Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава

Статья на тему: "Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Стоимость услуг (руб.)

Денситометрия  
Денситометрия различных участков  
Денситометрия обоих тазобедренных суставов 1 200,00
Денситометрия позвоночника 1 000,00
Денситометрия дистальных участков предплечья 1 000,00
Денситометрия проксимальных отделов бедра 1 000,00
Комбинированный анализ (позвоночник + бедро) 1 500,00
Комбинированный анализ (позвоночник + предплечье) 1 600,00
Денситометрия после протезирования тазобедренного сустава 1 800,00
Определение композиции тела (содержание жировой и костной массы (повторно)) 1 500,00
Определение композиции тела (содержание жировой и костной массы) 2 500,00
Оценка деформации позвоночника 1 800,00
Дополнительные услуги  
Запись результатов исследования на диск 350,00
Повторная выдача протокола заключения (денситометрия) 100,00
Повторная выдача результатов исследования 400,00

Рентгеновская  остеоденситометрия в ДЦ «Абакан» 

Удивительные возможности для ранней диагностики сложных заболеваний открывают современные технологии. В данной статье мы расскажем о возможностях Диагностического центра «Абакан» в отношении распознавания остеопороза на самых начальных его стадиях. 
О самом заболевании: Остеопороз – это заболевание, которое характеризуется снижением плотности костной ткани из-за потери кальция. 
Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 195

В результате кости становятся слишком тонкими и хрупкими, что приводит к ослаблению скелета, увеличению риска переломов, особенно позвоночника, предплечья, тазобедренных и плечевых суставов. 
Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 73

Остеопороз и связанные с ним переломы могут иметь серьёзные последствия и являются важной причиной ограниченности в движении, боли, продолжительной нетрудоспособности, потери независимости, смертности.
Современная медицина располагает достаточно эффективным методом распознавания остеопороза на самых начальных его стадиях, когда снижение плотности костной ткани не превышает 3-5% (ранее обычный рентген позволял обнаружить истощение костных тканей при более чем 30% её потере). Этот метод называется остеоденситометрия.

В Диагностическом центре «Абакан» установлен единственный в Хакасии и на юге Красноярского края рентгеновский остеоденситометр «Stratos» с технологией двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), которая получила широкое признание в диагностике остеопороза. 

Стандартным методом диагностики остеопороза является оценка минеральной плотности центрального скелета (поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов бедра. От ред. – тазобедренного сустава). В случаях, когда проведение данного исследования невозможно (выраженный сколиоз, деформация тел позвонков, протезирование, переломы) минеральную плотность костной ткани определяют в дистальных отделах костей предплечья. 

Перед началом исследования рентгенолаборант измеряет и фиксирует рост, массу тела пациента и, в зависимости от того, какая область тела исследуется, помогает пациенту принять определенное положение на столе денситометра. Затем над заданным участком медленно перемещается датчик, проецирующий изображение на экран компьютера.

Продолжительность сканирования — не более 10-15 минут (длительность зависит от области исследования). После завершения исследования пациент получает заключение врача-рентгенолога. 

В результате проведения денситометрии костей определяются значения двух показателей: Т-индекс и Z-индекс. Первый является результатом сравнения плотности костной ткани пациента и минеральной плотности костей молодых людей в возрасте от 25-30 лет (норма составляет 1 балл и выше; Т-балл в диапазоне от –1 до –2,5 служит поводом для постановки диагноза «остеопения» – низкая минеральная плотность костей; менее –2,5 – остеопороз с высоким риском переломов. Второй показатель — Z-индекс – это результат сравнения плотности костной массы пациента со средним показателем в его возрастной группе.
Полученные данные применяются при оценке минеральной плотности костной ткани и тем самым помогают диагностировать остеопороз, отследить результат проведённого по поводу остеопороза лечения, при наличии факторов риска, — оценить вероятность патологического перелома шейки бедра.
Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 98

При записи на проведение денситометрии чаще всего пациенты задают вопрос: опасно ли исследование и какие есть противопоказания к его проведению? По этому поводу комментарий врача-рентгенолога нашего Центра Ольги Кондуровой: 

«..Денситометрический аппарат имеет низкую лучевую нагрузку (менее 0,1 дозы стандартной рентгенографии – флюорографии). 
Абсолютных противопоказаний для денситометрии нет. Относительными противопоказаниями для денситометрия можно считать беременность, период кормления грудью, а также такие изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые не позволят пациенту пробыть необходимое для проведения исследования время в положении лежа на спине на жесткой поверхности».

Денситометрия костной ткани назначается специалистами (ревматологом, эндокринологом, гинекологом, ортопедом) однако, человек может провести данную процедуру по собственному желанию и с полученными результатами, в случае необходимости, обратится к узкому специалисту или врачу общей практики – терапевту. 
Основные факторы риска остеопороза:
немодифицируемые (независящие от образа жизни и поведения человека) – возраст старше 65 лет, женский пол, предшествующие переломы, наличие переломов у родственников первой степени родства (наследственность), жизненнонеобходимый прием глюкокортикоидов, белая (европеоидная) раса, длительная иммобилизация, гормональные факторы: ранняя менопауза; позднее начало менструаций; аменорея; бесплодие; и др.;
модифицируемые (зависящие от образа жизни и поведения человека) – курение, низкая масса тела (

Пациенты довольно часто посещают врача из-за боли в спине. Наверное, нет человека, который хотя бы один раз не испытал подобные ощущения. А с возрастом изменения в скелетной системе становятся все более выраженными, нарушая привычный ритм жизни и заставляя ограничивать физическую активность. Во многих случаях этому способствует остеопороз.

Потеря костной массы провоцируется различными факторами: обменными, гормональными, механическими и возрастными. Они в различной степени характерны для мужчин и женщин. В результате наблюдается дисбаланс между процессами формирования и разрушения матрикса кости, что снижает ее прочность. В последующем даже небольшая нагрузка на опорно-двигательный аппарат может привести к переломам.

Чтобы выявить остеопороз на ранних стадиях и предотвратить его прогрессирование, используют современные диагностические методики, к которым относят денситометрию. Этот способ позволяет не только определить структурные нарушения в костях, но и оценивать эффективность терапии.

Диагностика остеопороза – очень важный аспект лечебно-профилактических мероприятий для людей различного возраста.

Читайте так же:  Лечение суставов яйцом

Виды

Денситометрия позвоночника является методом исследования минеральной плотности костной ткани. С ее помощью можно выявить даже начальные признаки патологии, когда говорят об остеопении. При прогрессирующей потере костной массы возрастает ее пористость – тогда диагностируют непосредственно остеопороз. В зависимости от методики выполнения, денситометрия может быть нескольких видов:

  • Рентгеновская.
  • Ультразвуковая.
  • Абсорбциометрия.
Каждый из них имеет свои преимущества, показывая хорошие результаты. Выбор в пользу конкретного способа зачастую делается исходя из того, какая аппаратура находится в распоряжении врача.

Рентгеновская

Измерение плотности кости в области поясничного отдела или шейки бедра часто проводится рентгенологическим методом. В этом случае измеряется степень поглощения лучей тканью. Кость с обедненной структурой в большей степени пропускает рентгеновское излучение, чем плотные участки. Полученные показатели также сравниваются с мягкими тканями. В последнее время все чаще применяют компьютерно-томографические методики.

В основном используют двухэнергетическую денситометрию, поскольку для позвоночника и шейки бедра необходимы рентгеновские лучи различной мощности. Эта методика больше подходит для оценки эффективности лечения остеопороза и применяется на стационарном уровне.

Рентгеновская денситометрия по своей точности превосходит другие методы, а лучевая нагрузка минимизируется за счет современного оборудования.

[1]

Ультразвуковая

С помощью метода ультразвуковой денситометрии нельзя получить снимок пораженного участка скелета, как при рентгеновском методе. Зато можно косвенно оценить минеральную плотность на основании скорости распространения звуковой волны. При этом определяется степень ее отражения и рассеивания от различных тканей. Подобный анализ проводится автоматически, а результат записывается в виде специальных индексов.

Точность метода несколько уступает рентгеновской денситометрии, однако ультразвуковые аппараты достаточно мобильны, чтобы их использовать в амбулаторных условиях для раннего выявления остеопороза и профилактических скринингов. Кроме того, здесь нет лучевой нагрузки, что позволяет применять указанную методику у людей с противопоказаниями к рентгеновскому исследованию.

Абсорбциометрия

Измерять минеральную плотность различных отделов скелета также можно с помощью специальных радиоизотопов. Они поглощаются костями, а результат зависит от степени фотонного излучения. Для позвоночника и шейки бедра используют дихромный метод, а для всех остальных участков – монохромный.

Денситометрические методики продолжают совершенствоваться, что позволяет улучшить их точность и безопасность.

[2]

Показания

Проблема остеопороза актуальна для многих людей. Существуют факторы риска потери костной массы, которые необходимо учитывать в показаниях для исследования. Наиболее распространенными из них являются следующие:

  • Менопауза для женщин: ранняя или возрастная.
  • Постменопаузальный период.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Дефицит кальция и витамина D.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Низкая масса тела.
  • Эндокринная патология.
  • Употребление алкоголя и курение.
  • Прием глюкокортикостероидов.

Когда присутствуют два и более фактора, необходимо обследоваться на остеопороз, поскольку существует повышенный риск заболевания. Кроме того, все люди в возрасте старше 50 лет уже могут иметь признаки остеопении, что также нужно учитывать в показаниях для исследования. Дополнительным фактором считают и частые переломы, когда необходимо исключить их связь с остеопорозом. Из противопоказаний для рентгеновского метода нужно отметить период беременности.

Костная денситометрия является единственной методикой, позволяющей выявить снижение плотности скелета на ранней стадии.

[3]

Методика исследования

Проведение денситометрии не требует особой подготовки, кроме абсорбциометрии, когда необходимо введение в организм радиоизотопного вещества. Исследование можно провести в любое время, когда появится необходимость. Процедура совершенно безболезненна. Если рассмотреть рентгеновскую и ультразвуковую денситометрию, как наиболее распространенные методики, то есть некоторые отличия в их проведении.

Если оценка минеральной плотности проводится с помощью рентгеновских лучей, то пациент ложится на аппаратный стол не раздеваясь. Но при этом следует снять все металлические предметы и украшения. Центральный метод используют для исследования поясничного отдела позвоночника и бедра. Если нужно оценить состояние лучевой кости или других отделов скелета, применяют периферическую денситометрию, когда конечность кладут в мини-томограф. Полученные данные анализируются компьютерной программой.

Ультразвуковая денситометрия проводится только для трубчатых или губчатых костей, расположенных близко к коже. При так называемом сухом методе на исследуемый участок наносят специальный гель, который обладает звукопроводящими свойствами. Если используют «мокрый» способ, то конечность перед процедурой погружается в воду. Таким способом оценивают минеральную плотность в большеберцовой, лучевой, пяточной кости или надколеннике.

Процедура не займет более 20 минут, она является неинвазивной и безопасной. Результаты денситометрии при этом отличаются высокой точностью.

[4]

Результаты

Оценка результатов денситометрии проводится путем сравнения полученных результатов с аналогичными у людей сходного возраста и пола. Для этого используют статистические показатели непараметрического анализа. К ним относят:
  • Z-критерий.
  • T-критерий.

Эти индексы рассчитываются автоматически. Все, что требуется от врача – это сравнить полученные результаты с нормальными значениями. Кроме того, при рентгенологическом методе можно наглядно увидеть, где есть потеря костной массы и какая ее выраженность. Оценить степень изменений можно по уровню T или Z-индекса:

  • От +2,5 до -1 – норма.
  • От -1 до -2,5 – остеопения.
  • Ниже -2,5 – остеопороз.

Когда у пациента к тому же в анамнезе есть указание на несколько переломов, то можно говорить о выраженном остеопорозе.

Денситометрия позвоночника и других отделов скелета имеет исключительно важное значение в предотвращении потери костной массы и контроле за ее нарастанием во время лечения. Остеопороз может длительное время протекать бессимптомно, поэтому исследование позволяет выявить его ранние признаки, чтобы провести своевременную коррекцию.

Денситометрия — это специальная диагностика для определения наличия остеопороза. Вымывание кальция из костной ткани человека приводит к снижению её плотности – главного показателя прочности костей. При остеопорозе нехватка кальция приводит к качественным изменениям структуры костей – в них появляются пустоты-поры. От этого кости становятся хрупкими, что ведет к переломам даже в случае незначительных травм.

Читайте так же:  Поражение суставов при саркоидозе

Как и при любом другом заболевании, главное в лечении остеопороза – своевременно его обнаружить. Для диагностики врачи назначают рентген позвоночника и денситометрию.

Рентгеновское обследование доступно в любой поликлинике. Квалифицированный диагност быстро определит клиновидную «рыбью» деформацию позвонков, которая характерна для остеопороза.

Однако на первой, а иногда и на второй стадии определить наличие остеопороза можно только с помощью специальной диагностики – денситометрии. Эта процедура заключается в исследовании плотности костной ткани и определении содержания кальция в ней. Она более безопасна, а ее точность составляет от 95% до 99%.

Существуют три разновидности денситометрии

Абсорбциометрическая радиоизотопная

Исследование проводится радиоизотопами, которые проходят сквозь кость. Доза излучения небольшая. На выходе узкий пучок изотопов регистрируется специальной системой. Абсорбциометрическая денситометрия бывает монохромной, которая измеряет плотность периферических костей, и дихромной, которая смотрит на степень разрыхленности костной ткани.

Рентгеновская

Она, в свою очередь, делится на двухэнергетическую и периферическую. Результаты исследований зависит от того, как рентгеновский луч проходит через кость. Чем плотнее костная масса, тем хуже прохождение.

Рентгеновскую денситометрию не стоит путать с обычной рентгенографией. При этой диагностике интенсивность облучения меньше в 400 раз.

[5]

Для получения результатов рентгеновской денситометрии снимки делаются либо в определенных точках – это шейка бедренной кости, поясничные позвонки и лучевая кость, либо скелет сканируется полностью.
[6]

Процедура проходит безболезненно. Человек ложится на стол, сохраняя неподвижность. Над пациентом проходит сканирующая рамка с рентгеновской трубкой. Процедура может занимать от 10 минут до 1 часа в зависимости от площади сканирования.

Ультразвуковая

Ультразвуковая денситометрия исследует скорость прохождения ультразвуковой волны сквозь костную ткань. Здоровая кость будет быстро проводить ультразвук.

Ультразвуковую денситометрию считают самой безопасной диагностикой, т.к. отсутствует лучевая нагрузка. У этой процедуры нет противопоказаний или возрастных ограничений. В отличие от рентгеновской и абсорбциометрической, ее назначают даже беременным женщинам и маленьким детям. Пациентам, которые проходят лечение от остеопороза, ультразвуковую денситометрию назначают много раз, чтобы отследить эффективность выбранной терапии.

Для ультразвуковой денситометрии используют два типа аппаратов: «сухие» и водяные денситометры. При проведении исследования сухим способом используют гель, который наносят на измеряемую область. Как правило, это палец или пяточная кость, затем конечность кладут в углубление в аппарате. Если был выбран водяной денситометр, то конечность опускают в полость с дистиллированной водой. Диагностика и в том, и в другом случае длится не более 15 минут.

Показатели, которые оценивает денситометрия

В ходе диагностики исследуются два критерия T и Z, отклонения от норм которых может считаться одной из стадий остеопороза.

T-критерий показывает соотношение плотности костной ткани пациента с показателями женщины 30-35 лет с нормальной плотностью.

Z-критерий – это показатель, который характеризует отклонение плотности вашей костной ткани от нормы для вашего возраста.

[7]

Для Т-критерия нормальным считается значение от «+2» до «-0,9», значение «-1» до «-2,5» указывает на первую стадию остеопении. Если показатель ниже «-2,5», то это говорит о развитии остеопороза.

Показания для проведения денситометрии

  • Перелом кости, особенно при небольшом повреждении, и любые костные травмы.
  • Ранняя менопауза (до 50 лет).
  • Для мужчин – это возраст после 60 лет.
  • Орхиэктомия (оперативное удаление яичек).
  • Патологии паращитовидных желез.
  • Прием оральных контрацептивов, транквилизаторов и глюкокортикоидов (стероидных гормонов).
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Хрупкое телосложение.
  • Генетическая предрасположенность остеопороза.
Пациентам, которые подвержены перечисленным факторам риска остеопороза, следует проходить денситометрию хотя бы раз в год. А при потери плотности костной массы необходимо как можно скорее начать профилактические меры.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 118

Лучшие источники кальция для здоровья волос, ногтей, зубов и костной системы

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 98

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 70

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 60

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Читайте так же:  Как лечится бурсит коленного сустава?


Денситометрия является неинвазивной диагностической методикой, позволяющей выявить точную плотность костей или их минеральную массу. Если есть подозрение на остеопороз, денситометрия – ведущий метод диагностики («золотой стандарт»), достоверно позволяющий подтвердить наличие нарушений, а также выявить степень прогрессирования болезни.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 75

Денситометрия является основным методом диагностики остеопороза

Данное обследование фиксирует даже незначительные потери массы костей и способно выявить нарушения на том этапе, когда остеопения не трансформировалась в остеопороз и есть шанс назначить эффективное и своевременное лечение.

Виды исследований

Существует несколько основных видов данного исследования:

  • Ультразвуковая денситометрия – один из наиболее безопасных, нелучевых, современных методов, позволяющий определить плотность костных тканей.
  • Рентгеновская денситометрия является самым высокоточным методом количественного определения минеральной массы костных тканей.
  • Фотонная абсорбциометрия – является методикой, основанной на оценке поглощения костями радиоизотопа. При монохромной методике измеряют плотность периферических костных тканей. При дихромной – определяют степень разрыхления как периферических костей, так и позвоночника, а также бедренных костей.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 177

Рентгеновская денситометрия используется для определения минеральной плотности костей

Могут наблюдаться незначительные отличия результатов, если обследование проходило в разных клиниках с использованием разных моделей аппаратов.

Если пациент проходит курс терапии остеопороза, рекомендован контроль изменений плотности костных тканей с использованием одного и того же оборудования. В дальнейшем это позволит избежать искажения правильных результатов. Подобное обследование следует проходить не реже, чем раз в 24 месяца.

[8]

Проведение ультразвуковой денситометрии

Ультразвуковая денситометрия является современным, эффективным методом исследования, который позволяет выявить даже минимальную потерю плотности (от 3 до 5%): чем она выше, тем ниже устойчивость костей к нарушениям целостности. Обычные рентгенологические исследования могут выявить заболевание лишь при значительном нарушении минерализации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 92

Ультразвуковая денситометрия позволяет выявить даже незначительные нарушения плотности кости

В ходе проведения процедуры врач также оценивает такие показатели, как жесткость и эластичность костных тканей. В основе метода лежит степень отражения ультразвуковых волн от поверхности костей. Преимуществами данного вида исследования являются:

  • Отсутствие лучевого воздействия.
  • Небольшая продолжительность исследования.
  • Материальная доступность.
  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Может неоднократно задействоваться в ходе проверки беременных женщин.

При помощи ультразвукового метода диагностики можно измерить плотность костных тканей в области пальца или пяток. В некотором случае это может оказаться недостаточно информативным, что позволяет делать лишь предварительные заключения. При исследовании бедренной кости и отделов позвоночника большей информативностью обладает именно рентгеновский вид обследования.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 77

Ультразвуковой метод наиболее информативен при обследовании костей запястья

Проведение рентгеновской денситометрии

Данный рентгенологический метод заключается в измерении количества поглощенных лучей костными веществами. При денситометрии рентген и мощность его излучения в сотни раз меньше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Посредством рентгена могут осуществляться исследования следующих участков тела:

  • Денситометрия позвоночника.
  • Денситометрия поясничного отдела.
  • Денситометрия шейки бедра, в особенности, верхней части.

В ходе проведения процедуры пациент все же получает небольшую дозу облучения, поэтому частое задействование данного вида обследования не рекомендовано.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 76

При рентгеновской денситометрии степень облучения пациента ниже, чем при проведении обычного рентгена

Особую ценность представляют результаты обследования минеральной плотности костных тканей шейного отдела позвоночника и бедренной кости. Именно эти костные элементы отличаются пониженностью плотностью и требуют особого внимания.

Показания

Основное показание, согласно которому осуществляется денситометрия костей – наличие болезней и состояний, сопровождающихся уменьшением минеральной плотности костных тканей. Поэтому денситометрический метод исследования задействуют в следующих случаях:

  • Контроль использования лекарственных препаратов на основе кальция, комплексная медикаментозная терапия остеопороза.
  • Дисфункция паращитовидной железы.
  • Возраст более 40 лет для представительниц женского пола и более 55-60 лет – для мужчин.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 170

Денситометрия используется для выявления и контроля за проведением терапии остеопороза

  • Использование лекарственных средств, способствующих снижению минеральной плотности костей: кортикостероиды, психотропные вещества, оральные контрацептивы, средства с мочегонным, антикоагулянтным и противосудорожным действием.
  • Ранняя менопауза, в том числе, обусловленная оперативным вмешательством.
  • Наличие в анамнезе перелома, спровоцированного минимальной травмой.
  • Рождение 3 и более детей, продолжительный период грудного вскармливания (более 8 месяцев).

Часто остеопороз относят к заболеванию, поражающему представителей старших возрастных групп. Однако денситометрия костей показана всем категориям пациентов старше 30 лет, составляющих группу риска:

  • С наследственной предрасположенностью к развитию остеопороза.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 117

Склонность к развитию остеопороза имеют пациенты с гиподинамией

  • Гиподинамией.
  • При продолжительном пребывании в состоянии невесомости.
  • Низкой массой тела (менее 55 кг).
  • Дисфункцией гормональной системы, сопровождающейся снижением количества эстрогенов и других гормонов.
  • При отсутствии разнообразного сбалансированного питания, недостаточном количестве молочных продуктов, бананов, растительных масел, еды, богатой кальцием и витамином Д3 в рационе.
  • При употреблении большого количества кофеин-содержащих напитков, подверженности разгрузочным дням и лечебному голоданию.
  • При злоупотреблении спиртными напитками и курении.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 2

Злоупотребление кофеиносодержащими напитками вызывает нарушение минеральной плотности костей

  • При несоблюдении режима труда и отдыха, значительном психоэмоциональном перенапряжении.
  • Наличие в анамнезе заболеваний, которые могут спровоцировать остеопороз.

Денситометрия позвоночника должна осуществляться регулярно, если присутствует хотя бы один или совокупность факторов риска.

Противопоказания

Ультразвуковой метод исследования отличается высокой безопасностью, поэтому противопоказаний не имеет.

От рентгенологического вида обследования рекомендовано воздерживаться беременным и кормящим женщинам. Среди относительных противопоказаний выделяют наличие воспалительного процесса в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку в данном случае пациенту затруднительно занять необходимое положение.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 118

В период грудного вскармливания процедура противопоказана

Читайте так же:  Надрыв связок голеностопного сустава лечение

Правила подготовки

Сделать денситометрию можно в современных диагностических клиниках: как частных, так и государственных. Специфических мер подготовки к исследованию нет, однако необходимо уделить внимание следующим рекомендациям:

  • Если осуществляется проведение первичной диагностики остеопороза, то не следует принимать препараты, содержание кальций, а также использовать другие средства, которые могут повысить содержание данного микроэлемента в крови.
  • В день исследования рекомендовано отдать предпочтение удобной одежде, молнии и металлические элементы (пуговицы, заклепки) должны отсутствовать.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 115

Накануне обследования необходимо ограничить употребление препаратов кальция

  • Украшения из металла нужно будет снять.

Если на момент проведения обследования женщина находится в положении, об этом в обязательном порядке следует сообщить лечащему врачу.

Как проходит процедура

Важно знать, как проводится денситометрия, чтобы морально подготовиться к обследованию. Для данной процедуры характерно отсутствие болевых или любых других неприятных ощущений, использование анестезирующих средств не требуется. Процесс проведения зависит от вида исследования:

  • Ультразвуковая денситометрия осуществляется с использованием портативных денситометров, которые фиксируют скорость поступления ультразвуковых волн к костям. Специальный датчик фиксирует все показатели и выводит их на экран монитора. На протяжении нескольких минут аппарат будет определять, с какой скоростью проходят ультразвуковые волны к области костных структур. В ходе обследования предпочтение отдают как «сухим», так и «мокрым» аппаратам. В первом случае на исследуемую область наносят небольшое количество специального геля, во втором – конечность или тело полностью будет погружено в емкость, наполненную водой.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 23

Для диагностики ультразвуковым методом используются портативные денситометры

  • В ходе проведения рентгеновской денситометрии используют стационарное оборудование. Пациенту предложат снять обувь и верхнюю одежду, занять горизонтальное положение на специально оборудованном мягком столе, под которым располагается рентген. Прибор, обрабатывающий полученное изображение, будет находиться над пациентом. В ходе проведения обследования необходимо сохранять неподвижность, чтобы получить максимально точный снимок. Если назначена денситометрия позвоночника, то чаще всего тщательному обследованию подвергают именно шейный отдел. В процессе проведения процедуры сканирующая консоль медленно проезжает над пациентом.

Оценка результатов

Задачей оператора денситометра является зафиксировать полученные данные и выдать пациенту снимки с заключением. Результаты денситометрии определяют, принимая во внимание несколько ключевых критериев: Z и T. Процесс расшифровки осуществляет лечащий врач, после чего назначает подходящую схему лечения в случае необходимости:

  • Посредством Z-критерия определяют и сравнивают полученные результаты со средним показателем нормы среди людей той же возрастной группы.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 90

Оценка результатов денситометрии проводится лечащим врачом

  • При изучении Т-критерия полученные результаты сравнивают с нормальными показателями плотности костных тканей здоровой женщин от 30 лет.
  • Для определения показателей плотности костной ткани задействуют единицу SD.

Если выявляют превышения или снижения показателей Z-критерия могут быть рекомендованы дополнительные методы исследования.

Кому показано проведение УЗИ костей

В отличие от денситометрии, УЗИ костей назначают для оценки состояния поверхности костных тканей и кортикальных слоев. Подобный вид диагностики задействуют при травмах, инфекционных поражениях, ревматоидном артрите. Он позволяет выявить не только перелом, но и нарушение процесса срастания костей, наличие язвенных образований и дегенеративно-воспалительных изменений.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 84

УЗИ костей используется для выявления переломов после перенесенных травм

Данный метод диагностирования часто используют для выявления переломов у детей, чтобы не подвергать детский организм рентгеновскому облучению. УЗИ позволяет выявить не только переломы, но и воспалительные процессы в окружающих мягких тканях.

За назначением подходящего метода исследования рекомендовано обращаться к квалифицированным ревматологам или ортопедам. Чем раньше выявлены существующие нарушения и подобрана правильная схема лечения, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Что такое денситометрия и в каких случаях показано ее проведение, ознакомит видео:

Денситометрия — это специальная диагностика для определения наличия остеопороза. Вымывание кальция из костной ткани человека приводит к снижению её плотности – главного показателя прочности костей. При остеопорозе нехватка кальция приводит к качественным изменениям структуры костей – в них появляются пустоты-поры. От этого кости становятся хрупкими, что ведет к переломам даже в случае незначительных травм.

Как и при любом другом заболевании, главное в лечении остеопороза – своевременно его обнаружить. Для диагностики врачи назначают рентген позвоночника и денситометрию.

Рентгеновское обследование доступно в любой поликлинике. Квалифицированный диагност быстро определит клиновидную «рыбью» деформацию позвонков, которая характерна для остеопороза.

Однако на первой, а иногда и на второй стадии определить наличие остеопороза можно только с помощью специальной диагностики – денситометрии. Эта процедура заключается в исследовании плотности костной ткани и определении содержания кальция в ней. Она более безопасна, а ее точность составляет от 95% до 99%.

Существуют три разновидности денситометрии

Абсорбциометрическая радиоизотопная

Исследование проводится радиоизотопами, которые проходят сквозь кость. Доза излучения небольшая. На выходе узкий пучок изотопов регистрируется специальной системой. Абсорбциометрическая денситометрия бывает монохромной, которая измеряет плотность периферических костей, и дихромной, которая смотрит на степень разрыхленности костной ткани.

Рентгеновская

Она, в свою очередь, делится на двухэнергетическую и периферическую. Результаты исследований зависит от того, как рентгеновский луч проходит через кость. Чем плотнее костная масса, тем хуже прохождение.

Рентгеновскую денситометрию не стоит путать с обычной рентгенографией. При этой диагностике интенсивность облучения меньше в 400 раз.

[5]

Для получения результатов рентгеновской денситометрии снимки делаются либо в определенных точках – это шейка бедренной кости, поясничные позвонки и лучевая кость, либо скелет сканируется полностью.
[6]

Процедура проходит безболезненно. Человек ложится на стол, сохраняя неподвижность. Над пациентом проходит сканирующая рамка с рентгеновской трубкой. Процедура может занимать от 10 минут до 1 часа в зависимости от площади сканирования.

Читайте так же:  Остеоартроз акромиально ключичного сустава лечение

Ультразвуковая

Ультразвуковая денситометрия исследует скорость прохождения ультразвуковой волны сквозь костную ткань. Здоровая кость будет быстро проводить ультразвук.

Ультразвуковую денситометрию считают самой безопасной диагностикой, т.к. отсутствует лучевая нагрузка. У этой процедуры нет противопоказаний или возрастных ограничений. В отличие от рентгеновской и абсорбциометрической, ее назначают даже беременным женщинам и маленьким детям. Пациентам, которые проходят лечение от остеопороза, ультразвуковую денситометрию назначают много раз, чтобы отследить эффективность выбранной терапии.

Для ультразвуковой денситометрии используют два типа аппаратов: «сухие» и водяные денситометры. При проведении исследования сухим способом используют гель, который наносят на измеряемую область. Как правило, это палец или пяточная кость, затем конечность кладут в углубление в аппарате. Если был выбран водяной денситометр, то конечность опускают в полость с дистиллированной водой. Диагностика и в том, и в другом случае длится не более 15 минут.

Показатели, которые оценивает денситометрия

В ходе диагностики исследуются два критерия T и Z, отклонения от норм которых может считаться одной из стадий остеопороза.

T-критерий показывает соотношение плотности костной ткани пациента с показателями женщины 30-35 лет с нормальной плотностью.

Z-критерий – это показатель, который характеризует отклонение плотности вашей костной ткани от нормы для вашего возраста.

[7]

Для Т-критерия нормальным считается значение от «+2» до «-0,9», значение «-1» до «-2,5» указывает на первую стадию остеопении. Если показатель ниже «-2,5», то это говорит о развитии остеопороза.

Показания для проведения денситометрии

  • Перелом кости, особенно при небольшом повреждении, и любые костные травмы.
  • Ранняя менопауза (до 50 лет).
  • Для мужчин – это возраст после 60 лет.
  • Орхиэктомия (оперативное удаление яичек).
  • Патологии паращитовидных желез.
  • Прием оральных контрацептивов, транквилизаторов и глюкокортикоидов (стероидных гормонов).
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Хрупкое телосложение.
  • Генетическая предрасположенность остеопороза.
Пациентам, которые подвержены перечисленным факторам риска остеопороза, следует проходить денситометрию хотя бы раз в год. А при потери плотности костной массы необходимо как можно скорее начать профилактические меры.

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 118

Лучшие источники кальция для здоровья волос, ногтей, зубов и костной системы

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 98

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 70

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава 60

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Видео (кликните для воспроизведения).


Источники:

  1. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
  2. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.
  3. Юрий, Александрович Олюнин Оценка активности ревматоидного артрита / Юрий Александрович Олюнин. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 204 c.
  4. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Питер, 2010. — 160 c.
  5. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. — М. : Медицина, 2014. — 336 c.
  6. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 2017. — 136 c.
  7. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.
  8. Мазуров, В. И. Подагра / В. И. Мазуров, М. С. Петрова, И. Б. Беляева. — М. : Феникс, 2009. — 128 c.
Рентгеновская денситометрия костей тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here