Раны локтевого сустава

Статья на тему: "Раны локтевого сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Повреждения локтевого сустава составляют 15-20% всех переломов верхней конечности. Они бывают внутри- и внесуставными.

К внутрисуставным переломам относятся чрезнадмыщелковые переломы, Т — и У-образные переломы мыщелков, переломы головчатого возвышения, блока плечевой кости, головки и шейки луча, локтевого и венечного отростков. К внесуставным повреждениям относятся отрывы внутреннего и наружного надмыщелков, метафизарные переломы плеча, когда плос­кость излома проходит выше ямки локтевого отростка.

Переломы головки и шейки лучевой кости.

Эти повреждения (рис. 37) возникают при падении на разогнутую вытянутую руку с упором головки луча в головчатое возвышение пле­ча.

Клиника. Рука полусогнута в локтевом суставе, предплечье пронировано. В области головки определяется припухлость, гемартроз. При пальпации – усиление боли. Активное сгибание и разгиба­ние возможно, но резко болезненны и ограничены пассивные супинация и пронация. Диагноз уточняется рен­тгенологическим исследованием. Характерный рентгенологический признак перелома шейки луча со смещением под углом является симптом «шапки набекрень».

Раны локтевого сустава 144

Лечение – консервативное. При переломах без смещения отломков в сустав вводят до 10 мл 1% раствора новокаина, после чего предплечье устанавливается в среднем положении между пронацией и супинацией, а рука сгибается в локтевом суставе под углом 90° и фиксируется задней гипсовой шиной от верхней трети плеча до основания пальцев в течение 2-3 недель. Восстановительное лечение включает назначение только ЛФК. Тепловые процедуры противопоказаны из-за возможного формирования гетеротопических оссифыикатов.

При оскольчатых переломах головки луча со смещением отломков показано оперативное лечение для удаления свободно лежащих фрагментов в суставе. У взрослых при значительном её разрушении показана полная резекция поврежденной головки. У детей в подобных ситуациях стремятся сохранить головку.

Переломы локтевого отростка

Переломы локтевого отростка обычно возникают вследствие действия двух механизмов. Падение или прямой удар по локтю. Мышечный тонус трехглавой мышцы и целостность ее апоневроза определяют, будет перелом со смещением или без смещения. При непрямом механизме травмы, падение на вытянутую руку при согнутом локте и сокращенной трехглавой мышце, возникают поперечные или косые переломы. При обследовании больного отмечается болезненная припухлость и кровоизлияние над областью локтевого отростка. Вследствие неадекватности разгибательного механизма трехглавой мышцы разгибание предплечья невозможно или затруднено. Обязательным симптомом внутрисуставного повреждения является гемартроз. При отрывных переломах с образованием диастаза при пальпации можно определить щель между отломками и усиление боли рис. 38).

Рентгенография уточняет диагноз и вид перелома. Наилучшая проекция для выявления переломов локтевого отростка — боковая при согнутом до 90° локтевом суставе. При переломах без смещения апоневроз трехглавой мышцы остается неповрежденным. Отсутствие смещения на рентгенограмме, проведенной при разгибании предплечья, не считается объективным доказательством перелома без смещения. Расхождение фрагментов на расстояние более 2 мм указывает на перелом со смещением отломков.

У детей эпифиз локтевого отростка оссифицируется в возрасте 10 лет и срастается с локтевой костью к 16 годам. Диагностика переломов у них может быть затруднена.
Лечение. Первая помощь заключается в иммобилизации поврежденной конечности шиной или подручными средствами при сгибании в локтевом суставе под углом 40—90°, применение анальгетиков и придание конечности приподнятого положения.

Переломы без смещения отломков лечатся консервативно фиксационным методом. Иммобилизация поврежденной конечности осуществляется гипсовой шиной, при этом локтевой сустав фиксируется в положении сгибания под углом 50˚—90°, а предплечье — в нейтральном положении. Двигательные упражнения для пальцев кисти нужно начинать с первых дней. Повторное рентгенологическое исследование проводят через 5—7 дней для исключения возможного вторичного смещения отломков. Консолидация наступает через 6—8 недель.

При переломах со смещением отломков 5мм и более (отрывные переломы), при открытых переломах показана операция: открытая репозиция и металлоостеосинтез.

Эпикондилит

Это — хроническое заболевание неясной этиологии. Обычно встречается у больных, имеющих профессию, связанную с круговыми движениями в локтевом суставе. Боль, как правило, исходит либо из области плечелучевого сустава, либо наружного надмыщелка (эпикондилит). Заболевание часто называют малоинформативным термином —теннисный локоть. Возможными причинами его развития называют многие нозологические единицы: артрит плечелучевого сустава, бурсит плечелучевого сустава, травматический синовит плечелучевого сустава, периостит наружного надмыщелка. Однако в настоящее время ни одно из перечисленных не может быть названо единственной причиной этого заболевания.

В анамнезе заболевания обычно можно отметить постепенное нарастание болей тупого характера по наружной поверхности локтевого сустава с иррадиацией в предплечье. Боль усиливается при хватательных или вращательных движениях. Наружный надмыщелок или плечелучевой сустав болезненны при пальпации. В большинстве случаев поражается наружный надмыщелок, хотя в процесс может быть вовлечен и внутренний. При пальпации мыщелка отмечается резкое усиление боли.

Лечение заболевания включает иммобилизацию локтевого сустава в положении сгибания с супинированным предплечьем и разогнутым лучезапястным суставом. Больному следует посоветовать прикладывать сухое тепло и избегать движений в локтевом суставе. Весьма эффективны неспецифические противовоспалительные препараты и местные блокады с кортикостероидами.

Сущность понятия «рана», ее виды. Краткие анатомо-физиологические данные области локтевого сустава и предплечья. Этиология различных видов ран, сущность первичного заживления. Клинические признаки: боль, нарушение функции, зияние раны, кровотечение.

Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь

Витебская ордена «Знак Почёта» государственная академия ветеринарной медицины

Кафедра хирургии

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

На тему: «РАНЫ ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ»

Витебск-2011

ОПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЕЗНИ

Рана — открытое механическое повреждение кожи, слизистой оболочки, глубжележащих тканей и органов, характеризующееся болью, зиянием, кровотечением и нарушением функции. В зависимости от локализации и вида раны каждый из этих признаков может быть выражен сильнее или слабее.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Виды ран. Различают три основных вида ран: операционные, случайные и огнестрельные. Последние два вида ран всегда инфицированы, т.е. бактерийно загрязнены и в большинстве случаев содержат значительное количество мертвых тканей. Операционные раны являются, как правило, асептическими. Они заживают без признаков инфекции в минимально короткие сроки по первичному натяжению, без нагноения и содержат минимальное количество мертвых тканей. В тех случаях, когда оперативное вмешательство связано со вскрытием инфекционных очагов, таких, например, как абсцессы, флегмоны, операционные раны оказываются инфицированными и содержат большее или меньшее количество мертвых тканей. Такие раны заживают, так же как случайные и огнестрельные, более длительно по вторичному натяжению с более или менее выраженным нагноением.

Случайные и огнестрельные раны в зависимости от ранящего предмета и механизма повреждения подразделяются на колотые, резаные, рубленые, ушибленные, размозженные, рваные, укушенные и отравленные.

Колотая рана наносится острым или тупым предметом (гвоздь, проволока, прут железа, сук дерева и т.д.). Колющие предметы с острым концом легко раздвигают ткани; тупые с шероховатыми поверхностями надрывают их, раздавливая и размозжая по ходу раневого канала. Колотая рана имеет узкий, извилистый, иногда очень глубокий раневой канал, проникающий в какую-либо полость, внутренний орган или крупный кровеносный сосуд. В связи со слабым зиянием или его отсутствием кровотечение наружу бывает лишь в момент извлечения колющего предмета, а затем кровь изливается в ткани, образуя гематомы, или вытекает в анатомическую, например в брюшную, полость, что приводит к летальному исходу. Другая опасность колотых ран связана с внесением в глубину тканей микробов, что при отсутствии выделения из раны экссудата создает опасность развития тяжелой инфекции.

Резаная рана наносится острым предметом в процессе операции или случайно, она характеризуется кровотечением, относительно небольшим количеством мертвых тканей, хорошо выраженным зиянием при наибольшей ширине и глубине в середине ее длины. Чем острее ранящий предмет, чем меньше в ране мертвых тканей, тем благоприятнее протекает ее заживление и меньше условий для развития раневой инфекции.

Читайте так же:  Опухают суставы у детей

Рис. 1 — Резаная рана

Рубленая рана в зависимости от остроты рубящего предмета может содержать большее или меньшее количество мертвых тканей. Рана, нанесенная тупым рубящим предметом, имеет признаки ушиба и сотрясения. Кровотечение в таком случае может быть слабее, чем при резаной ране, вследствие разрыва сосудов. Разрушение при рубленой ране более значительное вплоть до повреждения костей и даже отсечения части тела. Зияние и глубина раны значительные.

Ушибленная рана является следствием большой механической силы, воздействующей на ткани тупыми предметами. В зоне воздействия силы происходят разрыв кожи, сильный ушиб мускулов, нервов и других тканей или размозжение их, нередко с переломом костей. Ушибленные ткани пропитаны кровью, лишены кровоснабжения и иннервации, представляют хорошую питательную среду для микробов и способствуют развитию инфекции. Кровотечение при таких ранах незначительное или отсутствует. Возникшая в момент травмирования сильная боль вскоре ослабевает, так как нервные окончания временно теряют способность проводить импульсы (раневой ступор). Зияние краев раны вначале небольшое, затем увеличивается вследствие сокращения мышц.

Рваная рана образуется при отрывном воздействии на ткани остроконечными предметами, действующими касательно, например, когтями хищных животных, железными крючками или колючей проволокой, сучьями дерева и т.д. Поскольку ткани имеют различную эластичность и прочность легче рвутся мускулы, фасции, затем сухожилия, то разрыв бывает неодинаковым. В результате этого рана имеет различную глубину, неправильную форму, стенки и дно представлены мертвыми тканями, края ее неровные, зазубренные, со значительным отрывом кожи, свисающей в виде лоскута. Кровотечение из раны незначительное или отсутствует. Все это создает условия для развития инфекции.

Размозженная рана возникает под действием значительной ушибающей или давящей силы, например гусениц движущегося трактора или в результате сильного сжатия тканей с нарушением целости кожи. Повреждение носит черты грубых анатомических разрушений; ткани и органы размозжены и пропитаны кровью; из раны свисают обрывки фасций, сухожилия. Кровотечение обычно отсутствует, так как разрываются сосуды и быстро наступает тромбоз. В окружности раны обнаруживаются кровоподтеки и ссадины. Боль выражена слабо, что связано с размозжением чувствительных нервных окончаний или более крупных нервов. В связи с большим разрушением мягких тканей и кровоизлияниями создаются обширные некротические фокусы, в которых раневая инфекция быстро развивается. При таких ранах должна осуществляться неотложная хирургическая обработка и окисляющая терапия (см. ниже).

Укушенная рана наносится зубами домашних и диких животных. Особенности и степень повреждения зависят от глубины вхождения зубов и движения челюстей, связанных со стремлением вырвать кусок тканей. Укушенные раны характеризуются ушибом, размозжением и разрывом тканей. Укусы лошади сопровождаются отпечатком резцовых зубов на коже; волк оставляет глубокие разрывы тканей с кусками торчащих мышц и оторванных лоскутов кожи; собаки разрывают кожу и мышцы, оставляя на коже колотые раны от клыков; укусы медведей и волков могут сопровождаться переломами костей. Укушенные раны могут быть заражены вирулентными микробами и даже вирусом бешенства.

Огнестрельная рана возникает при повреждении тканей дробью, пулей, осколком и т.п. При огнестрельном ранении повреждаются ткани не только в зоне непосредственного воздействия ранящим предметом, но и за его пределами, что связано с явлениями бокового удара. При этом эффект разрушения тканей зависит от следующих условий: от массы снаряда, скорости его полета при ударе и быстроты амортизации живой силы снаряда в тканях, т. е. от их биофизического состояния. Чем больше масса и скорость снаряда, тем интенсивнее удар и разрушение.

Комбинированные раны это такие раны, которые совмещают в себе признаки различных видов ран.

КРАТКИЕ АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ (regio cubitalis et antebrachialis)

В данной области послойно расположены: кожа, затем идут подкожная клетчатка, поверхностная двухлистковая фасция и подфасциальная клетчатка, сосуды и нервы. Глубокая фасция предплечья состоит из нескольких листков, которые одевают мышцы, образуя для них фасциальные влагалища.

Мышцы области локтевого сустава и предплечья: В области предплечья располагаются мышцы, действующие на запястный сустав и суставы пальцев:

Рис. 2 — Мышцы предплечья и кисти с латеральной поверхности: 1 — m. extensor digitorum lateralis; 2 — m. extensor digitorum communis; 3 — m. abductor pollicis longus; 4 — m. flexor carpi ulnaris; 5 — m.extensor carpi ulnaris; 10 — m. anconeus; 17 -m. brachialis; 18 -m. extensor carpi radialis

Иннервация области локтевого сустава и предплечья: данная область иннервируется ветвями следующих нервов: лучевого, локтевого, подмышечного, кожно-мышечного и срединного.

Кровоснабжение области локтевого сустава и предплечья:

Рис. 3 -3 -a. circumflexum humeri caudalis; 5 -a. thoracodorsalis; 7 -a. subscapularis; 8 -a. brachialis; 9 -a. collateralis ulnaris; 11 -a.Interossea communls; 13 -a. medlana; 15 -a.profunda antebrachii; 20 -a. radialis et rete carpi dorsale; 23 -a. bicipitalis; 24 -a. profnnda brachii; 25 -a. circumflexum hurneri cranialis; 25 -a. axillaris; 27 -a. thoracica externa; 25 -a. brachialis superficialis; 29 -a. cervicalis superficialis; 31 -a. scapularis dorsalis

ЭТИОЛОГИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ РАН

Колотая рана наносится острым или тупым предметом (гвоздь, проволока, прут железа, сук дерева и т.д.).

Резаная рана наносится острым предметом в процессе операции или случайно.

Рубленая рана наносится тупым рубящим предметом, имеет признаки ушиба и сотрясения.

Ушибленная рана является следствием большой механической силы, воздействующей на ткани тупыми предметами.

Рваная рана образуется при отрывном воздействии на ткани остроконечными предметами, действующими касательно, например, когтями хищных животных, железными крючками или колючей проволокой, сучьями дерева и т.д.

Размозженная рана возникает под действием значительной ушибающей или давящей силы, например гусениц движущегося трактора или в результате сильного сжатия тканей с нарушением целости кожи.

Укушенная рана наносится зубами домашних и диких животных.

Огнестрельная рана возникает при повреждении тканей дробью, пулей, осколком и т.п.

Комбинированные раны возникают при действии двух и более факторов вызывающих различные виды ран.

В данном случае резаная рана была получена случайно, предположительно при преодолевании препятствия. Причиной мог послужить какой-либо (оставшийся неизвестным) острый предмет. Из предрасполагающих факторов можно выделить недостаточный контроль животного.

ПАТОГЕНЕЗ

Первичное натяжение возможно при асептических операционных ранах, свободных от инфекции, инородных тел, а также после хирургической обработки свежих, случайных и огнестрельных ран с малой зоной повреждения тканей, при условии тщательной остановки кровотечения, наличии жизнеспособных краев раны, наложении на них глухих швов, при правильной кооптации, без значительного натяжения тканей. Такой вид заживления является наиболее совершенным, так как завершается в короткие сроки (5-7 дн.).

Сущность первичного заживления ран сводится к следующему. После наложения швов узкая раневая щель заполняется небольшим количеством крови и серозно-фибринозным экссудатом. Через несколько минут кровь свертывается, фибриноген экссудата выпадает в виде фибринозной сети. Противоположные стенки и края ран соединяются первичной фибринозной спайкой. В этой спайке в течение первых суток на фоне слабовыраженного серозно-фибринозного воспаления накапливается значительное количество вазогенных и фибробластических клеток, происходит легкое окисление раневой среды, возникает протеолиз и фагоцитоз.

Небольшое количество мертвых тканей лизируется, оказавшиеся в ране отдельные микробные клетки фагоцитируются. Одновременно с этим эндотелий капилляров набухает и вследствие разности электропотенциала и понижения поверхностного натяжения начинает врастать в виде эндотелиальных выростов в фибринозную спайку.

Читайте так же:  Хевиз лечение суставов

Эндотелиальные выросты воссоединяются с такими же с противоположной стороны. Вскоре происходит их канализация — формирование капилляров, по которым начинает циркулировать кровь. Вокруг каждого из них концентрируются лейкоциты, полибласты, лимфоциты, моноциты, макрофаги и другие клетки, которые могут трансформироваться в фибробласты. Частично трансформируются и лейкоциты. Сегментоядерные лейкоциты, выделяя протеолитические ферменты, способствуют лизированию фибрина и оказавшихся в ране микробов.

В результате указанных процессов к 3-4-му Дню формируется вторичная сосудистая спайка раны. При этом фибробласты и другие клетки, трансформированные в фибробласты, вытягиваются в длину и, складываясь в правильные ряды, продуцируют волокнистую соединительную ткань; в формировании ее принимают участие и остатки фибрина, превращающегося в коллагеновые волокна. Благодаря этому к концу 4-5-го дня образуется третичная соединительнотканная спайка.

Мальпигиевый слой кожного края освобождается от эпидермиса, его клетки набухают, вытягиваются, подвергаются делению и наползают на формирующуюся молодую соединительную спайку раны. Воспалительная реакция при этом снижается, кислая реакция раневой среды постепенно приближается к нейтральной и слегка щелочной (рН 7-7,2). На этом фоне происходит дегидратация коллагеновых и эластических волокон соединительнотканной спайки раны; волокна укорачиваются и становятся тоньше, но прочнее. Так протекает рубцевание спайки.

Под влиянием этого процесса в зоне формирующегося рубца капилляры сдавливаются и постепенно облитерируются. Рубец постепенно бледнеет и подвергается затем перестройке (разрыхлению в периферических частях и упрочнению в центральной его части). Ширина рубца уменьшается, а прочность его достигает максимума. Процесс перестройки протекает длительно, примерно год. Рубец со временем становится едва заметным и не препятствует функции.

Нервные элементы в формирующемся рубце обнаруживаются в ранние сроки. Соединительнотканная спайка раны достаточной прочности, быстрее формируется на голове (4-е сут.), в других областях тела у собак — на 6-7-й день. В местах с небольшим натяжением тканей в эти сроки целесообразно удалить швы. В области брюшной стенки и других местах, где тканевое напряжение значительнее, швы удаляют не ране 10-12-го дня.

Рис. 4 — Заживление раны по первичному натяжению

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Боль. Возникает она мгновенно, в момент ранения, с течением времени постепенно уменьшается. При усилении воспалительных явлений в ране увеличиваются болевые ощущения. Чем больше в поврежденной ткани чувствительных нервных окончаний, тем сильнее проявляется болевая реакция. Наибольшей болевой чувствительностью обладают кожа, надкостница, брюшина, основа кожи копыта. Ранения паренхиматозных органов не вызывают сильной боли. Интенсивность и продолжительность болевой реакции зависят от локализации раны, характера повреждения, видовой и индивидуальной реактивности животных.

Нарушение функции. При поверхностных ранах функция нарушается незначительно, при глубоких — значительно, что во многом зависит от нарушения целостности смешанных нервов, иннервирующих мышцы. Если поврежден нерв одной мышцы, а иннервация других сохраняется, то нарушается функция только данной мышцы. В случае полного повреждения чувствительного нерва наблюдается понижение или исчезновение чувствительности к периферии от места ранения. При ранении внутренних органов значительно нарушается их функция.

Зияние раны. Расхождение краев и стенок хорошо выражено при резаных, рубленых и рваных ранах, но менее или совсем отсутствует у колотых ран. Зияние кожных ран в области суставов и других подвижных мест выражено сильнее, чем в малоподвижной области. Зияние может увеличиваться вследствие развития раневой инфекции, что задерживает нормальное заживление. Уменьшение зияния и количества мертвых тканей является одной из главных задач лечения ран.

Кровотечение. Возникает оно при ранении, завесит от характера повреждения кровеносных сосудов, вида раны и может быть: наружным и внутренним, артериальным, венозным, капиллярным, паренхиматозным и смешанным; по времени происхождения и частоте: первичным, вторичным или повторным. Кроме того, выделяют аррозионное кровотечение.

Наружное кровотечение распознается довольно легко.

Внутреннее кровотечение характеризуется излиянием крови в поврежденную ткань или анатомическую полость (сустава, брюшную, плевральную и т.п.), поэтому различают внутритканевое и внутриполостное кровотечения.

Первичное кровотечение возникает непосредственно после ранения, иногда оно появляется через несколько минут или даже часов (позднее первичное кровотечение).

Вторичное, или повторное, кровотечение возникает через несколько часов или дней после остановки первичного кровотечения. Возникает оно внезапно либо его появлению предшествуют повышение температуры тела, усиление боли, промокание повязки кровью. Причинами такого кровотечения могут быть: а) недостаточно тщательная остановка первичного кровотечения; б) отрыв тромба током крови; в) повторная травма тканей либо грануляций; г) грубая смена повязки, тампонов, салфеток; д) повреждение сосудов отломками кости, инородными телами, не удаленными из раны; ж) разрыв стенки ушибленного сосуда выше места легирования. Из других причин следует отмстить нарушение тромбо- и фнбринообразования при недостатке в организме витаминов С и К; развитие раневой инфекции, особенно гнилостной, способствующей расплавлению тканей и сосудистых тромбов; разрушение сосудистой стенки злокачественной опухолью; длительное применение для лечения ран хлорацида и других препаратов, размягчающих тромб.

Аррозионное кровотечение является следствием разрушения стенки сосуда под действием протеолитических ферментов и гноя, при длительном давлении на сосуд инородного тела (костный осколок, трубчатый дренаж, дерево, металл), развитии в ране гнилостной инфекции, ушибе сосудистой стенки с последующим ее некрозом и т.п.

Септическое кровотечение возникает в результате дегенерации кровеносных сосудов и пареза вазоконстрикторов или при резком снижении способности организма вырабатывать тромбокиназу, а также при повышении активности антикоагулянтной системы крови, вследствие чего внутрисосудистый тромб разрыхляется и рассасывается.

ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

рана этиология локтевой сустав

Диагноз — резаная рана (vulnus incisum) поставлен комплексно на основании клинических исследований, данных анамнеза и данных об эпизоотическом состоянии.

Клинические признаки (боль, зияние, кровотечение, нарушение функции), а также данные о внезапности появления и об отсутствии инфекционных заболеваний указывают на то, что данный патологический процесс именно рана. Ровные края, отсутствие нагноения, мертвых тканей, признаков ушиба или сдавливания и форма раневого канала (продольная), позволяют сделать вывод о том, что это свежая резаная рана.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Данную патологию нужно различать от всех других повреждений как то: ссадины, царапины, свищи, язвы и т.д. Кроме того, данный вид раны нельзя путать с другими видами ран: колотыми, рублеными, ушибленными и т.д. Критерии позволяющие поставить диагноз резаная рана описаны выше в пунктах: 1 и 2.

ПРОГНОЗ БОЛЕЗНИ

Данная рана не затрагивает жизненноважных органов, не осложнена другими патологическими процессами, животное молодое с нормальным уровнем физиологического развития. С учетом вышеперечисленного, а также того, что животное является собакой (раны у этого вида заживают очень хорошо), находится в хороших условиях, за ним установлен надлежащий уход и оказана квалифицированная лечебная помощь прогноз данному животному можно определить, как благоприятный.

ЛЕЧЕНИЕ

На основании диагноза, состояния резистентности, учета характера и течения патологического процесса у курируемого животного проведенное лечение, считаю достаточно эффективным, комплексным, экономически целесообразным.

На животном в первый же день была проведена операция в ходе которой рану обработали и на нее были наложены швы, а затем повязка для предохранения раны от загрязнения и повреждения. В дальнейшем каждый день животному меняли повязку, а рану при этом обрабатывали бриллиантовым-зеленым, кроме того, велось наблюдение за состоянием животного и проводился массаж.

Проведенное оперативное лечение, считаю полностью обоснованным, так как рана была свежая и своевременное проведение операции позволило направить ее заживление по первичному натяжению которое при данной патологии является наиболее приемлемо.

При поведении оперативного лечения была использована местная анестезия и премедикация (новокаином и ромитаром соответственно), такой способ обезболивания позволил произвести необходимые манипуляции с наименьшим вредом для животного.

При проведении лечения были использованы антибактериальные препараты (сульфат гентомицина, пероксид водорода, фурацилин, трицилин, хроницин, бицилин-3, бриллиантовый-зеленый), их применение позволило санировать рану, а также не допустить ее инфецированния.

В ходе лечения животному были поведены сеансы массажа отечной части поврежденной конечности, что позволило улучшить в данной области крово — и лимфоток, и способствовало спаду отечности.

Механизм фармакологического действия:

Читайте так же:  Максимальные движения суставов

1. Новокаин — обладает местноанестезируюшим действием, при всасывании и непосредственном введении в ток крови оказывает общее влияние на организм: уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость периферических холинреактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и моторных зон коры большого мозга, при введении в комплексе с антибиотиками оказывает пролонгирующее действие.

Видео (кликните для воспроизведения).

2. Рометар — обладает общим анестезирующим действием, успокаивающим и релаксирующим действием в зависимости от концентрации в крови оказывает успокаивающий, общеанестезирующий, анальгезирующий, снотворный, миорелаксационный, и наркотический эффект.

3. Сульфат гентамицина — относится к группе антибиотиков-аминогликозидов. Оказывает бактериостатическое действие в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к пенициллину.

4. Пероксид водорода — антисептическое средство.

5. Фурацилин — является антибактериальным веществом, действующим на различные грамположительные и грамотрицательные бактерии (стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка, кишечная палочка, сальмонелла паратифа, возбудитель газовой гангрены и др.).

6. Трицилин — Комплексный препарат, включающий бензилпенициллин, стрептомицин стрептоцид. Антибактериальный препарат состоит из соединений с разным механизмом противомикробного действия ингибирование биосинтеза компонентов стенки, белка и фолиевой кислоты соответственно обеспечивает ему бактерицидный эффект с широким спектром. Фармакодинамика складывается из суммы эффектов, вызываемых каждым компонентом

7. Хроницин — В состав аэрозоли входят: хлорамфеникол — 5 г; карбетопендруин — 0,5 г — наполнитель и пропелент до 210 мл. Сочетание в препарате противомикробного вещества с широким антимикробным спектром действия с антисептическим соединением и пластиформным веществом обеспечивает при поверхностном применении воздействие антибактериальных средств и образование защитного покрытия.

8. Бицилин-3 — является препаратом пролонгированного действия. При внутримышечном введении в виде суспензии, медленно всасывается и в течение длительного времени поступает в кровь. Применяют при инфекционных заболеваниях, вызванных возбудителями, чувствительными к пенициллину (стрептококки, пневмококки, стафилококки и др.).

9. Брилиантовый-зеленый — антисептическое средство для обработки повреждений кожи.

ПРОФИЛАКТИКА

В целях недопущения ранений животного в будущем рекомендуется избегать выгула животных на загрязненных площадках, и само животное всегда должно находится в поле зрения хозяина и желательно на поводке.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Веремей Э.И. Общая хирургия ветеринарной медицины. Ураджай. Минск 2000, 526 с.

2. Лебедев А.В. Общая ветеринарная хирургия. Колос. Москва 2000, 488 с.

3. Магда И.И. Оперативная хирургия. Агропромиздат. Москва 1990, 333 с.

4. Окаевский А.И. Анатомия домашних животных Агропромиздат. Москва 1984, 686 с.

5. Оливков Б.М. Общая хирургия домашних животных. Сельхозгиз. Москва 1954, 460 с.

6. Плахотин М.В.Общая ветеринарная хирургия. Колос. Москва 1981, 415 с.

7. Субботин В.М. Современные лекарственные средства в ветеринарии. Феникс Ростов-на-Дону 2000, 492 с.

8. Хрусталева И.В. Анатомия домашних животных. Колос. Москва 1994, 704 с.

Травма локтевого сустава – частое явление во врачебной практике. Это обусловлено особой ролью верхней конечности в трудовой и повседневной деятельности человека. За счет высокой мобильности локтя и большого объема осуществляемых движений его повреждения становятся частым спутником активных людей.

Большая доля повреждений локтя приходится на ушибы. Они часто возникают из-за невнимательности и пренебрежения правилами безопасности в быту и спорте. Ушиб локтевого сустава хоть и рассматривается, как легкая травма, но все же может таить в себе опасные последствия. После таких повреждений нужно внимательно относиться к возникающим симптомам, чтобы вовремя обратиться к врачу, предупредив нежелательные явления.

Причины

Травмировать локоть можно в любом возрасте: подростковом, зрелом и пожилом. Однако, если у детей велик восстановительный потенциал костно-суставного аппарата, то у людей после 50 лет, особенно при развитии остеопороза, ушибы локтя могут стать значительной проблемой. В основном причинами таких повреждений становятся:

  1. Падения на локоть.
  2. Прямые удары, толчки.
  3. Сдавление локтевого сустава.

Это может возникнуть в любых ситуациях – никто не застрахован от неприятностей. А поэтому к травме локтя нужно относиться со всей серьезностью.

[1]

Механизм развития

При ушибах под действием механического фактора происходит повреждение мягких тканей: связок, сухожилий, мышц, суставной капсулы и кожи. Это становится пусковым механизмом для развития локальных воспалительных реакций из-за скопления биологически активных веществ (простагландинов, кининов, гистамина). Развиваются все симптомы, характерные для такого вида травмы.

Нередко даже после незначительного падения в локтевом суставе может скапливаться жидкость. Она имеет различный характер, но чаще всего не является воспалительной, а образуется в ответ на повреждение суставной капсулы. Кроме того, жидкость может быть и кровянистой – если произошли разрывы сосудов, вплоть до формирования гемартроза (кровь в суставе).

Если удар в локоть был значительным, то может развиваться повреждение костей – перелом надмыщелка плеча. Он может быть неполным (трещина), однако это осложняет течение заболевания.

[2]

Симптомы

После получения травмы возникают признаки повреждения мягких тканей. Локализация ушиба и механизм его образования не представит сомнений в наличии поражения локтевого сустава. Развиваются такие симптомы:

  • Боль в локте.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Образование кровоподтеков.
  • Увеличение сустава в объеме.
  • Болезненность при ощупывании пораженной зоны.
  • Повышение местной температуры.
  • Ограничение движений в суставе.

Первые признаки ушиба локтя являются показанием для срочного обращения к врачу, поскольку есть риск развития осложнений. Их избежать позволит своевременное лечение повреждений.

[3]

Перелом надмыщелка плеча

Нередко ушибы сопровождаются переломом надмыщелка плечевой кости. Это возникает, если приложенная сила превышает прочность костной ткани. Чаще всего образуется трещина в локтевом суставе, однако возможны и полные переломы с отрывом надмыщелка.

Проявления такой травмы нередко маскируются под ушиб, поэтому на первом этапе становится сложно распознать повреждение плечевой кости. Однако, есть и отличительные особенности перелома надмыщелка:

  • Болевой синдром локализуется несколько выше локтевого сустава – с одной или обеих сторон нижней части плеча.
  • Может пальпироваться подвижный фрагмент кости.
  • Развивается деформация сустава.
  • Невозможность движений в локте, гемартроз (при ущемлении надмыщелка).
  • Патологическая подвижность сустава в боковой оси (при отрывах надмыщелков).

Выявление перелома изменяет тактику лечения ушиба локтя, а поэтому важно сразу распознать повреждение надмыщелка.

[4]

Осложнения

Ушиб локтя может стать причиной ряда осложений. Такая особенность обусловлена расположением в околосуставной области других структур: сосудов, нервов, синовиальных сумок. Кроме того, травмы могут вызывать и отдаленные последствия, связанные с развитием дистрофических процессов в тканях. Поэтому необходимо серьезно отнестись к возможности развития таких осложнений:

  1. Гемартроз – часто возникает при поражении сосудов и сопутствующем переломе. Характерна распирающая боль в суставе. Локоть увеличивается в размерах, сглаживаются его костные выступы. Руку невозможно согнуть на угол более 100 градусов, а также полностью разогнуть ее. Пальпация и движения болезненны.
  2. Бурсит – воспаление околосуставной сумки со скоплением жидкости. При остром бурсите жидкость может приобретать серозно-гнойный или гнойный характер. Возникает болезненное образование округлой формы, которое может достигать больших размеров. Ограничиваются движения в суставе.
  3. Повреждение локтевого нерва – может развиваться сдавление, нейропатия или неврит. Боль распространяется в предплечье и плечо. Характерны онемение и снижение чувствительности в область мизинца и безымянного пальца. Снижается сила мышц кисти.
  4. Остеоартроз – дистрофически-дегенеративный процесс в хряще и околосуставных тканях. Возникает скованность в локте, хруст, ноющие боли при нагрузке, а затем и в покое. Со временем ограничивается подвижность, что мешает в повседневной деятельности.
Читайте так же:  Компресс из парафина для суставов

Лечение

Лечить ушиб локтевого сустава необходимо сразу после возникновения первых симптомов. От этого зависит скорость выздоровления и возможность предупредить осложнения. После врачебного осмотра и постановки диагноза назначаются такие методы терапии ушиба:

  • Медикаментозное лечение.
  • Иммобилизацию гипсовой повязкой.
  • Физиотерапию.
  • Массаж и ЛФК.
  • Оперативное лечение.

Выбор терапевтической тактики определяется характером повреждения и наличием осложнений. Только врач может назначить оптимальные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты помогают устранить острые проявления ушиба локтя и улучшить заживление тканей. Их назначение должно соответствовать показаниям и противопоказаниям к применению. Наиболее часто используются такие препараты:
  1. Нестероидные противовоспалительные.
  2. Противоотечные.
  3. Миорелаксанты.
  4. Улучшающие микроциркуляцию.
  5. Хондропротекторы.
  6. Витамины группы B.

Сначала используют препараты в инъекциях, а далее – по мере стихания процесса – можно принимать таблетки и пользоваться мазью.

Самостоятельный прием препаратов всегда должен согласовываться с лечащим врачом.

Физиотерапия

Применение физиопроцедур – необходимый компонент лечения ушиба локтя. Они показаны не только в остром периоде травмы, но и на восстановительном этапе, поскольку оказывают хорошее действие в дополнение к медикаментам. Как правило, рекомендуют пройти курс таких процедур:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Волновая терапия.
  • Лечение парафином, грязью.
  • Бальнеотерапия.

Опытные физиотерапевты подберут оптимальный комплекс физиотерапии, чтобы ускорить выздоровление пациента.

Массаж и ЛФК

Лечебную гимнастику начинают проводить еще в период иммобилизации – для неповрежденных суставов. После снятия гипсовой повязки начинают проводить массаж и разработку травмированных участков.

Используют специальные упражнения для руки, которые по мере восстановления сустава становятся более сложными, добавляются занятия с утяжелением и тренажерами. Оптимальный комплекс для каждого пациента подберет врач ЛФК.

Оперативное лечение

Если ушиб сопровождается развитием гемартроза, необходимо проведение пункции сустава. Выполняют эвакуацию крови и промывают полость антисептиками. При бурситах также необходимо хирургическое вмешательство, особенно при гнойном процессе, когда сумку очищают от содержимого и дренируют. В случае перелома надмыщелков может потребоваться фиксация отломков с помощью металлических винтов (остеосинтез).

Лечить ушибы локтя необходимо комплексно, чтобы не допустить развитие осложнений. Оптимальная терапевтическая тактика позволит восстановить функцию сустава за короткое время.

Пункция локтевого бурсита

Спортивная травма локтевого сустава и лечение

Раны локтевого сустава 197

Часто при занятиях такими видами спорта как бодибилдинг и пауэрлифтинг возникают травмы локтевых суставов. Предрасположенность к такого рода травмам можно объяснить спецификой данных видов спорта. И пауэрлифтинг, и бодибилдинг основаны на комплексе таких упражнений, которые чрезмерно нагружают костно-мышечную систему  сустава локтя.

Следующими тремя основными показателями в  упражнениях можно оценить мастерство пауэрлифтеров:

— приседание со штангой на плечах;

-осуществление подъема штанги со скамьи, находясь в горизонтальном положении, лежа на спине;

— тяга штанги «от пола».

Эти упражнения в равной мере травмоопасны, ведь основная нагрузка их исполнения сконцентрирована на плечевых суставах и локтях.

Что касается бодибилдинга, то травма локтя может возникнуть в связи с регулярными и длительными упражнениями, которые выполняются в неестественной траектории. К ним относятся:

— жим штанги в положении стоя, из-за головы;

— французский жим, который исполняется в положении лежа;

— разносторонние широкие разводы рук, включающие в себя использование тяжеловесных гантелей;

— отжимания с глубокой амплитудой, которые выполняются на брусьях.

В таких ситуациях могут пострадать не только новички, но и опытные спортсмены. Среди начинающих причина травмы локтя чаще всего заключается в резких движениях, неразумных весовых нагрузках и незнании главных правил техники безопасности упражнений. Профессиональные, бывалые, спортсмены  расплачиваются травмой за то, что игнорируют изменения в локтевых суставах, связанные с возрастом.

Симптомы и диагностика травмирования локтевого сустава

Локтевому суставу присуще сложное анатомическое строение, оно делает его как  и прочным, и уязвимым одновременно. Данный сустав выглядит как непростое соединение  лучевой и локтевой кости предплечья с костью плеча. Так как в хрящах отсутствуют кровеносные сосуды, питание суставной ткани замедляется и продолжает происходить только за счет синовиальной жидкости. Поэтому, длительные тренировки, которые сопровождают поднятия тяжелого веса, разрушающе сказываются на сохранности локтевых суставов. В большинстве случаев последствия бывают плачевные, а при отсутствии надлежащего лечения, могут развить тяжелую форму артрита.

Как правило, проблемы, связанные  с локтевыми суставами, возникают не за один день, она накапливаются годами. Силовым спортсменам необходимо обратить внимание на первые признаками, которыми являются ощущения боли и незначительное снижение рабочей амплитуды сустава во время тренировок.

Среди многих силовиков эпикондилиты и тендиниты относятся к числу профессиональных заболеваний локтя. Такие случаи, как эпикондилиты сопровождаются сильной и прогрессирующей болью, возрастающей при малейшей попытке сжатия руки в кулак.

При эпикондилите причиной возникновения острой боли является не что иное, как воспаление связочного механизма локтя. Оно возникает из-за  снижения обменных процессов. В случае  этого заболевания сустав не подвергается ни опуханию, ни покраснению, а сохраняет свой привычный внешний вид. Зачастую эпикондилиты случаются у спортсменов, пересекших тридцатипятилетний возрастной рубеж.

Тенденит локтя сопровождается таким процессом как воспаление ткани  сухожилий. Причиной заболевания выступают тренировочные перегрузки. Всяческие ощущения боли возникают из-за активных движений, выполняя  которые спортсмены  задействуют травмированное сухожилье. Болезненный дискомфорт вызывается также прощупыванием сухожилий. В области поврежденного сухожилия наблюдается повышенная температура тела, малейшее движение суставом сопровождается неприятным хрустом внутри.

Повреждения капсульно-связочного аппарата.

Продиагностировать эту травму в остром периоде довольно сложно.  Возможность разрыва капсулы и связок обоснована непрямым повреждением и значительной степенью физических усилий. Симптомы повреждения можно сравнить с симптомами при ушибах, однако внимания заслуживают также локализация отека, наличие подкожных кровоизлияний и болезненности. Диагностика поврежденных коллатеральных связок возможна лишь при условии полного разгибания в суставе. Нарушение подвижности и нестабильность сустава являются частыми осложнениями при повреждении капсульно-связочного аппарата.

Профилактика и лечение

Покой локтевого сустава является важнейшим фактором в лечении травмированного локтя. Врачи рекомендуют временно обездвижить локоть с помощью нанесения на него гипсовой лонгеты. Такой препарат как Ибупрофен снимает воспаление суставов. Ибупрофен принадлежит к группе  нестероидных лекарственных средств и обладает жаропонижающими и анальгезирующими свойствами.  Он производится как  в форме таблеток, так и в виде мазей и гелей, которые втираются в больной сустав несколько раз в сутки. Похожими фармакологическими свойствами обладает Нурофен, содержащий кодеин и ибупрофен.

Если в ходе лечения  затянулись положительные результаты, принято вводят инъекции антибиотиков и кортикостероидов  в  воспаленные сухожилия. Ударно-волновая терапия и лазерное воздействие являются прогрессивными формами лечения подобных травм.

Врачи, все же,  не советуют полный отказ от физической активности в зоне локтевых суставов. Упражнения с минимальной нагрузкой будут способствовать быстрому восстановлению локтевых суставов.

Если у вас в прошлом была травма локтя, подкорректируйте систему своих упражнений и проводите занятия, нанося профилактический локтевой бандаж. Он послужит  эффективной компрессионной поддержкой для суставов.

Читайте так же:  Молочная кислота в суставах

Не забывайте, что разумный подход к тренировкам и постепенное увеличение нагрузок поможет  вам избежать возникновения похожих травм в будущем.

Неотъемлемой частью лечения является предупреждение разрушения хряща и способствование ускорению его регенерации. Такую проблему можно решить путем применения спортивных добавок, таких как метилсульфонилметан, хондроитина сульфат  и глюкозамин. Эффект применения станет заметен  не ранее, чем через 1-2 месяца и будет сохраняться 2-3 месяцев с момента прекращения приема препарата. Такие средства врачи назначают длительными и повторными курсами, иногда даже  на протяжении нескольких лет.

Бурсит локтевого сустава возникает у людей по различным причинам. Поражение локтевой зоны происходит у людей различных возрастов. Заболевание сопровождается появление небольшого отека на наружной части сгиба руки. Поверхность отека краснеет и зудит. Самостоятельно лечить бурсит не следует. Он может привести к разнообразным осложнениям.

Раны локтевого сустава 92

Этиология заболевания

Локоть человека состоит из лучевой, локтевой и кости предплечья. Место скрепления содержит сухожилия и мышцы. Чтобы избежать трение костей при движении, их окружают три специальные полости. Медики называют их синовиальными сумками или бурсами. В полости синовиального кармана находится жидкость, которая состоит из пептидов и кислот. Жидкость имеет вязкую структуру. Синовиальная сумка выполняет роль амортизатора между костями сустава. Локоть окружен лучеплечевой, межкостной локтевой и подкожной локтевой бурсой.

Под воздействием разнообразных причин происходит изменение формы синовиальной сумки и структуры жидкости, которая ее заполняет. На деформированных стенках кармана развивается воспалительный процесс, который приводит к утолщению и видоизменению кармана. На поверхности процесс сопровождается появлением отека или опухоли. Опухоль локтевого сустава имеет мягкую структуру. Диаметр отека может достигать до 15 см. Движение локтевого сгиба при этом ограничивается. У человека обнаруживается бурсит.

Какие причины влияют на развитие патологии

Бурсит локтевого сгиба может возникнуть под влиянием разнообразных факторов. Специалисты выделяют следующие причины, которые влияют на развитие патологического процесса:

  • Травмирование локтя;
  • Инфицирование полости бурсы;
  • Воспалительные патологии в организме больного.

Раны локтевого сустава 76

Пациент может получить разнообразные травмы локтевого сустава. Различные ушибы или гематомы локтя вызывают деформацию синовиального кармана. Часто при падении человек травмирует подкожную локтевую бурсу. Многие врачи выявили, что данная сумка подвержена воспалению больше остальных. Если пациент получил ранение локтевого сустава, то увеличивается риск инфицирования синовиальной жидкости. Через открытые раны в организм пациента проникают различные патогенные микроорганизмы, которые вызывают развитие воспаления. Болезнетворные бактерии питаются клетками здоровой ткани человека. Погибшие клетки и продукты жизнедеятельности бактерии проникают в синовиальный карман. Происходит изменение структуры синовиальной жидкости. Сустав поражается бурситом.

Инфицирование полости бурсы происходит различными способами. Инфекция попадает в сустав через кровяное русло, лимфатическую ткань или открытую рану. Заболевание поражает синовиальный карман и провоцирует образование бурсита.

Различные воспалительные процессы в организме пациента могут в качестве осложнения вызвать бурсит. При артрозе конечностей, бурсит часто возникает, как сопутствующее заболевание. Сахарный диабет ведет к поражению сосудистой ткани всех периферических частей тела больного. При патологии происходит разрушение сосудистой ткани. Нарушается питание тканей сустава. Происходит гибель клеток, из которых состоит синовиальная сумка. В организме развивается воспаление, и возникает бурсит. При сахарном диабете бурсит может поражать одновременно несколько суставов.

Симптоматика заболевания

Все бурситы имеют схожие признаки. Отличия между ними незначительные. Локтевой бурсит часто путают с раком сустава. Связана ошибка со схожестью внешних признаков. При бурсите пациент жалуется на следующие симптомы:

  1. Отечность локтевого сустава;
  2. Боль при сгибании руки;
  3. Покраснение локтя;
  4. Температура, которую тяжело сбить.

Раны локтевого сустава 175

При бурсите локтевого сустава пациент отмечает появление незначительного отека и воспаления. Через небольшой временной промежуток отек начинает увеличиваться в размерах, появляется опухоль. Она может иметь разнообразный диаметр и форму. При пальпации поверхность опухоли мягкая. Через нее не прощупываются новообразования, перемычки, суставы.

Отек локтя вызывает затруднение в сгибании. При сгибе сустава синовиальная сумка упирается в его поверхность и мешает. Пациент ощущает дискомфорт. При тяжелой форме патологии у пациента появляется сильный болевой синдром. Многие больные жалуются на то, что боль усиливается в ночное время. При локтевом бурсите, боль иррадиирует в плечевую зону. Пациент не может полноценно выспаться.

Если патология протекает в острой форме, то у больного поднимается температура тела. Она не сбивается различными жаропонижающими препаратами. При бурсите температуру можно устранить только противовоспалительными лекарственными средствами.

Диагностика патологии

Диагностирование при бурсите имеет важное значение. Патология имеет общие признаки с артрозом конечностей и онкологией. Чтобы выявить точное заболевание, больному необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

Врач направляет больного на анализы. Для диагностирования бурсита человеку необходимо сдать кровь из пальца, пункцию жидкости из бурсы и аппаратное обследование. В крови пациента имеется большое количество кровяных телец. Белые кровяные клетки отвечают за защитные функции организма. Если в нем возникает воспаление, то клетки увеличиваются в количестве для эффективной борьбы с недугом.

Пункция синовиальной жидкости поможет исключить онкологию и артроз. При бурсите в жидкости обнаруживаются такие включения, как:

  1. Раны локтевого сустава 156Кровяные сгустки;
  2. Гнойные волокна;
  3. Фибрин и кальций.

Кровь может попасть в полость кармана через поврежденные кровеносные сосуды или при травмировании локтя. Гной выявляется при бактериальном поражении сустава. При такой патологии необходимо полностью устранить жидкость из кармана и осуществить его промывку.

Лечение воспалительного заболевания

Терапия бурсита локтевого сустава зависит от тяжести течения. На первых этапах патологию можно лечить консервативными методами. Для этого пациенту необходимо носить специальную фиксирующую повязку и принимать противовоспалительные лекарственные препараты. Можно использовать самодельные компрессы, которые снимают отечность.

Многие больные рекомендуют использовать кашицу из капустного листа. Для компресса необходимо взять один крупный лист капусты и пропустит его через мясорубку. Сок при этом удалять не следует. Кашица накладывается на целлофан и прикладывается к локтю на 20 минут. Процедура проводится до полного снятия опухоли.

Тяжелые формы бурсита необходимо лечить при помощи антибиотических лекарственных средств и противовоспалительных препаратов. Если после проведенной терапии у больного не наступает улучшение, то проводится хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией и не занимает много времени. После хирургического вмешательства пациент быстро восстанавливается.

Если человек заметил наличие небольшой опухоли или отека на локте, необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач поможет диагностировать бурсит локтевого сустава и подберет правильное лечение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Ревматология. — М. : Медицина и физкультура, 2013. — 796 c.
  2. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.
  3. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.
  4. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.
Раны локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here