Ревизионная операция тазобедренного сустава

Статья на тему: "Ревизионная операция тазобедренного сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это технически сложная хирургическая операция по замене повреждённого тазобедренного сустава на искусственный протез. За последние 15 лет эндопротезирование стало одним из ведущих методов лечения большинства дегенеративно-дистрофических патологий суставов. Всё дело в том, что благодаря этому методу, профессионализму врачей и современным качественным протезам стало возможно вернуть многих пациентов к более-менее нормальной жизни, а не только облегчить их существование.

Каждый год в США и Европе проводится до сотни тысяч подобных операций. В странах СНГ, конечно же, этот показатель намного меньше, но уже прослеживаются существенные сдвиги в области эндопротезирования суставов.

Тотальное эндопротезирование повреждённого сустава

Под термином тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава понимают полную замену всех компонентов сустава, включая проксимальный отдел бедренной кости и вертлужную впадину.

Показания к операции

Основной причиной того, почему прибегают к данному виду оперативного вмешательства, является значительное разрушение сустава вследствие дегенеративно-дистрофических процессов. Какие заболевания или патологические состояния приводят к этому:

  • Коксартроз, развившийся после травмы.
  • Выраженный деформирующий коксартроз.
  • Диспластический коксартроз 2 и 3 степени.
  • Асептический некроз головки бедренной кости.
  • Ревматоидный артрит.
  • Перелом шейки бедра у людей преклонного возраста.
  • Злокачественные новообразования в области тазобедренного сустава.

На сегодняшний день качество и долговечность протезов, а также квалификация врачей позволяет значительно расширить клинические показания к проведению эндопротезирования суставов. При рассмотрении возможности операции стараются отталкиваться не только от стадии и тяжести заболевания, но и от выраженности болевых ощущений, характера нарушения функции, степени ограничения ежедневной физической активности пациента, эффективности консервативной терапии и отсутствия перспективы от других видов лечения.

Противопоказания к операции

В клинической практике нередки случаи, когда даже при наличии соответствующих медицинских показаний к эндопротезированию тазобедренного сустава, операцию всё же произвести не удаётся. Причиной этому может быть следующее:

  • Повреждение или воспаление в области тазобедренного сустава.
  • Заболевания сердечнососудистой системы с декомпенсированной острой или хронической сердечной недостаточностью.
  • Заболевания органов дыхания с декомпенсированной острой или хронической дыхательной недостаточностью.
  • Патология печени и почек со значительным нарушением их функций.
  • Паралич или парез той стороны тела, где планируется операция.
  • Генерализованная инфекция.
  • Невылеченные очаги хронической инфекции.
  • Выраженный остеопороз.
  • Тяжёлая патология сосудов нижних конечностей.
  • Ожирение 3 и 4 степени.

Кроме того, отсутствие должной материально-технической составляющей, высококвалифицированных специалистов и качественных протезов также являются противопоказанием к выполнению эндопротезирования суставов.

Как проходит операция по установке эндопротеза?

Операция по эндопротезированию или замене тазобедренного сустава проходит в плановом порядке. Перед тем как провести хирургическое вмешательство, организовывают необходимую подготовку пациента.

Предоперационная подготовка

Начинают с всестороннего обследования пациента, которое заключается в проведении клинических и специальных ортопедических исследований. В обязательном порядке выполняют рентгенографию тазобедренного сустава в нескольких проекциях. При необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Какие ещё мероприятия входят в предоперационную подготовку:

  1. Исчерпывающее информирование пациентов о ходе оперативного вмешательства.
  2. Поэтапное планирование операции по рентгенологическим снимкам.
  3. Профилактика осложнений, связанных с развитием тромбоза и эмболий.
  4. Целенаправленное обучение пациентов возможности передвигаться с помощью костылей и специальным навыкам, которые помогут справляться с повседневными бытовыми ситуациями.

Проведение операции

Оперативное вмешательство может проводиться как под регионарной анестезией, так и под общим наркозом. В среднем продолжительность тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, в ходе которого осуществляют полную замену всех компонентов повреждённого сустава на искусственный протез, составляет до 2 часов.

Послеоперационный период

В течение 2-3 дней после установки эндопротеза пациентам назначают обезболивающие препараты, до 6 дней – антибактериальные средства и до 2 недель – антикоагулянтную терапию, препятствующую образованию тромбов в кровяном русле. После выписки из клиники рекомендуется амбулаторно продолжать тромбопрофилактику до трёх месяцев.

Реабилитация

Комплекс реабилитационных мероприятий после эндопротезирования тазобедренного сустава начинают применять сразу после операции. В клинической практике выделяют три реабилитационных периода:

  1. Ранний — с первого дня до 2 недель после хирургического вмешательства.
  2. Поздний — до 3 месяцев после установки эндопротеза.
  3. Отдалённый – с 3 месяцев и более.

Ранний период

Уже сразу после операции непосредственно в палате интенсивной терапии пациента укладывают так, чтобы оперированная нижняя конечность находилась в положении отведения, под колено подкладывают специальный валик. В первую очередь назначают дыхательные упражнения, которые заключаются в выполнении глубокого вдоха и затяжного выдоха.

С 3-го дня пациента просят сгибать и разгибать ногу в колене. С 6-7-го дня уже можно начинать понемногу поднимать ногу.

[1]

В ранний период реабилитации начинают разрабатывать оперированную конечность, вставая на костыли или пытаясь ходить с помощью ходунков. Костыли для передвижения придется использовать до 2 месяцев, постепенно увеличивая нагрузку на ногу.

Выполнять повороты на здоровую сторону и менять положение в постели разрешается с 6–8 дня. На второй неделе после операции увеличивают объём движений, но только при отсутствии выраженных болей. Все упражнения лечебной физкультуры, которые назначаются в ранний период реабилитации, необходимо делать не менее 5 раз в день. Нагрузка при выполнении должна быть строго индивидуальна, чтобы не нанести вред оперированной ноге.

При выписке из стационарного отделения пациенту советуют спать на спине, не скрещивать ноги, между коленями класть небольшую подушку в течение 6-8 недель, один месяц не ложиться на оперированную сторону и в обязательном порядке ходить только с костылями на протяжении 8 недель.

Поздний период

После выписки из медицинской клиники расширяют комплекс упражнений, которые в основном связаны с отведением прооперированной ноги в положении на здоровой стороне. Чтобы быстрее избавиться от хромоты, следует правильно и качественно выполнять все предписанные упражнения. Первые три месяца не рекомендуется делать круговые движения в эндопротезе, резко поворачиваться и низко приседать.

Для пожилых пациентов составляют более щадящий режим лечебной физкультуры во всех периодах реабилитации.

Занятия ЛФК необходимо посещать регулярно. На сроке примерно трёх месяцев можно переходить на трость, которой пользуются на протяжении ещё 4–6 недель. Раз в 2-3 недели рекомендуют делать массаж поясничной области. Двигательный режим необходимо увеличивать постепенно. Больному запрещается первые месяцы переносить какие-либо тяжести.

Отдалённый период

По завершении позднего периода проводиться плановый осмотр и выполняется рентгенологическое исследование. Если хромота сохраняется, стоит повторно пройти курс лечебной физкультуры. Уже спустя 5 месяцев можно будет заниматься плаванием, через 12 месяцев разрешается езда на велосипеде. Категорически не рекомендуется заниматься активными видами спорта, где доминирует бег, прыжки, быстрое перемещение.

Водить автомобиль пациент сможет только через 2-3 месяца. Возобновить трудовую деятельность можно будет только спустя 10-12 недель, при этом она не должна быть связана с серьёзной физической нагрузкой.

Пациент никогда не должен забывать, что у него имплантирован эндопротез, и стараться не перегружать искусственный сустав.

Ревизионное эндопротезирование повреждённого сустава

Несмотря на то что современные протезы отличаются высочайшим качеством, надёжностью и долговечностью, иногда появляется необходимость в проведении повторного или ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава. Говоря простыми словами, осуществляется замена уже установленного искусственного сустава.

Когда приходится прибегать к повторному эндопротезированию?

Большинство пациентов живут с эндопротезами на протяжении десятков лет, не высказывая при этом особых жалоб, и не ощущая явного дискомфорта. В каких же случаях не обойтись без ревизионной операции:

  1. Частые вывихи в установленном суставе, которые, как правило, связаны с нарушением положения элементов протеза, неудовлетворительным состоянием околосуставного мышечно-связочного аппарата или несоблюдением оптимального двигательного режима, предписанного лечащим врачом.
  2. Нестабильность протеза, заключающаяся в потере прочной связи с костью. Чаще всего расшатывание сустава происходит из-за пагубного воздействия микрочастиц, образующихся в результате износа узла трения.
  3. Инфекционный процесс в области эндопротеза. Обычно инфицирование болезнетворными микроорганизмами происходит через кровь или лимфу. Чтобы не допустить развитие подобной инфекции, необходимо ликвидировать все инфекционно-воспалительные очаги до начала операции.
  4. Перелом в области установки протеза. От любых видов травм никто не застрахован. Единственное, что можно порекомендовать в плане профилактики — быть максимально внимательным и осторожным.
  5. Неправильная изначальная установка протеза, которая может проявляться весьма разнообразно: от болей и регулярных вывихов до невозможности выполнения определённых движений, и даже развития перипротезного перелома без видимых на то причин.
  6. Повреждение компонентов протеза может происходить после многолетнего нормального функционирования. Кроме того, неправильная установка может стать причиной поломки. Тем не менее повреждения современных высококачественных протезов случаются достаточно нечасто.
  7. Аллергическая реакция организма на протез. Некоторые металлы, входящие в состав искусственного сустава, могут выступать в роли аллергенов. Как правило, аллергическая реакция наблюдается на никель, хром, вольфрам, марганец, алюминий и т. д. Чтобы избежать подобных нежелательных явлений, следует предупредить лечащего врача о развитии возможной аллергии на тот или иной металл.

Послеоперационный режим и реабилитационные мероприятия после ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава ничем не отличаются от таковых при первичной операции.

При успешном проведении оперативного вмешательства по замене установленного эндопротеза можно рассчитывать на вполне нормальное восстановление движений в искусственном тазобедренном суставе. В некоторых случаях могут наблюдаться некоторые ограничения в двигательном режиме, но не настолько существенные, чтобы значительно влиять на физическую активность пациента.

Сильная боль в тазобедренном суставе приводит к нарушению жизненного ритма, пациент становится беспомощным и порою не может выполнить даже самые элементарные повседневные движения. Современная медицина подчеркивает, что подобная ситуация даже в самом худшем проявлении не всегда приводит к инвалидности.

Ревизионная операция тазобедренного сустава 74

Замена ТБС — зачем нужна операция?

Чтобы вернуться к прежней, насыщенной движениями жизни, специалисты своим пациентам рекомендуют провести эндопротезирование тазобедренного сустава. Что это за операционная методика?

Строение ТБС и причины болевого симптома

Ревизионная операция тазобедренного сустава 150

Что представляет собою сочленение

Тазобедренный сустав (ТБС) – самый большой, на него идет колоссальная нагрузка. Он состоит из округлой головки бедренной кости, соединяющейся с вертлужной впадиной, связками и мышечными фасциями (они обеспечивают движение).

Внутри полости тазобедренного сустава присутствует сосудистый пучок (питает кровью головку кости) и синовиальная жидкость – ее роль очень велика: она создает скольжение (для препятствия трения), также обеспечивает снижение удара (например, при прыжке) и способствует передачи некоторых питательных элементов (смотрите наглядное видео в этой статье о строении опорно-двигательного аппарата).

Таблица. Ортопатологии, приводящие к повреждению т/б сустава:

Деформирующий артроз (коксартроз) Заболевание развивается вследствие нарушения трофики, перегрузки или воспалительного процесса. При неверном лечении это приводит к уменьшению синовиальной жидкости, далее наблюдается истончение и надрыв костного хряща.
Дисплазия т/б сустава Это неправильное развитие сустава, обычно закладывается еще внутриутробно. Впоследствии это вызывает подвывих или вывих бедренной головки.
Воспаление т/б сустава (коксит, артрит) Воспаление встречается при дистрофическом (неинфекционном) изменении хряща, перегрузке сустава, а также может возникнуть на фоне таких серьезных заболеваний, как болезнь Бехтерева, подагра, псориаз, патология Лимбана-Сакса (системная красная волчанка).
Отмирание ткани головки бедренной кости Причиной нарушения является изменение кровоснабжения сустава. Это быстро прогрессирующая патология, приводящая к недостаточному поступлению питательных веществ, и на фоне дисфункции наблюдается некроз головки бедренной кости.
Перелом шейки бедра Это опасная и серьезная травма, часто встречающаяся у пожилых пациентов. Как правило, такой перелом возникает на фоне истончения и «пористости» кости (остеопороза). При повреждении пациент чувствует сильную боль в бедре, стопа слегка повернута наружу, движения в т/б суставе ограничены.
Злокачественные новообразования Раковые клетки разрушают костную ткань, поэтому удаление сустава – это необходимаямерадля сохранения жизни пациента.

Внимание! Здоровый т/б сустав достаточно мобильный, движения легко выполняются почти во всех плоскостях и направлениях. Это обеспечивает функцию опоры, ходьбы и выполнения физических упражнений различной нагрузки.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Ревизионная операция тазобедренного сустава 82

Из личного опыта пациента: эндопротезирование – вторая жизнь!

Согласно статистике, основная категория больных, нуждающихся в эндопротезировании – это люди старше 55-60 лет. Как правило, у таких пациентов происходят естественные (возрастные) изменения, которые негативно отражаются на общем здоровье.

Существует ряд заболеваний, при диагностировании которых не выполняют операцию на суставе.

Они делятся на две группы:

Тип противопоказаний Состояние здоровья
Абсолютные противопоказания
  • наличие проблем с сердечно-сосудистой или бронхиально-легочной системой, когда болезнь находиться в стадии декомпенсации;
  • если в организме наблюдается очаг гнойной инфекции;
  • если больной имеет психическое или нейромышечное расстройство;
  • когда сустав поражен активной или латентной(скрытой) инфекцией, сроком меньше 3-х месяцев
  • отсутствие двигательной активности вследствие поражения нервной системы;
  • незрелость скелета;
  • полиаллергия (на большое количество лекарственных средств);
  • когда у больного отсутствует костномозговой канал бедренной кости;
  • при наличии серьезных сосудистых заболеваний нижних конечностей.
Относительные противопоказания
  • онкология;
  • соматические болезни хронического характера;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • ожирение 3-ей степени и выше;
  • гормональная остеопатия.

Чтобы выявить какое-либо противопоказание, больному предстоит пройти ряд обследований. Это необходимо для того, чтобы врач смог увидеть полную картину заболевания и понять, как нужно действовать в конкретном случае.

Если к диагностике отнестись халатно, то слишком высок риск появления того или иного осложнения после эндопротезирования. Некоторые состояния можно привести практически в норму, и тогда появляется возможность провести операцию.

В другом же случае, если такой возможности нет, то специалистом будет изыскиваться альтернатива эндопротезированию тазобедренного сустава. Какой она будет? Все решается в индивидуальном порядке, исходя из имеющихся противопоказаний.

Виды операций по замене сустава

Ревизионная операция тазобедренного сустава 32

Самые известные протезы выпускаются группой компаний depuy

В зависимости от степени поражения сустава и общеклинической картины специалист решает, какой протез применить в конкретном случае.

Выделяют четыре основных вида экспозиции т/б сустава:

  1. Частичная замена тазобедренного сустава (обычно используют однополюсное эндопротезирование). Во время операции удаляется головка, а также шейка бедренной кости. Таким образом, часть ТБС полностью меняется на искусственный аналог. С остатком суставной впадины проводят реконструкцию с помощью керамики или металла (материал крепится на специальный клей или стержень). Головка бедра и бедренная кость соединяются с помощью штифта.

Если у пациента увеличенная масса тела, то в этом случае решается вопрос о проведении тотального эндопротезирования. Дело в том, что частично замененный сустав может не выдержать большой нагрузки и выйти из строя.

  1. Тотальное эндопротезирование – это объемное хирургическое вмешательство, заключающееся в полной замене т/б сустава и вертлужной впадины (как правило, применяется биполярный эндопротез — смотрите выше фото), состоящего из специальной ножки, головки, вкладыша и искусственной вертлужной вогнутости. Это довольно непростая операция, требующая длительного реабилитационного периода.
  2. Замена (коррекция) поверхностных элементов. Операция проводится в случае повреждения поверхности суставной впадины и/или головки т/б кости. Хирургическое вмешательство направлено на укрепление эрозивных участков с помощью искусственных материалов.
  3. Ревизионное эндопротезирование — заключается в замене вставленного протеза, то есть удалении «старого» и постановки «нового» искусственного «двигательного элемента». Хирургическое вмешательство назначается, когда эндопротез вышел из строя по причине истечения его срока службы или повреждения (например, в случае падения или серьезной травмы).

Повторное оперирование– это риск для пациента. Согласно статистике, после проведения ревизионного эндопротезирования (в сравнении с первичной ортооперацией) чаще возникает гнойно-воспалительное инфицирование внедренного имплантата, а в некоторых случаях отмечаются вывихи головки протеза, перипротезные переломы. Кроме того, возможно нарушение нервной иннервации (в области таза) и венозные тромбоэмболические осложнения.

Во время подготовки к хирургическому вмешательству специалисты планируют ход его проведения, оговаривая с пациентом детальные нюансы, такие как использование различных материалов и металлических конструкций.К вашему вниманию видео эндопротезирования тазобедренного сустава.

Какой эндопротез самый лучший?

Ревизионная операция тазобедренного сустава 143

Современные эндопротезы

Каждого пациента, решившегося на операцию, интересует информация о качестве искусственного сустава и длительность срока его изнашивания. «Вечный» эндопротез еще не изобрели, тем не менее, на сегодня уже имеются высококачественные модели, которые в среднем служат 15-20 лет и более. Также существуют и более дешевые аналоги, срок эксплуатации составляет около 5-10 лет.

Читайте так же:  Признаки кисты бейкера коленного сустава

Требования к протезу

Протез должен соответствовать определенным требованиям, прежде чем установить последний в организм человека:

  • износостойкость протеза;
  • должен обеспечивать ряд экстраординарных движений с низким коэффициентом трения в сочленении;
  • требуется плотное прикрепление к костной основе;
  • должен быть инертен и не вызывать нежелательных реакций со стороны организма.

Ведущие клиники, как правило, напрямую сотрудничают с проверенными фирмами-производителями, поэтому пациенту необходимо проходить лечение именно в специализированных медицинских учреждениях, зарекомендовавших себя с положительной стороны

Интересно знать! Наиболее качественные тазобедренные имплантаты считаются американского (DePuy, Zimmer, W rightconserve ) и немецкого (Smith Matis ) производства.

Современная «ортопедическая» медицина предлагает разные типы искусственных суставов: они могут быть изготовлены из прочной керамики, металла, специальных пластмасс, полимерных материалов, если есть необходимость, то составляющие комбинируются. При выборе протеза доктор учитывает возраст больного, его двигательную активность, и даже хобби (например, для любителей спорта подбирается особо прочный имплантат).

Операция

Еще во время обследования больного, совместно с пациентом, хирург подбирает и рассматривает все виды протезов. Чтобы выбрать конкретный имплант, специалист отправляет больного на рентген, который сделает снимок ТБС в 2-х проекциях.

Если это не дает полной картины, то дополнительно назначается МРТ и КТ. Цена этих обследований достаточно высока, поэтому самостоятельно, без назначения врача, выполнять их нет смысла. Первичное лечение начинается с консервативных методов – таблеток, уколов, физиотерапии (см. Магнитотерапия для лечения суставов: показания, противопоказание, применение в домашних условиях).

Если же сам пациент и лечащий врач не наблюдают позитивных изменений (а тем более, если патология прогрессирует), то единственным выходом остается операция.

Ревизионная операция тазобедренного сустава 49

Перед оперативным вмешательством пациент проходит ряд обследований, в том числе и рентген (как на фото).

Для проведения эндопротезирования есть центры современной импланталогии. Там оказывают услуги по первичному, тотальному, поверхностному и повторному протезированию.

Лучше всего, если и ревизия эндопротеза будет осуществляться у того же самого специалиста, который проводил и первичную замену. Обычно в таких учреждениях долго хранят историю болезни, а значит, хирургу легче будет понять, какой изначально был установлен имплант и чем его нужно заменить.

Есть две основных техники выполнения артропластики – классическая и малоинвазивная. Вне зависимости от того, какие именно эндопротезы тазобедренного сустава виды подобраны, техника выполнения будет достаточно простой.

Врач проводит спилы костей, что позволяет осуществить плотную посадку импланта. Классический способ используют при операциях на крупных костях, а малоинвазийный на более мелких участках сочленений, так как позволяет минимум затронуть мягкие ткани. Видео в этой статье продемонстрирует различные виды имплантов и их установку.

Очень важно правильно осуществить подготовку. Она необходима для того, чтобы заранее предотвратить все риски и осложнения эндопротезирования ТБС. В этот период также важно подготовить сами мышцы, чтоб реабилитация проходила более успешно.

Все необходимые мероприятия объясняет больному специалист, ведь именно он должен курировать каждый шаг. Подготовка к эндопротезированию включает в себя и переоборудование дома – оснащение поручнями, уборка ненужной мебели и т. д. В этот же этап входит и полноценное обследование.

Важно также определить, есть ли у больного какая-либо аллергия в том числе и на наркоз, ведь операция проводиться под анестезией. Может использоваться общий, спинальный или эпидуральный наркоз при эндопротезировании ТБС.

Возможно также использование и комбинированной анестезии. Здесь стоит отметить, что если останавливаются на эпидуральном способе, важно, чтобы обезболивание выполнял высококвалифицированный специалист, практикующий именно этот вид наркоза. Дело в том, что раствор вводят в область позвоночника, а одно неверное движение, и пациент может остаться инвалидом.

Ревизионная операция тазобедренного сустава 88

Операция по установке эндопротеза тазобедренного сочленения состоит из нескольких этапов.

Технику проведения операции выбирает сам хирург. В кратком виде ход манипуляций выглядит так:

  • ввод анестезии;
  • как только наркоз подействует, врач делает разрез скальпелем, чтобы «открыть» сустав;
  • проводиться пересечение бедренной кости и создается канал, куда вставляют клиновидную ножку;
  • на верхушку ножки фиксируют шаровидное тело, после чего бедро смещают в сторону;
  • далее проводят подготовку вертлужной впадины, куда вставляют чашечку импланта;
  • в конце проводиться вправление бедра в протез.

Последним этапом проводиться дренаж и наложение швов. Замена эндопротеза тазобедренного сустава проходит практически аналогичным образом. Если операция проводилась квалифицированным специалистом, то такой протез прослужит не менее 10 лет, а на практике и гораздо больше. По итогу на ноге даже заметного шрама не останется.

Несмотря на то, что само хирургическое вмешательство длится буквально 1,5 — 2 часа, реабилитация у человека займет не один месяц. Чтобы полностью восстановить все свои двигательные функции потребуется примерно 1 — 1,5 года. И то на этот срок во многом влияет индивидуальные особенности пациента – его возраст, общее состояние больного, выполняется ли полностью инструкция, данная врачом касательно приема препаратов, режима, питания и т. д.

Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава практически ни в чем не отличается от обыкновенной деятельности. Хотя ради справедливости стоит сказать, что придется несколько снизить привычную активность.

Где лучше всего сделать операцию?

Большинство пациентов – это люди немолодого возраста, поэтому, если речь идет об операции, то они, как правило, хотят ее сделать в клинике своей страны (а еще лучше – города). Преимущество выбора заключается в том, что нет необходимости собирать массу документов, переплачивать деньги посредникам и совершать длительные поездки (как это требуют, например, медицинские центры в Израиле).

Важно! Эндопротезирование – дорогостоящая операция, цена которой начинается от 1000 долларов, а в среднем составляет 5-15 тысяч долларов. Также следует учитывать, что необходимый и качественный курс реабилитации обойдется приблизительно по этой же стоимости.

Ведущие больницы постсоветских стран внедряют опыт лечения зарубежных коллег, также закупают современное диагностическое оборудование, что позволяет проводить операции и реабилитационные мероприятия на высоком уровне. Итак, какая отечественная клиника лучше всего делает эндопротезирование?

Медицинский центр им. Боткина

Ревизионная операция тазобедренного сустава 53

Применение компьютерной навигации в Боткина

Городская клиническая больница им Боткина – это одно из крупнейших многопрофильных лечебных учреждений в России, в частности – в Москве. Многопрофильная хирургия на базе клинического центра функционирует с 1966 года, а в 2007 году здесь открылось отделение эндопротезирования.

В больнице проводится диагностическое исследование с использованием современной и новейшей аппаратуры, выполняются сложнейшие ортопедические операции (также с помощью постановки искусственного имплантата), направленные на лечение костной системы и восстановление двигательной функции.

Клинический центр им. Боткина – один из немногих государственных учреждений, в котором используется компьютерная навигация при эндопротезировании. Применение новейшей технологии позволяет делать минимальные разрезы (при этом практикуются различные доступы – классические и современные) и точно сопоставлять кости суставов, что очень сложно выполнить невооруженным глазом.

Микрохирургическое вмешательство способствует быстрому заживлению и восстановлению поврежденных тканей, что напрямую влияет на процесс выздоровления.

Главный военный клинический госпиталь Бурденко

Это одно из крупнейших многопрофильных ЛПУ на базе которого открыт центр (в него входят ортопедическое отделение, реконструктивно-восстановительная хирургия, операционное лечение позвоночника и экстренная травматология).

Эндопротезирование суставов (в том числе тазобедренных) здесь проводится более 30 лет. В стенах больницы Бурденко разработана и запатентована уникальная методика двухэтапного протезирования, также здесь были открыты новые способы коррекции дефекта вертлужной впадины при ревизионной артропластике.

Сотрудники отделения постоянно проходят стажировку в ведущих европейских клиниках, внедряя в практическую деятельность полученные знания, что позволяет проводить свыше четырехсот сложнейших операций в году.

Архангельская городская клиническая больница

В хирургическую службу ГБУЗ АО «АОКБ» входит пятнадцать лечебно-диагностических отделений, два из которых – травматологии и ортопедии. Здесь пациентам оказывается такая медицинская помощь, как эндопротезирование крупных суставов, применение малоинвазивных артроскопических технологий, проведение операции по реконструкции, выполнение коррекционных мероприятий при приобретенных или врожденных деформациях нижних конечностей.

В больнице присутствует современная исследовательская база, проводится высокоточное диагностирование патологии любой сложности. Ежегодно сотни пациентов, сделавших здесь эндопротезирование тазобедренных суставов, возвращаются к активному образу жизни.

Больница скорой медицинской помощи

Больница скорой медицинской помощи (БСМП) города Минска – это одно из крупнейших ведущих учреждений, предоставляющих услуги по замене тазобедренного сустава. Здесь пациенту оказывают квалифицированную помощь от момента поступления до окончания реабилитационного курса.

Благодаря индивидуальному подходу  проводится необходимый объем диагностики, подбирается наиболее щадящая анестезия и устанавливается максимально результативный вид лечения. Хирургический блок оснащен инновационным оборудованием, позволяющим проводить минимально травматические операционные вмешательства.

На этапе восстановления пациента ведут врачи-реабилитологи, которые учат больного ходить в прямом смысле этого слова. Четкое соблюдение рекомендаций в постоперационном периоде позволяет спустя несколько месяцев начать подвижный образ жизни.

Лечебно-реабилитационный центр минздрава России

Клиника травматологии и ортопедии «Лечебно-реабилитационный центр» (адрес – Иваньковское шоссе, дом 3)–это ведущий лечебный центр в России, предоставляющий услуги по эндопротезированию. Каждый пациент проходит комплексное обследование для последующего коррекционно-восстановительного и реабилитационного лечения.

Специалисты больницы имеют колоссальный опыт в проведении операций, благодаря чему пациенту обеспечивается полное восстановление функции пораженного сустава, что необходимо для свободы движения, улучшения походки и избавления от сильной боли в тазовой области.

Мединцентр (ГлавУпДКприМИД России)

Клинико-диагностический центр считается одним старейших лечебных учреждений, первоначально создавшийся для оказания помощи иностранным дипломатам и корреспондентам. Сегодня это коммерческое учреждение, которое относится к числу элитных больниц. Несмотря на высокий статус заведения, цены на лечение здесь на том же уровне, что и в других подобных медицинских центрах.

Во всех узкоспециализированных отделениях больницы, в том числе хирургическом, пациенту оказывают квалифицированную помощь, также предоставляют комфортные условия пребывания и отличный уход.

В кабинете травматологии и ортопедии прием больных ведет врач высшей категории, доктор медицинских наук — Бережной С.Ю. Его медицинская биография:

  • в 1985 году – окончил Московский медицинский институт;
  • после окончания учебы работал в условиях активных боевых действий (республика Ангола);
  • с 2001 года – врач травматолог-ортопед хирургического отделения Мединцентра.

Бережной С.Ю. проходил стажировку в развитых странах (Англия, Германия, Швейцария). Также участвовал во многих международных конференциях и конгрессах (в 2014 году – в Китае, а 2016 – в Корее).

Важно! Часто пациенты спрашивают о том, какая стоимость проведения эндопротезирования? Необходимо подчеркнуть, что если пациент лечится по квоте, то это будет бесплатно.

Доктор успешно проводит эндопротезирование  при врожденном вывихе тазобедренного сустава, также берется за сверхсложные операции (например, ревизионные), часто используя при этом минимально инвазивные технологии. Хорошие результаты хирургического вмешательства и доступные цены привлекают множество пациентов из различных уголков России и стран СНГ.

Развитие ортопедии и травматологии позволило многим больным, ранее страдавшим от болей в суставе и невозможностью передвигаться, забыть о своей проблеме. Чтобы побороть свою беспомощность и инвалидность, необходимо добиться выполнения трех условий: провести удачно операцию, выбрать качественный эндопротез и добросовестно пройти реабилитационный путь.

Сильная боль в тазобедренном суставе приводит к нарушению жизненного ритма, пациент становится беспомощным и порою не может выполнить даже самые элементарные повседневные движения. Современная медицина подчеркивает, что подобная ситуация даже в самом худшем проявлении не всегда приводит к инвалидности.

Ревизионная операция тазобедренного сустава 74

Замена ТБС — зачем нужна операция?

Чтобы вернуться к прежней, насыщенной движениями жизни, специалисты своим пациентам рекомендуют провести эндопротезирование тазобедренного сустава. Что это за операционная методика?

Строение ТБС и причины болевого симптома

Ревизионная операция тазобедренного сустава 150

Что представляет собою сочленение

Тазобедренный сустав (ТБС) – самый большой, на него идет колоссальная нагрузка. Он состоит из округлой головки бедренной кости, соединяющейся с вертлужной впадиной, связками и мышечными фасциями (они обеспечивают движение).

Внутри полости тазобедренного сустава присутствует сосудистый пучок (питает кровью головку кости) и синовиальная жидкость – ее роль очень велика: она создает скольжение (для препятствия трения), также обеспечивает снижение удара (например, при прыжке) и способствует передачи некоторых питательных элементов (смотрите наглядное видео в этой статье о строении опорно-двигательного аппарата).

Таблица. Ортопатологии, приводящие к повреждению т/б сустава:

Деформирующий артроз (коксартроз) Заболевание развивается вследствие нарушения трофики, перегрузки или воспалительного процесса. При неверном лечении это приводит к уменьшению синовиальной жидкости, далее наблюдается истончение и надрыв костного хряща.
Дисплазия т/б сустава Это неправильное развитие сустава, обычно закладывается еще внутриутробно. Впоследствии это вызывает подвывих или вывих бедренной головки.
Воспаление т/б сустава (коксит, артрит) Воспаление встречается при дистрофическом (неинфекционном) изменении хряща, перегрузке сустава, а также может возникнуть на фоне таких серьезных заболеваний, как болезнь Бехтерева, подагра, псориаз, патология Лимбана-Сакса (системная красная волчанка).
Отмирание ткани головки бедренной кости Причиной нарушения является изменение кровоснабжения сустава. Это быстро прогрессирующая патология, приводящая к недостаточному поступлению питательных веществ, и на фоне дисфункции наблюдается некроз головки бедренной кости.
Перелом шейки бедра Это опасная и серьезная травма, часто встречающаяся у пожилых пациентов. Как правило, такой перелом возникает на фоне истончения и «пористости» кости (остеопороза). При повреждении пациент чувствует сильную боль в бедре, стопа слегка повернута наружу, движения в т/б суставе ограничены.
Злокачественные новообразования Раковые клетки разрушают костную ткань, поэтому удаление сустава – это необходимаямерадля сохранения жизни пациента.

Внимание! Здоровый т/б сустав достаточно мобильный, движения легко выполняются почти во всех плоскостях и направлениях. Это обеспечивает функцию опоры, ходьбы и выполнения физических упражнений различной нагрузки.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Ревизионная операция тазобедренного сустава 82

Из личного опыта пациента: эндопротезирование – вторая жизнь!

Согласно статистике, основная категория больных, нуждающихся в эндопротезировании – это люди старше 55-60 лет. Как правило, у таких пациентов происходят естественные (возрастные) изменения, которые негативно отражаются на общем здоровье.

Существует ряд заболеваний, при диагностировании которых не выполняют операцию на суставе.

Они делятся на две группы:

Тип противопоказаний Состояние здоровья
Абсолютные противопоказания
  • наличие проблем с сердечно-сосудистой или бронхиально-легочной системой, когда болезнь находиться в стадии декомпенсации;
  • если в организме наблюдается очаг гнойной инфекции;
  • если больной имеет психическое или нейромышечное расстройство;
  • когда сустав поражен активной или латентной(скрытой) инфекцией, сроком меньше 3-х месяцев
  • отсутствие двигательной активности вследствие поражения нервной системы;
  • незрелость скелета;
  • полиаллергия (на большое количество лекарственных средств);
  • когда у больного отсутствует костномозговой канал бедренной кости;
  • при наличии серьезных сосудистых заболеваний нижних конечностей.
Относительные противопоказания
  • онкология;
  • соматические болезни хронического характера;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • ожирение 3-ей степени и выше;
  • гормональная остеопатия.

Чтобы выявить какое-либо противопоказание, больному предстоит пройти ряд обследований. Это необходимо для того, чтобы врач смог увидеть полную картину заболевания и понять, как нужно действовать в конкретном случае.

Если к диагностике отнестись халатно, то слишком высок риск появления того или иного осложнения после эндопротезирования. Некоторые состояния можно привести практически в норму, и тогда появляется возможность провести операцию.

В другом же случае, если такой возможности нет, то специалистом будет изыскиваться альтернатива эндопротезированию тазобедренного сустава. Какой она будет? Все решается в индивидуальном порядке, исходя из имеющихся противопоказаний.

Виды операций по замене сустава

Ревизионная операция тазобедренного сустава 32

Самые известные протезы выпускаются группой компаний depuy

В зависимости от степени поражения сустава и общеклинической картины специалист решает, какой протез применить в конкретном случае.

Выделяют четыре основных вида экспозиции т/б сустава:

  1. Частичная замена тазобедренного сустава (обычно используют однополюсное эндопротезирование). Во время операции удаляется головка, а также шейка бедренной кости. Таким образом, часть ТБС полностью меняется на искусственный аналог. С остатком суставной впадины проводят реконструкцию с помощью керамики или металла (материал крепится на специальный клей или стержень). Головка бедра и бедренная кость соединяются с помощью штифта.

Если у пациента увеличенная масса тела, то в этом случае решается вопрос о проведении тотального эндопротезирования. Дело в том, что частично замененный сустав может не выдержать большой нагрузки и выйти из строя.

  1. Тотальное эндопротезирование – это объемное хирургическое вмешательство, заключающееся в полной замене т/б сустава и вертлужной впадины (как правило, применяется биполярный эндопротез — смотрите выше фото), состоящего из специальной ножки, головки, вкладыша и искусственной вертлужной вогнутости. Это довольно непростая операция, требующая длительного реабилитационного периода.
  2. Замена (коррекция) поверхностных элементов. Операция проводится в случае повреждения поверхности суставной впадины и/или головки т/б кости. Хирургическое вмешательство направлено на укрепление эрозивных участков с помощью искусственных материалов.
  3. Ревизионное эндопротезирование — заключается в замене вставленного протеза, то есть удалении «старого» и постановки «нового» искусственного «двигательного элемента». Хирургическое вмешательство назначается, когда эндопротез вышел из строя по причине истечения его срока службы или повреждения (например, в случае падения или серьезной травмы).
Читайте так же:  Ломота в суставах при простуде

Повторное оперирование– это риск для пациента. Согласно статистике, после проведения ревизионного эндопротезирования (в сравнении с первичной ортооперацией) чаще возникает гнойно-воспалительное инфицирование внедренного имплантата, а в некоторых случаях отмечаются вывихи головки протеза, перипротезные переломы. Кроме того, возможно нарушение нервной иннервации (в области таза) и венозные тромбоэмболические осложнения.

Во время подготовки к хирургическому вмешательству специалисты планируют ход его проведения, оговаривая с пациентом детальные нюансы, такие как использование различных материалов и металлических конструкций.К вашему вниманию видео эндопротезирования тазобедренного сустава.

Какой эндопротез самый лучший?

Ревизионная операция тазобедренного сустава 143

Современные эндопротезы

Каждого пациента, решившегося на операцию, интересует информация о качестве искусственного сустава и длительность срока его изнашивания. «Вечный» эндопротез еще не изобрели, тем не менее, на сегодня уже имеются высококачественные модели, которые в среднем служат 15-20 лет и более. Также существуют и более дешевые аналоги, срок эксплуатации составляет около 5-10 лет.

Требования к протезу

Протез должен соответствовать определенным требованиям, прежде чем установить последний в организм человека:

  • износостойкость протеза;
  • должен обеспечивать ряд экстраординарных движений с низким коэффициентом трения в сочленении;
  • требуется плотное прикрепление к костной основе;
  • должен быть инертен и не вызывать нежелательных реакций со стороны организма.

Ведущие клиники, как правило, напрямую сотрудничают с проверенными фирмами-производителями, поэтому пациенту необходимо проходить лечение именно в специализированных медицинских учреждениях, зарекомендовавших себя с положительной стороны

Интересно знать! Наиболее качественные тазобедренные имплантаты считаются американского (DePuy, Zimmer, W rightconserve ) и немецкого (Smith Matis ) производства.

Современная «ортопедическая» медицина предлагает разные типы искусственных суставов: они могут быть изготовлены из прочной керамики, металла, специальных пластмасс, полимерных материалов, если есть необходимость, то составляющие комбинируются. При выборе протеза доктор учитывает возраст больного, его двигательную активность, и даже хобби (например, для любителей спорта подбирается особо прочный имплантат).

Операция

Еще во время обследования больного, совместно с пациентом, хирург подбирает и рассматривает все виды протезов. Чтобы выбрать конкретный имплант, специалист отправляет больного на рентген, который сделает снимок ТБС в 2-х проекциях.

Если это не дает полной картины, то дополнительно назначается МРТ и КТ. Цена этих обследований достаточно высока, поэтому самостоятельно, без назначения врача, выполнять их нет смысла. Первичное лечение начинается с консервативных методов – таблеток, уколов, физиотерапии (см. Магнитотерапия для лечения суставов: показания, противопоказание, применение в домашних условиях).

Если же сам пациент и лечащий врач не наблюдают позитивных изменений (а тем более, если патология прогрессирует), то единственным выходом остается операция.

Ревизионная операция тазобедренного сустава 49

Перед оперативным вмешательством пациент проходит ряд обследований, в том числе и рентген (как на фото).

Для проведения эндопротезирования есть центры современной импланталогии. Там оказывают услуги по первичному, тотальному, поверхностному и повторному протезированию.

Лучше всего, если и ревизия эндопротеза будет осуществляться у того же самого специалиста, который проводил и первичную замену. Обычно в таких учреждениях долго хранят историю болезни, а значит, хирургу легче будет понять, какой изначально был установлен имплант и чем его нужно заменить.

Есть две основных техники выполнения артропластики – классическая и малоинвазивная. Вне зависимости от того, какие именно эндопротезы тазобедренного сустава виды подобраны, техника выполнения будет достаточно простой.

Врач проводит спилы костей, что позволяет осуществить плотную посадку импланта. Классический способ используют при операциях на крупных костях, а малоинвазийный на более мелких участках сочленений, так как позволяет минимум затронуть мягкие ткани. Видео в этой статье продемонстрирует различные виды имплантов и их установку.

Очень важно правильно осуществить подготовку. Она необходима для того, чтобы заранее предотвратить все риски и осложнения эндопротезирования ТБС. В этот период также важно подготовить сами мышцы, чтоб реабилитация проходила более успешно.

Все необходимые мероприятия объясняет больному специалист, ведь именно он должен курировать каждый шаг. Подготовка к эндопротезированию включает в себя и переоборудование дома – оснащение поручнями, уборка ненужной мебели и т. д. В этот же этап входит и полноценное обследование.

Важно также определить, есть ли у больного какая-либо аллергия в том числе и на наркоз, ведь операция проводиться под анестезией. Может использоваться общий, спинальный или эпидуральный наркоз при эндопротезировании ТБС.

Возможно также использование и комбинированной анестезии. Здесь стоит отметить, что если останавливаются на эпидуральном способе, важно, чтобы обезболивание выполнял высококвалифицированный специалист, практикующий именно этот вид наркоза. Дело в том, что раствор вводят в область позвоночника, а одно неверное движение, и пациент может остаться инвалидом.

Ревизионная операция тазобедренного сустава 88

Операция по установке эндопротеза тазобедренного сочленения состоит из нескольких этапов.

Технику проведения операции выбирает сам хирург. В кратком виде ход манипуляций выглядит так:

  • ввод анестезии;
  • как только наркоз подействует, врач делает разрез скальпелем, чтобы «открыть» сустав;
  • проводиться пересечение бедренной кости и создается канал, куда вставляют клиновидную ножку;
  • на верхушку ножки фиксируют шаровидное тело, после чего бедро смещают в сторону;
  • далее проводят подготовку вертлужной впадины, куда вставляют чашечку импланта;
  • в конце проводиться вправление бедра в протез.

Последним этапом проводиться дренаж и наложение швов. Замена эндопротеза тазобедренного сустава проходит практически аналогичным образом. Если операция проводилась квалифицированным специалистом, то такой протез прослужит не менее 10 лет, а на практике и гораздо больше. По итогу на ноге даже заметного шрама не останется.

Несмотря на то, что само хирургическое вмешательство длится буквально 1,5 — 2 часа, реабилитация у человека займет не один месяц. Чтобы полностью восстановить все свои двигательные функции потребуется примерно 1 — 1,5 года. И то на этот срок во многом влияет индивидуальные особенности пациента – его возраст, общее состояние больного, выполняется ли полностью инструкция, данная врачом касательно приема препаратов, режима, питания и т. д.

Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава практически ни в чем не отличается от обыкновенной деятельности. Хотя ради справедливости стоит сказать, что придется несколько снизить привычную активность.

Где лучше всего сделать операцию?

Большинство пациентов – это люди немолодого возраста, поэтому, если речь идет об операции, то они, как правило, хотят ее сделать в клинике своей страны (а еще лучше – города). Преимущество выбора заключается в том, что нет необходимости собирать массу документов, переплачивать деньги посредникам и совершать длительные поездки (как это требуют, например, медицинские центры в Израиле).

Важно! Эндопротезирование – дорогостоящая операция, цена которой начинается от 1000 долларов, а в среднем составляет 5-15 тысяч долларов. Также следует учитывать, что необходимый и качественный курс реабилитации обойдется приблизительно по этой же стоимости.

Ведущие больницы постсоветских стран внедряют опыт лечения зарубежных коллег, также закупают современное диагностическое оборудование, что позволяет проводить операции и реабилитационные мероприятия на высоком уровне. Итак, какая отечественная клиника лучше всего делает эндопротезирование?

Медицинский центр им. Боткина

Ревизионная операция тазобедренного сустава 53

Применение компьютерной навигации в Боткина

Городская клиническая больница им Боткина – это одно из крупнейших многопрофильных лечебных учреждений в России, в частности – в Москве. Многопрофильная хирургия на базе клинического центра функционирует с 1966 года, а в 2007 году здесь открылось отделение эндопротезирования.

В больнице проводится диагностическое исследование с использованием современной и новейшей аппаратуры, выполняются сложнейшие ортопедические операции (также с помощью постановки искусственного имплантата), направленные на лечение костной системы и восстановление двигательной функции.

Клинический центр им. Боткина – один из немногих государственных учреждений, в котором используется компьютерная навигация при эндопротезировании. Применение новейшей технологии позволяет делать минимальные разрезы (при этом практикуются различные доступы – классические и современные) и точно сопоставлять кости суставов, что очень сложно выполнить невооруженным глазом.

Микрохирургическое вмешательство способствует быстрому заживлению и восстановлению поврежденных тканей, что напрямую влияет на процесс выздоровления.

Главный военный клинический госпиталь Бурденко

Это одно из крупнейших многопрофильных ЛПУ на базе которого открыт центр (в него входят ортопедическое отделение, реконструктивно-восстановительная хирургия, операционное лечение позвоночника и экстренная травматология).

Эндопротезирование суставов (в том числе тазобедренных) здесь проводится более 30 лет. В стенах больницы Бурденко разработана и запатентована уникальная методика двухэтапного протезирования, также здесь были открыты новые способы коррекции дефекта вертлужной впадины при ревизионной артропластике.

Сотрудники отделения постоянно проходят стажировку в ведущих европейских клиниках, внедряя в практическую деятельность полученные знания, что позволяет проводить свыше четырехсот сложнейших операций в году.

Архангельская городская клиническая больница

В хирургическую службу ГБУЗ АО «АОКБ» входит пятнадцать лечебно-диагностических отделений, два из которых – травматологии и ортопедии. Здесь пациентам оказывается такая медицинская помощь, как эндопротезирование крупных суставов, применение малоинвазивных артроскопических технологий, проведение операции по реконструкции, выполнение коррекционных мероприятий при приобретенных или врожденных деформациях нижних конечностей.

В больнице присутствует современная исследовательская база, проводится высокоточное диагностирование патологии любой сложности. Ежегодно сотни пациентов, сделавших здесь эндопротезирование тазобедренных суставов, возвращаются к активному образу жизни.

Больница скорой медицинской помощи

Больница скорой медицинской помощи (БСМП) города Минска – это одно из крупнейших ведущих учреждений, предоставляющих услуги по замене тазобедренного сустава. Здесь пациенту оказывают квалифицированную помощь от момента поступления до окончания реабилитационного курса.

Благодаря индивидуальному подходу  проводится необходимый объем диагностики, подбирается наиболее щадящая анестезия и устанавливается максимально результативный вид лечения. Хирургический блок оснащен инновационным оборудованием, позволяющим проводить минимально травматические операционные вмешательства.

На этапе восстановления пациента ведут врачи-реабилитологи, которые учат больного ходить в прямом смысле этого слова. Четкое соблюдение рекомендаций в постоперационном периоде позволяет спустя несколько месяцев начать подвижный образ жизни.

Лечебно-реабилитационный центр минздрава России

Клиника травматологии и ортопедии «Лечебно-реабилитационный центр» (адрес – Иваньковское шоссе, дом 3)–это ведущий лечебный центр в России, предоставляющий услуги по эндопротезированию. Каждый пациент проходит комплексное обследование для последующего коррекционно-восстановительного и реабилитационного лечения.

Специалисты больницы имеют колоссальный опыт в проведении операций, благодаря чему пациенту обеспечивается полное восстановление функции пораженного сустава, что необходимо для свободы движения, улучшения походки и избавления от сильной боли в тазовой области.

Мединцентр (ГлавУпДКприМИД России)

Клинико-диагностический центр считается одним старейших лечебных учреждений, первоначально создавшийся для оказания помощи иностранным дипломатам и корреспондентам. Сегодня это коммерческое учреждение, которое относится к числу элитных больниц. Несмотря на высокий статус заведения, цены на лечение здесь на том же уровне, что и в других подобных медицинских центрах.

Во всех узкоспециализированных отделениях больницы, в том числе хирургическом, пациенту оказывают квалифицированную помощь, также предоставляют комфортные условия пребывания и отличный уход.

В кабинете травматологии и ортопедии прием больных ведет врач высшей категории, доктор медицинских наук — Бережной С.Ю. Его медицинская биография:

  • в 1985 году – окончил Московский медицинский институт;
  • после окончания учебы работал в условиях активных боевых действий (республика Ангола);
  • с 2001 года – врач травматолог-ортопед хирургического отделения Мединцентра.

Бережной С.Ю. проходил стажировку в развитых странах (Англия, Германия, Швейцария). Также участвовал во многих международных конференциях и конгрессах (в 2014 году – в Китае, а 2016 – в Корее).

Важно! Часто пациенты спрашивают о том, какая стоимость проведения эндопротезирования? Необходимо подчеркнуть, что если пациент лечится по квоте, то это будет бесплатно.

Доктор успешно проводит эндопротезирование  при врожденном вывихе тазобедренного сустава, также берется за сверхсложные операции (например, ревизионные), часто используя при этом минимально инвазивные технологии. Хорошие результаты хирургического вмешательства и доступные цены привлекают множество пациентов из различных уголков России и стран СНГ.

Развитие ортопедии и травматологии позволило многим больным, ранее страдавшим от болей в суставе и невозможностью передвигаться, забыть о своей проблеме. Чтобы побороть свою беспомощность и инвалидность, необходимо добиться выполнения трех условий: провести удачно операцию, выбрать качественный эндопротез и добросовестно пройти реабилитационный путь.

1. Абельцев В. П. с соавт. Наш опыт ревизионных операций тазобедренного сустава. Ж. «Кремлевская медицина», 2002, N 2, с. 46-47.

2. Абельцев В. П., Крымзлов В. Г. Особенности эндопротезирования при диспластических коксартрозах. Ж. «Кремлевская медицина», 2002, N 2, с. 47-48.

3. Аль-Танани Ахмед Сайд Эндопротезирование тазобедренного сустава с применением укрепляющих колец при протрузии и травмах вертлужной впадины. Канд. дисс., М., 2002.

4. Андриевская А.О. Подготовка и протезирование после ампутации бедра в верхней трети. Канд. дисс., С.-Петербург, 1995.

5. Анкин Н. JI. Остеосинтез и эндопротезирование при переломах шейки бедра. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1997, N2, с. 19-22.

6. Арутчева А. А. с соавт. Раняя диагностика послеоперационных нагноений при эндопротезировании тазобедренного сустава. Ж. «Вестник хирургии им. И.И.Грекова, 1995, т. 152, N 3-4, с. 79-82.

7. Безгодков Ю.А. Критерии стабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава. Канд. дисс., Самара, 1999.

8. Бердюгина О. В., Полляк М. Н. Влияние качества имплантата на результаты эндопротезирования тазобедренного сустава. Сб. «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии», конф. молодых ученых, Екатеринбург, 1999, с. 195-200.

9. Богданов В. Г. с соавт. Эндопротезирование тазобедренных суставов протезом Сиваша. Сб. науч. ст. Воронеж, 1996, с. 441-443.

10. Божкова С.А. Общие осложнения при цементном эндопротезировании тазобедренного сустава: прогнозирование и диагностика. Канд. дисс., Сан-Петербург, 2000.

11. Буачидзе О. Ш. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1994, N 4, с. 14-17.

12. Войтович А. В. с соавт. Вертлужный компонент тазобедренного сустава. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1996, N 3, с. 62.

13. Воронович А. И. с соавт. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Ж. «Здравоохранение», Минск, 1997, N 12, с. 12-14.

14. Воронович А. И. Эндопротезирование тазобедренного сустава при хон-дроматозе со злокачественной трансформацией. Ж. «Здравоохранение», Минск. 1998, N4, с. 8-10.

15. Горячев А. Н. с соавт. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава протезами фирмы «Феникс». Ж. «Травматология и ортопедия России», 1996, N3, с. 15-16.

16. Гурьев В. В. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у лиц пожилого возраста. Авторефер. канд. дисс., М., 2006.

17. Жаденов И. И. с соавт. Способы фиксации тотальных эндопротезов тазобедренного сустава. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1994, N5, с. 126-132.

18. Загородний Н.В. с соавт. Титановые сплавы в эндопротезировании тазобедренного сустава. Ж. «Вест, травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 2000, N 2, с. 73-76.

19. Загородний Н. В. с соавт. Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальным цементным эндопротезом «СФЕН». Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. М., Медицина, 2001, N 2, с. 84-90.

20. Загородний Н. В. с соавт. Опыт 3-летнего клинического применения эндопротеза тазобедренного сустава «СФЕН» с цементной фиксацией. Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. Сер. Медицина. 2001, N 3, с. 96-98.

21. Зоря В. И., Проклова Е. В. Посттравматический протрузионный коксар-троз. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 2001, N4, с. 38-41

22. Зуев П.А. Хирургическое лечение асептического некроза головки бедренной кости. Докт. дисс., Самара, 2000.

23. Иванов В. М., Жаденов И. И. с соавт Внутрисуставное эндопротезирова-ние при переломах шейки бедренной кости и их последствий у больных пожилого и старческого возраста. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1994, N5, с. 111-117.

Читайте так же:  Перекись водорода при артрозе коленного сустава

24. Г.М.Кавалерский, Ю.Е Выренков, Н.Е.Черняховская и соавт. Лимфатическая терапия в травматологии. М.: Медпресс-информ, 2005, 135 с.

25. Карпцов В. И. с соавт. Специфические осложнения при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1994, N 5, с. 91-98.

26. Ковалева И. Д. Биомеханические нарушения при дисплазии тазобедренного сустава и способы их оперативной коррекции. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1995, N 2, с. 18-21.

27. Корнилов Н. В. с соавт. Ревизионные операции после эндопротезирования тазобедренного сустава. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1995, N 6, с. 29-33.

28. Корнилов Н.В. с соавт. Ошибки, опасности и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и их предупреждение. Метод, рекомендации. С.-Петербург. 1995.

29. Корнилов Н.В. Состояние эндопротезирования крупных суставов в Российской Федерации. Матер. Симпозиума «Эндопротезирование крупных суставов», М., 2000, М., стр.49-52.

30. Кудинов О.А. Клинико-рентгенологические и патоморфологические сопоставления при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава в клинике эндопротезирования. Канд. дисс., М. 2000.

31. Кузнецов В.Р. Восстановительное хирургическое лечение больных с не-сросшимися переломами и ложными суставами шейки бедренной кости. Канд. дисс., Саратов, 1992.

32. Кузьменко В. В. с соавт. Наш опыт тотального замещения тазобедренного сустава. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1994, N4, с. 5-10.

33. Кузьмин И. И., Ахтямов И. Ф. Профилактика инфекционных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. Сб. «Гений ортопедии», 2001, N3, с. 105-110.

34. Лавров В. Н. Перспектива эндопротезирования при последствиях туберкулезного артрита. Ж. «Туберкулез и экология», 1994, N 2-3, с. 33-34.

35. Лавров В. Н., Щапов А. Ю. Эндопротезирование при последствиях туберкулеза головки бедра. Ж. «Пробл. тберкулеза», 1995, N 4, с. 35-37.

36. Лавров В. Н., Щапов А. Ю. Профилактика послеоперационных нагноений при эндопротезировании тазобедренного сустава у больных после перенесенных инфекционных кокситов. Тр. 1-го Белорусский международный конгресс хирургов, Витебск, 1996, с. 228-230.

37. Лавров В. Н., Щапов А. Ю. Эндопротезирование при последствиях туберкулезного коксита. Казан, мед. журнал, 1997, т. 78, N 3, с. 189-191.

38. Лепарский Е.А., Скрипкина И.А. Диагностика и лечение остеопороза (современное состояние проблемы). Монография, М., 1998.

39. Маан Саад. Первичное эндопротезирование при переломах шейки бедренной кости. Канд. дисс., С.-Петербург, 1995.

40. Мамонтов В.Д. Клиника, диагностика и лечение инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Докт. дисс., СПб. 2000.

41. Мартынов Д. В. Наш опыт в тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого возраста. Сб. статей и тезисов докладов, М., 1997.

42. Мельцер Р. И. с соавт. О методах предупреждения гетеротопической ос-сификации при эндопротезировании тазобедренного сустава. Петрозав. гос. ун-т, депонирование 09.01.95.

43. Меркулов А. М. с соавт. Первый опыт артропластики тазобедренного сустава гибридными протезами фирмы «Zimmer» в Астрахани. Тр. 77-й итог, науч.- практ. конф. сотрудников АГМА, Астрахань, 2000, с. 230-234.

44. Митрошин А.Н. Экспериментально-клиническое обоснование тотального замещения тазобедренного сустава самозакрепляющимся протезом. Докт. дисс., Самара, 1999.

45. Мурзабеков И. А. Остеосинтез и эндопротезирование проксимального отдела бедренной кости в пожилом и старческом возрасте. Автореф. канд. дисс., М., 2006.

46. Неверов В. А. с соавт. Биомеханические характеристики тазобедренного сустава при его эндопротезировании. Ж. «Вестник хирургии им. И. И. Грекова», 1995, т. 154, N 4-6, с. 38-42.

47. Неверов В. А., Закари С. М. Ревизионная артпластика тазобедренного сустава: опыт и перспективы. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1995, N6, с. 33-35.

48. Николаев В. И. с соавт. Состояние эндопротезов тазобедренного сустава, извлеченных при ревизионных операциях. Ж. «Здравоохранение, Минск, 1999, N7, с. 42-44.

49. Николаев В.И. Асептическая нестабильность ацетабулярного компонента эндопротезов: биофизические аспекты, диагностика, лечение и профилактика (клинич. и эксперим. исслед.). Канд. дисс., Минск, 2000.

50. Нуждин В. И. с соавт. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 2001, N2, с. 66-71.

51. Ойвин И.А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований. Ж. «Патофизиология и экспериментальная терапия», 1960, т. 4, с.76-85.

52. Пальчик А. Б. с соавт. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава и его лечение. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1996, N 3, с. 22-24.

53. Пернер К. Ревизионные операции с использованием эндопротезов Zweymuller- системы. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1998, N 3, с. 33-36.

54. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1987.

55. Пернер К. Применение системы Zweymuller при лечении диспластиче-ского коксартроза. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1999, N 1, с. 35-38.

56. Плоткин Г. JI. Проблемы пожизненной имплантации эндопротеза тазобедренного сустава. Сб. науч. работ к 125-летию больницы Святого Великомученика Георгия. С.-Петербург, 1995, с. 69-70.

57. Плоткин Г. Д., Григорян Ф. С. Возможные пути решения проблемы асептической нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава. Сб. науч. работ «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии», Екатеринбург, 1997, с. 309-313.

58. Покровский В.И., Гордиенко С.П., Литвинова В.И. Иммунология инфекционного процесса. М., Медицина, 1994, 305 с.

59. Попова В. С. К вопросу о кровопотере и ее определении при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1996, N 2, с. 11-12.

60. Прохоренко В.М. Ревизионные оперативные вмешательства при эндопротезировании тазобедренного сустава. Докт. дисс., Новосибирск, 1999.

61. Пшениснов К. П. с соавт. Миопластика лоскутами с осевым кровоснабжением при инфекционных осложнениях эндопротезирования тазобедренного сустава. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1998, N4, с. 32-36.

62. Рыбачук О. И., Бесединский С. Н. Послеоперационное вывихивание головки эндопротеза тазобедренного сустава и пути его предупреждения.

63. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 2000, N 1, с. 31-35.

64. Сани Муса Закари. Причины несостоятельности эндопротеза тазобедренного сустава: техника реэндопротезирования. Канд. дисс. С.-Петербург, 1996.

65. Сергеев С.В. Выбор оптимальных методов оперативного лечения переломов шейки бедренной кости. Докт. дисс. М. 1996.

66. Уразгильдеев 3. И., Маловичко В. В. Опыт лечения нагноений после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1999, N 1, с. 11-16.

67. Филиппенко В. А. с соавт. Ошибки и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и их профилактика. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова», 1998, N 3, с. 37-40.

68. Холодаев М.Ю. Биологическая фиксация эндопротеза при тотальной артропластике тазобедренного сустава, канд. дисс., М., 2006.

69. Шендеров В. А. с соавт. Аналитический обзор выбора показаний к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава (по данным литературы). Бюл. Сиб. отделения Рос. АМН., 1996, N 4, с. 38-44.

70. Шерепо К. М. О переломах ножек эндопротезов тазобедренного сустава системы К.М.Сиваша. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1994, N 4, с. 27-30.

71. Шерепо К. М. Диагностика и лечебная тактика при асептической нестабильности и остеомиелите после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по К.М. Сивашу. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1999, N 1, с. 7-11.

72. Шерепо К. М. Результаты апробации непротрузионного эндопротеза тазобедренного сустава. Ж. «Мед. техника», 2001, N 4, с. 35-38.

73. Шершер А.Я. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава после перенесенных на нем хирургических вмешательств. Канд. дисс., Саратов, 1994.

74. Ярема И.В. с соавт. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы. Ж. «Хирургия», 1998, с. 14-16.1. Иностранная.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

75. Aalto К, Osterman К, Peltola Н, Rasanen J. Changes in erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein after total hip arthroplasty. Clin Orthop 1984;184:118-120.

76. Astion DJ, Saluan P, Stulberg BN, Rimnac CM, Li S. The porous-coated anatomic total hip prosthesis: failure of metal-backed acetabular component. J Bone Joint Surg Am. 1976;78:755-766.

77. Barrak RL, Jasty M, Bragdon C, Haire T, Harris WH. Thigh pain despite bone ingrowth into uncemented femoral stems. J Bone Joint Surg Br. 1992;74:507 -510.

78. Berry DJ, Harmsen WS, Ilstrup D, Lewallen DJ, Cabanela ME. Survivorship of uncemented proximally porous coated femoral components. Clin Orthopl995;319:168-177.

79. Bobyn JD, Jacobs JJ, Tanzer M, Urban et al. The susceptibility of smooth implant surfaces to periimplant fibrosis and migration of polyethylene wear debris. Clin Orthop 1995;311:21-39.

80. Bourne RB, Rorabeck CH, Ghazal ME, Lee MH. Pain in the thigh following total hip replacement with a porous-coated anatomic prosthesis for osteoarthrosis. J Bone Joint Surg Am. 1994;77:1464-1470.89 • • •

81. Cameron HU. The 3-6 year result of a modular noncemented low-bending stiffness hip implant : a preliminary study. J Arthroplasty. 1993;8:239-243.

82. Charnley J Low friction arthroplasty of the hip. New York: Springer-Verlag;1979:6-7.

83. Charnley J, Kamanger A, Longfield MD. The optimum size of prosthetic heads in relation to wear of plastic sockets in total replacement of the hip. Med Biol Eng 1969;7:31-39.

84. Chiba J, Rubash HE, Kim KJ, Iwaki Y. The characterization of cytokines in interface tissue obtained from failed cementless total hip arthroplasty with and without femoral osteolysis. Clin Orthop 1994;300:304-312.

85. Clant T. Jacobs JJ, Molnar G, Shanbhag AS, Valyon M, Galante JO. Bone resorprion activity of particulate stimulated macrophages. J Bone Miner Res. 1993;8:1071-1079.

86. Cohen J. Assay of foreign-body reaction. J Bone Joint Surg Am 1959;41:152-166.

87. Ehgh CA, Glassman AH, Suthers KE. The case for porous-coated hip implants: the femoral side. Clin Orthop. 1990;261:63-81.

88. Engh CA. Massin P, Suthers KE. Reoentgenographic assessment of the biologic fixation of porous-surfaced femoral components. Clin Orthop 1990;257:107-128.

89. Engh CA, Zettl-Schaffer KF, Kukita Y, Sweet D, Jasty M, Bragdon C. Histological and radiographic assessment of well functioning porous-coated acetabular components. J Bone Joint Surg Am 1993;75:814-824.

90. Fox GM, McBeath AA, Heiner JP. Hip replacement with a threaded acetabular cup. J Bone Joint Surg Am 1994:76:195-201.

91. Garcia-Cimbrelo E, Munuera L. Early and late loosening of the acetabular cup after low-friction arthroplasty. J Bone Joint Surg 1992;74:1119-1129

92. Gelb H, Schumacher HR, Cuckler J. Baker DG. In vivo inflammatory responses to polymethylmethacrylate particulate debris: effect of size, morphology, and surface area. J Orthop Res 1994;12:83-92.

93. Goetz DD, Smith EJ, Harris WH. The prevalence of femoral osteolysis associated with components inserted with or without cement in total hip replacements. J Bone Joint Surg Am 1994;76:1121-1129.

94. Hardy DC, Reinus WR, Totty WG, Deiser CK. Arthrograthy after total hip arthroplasty: utility of postambulation radiographs. Skeletal Radiol. 1988;17:20-23.

95. Harris W. H. A new total hip implant. J. Clin. Orthop., 1971, v. 81, p. 105-113.

96. Harris WH, Sledge CB. Medical progress: total hip and total knee replacement. N Engl J Med. 1990;323:725-731.

97. Harris WH, McCarthy JC, O’Neill DA. Femoral component loosening using contemporary techniques of temoral cement fixation. J Bone Joint Surg Aml982;64:1063-1067.

98. Haynes DR, Rogers SD, Hay S, Pearcy MJ, Howie DW. The differences in toxicity and release of bone resorbing mediators induced by titanium and cobalt chromium alloy wear particles. J Bone Joint Surg Am 1993;75:825-834.

99. Heekin RD, Callaghan JJ, Hopkinson WJ, Savory CG, Xenos JS. The porous-coated anatomic total hip prosthesis, inserted without cement. J Bone Joint Surg Am 1993;75:77-91.

100. Hernandez JR, Keating EM, Fans PM, Meding JB, Ritter MA. Polyethylene wear in uncemented acetabular components.

101. Hodgkinson JP, Shelley P, Wroblewski BM. The correlation between the roentgenographic appearance and operative findings at the bone-cement junction of the socket in Charnley low friction arthroplasties. Clin Orthop 1988;228:105-109.

102. Horowitz SM, Gautsch TL, Frondoza CG, Riley L. Macrophage exposure to polymethylmethacrylate leads to mediator release in injury. J Orthop Res 1991;9:406-413.

103. Hozack WJ, Rothman RH, Booth REJ, Balderston RA. Cemented versus cementless total hip arthroplasty. Clin Orthop 1993;289:161-165.

104. Jiranek WA, Machado M, Jasty MJ. et al. Production of cytokines around loose cemented acetabular components: analysis with immunohis-tochemical techniques and in situ hybridization. J Bone Joint Surg Am 1993;75:863-879.

105. Jasty M, Bragdon С, Jiranek W, Chandler H, Maloney WJ. Harris WH. Etiology of osteolysis around porous coated cementless total hip arthroplaties Clin Orthop 1994;308:111-126.

106. Jasty M. Floyd WE III, Schiller AL, Goldring SR. Harris WH. A localized osteolysis in stable, non-septic total hip replacement. J Bone Joint Surg Am 1986;68:912-919.

107. Jiranek WA, Michado M, Jasty M et al. Production of cytoines around loosened cemented acetabular components. J Bone Joint Surg Am. 1993;75:836-879.

108. Johnston RC, Fitzgerald RHJ, Harris WH, Poss, R, Muller ME, Sledge, CB. Clinical and radiographic evaluation of total hip replacement: a standard system of terminology for reporting results. J Bone Joint Surg Am 1990;72:161-168.

109. Kim Y, Kim VEM. Uncemented porous-coated anatomic total hip replacement. J Bone Joint Surg Br 1993;75:6-14.

110. Kim KJ, Rubash HE, Wilson SE, D’Antonio JA, McClain EJ. A histological and biochemical comparison of the interface tissues in cement-less and cemented hip prosthesis. Clin Orthop 1993;286:142-152.

111. Latimer HA, Lachiewicz PF. Porous-coated acetabular components with screw fixation. J Bone Joint Surg Am. 1976;78:975-981

112. Lombardi AV, Mallory TH, Vaughn BK, Drouillard P. Aseptic loosening in total hip arthroplasty secondary to osteolysis induced by wear debris from titanium alloy modular femoral heads. J Bone Joint Surg Am. 1989;71:1337-1342.

113. Malchau H, Herbets P, Ahnfelt L. Prognosis of total hip replacement in Sweden: follow up of 92675 operations performed between 1978 to 1990. Orthop Scand 1993;64:497-506.

114. Maloney WJ, Engh CA, Chandler H. Severe osteolysis of the pelvis in association with acetabular replacement without cement. J Bone Joint Surg Am 1993;75:1627-1635.

115. Maloney WJ, Woolson ST. Increasing incidence of femoral osteolysis in association with the uncemented Harris-Galante total hip arthroplasty. J Arthroplasty 1996;11:130-134.

116. Maloney WJ, Jasty MJ, Harris WH, Galante JO, Callaghan JJ. Endosteal erosion in association with stable uncemented femoral components. J Bone Joint Surg Am 1990;72:1025-1034.

117. Maloney WJ, Peters P, Engh CE, Chandler H. Severe osteolysis of the pelvis in association with acetabular replacement without cement. J Bone Joint Surg Am 1993;75:1627-1635.

118. Maloney WJ, Smith RL. Periprosthetic osteolysis in total hip arthroplasty: role of paniculate wear debris. J Bone Joint Surg Am 1995;77:1448-1461.

119. Maloney WJ, Smith RL, Castro F, Schurman DJ. Fibroblast response to metallic debris in vitro enzyme induction cell proliferation and toxicity. J Bone Joint Surg Am 1993;75:835-844.

120. Maloney WJ, Smith RL, Schmalzried TP, Chiba J, Huene D, Rubash H. Isolation and characterization.of wear particles in patients who have had failure of a hip arthroplasty without cement. J Bone Joint Surg Am 1995;77:1301-1310.

121. Maloney WJ, Woolson ST, Increasing incidence of osteolysis in association with uncemented Harris-Galante total hip arthroplasty. J arthroplasty 1996;11:130-134.

122. Maloney WJ, James RE, Smith RL. Human macrophage response to retrieved titanium alloy particles in vivo. Clin Orthop 1996;322:268-278.

123. Manlapaz M, Maloney WJ, Smith RL. In vitro activation of human fibroblast by retrieved titanium alloy wear debris. J Orthop Res 1996;17:465-472.

124. Martell JM, Pierson RH, Jacobs JJ, Rosenberg AG, Maley M, Ga-lane JO. Primary total hip reconstruction with a cementless titanium fiber coated prosthesis inserted without cement. J Bone Joint Surg Am. 1993;75:554-571.

125. McKellop HA, Campbell P, Park SH, et al. The origin of submicron polyethylene wear debris in total hip arthroplasiy. Clin Orthop 1995:311:3-20.

Читайте так же:  Можно ли лечить суставы медом?

126. Mirra JM, Marder RA, Amstutz HC. The pathology of failed total joint arthroplasty. Clin Orthop 1982;170:175-183.

127. Mohler CG, Kull LR, Martell JM, Rosenberg AG, Galante, JO. Total hip replacement with insertion of an acetabular component without cement and a femoral component with cement. J Bone Joint Surg Am 1995;77:86-96.

128. Mulroy RD, Jr, Harris WH. The effect of improved cementing techniques on component loosening in total hip replacement. J Bone Joint Surg Br 1990;72:757-760.

129. Mulroy WF, Estok DM, Harris WH. Total hip arthroplasty with use of so called second generation cementing techniques. J Bone Joint Surg Am 1995;77:1845-1852.

130. Nashed RS, Becker DA, Gustilo RB. Are cementless acetabular components the cause of excess wear and osteolysis in total hip arthroplasty? Clin Orthop 1995;317:19-28.

131. O’Neill DA, Harris WH. Failed total hip replacement: assessment by plain radiographs, arthrograms and aspiration of the hip joint. J Bone Joint Surg Am 1986;66:540-546.

132. Owen TD, Moran CG, Smith SR, Pinder IM. Results of uncemented porous-coated anatomic total replacement. J Bone Joint Surg Br 1994;76:258-262.

133. Pryor JA, Villar RN, Coleman N. Tissue reaction and loosening of carbon reinforced polyethylene arthroplasties. J Bone Joint Surg Br 1992;74:156-157.

134. Salvati EA, Wilson PD, Jr, Jolley MN, Vakili F, Aglietti P, Brown GC. A ten-year follow-up study of our first one hundred consecutive Charnley total hip replacements. J Bone Joint Surg Am 1981;63:753-767.

135. Santivirta S, Hoikka V, Esokola A, Konttinen YT, Paavilainen T. Aggressive granulamatous lesions in cementless total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br. 1990;72:980 -984.

136. Santavirta S, Konttinen YT, Bergroth V, Eskola A, Tallroth K, Lind-holm TS. Agressive granulomatous lesions associated with hip arthroplasty. Immunopathological studies. J Bone Joint Surg Am 1990;72:252-258.

137. Schmalzried TP, Guttman D, Grecula M, Amstutz HC. The relationship between the design, position and articular wear of acetabular components inserted without cement and the development of pelvic osteolysis. J Bone Joint Surg Am 1994;76:677-688.

138. Schmalzried TP, Harris WTJ. The Harris-Galante porous-coated acetabular component with screw fixation. J Bone Joint Surg Am 1992;74: 1130-1 139.

139. Schmalzried TP, Jasty MJ, Harris WH. Periprosthetic bone loss in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 1992;74:849-863.

140. Schmalzried TP, Kwong LM, Jasty MJ, et al. The mechanism of loosening of cemented acetabular components in total hip arthroplasty. Clin Orthop 1992;274:60-78.

141. Schmalzried TP, Wessinger SJ, Hill GE, Harris WH. The Harris-Galante porous acetabular component press-fit without screw fixation. J Arthroplasty 1994;9:235-242.

142. Schmalzried TP, Maloncy WJ, Kwong LM, Jasty M, Harris WH. Autopsy studies of the cement-bone interface of well-fixed cemented total hip replacements. J Arthroplasty I993;8:179 -188.

143. Shanbhag AS, Jacobs JJ, Black J, et al. Cellular media secreted by interfacial membranes obtained at revision total hip arthroplasty. J Arthroplasty 1995; 10:498-506.

144. Shanbhag AS, Jacobs JJ, Black J, Galante JO, Giant TT. Human monocyte response to particulate biomatenals generated in vivo and in vitro. J Orthop Res 1995;13:792-801.

145. Tanzer M, Maloney WJ, Jasty M, Harris WH. The progression of femoral cortical osteolysis in association with total hip arthroplasty without cement. J Bone Joint Surg Am. In press. 1992;74:404-410.

146. Tidermak J., Ponzer S., Svensson O., Tornkvist H. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2003; 85 B; 3; 380 — 388.

147. Quinn J, Joyner C, Triffitt JT, Athanasou NA. Polymethylmethacry-late-Induced Inflammatory Macrophages resorb bone. J Bone Joint Surg Br 1992;74:652-658.

148. Urban RM, Jacobs JJ, Gilbert JL, Galante JO. Migration of corrosion products from modular hip prostheses. J Bone Joint Surg Am 1994;76:1345-1359.

149. Urban RM, Jacobs JJ, Sumner D, Peters CL, Voss FR, Galanle JO. The bone implant interlace of femoral stems with non-circumferential porous coating. J Bone Jont Surg Am 1996;76: 1068-1081.1 Q9

150. Wan Z, Dorr LD. Natural history of femoral focal osteolysis with proximal ingrowth smooth stem implants. J Arthroplasty 1996;11:718-725.

151. Weber BG Total hip replacement revision surgery: surgical technique and experience. Hip. 1981;XX:3-14.194′ Willert HG. Reactions of the articular capsule to wear products of artificial joint prostheses. J Biomed Mater Res 1977; 11:157-164.

152. Willert HG, Bertam H, Buchhorn GH. Osteolysis in alloarthroplasty of the hip: the role of bone cement fragmentation. Clin Orthop. 1990;258:108-121.

153. Wood D. J., Ions G. K, Quinby J. M., Gale D. W., Stevens J. The Journal of Bone and Joint Surgery. 1992; 74 B; 2; 199 — 202.

154. Woolson ST, Milbauer JP, Bobyn JD, Yu ES, Maloney Wj. Fatigue fracture of a forged cobalt-chromium-molybdenum femoral component inserted with cement: a report of 10 cases. J Bone Joint Surg Am 1997;79:1842-1848.

155. Wright Т., S.Goodman. Implant wear in total joint replacement: Clinical and biologic issues, material and design considerations. AAOS, Illinois.2001.224 p.

156. Yao J, Giant TT, Lark MW, et al. The potential role of fibroblasts in periprosthetic osteolysis: fibroblast response to the titanium particles. J Bone Miner Res 1995;10:1417-1427.

157. Xenos JS, Hopkinson WJ, Callaghan JJ, Heekin RD, Savory CG. Osteolysis around an uncemented cobalt chrome total hip arthroplasty. Clin Othop 1994;317:29-36.

158. Zicat B, Engh CE, Goksen E. Pattern of osteolysis around total hip components inserted with and without cement. J Bone Joint Surg Am 1996;77:432-439.

1. Абельцев В. П. с соавт. Наш опыт ревизионных операций тазобедренного сустава. Ж. «Кремлевская медицина», 2002, N 2, с. 46-47.

2. Абельцев В. П., Крымзлов В. Г. Особенности эндопротезирования при диспластических коксартрозах. Ж. «Кремлевская медицина», 2002, N 2, с. 47-48.

3. Аль-Танани Ахмед Сайд Эндопротезирование тазобедренного сустава с применением укрепляющих колец при протрузии и травмах вертлужной впадины. Канд. дисс., М., 2002.

4. Андриевская А.О. Подготовка и протезирование после ампутации бедра в верхней трети. Канд. дисс., С.-Петербург, 1995.

5. Анкин Н. JI. Остеосинтез и эндопротезирование при переломах шейки бедра. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1997, N2, с. 19-22.

6. Арутчева А. А. с соавт. Раняя диагностика послеоперационных нагноений при эндопротезировании тазобедренного сустава. Ж. «Вестник хирургии им. И.И.Грекова, 1995, т. 152, N 3-4, с. 79-82.

7. Безгодков Ю.А. Критерии стабильности бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава. Канд. дисс., Самара, 1999.

8. Бердюгина О. В., Полляк М. Н. Влияние качества имплантата на результаты эндопротезирования тазобедренного сустава. Сб. «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии», конф. молодых ученых, Екатеринбург, 1999, с. 195-200.

9. Богданов В. Г. с соавт. Эндопротезирование тазобедренных суставов протезом Сиваша. Сб. науч. ст. Воронеж, 1996, с. 441-443.

10. Божкова С.А. Общие осложнения при цементном эндопротезировании тазобедренного сустава: прогнозирование и диагностика. Канд. дисс., Сан-Петербург, 2000.

11. Буачидзе О. Ш. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1994, N 4, с. 14-17.

12. Войтович А. В. с соавт. Вертлужный компонент тазобедренного сустава. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1996, N 3, с. 62.

13. Воронович А. И. с соавт. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Ж. «Здравоохранение», Минск, 1997, N 12, с. 12-14.

14. Воронович А. И. Эндопротезирование тазобедренного сустава при хон-дроматозе со злокачественной трансформацией. Ж. «Здравоохранение», Минск. 1998, N4, с. 8-10.

15. Горячев А. Н. с соавт. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава протезами фирмы «Феникс». Ж. «Травматология и ортопедия России», 1996, N3, с. 15-16.

16. Гурьев В. В. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у лиц пожилого возраста. Авторефер. канд. дисс., М., 2006.

17. Жаденов И. И. с соавт. Способы фиксации тотальных эндопротезов тазобедренного сустава. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1994, N5, с. 126-132.

18. Загородний Н.В. с соавт. Титановые сплавы в эндопротезировании тазобедренного сустава. Ж. «Вест, травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 2000, N 2, с. 73-76.

19. Загородний Н. В. с соавт. Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальным цементным эндопротезом «СФЕН». Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. М., Медицина, 2001, N 2, с. 84-90.

20. Загородний Н. В. с соавт. Опыт 3-летнего клинического применения эндопротеза тазобедренного сустава «СФЕН» с цементной фиксацией. Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. Сер. Медицина. 2001, N 3, с. 96-98.

21. Зоря В. И., Проклова Е. В. Посттравматический протрузионный коксар-троз. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 2001, N4, с. 38-41

22. Зуев П.А. Хирургическое лечение асептического некроза головки бедренной кости. Докт. дисс., Самара, 2000.

23. Иванов В. М., Жаденов И. И. с соавт Внутрисуставное эндопротезирова-ние при переломах шейки бедренной кости и их последствий у больных пожилого и старческого возраста. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1994, N5, с. 111-117.

24. Г.М.Кавалерский, Ю.Е Выренков, Н.Е.Черняховская и соавт. Лимфатическая терапия в травматологии. М.: Медпресс-информ, 2005, 135 с.

25. Карпцов В. И. с соавт. Специфические осложнения при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1994, N 5, с. 91-98.

26. Ковалева И. Д. Биомеханические нарушения при дисплазии тазобедренного сустава и способы их оперативной коррекции. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1995, N 2, с. 18-21.

27. Корнилов Н. В. с соавт. Ревизионные операции после эндопротезирования тазобедренного сустава. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1995, N 6, с. 29-33.

28. Корнилов Н.В. с соавт. Ошибки, опасности и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и их предупреждение. Метод, рекомендации. С.-Петербург. 1995.

29. Корнилов Н.В. Состояние эндопротезирования крупных суставов в Российской Федерации. Матер. Симпозиума «Эндопротезирование крупных суставов», М., 2000, М., стр.49-52.

30. Кудинов О.А. Клинико-рентгенологические и патоморфологические сопоставления при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава в клинике эндопротезирования. Канд. дисс., М. 2000.

31. Кузнецов В.Р. Восстановительное хирургическое лечение больных с не-сросшимися переломами и ложными суставами шейки бедренной кости. Канд. дисс., Саратов, 1992.

32. Кузьменко В. В. с соавт. Наш опыт тотального замещения тазобедренного сустава. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1994, N4, с. 5-10.

33. Кузьмин И. И., Ахтямов И. Ф. Профилактика инфекционных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. Сб. «Гений ортопедии», 2001, N3, с. 105-110.

34. Лавров В. Н. Перспектива эндопротезирования при последствиях туберкулезного артрита. Ж. «Туберкулез и экология», 1994, N 2-3, с. 33-34.

35. Лавров В. Н., Щапов А. Ю. Эндопротезирование при последствиях туберкулеза головки бедра. Ж. «Пробл. тберкулеза», 1995, N 4, с. 35-37.

36. Лавров В. Н., Щапов А. Ю. Профилактика послеоперационных нагноений при эндопротезировании тазобедренного сустава у больных после перенесенных инфекционных кокситов. Тр. 1-го Белорусский международный конгресс хирургов, Витебск, 1996, с. 228-230.

37. Лавров В. Н., Щапов А. Ю. Эндопротезирование при последствиях туберкулезного коксита. Казан, мед. журнал, 1997, т. 78, N 3, с. 189-191.

38. Лепарский Е.А., Скрипкина И.А. Диагностика и лечение остеопороза (современное состояние проблемы). Монография, М., 1998.

39. Маан Саад. Первичное эндопротезирование при переломах шейки бедренной кости. Канд. дисс., С.-Петербург, 1995.

40. Мамонтов В.Д. Клиника, диагностика и лечение инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Докт. дисс., СПб. 2000.

41. Мартынов Д. В. Наш опыт в тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого возраста. Сб. статей и тезисов докладов, М., 1997.

42. Мельцер Р. И. с соавт. О методах предупреждения гетеротопической ос-сификации при эндопротезировании тазобедренного сустава. Петрозав. гос. ун-т, депонирование 09.01.95.

43. Меркулов А. М. с соавт. Первый опыт артропластики тазобедренного сустава гибридными протезами фирмы «Zimmer» в Астрахани. Тр. 77-й итог, науч.- практ. конф. сотрудников АГМА, Астрахань, 2000, с. 230-234.

44. Митрошин А.Н. Экспериментально-клиническое обоснование тотального замещения тазобедренного сустава самозакрепляющимся протезом. Докт. дисс., Самара, 1999.

45. Мурзабеков И. А. Остеосинтез и эндопротезирование проксимального отдела бедренной кости в пожилом и старческом возрасте. Автореф. канд. дисс., М., 2006.

46. Неверов В. А. с соавт. Биомеханические характеристики тазобедренного сустава при его эндопротезировании. Ж. «Вестник хирургии им. И. И. Грекова», 1995, т. 154, N 4-6, с. 38-42.

47. Неверов В. А., Закари С. М. Ревизионная артпластика тазобедренного сустава: опыт и перспективы. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1995, N6, с. 33-35.

48. Николаев В. И. с соавт. Состояние эндопротезов тазобедренного сустава, извлеченных при ревизионных операциях. Ж. «Здравоохранение, Минск, 1999, N7, с. 42-44.

49. Николаев В.И. Асептическая нестабильность ацетабулярного компонента эндопротезов: биофизические аспекты, диагностика, лечение и профилактика (клинич. и эксперим. исслед.). Канд. дисс., Минск, 2000.

50. Нуждин В. И. с соавт. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 2001, N2, с. 66-71.

51. Ойвин И.А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований. Ж. «Патофизиология и экспериментальная терапия», 1960, т. 4, с.76-85.

52. Пальчик А. Б. с соавт. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава и его лечение. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1996, N 3, с. 22-24.

53. Пернер К. Ревизионные операции с использованием эндопротезов Zweymuller- системы. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1998, N 3, с. 33-36.

54. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1987.

55. Пернер К. Применение системы Zweymuller при лечении диспластиче-ского коксартроза. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1999, N 1, с. 35-38.

56. Плоткин Г. JI. Проблемы пожизненной имплантации эндопротеза тазобедренного сустава. Сб. науч. работ к 125-летию больницы Святого Великомученика Георгия. С.-Петербург, 1995, с. 69-70.

57. Плоткин Г. Д., Григорян Ф. С. Возможные пути решения проблемы асептической нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава. Сб. науч. работ «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии», Екатеринбург, 1997, с. 309-313.

58. Покровский В.И., Гордиенко С.П., Литвинова В.И. Иммунология инфекционного процесса. М., Медицина, 1994, 305 с.

59. Попова В. С. К вопросу о кровопотере и ее определении при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Ж. «Травматология и ортопедия России», 1996, N 2, с. 11-12.

60. Прохоренко В.М. Ревизионные оперативные вмешательства при эндопротезировании тазобедренного сустава. Докт. дисс., Новосибирск, 1999.

61. Пшениснов К. П. с соавт. Миопластика лоскутами с осевым кровоснабжением при инфекционных осложнениях эндопротезирования тазобедренного сустава. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1998, N4, с. 32-36.

62. Рыбачук О. И., Бесединский С. Н. Послеоперационное вывихивание головки эндопротеза тазобедренного сустава и пути его предупреждения.

63. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 2000, N 1, с. 31-35.

64. Сани Муса Закари. Причины несостоятельности эндопротеза тазобедренного сустава: техника реэндопротезирования. Канд. дисс. С.-Петербург, 1996.

65. Сергеев С.В. Выбор оптимальных методов оперативного лечения переломов шейки бедренной кости. Докт. дисс. М. 1996.

66. Уразгильдеев 3. И., Маловичко В. В. Опыт лечения нагноений после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1999, N 1, с. 11-16.

67. Филиппенко В. А. с соавт. Ошибки и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и их профилактика. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова», 1998, N 3, с. 37-40.

68. Холодаев М.Ю. Биологическая фиксация эндопротеза при тотальной артропластике тазобедренного сустава, канд. дисс., М., 2006.

69. Шендеров В. А. с соавт. Аналитический обзор выбора показаний к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава (по данным литературы). Бюл. Сиб. отделения Рос. АМН., 1996, N 4, с. 38-44.

70. Шерепо К. М. О переломах ножек эндопротезов тазобедренного сустава системы К.М.Сиваша. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1994, N 4, с. 27-30.

71. Шерепо К. М. Диагностика и лечебная тактика при асептической нестабильности и остеомиелите после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по К.М. Сивашу. Ж. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова», 1999, N 1, с. 7-11.

72. Шерепо К. М. Результаты апробации непротрузионного эндопротеза тазобедренного сустава. Ж. «Мед. техника», 2001, N 4, с. 35-38.

Читайте так же:  Доступы к плечевому суставу

73. Шершер А.Я. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава после перенесенных на нем хирургических вмешательств. Канд. дисс., Саратов, 1994.

74. Ярема И.В. с соавт. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы. Ж. «Хирургия», 1998, с. 14-16.1. Иностранная.

75. Aalto К, Osterman К, Peltola Н, Rasanen J. Changes in erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein after total hip arthroplasty. Clin Orthop 1984;184:118-120.

76. Astion DJ, Saluan P, Stulberg BN, Rimnac CM, Li S. The porous-coated anatomic total hip prosthesis: failure of metal-backed acetabular component. J Bone Joint Surg Am. 1976;78:755-766.

77. Barrak RL, Jasty M, Bragdon C, Haire T, Harris WH. Thigh pain despite bone ingrowth into uncemented femoral stems. J Bone Joint Surg Br. 1992;74:507 -510.

78. Berry DJ, Harmsen WS, Ilstrup D, Lewallen DJ, Cabanela ME. Survivorship of uncemented proximally porous coated femoral components. Clin Orthopl995;319:168-177.

79. Bobyn JD, Jacobs JJ, Tanzer M, Urban et al. The susceptibility of smooth implant surfaces to periimplant fibrosis and migration of polyethylene wear debris. Clin Orthop 1995;311:21-39.

80. Bourne RB, Rorabeck CH, Ghazal ME, Lee MH. Pain in the thigh following total hip replacement with a porous-coated anatomic prosthesis for osteoarthrosis. J Bone Joint Surg Am. 1994;77:1464-1470.89 • • •

81. Cameron HU. The 3-6 year result of a modular noncemented low-bending stiffness hip implant : a preliminary study. J Arthroplasty. 1993;8:239-243.

82. Charnley J Low friction arthroplasty of the hip. New York: Springer-Verlag;1979:6-7.

83. Charnley J, Kamanger A, Longfield MD. The optimum size of prosthetic heads in relation to wear of plastic sockets in total replacement of the hip. Med Biol Eng 1969;7:31-39.

84. Chiba J, Rubash HE, Kim KJ, Iwaki Y. The characterization of cytokines in interface tissue obtained from failed cementless total hip arthroplasty with and without femoral osteolysis. Clin Orthop 1994;300:304-312.

85. Clant T. Jacobs JJ, Molnar G, Shanbhag AS, Valyon M, Galante JO. Bone resorprion activity of particulate stimulated macrophages. J Bone Miner Res. 1993;8:1071-1079.

86. Cohen J. Assay of foreign-body reaction. J Bone Joint Surg Am 1959;41:152-166.

87. Ehgh CA, Glassman AH, Suthers KE. The case for porous-coated hip implants: the femoral side. Clin Orthop. 1990;261:63-81.

88. Engh CA. Massin P, Suthers KE. Reoentgenographic assessment of the biologic fixation of porous-surfaced femoral components. Clin Orthop 1990;257:107-128.

89. Engh CA, Zettl-Schaffer KF, Kukita Y, Sweet D, Jasty M, Bragdon C. Histological and radiographic assessment of well functioning porous-coated acetabular components. J Bone Joint Surg Am 1993;75:814-824.

90. Fox GM, McBeath AA, Heiner JP. Hip replacement with a threaded acetabular cup. J Bone Joint Surg Am 1994:76:195-201.

91. Garcia-Cimbrelo E, Munuera L. Early and late loosening of the acetabular cup after low-friction arthroplasty. J Bone Joint Surg 1992;74:1119-1129

92. Gelb H, Schumacher HR, Cuckler J. Baker DG. In vivo inflammatory responses to polymethylmethacrylate particulate debris: effect of size, morphology, and surface area. J Orthop Res 1994;12:83-92.

93. Goetz DD, Smith EJ, Harris WH. The prevalence of femoral osteolysis associated with components inserted with or without cement in total hip replacements. J Bone Joint Surg Am 1994;76:1121-1129.

94. Hardy DC, Reinus WR, Totty WG, Deiser CK. Arthrograthy after total hip arthroplasty: utility of postambulation radiographs. Skeletal Radiol. 1988;17:20-23.

95. Harris W. H. A new total hip implant. J. Clin. Orthop., 1971, v. 81, p. 105-113.

96. Harris WH, Sledge CB. Medical progress: total hip and total knee replacement. N Engl J Med. 1990;323:725-731.

97. Harris WH, McCarthy JC, O’Neill DA. Femoral component loosening using contemporary techniques of temoral cement fixation. J Bone Joint Surg Aml982;64:1063-1067.

98. Haynes DR, Rogers SD, Hay S, Pearcy MJ, Howie DW. The differences in toxicity and release of bone resorbing mediators induced by titanium and cobalt chromium alloy wear particles. J Bone Joint Surg Am 1993;75:825-834.

99. Heekin RD, Callaghan JJ, Hopkinson WJ, Savory CG, Xenos JS. The porous-coated anatomic total hip prosthesis, inserted without cement. J Bone Joint Surg Am 1993;75:77-91.

100. Hernandez JR, Keating EM, Fans PM, Meding JB, Ritter MA. Polyethylene wear in uncemented acetabular components.

101. Hodgkinson JP, Shelley P, Wroblewski BM. The correlation between the roentgenographic appearance and operative findings at the bone-cement junction of the socket in Charnley low friction arthroplasties. Clin Orthop 1988;228:105-109.

102. Horowitz SM, Gautsch TL, Frondoza CG, Riley L. Macrophage exposure to polymethylmethacrylate leads to mediator release in injury. J Orthop Res 1991;9:406-413.

103. Hozack WJ, Rothman RH, Booth REJ, Balderston RA. Cemented versus cementless total hip arthroplasty. Clin Orthop 1993;289:161-165.

104. Jiranek WA, Machado M, Jasty MJ. et al. Production of cytokines around loose cemented acetabular components: analysis with immunohis-tochemical techniques and in situ hybridization. J Bone Joint Surg Am 1993;75:863-879.

105. Jasty M, Bragdon С, Jiranek W, Chandler H, Maloney WJ. Harris WH. Etiology of osteolysis around porous coated cementless total hip arthroplaties Clin Orthop 1994;308:111-126.

106. Jasty M. Floyd WE III, Schiller AL, Goldring SR. Harris WH. A localized osteolysis in stable, non-septic total hip replacement. J Bone Joint Surg Am 1986;68:912-919.

107. Jiranek WA, Michado M, Jasty M et al. Production of cytoines around loosened cemented acetabular components. J Bone Joint Surg Am. 1993;75:836-879.

108. Johnston RC, Fitzgerald RHJ, Harris WH, Poss, R, Muller ME, Sledge, CB. Clinical and radiographic evaluation of total hip replacement: a standard system of terminology for reporting results. J Bone Joint Surg Am 1990;72:161-168.

109. Kim Y, Kim VEM. Uncemented porous-coated anatomic total hip replacement. J Bone Joint Surg Br 1993;75:6-14.

110. Kim KJ, Rubash HE, Wilson SE, D’Antonio JA, McClain EJ. A histological and biochemical comparison of the interface tissues in cement-less and cemented hip prosthesis. Clin Orthop 1993;286:142-152.

111. Latimer HA, Lachiewicz PF. Porous-coated acetabular components with screw fixation. J Bone Joint Surg Am. 1976;78:975-981

112. Lombardi AV, Mallory TH, Vaughn BK, Drouillard P. Aseptic loosening in total hip arthroplasty secondary to osteolysis induced by wear debris from titanium alloy modular femoral heads. J Bone Joint Surg Am. 1989;71:1337-1342.

113. Malchau H, Herbets P, Ahnfelt L. Prognosis of total hip replacement in Sweden: follow up of 92675 operations performed between 1978 to 1990. Orthop Scand 1993;64:497-506.

114. Maloney WJ, Engh CA, Chandler H. Severe osteolysis of the pelvis in association with acetabular replacement without cement. J Bone Joint Surg Am 1993;75:1627-1635.

115. Maloney WJ, Woolson ST. Increasing incidence of femoral osteolysis in association with the uncemented Harris-Galante total hip arthroplasty. J Arthroplasty 1996;11:130-134.

116. Maloney WJ, Jasty MJ, Harris WH, Galante JO, Callaghan JJ. Endosteal erosion in association with stable uncemented femoral components. J Bone Joint Surg Am 1990;72:1025-1034.

117. Maloney WJ, Peters P, Engh CE, Chandler H. Severe osteolysis of the pelvis in association with acetabular replacement without cement. J Bone Joint Surg Am 1993;75:1627-1635.

118. Maloney WJ, Smith RL. Periprosthetic osteolysis in total hip arthroplasty: role of paniculate wear debris. J Bone Joint Surg Am 1995;77:1448-1461.

119. Maloney WJ, Smith RL, Castro F, Schurman DJ. Fibroblast response to metallic debris in vitro enzyme induction cell proliferation and toxicity. J Bone Joint Surg Am 1993;75:835-844.

120. Maloney WJ, Smith RL, Schmalzried TP, Chiba J, Huene D, Rubash H. Isolation and characterization.of wear particles in patients who have had failure of a hip arthroplasty without cement. J Bone Joint Surg Am 1995;77:1301-1310.

121. Maloney WJ, Woolson ST, Increasing incidence of osteolysis in association with uncemented Harris-Galante total hip arthroplasty. J arthroplasty 1996;11:130-134.

122. Maloney WJ, James RE, Smith RL. Human macrophage response to retrieved titanium alloy particles in vivo. Clin Orthop 1996;322:268-278.

123. Manlapaz M, Maloney WJ, Smith RL. In vitro activation of human fibroblast by retrieved titanium alloy wear debris. J Orthop Res 1996;17:465-472.

124. Martell JM, Pierson RH, Jacobs JJ, Rosenberg AG, Maley M, Ga-lane JO. Primary total hip reconstruction with a cementless titanium fiber coated prosthesis inserted without cement. J Bone Joint Surg Am. 1993;75:554-571.

125. McKellop HA, Campbell P, Park SH, et al. The origin of submicron polyethylene wear debris in total hip arthroplasiy. Clin Orthop 1995:311:3-20.

126. Mirra JM, Marder RA, Amstutz HC. The pathology of failed total joint arthroplasty. Clin Orthop 1982;170:175-183.

127. Mohler CG, Kull LR, Martell JM, Rosenberg AG, Galante, JO. Total hip replacement with insertion of an acetabular component without cement and a femoral component with cement. J Bone Joint Surg Am 1995;77:86-96.

128. Mulroy RD, Jr, Harris WH. The effect of improved cementing techniques on component loosening in total hip replacement. J Bone Joint Surg Br 1990;72:757-760.

129. Mulroy WF, Estok DM, Harris WH. Total hip arthroplasty with use of so called second generation cementing techniques. J Bone Joint Surg Am 1995;77:1845-1852.

130. Nashed RS, Becker DA, Gustilo RB. Are cementless acetabular components the cause of excess wear and osteolysis in total hip arthroplasty? Clin Orthop 1995;317:19-28.

131. O’Neill DA, Harris WH. Failed total hip replacement: assessment by plain radiographs, arthrograms and aspiration of the hip joint. J Bone Joint Surg Am 1986;66:540-546.

132. Owen TD, Moran CG, Smith SR, Pinder IM. Results of uncemented porous-coated anatomic total replacement. J Bone Joint Surg Br 1994;76:258-262.

133. Pryor JA, Villar RN, Coleman N. Tissue reaction and loosening of carbon reinforced polyethylene arthroplasties. J Bone Joint Surg Br 1992;74:156-157.

134. Salvati EA, Wilson PD, Jr, Jolley MN, Vakili F, Aglietti P, Brown GC. A ten-year follow-up study of our first one hundred consecutive Charnley total hip replacements. J Bone Joint Surg Am 1981;63:753-767.

135. Santivirta S, Hoikka V, Esokola A, Konttinen YT, Paavilainen T. Aggressive granulamatous lesions in cementless total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br. 1990;72:980 -984.

136. Santavirta S, Konttinen YT, Bergroth V, Eskola A, Tallroth K, Lind-holm TS. Agressive granulomatous lesions associated with hip arthroplasty. Immunopathological studies. J Bone Joint Surg Am 1990;72:252-258.

137. Schmalzried TP, Guttman D, Grecula M, Amstutz HC. The relationship between the design, position and articular wear of acetabular components inserted without cement and the development of pelvic osteolysis. J Bone Joint Surg Am 1994;76:677-688.

138. Schmalzried TP, Harris WTJ. The Harris-Galante porous-coated acetabular component with screw fixation. J Bone Joint Surg Am 1992;74: 1130-1 139.

139. Schmalzried TP, Jasty MJ, Harris WH. Periprosthetic bone loss in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 1992;74:849-863.

140. Schmalzried TP, Kwong LM, Jasty MJ, et al. The mechanism of loosening of cemented acetabular components in total hip arthroplasty. Clin Orthop 1992;274:60-78.

141. Schmalzried TP, Wessinger SJ, Hill GE, Harris WH. The Harris-Galante porous acetabular component press-fit without screw fixation. J Arthroplasty 1994;9:235-242.

142. Schmalzried TP, Maloncy WJ, Kwong LM, Jasty M, Harris WH. Autopsy studies of the cement-bone interface of well-fixed cemented total hip replacements. J Arthroplasty I993;8:179 -188.

143. Shanbhag AS, Jacobs JJ, Black J, et al. Cellular media secreted by interfacial membranes obtained at revision total hip arthroplasty. J Arthroplasty 1995; 10:498-506.

144. Shanbhag AS, Jacobs JJ, Black J, Galante JO, Giant TT. Human monocyte response to particulate biomatenals generated in vivo and in vitro. J Orthop Res 1995;13:792-801.

145. Tanzer M, Maloney WJ, Jasty M, Harris WH. The progression of femoral cortical osteolysis in association with total hip arthroplasty without cement. J Bone Joint Surg Am. In press. 1992;74:404-410.

146. Tidermak J., Ponzer S., Svensson O., Tornkvist H. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2003; 85 B; 3; 380 — 388.

147. Quinn J, Joyner C, Triffitt JT, Athanasou NA. Polymethylmethacry-late-Induced Inflammatory Macrophages resorb bone. J Bone Joint Surg Br 1992;74:652-658.

148. Urban RM, Jacobs JJ, Gilbert JL, Galante JO. Migration of corrosion products from modular hip prostheses. J Bone Joint Surg Am 1994;76:1345-1359.

149. Urban RM, Jacobs JJ, Sumner D, Peters CL, Voss FR, Galanle JO. The bone implant interlace of femoral stems with non-circumferential porous coating. J Bone Jont Surg Am 1996;76: 1068-1081.1 Q9

150. Wan Z, Dorr LD. Natural history of femoral focal osteolysis with proximal ingrowth smooth stem implants. J Arthroplasty 1996;11:718-725.

151. Weber BG Total hip replacement revision surgery: surgical technique and experience. Hip. 1981;XX:3-14.194′ Willert HG. Reactions of the articular capsule to wear products of artificial joint prostheses. J Biomed Mater Res 1977; 11:157-164.

152. Willert HG, Bertam H, Buchhorn GH. Osteolysis in alloarthroplasty of the hip: the role of bone cement fragmentation. Clin Orthop. 1990;258:108-121.

153. Wood D. J., Ions G. K, Quinby J. M., Gale D. W., Stevens J. The Journal of Bone and Joint Surgery. 1992; 74 B; 2; 199 — 202.

154. Woolson ST, Milbauer JP, Bobyn JD, Yu ES, Maloney Wj. Fatigue fracture of a forged cobalt-chromium-molybdenum femoral component inserted with cement: a report of 10 cases. J Bone Joint Surg Am 1997;79:1842-1848.

155. Wright Т., S.Goodman. Implant wear in total joint replacement: Clinical and biologic issues, material and design considerations. AAOS, Illinois.2001.224 p.

156. Yao J, Giant TT, Lark MW, et al. The potential role of fibroblasts in periprosthetic osteolysis: fibroblast response to the titanium particles. J Bone Miner Res 1995;10:1417-1427.

157. Xenos JS, Hopkinson WJ, Callaghan JJ, Heekin RD, Savory CG. Osteolysis around an uncemented cobalt chrome total hip arthroplasty. Clin Othop 1994;317:29-36.

158. Zicat B, Engh CE, Goksen E. Pattern of osteolysis around total hip components inserted with and without cement. J Bone Joint Surg Am 1996;77:432-439.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.
Ревизионная операция тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here