Периартрит лучезапястного сустава

Статья на тему: "Периартрит лучезапястного сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Периартрит — воспаление тканей (преимущественно связок), окружающих сустав.

Причины

Наиболее частой причиной периартрита является энтезиопатия — воспаление мест прикрепления связок к костям. По сути энтезиопатия представляет собой микронадрывы связок. К ним могут привести как однократные сильные нагрузки по типу растяжения, так и стереотипные, повторяющиеся движения (закручивание шурупов, работа с клавиатурой компьютера и др.).

К другим причинам можно отнести ревматологические заболевания — анкилозирующий спондилоартрит, псориатическая артропатия и др.

При микронадрывах в области связок возникает воспалительный процесс, надрывы заживают с точечными отложениями кальция в толще связок, благодаря чему эти связки становятся менее прочными на разрыв, и при повторных уже небольших нагрузках надрывы формируются опять, процесс хронизируется.

Симптомы, диагностика

Диагноз периартрита ставится, как правило, на основании клинической картины.

Жалобы

На боли в области сустава, в основном при определенных движениях. Иногда в зоне периартрита может быть умеренный отек. Гиперемия (покраснение кожи) не встречается практически никогда.

Данные физикального осмотра

В области пораженного сустава в некоторых случаях может быть умеренный отек (чаще в области голеностопного сустава).

Пальпация в зоне прикрепления пораженной связки или места прикрепления мышцы умеренно болезненна. Например при периартрите локтевого сустава, при воспалении мест прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости (эпикондилит) пальпация может быть болезненна по наружной или внутренней поверхности сустава (латеральный или медиальный эпикондилит).

Движения в пораженном суставе умеренно болезненны. Болезненность отмечается в основном при напряжении тех мышц, места прикрепления которых вовлечены в периартрит. Характерно, что болезненны в основном активные движения (которые делает сам пациент). Пассивные движения (которые делает врач, например, поднимает и опускает расслабленную руку) практически безболезненны. При периартрите в области связок, которые окружают и фиксируют сустав, болезненна нагрузка (например, при периартрите голеностопного сустава больно наступать на ногу).

Данные лабораторных методов

Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимия, ревматологические пробы) обычно находятся в пределах нормы, и скорее говорят об отсутствии других заболеваний — артрита, периартикулярной флегмоны и др.

Данные инструментальных исследований

При диагностике периартрита применяют рентгенологическое и ультразвуковое исследование (УЗИ). Рентген позволяет исключить другие заболевания, сопровождающиеся болями в области сустава (артроз, переломы, костные опухоли). При хроническом течении периартрита в области надрывов связок видны отложения кальция — кальцинаты, а также экзостозы (костные выступы в местах прикрепления связок к костям).

УЗИ может показать частичные или полные разрывы связок, кальцинаты, а также исключить другие заболевания (бурсит, повреждение менисков и др.).

Лечение периартрита

Пораженному суставу нужен покой, в некоторых случаях применяют фиксирующие повязки из эластического бинта или специальные ортезы.

Из лекарственных препаратов применяют нестероидные противовоспалительные препараты НПВС внутрь и местно. При неэффективности — блокады с дипроспаном — инъекции смеси анестетика и глюкокортикоида в болезненную точку (обычно дают быстрое улучшение).

К другим методам лечения можно отнести физиотерапию, лечебную гимнастику.

Важно, чтобы после улучшения полноценная нагрузка на сустав давалась не ранее, чем через 1 месяц после перенесенного заболевания, увеличение нагрузок должно быть постепенным. В противном случае надрывы связок не успевают хорошо зажить, и периартрит рецидивирует.

Читайте так же:  Питание для восстановления суставов и хрящей

Цены на лечение плечелопаточного периартрита

Периартрит лучезапястного сустава 137

При артрите значительно страдает работоспособность человека

В данной статье рассказывается по каким причинам возникает воспалительный процесс в запястье руки, описываются симптомы и методы терапии.

Лучезапястный сустав — это многофункциональное сочленение, которое соединяет запястье и лучевую кость. Он обеспечивает вращение, сгибание-разгибание кисти. Большое количество сосудов питает синовиальную оболочку сустава.

Множество нервов, проходящих через нее, обеспечивают чувствительность кисти. Это сочленение остро реагирует на патологические процессы, и его наиболее часто поражает артрит лучезапястного сустава.

Артритом называют воспалительный процесс в каком-либо суставе. Встречается чаще всего у людей после 40 лет. Но в некоторых случаях выявляется у людей более молодого возраста и у детей. В группу риска входят спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Факторы, способствующие развитию заболевания и виды артритов

В зависимости от причин артрит подразделяют на несколько видов:

  • инфекционный — возникает как осложнение некоторых инфекционных заболеваний;
  • ревматоидный артрит — системное заболевание инфекционно-воспалительного характера;
  • реактивный — возникает в качестве реакции на введение некоторых вакцин;
  • обменный — причина в нарушении работы эндокринных органов;
  • специфический — возникает под воздействием некоторых микроорганизмов;
  • гнойный — возникает после проникновения в сустав бактерий в результате травмы.

Периартрит лучезапястного сустава 16

Артрит лучезапястного сустава развивается под действием множества причин

Кроме вышеназванных причин, развитие артрита могут спровоцировать чрезмерные нагрузки на сустав, травмы, генетическая предрасположенность, неправильное питание, частые переохлаждения.

Проявления заболевания в зависимости от степени

Специалисты выделяют 3 степени течения болезни.

Таблица №1. Стадии артрита лучезапястного сустава:

Степени 1 степень 2 степень 3 степень
Функциональные нарушения Присутствует незначительное ограничение двигательной активности. Утренняя скованность движений длится не более получаса. Стойкая скованность. Объем движения сильно ограничен. Пациент с трудом себя обслуживает. Тугоподвижность сустава или отсутствие движений.
Симптомы Пациент чувствует незначительную боль в суставе после физической активности. После кратковременного отдыха она исчезает. Иногда запястье слегка опухает. Болевой синдром присутствует как и во время движения, так и в состоянии покоя. У боли появляется выраженный характер. В области запястья наблюдается умеренное покраснение и отек. Пациента беспокоят сильные боли во время покоя. Сустав опухает, кжные покровы в пораженной области красные и отечные. Сустав значительно опухает.

При таком заболевании, как артрит лучезапястного сустава, симптомы различаются в зависимости от этиологии заболевания.

Воспалительный процесс может иметь две формы течения — хроническую и острую. Хронический артрит имеет стертую симптоматику, которая усиливается во время острого приступа.

Методы диагностики

Различные методы исследования помогают выяснить причины и определить степень тяжести заболевания.

На приеме врач проводит следующие диагностические мероприятия:

  1. Опрос. Опрашивая пациента, врач выясняет возможные причины заболевания, особенности его течения. Так же выясняет, какие симптомы беспокоят.
  2. Осмотр. На данном этапе специалист оценивает диапазон движения запястья, тяжесть формы артрита. Визуальный осмотр помогает выявить покраснение, отеки, опухоль в районе сустава (фото).
  3. Лабораторные исследования. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Анализы могут показать повышение лейкоцитов, увеличение СОЭ и наличие ревматоидного фактора.
  4. Инструментальные исследования. УЗИ обнаруживает патологические изменения мягких тканей. Рентгенологическое исследование особенно информативно.
Читайте так же:  Как наложить повязку на локтевой сустав?

Периартрит лучезапястного сустава 166

Воспаленный сустав при артрите

Для постановки диагноза артрита обязательно наличие клинических, лабораторных и рентгенологических критериев.

Лечение артрита лучезапястного сустава

Пациенты должны быть готовы к длительному процессу лечения заболевания. Врач подбирает схему лечения индивидуально, в зависимости от форм артрита, степени развития, особенностей течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Назначается комплексная терапия, которая включает в себя следующие методы:

  • прием медикаментов;
  • использование физиотерапевтических процедур;
  • диета;
  • лечебная физкультура;
  • хирургическое лечение;
  • лечение средствами народной медицины.

Совокупность различных подходов к лечению артрита позволяет быстрее остановить воспалительный процесс и достичь длительной ремиссии.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов играет важнейшую роль в лечении артрита. Лекарства назначаются в зависимости от формы и степени заболевания. Основная задача данной терапии — устранение сильных болей и уменьшение воспалений.

Существует множество медикаментов, способных облегчить проявления симптомов, устранить воспаление и восстановить основные функции сустава. Все они продаются в аптеках, цена на лекарства может быть достаточно высокой, но они необходимы для лечения.

Таблица №2. Медикаментозная терапия артрита запястья:

Препарат Фармакологическое действие Инструкция по применению
Цефтриаксон Антибиотик, показан при наличии гнойного артрита. Используется в виде внутримышечных инъекций курсом 5-7 дней.
Мелоксикам Препарат из группы НПВС, обеспечивает противовоспалительное и обезболивающее действие. Назначают по одной таблетке внутрь при болях.
Цетрин Противоаллергический препарат, устраняет отечность. Применяется по одной таблетке на ночь.
Дипроспан Гормональный препарат, используется при ревматоидном артрите для устранения воспаления. Назначают по схеме.

Периартрит лучезапястного сустава 56

Препарат используется при ревматоидном артрите

Видео (кликните для воспроизведения).

Периартрит лучезапястного сустава — лечение заключается в использовании антибактериальных препаратов, димексида для наружных повязок.

Диета при артрите

Правильное питание восстанавливает обмен веществ, ускоряет выздоровление. Для пациентов с разными видами артритов существуют общие рекомендации по питанию.

В рацион должны быть включены продукты, положительно влияющие на процесс выздоровления:

  • морская жирная рыба и морепродукты;
  • мясо нежирных сортов и птица ( до 3 раз в неделю);
  • ржаной хлеб;
  • крупы — гречка, пшено, перловка;
  • свежая зелень,
  • овощи — огурцы, кабачки, капуста;
  • фрукты — бананы, яблоки, абрикосы, киви;
  • кисломолочные продукты и сливочное масло в небольшом количестве;
  • желе, холодец, заливное;
  • зеленый чай, кисели, компоты из сухофруктов, натуральные соки.

Пища должна быть вареной, запеченной, приготовленной на пару, так она больше сохраняет питательную ценность. Питание должно быть частым и дробным, до 4-6 раз в сутки.

Рекомендуют сократить объем употребляемых соли и сахара. На время лечения следует отказаться от жирных, острых, консервированных блюд, копченостей, кондитерских изделий и алкоголя. Несоблюдение принципов правильного питания усугубит тяжесть течения заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения являются обязательными в комплексной терапии артритов. Они хорошо снимают болевые симптомы, воспаление и отеки. Улучшают двигательные функции сустава, ускоряют выздоровление. Физиопроцедуры дают замечательный эффект при условии их регулярности.

Существует множество методов, положительно влияющих на течение болезни:

  • электрофорез с лекарственными препаратами воздействует непосредственно на пораженный сустав;
  • лазеротерапия снимает болевой синдром;
  • криотерапия может проводиться при остром периоде;
  • ультразвук нормализует обменные процессы;
  • грязевые аппликации снимают напряженность мышечной ткани, повышают эластичность связочного аппарата.
Читайте так же:  Суставы у детей

Периартрит лучезапястного сустава 142

Физиопроцедуры помогают ускорить выздоровление

Физиопроцедуры усиливают действие лекарств, поэтому благодаря им есть возможность снизить дозировку медикаментозных препаратов, что уменьшает их побочные явления. Подробнее о физиотерапевтических процедурах расскажет специалист в видео в этой статье.

Лечебная физкультура

В период ремиссии заболевания, когда стихают симптомы артрита, физические упражнения способствуют тренировке суставов и частичному восстановлению объема движения запястья.

Комплекс упражнений составляется индивидуально и проводится под наблюдением квалифицированного специалиста. После того, как пациент полностью освоит упражнения, он может заниматься ими в домашних условиях.

Для того, чтобы занятия принесли положительный результат, приступая к выполнению комплекса упражнений, следует запомнить некоторые правила:

  • занятия должны быть регулярными;
  • выполнять только те упражнения, которые не доставляют дискомфорт;
  • количество упражнений и время занятий надо увеличивать постепенно;
  • если чувствуется усталость, лучше сделать перерыв;
  • физическими упражнениями занимаются только после устранения острого периода болезни.

После выполнения комплекса упражнений полезно сделать массаж запястий.

Хирургическая терапия

При неэффективности консервативного лечения, показано оперативное вмешательство. При гнойном артрите хирургическим путем проводится дренирование. Так же хирурги при необходимости проводят иссечение синовиальной оболочки, пластику и протезирование суставов.

Лечение артрита запястья народными средствами

Народные средства для лечения артритов известны с давних пор. Это наиболее безопасное лечение, так как почти все рецепты основаны на природных компонентах. Но применять народные методы необходимо только в комплексе с традиционной терапией и при согласовании с лечащим врачом.

  1. В равных пропорциях взять свежие почки березы, плоды можжевельника, листья брусники, цветы зверобоя. Перемешать, и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Настаивать 2 часа и принимать по половине стакана перед едой.
  2. Уменьшить боль можно с помощью медового компресса. Для этого смешивают по одной столовой ложке меда, горчичного порошка, оливкового масла. Эта смесь накладывается на сустав на 45 минут.
  3. Измельчить 50 грамм коры черемухи и залить стаканом водки. Настаивать неделю, затем растирать больной сустав.

Если появятся аллергические реакции или состояние ухудшится, домашнее лечение необходимо прекратить.

Артрит лучезапястного сустава требует длительного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача. Игнорирование симптомов и самолечение может привести к инвалидности.

Периартритом принято называть воспалительный процесс, развивающийся в периартикулярных тканях. Заболевание может развиваться в синовиальной сумке, связках или мышцах, окружающих сустав. Особенно часто этот процесс развивается в крупных сочленениях костей, например, в тазобедренном и локтевом суставах. Могут также страдать и более мелкие костные сочленения: голеностоп, лучезапястье, стопы.

Это заболевание может проявляться и как воспаление коленных сухожилий – например, сумки гусиной лапки.

Этиология

Спровоцировать развитие периартрита может множество факторов. Причинами заболевания чаще всего становятся:

  • переохлаждение;
  • частое нахождение в сырых помещениях;
  • периартроз;
  • артроз;
  • артрит;
  • врожденные пороки развития костной или мышечной системы;
  • пожилой возраст (особенно у женщин из-за того, что у них изначально более слабые сухожилия);
  • эндокринные нарушения;
  • профессиональный риск (спортсмены).

Симптомы и локализация

Заболевание в основном носит односторонний характер, но могут поражаться ткани и в двух суставах (правом и левом) одновременно.

Вне зависимости от места поражения, периартрит проявляется рядом общих симптомов. К таким признакам относятся:

  1. ноющие боли, усиливающиеся при движении;
  2. отек в районе больного сустава, из-за которого уменьшается объем движений;
  3. болезненные узелки.
Читайте так же:  Боли в суставе шейки бедра

По причине возникновения периартрит может быть первичным или вторичным (развивающимся вследствие другого заболевания, например, подагры), а по форме – острым или хроническим.

Тазобедренный сустав

Чаще всего периартрит тазобедренного сустава (тазобедренный тендобурсит, трохантерит, перитрохантерит) развивается у женщин в возрасте 30–60 лет. К сожалению, заболевание из-за схожести симптомов и результатов рентгенологического исследования, часто принимают за остеохондроз, болезнь Бехтерева или коксартроз. Это приводит к неправильному назначению лечения, что может спровоцировать даже инвалидизацию больного.

Больные трохантеритом чаще всего болеют на данный момент или болели в прошлом плечелопаточным периартритом.

[1]

Пациенты жалуются на боли у паховой складки или наружной поверхности ягодицы и при отведении бедра, отдающие в голень или бедро в области «галифе». Важным для постановки диагноза является тот факт, что в покое и ночью боли обычно утихают.

Пассивные и активные движения сохранены в полном объеме. При прощупывании отмечается болезненность в области вхождения бедренной кости в вертлужную впадину.

Локтевой сустав

Развитие периартрита локтевого сустава провоцируют постоянные и чрезмерные нагрузки на локтевой сустав (профессиональные теннисисты). Заболевание может иметь несколько форм: наружный («локоть теннисиста») и внутренний периартрит. Выделяют такие симптомы:

  • При наружном периартрите боль в локте распространяется по наружной поверхности руки. Усиливается при разгибании и поворачивании предплечья внутрь (супинации).
  • При внутреннем периартрите боль распространяется по внутренней поверхности руки и усиливается при сгибании и повороте предплечья наружу (пронации).

Лучезапястный сустав

Периартрит лучезапястного сустава может появиться при регулярных нагрузках, во время профессиональной деятельности (каменщики, маляры). Может также сопровождаться поражением локтевого сустава. Частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно одинакова.

Характерен небольшой отек пораженного сухожилия. Боль локализуется в месте расположения шиловидного отростка с резким усилением при супинации предплечья. Все остальные пассивные и активные движения сохранены в полном объеме. Также боли беспокоят в покое.

Сумка гусиной лапки

Периартрит сумки гусинной лапки – это воспаление коленного сухожилия. В подавляющем большинстве случаев развивается у женщин старше 40 лет.

Появляются боли в подколенной ямке, на несколько сантиметров ниже места сгиба, усиливающиеся при сгибании, разгибании и вращении голени. При периартрите синовиальной сумки гусиной лапки нет отека или покраснения, а боль появляется только при физических нагрузках, например, при подъеме или спуске с лестницы.

Стопа

Периартрит стопы может существовать в двух формах: ахиллодиния и талалгия:

  1. Ахиллодиния – воспаление ахиллова сухожилия. При ахиллодинии отмечается болезненный отек ахиллова сухожилия ближе к пятке с усилением болей при ходьбе.
  2. Талалгия – боль в пятке. Считается, что бывает только при пяточных шпорах, но в реальности может возникать и без них. Чаще всего развивается при воспалении подошвенного апоневроза и пяточного сухожилия. Фактором развития талалгии также могут быть гонорейный или ревматоидный артрит, а также подагра. При талалгии боли располагаются в пятке, имеют тянущий характер.

Голеностопный сустав

Периартрит голеностопного сустава чаще всего развивается у спортсменов и людей с избыточным весом ввиду повышенной нагрузки на голеностоп.

Для этого заболевания характерно воспаление тканей в области голеностопа. Визуально сустав отечный. Больные отмечают сильные боли в суставе не только при нагрузке, но даже и в покое. Все виды движений ограничены в первую очередь из-за сильной боли.

Читайте так же:  Витамины при коксартрозе тазобедренного сустава

Дифференциальная диагностика

Периартрит необходимо отличать от коксартроза, коксита, периартроза.

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза вполне достаточно грамотного врачебного осмотра. Лабораторная и инструментальная диагностика необходима в сомнительных и запущенных случаях. А также для перестраховки, чтобы не пропустить развитие ревматоидного артрита или других похожих по симптомам, но гораздо более серьезных заболеваний.

Лабораторная диагностика

Как правило, все показатели (общий и биохимический анализы крови, ревмопробы) в норме. Иногда может быть незначительное повышение СОЭ.

Инструментальная диагностика

На рентгеновском снимке можно увидеть отложения солей, расположенные непосредственно над вертлужной впадиной или в пораженном сухожилии. При периартрите стопы в районе пятки часто определяются ахилловы шпоры (экзостозы пяточных костей).

Исследование УЗИ выявляет причину заболевания (надрыв или разрыв сухожилий и связок, отложения солей в тканях, окружающих сустав).

[2]

Лечение

Лечение, как правило, является длительным. Также следует иметь в виду, что после выздоровления следует как минимум месяц щадить поврежденный сустав и ни в коем случае не давать на него полную нагрузку. Иначе возможен рецидив болезни и лечение снова придется начинать сначала.

Лечение этого заболевания обязательно является комплексным.

Основные методы лечения:

  • разгрузка пораженного сустава;
  • симптоматическая терапия;
  • физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение применяется редко и только тогда, когда все методы уже исчерпаны.

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо дать отдохнуть пораженным тканям и суставу.

[3]

Для этого используются ортезы различной степени жесткости. Иногда, в запущенных случаях, необходимо наложение съемной гипсовой лонгеты или гипсовой повязки.

Симптоматическое лечение заключается в применении анальгетиков и противовоспалительных препаратов. При очень сильных болях врач вводит обезболивающий препарат в периартикулярные ткани.

Физиотерапевтическое лечение заключается в таких методах:

  • ЛФК;
  • бальнеотерапии (радоновые и сероводородные ванны);
  • ударно-волновой терапии;
  • лазеротерапии.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Как правило, заболевание хорошо поддается лечению, но в сильно запущенных случаях может понадобиться несколько курсов лечения и реабилитации.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.
  2. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. — М. : Эксмо, 2012. — 168 c.
  3. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. — М. : СПб: Питер, 2005. — 400 c.
Периартрит лучезапястного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here