Сустав лечение пройти

Статья на тему: "Сустав лечение пройти" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Сустав – это сложная биомеханическая конструкция в человеческом организме. Он состоит из костной, хрящевой, соединительнотканной и мышечной тканей. Главной функцией сустава является совершение движений.

В организме взрослого человека насчитывается 360 различных суставов. Именно благодаря им мы можем ходить, брать предметы, наклоняться и совершать еще множество движений. Но все эти манипуляции возможны лишь при условии полного здоровья их.

Распространенность болезней суставов

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) более 4% населения Земли имеют заболевания суставов и/или позвоночника. Среди всех причин инвалидности более 10% случаев приходится именно на такие заболевания.

По международной классификации болезней Х пересмотра (МКБ-10) известно более 150 нозологических форм заболеваний, при которых имеет место поражение суставов.

Как видно из статистики, больные суставы – это достаточно актуальная проблема в настоящее время. Именно поэтому необходимо знать, как правильно их лечить.[1]

Почему поражаются суставы?

Прежде чем обсуждать методы лечения больных суставов, необходимо установить точную причину их поражения. Сделать это может только врач после проведенного полного обследования.

Основные симптомы многих суставных заболеваний могут быть похожими между собой. А принципы лечения при этом очень различаться. При появлении боли или какого-либо другого дискомфорта в области суставов конечностей или в позвоночнике необходимо обратиться к врачу.

Болезни, вызывающие поражение суставов

Как уже указывалось, таких заболеваний в настоящее время насчитывается более сотни. И, разумеется, лечение их тоже будет различаться. А те методы лечения, которые хорошо помогают при одном заболевании, могут существенно навредить при другом. Все болезни, сопровождающиеся суставными поражениями, можно разделить на несколько категорий:

  1. Инфекционные (воспалительные). Главной причиной возникновения таких заболеваний служит проникновение инфекции в сустав.
  2. Дистрофические (неинфекционные). При этих заболеваниях причиной поражения сустава может быть нарушение обмена веществ (метаболизма), гормональные и некоторые иммунные расстройства.
  3. Травматические. Заболевание сустава является последствием перенесенной травмы.
  4. Связанные с другими заболеваниями. При этом поражение сустава является лишь одним из проявлений какого-то другого заболевания – псориаза, системной красной волчанки, узелкового периартериита и др.
  5. Другие редкие заболевания суставов.

Мы не будем сейчас детально останавливаться на конкретных заболеваниях и состояниях, сопровождающихся поражением суставов. Приведенная выше информация дана с ознакомительной целью и служит напоминанием о том, что проводить диагностику заболеваний и назначать лечение должен только врач.

Как же лечить суставные болезни?

Для начала следует уяснить: никакого самолечения! Действие различных методов лечения направлено на конкретное заболевание. И то средство, что помогает при одной болезни, может навредить при другой. Все методы лечения поражений суставов в настоящее время условно можно разделить на несколько разделов. Рассмотрим их поподробнее.

Ортопедический режим

Прежде чем мы узнаем, каким образом лечить больные суставы, необходимо остановиться на необходимости соблюдения специального или ортопедического режима.

В период обострения патологического процесса суставу необходим покой. Излишняя травматизация его, к которой в этот период относятся и некоторые движения, может усугубить патологические проявления.

В острую фазу болезни в большинстве случаев назначается постельный режим. Чтобы от недостатка движений не страдали другие, здоровые суставы, врачом назначается комплекс специальной гимнастики. По мере стихания острых проявлений заболевания, больному разрешается вставать с постели. На область пораженных суставов при этом надеваются специальные корсеты или бандажи.

Также большую роль играет правильное питание и ведение здорового образа жизни. Избыточный вес может давать дополнительную нагрузку на позвоночник и, собственно, суставы. Именно поэтому необходимо обязательно проводить мероприятия по его снижению.

Медикаментозное лечение

В настоящее время имеется достаточно много различных лекарственных препаратов, способных заметно улучшить состояние пораженных болезнью суставов. При этом также уменьшаются симптомы заболевания и улучшается качество жизни больного человека.

Какие лекарства применяются при суставных болезнях? Разумеется, назначать лекарственные препараты должен только врач. Основные лекарственные препараты, которые применяются при болезнях суставов, разделяются на несколько групп:
  1. Уменьшающие воспаление и болевые ощущения в пораженной области. К ним относятся в первую очередь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). А также — глюкокортикоиды, анальгетики, миорелаксанты и др.
  2. Влияющие на иммунное состояние организма. Чаще всего, такие лекарства применяются при аутоиммунных заболеваниях, к примеру, при ревматоидном артрите. Это могут быть глюкокортикоиды, цитостатики.
  3. При инфекционной причине заболевания применяются различные антибактериальные препараты. Их выбор обусловлен конкретным видом возбудителя болезни.
  4. Улучшающие состояние суставного хряща – хондропротекторы. Применяются в основном при остеоартрозе.
  5. Улучшающие кровоснабжение пораженной области. К ним относятся различные сосудорасширяющие препараты, антиагреганты и т. д.
  6. Влияющие на общее состояние организма – витамины, биопрепараты и проч.
Вышеперечисленный список далеко не полон. В зависимости от выявленных отклонений и течения заболевания, врач может дополнить его другими препаратами.

Принципы назначения лекарств

Медикаментозное лечение, как правило, комплексное. Основные факторы, влияющие на назначение того или иного вида лекарственного препарата, могут быть такими:

  1. Заболевание, при котором произошло поражение сустава. Так, например, при ревматизме обязательным является назначение антибиотика, направленное на уничтожение возбудителя болезни – стрептококка.
  2. Интенсивность проявлений заболевания. В некоторых случаях требуется назначение более «сильных» противовоспалительных препаратов, например, глюкокортикоидов.
  3. Фаза болезни. Например, при остеоартрозе хондропротекторы назначаются только после полного стихания острых проявлений болезни.
  4. Локализация поражения. При заболевании крупного сустава конечности, например, коленного, лекарство можно ввести сразу в суставную полость.

Конкретный вид препарата, его дозировку и способ введения, а также продолжительность лечения определяет только врач.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения служат дополнением к медикаментозному. Обычно физиотерапия назначается после стихания острых проявлений. Основными целями физиотерапевтического воздействия на больные суставы являются:
  • Обезболивающее действие.
  • Уменьшение воспаления и отека в пораженной области.
  • Стимулирование процессов регенерации (восстановления).
  • Улучшение микроциркуляции.

Все эти эффекты достигаются, как правило, комплексным и грамотным назначением физиопроцедур. Чаще всего при суставных заболеваниях назначается:

  1. Электролечение. Это, пожалуй, самый обширный раздел физиотерапии суставов. Примерами таких воздействий могут быть: электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, амплипульстерапия, индуктотермия, УВЧ и т. д.
  2. Теплолечение. Применяется не при всех суставных поражениях. Лечебный эффект достигается применением аппликаций озокерита, парафина, лечебных грязей и т. д.
  3. Светотерапия. Используется ультразвуковое, лазерное, ультрафиолетовое, инфракрасное излучение.
  4. Лечебный массаж и мануальная терапия. Помимо выполнения техники массажа специалистом, больной должен обучиться и самомассажу.
  5. Бальнеолечение. Применяются различные виды ванн, душа и другие водные процедуры.
  6. Лечебная физкультура – ЛФК.
Читайте так же:  Ортезы на плечевой сустав при переломе

Выбор метода терапии и продолжительность курса лечения зависит от типа заболевания, вызывающего суставное поражение.

ЛФК

Специальные упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) назначаются абсолютно всем больным с заболеваниями суставов. Комплекс таких упражнений разрабатывается и корректируется врачом индивидуально для каждого больного. Выполнение их является обязательным.

Обычно такие упражнения выполняются ежедневно. Вначале возможны групповые или индивидуальные занятия под руководством инструктора. Впоследствии комплекс упражнений можно выполнять и дома.

Санаторно-курортное лечение

Показано большинству больных с заболеваниями суставов. Лечение в санатории проводится обычно в период ремиссии болезни. Для санаторного лечения есть и противопоказания. Именно поэтому направление в санаторий дает лечащий врач. Все виды санаторно-курортного лечения подразделяются на три группы:

  • Климатические – лечение особенностями климата, в котором расположен санаторий.
  • Бальнеологические – лечение минеральными водами: употребление их внутрь, души, ванны и т. д.
  • Грязелечебные.

Больным с суставными поражениями особенно показано бальнео- и грязелечение. Также в условиях санатория часто продолжается или заканчивается лечение, начатое еще в стационаре в острую фазу болезни.

Методы народной медицины

Говоря о лечении больных суставов, было бы совсем несправедливо не упомянуть и о нетрадиционной медицине. Народные средства для лечения суставов применяются уже очень давно. В настоящее время кладезь народной медицины содержит много рецептов различных компрессов, отваров, настоев и других лечебных воздействий на больные суставы.

Прежде чем приступить к лечению методами народной медицины, необходимо пройти обследование в условиях лечебного учреждения.

Также надо обязательно обсудить с лечащим врачом возможность применения той или иной процедуры. И, напоследок – лечить суставы народными средствами возможно исключительно в качестве дополнения к основной терапии, назначенной врачом.

Рецепты народного лечения суставов

Сейчас мы ознакомимся с некоторыми популярными рецептами народного лечения суставных заболеваний. Эти рецепты являются достаточно известными и успешно применяются уже в течение длительного времени.

Но, следует еще раз напомнить, что все средства лечения перед их применением должны всегда обсуждаться с врачом. Так как некоторые из них бывают противопоказаны при некоторых заболеваниях и даже могут нанести непоправимый вред. Наиболее популярные рецепты:

  1. Брусничный отвар. Взять две чайные ложки брусничных листьев на один стакан воды. Листья залить водой и довести до кипения. Кипятить отвар на маленьком огне десять минут, охладить, затем — процедить. Отвар выпить по частям в течение суток.
  2. Каштановая настойка для растирки. Взять 500 мл водки или 70% спирта, добавить туда 20 г цветков конского каштана. Емкость плотно закрыть и поставить для настаивания в темное место на 14 дней.
  3. Домашняя смесь для растирки. Взять в одинаковых частях жидкий мед, настойку йода, 70% спирт и глицерин. Все аккуратно смешать.
  4. Лавровый настой. Прокипятить в течение пяти- восьми минут 50 г лаврового листа в 300 мл воды. Перелить все в термос и еще настаивать два часа. Процедить и отжать лавровые листья. Принимать по одной столовой ложке (или маленький глоток) в течение суток. Эту процедуру рекомендуется проводить регулярно – один раз в квартал.
  5. Мазь для больных суставов. Смешать 100 мл 70% спирта, по 50 г камфары и горчичного порошка. Добавить три яичных белка и смесь взбить до однородной массы. Мазь втирается перед сном.
  6. Масло из чистотела при суставных болях. Для его приготовления три столовых ложки травы чистотела тщательно размять и залить литром растительного масла. Для этого лучше всего брать оливковое масло, но вполне подойдет и подсолнечное. Смесь необходимо выдержать две недели в темном месте. Затем профильтровать и использовать при массаже болезненных мест.
  7. Меловой компресс. Взять обычный кусковой мел и тщательно его измельчить. К полученному порошку добавить кефир в таком количестве, чтобы получилась кашицеобразная консистенция. Эту смесь нанести на пораженную область, накрыть целлофаном или специальной бумагой для компрессов, закрепить бинтом и оставить на всю ночь.
  8. Компресс с желчью. Медицинскую желчь можно приобрести практически в любой аптеке. Намочить этой желчью кусок плотной ткани, наложить на область пораженного сустава. Сверху компресс накрыть целлофаном и укрепить бинтом. Такой компресс делается на ночь.
  9. Капустный компресс. Выжать сок из капусты на кусок плотной шерстяной ткани. Намоченную капустным соком ткань приложить на пораженную область, сверху компресс закрепить бинтом.

Для компрессов также могут использоваться различные травы, ягоды, овощи и фрукты. К примеру, широко используется измельченный лук, черная редька, корень петрушки, ягоды облепихи, листья табака и многие другие. Также применяется апитерапия – лечение пчелиным ядом и продуктами пчеловодства.

В заключение следует еще раз отметить, что лечить заболевания суставов следует только под контролем лечащего врача, строго придерживаясь его назначений и рекомендаций.

Болезни суставов, и их лечение

Читателей «БН» консультирует заместитель директора РНПЦ травматологии и ортопедии Андрей БОРИСОВ.

ДОКТОР едва успевал класть телефонную трубку, как раздавался новый звонок. Такого интереса, пожалуй, не вызывала ни одна из прямых линий по медицине! Стоит ли удивляться, что Андрей БОРИСОВ за час успел проконсультировать около двадцати пациентов. Те, кому не удалось выйти на связь, задали свои вопросы письменно. Сегодня «БН» публикует отчет с прямой линии.

—  У меня артроз правого коленного сустава. В прошлом году в октябре прошел курс лечения в Могилевской областной больнице, а сейчас начал болеть левый сустав. Как лечиться?

Читайте так же:  Скопление синовиальной жидкости в плечевом суставе

Григорий Иванович

Бобруйский район

— По своему опыту могу сказать, что у вас начальная стадия гонартроза, и в данном случае показано консервативное лечение. Именно такое, какое вы получали в областной больнице. Если нет эффекта от первого курса, лечение желательно повторить. Считается, что для эффективного лечения необходимо проходить один-два раза в год такие курсы. Последнее слово, повторюсь, за консервативным лечением — физиопроцедуры, сосудорегулирующие, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Очень неплохо поехать в санаторий, где лечат заболевания опорно-двигательного аппарата.

— Я работала дояркой, сейчас мне 70 лет. У меня болят коленные и плечевые суставы, ноги опухают.  Мазью индометациновой пользовалась, кетоналом. Не помогает.

Ольга Михайловна

Столинский район

— Скорее всего, у вас системный процесс. Для начала все-таки стоит обратиться в районную больницу к терапевту. Врачи сделают рентгенограммы, анализы крови, осмотрят. Какой-то одной таблеткой ваши суставы не вылечить. А мази, которыми пользуетесь сейчас, хорошие — это нестероидные противовоспалительные средства. Попробуйте аналогичные мази, если вам слабо помогали прежние. Например, нимесулид-гель.

  • — Мой отец — ликвидатор последствий аварии на Чернобыльской АЭС. На консультации в Гомеле сказали, что ему нужно ставить протез тазобедренного сустава. Сколько стоят протезы, какие лучше ставить?

Наталья

г. Лельчицы

— Эндопротезирование крупных суставов выполняют во всех областных центрах страны. Лишь в сложных ситуациях направляют к нам в центр. И суставы, и операция бесплатные. Бесплатно ставят протезы белорусского производства компании «Альтимед». Отечественные протезы делают из качественной стали, медицинские сплавы имеют одинаковый химический состав. А износоустойчивость, стойкость к излому практически у любой медицинской стали одинаковые. Тут много других факторов, от которых зависит, как долго он будет служить. У вас отец ликвидатор, возможно, есть какие-то системные изменения со стороны костей, например, у него остеопороз. Тогда любой протез, хоть золотой, будет стоять плохо.

— А есть ли противопоказания, при которых протез не ставят?

— Есть. Это острые инфекционные заболевания, хронические инфекции в стадии обострения, несанированные очаги хронической инфекции (даже если у человека есть зубы, пораженные кариесом, — это очаг инфекции), психические расстройства в стадии обострения, острый тромбофлебит на конечности, которую собираются оперировать, снижение функции мышц, выраженные неврологические заболевания в результате травм.

— Часто ли протезы не приживаются и какие осложнения случаются?

— Самое распространенное — это нестабильность эндопротеза. Есть септическая — это когда из очагов хронической инфекции микробы попадают в зону, где стоит протез, развивается гнойный процесс и эндопротез нужно удалять. Асептическая — когда он попросту расшатывается.

  • — Болят плечевые и тазобедренные суставы. Тазобедренный сустав год назад заменили на эндопротез, сейчас боли возобновились. Что делать? Операцию по замене сустава делали в Боровлянах.

Сергей ТИХОМИРОВ

Мостовский район

— Процессы могут протекать самые разные. Речь может идти о нестабильности сустава, в этом случае нужно сделать рентгенограмму и показать травматологу-ортопеду, а лучше врачу, выполнившему операцию. Он хорошо владеет ситуацией и подскажет, как быть — лечить или оперировать.

  • — У моей матери одна рука нечувствительна и практически не двигается, она и кусочка хлеба пальцами держать не может. Ей 63 года. Травм руки, плеча не было. Продолжается это давно, все начиналось с онемения пальцев, а сейчас рука отказывает.

Елена ГРИГОРЬЕВА

Ивацевичский район

— Чаще всего такое случается при заболеваниях шейного отдела позвоночника. В этом случае вашей маме надо обратиться к неврологу и выполнить рентгенограммы шейного отдела. Лечение, вероятно, будет состоять из физиопроцедур, препаратов сосудорегулирующих и улучшающих кровообращение.

  • — У меня болят коленки. И чувствую, что они болтаются. Не держат. Без палочки не могу пройтись даже по дому.  Я перенесла два инфаркта. Ноги не отекают.

Валентина Степановна

Хотимский район

— То, что вы не можете ходить, — серьезная проблема. И в домашних условиях вряд ли с ней справитесь. Надо все-таки обратиться к врачу. Могут понадобиться серьезные препараты для улучшения кровообращения, надо посмотреть поясничный отдел позвоночника. Сначала обратитесь к терапевту. Вы у него на учете стоите, потому что перенесли два инфаркта. Но о больных ногах, видимо, он не знает. Врач назначит обследование. Лечение должно быть серьезным.

  • — У меня подагра. Лет семь-восемь назад лежал в больнице, и начали болеть суставы — первый плюснефаланговый сустав на стопе. Как справиться с болью?

Иван Иванович

Гомельский район

— Подагра — системное заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, и занимается этим ревматолог. Есть специальные препараты для снижения уровня мочевой кислоты в организме. Будете постоянно их принимать — приведете в порядок суставы. Многие люди на поддерживающей дозе препаратов нормально живут. У терапевта вы лечились давно, поэтому надо опять к нему обратиться. Я думаю, что в вашем случае начинать необходимо не с оперативного вмешательства, а с таблеток.

  • — Меня беспокоит левосторонний первичный гонартроз второй-третьей степени. Был на приеме в Брестской областной консультативной поликлинике, назначено лечение. Все прошел, но улучшения не почувствовал. В конце апреля стали болеть оба плечевых и оба кистевых сустава, на руке средний палец сводит вопросительным знаком.

Андрей КОВАЛЬЧУК

д. Хмелево Жабинковского района

— Артроз второй-третьей стадии лечат консервативным методом, замена сустава вам не нужна. Вы курс лечения прошли, но он оказался недостаточно эффективным. Его можно повторить минимум через три месяца или поменять процедуры, препараты. Насколько я понял, вам дали рекомендации в консультативном кабинете, и лечением вы занимались амбулаторно. Значит, этого было недостаточно. Попросите направление в стационар, и тогда обследуют и другие суставы, сделают анализ крови, заодно проконсультирует ревматолог. Это может быть проявлением полиартрита, раз сначала заболел коленный сустав, потом кистевые.

  • — Мне 54 года. Болею деформирующим артрозом первой-второй стадии, болят суставы. Кололи мукосат, применяли физиопроцедуры, а чем еще можно лечить?

Игорь МАСЛОВ

Читайте так же:  От чего болят тазобедренные суставы у мужчин

Копыльский район

— Эти стадии деформирующего артроза подлежат консервативному лечению. Мукосат — препарат из группы хондропротекторов, один из немногих инъекционных препаратов белорусского производства. Мы его очень любим. Единственное, что лечение должно быть комплексным. Кроме мукосата, неплохо бы принимать нестероидные противовоспалительные препараты курсами семь—десять дней (нимесулид, диклофенак, диклоберл или ортофен). Но эти препараты следует принимать коротенькими курсами во время обострения заболевания два раза в год. При очень острой боли как «скорую помощь» можно выпить таблетку диклофенака или порошок нимесулида. Но ни в коем случае не злоупотребляйте ими — негативно влияют на желудок, могут вызывать гастриты, а при длительном применении — язвенную болезнь. В комплексном лечении также должен присутствовать омепразол, или омез, который защищает стенку желудка. Когда больные лечатся в нашем стационаре, мы назначаем в капельницах препараты, улучшающие кровообращение и питание тканей. И самое главное — физиопроцедуры (например, магнито-, лазеротерапия, ультразвук на коленные суставы, может быть, с гидрокортизоном). Есть новая процедура — криотерапия (холод на коленный сустав). Хороший эффект, особенно если есть выпот в суставе.

— А таблетки терафлекс можно принимать?

— Это препараты из той же группы хондропротекторов, что и дона, алфлутоп, мукосат. Если принимаете терафлекс, не надо применять мукосат. Обычный курс терафлекса — два месяца.

  • — Меня периодически беспокоят коленные суставы. Проходила обследования — по анализам нормально, на снимках — изменения. Пила три месяца дону, сейчас мне назначили структум. Эти препараты импортные, достаточно дорогие. Можете порекомендовать белорусские, более доступные по цене?

Анна Владимировна КОРЖ

Быховский район

— Дона, структум — препараты из ряда хондопротекторов, белорусские аналоги — мукосат (инъекционный препарат, укол делается внутримышечно, там есть разные схемы введения, мы чаще всего назначаем 10—15 уколов через день, курс длится около месяца). Еще один вариант — лекарство в капсулах хондроэтинсульфат, тоже отечественного производства.

  • — У моей дочери какие-то проблемы с ношением обуви. На подъеме суставы наружу повылезали. Она была в поликлинике, ей приписали и стельки специальные, и мази. Но ничего не помогло. Косточки ей мешают очень сильно. Снова пришла на прием в свою поликлинику, а ей дают направление на операцию в ваш центр.  Скажите, это страшно — операция? Меня очень напугали. Сказали, что косточки будут выдавливать.

Людмила Сергеевна

Речицкий район

— С ваших слов трудно предположить, какой диагноз поставил доктор поликлиники вашей дочери. Запишите телефон, по которому можно попасть на консультацию в наш центр: 207-59-65 (регистратура консультативно-поликлинического отделения). На приеме врач выяснит, нуждается ли дочь в операции. Если надо — сделаем. А по поводу выдавливания косточек — это абсолютные глупости, никто никакие косточки выдавливать не будет. В нашем центре очень квалифицированные врачи, переживать не стоит.

  • — Сильно болят коленные суставы, локтевые, фаланги пальцев, спина, кости в ягодицах. Провожу второй курс лечения с интервалом в шесть месяцев, применяю хондрозамин, мазь индометациновую, таблетки мелоксикам. Лежал в больнице с сердцем, магнит на спину клали. Несколько процедур парафина на кисти рук еле перенес — сердце «вылетает».

Григорий Захарович

г. Кировск

Видео (кликните для воспроизведения).

— Правильно, что принимаете хондрозамин — регулярно два курса в год. Основные направления терапии охвачены. Но у вас проблемы с сердцем — тут надо быть осторожными с физиопроцедурами, ограничить электропроцедуры. Парафин, магнитолазеротерапия, криотерапия (лечение холодом), массаж вам не противопоказаны, но в разумных дозах. И массажировать нужно в комплексе поясницу и бедро, что значительно улучшит кровообращение. Наверняка есть такая проблема, как облитерирующий атеросклероз, поэтому и страдают вдобавок икры. Пусть терапевт посоветует препарат, улучшающий кровообращение в икрах.

— Скажите, в ваш центр на консультацию можно попасть?

— Конечно. Только возьмите направление в вашей поликлинике, сделайте рентгенограммы и приезжайте. У нас каждый день идет прием в шести кабинетах: взрослые ортопеды, детский прием, спинальный нейрохирург.
  • — Люблю вытягивать пальцы до характерного щелчка косточки. Недавно знакомая сказала, что треск может быть сигналом, что у меня проблемы с суставами. Это действительно так?

Николай

г. Брест

— Околосуставные «шумы» чаще всего свидетельствуют о дегенеративно-дистрофических изменениях в капсульно-связочном аппарате суставов. В этом случае необходима консультация специалиста.

  • — Очень люблю желатиновые конфеты. Знакомая сказала, что это признак недостатка смазки в суставной капсуле. Так ли это на самом деле? И какие еще продукты можете порекомендовать, если действительно проблемы со смазкой?

Антонина,  студентка БГМУ

— Связь желатиновых конфет со смазкой в суставах — миф. А рекомендовать какую-либо диету можно только после установления диагноза заболевания, если такое имеется на самом деле.

  • — У меня артрит. Мне 65 лет. Как часто можно принимать нимесил и нужно ли разрабатывать суставы или оставить их в покое?

Лидия БЛАЖУК

г. Гродно

— С точки зрения хирурга, артрит — это острое воспалительное заболевание суставов, чаще имеющее в основе микробную этиологию. В 65-летнем возрасте речь, скорее всего, идет о деформирующем остеоартрозе. При этом заболевании показана лечебная физкультура, характер же и интенсивность физических упражнений зависят от стадии заболевания и его фазы.

На прямой линии дежурила Наталья СЕРГУЦ, «БН»

Фото Николая ВОЛЫНЦА, «БН»

Читателей «БН» консультирует заместитель директора РНПЦ травматологии и ортопедии Андрей БОРИСОВ.

ДОКТОР едва успевал класть телефонную трубку, как раздавался новый звонок. Такого интереса, пожалуй, не вызывала ни одна из прямых линий по медицине! Стоит ли удивляться, что Андрей БОРИСОВ за час успел проконсультировать около двадцати пациентов. Те, кому не удалось выйти на связь, задали свои вопросы письменно. Сегодня «БН» публикует отчет с прямой линии.

—  У меня артроз правого коленного сустава. В прошлом году в октябре прошел курс лечения в Могилевской областной больнице, а сейчас начал болеть левый сустав. Как лечиться?

Читайте так же:  Аюрведа для суставов препараты

Григорий Иванович

Бобруйский район

— По своему опыту могу сказать, что у вас начальная стадия гонартроза, и в данном случае показано консервативное лечение. Именно такое, какое вы получали в областной больнице. Если нет эффекта от первого курса, лечение желательно повторить. Считается, что для эффективного лечения необходимо проходить один-два раза в год такие курсы. Последнее слово, повторюсь, за консервативным лечением — физиопроцедуры, сосудорегулирующие, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Очень неплохо поехать в санаторий, где лечат заболевания опорно-двигательного аппарата.

— Я работала дояркой, сейчас мне 70 лет. У меня болят коленные и плечевые суставы, ноги опухают.  Мазью индометациновой пользовалась, кетоналом. Не помогает.

Ольга Михайловна

Столинский район

— Скорее всего, у вас системный процесс. Для начала все-таки стоит обратиться в районную больницу к терапевту. Врачи сделают рентгенограммы, анализы крови, осмотрят. Какой-то одной таблеткой ваши суставы не вылечить. А мази, которыми пользуетесь сейчас, хорошие — это нестероидные противовоспалительные средства. Попробуйте аналогичные мази, если вам слабо помогали прежние. Например, нимесулид-гель.

  • — Мой отец — ликвидатор последствий аварии на Чернобыльской АЭС. На консультации в Гомеле сказали, что ему нужно ставить протез тазобедренного сустава. Сколько стоят протезы, какие лучше ставить?

Наталья

г. Лельчицы

— Эндопротезирование крупных суставов выполняют во всех областных центрах страны. Лишь в сложных ситуациях направляют к нам в центр. И суставы, и операция бесплатные. Бесплатно ставят протезы белорусского производства компании «Альтимед». Отечественные протезы делают из качественной стали, медицинские сплавы имеют одинаковый химический состав. А износоустойчивость, стойкость к излому практически у любой медицинской стали одинаковые. Тут много других факторов, от которых зависит, как долго он будет служить. У вас отец ликвидатор, возможно, есть какие-то системные изменения со стороны костей, например, у него остеопороз. Тогда любой протез, хоть золотой, будет стоять плохо.

— А есть ли противопоказания, при которых протез не ставят?

— Есть. Это острые инфекционные заболевания, хронические инфекции в стадии обострения, несанированные очаги хронической инфекции (даже если у человека есть зубы, пораженные кариесом, — это очаг инфекции), психические расстройства в стадии обострения, острый тромбофлебит на конечности, которую собираются оперировать, снижение функции мышц, выраженные неврологические заболевания в результате травм.

— Часто ли протезы не приживаются и какие осложнения случаются?

— Самое распространенное — это нестабильность эндопротеза. Есть септическая — это когда из очагов хронической инфекции микробы попадают в зону, где стоит протез, развивается гнойный процесс и эндопротез нужно удалять. Асептическая — когда он попросту расшатывается.

  • — Болят плечевые и тазобедренные суставы. Тазобедренный сустав год назад заменили на эндопротез, сейчас боли возобновились. Что делать? Операцию по замене сустава делали в Боровлянах.

Сергей ТИХОМИРОВ

Мостовский район

— Процессы могут протекать самые разные. Речь может идти о нестабильности сустава, в этом случае нужно сделать рентгенограмму и показать травматологу-ортопеду, а лучше врачу, выполнившему операцию. Он хорошо владеет ситуацией и подскажет, как быть — лечить или оперировать.

  • — У моей матери одна рука нечувствительна и практически не двигается, она и кусочка хлеба пальцами держать не может. Ей 63 года. Травм руки, плеча не было. Продолжается это давно, все начиналось с онемения пальцев, а сейчас рука отказывает.

Елена ГРИГОРЬЕВА

Ивацевичский район

— Чаще всего такое случается при заболеваниях шейного отдела позвоночника. В этом случае вашей маме надо обратиться к неврологу и выполнить рентгенограммы шейного отдела. Лечение, вероятно, будет состоять из физиопроцедур, препаратов сосудорегулирующих и улучшающих кровообращение.

  • — У меня болят коленки. И чувствую, что они болтаются. Не держат. Без палочки не могу пройтись даже по дому.  Я перенесла два инфаркта. Ноги не отекают.

Валентина Степановна

Хотимский район

— То, что вы не можете ходить, — серьезная проблема. И в домашних условиях вряд ли с ней справитесь. Надо все-таки обратиться к врачу. Могут понадобиться серьезные препараты для улучшения кровообращения, надо посмотреть поясничный отдел позвоночника. Сначала обратитесь к терапевту. Вы у него на учете стоите, потому что перенесли два инфаркта. Но о больных ногах, видимо, он не знает. Врач назначит обследование. Лечение должно быть серьезным.

  • — У меня подагра. Лет семь-восемь назад лежал в больнице, и начали болеть суставы — первый плюснефаланговый сустав на стопе. Как справиться с болью?

Иван Иванович

Гомельский район

— Подагра — системное заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, и занимается этим ревматолог. Есть специальные препараты для снижения уровня мочевой кислоты в организме. Будете постоянно их принимать — приведете в порядок суставы. Многие люди на поддерживающей дозе препаратов нормально живут. У терапевта вы лечились давно, поэтому надо опять к нему обратиться. Я думаю, что в вашем случае начинать необходимо не с оперативного вмешательства, а с таблеток.

  • — Меня беспокоит левосторонний первичный гонартроз второй-третьей степени. Был на приеме в Брестской областной консультативной поликлинике, назначено лечение. Все прошел, но улучшения не почувствовал. В конце апреля стали болеть оба плечевых и оба кистевых сустава, на руке средний палец сводит вопросительным знаком.

Андрей КОВАЛЬЧУК

д. Хмелево Жабинковского района

— Артроз второй-третьей стадии лечат консервативным методом, замена сустава вам не нужна. Вы курс лечения прошли, но он оказался недостаточно эффективным. Его можно повторить минимум через три месяца или поменять процедуры, препараты. Насколько я понял, вам дали рекомендации в консультативном кабинете, и лечением вы занимались амбулаторно. Значит, этого было недостаточно. Попросите направление в стационар, и тогда обследуют и другие суставы, сделают анализ крови, заодно проконсультирует ревматолог. Это может быть проявлением полиартрита, раз сначала заболел коленный сустав, потом кистевые.

  • — Мне 54 года. Болею деформирующим артрозом первой-второй стадии, болят суставы. Кололи мукосат, применяли физиопроцедуры, а чем еще можно лечить?

Игорь МАСЛОВ

Читайте так же:  Лечение артроза плечевого сустава таблетки

Копыльский район

— Эти стадии деформирующего артроза подлежат консервативному лечению. Мукосат — препарат из группы хондропротекторов, один из немногих инъекционных препаратов белорусского производства. Мы его очень любим. Единственное, что лечение должно быть комплексным. Кроме мукосата, неплохо бы принимать нестероидные противовоспалительные препараты курсами семь—десять дней (нимесулид, диклофенак, диклоберл или ортофен). Но эти препараты следует принимать коротенькими курсами во время обострения заболевания два раза в год. При очень острой боли как «скорую помощь» можно выпить таблетку диклофенака или порошок нимесулида. Но ни в коем случае не злоупотребляйте ими — негативно влияют на желудок, могут вызывать гастриты, а при длительном применении — язвенную болезнь. В комплексном лечении также должен присутствовать омепразол, или омез, который защищает стенку желудка. Когда больные лечатся в нашем стационаре, мы назначаем в капельницах препараты, улучшающие кровообращение и питание тканей. И самое главное — физиопроцедуры (например, магнито-, лазеротерапия, ультразвук на коленные суставы, может быть, с гидрокортизоном). Есть новая процедура — криотерапия (холод на коленный сустав). Хороший эффект, особенно если есть выпот в суставе.

— А таблетки терафлекс можно принимать?

— Это препараты из той же группы хондропротекторов, что и дона, алфлутоп, мукосат. Если принимаете терафлекс, не надо применять мукосат. Обычный курс терафлекса — два месяца.

  • — Меня периодически беспокоят коленные суставы. Проходила обследования — по анализам нормально, на снимках — изменения. Пила три месяца дону, сейчас мне назначили структум. Эти препараты импортные, достаточно дорогие. Можете порекомендовать белорусские, более доступные по цене?

Анна Владимировна КОРЖ

Быховский район

— Дона, структум — препараты из ряда хондопротекторов, белорусские аналоги — мукосат (инъекционный препарат, укол делается внутримышечно, там есть разные схемы введения, мы чаще всего назначаем 10—15 уколов через день, курс длится около месяца). Еще один вариант — лекарство в капсулах хондроэтинсульфат, тоже отечественного производства.

  • — У моей дочери какие-то проблемы с ношением обуви. На подъеме суставы наружу повылезали. Она была в поликлинике, ей приписали и стельки специальные, и мази. Но ничего не помогло. Косточки ей мешают очень сильно. Снова пришла на прием в свою поликлинику, а ей дают направление на операцию в ваш центр.  Скажите, это страшно — операция? Меня очень напугали. Сказали, что косточки будут выдавливать.

Людмила Сергеевна

Речицкий район

— С ваших слов трудно предположить, какой диагноз поставил доктор поликлиники вашей дочери. Запишите телефон, по которому можно попасть на консультацию в наш центр: 207-59-65 (регистратура консультативно-поликлинического отделения). На приеме врач выяснит, нуждается ли дочь в операции. Если надо — сделаем. А по поводу выдавливания косточек — это абсолютные глупости, никто никакие косточки выдавливать не будет. В нашем центре очень квалифицированные врачи, переживать не стоит.

  • — Сильно болят коленные суставы, локтевые, фаланги пальцев, спина, кости в ягодицах. Провожу второй курс лечения с интервалом в шесть месяцев, применяю хондрозамин, мазь индометациновую, таблетки мелоксикам. Лежал в больнице с сердцем, магнит на спину клали. Несколько процедур парафина на кисти рук еле перенес — сердце «вылетает».

Григорий Захарович

г. Кировск

— Правильно, что принимаете хондрозамин — регулярно два курса в год. Основные направления терапии охвачены. Но у вас проблемы с сердцем — тут надо быть осторожными с физиопроцедурами, ограничить электропроцедуры. Парафин, магнитолазеротерапия, криотерапия (лечение холодом), массаж вам не противопоказаны, но в разумных дозах. И массажировать нужно в комплексе поясницу и бедро, что значительно улучшит кровообращение. Наверняка есть такая проблема, как облитерирующий атеросклероз, поэтому и страдают вдобавок икры. Пусть терапевт посоветует препарат, улучшающий кровообращение в икрах.

— Скажите, в ваш центр на консультацию можно попасть?

— Конечно. Только возьмите направление в вашей поликлинике, сделайте рентгенограммы и приезжайте. У нас каждый день идет прием в шести кабинетах: взрослые ортопеды, детский прием, спинальный нейрохирург.
  • — Люблю вытягивать пальцы до характерного щелчка косточки. Недавно знакомая сказала, что треск может быть сигналом, что у меня проблемы с суставами. Это действительно так?

Николай

г. Брест

— Околосуставные «шумы» чаще всего свидетельствуют о дегенеративно-дистрофических изменениях в капсульно-связочном аппарате суставов. В этом случае необходима консультация специалиста.

  • — Очень люблю желатиновые конфеты. Знакомая сказала, что это признак недостатка смазки в суставной капсуле. Так ли это на самом деле? И какие еще продукты можете порекомендовать, если действительно проблемы со смазкой?

Антонина,  студентка БГМУ

— Связь желатиновых конфет со смазкой в суставах — миф. А рекомендовать какую-либо диету можно только после установления диагноза заболевания, если такое имеется на самом деле.

  • — У меня артрит. Мне 65 лет. Как часто можно принимать нимесил и нужно ли разрабатывать суставы или оставить их в покое?

Лидия БЛАЖУК

г. Гродно

— С точки зрения хирурга, артрит — это острое воспалительное заболевание суставов, чаще имеющее в основе микробную этиологию. В 65-летнем возрасте речь, скорее всего, идет о деформирующем остеоартрозе. При этом заболевании показана лечебная физкультура, характер же и интенсивность физических упражнений зависят от стадии заболевания и его фазы.

На прямой линии дежурила Наталья СЕРГУЦ, «БН»

Фото Николая ВОЛЫНЦА, «БН»

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.
Сустав лечение пройти
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here