Спондилоартроз реберно позвоночных суставов

Статья на тему: "Спондилоартроз реберно позвоночных суставов" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Спондилоартроз (или фасеточная артропатия, спондилез) – это хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением суставов позвоночного столба и являющееся одной из распространенных форм остеоартроза. В пожилом возрасте спондилоартроз встречается довольно-таки часто. Тем не менее большинство исследований в этой области показывает, что такое поражение суставов позвоночника может начать проявляться и у 30-летних молодых людей.

Какие факторы способствуют развитию спондилоартроза?

На сегодняшний день причина появления дистрофических изменений в суставах до сих пор точно не установлена, но большинство ведущих специалистов придерживаются мнения, что такие заболевания, как остеоартроз, деформирующий спондилез или спондилоартроз являются полиэтиологичными.

В то же время к причинным факторам, способствующим возникновению и развитию такой патологии, относят врожденные дисплазии, травмы (постоянные микротравмы) и искривление позвоночника, физические нагрузки (профессиональные занятия спортом, сидячая работа или связанная с подъёмом тяжестей), а также различные инфекции, интоксикации и любой вид стресса.

Клинические симптомы при различной локализации спондилоартроза

Прогрессирующие дистрофические изменения в суставах позвоночника могут наблюдаться в трёх его основных отделах, за исключением крестцового и копчикового. В зависимости от уровня поражения и степени патологического процесса будет наблюдаться соответствующая клиническая картина.

Шейный отдел

По статистике, частота заболеваемости спондилоартрозом шейного отдела позвоночника у обоих полов примерно одинакова, при этом возраст весьма варьируется – от 35 до 60 лет. Преимущественно болеют люди, которые заняты на работе выполнением однообразных и часто повторяющихся движений.

Основным симптомом спондилоартроза шейного отдела является боль, ощущать которую больной может в области шеи, плеча, предплечья, лопатки и затылочной области.

Кроме того, наблюдается нарушение чувствительности и изменение функций мышц шеи и верхней конечности (гипотрофия, снижение тонусов и рефлексов). Из-за разрастания костной ткани возможно нарушение кровотока по передней спинномозговой и позвоночной артериях, что приведёт к развитию ишемической миелопатии, кардиальному синдрому и другим заболеваниям.

Грудной отдел

Физиологическая особенность строения грудной клетки, обуславливающая ограничение её подвижности и перераспределение нагрузки, способствует тому, что при легкой, а в некоторых случаях даже при средней степени тяжести, спондилоартроз грудного отдела позвоночника нередко протекает практически бессимптомно.

Как правило, клинические признаки спондилоартроза грудного отдела – это боль в межлопаточной области, и ощущение сдавления в грудной клетке.

[1]

Также при надавливании на остистые отростки грудных позвонков боль усиливается.

В случае выраженного спондилоартроза грудного отдела позвоночника могут наблюдаться серьезные нарушения работы внутренних органов, вследствие чего большинство таких пациентов жалуются на боль в области сердца, печени, расстройства желудочно-кишечного тракта, и проходят длительные безрезультатные курсы лечения у терапевтов.

Поясничный отдел

Спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника преимущественно болеют мужчины среднего и пожилого возраста, работа которых связана с весьма тяжелым физическим трудом. Основной клинический симптом спондилоартроза поясничного отдела — боль, как правило, неострая, ноющая, усиливается при смене положения тела и резких движениях. В горизонтальном положении состояние значительно улучшается.

Нередко боль сопровождается ощущением скованности в области поясницы и вынужденным ограничением подвижности позвоночного столба.

[2]

Как лечить спондилоартроз позвоночника?

Прежде чем ответить на вопрос «Как лечить?», необходимо определиться со степенью выраженности дегенеративно-дистрофических поражений суставов на основе клинических и рентгенологических признаков спондилоартроза. Кроме того, непосредственно лечение должно быть индивидуальным, комплексным и направлено на основное заболевание.

Тракционная терапия

Использование специально разработанных приспособлений позволяет провести плавное вытяжение позвоночника. Для снижения статической и динамической нагрузок применяют специальный ортопедический корсет.

Медикаментозная терапия

Полноценное консервативное лечение артроза позвоночника невозможно без лекарственных препаратов. Тем не менее следует помнить, что при применении любого лекарственного средства учитывают противопоказания к назначению препарата и сопутствующие заболевания в каждом отдельном случае. Принципы медикаментозной терапии:

  • купирование болевого синдрома — вольтарен, наклофен, пироксикам;
  • предотвращение дегенеративно-дистрофических изменений в суставах — хондропротекторы;
  • нормализация внутрикостного и регионарного кровотока — никотиновая кислота, папаверин;
  • стимуляция метаболических процессов — экстракт алоэ, ФиБС, АТФ.

Мануальная терапия

Опытные врачи-мануалы помогут нормализовать объём движений в суставах и восстановить мышечную силу. Это достаточно эффективный метод, оказывающий рефлекторное анальгетическое действие на весь организм.

Физиотерапевтическое лечение

При артрозе позвоночника неоднократно доказали свою эффективность электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия (сероводородные, радоновые, йодобромные, соляные ванны).

Массаж

При дегенеративно-дистрофических поражениях суставов одним из основных методов лечения является массаж, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, способствует нормализации функции суставов, снимает излишнее напряжение в мышцах, улучшает их тонус, силу и трофику. Виды лечебного массажа, применяемого при спондиартрозе:

  • классический (расслабляющий);
  • рефлекторный (воздействуют на определенные зоны);
  • точечный (воздействуют на биологически активные точки);
  • аппаратный (используют вибрационные, вакуумные, ультразвуковые приборы).

Лечебная физкультура

Задача ЛФК заключается в ортопедической коррекции, уменьшении статической нагрузки на суставы, предупреждении развития контрактур, увеличении диапазона движений. Выбор комплекса физических упражнений главным образом зависит от локализации патологического процесса.

Профилактика артроза позвоночника

Чтобы не лечить спондилоартроз, надо больше времени уделять профилактики заболеванию. В первую очередь необходимо соблюдать рациональный режим труда и отдыха, избегать тяжелых физических нагрузок, следить за массой тела, заниматься спортом, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и придерживаться здорового образа жизни.

Не пренебрегайте обращаться за помощью к специалистам, даже при появлении незначительных болей или неприятных ощущений в области спины.

Спондилоартроз (фасеточный синдром, артроз дугоотросчатых суставов) – это поражение суставов позвоночника из-за процессов разрушения в позвоночном диске, которые снижают его высоту и перекладывают нагрузку на позвонковый (фасеточный) сустав. В этот процесс вовлекаются все окружающие его ткани, включая нервную, вызывая болевой синдром. Отсутствие необходимого лечения спондилоартроза грозит частичной утратой двигательной функции и инвалидностью.

Строение и функции межпозвоночных суставов

Позвоночник – это прочное и гибкое образование, связывающее позвонки в одну цепь дисками, суставами, мощным аппаратом связок и мышц. Основная часть позвонка – это тело, которое переходит в дугу, формирующую канал для спинного мозга. От дуги позвонка идут отростки: остистый, два поперечных и суставные – по паре сверху и снизу.

Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения, называемые дугоотросчатыми (фасеточными) суставами. Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Такая конструкция вместе с дисками придает подвижность и стабильность всему позвоночнику.

  • При помощи фасеточных или межпозвоночных суставов. Суставные отростки и их суставные поверхности в различных отделах позвоночного столба имеют некоторые отличия, однако на всех уровнях сочленяющиеся суставные поверхности равны одна другой, выстланы гиалиновым хрящом и укреплены туго натянутой капсулой. Клиновидная форма плоскости сустава не дает возможности взаимного смещения позвонков. Капсула представляет собой мешок с синовиальной жидкостью, которая питает и смазывает трущиеся поверхности. Эти особенности суставного соединения придают всей конструкции гибкость, позволяя делать наклоны, и выполнять повороты корпусом.
    В молодом возрасте в суставе синовиальной жидкости много, но с временем ее количество уменьшается, что сказывается на подвижности сочленения.
  • При помощи дисков, которые выполняют роль «прокладок» и амортизаторов при движении. Гелеобразное ядро диска, заключенное в более плотную фиброзную оболочку, позволяет поддерживать нужное внутреннее давление и высоту. Если количество жидкости внутри уменьшается, расстояние между позвонками сокращается, и на суставы возрастает давление, что приводит к натяжению суставных капсул сверх физиологического предела, вызывая боль.
  • При помощи связок, которые ограничивают подвижность позвоночника до необходимого естественного объема. При нарушении целостности межпозвонковых дисков и деструкции фасеточных суставов, связками частично компенсируется сильная подвижность сегментов, что в свою очередь приводит к их гипертрофии.
  • При помощи глубоких тонических мускулов. Эти глубоко залегающие мышцы окружают позвоночник с боков и сзади, скрепляя напряжением все сегменты, и делая их одной структурой. Они же обеспечивают вертикальное положение тела и управляются рефлекторно.

Спондилоартроз – что это такое и как развивается

Возникновение спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  1. снижение количества жидкости в диске, что уменьшает его высоту;
  2. истончение суставного хряща из-за трения;
  3. уплотнение кости в местах соприкосновения позвонков;
  4. образование шипообразных наростов (остеофитов);
  5. снижение двигательной функции;
  6. начало воспаления фасеточного сустава и возникновение болевого синдрома.

Установить диагноз спондилоартроза самостоятельно почти невозможно, так как его внешние признаки схожи с остеохондрозом или спондилезом из-за общей природы заболеваний. Все они проявляются при деструктивных изменениях хрящевой ткани, позвонков и связочного аппарата.

Признаки спондилоартроза

Развивающийся спондилоартроз можно отличить по следующим признакам:

  • ноющая боль в спине, сосредоточенная в определенной точке, возникающая при движении, и пропадающая при изменении положения или в покое;
  • скованность спины, чаще проявляющаяся утром, после долгого нахождения в одной позе, и проходящая через время;
  • в зависимости от запущенности болезни, степень выраженности признаков может усугубляться в сторону нарастания болей и снижения подвижности спины.

Если вместе с описанными признаками появляются «

прострелы

», нарушения чувствительности нижних конечностей, значит патология осложнена остеохондрозом, который часто сопровождает спондилоартроз.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий развития спондилоартроза:

Первая

. На этой стадии симптомы почти отсутствуют, и патология сложно обнаруживается, что позволяет болезни остаться без лечения, дать ей возможность перейти в более тяжелую форму. У больного возможны ощущения дискомфорта после долгого нахождения в одной позе или после нагрузки. В этой стадии истончаются межпозвонковые диски, а эластичность связок становится ниже. Не исключены

проявления корешкового синдрома

и периодические резкие боли (прострелы).

Вторая стадия

. Характеризуется длительными острыми болями, возникающими после определенных движений, смены позы или после сна. Эти ощущения сковывают движения, а возле очага боли возможна отечность тканей. Обезболивание при помощи упражнений или массажа неэффективно, для этого приходится применять медикаменты.

Третья стадия

. Спондилоартроз начинает давать осложнения в виде спондилолистеза – смещения позвонков. На телах позвонков и суставных поверхностях образуются

костные отростки

– остеофиты, оказывающие давление на нервы, из-за чего боль не позволяет сгибать и разгибать спину. Болезнь на данной стадии практически не поддается медикаментозному лечению, но может помочь операция по устранению давления на нерв.

Четвертая

. Характеризуется обездвиживанием позвоночника в участках, затронутых болезнью. Происходит срастание нескольких суставов, после чего полное восстановление становится невозможным. В этой стадии могут затрагиваться как нервные корешки, так и

ущемляться спинной мозг

, что нередко вызывает параличи или частичное нарушение функций ног, кишечника, мочевого пузыря.

Методики лечения спондилоартроза

Лечение спондилоартроза проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани, и состоят из:
  1. Медикаментозной терапии, в которой применяются следующие медицинские препараты:
    • нестероидные противовоспалительные средства, снимают сильную боль и отечность в очаге болезни;
    • хондропротекторы – ускоряют восстановление хрящевой ткани;
    • миорелаксанты – помогают снять напряжения и убрать спазмы при стойких болях, вызванных перенапряжением мышц спины;
    • опиаты – принимаются в крайних случаях при невозможности убрать боль ненаркотическими средствами;
    • витамины группы В – участвуют в нормализации обмена веществ и восстановлении поврежденных нервных волокон;
    • электро- или фонофорез – глубокое введение растворов обезболивающих препаратов в ткани при помощи низковольтного тока;
    • магнитотерпия – метод борьбы с болевым синдромом и воспалением путем воздействия на пораженную зону низкочастотного магнитного поля;
    • УВЧ-терапия – воздействие на пораженное место электромагнитным высокочастотным полем для снижения боли, воспаления, и стимуляции кровообращения;
    • иглорефлексотерапия – метод воздействия иглами на рефлекторные точки с целью уменьшения боли и снятия воспаления.
  2. Лечебной гимнастики – комплекса физических упражнений, составленных врачом индивидуально каждому пациенту, и выполняющихся под его контролем. Применяется как при лечении спондилоартроза, так при его профилактике и реабилитации после оперативного вмешательства.
  3. Массажа – механического воздействия на мышцы спины для предупреждения их атрофии, улучшения кровообращения и лимфотока, снятия боли и замедления дегенеративных изменений в тканях.

Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Хирургическое вмешательство необходимо при следующих показаниях:

  • межпозвонковая грыжа, оказывающая давление на нерв и приводящая к боли, которую невозможно снять консервативными методами;
  • сужение позвоночного канала и компрессия спинного мозга;
  • нестабильное состояние позвоночника, вызывающее проблемы неврологического характера: нарушение работы конечностей, кишечника или мочевого пузыря.

Сама операция обычно состоит из двух этапов:

  1. на первом удаляется очаг боли в виде тканей, давящих на нервные окончания (декомпрессия);
  2. на втором производят динамическую стабилизацию позвоночника с помощью металлических конструкций, позволяющих позвонкам совершать движения в строго определенном направлении при ограниченной амплитуде.

Период реабилитации у всех пациентов различен и зависит от запущенности болезни, вида хирургического вмешательства, возраста и особенностей организма. Заживление швов происходит спустя 1-2 недели, а восстановление длится месяцы.
 

Об авторе :

Читайте так же:  Изометрическая гимнастика коленного сустава

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Причины развития деформирующего спондилеза

Причинами развития спондилоартроза могут быть:

  • врожденная патология позвоночного столба (наличие шестого позвонка, соединение пятого позвонка с крестцовой костью, несимметричные отростки позвоночного столба, не до конца сформированные позвонковые дуги);
  • травмирование позвонков (чаще всего спондилоартроз диагностируется после подвывиха позвонков);
  • перешедшие в хроническую форму микротравмы;
  • нарушение осанки и плоскостопие (из-за неравномерной нагрузки на позвоночный столб);
  • замедление метаболических процессов и дефицит минералов;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 192

Профессиональные также подвержены развитию спондилоартроза из-за длительных физических нагрузок на суставы.

Среди факторов риска отмечают:

  • возраст старше 60–65 лет;
  • лишний вес;
  • частые переохлаждения;
  • аутоиммунные болезни;
  • наступление климакса;
  • наследственность;
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • подагра;
  • сбой режима;
  • бедный рацион питания.
Развитие спондилоартроза происходит медленно. Сначала возникают атрофические изменения в хрящевой ткани суставов, после чего хрящевые клетки перестают функционировать.

Хрящи теряют свою эластичность от центральной части к периферической. Постепенно он уменьшается в размерах, а его суставные поверхности обнажаются.

Костная ткань сменяется соединительной, хрящик разламывается на маленькие части, из-за чего в суставах возникают небольшие воспалительные очаги.

Признаки

Спондилоартроз сложно выявить на ранних стадиях. Больные на первом этапе заболевания не чувствуют признаков надвигающейся беды – это нужно учитывать тем, кто интересуется , что такое спондилоартроз. По статистике данное заболевание диагностируется на последних этапах, когда симптомы становятся ярко выраженными. На ранних стадиях спондилоартроз выявляется случайно во время медицинского обследования, например при профосмотре.

Начальные проявления

Спондилоартроз развивается поэтапно. Врачи условно делят развитие заболевания на 4 этапа. К начальным проявлениям относят спондилоартроз 1 степени. Первая степень происходит бессимптомно, вернее, признаки проблемы такие малозначительные, что больной человек их или не замечает, или игнорирует. На этом этапе избавиться от спондилоартроза можно просто и без затрат, пока он еще не успел распространить свое воздействие на организм. Признаки спондилоартроза 1 степени:

  • снижение эластичности;
  • потеря гибкости;
  • незначительная боль в суставах.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 92

Межпозвонковый спондилоартроз 2 степени проявляет себя прострелами в спине. Больной начинает жаловаться на болевые ощущения, которые начинают беспокоить после сна или при резких движениях. Возможно неприятное онемение, возникающее после состояния покоя сустава и проходящее после легкой разминки. Нередки случаи отека и воспаление мышц вокруг пораженного сустава, имеющие воспалительный характер.

Стоит ли говорить, что следующая стадия, до которой довел заболевание нерадивый пациент, проявляет себя постоянными яркими болями в суставе, которые распространяется на руки и ноги. На этом этапе происходит разрастание костной ткани, приводящее к образованию шипов или остеофитов – они вызывают непереносимую боль во время смены положения тела и полное обездвиживание.

Спондилолистез

Спондилолистез – это заболевание, которое может возникнуть на фоне спондилоартроза. Оно представляет собой смещение позвонка в сторону относительно других позвонков. Это чревато нарушением работы близлежащих органов. Например, если был выявлен спондилолистез или спондилоартроз грудного отдела позвоночника, то его последствия затронут дыхательную систему, вызывая астму, плеврит, гиперемию и т.д. Спондилолистез протекает с такими симптомами:

  • боль при сгибании и разгибании позвоночника, болезненной ходьбой и сидением в одной позе;
  • при пальпации наблюдается «порог», который характеризуется выпячиванием остистого суставного порога, или, наоборот, образованием ямки;
  • выпячивание туловища с одной стороны;
  • образование складок или сдавливании на брюшной полости или спине;
  • изменение походки, при которой больной человек сгибает ноги в коленах и тазобедренных суставах.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 176

Анкилозирующий спондилоартроз

Межпозвонковый анкилозирующий спондилоартроз – это редкая патология позвоночника, которую еще называют болезнью Бехтерева. Первые симптомы протекают безболезненно, однако это не говорит об отсутствии проблемы. Во время заболевания происходит окостенение реберных соединений и связок позвоночника. Больной человек теряет подвижность в хребте, страдает болями в пояснице и ногах. Возникают проблемы с дыханием, появляется потоотделение. Одновременно с анкилозирующим спондилезом развивается кифоз, возникают парезы, парестезии, нервное мышечное дрожание.

Как лечить спондилоартроз

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 138

При лечении спондилоартроза пациентам назначаются медикаментозно:
  • Хондропротекторы: Эльбона, Артрин, Мукосат, Хондрофлекс, Глюкозамин. Обычно используются в виде таблеток, но иногда возможны инъекции в сустав. Препараты приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани и частично восстанавливают ее.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон. Средства, дополняющие терапию при перенапряжении мышц поясницы. Препараты способствуют снятию гипертонуса.
  • НПВП: Баралгин, Пироксикам, Анальгин, Диклоберл, Диклофенак. Применяются в виде таблеток (доза – до трех таблеток при выраженном болевом синдроме), в виде инъекций (до двух уколов). Лекарства снимают боль и уменьшают очаги воспаления.
  • Витамин В: В6, В2, В1. Препараты положительно отражаются на состоянии мышечных волокон и хрящевой ткани.

В схему лечения входит физиотерапия, которая усиливает эффективность приема лекарственных средств, позволяет добиться хороших результатов, останавливает развитие заболевания и ускоряет регенерационные процессы.

Чаще всего пациента направляют на:

  • лазерную терапию;
  • термотерапию;
  • иглоукалывание;
  • тракцию позвоночного столба;
  • электрофорез;
  • магнитную терапию.

Отлично себя зарекомендовали процедуры массажа спины, Медик также может посоветовать больному заняться плаванием.

В качестве дополнительных приспособлений пациенту рекомендовано ношение специального поддерживающего корсета для спины. Он уменьшает нагрузку на поясницу.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 176

При определенных показаниях пациенту назначается хирургическая операция. Такой исход возможен в нескольких случаях:
  • Если достаточного прогресса от консервативного лечения не наблюдается.
  • Если позвоночник находится в нестабильном состоянии.
  • Если у больного диагностирован паралич из-за травмирования спинного мозга.
  • Если болезнь прогрессировала до стадии развития стеноза спинномозгового канала.
  • Если нарушена функция внутренних органов в области таза при сдавливании спинного мозга.
Хирургическая операция по удалению пораженного сустава называется фасетэктомией. В ходе оперативного вмешательства создается неподвижный блок, позволяющий полностью купировать болевые ощущения.

Пораженная область позвоночника при этом остается в неподвижном состоянии. Хирург удаляет остеофиты, заменяет больной сустав имплантатом. Если болезнь прогрессировала до стеноза, врач восстанавливает проводимость нервных каналов.

Методы лечения

Назревает естественный вопрос: «Как лечить спондилоартроз?». Тут все дело в том, какие симптомы у болезни и на какой стадии развития она находится. Среди наиболее популярных методов можно выделить консервативные, такие как: лечение препаратами, массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика и иглорефлексотерапию. В большинстве случаев ими успешно удается побороть болячку, но бывает и так, что без операции никак.

Лечение препаратами

Это наиболее частое решение лечащего врача. Одного основного препарата нет. Лечение спондилоартроза 2 степени, как и 1 должно быть комплексным. То есть лекарство должно устранить боль и воспаление, помочь восстановиться хрящикам и привести к возобновлению кровоснабжения пораженного участка. Поэтому назначают препараты из таких групп:

  • Хондопротекторы.
  • Витамины, для общего укрепления организма.
  • Лекарства для улучшения местного кровообращения.
  • НПВС или нестероидные противовоспалительные средства.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 108

Стоит помнить, что приличная часть этих препаратов будет не в виде пилюль, а в виде уколов и инъекций. Такое лечения довольно часто имеет положительный результат.

Массаж или мануальная терапия

Много писать про этот вид лечения не будем. Скажем только, что он эффективен на ранних стадиях болезни. На более поздних стадиях может применяться как дополнение к основному лечению, конечно если это возможно.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе также идет как вспомогательный метод лечения, однако она очень важна. Ее направленность – это тренировка мышц нижних конечностей и поясницы. Таким образом, лечебная физкультура или ЛФК не дает болезни развиваться и ускоряет выздоровление. Стоит помнить, что все упражнения имеют исключительно статический характер, то есть никаких рывков.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 21

Наиболее ярким примером одного такого упражнения при спондилоартрозе является поднятие и удержание ног в положении лежа примерно 5 секунд. Один сеанс предполагает не более 10-12 упражнений на поясницу и нижние конечности вместе.

Физиотерапия

В данной ситуации могут оказать лечащий эффект 4 вида физиотерапии:

  1. Электрофорез – все лекарственные средства вводятся при помощи тока в сальные железы пациента.
  2. Фонофорез – препараты вводятся используя ультразвук.
  3. Магнитотерапия – на больную область проводится воздействие магнитным полем с низкой частотой.
  4. Диадинамотерапия – больную область лечат воздействием постоянного тока небольшого напряжения.

Иглорефлексотерапия

Это метод лечения иглоукалыванием. Помогает улучшить кровообращение и снять ущемления нервов. Может использоваться для снятия болевых ощущений, а также для лечения болезни на ранних этапах развития.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 73

Операция

Самый радикальный метод лечения — операция. Если разделить болезнь условно на 3 этапа (1 – зарождение болезни; второй – прогрессирование; 3 – сильные осложнения связанные с опорно-двигательным аппаратом), то операцию рекомендуют на 3 этапе. При ее проведении задача хирурга состоит в том, чтобы убрать причину ущемления нервов, а также стабилизировать позвоночник насколько это возможно.

 Загрузка …

Как снять спазм в пояснице в домашних условиях

Остеохондроз может заявить о себе прострелом во время выполнения домашней работы. Мытье пола, перестановка мебели, неудобное положение влекут за собой боль. Какие приемы можно использовать в домашних условиях при появлении неприятного симптома?

  1. Физическая активность

Если появилась острая боль в пояснице, то нужно принять положение, в котором боль уменьшится: встать на четвереньки, либо лечь животом на горизонтальную поверхность (стол, скамейка, стул).

//www.youtube.com/embed/_Bc42Z8JveE

В положении на четвереньках нужно сделать упражнения:

  • кошка (прогнуть и выгнуть спину несколько раз);
  • эмбрион (опустить бедра на стопы, держа руки на полу);
  • отвод ноги (колено ноги подвести к груди, а затем отвести назад, выпрямив ногу);
  • перемещение (передвигайтесь на четвереньках, как кошка: ставьте вперед левую руку и выдвигайте правую ногу, затем ставьте правую руку и  переносите левую ногу).

Пока мышца не будет расслаблена, боль не уйдет. Гимнастика при спондилоартрозе, остеохондрозе, ишиалгии люмбаго обязательна. В зависимости от степени болевого проявления, можно решить: проводить лечение с использованием лекарственных препаратов или обойтись без них.

  1. Таблетки, уколы, мази
  • купирование боли проводится с помощью таблеток: Аспирин, Ибупрофен, Хондроитин, Мукосат;
  • сделать самомассаж с применением мазей НПВС: Диклофенак, Быструм-гель, Фастум-гель;
  • использование мазей-хондропротекоров (Хондроксид) ускорит выздоровление. Для достижения лучшего эффекта, врач назначает курс с учетом степени дегенеративных изменений;
  • миорелаксанты снимут напряжение в мышцах: Мидокалм, Мепротан;
  • успокоительные средства, антидепрессанты необходимы при лечении, поскольку позволяют расслабить мышцы, улучшить кровообращение. Их назначает врач, учитывая степень выраженности симптомов;
  • ноотропные препараты разжижают кровь, улучшают гемодинамику, успокаивают. Лекарства эффективны в случаях, когда боль появляется в результате стрессовых ситуаций.
Уколы назначает врач для снятия хронической боли, длящейся более 12 недель. Лечить остеохондроз только лекарственными средствами не имеет смысла, к ним вырабатывается привыкание.

//www.youtube.com/embed/yKRmxsZlYC4

  1. Фиксация больного места при помощи эластичного пояса
При простреле в пояснице можно на несколько часов зафиксировать больной участок при помощи эластичного пояса, чтобы избежать изменения в осанке. После купирования боли, корсет нужно снять.
  1. Самомассаж и холод

Для снятия спазма нужно делать массаж мышцы, попытаться ее расслабить. Можно приложить лед к месту воспаления, чтобы снять отечность.

Не стоит наносить разогревающие мази и прогревать место воспаления. Кровь от разогревающих мазей приливает к месту отека, и застаивается, поскольку кровообращение нарушено. Жидкая часть крови проникает сквозь сосуды, отек увеличивается.

  1. Успокаивающий чай

Успокаивающий чай очень помогает при болях в спине – мышцы расслабляются, принимать антидепрессанты нет необходимости. Чай из ромашки обладает противовоспалительным свойством, а вода с лимоном разжижает кровь. В некоторых случаях медикаментозное лечение можно заменить народными средствами, описанными в травниках.

Эпизодические симптомы при остеохондрозе снимаются подручными средствами. Ни один врач не рекомендует часто принимать лекарства для снятия болевых симптомов, потому что формируется зависимость и привыкание. Если остеохондроз регулярно дает о себе знать, то необходимо обратиться к врачу. Врач, учитывая симптомы, назначит обследование и проведет грамотное лечение. Соблюдая рекомендации, пациенты забывают про такие явления, как боль, отек и плохая подвижность.

Особенности народного лечения

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 154

Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными можно назвать такие:

  1. Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.
  2. Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.
  3. Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.
Читайте так же:  Лфк при бурсите плечевого сустава

Спондилоартроз

Спондилоартроз (греческий spondylos позвонок (arthron сустав + -osis) — дистрофическое поражение межпозвоночных (дугоотростчатых) и реберно-поперечных суставов. Различают первичный Спондилоартроз, представляющий собой частную форму распространенного дистрофического заболевания костно-суставного аппарата — первичного деформирующего остеоартроза (смотри полный свод знаний: Артрозы), и вторичный Спондилоартроз, развивающийся в итоге перенесенных воспалительных, травматических или врождённых изменений позвонков.

Этиология и патогенез Спондилоартроз аналогичны артрозам других суставов (смотри полный свод знаний: Артрозы).

Морфологически при Спондилоартроз любой этиологии дистрофические изменения начинаются в суставных хрящах межпозвоночных суставов и в прилежащих к ним субхондральных отделах костной ткани, что ведёт к сужению суставных щелей, образованию остеофитов, которые могут оказывать механическое воздействие на корешки спинномозговых нервов и на сосуды, проходящие через межпозвоночные отверстия. Раздражение сосудисто-нервного пучка, лежащее в основе клинические, симптоматики Спондилоартроз, становится особенно выраженным при сочетанном дистрофическом поражении межпозвоночных суставов и меж- позвоночных дисков, что может обусловливать резкое сужение межпозвоночных отверстий.

В шейном отделе позвоночника в связи с особенностями его строения величина межпозвоночных отверстий зависит в значительной мере и от состояния так называемый унковертебральных суставов (суставов Лушки) — своеобразных сочленений между заднебоковыми отделами опорных площадок позвоночных тел. Дистрофический процесс в унковертебральных суставах (унковертебральный артроз) характеризуется частичным внедрением в эти щелевидные сочленения вещества измененного межпозвоночного диска и последующим развитием остеофитов (смотри полный свод знаний).

Клинические, картина Спондилоартроз многообразна. Дистрофический процесс может долгие годы протекать бессимптомно, но у значительной части больных, особенно при поражениях шейного и поясничного отделов, проявляется разнообразными синдромами: вегетативным, нейродистрофическим, сосудистым.

Клиника Спондилоартроз зависит от локализации процесса. Симптомы могут быть местными, чётко связанными с пораженным сегментом позвоночника, и отдаленными, локализованными на некотором расстоянии от позвоночника. При поражении шейного отдела позвоночника (шейный Спондилоартроз, цервикоартроз) первым симптомом обычно является боль, которая появляется или усиливается при движении головой. Боли иногда напоминают приступ мигрени и длятся в отдельных случаях до нескольких дней, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Могут быть головные боли в области затылка по типу невралгии большого затылочного нерва. Они охватывают всю затылочную область или бывают односторонними. При пальпации отмечается болезненность в месте выхода большого затылочного нерва. В ряде случаев движения головой сопровождаются хрустом. При осмотре отмечают уменьшение шейного лордоза (смотри полный свод знаний), напряжение шейных мышц, ограничение движений, положительные симптомы натяжения корешков спинномозговых нервов. У больных с шейным Спондилоартроз, особенно в сочетании с остеохондрозом (смотри полный свод знаний), возможны разнообразные болевые ощущения в области шеи и верхних конечностей и синдром позвоночной артерии с признаками вертебробазилярной недостаточности (смотри полный свод знаний: Барре — Льеу синдром).

При Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (грудной Спондилоартроз, дорсоартроз) боли локализуются как в месте поражения, так и на отдалении, иррадиируя в различные отделы грудной клетки или верхней половины живота. Они появляются или усиливаются после физических нагрузок, при кашле, чиханье, глубоком дыхании или после длительного пребывания в одном положении. Характерна межлопаточная Симпаталгия, проявляющаяся жгучими, ноющими или тупыми болями между лопаток. Отмечаются также межреберная невралгия, боли в области сердца (псевдоангинозный синдром). При локализации поражения на уровне V—XII грудных позвонков могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны органов брюшной полости (желудка, желчного пузыря, толстой кишки). При ощупывании устанавливается болезненность в паравертебральных точках над поражёнными позвонками.

Лечение

В лечении спондилоартроза используются три направления:

  • физиотерапевтическое и санаторное лечение;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапевтическое лечение

Используются следующие физиотерапевтические методы:

  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • акупунктура;
  • электроаналгезия;
  • электрофорез и фонофорез с НПВС, ГКС;

  • скелетное вытяжение;
  • бальнеотерапия.

Отдельно хотелось бы остановиться на массаже. Массаж, от которого хочется кричать и остаются синяки, не подходит для лечения данной патологии. Да и вообще, это не называется массажем!!! Это лишь способ зашибания денег дилетантами! Данная процедура должна быть в меру нежная, но достаточно глубокая, только в этом случае она принесёт положительный эффект.

Рекомендуется применять массаж только после осмотра врачом, так как при запущенных формах остеоатроза он может нанести вред, это же относится и к скелетному вытяжению.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома применяются:

  • селективные и неселективные НПВС;
  • наркотические аналгетики;
  • внутрисуставное введение аналгетиков.

Препаратами выбора, для лечения болевого синдрома при спондилоартрозе, являются селективные нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, целекоксиб, немесулид), благодаря низкой гастротоксичности, что позволяет использовать их относительно продолжительным курсом.

Наркотические аналгетики используются крайне редко, при выраженном болевом синдроме. Наиболее часто применяется трамадол.
Введение препаратов в зону фасеток практикуется некоторыми школами вертебрологов, но ввиду инвазивности и технической сложности манипуляции, преимущество данного метода дискутируемо.

Снятие рефлекторного спазма с мышц, также является неотъемлемым компонентом медикаментозной терапии спондилоартроза, так как он усугубляет течение заболевания. Для этого применяются миорелаксанты центрального действия: баклофен, мидокалм, сирдалуд.

Использование препаратов, улучшающих питание хряща, позволяет восстановить его структуру и снять воспаление. Для этого используются хондропротекторы: стопартроз, терафлекс, .

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях для лечения спондилоартроза применяются хирургические методы лечения. Но это рассматривается как крайняя мера, когда консервативно помочь пациенту уже невозможно.

Показания:

  • нарушение функции тазовых органов (недержание либо задержка мочи, кала);
  • сужение позвоночного канала;
  • потеря чувствительности в ноге;
  • нестабильность позвоночника.

Виды операций:

  • Фасектомия – удаление фасеточного сустава, при сдавлении им нервного корешка.
  • Фораминотомия – расширение отверстия из которого выходит корешок.
  • Ламинэктомия – удаление пластинки позвонка с целью декомпрессии нервного корешка и спинного мозга.
  • Ламинотомия – тоже что и ламинэтомия, только пластинка не удаляется, а рассекается.
  • Спондилодез – ряд операций в различных модификациях, направленные на стабилизацию позвонков.
Несмотря на то, что операция, в ряде случаев, является последней надеждой на восстановление качества жизни, она также сопряжена с серьёзными рисками, которые обязательно стоит обсудить с лечащим хирургом.

Эффективные методы лечения

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 141

Все способы направлены на устранение болевого синдрома, причин возникновения заболевания, снятие воспаления, восстановление правильного положения позвоночного столба человека. Выбор конкретной методики зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Лечебная гимнастика

Хроническое течение спондилоартроза требует регулярных физических нагрузок. Все упражнения должны предварительно согласовываться с доктором. Физкультура помогает укрепить мышцы спины, со временем нагрузка на позвоночник существенно уменьшится. Регулярные физические упражнения способствуют наращению естественного мышечного корсета, который является природной защитой крестцово-поясничного отдела позвоночника.

Целебные упражнения для лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

  • лягте спиной на ровную поверхность, медленно выгните позвоночник, обеспечив сведение коленей и локтей, затем вернитесь в исходное положение. Повторите манипуляции минимум пять раз;
  • аналогичное положение тела. Согните ноги немного в коленях, выгнитесь так, чтобы бёдра приподнялись, вес тела держали голова и стопы ног;
  • опуститесь на колени и локти. Округлите спину, одновременно сделайте глубокий вдох, живот втяните максимально внутрь. На выдохе прогните позвоночник, расслабьте мышцы пресса, вернитесь в исходное положение.

Все манипуляции проводите аккуратно без резких движений. Выполняйте максимальное количество повторений (боль при этом – недопустима). Если дискомфорт сильный даже в начале тренировки, обратитесь за помощью к доктору.

Лекарственные препараты

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 39

Медикаментозная терапия включает использование всего двух групп препаратов: обезболивающие средства и лекарства нестероидного противовоспалительного происхождения, хондропротекторы и витамины группы В, способствующие восстановлению хрящевой ткани, запуску регенеративных процессов.

К первой группе относят:

  • Баралгин. Используется в качестве анальгетика, отлично купирует болевой синдром, оказывает лёгкое противовоспалительное действие. Средство запрещено к применению во время вынашивания малыша, при заболеваниях почек и печени;
  • Диклофенак. Его относят к группе нестероидных противовоспалительных средств. Лекарство обезболивает, снимает воспаление. Препарат запрещен к приёму при заболеваниях печени и сердца.

Ко второй относят:

  • Мидокалм. Средство эффективно снижает напряжение в мышцах тела человека, запрещено использовать при миастении;
  • Мукосат. Действующим веществом является хондроитин, он способствует восстановлению хрящей, соединительной ткани. Средство принимают длительными курсами, запрещено использовать во время беременности.

Конкретный курс терапии прописывает доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента. Дополнительно применяется физиотерапия (использование лазера, электромагнитных волн, игл и других приспособлений). Такие методы купируют болевой синдром, ускоряют процесс выздоровления, благотворно влияют на самочувствие больного.

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О лечении пяточной шпоры при помощи процедуры ударно — волновой терапии прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке и узнайте инструкцию по применению хондропротектора Артра при заболеваниях суставов.

Народные средства и рецепты

Средства народной медицины:

  • разотрите до состояния порошка 50 граммов шишек хмеля, добавьте стакан топлёного свиного сала. Готовую массу храните в прохладном месте четыре часа, затем используйте в качестве средства для компресса (нанесите на больное место, укутайте, оставьте на ночь);
  • измельчите в блендере шесть плодов каштана, добавьте стакан растительного или оливкового масла, томите час на водяной бане, дайте настояться один день. Втирайте полученный лекарственный продукт в поражённые участки поясницы.

Предотвратить возникновение спондилоартроза вполне реально. Достаточно регулярно выполнять физические нагрузки в умеренном темпе, следить за весом, правильно питаться. Такие рекомендации являются общими для всех заболеваний опорно-двигательной системы. Если имеются какие-либо патологии, оговорите профилактику с лечащим врачом.

В следующем видео можно увидеть лечебно-профилактический комплекс, направленный на профилактику и восстановление нарушенных функций в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:https://www.youtube.com/embed/lr7bPz9gqEU

vseosustavah.com

Диагностика

Первым шагом при любых болях обычно является поход к участковому терапевту. Врач проводит индивидуальный осмотр и делает опрос
Важно, чтобы пациент мог правильно анализировать характер болей и многие другие особенности. Это заметно ускорит диагностику

Далее терапевт назначает ряд стандартных анализов, которые необходимо сдать.

Следующим шагом будет поход к узкопрофильному специалисту – неврологу. Лечащий врач проверяет подвижность позвоночника, правильность осанки, мышечные спазмы. После этого проводится углубленный осмотр, с проверкой рефлексов, характера и локализации боли, осложнения от спондилоартроза на другие части организма.

Не обойтись и без углубленного обследования. Выделяют 3 вида диагностики:

  • Рентген. Помогает добыть информацию о причинах спондилоартроза, показать общую картину патологии. Информация является достаточно поверхностной, хоть и метод доступен всем.
  • Компьютерная томография. Отличный метод диагностики, дающий подробную, углубленную информацию о нарушениях в самом позвоночнике. Имеет ряд противопоказаний: при беременности и кормлении грудью.
  • Магнитно – резонансная томография. Такой метод диагностики является самым продуктивным и информативным. Можно также отметить безболезненность и безопасность проведения такой процедуры для организма. Цена – единственный недостаток.

По предписанию невролога может быть проведен еще один вид диагностики – электроимпульсное исследование. Данная процедура помогает узнать о сдавливании нервных окончаний, области поражения и степени его тяжести. На основании всех обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Симптомы

Распознать спондилоартороз можно по следующим признакам:

  1. Боли в спине, чаще в шейном и поясничном отделах, появляющиеся при статических нагрузках на позвоночник (к примеру, долгое нахождение в положении сидя или стоя), усиливающиеся при наклонах назад, поворотах, исчезающие в положении лежа;
  2. Желание чаще менять положение тела вследствие возникающего дискомфорта при длительном пребывании в однообразной позе;
  3. Обычно боль локализована: ощущается в одном месте и не отдает ни в руку, ни в ногу. Если же болезнь перешла с начальной стадии на более серьезные, то сдавливаются нервные стволы, и боль может:
    • отдавать в ногу, руку или затылочную область (в зависимости от пораженного отдела позвоночника);
    • сочетаться с ощущением онемения;
    • сопровождаться чувством слабости в конечностях, покалыванием;
    • сопровождаться скованностью в области позвоночника, исчезающей после выполнения разминки;
    • в случае подвывихов суставов шейного отдела происходит сдавливание позвоночной артерии.

      Как следствие – головная боль, нарушение функций зрения, слуха, проблемы с координацией, головокружение.

Прогноз и осложнения

Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз спондилоартроза достаточно благоприятный при своевременном обращении к специалисту. Не исключается развитие инвалидности при запущенном заболевании, которое проявляется в виде отсутствия подвижности в повреждённом суставе, что мешает полноценно жить. В связи с этим экспертной комиссией может быть присвоена соответствующая группа инвалидности по данному заболеванию.

Мероприятия для профилактики развития спондилоартроза дугоотросчатых суставов:

  1. Контроль массы тела.
  2. Избегать большой нагрузок на позвоночник, подъёма тяжестей.
  3. Оберегаться от всевозможных травм позвоночного столба.
  4. Всегда контролировать осанку и в сидячем положении, и при ходьбе.
  5. Стоит спать на достаточно жёстких поверхностях.
  6. Соблюдать режим двигательной активности.
  7. Соблюдать режим правильного питания.

Спондилоартроз вносит свои существенные отрицательные коррективы в строение позвоночника, что доставляет дискомфорт и нередко приводит к утрате способности ходить. Именно поэтому стоит начинать заботиться о здоровье спины ещё в молодости, беречь её и избегать перегрузок.

Читайте так же:  Что полезно есть для связок и суставов?

Степени развития спондилоартроза

Такое заболевание, как спондилоартроз, может иметь четыре степени развития. Каждая из них отличается своими проявлениями и симптомами

Важно, как можно раньше диагностировать болезнь, чтобы избежать серьезных осложнений.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 54

Степени развития спондилоартроза

  1. Первая степень. Начальная стадия, которая протекает без видимых симптомов. Очень часто болевые ощущения в области спины люди путают с усталостью или перенапряжением. Такая боль проходит очень быстро, если занять правильное положение или обеспечить покой позвоночнику. На этой стадии уменьшается эластичность связок, наблюдается стирание межпозвонковых дисков. Если вовремя обнаружить спондилоартроз, то можно его вылечить с помощью специальных упражнений и массажа.
  2. Вторая степень. Боль в пораженной области становится острой, могут проявляться прострелы. Чаще всего она возникает утром или при изменении положения тела. Также к симптомам можно отнести скованность и отек в месте локализации боли. Для лечения, прежде всего, необходимо устранить воспаление.
  3. Третья степень. Резкая, неутихающая боль в месте поражения. Она имеет точечный характер и не отдает в другие части тела. Происходит смещение позвонков, разрастание костной ткани. Проявляется деформирующий спондилоартроз, который переходит в анкилозирующий. На этой стадии лечить такое заболевание необходимо комплексно. При деформации позвонков может помочь хирургическое вмешательство.
  4. Артроз четвертой степени, анкилозирующий. Запущенная форма болезни, при которой происходит полное ограничение подвижности суставов и позвонков. Они сращиваются между собой, что вызывает их полное обездвиживание. Такая форма заболевания носит название анкилозирующий спондилоартроз и не подлежит восстановлению. При срастании суставов между собой происходит перекрытие отверстий для нервных окончаний, что может нарушить функциональность конечностей и внутренних органов.

В запущенных случаях олезни вместо пораженных позвонков вставляется искусственный имплант

Спондилоартроз является очень серьезным прогрессирующим заболеванием, своевременное лечение которого поможет избежать множества проблем. Заболевание протекает медленно и поэтапно. Первая и вторая степени лечатся достаточно просто, если вовремя обратиться к врачу. Деформирующий и анкилозирующий спондилоартроз лечению не поддается, но можно замедлить развитие заболевания. В особо сложных случаях, когда не удается даже купировать боль, прибегают к хирургическому вмешательству. Вместо пораженных позвонков вставляется искусственный имплант. Поэтому любое болевое ощущение в области позвоночника должно настораживать независимо от возраста. Особенно если человек находится в зоне риска возникновения спондилоартроза.

Спондилоартроз (фасеточный синдром, артроз дугоотросчатых суставов) – это поражение суставов позвоночника из-за процессов разрушения в позвоночном диске, которые снижают его высоту и перекладывают нагрузку на позвонковый (фасеточный) сустав. В этот процесс вовлекаются все окружающие его ткани, включая нервную, вызывая болевой синдром. Отсутствие необходимого лечения спондилоартроза грозит частичной утратой двигательной функции и инвалидностью.

Строение и функции межпозвоночных суставов

Позвоночник – это прочное и гибкое образование, связывающее позвонки в одну цепь дисками, суставами, мощным аппаратом связок и мышц. Основная часть позвонка – это тело, которое переходит в дугу, формирующую канал для спинного мозга. От дуги позвонка идут отростки: остистый, два поперечных и суставные – по паре сверху и снизу.

Соседние позвонки между суставными отростками образуют суставные соединения, называемые дугоотросчатыми (фасеточными) суставами. Остистые и поперечные отростки близлежащих позвонков скрепляются связками. Такая конструкция вместе с дисками придает подвижность и стабильность всему позвоночнику.

  • При помощи фасеточных или межпозвоночных суставов. Суставные отростки и их суставные поверхности в различных отделах позвоночного столба имеют некоторые отличия, однако на всех уровнях сочленяющиеся суставные поверхности равны одна другой, выстланы гиалиновым хрящом и укреплены туго натянутой капсулой. Клиновидная форма плоскости сустава не дает возможности взаимного смещения позвонков. Капсула представляет собой мешок с синовиальной жидкостью, которая питает и смазывает трущиеся поверхности. Эти особенности суставного соединения придают всей конструкции гибкость, позволяя делать наклоны, и выполнять повороты корпусом.
    В молодом возрасте в суставе синовиальной жидкости много, но с временем ее количество уменьшается, что сказывается на подвижности сочленения.
  • При помощи дисков, которые выполняют роль «прокладок» и амортизаторов при движении. Гелеобразное ядро диска, заключенное в более плотную фиброзную оболочку, позволяет поддерживать нужное внутреннее давление и высоту. Если количество жидкости внутри уменьшается, расстояние между позвонками сокращается, и на суставы возрастает давление, что приводит к натяжению суставных капсул сверх физиологического предела, вызывая боль.
  • При помощи связок, которые ограничивают подвижность позвоночника до необходимого естественного объема. При нарушении целостности межпозвонковых дисков и деструкции фасеточных суставов, связками частично компенсируется сильная подвижность сегментов, что в свою очередь приводит к их гипертрофии.
  • При помощи глубоких тонических мускулов. Эти глубоко залегающие мышцы окружают позвоночник с боков и сзади, скрепляя напряжением все сегменты, и делая их одной структурой. Они же обеспечивают вертикальное положение тела и управляются рефлекторно.

Спондилоартроз – что это такое и как развивается

Возникновение спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  1. снижение количества жидкости в диске, что уменьшает его высоту;
  2. истончение суставного хряща из-за трения;
  3. уплотнение кости в местах соприкосновения позвонков;
  4. образование шипообразных наростов (остеофитов);
  5. снижение двигательной функции;
  6. начало воспаления фасеточного сустава и возникновение болевого синдрома.

Установить диагноз спондилоартроза самостоятельно почти невозможно, так как его внешние признаки схожи с остеохондрозом или спондилезом из-за общей природы заболеваний. Все они проявляются при деструктивных изменениях хрящевой ткани, позвонков и связочного аппарата.

Признаки спондилоартроза

Развивающийся спондилоартроз можно отличить по следующим признакам:

  • ноющая боль в спине, сосредоточенная в определенной точке, возникающая при движении, и пропадающая при изменении положения или в покое;
  • скованность спины, чаще проявляющаяся утром, после долгого нахождения в одной позе, и проходящая через время;
  • в зависимости от запущенности болезни, степень выраженности признаков может усугубляться в сторону нарастания болей и снижения подвижности спины.

Если вместе с описанными признаками появляются «

прострелы

», нарушения чувствительности нижних конечностей, значит патология осложнена остеохондрозом, который часто сопровождает спондилоартроз.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий развития спондилоартроза:

Первая

. На этой стадии симптомы почти отсутствуют, и патология сложно обнаруживается, что позволяет болезни остаться без лечения, дать ей возможность перейти в более тяжелую форму. У больного возможны ощущения дискомфорта после долгого нахождения в одной позе или после нагрузки. В этой стадии истончаются межпозвонковые диски, а эластичность связок становится ниже. Не исключены

проявления корешкового синдрома

и периодические резкие боли (прострелы).

Вторая стадия

. Характеризуется длительными острыми болями, возникающими после определенных движений, смены позы или после сна. Эти ощущения сковывают движения, а возле очага боли возможна отечность тканей. Обезболивание при помощи упражнений или массажа неэффективно, для этого приходится применять медикаменты.

Третья стадия

. Спондилоартроз начинает давать осложнения в виде спондилолистеза – смещения позвонков. На телах позвонков и суставных поверхностях образуются

костные отростки

– остеофиты, оказывающие давление на нервы, из-за чего боль не позволяет сгибать и разгибать спину. Болезнь на данной стадии практически не поддается медикаментозному лечению, но может помочь операция по устранению давления на нерв.

Четвертая

. Характеризуется обездвиживанием позвоночника в участках, затронутых болезнью. Происходит срастание нескольких суставов, после чего полное восстановление становится невозможным. В этой стадии могут затрагиваться как нервные корешки, так и

ущемляться спинной мозг

, что нередко вызывает параличи или частичное нарушение функций ног, кишечника, мочевого пузыря.

Методики лечения спондилоартроза

Лечение спондилоартроза проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани, и состоят из:
  1. Медикаментозной терапии, в которой применяются следующие медицинские препараты:
    • нестероидные противовоспалительные средства, снимают сильную боль и отечность в очаге болезни;
    • хондропротекторы – ускоряют восстановление хрящевой ткани;
    • миорелаксанты – помогают снять напряжения и убрать спазмы при стойких болях, вызванных перенапряжением мышц спины;
    • опиаты – принимаются в крайних случаях при невозможности убрать боль ненаркотическими средствами;
    • витамины группы В – участвуют в нормализации обмена веществ и восстановлении поврежденных нервных волокон;
    • электро- или фонофорез – глубокое введение растворов обезболивающих препаратов в ткани при помощи низковольтного тока;
    • магнитотерпия – метод борьбы с болевым синдромом и воспалением путем воздействия на пораженную зону низкочастотного магнитного поля;
    • УВЧ-терапия – воздействие на пораженное место электромагнитным высокочастотным полем для снижения боли, воспаления, и стимуляции кровообращения;
    • иглорефлексотерапия – метод воздействия иглами на рефлекторные точки с целью уменьшения боли и снятия воспаления.
  2. Лечебной гимнастики – комплекса физических упражнений, составленных врачом индивидуально каждому пациенту, и выполняющихся под его контролем. Применяется как при лечении спондилоартроза, так при его профилактике и реабилитации после оперативного вмешательства.
  3. Массажа – механического воздействия на мышцы спины для предупреждения их атрофии, улучшения кровообращения и лимфотока, снятия боли и замедления дегенеративных изменений в тканях.

Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Хирургическое вмешательство необходимо при следующих показаниях:

  • межпозвонковая грыжа, оказывающая давление на нерв и приводящая к боли, которую невозможно снять консервативными методами;
  • сужение позвоночного канала и компрессия спинного мозга;
  • нестабильное состояние позвоночника, вызывающее проблемы неврологического характера: нарушение работы конечностей, кишечника или мочевого пузыря.

Сама операция обычно состоит из двух этапов:

  1. на первом удаляется очаг боли в виде тканей, давящих на нервные окончания (декомпрессия);
  2. на втором производят динамическую стабилизацию позвоночника с помощью металлических конструкций, позволяющих позвонкам совершать движения в строго определенном направлении при ограниченной амплитуде.

Период реабилитации у всех пациентов различен и зависит от запущенности болезни, вида хирургического вмешательства, возраста и особенностей организма. Заживление швов происходит спустя 1-2 недели, а восстановление длится месяцы.
 

Об авторе :

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Причины развития деформирующего спондилеза

Причинами развития спондилоартроза могут быть:

  • врожденная патология позвоночного столба (наличие шестого позвонка, соединение пятого позвонка с крестцовой костью, несимметричные отростки позвоночного столба, не до конца сформированные позвонковые дуги);
  • травмирование позвонков (чаще всего спондилоартроз диагностируется после подвывиха позвонков);
  • перешедшие в хроническую форму микротравмы;
  • нарушение осанки и плоскостопие (из-за неравномерной нагрузки на позвоночный столб);
  • замедление метаболических процессов и дефицит минералов;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 192

Профессиональные также подвержены развитию спондилоартроза из-за длительных физических нагрузок на суставы.

Среди факторов риска отмечают:

  • возраст старше 60–65 лет;
  • лишний вес;
  • частые переохлаждения;
  • аутоиммунные болезни;
  • наступление климакса;
  • наследственность;
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • подагра;
  • сбой режима;
  • бедный рацион питания.
Развитие спондилоартроза происходит медленно. Сначала возникают атрофические изменения в хрящевой ткани суставов, после чего хрящевые клетки перестают функционировать.

Хрящи теряют свою эластичность от центральной части к периферической. Постепенно он уменьшается в размерах, а его суставные поверхности обнажаются.

Костная ткань сменяется соединительной, хрящик разламывается на маленькие части, из-за чего в суставах возникают небольшие воспалительные очаги.

Признаки

Спондилоартроз сложно выявить на ранних стадиях. Больные на первом этапе заболевания не чувствуют признаков надвигающейся беды – это нужно учитывать тем, кто интересуется , что такое спондилоартроз. По статистике данное заболевание диагностируется на последних этапах, когда симптомы становятся ярко выраженными. На ранних стадиях спондилоартроз выявляется случайно во время медицинского обследования, например при профосмотре.

Начальные проявления

Спондилоартроз развивается поэтапно. Врачи условно делят развитие заболевания на 4 этапа. К начальным проявлениям относят спондилоартроз 1 степени. Первая степень происходит бессимптомно, вернее, признаки проблемы такие малозначительные, что больной человек их или не замечает, или игнорирует. На этом этапе избавиться от спондилоартроза можно просто и без затрат, пока он еще не успел распространить свое воздействие на организм. Признаки спондилоартроза 1 степени:

  • снижение эластичности;
  • потеря гибкости;
  • незначительная боль в суставах.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 92

Межпозвонковый спондилоартроз 2 степени проявляет себя прострелами в спине. Больной начинает жаловаться на болевые ощущения, которые начинают беспокоить после сна или при резких движениях. Возможно неприятное онемение, возникающее после состояния покоя сустава и проходящее после легкой разминки. Нередки случаи отека и воспаление мышц вокруг пораженного сустава, имеющие воспалительный характер.

Стоит ли говорить, что следующая стадия, до которой довел заболевание нерадивый пациент, проявляет себя постоянными яркими болями в суставе, которые распространяется на руки и ноги. На этом этапе происходит разрастание костной ткани, приводящее к образованию шипов или остеофитов – они вызывают непереносимую боль во время смены положения тела и полное обездвиживание.

Спондилолистез

Спондилолистез – это заболевание, которое может возникнуть на фоне спондилоартроза. Оно представляет собой смещение позвонка в сторону относительно других позвонков. Это чревато нарушением работы близлежащих органов. Например, если был выявлен спондилолистез или спондилоартроз грудного отдела позвоночника, то его последствия затронут дыхательную систему, вызывая астму, плеврит, гиперемию и т.д. Спондилолистез протекает с такими симптомами:

  • боль при сгибании и разгибании позвоночника, болезненной ходьбой и сидением в одной позе;
  • при пальпации наблюдается «порог», который характеризуется выпячиванием остистого суставного порога, или, наоборот, образованием ямки;
  • выпячивание туловища с одной стороны;
  • образование складок или сдавливании на брюшной полости или спине;
  • изменение походки, при которой больной человек сгибает ноги в коленах и тазобедренных суставах.
Читайте так же:  Контрактура лучезапястного сустава

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 176

Анкилозирующий спондилоартроз

Межпозвонковый анкилозирующий спондилоартроз – это редкая патология позвоночника, которую еще называют болезнью Бехтерева. Первые симптомы протекают безболезненно, однако это не говорит об отсутствии проблемы. Во время заболевания происходит окостенение реберных соединений и связок позвоночника. Больной человек теряет подвижность в хребте, страдает болями в пояснице и ногах. Возникают проблемы с дыханием, появляется потоотделение. Одновременно с анкилозирующим спондилезом развивается кифоз, возникают парезы, парестезии, нервное мышечное дрожание.

Как лечить спондилоартроз

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 138

При лечении спондилоартроза пациентам назначаются медикаментозно:
  • Хондропротекторы: Эльбона, Артрин, Мукосат, Хондрофлекс, Глюкозамин. Обычно используются в виде таблеток, но иногда возможны инъекции в сустав. Препараты приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани и частично восстанавливают ее.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон. Средства, дополняющие терапию при перенапряжении мышц поясницы. Препараты способствуют снятию гипертонуса.
  • НПВП: Баралгин, Пироксикам, Анальгин, Диклоберл, Диклофенак. Применяются в виде таблеток (доза – до трех таблеток при выраженном болевом синдроме), в виде инъекций (до двух уколов). Лекарства снимают боль и уменьшают очаги воспаления.
  • Витамин В: В6, В2, В1. Препараты положительно отражаются на состоянии мышечных волокон и хрящевой ткани.

В схему лечения входит физиотерапия, которая усиливает эффективность приема лекарственных средств, позволяет добиться хороших результатов, останавливает развитие заболевания и ускоряет регенерационные процессы.

Чаще всего пациента направляют на:

  • лазерную терапию;
  • термотерапию;
  • иглоукалывание;
  • тракцию позвоночного столба;
  • электрофорез;
  • магнитную терапию.

Отлично себя зарекомендовали процедуры массажа спины, Медик также может посоветовать больному заняться плаванием.

В качестве дополнительных приспособлений пациенту рекомендовано ношение специального поддерживающего корсета для спины. Он уменьшает нагрузку на поясницу.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 176

При определенных показаниях пациенту назначается хирургическая операция. Такой исход возможен в нескольких случаях:
  • Если достаточного прогресса от консервативного лечения не наблюдается.
  • Если позвоночник находится в нестабильном состоянии.
  • Если у больного диагностирован паралич из-за травмирования спинного мозга.
  • Если болезнь прогрессировала до стадии развития стеноза спинномозгового канала.
  • Если нарушена функция внутренних органов в области таза при сдавливании спинного мозга.
Хирургическая операция по удалению пораженного сустава называется фасетэктомией. В ходе оперативного вмешательства создается неподвижный блок, позволяющий полностью купировать болевые ощущения.

Пораженная область позвоночника при этом остается в неподвижном состоянии. Хирург удаляет остеофиты, заменяет больной сустав имплантатом. Если болезнь прогрессировала до стеноза, врач восстанавливает проводимость нервных каналов.

Методы лечения

Назревает естественный вопрос: «Как лечить спондилоартроз?». Тут все дело в том, какие симптомы у болезни и на какой стадии развития она находится. Среди наиболее популярных методов можно выделить консервативные, такие как: лечение препаратами, массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика и иглорефлексотерапию. В большинстве случаев ими успешно удается побороть болячку, но бывает и так, что без операции никак.

Лечение препаратами

Это наиболее частое решение лечащего врача. Одного основного препарата нет. Лечение спондилоартроза 2 степени, как и 1 должно быть комплексным. То есть лекарство должно устранить боль и воспаление, помочь восстановиться хрящикам и привести к возобновлению кровоснабжения пораженного участка. Поэтому назначают препараты из таких групп:

  • Хондопротекторы.
  • Витамины, для общего укрепления организма.
  • Лекарства для улучшения местного кровообращения.
  • НПВС или нестероидные противовоспалительные средства.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 108

Стоит помнить, что приличная часть этих препаратов будет не в виде пилюль, а в виде уколов и инъекций. Такое лечения довольно часто имеет положительный результат.

Массаж или мануальная терапия

Много писать про этот вид лечения не будем. Скажем только, что он эффективен на ранних стадиях болезни. На более поздних стадиях может применяться как дополнение к основному лечению, конечно если это возможно.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе также идет как вспомогательный метод лечения, однако она очень важна. Ее направленность – это тренировка мышц нижних конечностей и поясницы. Таким образом, лечебная физкультура или ЛФК не дает болезни развиваться и ускоряет выздоровление. Стоит помнить, что все упражнения имеют исключительно статический характер, то есть никаких рывков.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 21

Наиболее ярким примером одного такого упражнения при спондилоартрозе является поднятие и удержание ног в положении лежа примерно 5 секунд. Один сеанс предполагает не более 10-12 упражнений на поясницу и нижние конечности вместе.

Физиотерапия

В данной ситуации могут оказать лечащий эффект 4 вида физиотерапии:

  1. Электрофорез – все лекарственные средства вводятся при помощи тока в сальные железы пациента.
  2. Фонофорез – препараты вводятся используя ультразвук.
  3. Магнитотерапия – на больную область проводится воздействие магнитным полем с низкой частотой.
  4. Диадинамотерапия – больную область лечат воздействием постоянного тока небольшого напряжения.

Иглорефлексотерапия

Это метод лечения иглоукалыванием. Помогает улучшить кровообращение и снять ущемления нервов. Может использоваться для снятия болевых ощущений, а также для лечения болезни на ранних этапах развития.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 73

Операция

Самый радикальный метод лечения — операция. Если разделить болезнь условно на 3 этапа (1 – зарождение болезни; второй – прогрессирование; 3 – сильные осложнения связанные с опорно-двигательным аппаратом), то операцию рекомендуют на 3 этапе. При ее проведении задача хирурга состоит в том, чтобы убрать причину ущемления нервов, а также стабилизировать позвоночник насколько это возможно.

 Загрузка …

Как снять спазм в пояснице в домашних условиях

Остеохондроз может заявить о себе прострелом во время выполнения домашней работы. Мытье пола, перестановка мебели, неудобное положение влекут за собой боль. Какие приемы можно использовать в домашних условиях при появлении неприятного симптома?

  1. Физическая активность

Если появилась острая боль в пояснице, то нужно принять положение, в котором боль уменьшится: встать на четвереньки, либо лечь животом на горизонтальную поверхность (стол, скамейка, стул).

//www.youtube.com/embed/_Bc42Z8JveE

В положении на четвереньках нужно сделать упражнения:

  • кошка (прогнуть и выгнуть спину несколько раз);
  • эмбрион (опустить бедра на стопы, держа руки на полу);
  • отвод ноги (колено ноги подвести к груди, а затем отвести назад, выпрямив ногу);
  • перемещение (передвигайтесь на четвереньках, как кошка: ставьте вперед левую руку и выдвигайте правую ногу, затем ставьте правую руку и  переносите левую ногу).

Пока мышца не будет расслаблена, боль не уйдет. Гимнастика при спондилоартрозе, остеохондрозе, ишиалгии люмбаго обязательна. В зависимости от степени болевого проявления, можно решить: проводить лечение с использованием лекарственных препаратов или обойтись без них.

  1. Таблетки, уколы, мази
  • купирование боли проводится с помощью таблеток: Аспирин, Ибупрофен, Хондроитин, Мукосат;
  • сделать самомассаж с применением мазей НПВС: Диклофенак, Быструм-гель, Фастум-гель;
  • использование мазей-хондропротекоров (Хондроксид) ускорит выздоровление. Для достижения лучшего эффекта, врач назначает курс с учетом степени дегенеративных изменений;
  • миорелаксанты снимут напряжение в мышцах: Мидокалм, Мепротан;
  • успокоительные средства, антидепрессанты необходимы при лечении, поскольку позволяют расслабить мышцы, улучшить кровообращение. Их назначает врач, учитывая степень выраженности симптомов;
  • ноотропные препараты разжижают кровь, улучшают гемодинамику, успокаивают. Лекарства эффективны в случаях, когда боль появляется в результате стрессовых ситуаций.
Уколы назначает врач для снятия хронической боли, длящейся более 12 недель. Лечить остеохондроз только лекарственными средствами не имеет смысла, к ним вырабатывается привыкание.

//www.youtube.com/embed/yKRmxsZlYC4

  1. Фиксация больного места при помощи эластичного пояса
При простреле в пояснице можно на несколько часов зафиксировать больной участок при помощи эластичного пояса, чтобы избежать изменения в осанке. После купирования боли, корсет нужно снять.
  1. Самомассаж и холод

Для снятия спазма нужно делать массаж мышцы, попытаться ее расслабить. Можно приложить лед к месту воспаления, чтобы снять отечность.

Не стоит наносить разогревающие мази и прогревать место воспаления. Кровь от разогревающих мазей приливает к месту отека, и застаивается, поскольку кровообращение нарушено. Жидкая часть крови проникает сквозь сосуды, отек увеличивается.

  1. Успокаивающий чай

Успокаивающий чай очень помогает при болях в спине – мышцы расслабляются, принимать антидепрессанты нет необходимости. Чай из ромашки обладает противовоспалительным свойством, а вода с лимоном разжижает кровь. В некоторых случаях медикаментозное лечение можно заменить народными средствами, описанными в травниках.

Эпизодические симптомы при остеохондрозе снимаются подручными средствами. Ни один врач не рекомендует часто принимать лекарства для снятия болевых симптомов, потому что формируется зависимость и привыкание. Если остеохондроз регулярно дает о себе знать, то необходимо обратиться к врачу. Врач, учитывая симптомы, назначит обследование и проведет грамотное лечение. Соблюдая рекомендации, пациенты забывают про такие явления, как боль, отек и плохая подвижность.

Особенности народного лечения

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 154

Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными можно назвать такие:

  1. Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.
  2. Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.
  3. Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.

Спондилоартроз

Спондилоартроз (греческий spondylos позвонок (arthron сустав + -osis) — дистрофическое поражение межпозвоночных (дугоотростчатых) и реберно-поперечных суставов. Различают первичный Спондилоартроз, представляющий собой частную форму распространенного дистрофического заболевания костно-суставного аппарата — первичного деформирующего остеоартроза (смотри полный свод знаний: Артрозы), и вторичный Спондилоартроз, развивающийся в итоге перенесенных воспалительных, травматических или врождённых изменений позвонков.

Этиология и патогенез Спондилоартроз аналогичны артрозам других суставов (смотри полный свод знаний: Артрозы).

Морфологически при Спондилоартроз любой этиологии дистрофические изменения начинаются в суставных хрящах межпозвоночных суставов и в прилежащих к ним субхондральных отделах костной ткани, что ведёт к сужению суставных щелей, образованию остеофитов, которые могут оказывать механическое воздействие на корешки спинномозговых нервов и на сосуды, проходящие через межпозвоночные отверстия. Раздражение сосудисто-нервного пучка, лежащее в основе клинические, симптоматики Спондилоартроз, становится особенно выраженным при сочетанном дистрофическом поражении межпозвоночных суставов и меж- позвоночных дисков, что может обусловливать резкое сужение межпозвоночных отверстий.

В шейном отделе позвоночника в связи с особенностями его строения величина межпозвоночных отверстий зависит в значительной мере и от состояния так называемый унковертебральных суставов (суставов Лушки) — своеобразных сочленений между заднебоковыми отделами опорных площадок позвоночных тел. Дистрофический процесс в унковертебральных суставах (унковертебральный артроз) характеризуется частичным внедрением в эти щелевидные сочленения вещества измененного межпозвоночного диска и последующим развитием остеофитов (смотри полный свод знаний).

Клинические, картина Спондилоартроз многообразна. Дистрофический процесс может долгие годы протекать бессимптомно, но у значительной части больных, особенно при поражениях шейного и поясничного отделов, проявляется разнообразными синдромами: вегетативным, нейродистрофическим, сосудистым.

Клиника Спондилоартроз зависит от локализации процесса. Симптомы могут быть местными, чётко связанными с пораженным сегментом позвоночника, и отдаленными, локализованными на некотором расстоянии от позвоночника. При поражении шейного отдела позвоночника (шейный Спондилоартроз, цервикоартроз) первым симптомом обычно является боль, которая появляется или усиливается при движении головой. Боли иногда напоминают приступ мигрени и длятся в отдельных случаях до нескольких дней, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Могут быть головные боли в области затылка по типу невралгии большого затылочного нерва. Они охватывают всю затылочную область или бывают односторонними. При пальпации отмечается болезненность в месте выхода большого затылочного нерва. В ряде случаев движения головой сопровождаются хрустом. При осмотре отмечают уменьшение шейного лордоза (смотри полный свод знаний), напряжение шейных мышц, ограничение движений, положительные симптомы натяжения корешков спинномозговых нервов. У больных с шейным Спондилоартроз, особенно в сочетании с остеохондрозом (смотри полный свод знаний), возможны разнообразные болевые ощущения в области шеи и верхних конечностей и синдром позвоночной артерии с признаками вертебробазилярной недостаточности (смотри полный свод знаний: Барре — Льеу синдром).

При Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (грудной Спондилоартроз, дорсоартроз) боли локализуются как в месте поражения, так и на отдалении, иррадиируя в различные отделы грудной клетки или верхней половины живота. Они появляются или усиливаются после физических нагрузок, при кашле, чиханье, глубоком дыхании или после длительного пребывания в одном положении. Характерна межлопаточная Симпаталгия, проявляющаяся жгучими, ноющими или тупыми болями между лопаток. Отмечаются также межреберная невралгия, боли в области сердца (псевдоангинозный синдром). При локализации поражения на уровне V—XII грудных позвонков могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны органов брюшной полости (желудка, желчного пузыря, толстой кишки). При ощупывании устанавливается болезненность в паравертебральных точках над поражёнными позвонками.

Читайте так же:  Артрит суставов 3 степени

Лечение

В лечении спондилоартроза используются три направления:

  • физиотерапевтическое и санаторное лечение;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапевтическое лечение

Используются следующие физиотерапевтические методы:

  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • акупунктура;
  • электроаналгезия;
  • электрофорез и фонофорез с НПВС, ГКС;

  • скелетное вытяжение;
  • бальнеотерапия.

Отдельно хотелось бы остановиться на массаже. Массаж, от которого хочется кричать и остаются синяки, не подходит для лечения данной патологии. Да и вообще, это не называется массажем!!! Это лишь способ зашибания денег дилетантами! Данная процедура должна быть в меру нежная, но достаточно глубокая, только в этом случае она принесёт положительный эффект.

Рекомендуется применять массаж только после осмотра врачом, так как при запущенных формах остеоатроза он может нанести вред, это же относится и к скелетному вытяжению.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома применяются:

  • селективные и неселективные НПВС;
  • наркотические аналгетики;
  • внутрисуставное введение аналгетиков.

Препаратами выбора, для лечения болевого синдрома при спондилоартрозе, являются селективные нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, целекоксиб, немесулид), благодаря низкой гастротоксичности, что позволяет использовать их относительно продолжительным курсом.

Наркотические аналгетики используются крайне редко, при выраженном болевом синдроме. Наиболее часто применяется трамадол.
Введение препаратов в зону фасеток практикуется некоторыми школами вертебрологов, но ввиду инвазивности и технической сложности манипуляции, преимущество данного метода дискутируемо.

Снятие рефлекторного спазма с мышц, также является неотъемлемым компонентом медикаментозной терапии спондилоартроза, так как он усугубляет течение заболевания. Для этого применяются миорелаксанты центрального действия: баклофен, мидокалм, сирдалуд.

Использование препаратов, улучшающих питание хряща, позволяет восстановить его структуру и снять воспаление. Для этого используются хондропротекторы: стопартроз, терафлекс, .

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях для лечения спондилоартроза применяются хирургические методы лечения. Но это рассматривается как крайняя мера, когда консервативно помочь пациенту уже невозможно.

Показания:

  • нарушение функции тазовых органов (недержание либо задержка мочи, кала);
  • сужение позвоночного канала;
  • потеря чувствительности в ноге;
  • нестабильность позвоночника.

Виды операций:

  • Фасектомия – удаление фасеточного сустава, при сдавлении им нервного корешка.
  • Фораминотомия – расширение отверстия из которого выходит корешок.
  • Ламинэктомия – удаление пластинки позвонка с целью декомпрессии нервного корешка и спинного мозга.
  • Ламинотомия – тоже что и ламинэтомия, только пластинка не удаляется, а рассекается.
  • Спондилодез – ряд операций в различных модификациях, направленные на стабилизацию позвонков.
Несмотря на то, что операция, в ряде случаев, является последней надеждой на восстановление качества жизни, она также сопряжена с серьёзными рисками, которые обязательно стоит обсудить с лечащим хирургом.

Эффективные методы лечения

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 141

Все способы направлены на устранение болевого синдрома, причин возникновения заболевания, снятие воспаления, восстановление правильного положения позвоночного столба человека. Выбор конкретной методики зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Лечебная гимнастика

Хроническое течение спондилоартроза требует регулярных физических нагрузок. Все упражнения должны предварительно согласовываться с доктором. Физкультура помогает укрепить мышцы спины, со временем нагрузка на позвоночник существенно уменьшится. Регулярные физические упражнения способствуют наращению естественного мышечного корсета, который является природной защитой крестцово-поясничного отдела позвоночника.

Целебные упражнения для лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

  • лягте спиной на ровную поверхность, медленно выгните позвоночник, обеспечив сведение коленей и локтей, затем вернитесь в исходное положение. Повторите манипуляции минимум пять раз;
  • аналогичное положение тела. Согните ноги немного в коленях, выгнитесь так, чтобы бёдра приподнялись, вес тела держали голова и стопы ног;
  • опуститесь на колени и локти. Округлите спину, одновременно сделайте глубокий вдох, живот втяните максимально внутрь. На выдохе прогните позвоночник, расслабьте мышцы пресса, вернитесь в исходное положение.

Все манипуляции проводите аккуратно без резких движений. Выполняйте максимальное количество повторений (боль при этом – недопустима). Если дискомфорт сильный даже в начале тренировки, обратитесь за помощью к доктору.

Лекарственные препараты

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 39

Медикаментозная терапия включает использование всего двух групп препаратов: обезболивающие средства и лекарства нестероидного противовоспалительного происхождения, хондропротекторы и витамины группы В, способствующие восстановлению хрящевой ткани, запуску регенеративных процессов.

К первой группе относят:

  • Баралгин. Используется в качестве анальгетика, отлично купирует болевой синдром, оказывает лёгкое противовоспалительное действие. Средство запрещено к применению во время вынашивания малыша, при заболеваниях почек и печени;
  • Диклофенак. Его относят к группе нестероидных противовоспалительных средств. Лекарство обезболивает, снимает воспаление. Препарат запрещен к приёму при заболеваниях печени и сердца.

Ко второй относят:

  • Мидокалм. Средство эффективно снижает напряжение в мышцах тела человека, запрещено использовать при миастении;
  • Мукосат. Действующим веществом является хондроитин, он способствует восстановлению хрящей, соединительной ткани. Средство принимают длительными курсами, запрещено использовать во время беременности.

Конкретный курс терапии прописывает доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента. Дополнительно применяется физиотерапия (использование лазера, электромагнитных волн, игл и других приспособлений). Такие методы купируют болевой синдром, ускоряют процесс выздоровления, благотворно влияют на самочувствие больного.

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О лечении пяточной шпоры при помощи процедуры ударно — волновой терапии прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке и узнайте инструкцию по применению хондропротектора Артра при заболеваниях суставов.

Народные средства и рецепты

Средства народной медицины:

  • разотрите до состояния порошка 50 граммов шишек хмеля, добавьте стакан топлёного свиного сала. Готовую массу храните в прохладном месте четыре часа, затем используйте в качестве средства для компресса (нанесите на больное место, укутайте, оставьте на ночь);
  • измельчите в блендере шесть плодов каштана, добавьте стакан растительного или оливкового масла, томите час на водяной бане, дайте настояться один день. Втирайте полученный лекарственный продукт в поражённые участки поясницы.

Предотвратить возникновение спондилоартроза вполне реально. Достаточно регулярно выполнять физические нагрузки в умеренном темпе, следить за весом, правильно питаться. Такие рекомендации являются общими для всех заболеваний опорно-двигательной системы. Если имеются какие-либо патологии, оговорите профилактику с лечащим врачом.

В следующем видео можно увидеть лечебно-профилактический комплекс, направленный на профилактику и восстановление нарушенных функций в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:https://www.youtube.com/embed/lr7bPz9gqEU

vseosustavah.com

Диагностика

Первым шагом при любых болях обычно является поход к участковому терапевту. Врач проводит индивидуальный осмотр и делает опрос
Важно, чтобы пациент мог правильно анализировать характер болей и многие другие особенности. Это заметно ускорит диагностику

Далее терапевт назначает ряд стандартных анализов, которые необходимо сдать.

Следующим шагом будет поход к узкопрофильному специалисту – неврологу. Лечащий врач проверяет подвижность позвоночника, правильность осанки, мышечные спазмы. После этого проводится углубленный осмотр, с проверкой рефлексов, характера и локализации боли, осложнения от спондилоартроза на другие части организма.

Не обойтись и без углубленного обследования. Выделяют 3 вида диагностики:

  • Рентген. Помогает добыть информацию о причинах спондилоартроза, показать общую картину патологии. Информация является достаточно поверхностной, хоть и метод доступен всем.
  • Компьютерная томография. Отличный метод диагностики, дающий подробную, углубленную информацию о нарушениях в самом позвоночнике. Имеет ряд противопоказаний: при беременности и кормлении грудью.
  • Магнитно – резонансная томография. Такой метод диагностики является самым продуктивным и информативным. Можно также отметить безболезненность и безопасность проведения такой процедуры для организма. Цена – единственный недостаток.

По предписанию невролога может быть проведен еще один вид диагностики – электроимпульсное исследование. Данная процедура помогает узнать о сдавливании нервных окончаний, области поражения и степени его тяжести. На основании всех обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Симптомы

Распознать спондилоартороз можно по следующим признакам:

  1. Боли в спине, чаще в шейном и поясничном отделах, появляющиеся при статических нагрузках на позвоночник (к примеру, долгое нахождение в положении сидя или стоя), усиливающиеся при наклонах назад, поворотах, исчезающие в положении лежа;
  2. Желание чаще менять положение тела вследствие возникающего дискомфорта при длительном пребывании в однообразной позе;
  3. Обычно боль локализована: ощущается в одном месте и не отдает ни в руку, ни в ногу. Если же болезнь перешла с начальной стадии на более серьезные, то сдавливаются нервные стволы, и боль может:
    • отдавать в ногу, руку или затылочную область (в зависимости от пораженного отдела позвоночника);
    • сочетаться с ощущением онемения;
    • сопровождаться чувством слабости в конечностях, покалыванием;
    • сопровождаться скованностью в области позвоночника, исчезающей после выполнения разминки;
    • в случае подвывихов суставов шейного отдела происходит сдавливание позвоночной артерии.

      Как следствие – головная боль, нарушение функций зрения, слуха, проблемы с координацией, головокружение.

Прогноз и осложнения

Прогноз спондилоартроза достаточно благоприятный при своевременном обращении к специалисту. Не исключается развитие инвалидности при запущенном заболевании, которое проявляется в виде отсутствия подвижности в повреждённом суставе, что мешает полноценно жить. В связи с этим экспертной комиссией может быть присвоена соответствующая группа инвалидности по данному заболеванию.

Мероприятия для профилактики развития спондилоартроза дугоотросчатых суставов:

  1. Контроль массы тела.
  2. Избегать большой нагрузок на позвоночник, подъёма тяжестей.
  3. Оберегаться от всевозможных травм позвоночного столба.
  4. Всегда контролировать осанку и в сидячем положении, и при ходьбе.
  5. Стоит спать на достаточно жёстких поверхностях.
  6. Соблюдать режим двигательной активности.
  7. Соблюдать режим правильного питания.

Спондилоартроз вносит свои существенные отрицательные коррективы в строение позвоночника, что доставляет дискомфорт и нередко приводит к утрате способности ходить. Именно поэтому стоит начинать заботиться о здоровье спины ещё в молодости, беречь её и избегать перегрузок.

Степени развития спондилоартроза

Такое заболевание, как спондилоартроз, может иметь четыре степени развития. Каждая из них отличается своими проявлениями и симптомами

Важно, как можно раньше диагностировать болезнь, чтобы избежать серьезных осложнений.

Спондилоартроз реберно позвоночных суставов 54

Степени развития спондилоартроза

  1. Первая степень. Начальная стадия, которая протекает без видимых симптомов. Очень часто болевые ощущения в области спины люди путают с усталостью или перенапряжением. Такая боль проходит очень быстро, если занять правильное положение или обеспечить покой позвоночнику. На этой стадии уменьшается эластичность связок, наблюдается стирание межпозвонковых дисков. Если вовремя обнаружить спондилоартроз, то можно его вылечить с помощью специальных упражнений и массажа.
  2. Вторая степень. Боль в пораженной области становится острой, могут проявляться прострелы. Чаще всего она возникает утром или при изменении положения тела. Также к симптомам можно отнести скованность и отек в месте локализации боли. Для лечения, прежде всего, необходимо устранить воспаление.
  3. Третья степень. Резкая, неутихающая боль в месте поражения. Она имеет точечный характер и не отдает в другие части тела. Происходит смещение позвонков, разрастание костной ткани. Проявляется деформирующий спондилоартроз, который переходит в анкилозирующий. На этой стадии лечить такое заболевание необходимо комплексно. При деформации позвонков может помочь хирургическое вмешательство.
  4. Артроз четвертой степени, анкилозирующий. Запущенная форма болезни, при которой происходит полное ограничение подвижности суставов и позвонков. Они сращиваются между собой, что вызывает их полное обездвиживание. Такая форма заболевания носит название анкилозирующий спондилоартроз и не подлежит восстановлению. При срастании суставов между собой происходит перекрытие отверстий для нервных окончаний, что может нарушить функциональность конечностей и внутренних органов.

В запущенных случаях олезни вместо пораженных позвонков вставляется искусственный имплант

Спондилоартроз является очень серьезным прогрессирующим заболеванием, своевременное лечение которого поможет избежать множества проблем. Заболевание протекает медленно и поэтапно. Первая и вторая степени лечатся достаточно просто, если вовремя обратиться к врачу. Деформирующий и анкилозирующий спондилоартроз лечению не поддается, но можно замедлить развитие заболевания. В особо сложных случаях, когда не удается даже купировать боль, прибегают к хирургическому вмешательству. Вместо пораженных позвонков вставляется искусственный имплант. Поэтому любое болевое ощущение в области позвоночника должно настораживать независимо от возраста. Особенно если человек находится в зоне риска возникновения спондилоартроза.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. — М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. — 272 c.
  2. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.
Спондилоартроз реберно позвоночных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here