прикладывают к пояснице руку.

Боли заставляют человека часто менять положение, опираться на руки, сдвигаться к передней части стула или прижиматься корпусом к спинке. В вертикальном положении в районе поясницы чувствуется сильная усталость.

Люмбоишиалгия

Характеризуется болевыми ощущениями в пояснице, отдающими в ногу. Дискомфорт переходит на ягодицы и заднюю часть ног. Выделяют хроническую (три месяца без ремиссии) и острую форму.

При заболевании боль появляется неожиданно и резко без особых причин. Она может быть вызвана резким поворотом корпуса или тяжестями. Также это может возникнуть при долгом пребывании в неудобном положении.

Характер болей различный: усиливающиеся, ноющие или жгучие.

Боли при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами: 

  • Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения — человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении. 
  • Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании. 
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах. 
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром: 

  • Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль. 
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка). 
  • Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка. 
  • Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка. 
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка. 
  • Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка. 
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка. 
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков. 
  • Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками: 

  • Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
  • Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
  • Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
  • Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с позвоночным синдромом, реже со спинальными синдромами или вызванной остеохондрозом миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе провоцируют следующие виды синдромов: 

  1. Цервикалгия – локализованная боль в шее. 
  2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку – цервикобрахиалгия. 
  3. Отраженная боль в шее и голове – цервикокраниалгия.
  4. Радикулопатия (корешковый синдром).
  5. Шейная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, отличается приступообразным характером. Постепенно организм адаптируется к болевым атакам, боль становится хронической и не столь интенсивной. Острая цервикалгия чувствуется как прострелы, пациенты описывают ее как удар током. Боль чаще всего чувствуется в глубине шейных мышц. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с скованностью, тугоподвижностью шеи. Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не способен повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» — так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Боль в горле при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

Боли при грудном остеохондрозе

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории: 

  1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания. 
  2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в области груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с симптомами других патологий – стенокардии, аппендицита, почечной колики и даже инфаркта.

Боли в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 — 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Читайте так же:  Протокол лечения коксартроза коленного сустава

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

, , , , ,

Симптомы и признаки грудного остеохондроза

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: 

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
  • Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
  • Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков: 

  • Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Боли при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение. Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации: 

  1. Рефлекторные боли: 
    • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями. 
  2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка. 
  3. Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

Боли в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу — по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Боли в животе при остеохондрозе

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления: 

  • Боль локализована, не диффузная.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
  • Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боли в желудке при остеохондрозе

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Боли внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев — скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

Читайте так же:  Средства для укрепления суставов и связок

Остеохондроз симптомы лечение болят суставы 85

Поражение именно шейных позвонков несет за собой еще одну дискомфортную болезнь – остеохондроз плечевого сустава

Остеохондроз шейного отдела позвоночника неприятен сам по себе. Частые головные боли, головокружение, нарушения сна и даже опасность инсульта – все это следствие шейного остеохондроза.

Однако, поражение именно шейных позвонков несет за собой еще одну дискомфортную болезнь – остеохондроз плечевого сустава (плечевой остеохондроз). Он возникает при повреждении 4 и 5 шейных позвонков.

Сложный плечевой сустав тесно связан с шейным отделом позвоночника перечнем мышц, нервов и сухожилий.

При шейном остеохондрозе нервные окончания, которые идут к плечу ущемляются и воспаляются, вызывая боль, нарушение питания тканей плеча, ухудшение притока и оттока крови и провоцируя дегенерацию плечевого сустава — плечевой остеохондроз.

Основные причины плечевого остеохондроза Остеохондроз симптомы лечение болят суставы 102

Врачи называют плечевой остеохондроз профессиональным заболеванием. Ему подвержены профессиональные спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и тяжелой физической работой, люди с избыточной массой тела.

Остеохондроз плеча является следствием остеохондроза позвоночника. Однако, у некоторых пациентов он развивается, а у кого-то нет. В чем причина?

Врачи называют плечевой остеохондроз профессиональным заболеванием.

Ему подвержены профессиональные спортсмены, имеющие регулярные нагрузки на шейный отдел и плечевой сустав (тяжелоатлеты, культуристы, метатели молота или копья, акробаты) и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и тяжелой физической работой (грузчики, строители), люди с избыточной массой тела.

Основные причины развития остеохондроза плеча:

  1. перегрузка сустава выполнением нехарактерной для него работы;
  2. травмы плечевого сустава или его связочного аппарата, когда не проводилось лечение;
  3. отсутствие физической активности, сидячий образ жизни;
  4. инфекционные заболевания, поражающие соединительную ткань (хламидиоз, туберкулез).

Симптомы плечевого остеохондроза

Признаки остеохондроза плеча проявляются и развиваются в течении короткого времени. Нарастающие симптомы показывают пациенту, что дело серьезное и необходимо обращаться к врачу. Основным и самым ярким симптомом является боль.

В заболевании различают 3 стадии, каждой стадии характерен определенный набор симптомов.

Симптомы 1 стадии плечевого остеохондроза:

  1. Головная боль, вызванная остеохондрозом шейного отдела, сопровождается ноющей болью в области плеча;
  2. При попытке широко взмахнуть рукой пациент испытывает боль, дискомфортные ощущения, слышно похрустывание;
  3. Подвижность плечевого сустава ограничена.

Фотогалерея:

Симптомы 2 стадии плечевого остеохондроза:

  1. Боль в области шеи и плеча присутствует постоянно;
  2. Движения в суставе сильно скованы;
  3. Наблюдается быстрая утомляемость мышц.

Фото:

Симптомы 3 стадии плечевого остеохондроза:

  1. При попытках пошевелить рукой возникает сильная, нестерпимая боль;
  2. Нарушается общее качество жизни – боли, нарушения работоспособности сустава лишают человека возможности полноценно трудиться и отдыхать.

Фотографии:

Первая стадия относительно легко поддается лечению, вторая – хуже, лечение третьей стадии может занимать до 6 месяцев.

После третьей стадии плечевой остеохондроз приобретает хроническое течение – постоянная боль в области плечевого сустава, головная боль, атрофия плечевых и шейных мышц, локтевой и кистевой сустав отекает, кожа плеча приобретает цианотичный (синюшный) оттенок.

Когда остеохондроз поражает только левый плечевой сустав, возникшие симптомы (боль в руке, давящее ощущение в области лопатки) часто принимают за боль в сердце.

[2]

Важно не заниматься самостоятельным лечением, а пройти полное обследования для того, чтобы выяснить истинный диагноз.

В случае проблем с сердечно-сосудистой системой необходимо будет лечение и постоянный мониторинг состояния пациента. Если причиной этих симптомов является плечевой остеохондроз – лечение будет совершенно иным.

Методы лечения шейно-плечевого синдрома

Лечение представлено комплексом медикаментов и физиотерапевтических процедур.

При подозрении на плечевой остеохондроз врач назначает обязательное обследование для уточнения диагноза, определения тяжести повреждений шейных межпозвоночных дисков и плечевого сустава и назначения лечения.

Для этих целей проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Каждый из этих методов обследования дает полную картину ситуации, позволяя назначить соответствующее лечение.

Лечение плечевого остеохондроза (шейно-плечевого синдрома) имеет сразу несколько направлений:

  • устранение первопричины – нормализация обменных процессов в межпозвоночных дисках, восстановление их структуры;
  • снятие боли и воспаления для возвращения пациента к нормальной жизни;
  • восстановительное лечение плечевого сустава и окружающих его тканей;
  • профилактика рецидивов заболевания.

При составлении схемы лечения плечевого и шейного остеохондроза врач комбинирует различные методы терапии для достижения оптимального результата. Применяют:

  • Медикаментозное лечение – уколы, мази, таблетки;
  • Физиотерапевтическое лечение – электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, УВЧ;
  • Массаж;
  • Гимнастические упражнения, лечебную физкультуру;
  • Корректировку образа жизни, питания.

Витамины и диета при остеохондрозе Остеохондроз симптомы лечение болят суставы 144

Витамины и диета при остеохондрозе

При лечении остеохондроза важно соблюдать некоторые несложные правила питания. Они направлены на восстановление структуры межпозвоночных дисков и улучшение состояния организма в целом.

Необходимо максимально снизить количество потребляемой соли. Соль задерживает воду в организме, но не в позвоночнике. Наоборот – она способствует высушиванию межпозвоночных дисков, что усугубляет состояние пациента.

Больному остеохондрозом нужно выпивать в сутки 2-3л жидкости. Ее должно быть достаточно для наводнения позвоночника, но важно не переусердствовать – избыточное питье приведет к повышению артериального давления.

При лечении остеохондроза в рационе должны присутствовать трудноусвояемые углеводы – продукты из муки грубого помола, ржаные отруби.

Необходимо исключить из рациона продукты, слишком богатые специями, копченое, перченое. Это позволит наладить обмен веществ в целом в организме.

При остеохондрозе организм нуждается в витаминах D, С, группы В и микроэлементах. Они продаются в аптеке в виде мультивитаминов, а так же содержатся в таких продуктах: яйца, капуста, творог, субпродукты (печень, почки, сердце, вымя), семечки и орехи. Пойдет на пользу употребление рыбьего жира.

Лечение медикаментами

При лечении заболевания плечевого сустава медикаментозным путем назначают инъекции, таблетки, капсулы, мази для снятия боли, воспаления и устранения причины заболевания.

Фото медикаментов:

Препараты

Активно используют фармацевтические средства нескольких групп:

  1. Анальгетики – для снятия боли в суставе
  2. НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, предназначенные для уменьшения воспаления и боли в пораженной области
  3. Кортикостероиды – гормональные препараты, купируют болевой синдром, налаживают обмен веществ в области сустава, снимают воспалительный отек
  4. Хондропротекторы – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, необходимые для лечения структуры межпозвоночного диска, его эластичности и нормализации питательного обмена
  5. Успокоительные препараты назначают пациентам на поздних стадиях, так как постоянная боль существенно ухудшает настроение и может провоцировать депрессию.

Мази для лечения плечевого остеохондроза

Существует широкий спектр мазей, применяемых для лечения шейно-плечевого синдрома. Их можно разделить на две большие группы:
  1. Обезболивающие и противовоспалительные мази. В их составе находятся анальгетики и нестероидные противовоспалительные вещества – кетопрофен, нимесулид, диклофенак, ибупрофен. Эффективно снимают боль, уменьшают воспаление. Имеют ряд противопоказаний – беременность, кожные заболевания, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Наносятся тонким слоем в область шеи, плеча и лопатки, 2-3 раза в день. Наиболее распространенные мази: Фастум гель, Дип релиф, Вольтарен эмульгель, Диклак, Нурофен;
  2. Хондропротекторные мази – направлены на устранение причины заболевания и восстановление межпозвоночного диска и плечевого сустава. Обязательно в их состав входит глюкозамин и хондроитин. Желательно, чтобы в состав также входил димексид – препарат, позволяющий действующим веществам проникать через кожные покровы к хрящам. Применяются длительными курсами. Незначительно снимают боль. Назначают: Хондроитин-мазь, Хонда, Хондроксид, Хондрарт.

Уколы

Инъекции назначают в запущенных стадиях или при лечении сильно выраженного болевого синдрома. Используют уколы НПВС – Диклофенак, Индометацин, кортикостероидов – Дипроспан, Метипред, наркотических анальгетиков – Промедол, Омнопон (при острой боли). Применение инъекционных форм должно строго контролироваться лечащим врачом. Подробнее об уколах при шейном остеохондрозе мы написали в этой статье.

Для восстановления структуры сустава и межпозвоночного диска вводят

хондропротекторы

 – Алфлутоп, Адгелон.

Для улучшения обмена веществ в пораженных тканях возможно назначение витаминов группы В (В1, В12), А, Е инъекционно.

Упражнения Остеохондроз симптомы лечение болят суставы 20

В процессе выздоровления рекомендована гимнастика

Комплекс гимнастических упражнений создан с целью восстановления подвижности и функций сустава.

Проводить физкультуру можно только после снятия боли, когда лечение направлено на реабилитацию поврежденного сустава и предупреждение рецидива остеохондроза.

Перед началом лечебной гимнастики необходимо, что бы врач осмотрел пациента.

Каждое упражнение нужно выполнять плавно, без резких движений, не увлекаясь. Если при выполнении какого-то пункта возникает боль в суставе, тренировку нужно остановить.

Краткий комплекс упражнений при лечении плечевого остеохондрозе:

  1. Стоя, ноги на ширине плеч, руки на талии. Совершать вращательные движения больным плечом вперед-назад, вверх-вниз, круговые движения. Подход по 5-10 раз;
  2. Здоровой рукой поднимать согнутый локоть больной руки вверх, потом плавно опустить. Повторить 5 раз;
  3. За спиной сцепить руки в замок так, чтобы больная рука была сверху. Здоровой рукой тянуть вниз. 5 раз.

Весь комплекс не должен занимать более 20 минут. На начальных этапах физкультуру проводить 1 раз в день, после заметного улучшения состояния – 2 раза в день.

Народная медицина Остеохондроз симптомы лечение болят суставы 1

Народная медицина при плечевом остеохондрозе

Средства народной медицины могут незначительно успокоить боль при лечении остеохондроза плечевого сустава, снизить дискомфортные ощущения в суставе. Применение народных рецептов возможно только после консультации с лечащим врачом.

Бабушкины рецепты:

  • компрессы из листьев мелиссы и мяты – обложить больное плечо, укутать теплой тканью, оставить на 1 час;
  • компресс из тертого хрена улучшит местный кровоток – обернуть плечо, укутать шерстяной тканью, на 15-20 минут;
  • мазь из топленого свиного жира выступает как неплохое обезболивающее;
  • 500мл яблочного сока и 100мл сока одуванчика. Принимать по 50мл 2 раза в день, внутрь, во время еды;
  • популярность в лечении остеохондроза набирает гирудотерапия. Пиявки улучшают кровообращение в области сустава, снимают боль и воспаление. Рекомендуют 5-6 сеансов;
  • спиртовую настойку календулы втирать в область плечевого сустава 2 раза в день – для снятия боли.
Лечение остеохондроза плечевого сустава – длительный и трудоемкий процесс. Он занимает много времени у больного за счет своего разнообразия и различной направленности.
Однако, это время нужно потратить для того, чтобы в будущем пациент мог вести активный образ жизни, забыть о плечевом остеохондрозе и не испытывать постоянную боль.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.
  2. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
Остеохондроз симптомы лечение болят суставы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here