Разновидности артрита суставов

Статья на тему: "Разновидности артрита суставов" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Уже давно не секрет, что проблемами опорно-двигательного аппарата страдают люди разного возраста, хотя ранее считалось, что подобные недуги характерны для пациентов преклонных лет. Самыми частыми из них смело можно назвать артриты.

По сути, артрит – это понятие сборное. Оно охватывает много заболеваний, которые протекают с поражением одного (моноартрит) или сразу нескольких суставов (полиартрит). Наблюдается болезненность не только во время обострения, но и при патологических процессах, изменении функциональности и внешнего вида суставов.

Для самого же артрита присущи сбои обмена веществ в бурсах (суставных сумках), истончение внутрисуставной хрящевой ткани, отечность и воспалительный процесс. Происходит нарушение естественной подвижности сустава, а также его деформация.

Классификация артритов

Сустав человека состоит из хрящевой поверхности кости, капсулы, суставной полости, наполненной смазкой (синовиальной жидкостью). Все воспалительные процессы протекают во внутренней части суставной сумки под влиянием многих факторов.

Подобные патологические состояния с течением времени могут распространиться на другие части сустава, вызывая вторичное воспаление околосуставной ткани.

В зависимости от характера протекания артрита принято выделять фазы:

  1. острую. Такой артрит спровоцирован единовременным воспалением в суставе. Связывают его с наличием основного инфекционного заболевания. Лечению острый артрит поддается относительно легко и не предусматривает повторной медицинской помощи. Самыми частыми симптомами станут повышение общей температуры тела, мощный болевой синдром в пораженном артритом месте;
  2. хроническую. Развивается постепенно, причем хронику может вызвать острая стадия заболевания, если ее терапии не было уделено должного внимания. Причем хронический артрит способен проявляться постоянной болью и время от времени возникающими обострениями. Об этой фазе идет речь, если боли не проходят в течение 3 и более месяцев подряд. Главными признаками станут: боли во время движения суставом, подвывих, вывих, отек околосуставных тканей, какой легко выявляется при пальпации.

Когда хронический артрит длительно текущий, то осложнениями станет полная утрата подвижности сустава, его природной эластичности. Результатом будет неэстетичная деформация больной конечности, инвалидность, которая может произойти даже в молодом возрасте.

Лечение этой формы воспаления в суставах может потребовать много месяцев. Не исключены рецидивы.

Проявление артритов обычно наблюдается при переменах погодных условий и в межсезонье. Причин, которые вызывают проявление этого заболевания, существует много. Среди основных факторов следует назвать неадекватную работу иммунной системы человека, недавно перенесенные инфекционные болезни, наследственную предрасположенность и систематические нервные потрясения.

По характеру медики выделяют такие артриты:

  • ревматоидный;
  • септический;
  • реактивный;
  • подагрический;
  • псориатический.

Ревматоидный артрит

При этом заболевании страдают мелкие суставы. Причина развития ревматоидной формы в инфекции, хотя однозначно врачи ответить на этот вопрос не могут.

В основе проблемы лежат дистрофические и патологические изменения в суставной соединительной ткани.

Зачастую такой артрит поражает несколько суставов и является полиартритом.

Его симптомами станут:

  1. чрезмерная утомляемость;
  2. повышение аппетита;
  3. симметричное воспаление;
  4. тугоподвижность в утреннее время или полная неподвижность конечности;
  5. боль и отечность пораженной области тела;
  6. рост температуры покровов около воспаления.

Ревматоидный артрит отличается переменным течением и имеет стадии обострения и ремиссии.

Прогрессирующий характер недуга становится причиной необратимых деформаций суставов, хрящевой ткани, повышенной нагрузки на сухожилия, что приводит к их растяжению.

Септический артрит

Этот вид артрита называют еще инфекционным. Он возникает в результате проникновения в ткани сустава болезнетворных микроорганизмов.

Признаками септического артрита станут: повышение общей температуры тела, частые мигрени, болевой синдром в мышцах вокруг больного сустава, активное нарастание отечности, усиление болей при движениях и последующее ограничение двигательной активности, положения конечности.

Также часто наблюдается изменение локальной температуры покровов (около больного сустава).

Из-за инфекционной природы септического артрита, проявления его могут беспокоить и детей. У этой категории пациентов симптоматика проявляется намного ярче, нежели у взрослых. Обычно инфекционный артрит затрагивает те суставы, которые более остальных подвержены сильной нагрузке:

  • коленные;
  • плечевые;
  • тазобедренные;
  • поясница.

Есть много случаев, когда заболевание септического типа вызывает полиартрит. Такая форма предусматривает максимально быстрое обращение за помощью врача.

Это поможет предупредить прогрессирование недуга, необратимые изменения в функционировании сустава и его анатомическом строении.

[1]

Реактивный (аутоиммунный) артрит

Под реактивным артритом следует понимать негнойное воспаление в суставной сумке. Зачастую причиной этого заболевания становится недавнее перенесение недугов органов пищеварения и мочеполовой системы.

Достаточно часто такие поражения настигают мужчин молодого возраста. Патология может развиваться по-разному: постепенно, с нарастанием симптоматики, и резко.

Если пациенту поставили диагноз аутоиммунный тип артрита, то, скорее всего, у него воспалены колени, тазобедренные суставы, пальцы стоп и кисти рук. Также к симптомам заболевания следует причислить:

  1. быструю утомляемость и слабость даже после ночного сна или отдыха;
  2. головные боли и незначительное повышение температуры тела (не более 38 градусов);
  3. воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
  4. несимметричное воспаление суставов (боли ощущаются только слева или справа);
  5. расстройства пищеварения;
  6. постоянные ноющие боли в суставах (редко интенсивные, острые);
  7. краснота глаз, нарушение четкости зрения.

Первые признаки реактивного артрита длятся около 2 месяцев. После этого наступает стадия ремиссии. Характерной чертой этого воспаления станет болевой синдром даже во время сна или состояния полного покоя.

Если не предпринято адекватного лечения, такой артрит становится началом развития катаракты глаз. Во время диагностики доктор в обязательном порядке направит пациента на сдачу анализов, выявляющих заболевания, передающиеся при половых контактах.

Лечение реактивного артрита требует курса антибиотикотерапии, который длиться от одной недели до двух.

[2]

Подагрический артрит

Первопричина подагры – это нарушение нормального обмена веществ в организме. Происходит повышение концентрации мочекислых солей и скопление их кристаллов в тканях и суставах. Этот артрит поражает чаще всего пальцы, кисти рук, голеностопный сустав.

Патологии подвержены люди, кто пересек возрастной рубеж 40 лет, ведь сейчас происходит снижение физической активности и организм претерпевает изменений.

Еще несколько лет назад считалось, что подагрический артрит болезнь чисто мужская, но медицинская статистика говорит, что все больше женщин заболевают подагрой. В группу риска входят те, кто ведет малоподвижный образ жизни и имеет лишний вес.

Читайте так же:  Хондроз плечевого сустава симптомы

Также часто подагрический артрит диагностируют у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением различной степени. Развитие заболевания может спровоцировать обилие в рационе спиртных напитков, белковой и жирной еды.

Ярким симптомом начальных этапов недуга станет поражение только одного сустава. Другими признаками следует назвать:

  • резкий болевой приступ, который проявляется ночью или вечером;
  • полное исчезновение боли во время обострения (даже без применения лекарственных препаратов);
  • изменение цвета покровов около больного сустава;
  • асимметрия воспаленных суставов;
  • общее повышение температуры или локальное.

Кроме этого, пациент может заметить, что симптомы подагрического артрита у него развиваются после употребления мяса и других продуктов, богатых пуринами.

Если такой артрит не лечить, то часто бывает возникновение уплотнения в суставах. Это вызвано активным скоплением солей около них. При полном игнорировании предписаний доктора приступы недуга возникают все чаще. Следует понимать, что поражение подагрическим артритом происходит не только в изначально больном суставе, но и в расположенных рядом.

Во время лечения пациент должен обращать внимание, какие препараты ему назначает врач. Так, рекомендовано употреблять средства, снимающие воспаление в суставной сумке, направленные на эвакуацию мочекислых солей и улучшение обменных процессов.

Помимо этого, человек должен неукоснительно придерживаться строгой диеты и пить как можно больше жидкости.

[3]

Псориатический артрит

Рассматривая виды артрита, нельзя не упомянуть псориатический. Он возникает из-за поражения кожи и болезней ногтевых пластин. Примерно у 10% больных псориазом развивается этот артрит.

Причины кроются в хроническом стрессе, долгом лечении нестероидными противовоспалительными препаратами, употреблении некоторых медикаментов против гипертонической болезни и снижение гормонального фона.

Симптомами проблемы станут:

  1. ноющая болезненность в пяточной кости;
  2. непосредственное проявление псориаза;
  3. асимметричное течение воспаления;
  4. насыщенный красно-синий цвет кожных покровов в области поражения.

При артрите псориатическом поражены, как правило, пальцы ног и рук. Болезненность дает о себе знать припухлостью ткани. Развитие проблемы характеризуется быстрой сменой обострения и ремиссии.

Если нет должного лечения, то такое заболевание вызовет деформации пораженного сустава, утрату его двигательной активности. Это объясняется сопряжением нарушений со стороны самого сустава и кожных покровов около него. Избавиться от болезни удастся только хирургическим путем.

Несмотря на множественные воспалительные заболевания скелетно-мышечного аппарата, при условии своевременной диагностики и адекватного лечения удастся до преклонных лет полностью сохранить привычную двигательную активность, достойный уровень жизни.

Современные способы лечения дают возможность подходить к решению проблемы в комплексе. Предусмотрены курсы лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, грамотное диетическое питание.

О том, какова природа артритов, и что можно делать при таком диагнозе, в видео в этой статье.

Разновидности артрита суставов 6

Какие виды артритов бывают?

В этой статье рассказывается о разных видах артритов, указаны причины их возникновения. Описаны проявления разных артритов, методы их диагностики и лечения.

Если в сочленении развивается острый или хронический воспалительный процесс, это состояние называется артрит суставов. Патология может формироваться в разных местах и под влиянием многих причин. Соответственно, будут различаться и симптомы, и методы лечения.

Суть патологии

Артрит — заболевание суставов, заключающееся в развитии острого воспаления, которое в ряде случаев может переходить в хроническое. В результате деформируются внутренние структуры с развитием неподвижности сустава.

Поражаться при этом могут любые суставы вне зависимости от их размеров и локализации. Симптоматика будет зависеть от причины артрита.

Разновидности артритов и их причины

Артриты классифицируют в зависимости от причинного фактора.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунные болезни суставов — ревматоидный артрит характеризуется хроническим аутоиммунным воспалением, поражающим периферические сочленения и приводящим к их деформации.

Частота заболеваемости ревматоидным артритом — от 0,6 до 1,3% населения. У женщин патология встречается в несколько раз чаще. Инвалидность в первые пять лет от начала заболевания наступает у 50% больных.

Кроме поражения суставов, наблюдаются патологические изменения в сердце и почках. Причины заболевания на сегодняшний день точно не установлены.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение аутоиммунного воспаления:

  • влияние вируса Эпштейн-Барра, лимфотропного Т-клеточного вируса, парвовируса В19;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенная стрептококковая инфекция — ангина, скарлатина, тонзиллит, рожистое воспаление.

Возможно, существуют и другие причины, которые до сих пор не выявлены.

Разновидности артрита суставов 198

Причины ревматоидного артрита до сих пор не изучены

Реактивный артрит

Это патология не самостоятельная, а являющаяся проявлением инфекционного процесса. Наблюдается в основном у молодых людей, чаще мужского пола.

Инфекционный процесс, проявляющийся артритом, может быть вызван следующими микроорганизмами:

  • иерсинии, сальмонеллы, шигеллы — кишечная группа;
  • хламидии, уреаплазмы — урогенитальная группа.

Указанные микробы при попадании их в организм вызывают ответную гиперреакцию. Развивается иммуннологическое воспаление.

Подагрический артрит

Заболевание связано с метаболическими нарушениями, а точнее, с неправильным обменом мочевой кислоты и отложением ее солей в суставах. Заболеваемость составляет примерно 12%. Патология чаще наблюдается у женщин.

Причинным фактором является повышение содержания уратов в плазме крови. Определенное значение имеет и генетическая предрасположенность.

Из крови соли мочевой кислоты попадают в суставную сумку и откладываются в ней в виде кристаллов. Это вызывает соответствующие симптомы.

Накоплению солей в организме способствует несколько факторов:

  • недостаточность ферментов, разрушающих белок;
  • питание с повышенным содержанием белковой пищи;
  • заболевания почек;
  • гипертоническая болезнь;
  • вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем;
  • постоянный приём некоторых лекарственных препаратов;
  • расовая принадлежность.

Наличие этих факторов приводит к повышенному образованию мочевой кислоты и её солей. Такое количество не может полностью выводиться почками и начинает откладываться в тканях.

Клинические проявления

Симптоматика артритов имеет общие черты, характерные для воспалительного процесса. Кроме этого, для каждого вида патологии есть свои клинические особенности.

К общим признакам воспаления суставов относятся следующие:

  • болевой синдром;
  • отек и покраснение кожи;
  • повышение локальной температуры;
  • нарушение двигательной функции.

На фото представлен воспаленный сустав при артрите.

Разновидности артрита суставов 150

Артрит характеризуется ярким воспалительным процессом

Читайте так же:  Лекарственные препараты для суставов

Ревматоидный артрит

Первое проявление заболевания — суставной синдром при ревматоидном артрите.

Он представлен следующими симптомами:

  • сначала появляются мышечные боли и затруднение движения;
  • затем пациента начинает беспокоить боль в мелких сочленениях между фалангами пальцев, которая наиболее интенсивна по утрам, а к вечеру значительно ослабевает.

В начальной стадии заболевания суставной синдром может быть непродолжительным и полностью исчезает через некоторое время. Однако затем он возвращается, поражая уже большее количество суставов, а боли становятся значительно интенсивнее.

Какие суставы поражаются при ревматоидном артрите?

Наиболее типичная локализация поражения:

  • пястно-фаланговые — между костями запястья и фалангами пальцев;
  • межфаланговые — между фалангами пальцев кисти или стопы;
  • плюсне-фаланговые — между костями плюсны на стопе и фалангами пальцев.

При прогрессировании заболевания поражение охватывает и крупные суставы. Сначала боль возникает только в момент движений, в дальнейшем пациенты жалуются на боли в покое.

Появляются и общие признаки воспалительного процесса в виде покраснения и припухлости кожи, затруднения движений. Характерным для ревматоидного артрита признаком является утренняя скованность. Если она продолжается более одного часа — это диагностический критерий заболевания.

Воспалительный процесс захватывает и структуры, окружающие сустав — синовиальная сумка, связки, мышцы. Характерно развитие мышечных контрактур, вследствие чего значительно ограничивается объём движений в пораженном суставе.[4]

Развивается типичная деформация суставов при ревматоидном артрите:

  1. Девиации. Их возникновение обусловлено образованием угла между двумя смежными костями. Для ревматоидного артрита наиболее типична ульнарная девиация, при которой пальцы кисти отклоняются наружу. Рука пациента становится похожа на плавник моржа.
  2. Деформация. Развивается из-за воспалительных процессов в суставной сумке и прилежащих мышцах. Сустав увеличивается в размерах и выбухает.
  3. Анкилоз. Это тугоподвижность, а затем полное отсутствие движений. Формируется из-за разрушения хряща, между суставными поверхностями активируется сначала соединительная, а затем костная ткань.

Разновидности артрита суставов 197

Типичное поражение при артрите

На последней стадии заболевания у пациента можно обнаружить четыре типичные суставные деформации:

  • лебединая шея — это разгибательная контрактура пальцев кисти;
  • паукообразные кисти — пальцы согнуты таким образом, что пациент не может коснуться стола ладонью;
  • бутоньерка — сгибательная контрактура пальцев кисти;
  • разворот коленных суставов внутрь или наружу.

Все эти изменения приводят к тому, что пациент становится не способным выполнять профессиональные и бытовые навыки. В области сухожилий часто формируются ревматоидные узелки, которые вызывают сильную боль при сгибании пальцев.

Артрит стопы также развивается раньше всего. Типичным проявлением будет артрит плюснефаланговых суставов стопы со второго по пятый палец. Быстро развивается их дефигурация и анкилозы. Перед этим отмечается гипермобильность суставов при артрите.

При поражении локтевого сустава формируется контрактура в полусогнутом положении, предплечье отведено в сторону. Если при этом ущемляется локтевой нерв, возникают болевой синдром и парестезии.

Артрит лицевого сустава чаще всего наблюдается в детском возрасте, у взрослых гораздо реже. Основной жалобой будет затруднение открывания рта из-за болевых ощущений.

Разновидности артрита суставов 114

При артрите лицевого сустава будет затруднено открывание челюсти

Поражение плеча проявляется отеком и гиперемией кожи над ним. В этом случае часто развивается артрит суставной сумки. Итогом становится хронический вывих плеча.[5]

Крайне редко наблюдается поражение тазобедренного сустава. При этом пациентов беспокоит выраженный болевой синдром, появляется смещение ноги кнутри.

Поражение коленных суставов проявляется выраженным болевым синдромом и деформацией. Пациенты стараются держать колену согнутыми — это облегчает боль. Со временем такое положение приводит к развитию анкилоза.

Полиартрит суставов позвоночника развивается редко, обычно на последних стадиях заболевания.

Патология может возникать и в детском возрасте — суставная форма ювенильного ревматоидного артрита. Характеризуется более выраженной симптоматикой и преобладанием общих проявлений.

Реактивный артрит

Проявления этого заболевания имеют четкую связь с существующей на данный момент или перенесенной инфекцией. После кишечной инфекции симптоматика поражения суставов развивается через три недели.

Суставной синдром при артрите инфекционного происхождения протекает в трёх вариантах:

  • моноартрит — поражение одного крупного сочленения;
  • олигоартрит — поражается не более трёх суставов одновременно;
  • множественная болезнь — полиартрит.

Начинается заболевание остро, с поражения нижних конечностей. Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы кистей. Характерны все признаки воспалительного процесса.

После урогенитальной инфекции поражение суставов развивается через 1-1,5 месяца. Как правило, страдают крупные суставы нижних конечностей — коленные и голеностопные. Артрит бедренного сустава развивается редко.

Разновидности артрита суставов 166

При реактивном артрите чаще всего поражается колено

Видео (кликните для воспроизведения).

Прогрессирование заболевания приводит к множественному поражению суставов. Часто страдают пальцы стоп с образованием сосискообразной деформации. Кожа вокруг них приобретает синюшно-красный оттенок.

Когда развивается артрит подтаранного сустава, пациенты будут предъявлять жалобы на боли в пяточной области. При длительном течении заболевания может сформироваться плоскостопие.

Артрит фасеточных суставов развивается при вовлечении в воспалительный процесс позвоночника.

Подагрический артрит

Начало заболевания всегда острое — это состояние называют подагрическим приступом. Начинается приступ как артрит 1 плюснефалангового сустава стопы. В нем возникает резчайшая боль, заставляющая пациента кричать. Он не находит себе места от боли. Возникает она обычно внезапно, среди ночного сна.

Кожа над суставом сильно отекает, становится горячей и блестящей. Поднимается местная и общая температура. Длительность приступа может составлять несколько часов.

По прошествии нескольких лет может развиваться артрит мелких суставов стопы. В клинической картине будет наблюдаться периодически обостряющая боль и отек при артрите мелких сочленений. Постепенно в патологический процесс вовлекается все большее количество суставов, в том числе и крупные — голеностопный, коленный, тазобедренный.

Заболевание переходит в хроническую форму и периодически обостряется.

Провокаторами возникновения приступов являются:

  • употребление алкогольных напитков и белковой пищи;
  • эмоциональные стрессы;
  • большая физическая нагрузка;
  • вирусные инфекции;
  • ушибы и переломы;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Многие пациенты заранее чувствуют приближение приступа. Характерно изменение настроения в виде тревожности, повышенной возбудимости. Появляются диспептические явления, гриппоподобное состояние.

Диагностические методы

Диагноз при артритах врач выставляет на основании следующих данных:

  • жалобы пациента с динамикой их развития;
  • клинический осмотр;
  • лабораторные и инструментальные исследования.
Читайте так же:  Лечение артроза тазобедренного сустава у детей

При каждой разновидности артрита имеются свои диагностические критерии.

Ревматоидный артрит

Для постановки диагноза этого заболевания было определено семь критериев. Диагноз является достоверным, если у пациента имеются как минимум четыре из них, и наблюдаются они на протяжении не менее шести недель.

Таблица 1. Клинические критерии для постановки диагноза ревматоидного артрита:

Критерий Описание
Утренняя скованность Продолжается не менее одного часа, длительность симптома около шести недель.
Поражение более чем трёх суставов Признаки воспаления обнаруживаются в трёх сочленениях или более.
Поражение кистей Воспаление какой-либо группы кистевых суставов.
Симметричное поражение Поражение сочленений на симметричных участках тела.
Наличие ревматоидных узелков Небольшие уплотнения под кожей разгибательных поверхностей конечностей.
Обнаружение в крови ревматоидного фактора Выявление в сыворотке ревматоидного фактора в титре, превышающем допустимый.
Рентгенологические признаки воспаления Типичные ревматоидные изменения суставов на рентгенограмме.

Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Однако ранняя диагностика ревматоидного артрита представляет собой определенные трудности. Это связано с неспецифичностью симптомов, малым количеством пораженных суставов, отсутствием специфических методов исследования.

На сегодняшний день наиболее точно подтвердить диагноз ревматоидного артрита помогает метод исследования антител к ЦЦП. Проводится этот анализ не всегда.

Обычно диагноз подтверждается комплексным обследованием:

  1. Анализ крови. Обнаруживается умеренное снижение эритроцитов и гемоглобина, незначительный лейкоцитоз. У некоторых пациентов может быть повышенное количество эозинофилов. Наибольшее диагностическое значение имеет такой показатель, как СОЭ. Чем выше его уровень, тем тяжелее артрит.
  2. В биохимическом анализе крови выявляют повышение СРБ. Этот белок принимает участие в формировании аутоиммунных воспалительных процессов.
  3. Ревматоидный фактор. Это комплекс специфических антител, вырабатываемых на синовиальную жидкость организма.
  4. Рентгенологическое исследование. При ревматоидном артрите выявляется остеопороз прилежащих костей, отечность мягких тканей вокруг сустава.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют выявить костные изменения намного раньше, чем рентгенография.

Подтверждение диагноза требует назначения специфического лечения.

Разновидности артрита суставов 93

Подтверждается диагноз обычно рентгенологическим исследованием

Реактивный артрит

Диагностика в этом случае направлена на выявление поражения сустава и этиологического фактора.

Для этого пациенту проводится комплексное обследование:

  • в крови обнаруживаются признаки воспаления;
  • ревматоидный фактор и специфические антитела не выявляются;
  • в мазках из мочеполовых путей можно выявить хламидий или уреаплазм;
  • антитела к возбудителям выявляются в крови.

Изменения в суставе подтверждаются рентгенологически.

Подагрический артрит

Медицина диагностирует это заболевание с помощью рентгенологического метода. При этом выявляются специфические критерии:

  • уплотнение мягких тканей вокруг сустава;
  • костные структуры сустава видны очень чётко;
  • имеются эрозивные изменения.

В крови во время приступа выявляется умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Характерным признаком является повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови. Исследуют также синовиальную жидкость, где обнаруживают кристаллы уратов.

Способы лечения

Лечебные мероприятия при артрите будут зависеть от причины его возникновения.

Ревматоидный артрит

Лечение ревматоидного артрита направлено на достижение стойкой клинической ремиссии, замедление прогрессирования заболевания и отдаление инвалидизации пациента. Это достигается применением комплекса мероприятий.

Сразу после установления диагноза пациенту назначается базисная терапия, основанная на применении гормоносодержащих средств. Что такое базисная терапия и какие препараты для нее используются?

Таблица 2. Препараты первой линии для лечения ревматоидного артрита:

Препарат Фармакологическое действие Инструкция по применению
НПВС — ацеклофенак (Аэртал) Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Имеет минимум побочных эффектов. Назначают по одной таблетке в сутки.
ИПП — омепразол (Омез) Защищает слизистую желудка от негативного влияния НПВС. Принимают по одной таблетке 2-3 раза в день.
ГКС — преднизолон (Метипред) Подавляет процесс аутоиммунного воспаления, устраняет отечность, уменьшает болевые ощущения. Назначают по схеме с постепенным нарастанием дозы до рекомендуемой. Принимают в течение длительного времени.
Делагил Подавляет воспалительный процесс за счёт угнетения циклооксигеназы. Принимают по 2 таблетки в день в течение нескольких месяцев.
Метотрексат Обладает цитостатическим действием, подавляет образование аутоантител и иммунных комплексов. Назначают по 3-5 таблеток в неделю.

Большая длительность приёма препаратов связана с тем, что они обладают накопительным эффектом и улучшение самочувствия начинается на третий месяц от лечения. Максимума действие препаратов достигает к шестому месяцу лечения.

Помимо приема препаратов внутрь требуется непосредственное воздействие на пораженные суставы.

Для этого назначается местная терапия:

  • внутрисуставное введение гормональных препаратов — Дипроспан или Кеналог;
  • аппликации на пораженный сустав Димексида;
  • ультрафиолетовое облучение пораженных суставов;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • парафиновые аппликации;
  • массаж и гимнастика.

Разновидности артрита суставов 128

Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в сустав

Чем натирать суставы при артрите? С этой целью используются мази и гели с содержанием диклофенака, ибупрофена, нимесулида. Цена этих средств не очень большая, поэтому можно чередовать мази для достижения лучшего эффекта.

Диета при ревматоидном артрите суставов имеет большое значение. Отмечается полезность вегетарианской и молочно-растительной диеты.

При развитии тяжёлых деформаций показано хирургическое лечение, заключающееся в проведении артропластики, артродеза, эндопротезирования суставов.

Реактивный артрит

В этом случае основное лечение — антибактериальное. Оно направлено на удаление возбудителя из организма. Лекарство от артрита суставов назначается врачом в зависимости от происхождения болезни. Длительность их применения составляет 4 недели.

Для симптоматического лечения назначаются лекарства из группы НПВС. Они помогают уменьшить явления воспалительного процесса и устранить болевые ощущения.

Препарат Вобэнзим используется в целях уменьшения воспаления, отечности, рассасывания спаечных процессов. Назначается на длительное время — до трех месяцев.

При тяжелой степени реактивного артрита показано использование глюкокортикоидов. Они назначаются по схеме на несколько месяцев. Таблетки от артрита суставов гормонального действия — Метипред.

Подагрический артрит

Диета при артрите суставов, связанном с подагрой, назначается человеку пожизненно. Она предполагает исключение всех продуктов, способных повысить содержание мочевой кислоты в тканях.

Что нельзя есть при артрите суставов подагрического происхождения:

  • большое количество мясной пищи;
  • грибы;
  • жирная рыба;
  • любые бульоны;
  • бобовые культуры;
  • щавель и шпинат;
  • крепкий чай и кофе.

Рекомендуют употреблять в пищу хлебобулочные изделия, нежирную рыбу, любые молочные продукты, крупы, овощи и фрукты. Питание при артрите суставов должно быть дробным, обязательно присутствует минеральная вода.

Читайте так же:  Езда на велосипеде при артрозе коленного сустава

Подробнее о питании при разных видах артрита рассказывает специалист в видео в этой статье. Для медикаментозного лечения подагрического артрита используется препарат колхицин. Его нужно принимать с осторожностью под контролем специалиста.

Для обезболивания назначают средства из группы НПВС – для приема внутрь и наружно. Выводить излишки мочевой кислоты из организма помогает препарат Аллопуринол.

Можно ли греть суставы при артрите? Согревающие процедуры проводят только в подострую стадию, когда нет явных признаков воспаления. Применяют ультрафиолетовое облучение пораженных участков, электрофорез.[6]

Из других физиотерапевтических методик применяют:

  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • ванны — йодобромные, сероводородные, радоновые.

В целом прогноз при подагрическом артрите достаточно благоприятный.

Профилактика артрита суставов заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания, адекватных физических нагрузок. Важно своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, патологий внутренних органов.

Артрит суставов — патология многообразная, с множеством причин и клинических проявлений. Некоторые из них протекают остро и заканчиваются полным выздоровлением, некоторые переходят в хроническую форму с периодическими обострениями. При любом виде артрита важно вовремя провести диагностику и начать соответствующее лечение.

Как часто пациентам по состоянию их суставов доводится слышать вердикты врачей: артрит либо артроз. Несведущему в медицине найти, что называется, несколько отличий в симптомах, а главное, понять методику избавления от этих недугов, очень непросто. Попробуем сегодня в простой и доступной форме дать ответ на вопрос: в чем разница между артрозом и артритом? Как лечить эти похожие, но очень разные заболевания?

Воспалительные процессы в суставах

Все медицинские термины, которые имеют окончание «-ит», обозначают воспалительный процесс.

  • Аппендицит – воспаление аппендикса.
  • Гастрит – воспаление желудка.
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря.
  • Соответственно, артрит – это воспаление сустава.

Для лучшего понимания проблемы – коротко о самой сути воспаления. Воспаление – это типовая реакция организма на какое-либо повреждение. Вообще-то, несмотря на неприятные для организма симптомы: боль, отек, повышение температуры, целью развивающегося воспаления, в конечном счете, является восстановление органа или ткани после повреждения.

На первых порах пострадавшие и нежизнеспособные клетки обнаруживаются организмом и затем удаляются с помощью иммунной системы. При этом частицы погибших клеток вначале разрушаются до мельчайших составляющих их компонентов – ведь только в таком виде они могут быть усвоены, а проще говоря – переварены иммунитетом. Именно поэтому и возникают вышеперечисленные симптомы.

Артрит – это воспалительная реакция в суставе, которая возникает в ответ на действие самых разных повреждающих факторов.

К их числу относятся:

  1. Травма. Наиболее известный механизм развития артритов. Ушибы, переломы, кровоизлияния в суставную полость приводят к повреждению клеток и формированию воспаления.
  2. Переохлаждение. Может резко ухудшать кровоснабжение суставов, особенно мелких. Клетки соединительной ткани, лишенные питания, гибнут. Возникает артрит.
  3. Инфекция. Может попадать в суставное соединение при травмах или с током крови при инфекционных заболеваниях, например, туберкулезе, листериозе, болезни Лайма.
  4. Системные заболевания соединительной ткани. Это группа болезней, при которых иммунитет начинает воспринимать собственные ткани организма как чужие и атаковать их. Это системная красная волчанка, ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания.
    Поскольку кости, хрящи и связки состоят в своем большинстве из соединительной ткани, именно суставы реагируют на такое воспаление в первую очередь.
  5. Причиной развития артритов могут быть также такие серьезные заболевания, как псориаз, болезнь Крона, язвенный колит.

Таким образом, артрит – это не самостоятельное заболевание, а целая группа состояний.

Артрит может развиться у любого человека на любых сроках жизни и, что особенно важно, изначально формируется в здоровых, неизмененных сочленениях костей. В основе его всегда лежит воспаление.

Если же причина возникновения артрита устранена, то он потенциально полностью обратим.

Артроз – что это такое

Артроз, а точнее, остеоартроз, – это тоже не отдельное заболевание, а группа совершенно различных состояний, в основе которых лежит изменение всех компонентов сустава: хряща, костей, связок, суставной капсулы и околосуставных мышц.

Если суть артрита – это воспаление, то есть изначально защитная реакция организма, то в основе остеоартроза лежит дистрофия, то есть перестройка, деструкция, изменение структуры ткани.

Артрозы никогда не возникают остро. Для их образования нужно время.

Основная причина развития артрозов – невозможность клеток суставного хряща к полноценному восстановлению. Обычно это происходит, когда действующее на сустав повреждение имеет повторяющийся, «долгоиграющий» характер. Поэтому и причины артрозов иные, чем для артритов, да и распространены артрозы гораздо шире: по статистике – это самое частое заболевание суставов на планете.

Причины развития артрозов следующие:

  1. Действие профессиональных факторов и спортивной нагрузки.
    Гимнасты и фигуристы имеют повышенную частоту поражения тазобедренных суставов, танцоры балета – голеностопных, футболисты и баскетболисты – коленных, боксеры – суставов кисти.
  2. Избыточная масса тела.
    Люди с ожирением имеют многократно повышенную нагрузку на межпозвонковые суставы и диски. В результате постоянной микротравматизации происходит изнашивание этих структур, что и лежит в основе таких известных заболеваний, как остеохондроз и спондилоартроз.
  3. Последствия суставных травм.
    Не всегда после острой травмы и развития артрита сустав полностью восстанавливается. Иногда его кровоснабжение остается нарушенным, в результате сустав функционирует в условиях недостаточного поступления питательных веществ и кислорода. Через какое-то время развивается артроз.
  4. Системные заболевания, нарушающие питание суставных хрящей.
    К ним относятся, например, сахарный диабет, недостаточная функция щитовидной железы, а также некоторые заболевания, сопровождаемые нарушением кальциевого обмена. Также перестройку кости могут вызывать гормональные нарушения у женщин в менопаузе.
  5. Хронические воспалительные процессы, протекающие в суставах.
    Затяжное воспаление может иметь место при заболеваниях соединительной ткани, болезни Бехтерева и других состояниях.

Вот некоторые цифры, позволяющие оценить масштабы распространения остеоартроза на Земле:

  • в России болеют остеоартрозом около 12 миллионов жителей;
  • в США каждый третий в возрасте от 25 до 70 лет имеет признаки болезни, а количество больных с подтвержденным диагнозом «остеоартроз» приближается к 21 миллиону.
Читайте так же:  Локтевой сустав сложный

В чем отличия между артритом и артрозом

  1. Артрит – острое состояние, потенциально излечимое, если при этом полностью устранена вызвавшая его причина.

    Артроз – это всегда хроническое заболевание. Вылечить полностью его невозможно, можно лишь уменьшить выраженность его проявлений, в некоторых случаях, достаточно успешно и надолго.

  2. Артрит может наблюдаться в любом возрасте.

    Артроз встречается в основном у людей старше 40 лет – как раз к тому моменту жизни, когда начинает давать о себе знать «изношенность» сочленений костей и всего организма человека.

  3. Артрит чаще всего имеет яркую клиническую картину – припухлость, боль, покраснение, локальное повышение температуры.

    При артрозах же основная жалоба – это хроническая боль, местных проявлений практически нет.

  4. Артрит начинается остро и при правильном лечении проходит тоже достаточно быстро.

    Артрозы начинаются как бы «исподтишка», постепенно «набирая обороты». Лечение их длительное и сложное.

Однако, несмотря на различия в симптомах и причинах возникновения, в некоторых случаях артрит и артроз могут существовать вместе. Например, при ревматоидном артрите наблюдаются частые обострения заболевания, при которых сустав не успевает восстанавливаться. Другой пример: неправильно сросшийся после перелома сустав, который постоянно подвергается травматизации. Такие состояния медики называют «артрозо-артрит».

Диагностика патологий суставов

В первую очередь, собирают информацию об истории развития заболевания – она поможет установить давность процесса и особенности его течения.

Осмотр позволяет выявить признаки самого артроза или артрита, а также заболеваний, с которыми он может быть связан. При осмотре оценивают цвет кожи, подвижность в суставе, наличие покраснений и припухлостей, распространенность поражения, а также активность протекющего процесса.

Очень большое значение придается лабораторной диагностике. Воспаление соединительной ткани можно уловить специальными методами исследования, которые получили название «ревмопробы». Наиболее информативные из ревмопроб – это определение содержания С-реактивного белка и гаптоглобина. Кроме того, острое воспаление всегда находит отражение даже в таком рутинном исследовании, как общий анализ крови. Положительные результаты ревмопроб и воспалительный сдвиг в анализе крови всегда наблюдаются при артрите и практически никогда – при артрозе. Лабораторные исследования позволяют также определить еще и степень активности процесса.

Суставы состоят из плотных тканевых структур, а это значит, что их можно прекрасно «рассмотреть» с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. Эти изображения дают очень много полезной информации о состоянии суставов и помогают в диагностике.

Например, при подагре (подагрическом артрите) в суставе можно увидеть кристаллы мочевой кислоты, при туберкулезе – очаг инфекции (он называется натечник), при травме или длительном воспалении – неровности суставной поверхности.

Кроме диагностической ценности рентгенограммы и томограммы позволяют прогнозировать исход течения заболевания и результаты лечения, что тоже очень важно.

Реже используется прямой осмотр суставной поверхности – артроскопия, который может проводится в крупных суставах с помощью эндовидеоскопической техники.

Разница в лечении воспалительных и дегенеративных суставных патологий

Методики лечение артрозов и артритов отличаются принципиально.

Артрит – это острое воспаление, поэтому снятие воспаления и есть основа терапии артритов.

Чаще всего это достигается с помощью нестероидных противовоспалительных средств – НПВС. Это огромная группа лекарств, начиная от аспирина и заканчивая современными НПВС с улучшенным профилем безопасности.

Эти препараты обезболивают, уменьшают воспаление и улучшают подвижность в суставе. При поражении соединительной ткани в лечении артритов используют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон) и цитостатики.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают некоторые физиотерапевтические процедуры – например, магнитотерапия.

При лечении артрозов самым важным является ограничение нагрузки на пораженный сустав для предотвращения дальнейшей травматизации тканей.

Для регенерации хрящевых поверхностей суставов используют препараты, улучшающие обменные процессы в хрящевой ткани. К ним относятся:

  • Сосудистые препараты, например, препараты, на основе экстракта Гингко Билоба, пентоксифиллин. Улучшая кровоснабжение, можно улучшить питание кости и хряща.
  • Хондропротекторы – препараты, которые вводятся внутрь сустава, внутримышечно или принимаются перорально. Они способствуют росту хрящевых клеток и восстановлению суставных поверхностей.
  • Огромное значение в лечении артрозов имеют методы локального воздействия на хрящ: физиотерапия, массаж, акупунктура, мануальная терапия. Их эффект связан с улучшением кровоснабжения хряща. С этой же целью больным обязательно назначаются занятия лечебной физкультурой.
  • НПВС используют в качестве обезболивающих при артрозах, но их длительное использование само по себе может ухудшить восстановление хряща, поэтому лучше всего их применять короткими курсами, а не на постоянной основе.

О передовых методиках лечения артроза, профилактике его развития рассказывает в видео врач-ортопед.
 

 

Об авторе :

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
  2. Справочник по ревматологии. — М. : Медицина, 2009. — 256 c.
  3. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 402 c.
  4. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. — Москва: Мир, 2016. — 826 c.
  5. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.
  6. Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.
  7. Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. — М. : ВНИИТЭ, 2001. — 80 c.
Разновидности артрита суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here