Перелом коленного сустава

Статья на тему: "Перелом коленного сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Перелом колена получить достаточно легко, ведь на сустав ежедневно оказываются высокие нагрузки. Ноги обеспечивают человеку передвижение. Вывих коленного сустава, перелом или иная травма приводит к потере трудоспособности на несколько месяцев. Лечение переломов осуществляется в основном посредством наложения коленного тутора. Это способствует длительной иммобилизации сустава. В отличие от гипса, тутор является более удобным, его наложение не требует особых знаний и умений.

Мало кто догадывается о том, что коленный сустав является наиболее хрупким. Человек постоянно ходит, бегает, выполняет различные упражнения, однако переломы случаются не у всех. При ходьбе, беге и занятиях спортом колени постоянно сгибаются и разгибаются. Коленный сустав — одна из наиболее крупных частей опорно-двигательного аппарата. Он состоит из бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей. Последние две объединяются между собой посредством менисков. Подвижность колена обеспечивается работой группы мышц и связок. Суставной хрящ препятствует трению суставных поверхностей.

Виды переломов колена

Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа происходит нарушение целостности кожных покровов, сдвиг частей кости относительно друг друга, разрыв мышц и сухожилий. При закрытом переломе кожа не повреждается. Большая часть внутрисуставных переломов коленного сустава происходит при повышенных физических нагрузках. Причиной травмы может стать падение с высоты, удар или ушиб. Основными признаками повреждения коленного сустава являются острые боли, покраснение кожных покровов, отечность и деформация.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Отсутствие лечения может привести к развитию посттравматического артрита. Это заболевание лишает пациента возможности нормально двигаться. Не стоит пытаться вылечить перелом самостоятельно.

Правила оказания первой помощи при переломе колена

При переломе со смещением наблюдается кровотечение, которое необходимо немедленно остановить. К пораженной области следует приложить грелку со льдом. Ее можно заменить любым холодным предметом. Это поможет избавить пациента от болевых ощущений и снизить интенсивность кровотечения. Имеющуюся рану следует защитить стерильной повязкой. После оказания неотложной помощи необходимо доставить пациента в травматологическое отделение.

Травмы коленного сустава классифицируются в зависимости от характера повреждения. Различают перелом мыщелка коленного сустава, внутрисуставной перелом берцовой кости, повреждение коленной чашечки. Травма последнего типа чаще всего возникает при падении или ударе тупым предметом. При переломе надколенника наблюдаются следующие симптомы: острая боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя, отечность, возникновение гематом. Интенсивность болевых ощущений увеличивается при движении сустава.

При открытом переломе наблюдается кровотечение, приводящее к развитию обширных отеков. В пораженной области образуется большая гематома. Это связано с тем, что кровь пропитывает кожу и мышечные ткани. Со временем отечность увеличивается, сустав обездвиживается. Характер отека зависит от типа перелома. При его развитии к пораженной области необходимо приложить холодный предмет и доставить пострадавшего в больницу. Для постановки точного диагноза врач проводит рентгенологическое исследование.

Как лечат переломы коленного сустава?

При переломе без смещения выполняется иммобилизация поврежденного сустава и наложение гипсовой повязки на 30 дней. Процесс срастания костей контролируется с помощью рентгена. Перелом мыщелка коленного сустава со смещением требует хирургического лечения. Части надколенника не способны к сращению, их фиксируют с помощью спиц. Существует 2 типа таких переломов: травмы наружного и внутреннего мыщелка. Первый вид характеризуется сдвигом большеберцовой кости во внешнюю сторону, второй — смещением кости к внутренней стороне. Симптомы схожи с проявлениями травмы надколенника.

Если кожа стоп бледнеет и становится холодной, пациенту необходима срочная медицинская помощь. При переломе коленного сустава может возникать покалывание в голени и стопе. Этот симптом связан с развитием отека тканей. Он может возникнуть в любое время. При переломах коленного сустава повреждаются мышечные ткани, кожа, сосуды, связки и сухожилия. При нарушении целостности кожного покрова возникает открытый перелом. При переломе мыщелка бедра развивается сильное кровотечение, связанное с разрывом крупных сосудов в коленном суставе. Если лечение начинается несвоевременно, может развиться некроз тканей, из-за которого конечность впоследствии ампутируют. Точный диагноз может быть установлен только после изучения рентгеновского снимка. При первичном осмотре пациента обнаруживается увеличение сустава.

Хирургическое лечение нередко приводит к развитию осложнений. Они могут иметь как локальный, так и общий характер. Местные проявления не представляют особой опасности для жизни пациента при условии своевременного обращения к врачу. К локальным осложнениям относятся присоединение бактериальных инфекций, нагноение.

Консервативное лечение травм коленного сустава подразумевает использование гипса или тутора. Последний часто применяется при необходимости жесткой фиксации. Существует 3 типа коленных туторов:
  1. корригирующие;
  2. разгружающие;
  3. закрепляющие.

Такое лечение обладает рядом преимуществ: повышение двигательной активности сустава, предотвращение деформации ноги, полная иммобилизация травмированной области.

После снятия тутора или гипсовой повязки пациента ожидает довольно длительная реабилитация. Эффективность проведенного лечения оценивается с помощью результатов рентгенологического обследования. Для снижения нагрузки на поврежденное коленно используются костыли. Восстановление функций сустава после перелома ускоряется при выполнении специальных упражнений. Нагрузку на колено рекомендуется увеличивать постепенно. Ежедневная ходьба способна сократить срок реабилитации. Ходить необходимо со скоростью не более 2 км/ч. Можно использовать велотренажер, прыжки выполняют только при отсутствии болей. При появлении неприятных ощущений занятия следует прекратить.

Читайте так же:  Здоровый тазобедренный сустав

Колено является одним из самых сложных и крупных суставных соединений человеческого организма. Благодаря самому толстому хрящу, который располагается на коленной чашечке и достигает до 0,5 см в толщину, колено может выдерживать колоссально серьезные нагрузки.

Зачастую человек во время падения опирается именно на колено. Однако такое инертное действие может привести не только к ушибам и ссадинам, но и к перелому коленной кости. Перелом коленного сустава считается довольно тяжелой травмой опорно-двигательной системы. В первую очередь это связано с тем, что многочисленные осложнения и неудовлетворительный результат продолжительного лечения не являются редкостью. Во избежание неблагоприятного исхода рекомендуется не только своевременно диагностировать травму и назначить лечение, но и производить разработку коленного сустава согласно советам лечащего врача.

Виды переломов колена и их симптоматика

Перелом коленной кости может произойти в результате сильного удара не острым тяжелым предметом, резкого падения на согнутое колено. Более редким случаем является разрыв надколенника в результате резкого сокращения четырехглавой бедренной мышцы.

Конечно, лечение травмы будет назначено только после того, как специалистом будет продиагностирована одна из разновидностей перелома:

  • Перелом мыщелка коленного сустава
  • Перелом коленной чашечки
  • Внутрисуставной перелом малой берцовой кости
  • Внутрисуставной перелом большеберцовой кости

8 главных признаков

Признаки перелома бывают различные, в зависимости от его вида. Незамедлительно обратитесь в травм пункт или вызовите скорую помощь, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:
  1. Сразу после травмирования в области колена проявился резкий локальный болевой синдром, который распространяется на область бедра и ниже колена
  2. Со временем боль не проходит и не угасает, а переходит в ноющую и тугую
  3. Пропадает чувствительность поврежденной конечности
  4. Даже при легком надавливании на мыщелок возникает острая боль
  5. Движение поврежденной конечностью вызывают боль
  6. Визуально заметны изменения в строении коленной чашечки и деформация вызывает ненатуральную для сустава подвижность. В коленном суставе при этом ощущается болезненное колебание
  7. Сильный отек или гематома возникли в области колена, поэтому возможно появление ощущения, что колено «распирает»
  8. Не получается согнуть колено

У перелома коленной кости со смещением признаки выражены еще более ярко: острая боль, сильный отек и гематома, уменьшение травмированной конечности, разрыв мышечных волокон и даже кожных покровов.

Последствия перелома коленного сустава

Из-за сильнейшего удара, аварии или падения может возникнуть такая тяжелая форма травмы как перелом коленной чашечки со смещением костных обломков. Такой перелом бывает как закрытым, так и открытым, во время которого острые осколки рвут мышцы, связки, сухожилия. Смещение костных обломков обычно происходит при горизонтальном переломе коленной чашечки, ведь при вертикальной линии повреждения тяга направлена снизу вверх.

Поскольку в результате перелома может появиться множество фрагментов кости, лечение производят только путем хирургического вмешательства, в ином случае возможно ненормальное срастание коленной кости, что в будущем может привести к нарушению двигательной функции сустава и инвалидности. Восстановление после перелома коленного сустава со смещением занимает несколько лет, поэтому важно своевременно все обломки кости.

Важно: Для того чтобы правильно диагностировать форму перелома, нужно сделать рентген. Обычно делают снимок не только в прямой проекции, но и в боковой, ведь именно так видны все особенности надколенника.

[1]

Первая помощь при переломе колена

Если у Вас возникают подозрения на перелом коленной кости, во-первых необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности. Если ситуация такова, что возможности попасть в травм пункт нет, а признаки перелома ярко выражены, можно оказать неотложную помощь пострадавшему на месте. Следуйте следующим рекомендациям:

  • Не пробуйте самостоятельно вправить коленную кость, не сгибайте и не двигайте колено
  • При открытом переломе необходимо в первую очередь остановить кровотечение. Для этого наложите жгут из подручных средств выше колена и обязательно зафиксируйте время наложения давящей повязки
  • Облегчить боль и приостановить отекание конечности можно с помощью льда, однако держать его можно не более 20 минут
  • Чтобы обеспечить полную неподвижность колена, наложите шину из подручных материалом. Любую твердую вытянутую поверхность закрепить на ноге с помощью бинтов или тканевых лоскутов
  • Помните, что первая помощь не заменит госпитализацию, поэтому важно как можно скорее транспортировать пострадавшего в больницу.

Способы лечения

Конечно, прежде чем назначить лечение и провести соответствующие процедуры, специалист должен со 100% точностью поставить диагноз. Иногда, для этого недостаточно сделать рентгенографию. Так, чтобы уточнить диагноз, лечащий врач может назначить МРТ или пункцию сустава.

Для лечения перелома закрытого типа без смещения коленной чашечки применяются консервативные методы лечения:

  • Врач обезболивает поврежденный участок конечности с помощью местных анестетиков
  • Поврежденная конечность выпрямляется и фиксируется в статичном состоянии
  • На всю ногу вплоть до лодыжки накладывается гипс

После лечения и полного срастания кости пострадавшего ждет продолжительная реабилитация, во время которой будет восстанавливаться двигательная функция сустава и сила его мышц.

Важно: Консервативное лечение перелома коленной кости длится от 4 до 6 недель. В это время должны быть полностью исключены нагрузки на больное колено, поэтому лучше пользоваться для передвижения костылями.

[2]

Если диагностирован перелом коленной чашечки со смещением и обнаружены множественные осколки, лечение будет проходить в соответствии со следующими этапами:

  • Во время операции врач восстанавливает коленную кость, собирая ее из многочисленных обломков
  • Врач закрепляет коленную чашечку при помощи спиц или пластины. С помощью болт-стяжки и проволоки восстанавливается коленный сустав
  • Мелкие фрагменты кости удаляются из раны, а оставшиеся сшиваются лавсановым шнуром
  • На всю конечность накладывается гипсовая повязка
Читайте так же:  Боль в правом бедренном суставе

Чтобы обеспечить положительный результат лечения, в послеоперационный период соблюдайте ряд правил:

  • Старайтесь держать конечность на приподнятой поверхности, чтобы не возник отек
  • Двигайте стопой и пальцами, чтобы не застаивалась кровь

Во время лечения регулярно делают контрольные рентгенографические снимки, позволяющие избежать патологий. Кроме того, в период реабилитации возможно проведение инъекций в колено с целью удаления скопившейся там крови.

Реабилитация

После того, как гипс будет снят, пострадавшему назначают курсы физиотерапии и ЛФК. Совокупность двух этих методов реабилитации позволяет в кратчайшие сроки вернуть подвижность сустава.

Курс лечебной физической культуры следует начинать с элементарных упражнений: сгибание и разгибание коленного сустава, ходьба с высоким подниманием коленей, в дальнейшем в курс можно включить приседания. Все упражнения обязательно выполняются под наблюдение специалиста. Не рискуйте своим здоровьем!

Разумеется, неотъемлемой частью реабилитации является естественная активность. Нагрузка должна быть обдуманной и порционной. Начинайте с ходьбы на небольшие дистанции, на первых порах могут понадобиться костыли.

Часто к таким восстановительным процедурам добавляется специальный массаж, который восстановит кровоснабжение в поврежденной области и ускорит регенерацию всех тканей.

Старайтесь составить свой рацион так, чтобы питание всячески помогало восстановлению организма. Употребляйте продукты, которые содержат большое количество кальция: молоко, кисломолочные продукты, творог и сыр. Также не обходите стороной желатин, ведь содержит коллаген, являющийся основой для хрящевой ткани.

Таким образом, своевременная реабилитация и диагностика перелома, а так же соблюдение всех условий врача помогут в полной мере восстановить утраченные функции организма и вернуть Вам подвижность.

Похожие статьи

  • Перелом бедренной кости
  • Сколько времени заживает перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения
  • Перелом пяточной кости
  • Методы восстановления после перелома бедра

Анатомические особенности коленного сустава

Коленный сустав по своему анатомическому строению и биомеханическим условиям является одним из самых сложных суставов человека. В образовании коленного сустава принимают участие суставные концы бедренной, большеберцовой костей, а также надколенник. Суставные поверхности мыщелков бедра эллипсоидной формы. При этом кривизна медиального мыщелка больше латерального. Верхние суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости слегка вогнуты и не соответствуют кривизне суставных поверхностей мыщелков бедренной кости. Такое несоответствие несколько выравнивают располагающиеся между мыщелками бедра и большеберцовой кости межсуставные хрящи, или менискиРазличия в параметрах кривизны медиального и латерального мыщелков бедренной кости, а также несоответствие их параметрам кривизны суставных поверхностей плато большеберцовой кости определяет характер движений в коленном суставе, где наряду с движением относительно фронтальной оси («сгибание – разгибание») имеет место ротационное движение. Таким образом, коленный сустав представляет собой сочетание блоковидного сустава с вращательным и относится к вращательно-блоковидным суставам . Передние поверхности мыщелков бедра, пере­ходя одна в другую, образуют слегка вогнутую су­ставную поверхность для надколенника, который, являясь самой крупной сесамовидной костью, заложен в сухожилии четырехгла­вой мышцы. Отличительной особенностью коленного сустава являются внутрисуставные крестообразные связки, которые, перекрещиваясь друг с другом, прочно сое­диняют бедро с большеберцовой костью. Капсула сустава обширна, натянута слабо и сравнительно тонка. Коленный сустав (рис. 137) окружает крепкий и хорошо развитый связочный аппарат. Болынеберцовая окольная связка идет от внутреннего надмыщелка бедра к верхнему отде­лу большеберцовой кости, срастается с сумкой сустава и внутренним мениском, а малоберцовая окольная связка направ­ляется от наружного надмыщелка бедра к головке малоберцовой кости. Задние отделы капсулы укреп­лены косой и дугообразной подколенными связками. Первая идет косо сверху от наружного мыщелка бедра вниз к внутреннему мыщелку большеберцовой кости, вто­рая — от наружного надмыщелка бедра, соединяясь с предыдущей, и достигает головки малоберцовой кости.

Переломы дистального суставного отдела бедренной кости.

Внесуставные переломы:• Переломы дистального метафиза или метадиафиза простые.• Переломы дистального метафиза или метадиафиза оскольчатые.Внутрисуставные переломы:• Переломы внутреннего мыщелка.• Переломы наружного мыщелка.• Переломы обоих мыщелков (T-, V-, Y- образные).• Многооскольчатые переломы дистального эпиметафиза• Переломы дистального эпиметадиафиза бедренной кости.Переломы проксимального суставного конца большебеоцовой кости.

Внесуставные переломы:

• Переломы проксимального метафиза или метадиафиза простые (с переломом или без перелома малоберцовой кости).

• Переломы проксимального метафиза или метадиафиза оскольчатые (с переломом или без перелома малоберцовой кости).

Внутрисуставные переломы:

• Переломы внутреннего мыщелка:

Простые от раскалывания

Простые от вдавливания – импрессионно-компрессионные

Импрессионно-компрессионные оскольчатые

• Переломы наружного мыщелка:

Простые от раскалывания

Простые от вдавливания – импрессионно-компрессионные

Импрессионно-компрессионные оскольчатые

• Переломы обоих мыщелков T- ,V-,Y-образные

• Многооскольчатые импрессионно-компрессионные переломы проксимального эпиметафиза

• Переломы проксимального эпиметадиафиза большеберцовой кости.

Механизм травмы:падение на коленный сустав при форсированном сгибании голени. Вторым по частоте видом повреждений является непосредственный удар в область мыщелков, который может стать причиной перелома при любой степени сгибания в суставе (травма, полученная при езде на мотоцикле, в салоне автомобиля при дорожно-транспортных происшествиях, ударе твёрдым предметом).. Третий механизм повреждений – падение с небольшой высоты (1–2 метра) на выпрямленные ноги. При этом механизме наиболее часто происходят переломы обоих мыщелков большеберцовой. При переломе межмыщелкового возвышения большеберцовой кости на 2—4 недели накладывают глубокую гипсовую лонгету от пальцев до верхней трети бедра и занимаются лечебной физкультурой так же, как при мыщелковых переломах.

Повреждения менисков коленного сустава

Повреждения менисков коленного сустава чаще возникают у спортсменов при непрямой травме – при резком сгибании и разгибании в коленном суставе или при ротации бедра, когда фиксированы голень и стопа.

Вследствие анатомо-физиологических особенностей коленного сустава медиальный мениск повреждается во много раз чаще латерального. Различают продольные или трансхондральные срединные разрывы мениска – по типу «ручки лейки», поперечные передние и задние разрывы, а также отрывы от суставной сумки. Нередко разрыв медиального мениска сочетается с разрывом внутренней боковой и передней крестообразной связок.

Читайте так же:  Вибромассажер при коксартрозе тазобедренного сустава

Клинические симптомы: симптом «блокады», симптом «лестницы», атрофия мышц бедра и рельефность портняжной мышцы, анестезия или гиперестезия кожи в области внутренней поверхности коленного сустава, усиление болей под давлением пальцем в области мениска во время разгибания голени, симптом «ладони» и периодический выпот в коленном суставе и др.

При разрывах менисков при выполнении пассивных движений можно определить симптом Волковича – одномоментный, похожий на щелчок хруст, сопровождающийся резкой болью и передающийся на ладонь врача, приложенную к передней поверхности сустава.

Перечисленные симптомы выражены не всегда, поэтому для визуализации менисков применяется пневмоартрография – введение в полость сустава воздуха с последующим рентгеновским исследованием.

В связи с широким введением в клиническую практику артроскопической техники пневмоартрография утрачивает свою значимость.
Лечение. В случаях, когда отек сустава и симптомы повреждения мениска выражены нечетко, проводится лечение травматического синовита.

После эвакуации крови из сустава в его полость вводятся 20 мл 2%-ного раствора новокаина и 0,5 мл раствора адреналина, а иногда и 25 мг гидрокортизона, накладывается задняя гипсовая лонгета на 1–2 недели.

Затем проводятся ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. Если блокады сустава повторяются, назначается операция.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Техника вправления при блокаде коленного сустава с поврежденным мениском. После общего или местного обезболивания при согнутой голени производятся тракция, абдукция и наружная и внутренняя ротация голени – при ущемлении медиального мениска и тракция, аддукция и наружная ротация – при ущемлении латерального мениска.

Через 3–4 недели после вправления или после неудавшегося вправления производится операция удаления мениска.

Функциональное лечение:

. В первом периоде лечения на второй день после начала вытяжения кроме общеразвивающих (для здоровых конечностей) и дыхательных упражнений выполняют активные движения поврежденной ногой (сгибание и разгибание пальцев, движения надколенником, поднимание таза, опираясь на согнутую здоровую ногу). После скелетного вытяжения на 1 —1,5 месяца накладывают глубокую гипсовую лонгету от пальцев до нижней ягодичной складки, после чего можно встать на костыли осваивать ходьбу, в том числе и по лестнице, наступая или не наступая (по указанию врача) на травмированную ногу.

В гипсовой лонгете выполняют следующие специальные упражнения: активное сгибание и разгибание пальцев ног и воображаемые движения (сгибание и разгибание) в голеностопном и коленном суставах, движение надколенником под гипсом, сгибание, разгибание, отведение в сторону и круговые вращения по часовой и против часовой стрелки в тазобедренном суставе. Эти упражнения выполняют из исходных положений лежа на спине или стоя на костылях, каждое повторяют 6—10 раз, а весь комплекс упражнений — 4—6 раз в день.

еабилитационный период наступает сразу после сращения перелома, подтвержденного рентгенснимком, и снятия гипсовой повязки. Задачи лечебной физкультуры в этом периоде: восстановить движения в коленном и голеностопном суставах, опорную функцию ноги и нормальную походку. Упражнения выполняют из разных исходных положений: лежа на спине, животе, боку; стоя на четвереньках; сидя с опущенными ногами, опираясь стопами о пол; сидя на высоком табурете, опущенные ноги на весу; стоя у гимнастической стенки. Используют тренажеры (велоустановка, бегущая дорожка и др.), осваивают обычную ходьбу и разные ее варианты (например, на широкой и узкой площади опоры).

Постепенно занятия усложняют, включая бег, прыжки, подскоки, преодоление препятствий. Во втором и третьем периодах рекомендуется лечебная гимнастика в ванне или бассейне, плавание разными стилями.

Перелом коленного сустава считается непростой травмой, так как может привести к повреждению голени мыщелка бедра, надколенника. Перелом коленного сустава врачи относят к внутрисуставным. Они приводят к оползням поверхностей суставов.

Перелом коленного сустава 96

В результате подобной травмы при неправильном сращивании костных структур возможно возникновение деформирующего артроза. Он ведет к разрушению сустава, что приводит к утрате больным способности передвигаться. При своевременном обращении к врачам, постановке точного диагноза и правильном выборе стратегии лечения больного – все это даст возможность предотвратить разрушения.

Из чего состоит коленный сустав?

Эта структура считается сложным, так как в ее составе находятся 4 кости: большая берцовая, бедренная, надколенник и малой берцовых косточка. Любая из них может сломаться, и это способно привести к частичным или полным переломов колени. На большой берцовой и бедренной костях находится мыщелка. Это костный выступ, на который закрепляются мышечные структуры.

Перелом коленного сустава 50

Поэтому при резком и сильном сокращении мышц мыщелков могут получить перелом.

Вместе с вышеописанными частями на коленных суставах есть другие соединения:

Связи, которые снаружи и изнутри закрепляют все части.Латеральный и медиальный мениски. Они позволяют смягчить трения костей друг относительно друга.Суставные поверхности покрыты хрящевой тканью.Внешне все это закреплено мышцами и сухожилиями.

Вернуться к змистуРизни типы переломов на коленях

Какие бывают повреждения на коленных суставах? Врачи разделяют их на следующие виды:

Перелом бедренной кости.Травма большой берцовой кости.Разрыв малоберцовой структуры.Переломы чашечки или надколенника.Травма мениска.

Согласно классификации можно выделить внесуставной и внутрисуставной перелом. При втором случае обязательно повреждается сумка с синовиальной жидкостью, которая находится снаружи сустава. При переломе внесуставной характера основное поражение приходится на кости.

Большую роль играет при травме тот факт, что в некоторых случаях отдельные части коленных структур смещаются относительно друг друга. Такие переломы со смещением приводят к сложностям в процессе лечения пострадавшего человека.

Вернуться к змистуСимптоми повреждения коленных суставов

Читайте так же:  Болит тазобедренный сустав при ходьбе

Перелом коленного сустава 50

Как определить основные признаки возникшей травмы? Они при переломах на этой части ноги могут иметь общую и специфическую симптоматику, которая в основном зависит от местонахождения самой травмы. Общими признаками в подобных случаях считаются:

Острый болевой синдром, который усиливается при попытке ощупать сустав, или сделать любое движение с его помощью.В пораженной области постепенно развивается отек.После получения повреждения могут появиться синяки.Нарушается функционирование сустава, и пострадавший человек не может согнуть и разогнуть ногу. Ему не удается опереться на конечность.

Вместе с перечисленными выше признаками повреждений существует и характерна только для каждого определенного перелома симптоматика. Она настолько разнообразна, что иногда затрудняет постановку точного диагноза.

При повреждениях надколенника, чашечек или менисков болевой синдром присутствует всегда. Возникает отек. Возможна деформация. После получения травмы на ее месте может образоваться синяк, который потом в течение нескольких дней может спуститься вниз по ноге.

Вернуться к змистуДиагностування поражений коленных суставов

Перелом коленного сустава 85

Сначала больного обследуют визуально и записывают его жалобы. Выясняется причина перелома, сила воздействия на колено. Потом человека отправляют на рентгенографическое исследование. По полученной рентгенограмме определяют основную линию, по которой произошел перелом. Определяется также наличие сместился фрагмента или целой кости.

Перелом хрящей в коленных суставах не дает таких четких следов. При нем болевой синдром выражен менее ярко, хотя и усиливается при попытке пациента совершить движение, а в состоянии покоя боль практически отсутствует. Рентгенографическое обследование в таких случаях не показывает никаких изменений.

Чтобы уточнить диагноз врачи могут отправить больного на процедуру артроскопии. Это метод визуализации полстены в суставах, который проводится с помощью специальной эндоскопической аппаратуры. При таком способе врачи могут увидеть трещины в тканях хрящевых структур, которые считаются главным фактором нарушения нормальной работы коленного сустава.

Мениск обследуется методами, которые применяются для изучения хрящей. Переломы на нем можно диагностировать с использованием артроскопии. После того, как все данные собраны, врачи планируют стратегию ликвидации недуга.

Вернуться к змистуЛикування переломов на коленке и их реабилитация

Как можно вылечить поврежденный коленный сустав? Больного надо положить в специализированную клинику с соответствующим оборудованием и специалистами. Лечение основано на поэтапном оказании помощи пострадавшему человеку. Это означает, что сразу после постановки точного диагноза медицинская помощь больному начинает оказываться в том объеме, который зависит от имеющихся у врачей ресурсов.

На первом этапе предоставляется первичная помощь, которая заключается в обеспечении имеющимися под рукой средствами потерпевшего недвижимости коленного сустава. Это процедура иммобилизации, которая не позволяет колену получить еще большие повреждения. Для снятия болей можно наложить лед на поврежденное место. На этом этапе врачи вводят пациенту анальгетики для снятия болевого шока. После этого переходят на следующую ступень помощи пострадавшему человеку. Для этого проводится хирургическая операция, во время которой все кости и обломки, которые сместились, закрепляют в правильном положении. Это можно сделать двумя способами – открытым и закрытым.

Затем их фиксируют с помощью спиц или с применением металлических пластин с зажимными винтами. На поврежденное место накладывают гипс, повязка из которого помогает зафиксировать неподвижность сустава в том положении, которое нужно врачам.

При повреждении хрящевых тканей больному врачи выписывают хондропротекторы, которые помогают восстановлению хрящевых структур.

При переломе надколенника часто после операции возникают различные осложнения. При этом у больного начинает развиваться артроз.

Если есть необходимость, то могут быть применены противовоспалительные препараты. Особенно часто это происходит при переломах мыщелков коленных суставов. Это нужно, так как такие повреждения могут иметь осложнения в виде аутоиммунных явлений, которые можно подавить при использовании противовоспалительных средств.

На последнем этапе лечебного процесса проводится реабилитационный процесс всего коленного сустава после полученного перелома. Это обязательный период для восстановления нормального функционирования конечностей.

При этом больному предписывают комплекс упражнений ЛФК, который позволяет поднять тонус мышц. Применяются методы физиотерапии, массаж, различные водные процедуры. Эти меры не позволяют развиться осложнений в виде артроза.

Врачи могут порекомендовать для ускорения заживления травмы и полного восстановления сломанных костей применять медикаменты, содержащие кальций.

Полный курс восстановления обычно длится от 3 месяцев до 1,5 лет.

[3]

Это зависит от тяжести полученных повреждений и индивидуальных особенностей организма больного.

Переломы в коленном суставе затрагивают практически любые анатомические образования, которые непосредственно принимают участие в формировании этой структуры. Диагностирования их возможно только после получения всех необходимых данных, полученных с помощью рентгенографической и другой аппаратуры. Лечебный процесс рекомендуется начинать сразу после обследования больного и оказания ему первой медицинской помощи. Лечение пациентов с переломами коленного сустава проводится в специализированных клиниках. Обычно в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Реабилитационный процесс требует от больного много выдержки и сил. Если он выполняет все рекомендации врачей, то все функции сустава восстанавливаются. Практически полностью отсутствует хромота. Если пациент не слушает врачей, то есть опасность, что он станет инвалидом.

Перелом коленного сустава 191

Перелом коленного сустава 54Перелом коленного сустава 88Перелом коленного сустава 51

Коленный сустав в организме человека является самым большим и сложноорганизованным сочленением. Он формируется двумя костями: бедренной и большеберцовой, а спереди дополнительно прикрыт коленной чашечкой.

Между мыщелками костей находятся два хряща служащие для лучшей амортизации – медиальный и латеральный мениски. Снаружи все это закрывается сумкой из мышц и сухожилий, пронизанной кровеносными сосудами и нервами.

Из-за постоянных высоких нагрузок и особенностей организации коленного сустава на его долю приходится до 70% всех травм нижних конечностей и наиболее частой из них является перелом.

Причины переломов

Что может сломаться и почему? В клинической практике нарушение целостности колена может встречаться в виде следующих вариантов: перелом чашечки, межмыщелкового возвышения, мыщелков бедренной или большеберцовой костей, а также травмы менисков.

Читайте так же:  Классификация дисплазии тазобедренных суставов

Независимо от того где именно произошел перелом причиной его появления может служить травма из-за удара, воздействие любой вертикально направленной силы в сочетании со скручиванием, например, при падении с высоты или очень быстрое и сильное сокращение мышц бедра.

Симптомы

Помимо общих признаков травмы, таких как резкой боли, опухоли, кровоподтеков, видимой деформация колена, а также хруста костей во время движения, существует ряд специфических симптомов:

  • Стопа может стать бледной и холодной из-за нарушенного кровообращения в травмированном суставе.
  • Может возникнуть покалывание и ощущение мурашек, вызванное растущим отеком при сильном повреждении прилежащих тканей.
  • При переломе коленной чашечки, до развития отека, подвижность ноги может сохраняться. Если вы смогли согнуть или разогнуть ногу это еще не значит, что сустав не поврежден.

Особую опасность при переломе представляет повреждение подколенной артерии, которое может привести к большой кровопотере и при самом неблагоприятном развитии событий к такому серьезному последствию, как ампутация ноги.

Первая помощь

Что можно сделать до обращения к врачу? Безусловно, перелом коленного сустава требует незамедлительной врачебной помощи, но бывает, что неприятность случается за пределами какого-либо населенного пункта и до ближайшего специалиста еще надо добраться.

В этом случае первая помощь будет заключаться в остановке кровотечения в случае открытого перелома и фиксации поврежденной конечности в неподвижном состоянии, чтобы не вызвать смещений сустава или отломков кости.

Нельзя сгибать и разгибать колено. При переломе, осложненном повреждением менисков, часто возникает блокада сустава. Пытаясь самостоятельно её устранить, вы рискуете получить еще большие повреждения.

[4]

Диагностика и лечение

Кроме характерных симптомов, для подтверждения диагноза, а также для оценки состояния и положения костей, используется рентген в боковой и передней проекции или МРТ.

Лечение будет зависеть от тяжести травмы. При отсутствии смещения или других осложнений на пострадавшую ногу накладывается обычный гипс или коленный ортез обеспечивающий иммобилизацию конечности сроком примерно на 1-1,5 месяца.

Хирургическое вмешательство

Если произошел внутрисуставной перелом со смешением отломков, то необходимо оперативное лечение, так как части сустава сами не срастутся, их необходимо зафиксировать. Процесс регенерации контролируется рентгеном или МРТ, которые проводят регулярно во время лечения.

Вспомогательные методы лечения

Для более эффективного и быстрого восстановления коленного сустава врач может дополнительно назначить:

  1. Нестероидные противовоспалительные или гормональные препараты необходимые для снятия боли и воспаления.
  2. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, для скорейшей регенерации поврежденного хряща (хондропротекторы).
  3. Препараты кальция, которые также помогут быстрее восстановиться после травмы.
  4. Физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику для возвращения подвижности коленного сустава в период реабилитации.

Период восстановления после травмы может занять не один месяц. После снятия гипса или ортеза важно не перенапрягать сустав, но и огранивать себя в активности тоже не стоит. Для возвращения подвижности просто необходимы регулярные физические упражнения и массаж. Хорошо подойдет простая ходьба и занятия на велотренажере.

Профилактика

Любые переломы суставов, в том числе и коленного, в первую очередь чреваты частичной или полной утерей подвижности в будущем. Порой от такого последствия не спасает ни правильное лечение, ни проведённая реабилитация.

Поэтому не стоит пренебрегать элементарной техникой безопасности, способной предотвратить такие травмы. Нужно проводить разминку во время занятий спортом, перед силовыми нагрузками, использовать защитные бандажи и адекватно оценивать свои силы.

Помните, что здоровье ваших ног в первую очередь зависит от вас.

[5]

Остеосинтез надколенника и пористые имплантаты в хирургическом лечении переломов мыщелков большеберцовой кости

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. — М. : Аквариум-Принт, 2007. — 126 c.
  2. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
  3. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. — М. : Вектор, 2011. — 128 c.
  4. Буч, Ю. И. Интеллектуальная собственность: Договорная практика (Методические материалы) / Ю. И. Буч. — М. : СПб: Санкт-Петербургский государственный электротехнический универстет, 2010. — 65 c.
  5. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 520 c.
  6. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.
Перелом коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here