Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава

Статья на тему: "Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Лечение артроза тазобедренного сочленения осуществляется разными способами. Однако, это не означает, что человеку можно заниматься самолечением, ведь все может закончиться неблагоприятными последствиями. Терапия артроза тазобедренного сустава подбирается в зависимости от степени поражения.

На первом и втором этапе прогрессирования заболевания лечение более щадящее, а когда состояние больного ухудшается, возникает необходимость оперативного вмешательства, при котором делается эндопротезирование. В процессе операции производится замена кости тазобедренного сустава на искусственный.

Эндопротезирование – это технически сложное хирургическое лечение. Ведь часть протеза необходимо вживить пациенту в таз, а другую в бедро. Благодаря современным технологиям своим качеством и формой искусственный аналог сустава дублирует свойства человеческой кости.

Симптоматика и лечение первого этапа заболевания

Как правило, артроз тазобедренного сустава развивается после 35 лет. Заболевание может поражать один либо сразу два сустава. Главным проявлением болезни являются болезненные ощущения в паху, отдающие вниз по боковой и передней поверхностям бедра. Но иногда на первой стадии артроза дискомфорт локализуется в области ягодицы.

Боль возникает во время ходьбы и в процессе вертикального перемещения тела, к примеру, когда человек пытается встать с кровати. На втором этапе болезни ограничивается подвижность нижней конечности, а в суставе слышен треск.

На третьем этапе может случиться укорочение ноги, или же наоборот – ее удлинение. Все это часто приводит к хромоте, атрофии бедренных мышц и появлению острых болевых симптомов.

Чтобы преодолеть патологию на начальном этапе развития, в основном применяется консервативное медикаментозное лечение. С этой целью врач назначает разнообразные лекарства (мази, таблетки, инъекции). Эти препараты принадлежат к таким группам как:

  • стероидные гормоны – применяется в качестве внутрисуставных инъекций;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • хондропротекторы восстанавливающие хрящевые ткани;
  • лекарства для местного использования (мази, примочки, компрессы);
  • сосудорасширяющие препараты;
  • миорелаксанты, которые используются для расслабления мышечной системы.

Обезболивающие и сосудорасширяющие препараты

В начале развития заболевания медикаментозное лечение артроза тазобедренного сочленения включает в себя такие препараты, как

  1. Диклофенак,
  2. Пироксикам,
  3. Бруфен,
  4. Индометацин.

Эти обезболивающие средства не только устраняют боль, но и снимают отеки и воспаления.

Однако, при продолжительном воздействии эти препараты оказывают неблагоприятно влияние на хрящевую ткань тазобедренного сустава, а побочные эффекты после их приема могут привести к повреждению внутренних органов.

Поэтому в случае необходимости длительного лечения артроза использовать Мовалис. При этом следует помнить, что в таком случае нельзя применять комплексную терапию, используя различные лекарства.

К сосудорасширяющим средствам относится Циннаризин, Теоникол, Трентал и прочее. Эти лекарственные препараты расширяют просветы в сосудах и способствуют расслаблению гладкой мускулатуры.

Преимущество сосудорасширяющих медикаментов в том, что они почти не имеют побочных явлений и восстанавливают хрящевые и костные ткани посредством устранения спазмов и улучшения кровоснабжения суставов. А вот результативность лечения артроза зависит от индивидуальной непереносимости препарата больным.

Несмотря на то что лекарства-спазмолитики улучшают кровоснабжение и расслабляют мышечную систему, их следует применять очень осторожно. Минус их использования в том, что они могут оказывать воздействие на нервную систему человека.

В некоторых случаях были зафиксированы симптомы затуманенности сознания, торможение сознания и головокружения.

Препараты для восстановления хрящевой ткани и стероидные гормоны

Чаще всего врач назначает следующие лекарства, способствующие восстановлению хряща:

  • Хондроитин сульфат;
  • Румалон;
  • Глюкозамин;
  • Дона структум;
  • Артепарон.

Препараты, принадлежащие к этой группе, используют для лечения деформирующей формы артроза тазобедренного сустава. Лекарства наделяют хрящевые ткани полезными компонентами, тем самым улучшая их структуру.

Систематический прием этих препаратов может приостановить прогрессирование артроза. Кроме того, у таких средств почти нет противопоказаний, однако, их нежелательно использовать в случае индивидуальной непереносимости, беременности и воспалении сустава.

Стероидные гормоны представляют собой группу лекарств, которые вводятся в область тазобедренного сустава. Форма инъекций очень удобна в использовании. Медикаментозное лечение стероидами зачастую подразумевает введение таких средств, как Кеналог, Метипред и Гидрокортизон.

Эти препараты можно применять при наличии сопутствующих заболеваний, таких как воспаление сухожилий бедра. Но у них и имеются минусы, заключающиеся в множестве побочных действий и противопоказаний.

Применяя стероидные гормоны, следует помнить, что инъекции нельзя делать в одно бедро больше 3 раз, а перерыв между каждым уколом должен составлять не менее двух недель.

[1]

Препараты для местного использования

К следующей группе лекарств, с помощью которых осуществляется лечение артроза тазобедренного сустава, относятся примочки компрессы и мази.

Обезболивающие мази активизируют циркуляцию крови и убирают мышечные спазмы. Однако мази и компрессы оказывают несущественное воздействие на процесс выздоровления.

[2]

Немедикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава

Помимо приема медицинских препаратов, врач часто рекомендует бороться с болезнью немедикаментозными способами:

  • диета;
  • физиотерапия;
  • разведение суставов;
  • массаж.

К физиотерапевтическому лечению артроза тазобедренного сочленения относят:

  1. использование лазерной техники;
  2. магнитотерапия;
  3. светолечение;
  4. ультразвуковая терапия и УВЧ;
  5. светолечение;
  6. индуктотермия;
  7. электро и аэроионная терапия.

Благодаря физиотерапии можно снять спазмы и улучшить кровоснабжение суставов. А результативность такого лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентов. Эти терапевтические способы следует использовать комплексно вместе с медикаментозными препаратами (обезболивающие мази, инъекции).

Массажная терапия приносит хорошие результаты при наличии деформирующего артроза. С ее помощью можно убрать отеки, спазмы, укрепить мышцы и избавиться от боли. Кроме того, благодаря массажу улучшается кровоснабжение суставов и снимается напряженность.

Эту процедуру можно выполнять самостоятельно с использованием различных приспособлений и методов, например, струи воды. Массажная терапия – это безвредный и эффективный способ лечения, который не вызывает каких-либо осложнений.

Разведение суставов – это еще один действенный способ борьбы с артрозом. Процедура осуществляется с помощью тракционного аппарата либо мануально. Она позволяет разделить соединившиеся кости и резко снизить нагрузку на суставы.

Но у этого способа имеются свои минусы: вытяжку невозможно сделать наружу или вбок, так как это разрушит кость, а разведение можно делать лишь по вертикали. Преимущества этого метода заключаются в легкости разведения суставов.

Стоит заметить, что в процессе применения мануального способа вышеописанных недостатков у такой терапии нет. Вытяжение делает врач, который с точностью рассчитывает нагрузки, принимая ко вниманию индивидуальные особенности больного, его массу тела и мышечный тонус. Минусы процедуры:

  • этот способ приравнивают к операции;
  • существенная трудоемкость выполнения;
  • успешный исход терапии зависит от квалификации доктора;
  • в случае неправильного расчета возникнут осложнения.
Читайте так же:  Артрит кистевого сустава симптомы и лечение

Диетотерапию при артрозе должен назначать лечащий врач. Она необходима для уменьшения массы тела больного, благодаря чему снизиться нагрузка на тазобедренные кости, однако на развитие самой болезни диета не оказывает особого влияния.

Голеностопный артроз

Голеностопный сустав относится к наиболее нагруженным и активным суставам опорно-двигательного аппарата и проблемы с ним могут возникнуть в любом возрасте (травмы, заболевания воспалительного и дегенеративного характера, нарушение кровообращения). Голеностопный артроз, как-раз-таки относится к разряду дегенеративных заболеваний  суставов. Если быть точным, то артрозом голеностопного сустава называют заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава. Когда заболевание прогрессирует, процесс дегенерации (разрушения) становится необратимым.

Специалисты выделяют 3 вида голеностопного  артроза:

  • Острый голеностопный артроз
  • Посттравматический голеностопный артроз
  • Деформирующий голеностопный артроз.

В настоящий момент изучением данного заболевания занимаются многие врачи мира, проведено большое количество исследований. Из полученных данных следует, что среди 100 обследованных пациентов у 6 диагностируется голеностопный артроз.

Чаще других этим заболеванием страдают пожилые люди (примерно 80% от  числа больных голеностопным артрозом). Данному виду недуга одинаково подвержены и мужчины и женщины. Среди основных причин, способствующих возникновению  артроза голеностопного сустава можно выделить:

  • Чрезмерные физические нагрузки, оказывающиеся на ноги;
  • Лишний вес;
  • Некоторые виды спорта (особенно силовые, а в лёгкой атлетике различные виды прыжков);
  • Травмы (ушиб, падение, вывих);
  • Неудобная обувь;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Наличие других заболеваний (артрит, туберкулёз и т.п.);
  • Наследственность.

Как и у других видов артроза у артроза голеностопных суставов выделяют 3 степени.  1 и 2 степень голеностопного артроза лечатся, после лечения суставам возвращается подвижность. Но если заболевание перешло в 3 стадию, начинается необратимый процесс деформации сустава. В результате такое течение заболевания часто приводит к инвалидности.

Симптомы голеностопного артроза

Как уже говорилось, заболевание артроз голеностопного сустава имеет 3 степени. В зависимости от того на какой стадии находится заболевание появляются новые симптомы. Симптомы голеностопного артроза 1 степени:

  • Повышенная утомляемость;
  • Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.

В начальной стадии заболевания ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Существуют сложности с диагностикой артроза 1 степени из-за того, что патологические изменения в суставе ещё практически не заметны.

Когда заболевание прогрессирует и переходит во 2 стадию, появляются характерные симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

  • Появление выраженного болевого синдрома (боль присутствует даже в состоянии покоя)
  • Возможно развитие воспалительных процессов околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова над суставом, повышение температуры тела.
  • Появление отёчности;
  • Пониженная активность и подвижность ног;
  • Появляется метеозависимость (ноги начинают болеть сильнее к перемене погоды).

Если заболевание не будет выявлено на данном этапе, то это может привести к серьёзным последствиям.

Когда голеностопный артроз переходит в 3 степень, болевые ощущения становятся постоянными. Дискомфорт и мучительный болевой синдром связаны с тем, что хрящевая ткань начинает перерождаться в костную (происходит окостенение хрящей). Во время движения  возникает характерный хруст. Именно при 3 стадии голеностопного артроза происходит деформация сустава и стопы. Самолечение и нежелание обратиться к специалисту, в данной ситуации, приводят к полному обездвиживанию сустава и как следствие — к инвалидности.

Диагностика голеностопного артроза

Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов). Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости. Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Лечение голеностопного артроза

Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто  имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава. Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы  приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

  1. Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
  2. Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.

Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

В период обострения применется консервативное лечение.  Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов:  «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan). Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий  и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз. Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.

Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

Восстановление хрящевой ткани

В период ремиссии целью лечения является восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава. В этих целях специалисты назначают препараты-хондропротекторы, которые содержат глюкозамин и хондроитин: «Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Алфлутоп» (Аlflutop), «Румалон» (Rumalon), «Структум» (Structum), «Хондролон» (Chondrolonum), науке уже давно известно, что одуванчик является природным хондропротектором, поэтому в этот период, для восстановления хрящевой ткани сустава, могут применяться препараты одуванчика, например: «Одуванчик П».

Для того чтобы лечение артроза голеностопа было более эффективным назначаются препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов: «Пентоксифилин» (Pentoxyphyllinum), «Трентал» (Trental), «Детралекс» (Detralex), мазь «Троксевазин» (Troxevasin), натуральный препарат «Одуванчик П».

Для возвращения подвижности сустава и улучшения свойств синовиальной жидкости могут быть назначены внутрисуставные инъекции  препаратов гиалуроновой кислоты, таких как: «Остеонил» (Ostenil), «Ферматрон» (Fermahtron).
Напомним, что консервативное медикаментозное лечение эффективно только в 1 и 2 стадии артроза, в 3-ей стадии оно сводится к поддерживающей и обезболивающей терапии.

В лечении голеностопного артроза не последнюю роль играет физиотерапия. В лечении заболевания используются: лазерная терапия, магнитная терапия, тепловая терапия (грязи и парафинолечение). Огромную пользу в восстановлении  подвижности суставов приносит лечебная физкультура. 

Коксартроз (поражение тазобедренных суставов) связан с разрушением хрящевой ткани, и течение болезни сопровождается сильными болями при движении или .

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 79

Избавиться от боли помогут многочисленные обезболивающие препараты при коксартрозе тазобедренного сустава, но выбирать их самостоятельно категорически запрещено.

Читайте так же:  Боли в суставах врач

Такой запрет связан с тем влиянием, которое обезболивающие препараты оказывают на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Именно поэтому подбор лекарств следует доверить квалифицированному специалисту.

Разнообразие препаратов, избавляющих от боли

Современная медицина знает множество различных способов, с помощью которым можно облегчить страдания больного:

  1. уколы;
  2. ;
  3. таблетки;
  4. капельницы;
  5. физиопроцедуры с определенными лекарственными препаратами.

Все обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава назначаются с единственной целью. Но прежде чем выбрать те или иные препараты для медикаментозного избавления от болевых ощущений, врач обязательно ознакомится с историей болезни и назначит обследование. Это необходимо, чтобы выявить сопутствующие заболевания, при которых невозможен прием некоторых лекарств.

Боль, возникающая при данном недуге, является результатом воспалительного процесса, развивающегося в суставной сумке.

Прием медикаментов позволяет снизить уровень болезненности или на некоторое время полностью избавить пациента от этих неприятных ощущений. Обезболивающие при артрозе тазобедренного сустава – это препараты стероидные (гормональные) и нестероидные (НВПС), действие которых направлено на снятие воспаления и спазма.

  • В группу нестероидных входят препараты, преимуществом которых является способность быстро и эффективно снимать воспаление и устранять болевые ощущения. Однако все подобные обезболивающие средства имеют ряд характерных недостатков. Так, длительный прием нестероидных лекарств способен привести к раздражению слизистой желудка и возникновению гастрита и гастродуоденита.
  • Обезболивающие препараты при артрозе тазобедренного сустава гормонального происхождения так же эффективны, но их прием не лишен побочных эффектов, сказывающихся на обменных процессах.

На начальных стадиях развития болезни пациенту прекрасно помогают средства таблетированные и инъекции, и физиопроцедуры.

Каждая группа препаратов способствует снятию спазма, устранению болевых ощущений и воспалительного процесса.

Обезболивающие уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Постепенно с развитием болезни пациенту все чаще становятся нужны обезболивающие инъекции, при артрозе тазобедренного сустава действующие практически мгновенно.

Введение лекарственного вещества может выполняться:

  • внутримышечно;
  • в виде блокады с новокаином;
  • непосредственно в пораженную область.

Зачастую, страдая от болей, пациенты соглашаются на такую процедуру, как внутрисуставное введение лекарственного состава, после которого отмечают значительное облегчение. Этот эффект довольно продолжителен. Состояние больного улучшается и остается таким на протяжении нескольких месяцев.

Назначение, которое сделает лечащий врач, способ введения лекарственного препарата будет зависеть от тяжести заболевания. Если будет принято решение о проведении курса внутримышечных инъекций, пациенту будут вводить средства:

  • противовоспалительные;
  • спазмолитического действия;
  • анальгетики.

Чаще всего используют нестероидные препараты, с помощью которых купируют воспаление при деформирующих поражениях.

Обезболивающие таблетки и мази при артрозе тазобедренного сустава

Назначают в ранних стадиях. Современные препараты созданы с учетом их возможного негативного действия на желудок и кишечный тракт, поэтому многие выпускаются в специальной оболочке, а состав иных доведен до максимально безопасного уровня. Это позволяет исключить возможность возникновения побочных эффектов.

Используются такие группы препаратов:

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 56

  • сосудорасширяющие;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • миорелаксанты (расслабляют мышцы и снимают спазм);
  • хондропротекторы (восстанавливают структуру хряща, принимаются длительно – до полугода).
Тем не менее, некоторые таблетки способны спровоцировать расстройство желудка, тошноту, диарею или обильное слюнотечение. В таком случае их прием следует немедленно прекратить и поставить лечащего врача в известность.

Другие таблетированные средства способствуют обострению уже имеющихся острых или хронических болезней желудка и кишечника или становятся причинной головной боли и головокружения. Обо всех этих и других изменениях состояния пациент должен немедленно сообщить врачу, чтобы тот пересмотрел тактику терапии.

Мази – это не менее эффективное обезболивающее при остеоартрозе тазобедренного сустава. Действие любой из них основано на раздражении рецепторов кожи и направлено на:

  • снятие воспаления и спазма в мышцах;
  • избавление от боли и улучшение питания хрящевой ткани;
  • активизацию кровообращения.

Мази довольно легко и достаточно быстро впитываются в кожу и оказывают лечебное действие, не затрагивая систему пищеварения. В этом их основное преимущество перед таблетками и уколами.

Данные средства отличаются заметным и быстрым лечебным эффектом, но существуют некоторые противопоказания к их применению. Среди причин, по которым использование мазей невозможно, выделяются:

  • дерматит;
  • ссадины;
  • раздражение на коже в области пораженного сустава;
  • непереносимость активных компонентов со стороны пациента.

Любые мази обладают согревающим эффектом, однако наносить их стоит только по рекомендации врача. Некоторые составы играют роль компресса, а другие необходимо тщательным образом втирать в кожу.

P.S. Есть еще бесплатная книга по восстановлению подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе.

Вы ее можете получить и прочитать уже через минуту!

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 166

Магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи… Что выбрать при артрозе ТБС?

Лечение коксартроза – задача не из легких. Это не только медицинская, но и социальная проблема. Заболевание может привести к полной или частичной утрате подвижности, и в результате человек становится инвалидом.

Лечение зависит от этапа заболевания и индивидуальных особенностей организма. Если на начальном этапе можно использовать медикаменты, массаж и гимнастику, то в более тяжелых случаях, без хирургического вмешательства не обойтись.

Главной задачей лечения является избавление человека от боли, налаживание оптимального питания суставов и кровообращения. Не менее важно уменьшить нагрузку на больной сустав, восстановить его активность. Вот здесь на помощь и приходят физиопроцедуры при коксартрозе тазобедренного сустава (ТБС) – действенный и результативный вспомогательный метод основной терапии.

Немедикаментозные методы лечения

При активных движениях пораженным суставом боль только увеличивается, поэтому первое, что необходимо сделать – это снизить интенсивность нагрузки на сочленение. Массаж при коксартрозе поможет пациенту расслабиться.

Также больной (на время лечения) должен уменьшить продолжительность прогулок, нахождение в положении стоя. Если есть возможность присесть, лучше сделать это, чем нагружать больной сустав.

Это правило важно соблюдать и в рабочее время, когда человек испытывает основную нагрузку. При ходьбе желательно использовать трость. Планируя длительную поездку стоя, рекомендуется прихватить с собой раскладной стул.

Дополнительно, необходимо полностью ограничить себя в поднятии тяжестей. Если сделать это не получается, нужно постараться распределять нагрузку на обе руки.

Следует помнить, что полный отказ от подвижности тоже не прибавит здоровья. Зарядка при артрозе ТБС, занятия в бассейне и йога будут поддерживать больного в тонусе (однако, выполнять эти процедуры следует не в острый период!).

Читайте так же:  Свиные ноги польза для суставов

Дополнительно можно выделить следующие физиопроцедуры:

Направление в лечении  Описание
1. Мануальная терапия Незначительное вытяжение, эффективно только в комплексном лечении.
2. Вытяжение Эффективный способ разведение суставных окончаний, снимает нагрузку с сочленений и помогает снять воспалительный процесс.
3. Постизометрическая релаксация Процедура вытяжения мышечных тканей и связок до максимума помогает увеличить и силу расслабления сочленений и мышц, при этом наблюдаются хорошие миорелаксирующий, обезболивающий, противовоспалительный эффекты.
4. Массаж Улучшает местно кровообращение, улучшает питание пораженных суставов, помогает снять отек, воспаление.
Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе применим на любой стадии заболевания. Такой тип лечения также эффективен до и после установки протезов, обладает общеукрепляющими свойствами.

Процедуру должен выполнять квалифицированный врач, желательно, который специализируется именно на манипуляциях по лечению больных сочленений. Еще дополнительно больному может быть назначен специальный массаж, который проводится струей воды.

Принцип такой: умеренной струей комнатной температуры проводится манипуляция круговыми движениями в течение 5 — 7 минут. При этом улучшается трофика сочленений, уменьшается отек тканей.

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 145

Массаж помогает пациенту быстрее восстановить функциональность больных сочленений.

Наряду с массажем, больной должен принимать противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. После оперативного вмешательства, массаж может проводиться после снятия швов. В этот период процедура хорошо расслабляет пациента, улучшает кровообращение, укрепляет больные суставы.

Данный метод лечения безопасен, и дает хорошие результаты. Каких-либо ограничений не существует, его следует проводить как можно чаще.

Благодаря улучшению кровообращения, естественным образом восстанавливается хрящевая ткань. Процедуру можно выполнять дома при помощи специальных приспособлений, если нет возможности посетить врача. На видео в этой статье показано, как правильно выполнять массаж при коксартрозе.

Гирудотерапия и иглотерапия

Неплохой результат могут дать гирудотерапия, иглоукалывание при коксартрозе ТБС, процедуру должен проводить опытный врач. В первом случае терапию проводят пиявками, за счет отсасывания крови и уменьшения свертываемости ее в месте укуса, считается, что начинает улучшаться питание поврежденного сочленения и сходить отек, воспаление.

Во втором случае, используя специальные иголки, доктор воздействует на определенные точки, восполняя энергетические потоки, благодаря чему, возвращается подвижность, приостанавливаются патологические процессы. Процедура может быть дополнена массажем.

Лечебная гимнастика

Считается неотъемлемой частью лечения. Продолжительность и сложность таких упражнений, зависит от течения заболевания. На начальных стадиях разрешается заниматься более интенсивными нагрузками.

Комплекс упражнений назначает больному специалист. Именно он рассказывает пациенту, как правильно заниматься.

Видео (кликните для воспроизведения).

Йога обычно назначается на ранних стадиях недуга. Лучше всего дополнять ее классическими упражнениями. Первые занятия проводятся с инструктором, в дальнейшем можно упражняться самостоятельно.

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 130

Комплекс ЛФК должен подбирать больному врач.

Необходимо помнить об основных правилах:

  1. Гимнастические упражнения нельзя выполнять резко, рывками. Движения должны быть плавными, а нагрузка нарастать постепенно.
  2. Сначала число повторений должно быть небольшое, обычно достаточно 5 — 6 раз. Когда пациент научится выполнять упражнения правильно, и почувствует себя лучше, число повторов можно увеличивать до 15.
  3. При выполнении упражнений, необходимо прислушиваться к своему телу, оно подскажет, как именно действовать.
  4. Дышать нужно равномерно и глубоко, ни в коем случае нельзя задерживать дыхание.
  5. При возникновении сильной боли, занятие следует прекратить.

Полезные свойства бассейна

Плавание при коксартрозе тазобедренного сустава оказывает тоже действие, что и лечебная физкультура (также большую часть вытяжений позвоночника и сочленений выполняют в бассейне). Хочется отметить, что в воде, человек не так сильно ощущает нагрузку, многие упражнения даются ему намного легче, при этом, вода прекрасно расслабляет, плавание укрепляет мускулатуру и кости.

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 115

Упражнения в бассейне помогают как в лечении, так и в профилактике коксартроза.

Влажная среда в бассейне благотворно влияет и на дыхательную систему. Кроме этого, занятия в бассейне хорошо помогают сбросить лишний вес, а это в свою очередь позволит снизить нагрузку на  больной сустав.

Нетрадиционные способы

Лечение коксартроза можно проводить и дома. Лекарства вполне можно приготовить самостоятельно. Цена подобного лечения, всегда гораздо ниже, нежели покупка дорогих препаратов.

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 107

Многие пытаются лечить травами болезни суставов.

Однако, лечение одними лишь травами и примочками, не избавит от проблемы. Методы народной медицины больше подходят для профилактического, дополнительного или стимулирующего действия.

При коксартрозе тазобедренного сустава можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Небольшой капустный лист смазывается медом, и прикладывается к больному участку. Сверху желательно прикрыть капустный лист пленкой и теплой тканью. Лучше всего повторять процедуру перед сном. Лекарство держат не менее 2 часов. Курс лечения длится 2 недели.
  2. Необходимо смешать 250 грамм корня сельдерея, 100 г чеснока и два лимана среднего размера. Ингредиенты измельчаются с помощью мясорубки или блендера, заливаются 3 литрами кипятка. Смесь настаивается сутки, после чего процеживается и употребляется ежедневно по 50 г. Курс лечения длится месяц.
  3. Можно приготовить настой из топинамбура, добавить в него несколько ложек меда, настоять в течение 2-3 суток, вылить в ванную перед купанием. Принимать ванну теплой в сидячем положении в течение 20 минут.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 43

Лекарства – это основа консервативной терапии.

Применимо на любой стадии заболевания. Хороший результат дадут противовоспалительные, сосудорасширяющие препараты при коксартрозе ТБС.

Кроме этого, могут использоваться:

  • нестероидные препараты;
  • лекарства для улучшения микроциркуляции;
  • глюкокотрикоидные гормоны;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы.

Практически во всех случаях терапия начинается с использования лекарственных препаратов. Именно они могут быстро снять воспаление и отечность, притупить болевые ощущения, восстановить кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях сочленения.

Миорелаксанты и обезболивающие медикаменты

Миорелаксанты при коксартрозе тазобедренного сустава эффективно помогают снять спазм и устранить напряжение (Мидокалм, Тизанидин, в некоторых случаях инъекции Но-шпы, Папаверина и т. д.). Инструкция гласит, что применять средства нужно с осторожностью.

Препараты хорошо борется со спазмом и болью, однако, подобное напряжение является защитной функцией организма. Поэтому, если просто устранить боль, и не начать адекватное лечение, то можно лишь усугубить проблему.

Противовоспалительные лекарства

К самым действенным нестероидным препаратам относят:

  • Диклофенак;
  • Индрметацин;
  • Кетопрофен;
  • Бутадион;
  • Нимесулид.

Врачи любят назначать данные препараты, да и сами больные охотно их принимают, ведь именно они помогают бороться с дискомфортом. Следует помнить, что данные препараты помогают снять воспаление, убрать боль и отек, но они эффективны только в комплексном лечении. Только в этом случае они помогут остановить процесс разрушения и полноценно восстановить сустав.

Дополнительно можно воспользоваться различными мазями и кремами, но такой способ лечения обладает меньшей эффективностью, и в большинстве случае полезен лишь в комплексной терапии. Дело в то, что лекарственные вещества не всегда могут попасть к очагу воспаления настолько глубоко, как этого требуется.

Читайте так же:  Гонартроз 1 2 стадии коленного сустава

Эффективные лечебные препараты

Быстрого лечебного эффекта можно достигнуть с помощью инъекций, которые должны проводиться только под контролем ультразвука. Подобная процедура проводится редко, ввиду ее сложности. Даже у здорового человека, суставная щель слишком мала, а рядом с ней находятся нервы и сосуды, которые можно повредить.

Протезирование

Протезы тазобедренного сустава при коксартрозе помогают больным снова вернуться к нормальной подвижной жизни. На поздних стадиях заболевания, такой метод лечения является самым целесообразный, ведь восстановить пораженный сустав уже невозможно.

  1. Операция достаточно сложная, и проводится она, только если другие методы лечения не дали положительных результатов.
  2. После тщательной диагностики, пациенты подбирается индивидуальный протез, которым будет заменен пораженный сустав.
  3. Период реабилитации может длиться около 2 месяцев. Сложнее всего восстановление даётся пожилым людям, и больным, страдающим от лишнего веса.
Протез тазобедренного сустава при коксартрозе поможет вернуть человеку подвижность, и забыть о боли и постоянном дискомфорте.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава необходимо начинать как можно раньше. Это опасное заболевание может доставить множество неприятных ощущений и боли, частично обездвижить человека, и даже сделать из него инвалида. Физиотерапевтические мероприятия дадут результат только в том случае, если заболевание не находится на запущенной стадии, когда пациенту может помочь лишь оперативное вмешательств. Физиотерапия поможет только в составе комплексной терапии, назначенной компетентным специалистом!

Необходимо понимать, что процесс лечения коксартроза длительный, а его цель в большинстве случаев — снижение скорости разрушения сустава, т.к. окончательной победы над коксартрозом, как правило, добиться не удаётся.

В лечении коксартроза ставятся следующие цели:

  • уменьшить  боль
  • улучшить питание хрящевой ткани
  • усилить обмен, повлиять на кровообращение в пораженной области
  • попытаться воспрепятствовать дальнейшему сужению суставного пространства и уменьшить давление
  • укрепить мышечную составляющую
  • увеличить подвижность сустава.
Как уже говорилось, все эти меры, как правило, позволяют лишь отсрочить разрушение сустава. Кроме того, в ряде случаев больной существенно издерживается на разнообразные методы и процедуры.

 Основные группы препаратов и методы лечения коксартроза и гонартроза:

:

  •  Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП). Наиболее активно назначаются: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимесулид. 

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 26

С назначения этих препаратов — наиболее стандартная реакция врача общей практики на симптомы коксартроза. Да, больной достаточно быстро получает облегчение, но симптомы коксартроза не только не исчезают, но и продолжают прогрессировать. Более того, существуют исследования, доказвающие отрицательное влияние препаратов группы НПВС на процессы восстановления хряща. 

Назначение НПВС оправдано в тех случаях, когда боль становится нестерпимой (период обострения), либо когда боль препятствует полезным процедурам, например массажу или гимнастике. 

Поскольку артроз сустава — заболевание продолжительное, больной привыкает к постоянному приему препаратов НПВС, что вызывает целый ряд нарушений, особенно со стороны пищеварительной системы — формируется, либо осложняется гастрит, язва и ряд других заболеваний.

Отмена НПВС возвращает болевые ощущения.

В последнее время активно лоббировалась группа селективных противовоспалительных препаратов, например мовалис, которые в меньшей степени вызывают осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Однако, практика показывает, что это далеко не так. При длительном приёме препаратов данной группы осложнения всё равно появляются. 

  •  Хондропротекторы — глюкозаминагликан и хондроитинсульфат. 

Данная группа препаратов усиливает регенерацию хрящевой ткани, и теоретически должны замедлять развитие коксартроза и гонартроза.

Т.е., не изменяя условия, в которых развивается коксартроз, мы пытаемся с помощью этой группы препаратов укреплять разрушающийся хрящ.

Хондроитинсульфат и глюкозаминогликан это, собственно, компоненты хрящевой ткани. Они легко встраиваются, и позволяют суставу дольше сопротивляться перегрузкам, аутоимунному процессу, воспалительному процессу и т.д.

Однако, необходимо заметить, что эффективность данной группы препаратов до сих пор находится под вопросом, применять их имеет смысл только на ранних стадиях коксартроза (как правило, пациент на этих стадиях к травматологу не попадает), и большинство полезных свойств веществ этой группы основано на сугубо теоретических выкладаках. 

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 68

С другой стороны, существуют несколько практических соображений, например:

  • воспалённая хрящевая ткань, практически не способна к синтезу, т.е. назначать хондропротекторы имеет смысл только в фазе ремиссии, а не в острый период заболевания
  • хондропротекторы, даже теоретически, уже бесполезны при сформировавшемся артрозе
  • хондропротекторы малоэффективны, если паралельно назначается НПВС препараты, т.к. последние снижают процессы синтеза хряща. Стоит отметить, что данный тезис частично учитывают некоторые производители, включая в состав хондропротекторов МСМ, т.е. элементарную серу. Последняя также уменьшает болевой момент, не препятствуя восстановлению сустава
  • любой хондропротектор необходимо принимать длительно, курсами по несколько месяцев в течении нескольких лет. Стоимость реабилитационной программы с использованием хондропротекторов составляет сумму, сравнимую с установкой цементного чешского эндопроза, а излечения не наступает.
  •  Миорелаксанты — препараты, устраняющие мышечный спазм при коксартрозе и гонартрозе 

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 63

Сильный мышечный спазм — частый спутник коксартоза и гонаратроза. Дело в том, что организм, пытаясь избежать болезненных ощущений, зачастую перегружает отдельные мышцы. Миорелаксанты снимают спазм, устраняют боль и восстанавливают нормальное кровообращение в пораженном участке.

С другой стороны, зачастую именно мышечный спазм препятствует форсированному разрушению сустава, снимая с него нагрузку. Таким образом, миорелаксанты могут назначаться как часть программы реабилитации, в сочетании с вытяжением.

Самостоятельное назначение данной группы препаратов может ускорить разрушение сустава.

  • Наружные средства — мази и кремы.  

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 6

                                                                                                                                                        

Как самостоятельное средство лечения артроза можно эту группу не рассматривать.

Однако, мази с согревающим эффектом могут улучшать кровообращение в тканях, окружающих пораженный сустав, что достаточно неплохо.

Кроме того, есть информация о определённом обезболивающем эффекте, вызываемым эндорфиноподобным рефлексом на раздражение рецепторов кожи при втирании подобных средств.

  • Внутрисуставные инъекции при коксартрозе и гонартрозе

 Сразу определимся с понятиями: собственно, внутрисуставные инъекции при коксартрозе не так часто и производятся, т.к. даже в норме тазобедренный сустав не может похвастаться широкой суставной щелью, и попасть туда достаточно затруднительно. При коксартрозе и вовсе щели практически нет. Легко промахнуться и повредить окружающие структуры.

Читайте так же:  Тендинит надостной мышцы плечевого сустава как лечить

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 19

Поэтому, как правило, при артрозе тазобедренного сустава производятся инъекции не в сам сустав, а в ткани вокруг него. При гонартрозе данный способ введения гораздо менее опасен.

   Укол, в большинстве случаев, производят с целью уменьшения болевого синдрома. Используют гормональные препараты: дипроспан, кеналог, гидрокортизон.

Ничего общего с лечением данные манипуляции не имеют. Их назначение — снизить боль в период обострения.

Необходимо помнить, что гормональные препараты крайне негативно влияют на суставную поверхность хряща, и легко формируют психологическую зависимость у пациента при частом их использовании.

   Кроме гормонов, в околосуставные ткани вводят  хондропротекторы. Такой способ введения хондропротекторов вызван недоверием части врачей к пероральному применению, а точнее — к транспорту действующих веществ через весь организм прямо в пораженный сустав.

Наличие эффекта от таких манипуляций изучается.

   Есть также практика введения гиалуроновой кислоты в сам тазобедренный сустав.

Поскольку естественная смазка сустава вырабатывается при коксартрозе слабо (либо её вообще нет), гиалуроновая кислота выполняет функции искусственной смазки.

   Данная манипуляция действительно может быть полезна, т.к. значительно замедлит процессы разрушения суставных поверхностей.

Однако, как  уже было сказано выше, достаточно высокий травматизм, ввиду сложности манипуляции при коксартрозе, делает этот метод лечения достаточно рискованным.
  • Мануальная терапия артроза тазобедренного сустава

 Существует два основных вида воздействия при коксартрозе — мобилизация и манипуляция.

  Мобилизация — т.е. вытяжение тазобедренного сустава. Для этого мануальный терапевт захватывает ногу, и как бы «расшатывает» кости в необходимых направлениях. В результате сустав временно приобретает так необходимое ему пространство, в нем на некоторое время восстанавливается движение. Хрящевые поверхности получают возможность «отдохнуть», т.е. восстановиться. 

Естественно, процедуру необходимо повторять достаточно часто, а именно от 10 до 20 раз в год.

  Манипуляция — это резкое движение, направленное на мгновенное улучшение состояние. Манипуляция в случае с коксартрозом эффективно лишь на начальном стадии. При неумелом и неадекватно применении манипуляции — возможно резкое ухудшение, вплоть до ивалидизации.

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 56

  Кроме того, мануальная терапия имеет ряд серьёзных противопоказаний именно при коксартрозе.

Одно из классических сопутствующих заболеваний у наших пациентов — остеопороз, т.е. снижение плотности костной ткани.

  При манипуляциях с такими больными существуют огромные риски.

Поэтому — перед проведением сеанса мануальной терапии обязательно проверьте плотность кости.

Специально для этого в нашей клинике работает кабинет денситометрии, осуществляющий  измерение плотности костной ткани.
  • Аппаратная тракция — вытяжение тазобедренного сустава под контролем компьютера. 

Смысл данной процедуры такой же, как и при мобилизации.

Производится курсами по 10-15 дней два раза в год.

Аппаратная тракция даёт эффект аналогичный работе усреднённого мануального терапевта. Как показывает практика, опытный мануальщик лучше чувствует и эффективней освобождает пораженный сустав.

Обычно аппаратная тракция на курс значительно дешевле и доступна каждому.

  • Постизометрическая релаксация (ПИР).

Смысл данной процедуре — в динамической взаимодействия врача и пациента. Пациент определённым образом напрягает различные группы мышц, оказывает давление и сопротивление нагрузке. Данный вид лечение требует от врача отличного знания анатомии и физиологии, а также чуткости к 

В результате — достигается расслабление мышц, освобождается сустав.

Курс лечения — около 10 процедур, производимых через день

  • Лечебный массаж. 

При коксартрозе рассматривается как дополнительный метод лечения. Оказывает эффект на начальных этапах заболевания.

При грамотном массаже улучшается кровообращение в поражённой зоне тела, повышается эластичность связочного аппарата.

Некомпетентный массажист легко может принести усиление боли, мышечные спазмы, а  при остеопорозе — ещё и переломы.

Массаж противопоказан при:

  • повышенной температуре тела
  • в фазе обострения коксартроза и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы
  • гемофилии, других нарушениях свёртываемости крови, заболеваниях крови
  • флебитах, тромбофлебитах, выраженном варикозе
  • злокачественных или доброкачественных опухолях
  • аневризмах сосудов
  • выраженной сердечной недостаточности
  • повреждениях кожи в массируемой области
  • Лечение пиявками (Гирудотерапия). 

Есть теоретические предположения, что ферменты пиявок помогают восстанавливать хрящ, улучшают кровообращение в поражённой зоне. Назначаются приверженцами этого вида лечения на начальных стадиях коксартроза.

Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава 179

Серьёзных исследований по этому поводу не проводилось.

Можно предположить, что положительных эффект от гирудотерапии связан с общей мобилизацией организма  в ответ на такое лечение.

Обычно назначается 2 курса гирудотерапии в год по 10 сеансов. Промежуток между сеансами от 3 до 6 дней. Пиявки ставятся на поясницу, крестец, низ живота и больное бедро. За раз испульзуют от 6 до 8 пиявок. 

Противопоказания к лечению гирудотерапией: болезни крови, низкое давление, низкий гемоглобин, беременные и кормящие.

  • Физиотерапевтическое лечение коксартроза. 

Поскольку коксартроз — достаточно «глубокий» процесс, эффективность данных методов крайне низка.

  •  Диета является одним из ключевых вопросов в лечении коксартроза.

Если удаётся снизить массу тела, то это автоматически замедляет процесс разрушения сустава.

Кроме этого, необходим жёсткий контроль над количеством жидкости, ограничение продуктов, способствующих разрушению хрящевой ткани (кофе, например). Обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача по данному вопросу.

  • Применение трости при ходьбе 

Ни в коем случае не пытайтесь тренировать или разрабатывать больную конечность путём повышения нагрузок — ходьбы, бега и т.п.

Результат — быстрое разрушение сустава и усиление болевого компонента.

Нельзя быстро ходить, подниматься по лестницам без перил, прыгать, приседать.

Ходьба с тростью снижает давление на сустав на 30%, т.е. значительно замедляет процесс разрушения сустава.

Нужно научиться переносить вес на трость, когда вы пользуетесь именно больной ногой.

Для этого — всегда держите трость в противоположной руке.

Обращаю ваше внимание на то, что трость, в отличии от костыля, может выглядеть как модный акцессуар.

Как правило, процесс борьбы с коксартрозом стоит недёшево, и заканчивается разрушением пораженного сустава.

 Эндопротезирование тазобедренного сустава является прекрасным решением, а в тяжёлых случаях — безусловно необходимым.

 

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 2017. — 136 c.
  2. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.
Противовоспалительные препараты при артрозе тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here