Суставы стоп кистей возникает

Статья на тему: "Суставы стоп кистей возникает" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Примерно 60-70% жителей России в возрасте после 55-60 лет испытывают боли и проблемы с подвижностью в суставах кистей рук. Причём, как показали исследования, женщины страдают от этого недуга почти в два раза чаще мужчин. Подробно о новейших принципах лечения заболеваний суставов можно узнать из статьи «М.8. Новые принципы подхода к лечению деформирующего остеопороза пальцев кистей и стоп в пожилом и старческом возрасте». В основу публикации легла исследовательская работа ученых: В.С. Животощук, В.И. Струкова и А.А. Ковалёва.

Заболевания мелких суставов кистей и стоп, которыми страдают пожилые люди выделяют в отдельную группу, сюда входят: остеопорозы пожилых, ревматоидный артрит, различные инволюционные порозы, псевдоподагра и др. Одним из проявлений всех этих заболеваний является стойкий болевой синдром. Так же эти заболевания характеризуются периодическими обострениями и нарушениями подвижности пальцев. В первую очередь поражаются травмированные конечности. Во время обострения таких заболеваний у больных выявляется: увеличение объёма и деформация суставов, ограничивающие их подвижность.

Проведённые рентгенологические исследования костей кисти позволили обнаружить: сужение суставной щели, деформацию суставов, образование пустот в костной ткани и другие нарушения. Минеральная плотность костей определялась с помощью аппарата «Остеометр-DTX-100».

Исходя из того, что причиной деформирующего инволюционного остеопороза пожилых людей является нарастающий дефицит половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), которые влияют на биодоступность кальция в организме и метаболизм в целом, становится понятным, почему с возрастом прогрессируют такие заболевания опорно-двигательного аппарата. Замечено, что у женщин в стадии менопаузы эти процессы наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Гормональный фон у 45-летней женщины понижен в среднем на 50% от необходимого, причем с возрастом эта цифра только растёт.

В статье описывается, как применялись новейшие принципы лечения. Для этого было обследовано и проведено лечение 32 больных в возрасте от 52 до 76 лет с инволюционным остеопорозом и остеопорозом мелких суставов кистей и стоп с выраженным болевым синдромом.

Для коррекции обменных процессов в костной ткани применяли препарат «Остеомед Форте». В качестве активирующего средства был использован, разработанный одним из соавторов данной работы, инновационный аппаратный комплекс электромагнитного КВЧ-излучения.

Исследование показало, что после месячного приёма препарата «Остеомед Форте» и 2-3 сеансов лечения аппаратом боли в области деформированного сустава уменьшились, прошли и отёки мягких тканей, увеличилась подвижность конечностей. После 5-7 сеансов, при продолжении приёма «Остеомед Форте», прошли суставные боли кистей и стоп. После трех месяцев наблюдения не выявлено ни одного рецидива.

Спустя шесть месяцев ученые снова проверили состояние своих пациентов. Подтвердилась положительная динамика состояния пораженных участков. Проведённое исследование позволило сделать вывод, что комплексная терапия даёт двойное лечебное действие: уплотнение и упрочнение внутрикостной ткани в зонах, где были пустоты и снятие болевого синдрома. Благодаря этому происходит значительное увеличение подвижности суставов. По мнению авторов статьи, новый препарат поможет избавить пациентов от деформирующего остеопороза.

М.8. NEW PRINCIPLES OF THE APPROACH TO THE TREATMENT

OF OSTEOARTHRITIS OF THE DEFORMATION OF FINGERS

AND TOES IN ELDERLY AND SENILE AGE

Zhivotoschuk V.S., Strukov V.I.,

Kovalev A.A.

GBOU DPO «The Penza institute of doctor’s

improvement Russian Ministry

of Health.

Penza

The study involved 32 patients with pain of fingers and toes in elderly and senile age from 52 to 76 years.

Was conducted EHF- radiation affected joints with the help of a Summator electromagnetic radiation

with a wavelength of 4.9, 5.6, 7.1 (patent № 2159605) in combination with premorbid correction

of bone tissue metabolism (Osteomed-forte, patent №2466732).

The effect of the combination therapy was showed rapid relief of pain in the affected areas,

improved motility of in the fingers of the hands and feet,

partial reduction in bone density in the areas of mineral

rarefaction dispersion of periarticular osteomorfnyh deposits.

Авторы: д.м.н., профессор В.И. Струков,
к.м.н., доцент В.С. Животощук,
врач первой категории А.А. Ковалёв.

Читайте так же:  Какой стороной прикладывать фольгу к больному суставу?

ГБОУ ДПО «Пензенский институт
усовершенствования врачей»
Минздрава России, Пенза

М.8. Новые принципы подхода к лечению деформирующего остеопороза пальцев кистей и стоп в пожилом и старческом возрасте

Проблема сохранения движений в пальцах кисти и дифференцированного праксиса в них в пожилом возрасте всегда была актуальна. Она остается актуальной и теперь потому, что она обнаруживается у 60% жителей нашей страны после 55 лет и у 70% после 60 лет. При этом у женщин она встречается едва ли не в два раза чаще, чем у мужчин. Эта проблема не является редкостью у людей в возрасте после 40 лет, составляя около 10% от общего числа жителей.

Заболевания мелких суставов кисти и стоп в пожилом и старческом возрасте составляют сборную группу, куда входят: остеоартрозы пожилых, псевдоподагра, ревматоидный артрит, различные варианты инволюционного остеопороза пожилых и некоторые другие заболевания костного скелета человеческого тела. Все они проявляются выраженным болевым синдромом с периодическими обострениями, нарушением тонкой моторики пальцев, деформацией мелких суставов кисти и стоп и характеризуются быстрым прогрессированием.

Как правило, заболевание проявляется выраженным болевым синдромом с симметричной деформацией мелких суставов кисти и стоп, многоочаговостью и полиморфизмом. Наиболее часто поражаются запястно-пястный сустав большого пальца кисти и плюсне-фаланговый сустав кисти, а также межфаланговые суставы указательного и безымянного пальцев. Если у больных в прошлом имели место преморбидные травматические повреждения пальцев кисти, зоны бывшего повреждения быстрее других включались в процесс инволюционной остеопатии. В момент обострения заболевания у больных с поражениями пальцев кисти можно выявить: увеличение объема сустава, его деформацию, бугристую гиперплазию костной ткани типа симптома Хабердена, значительно ограничивающие подвижность сустава. Данные рентгенологического исследования костей кисти позволяют обнаружить: сужение суставной щели, остеофиты по краям суставных аркусов, уменьшение внутрикостной минерализации (до 50%), разжижение рисунка костной сетки с резорбцией трабекул в местах крепления суставных связок и соединительнотканных сумок, тофусную гиперплазию периоста с отеком соединительной ткани. Нередки изменения формы эпифизов трубчатых костей с единичными пустотами-«кистами» в них с эпифизарной сетчатой деминерализацией. Определение минеральной плотности костной ткани проводилось рентгенабсорбционным методом на аппарате «Остеометр-ДТХ-100».

Так как в основе прогрессирующего инволюционного остеопороза пожилых людей лежит все-таки нарастающий дефицит половых гормонов — андрогенов и эстрогенов (они определяют интенсивность костного метаболизма), то становится понятным, почему с возрастом процесс деструкции и деминерализации костной ткани, не взирая на активное лечение, неуклонно прогрессирует. У женщин в стадии менопаузы этот процесс обострен значительно больше, чем у мужчин. Уровень общего и свободного тестостерона, андростерона и дегидроэпиандростерона у 45-летней женщины составляет в среднем лишь 50% от необходимого. В 60-летнем возрасте он снижается до 30%, а в 70-летнем — до 10% от уровня этих гормонов у 20-летней женщины.

В своей работе мы обследовали и провели лечение 32 больных в возрасте от 52 до 76 лет с инволюционным остеопорозом и остеоартрозом мелких суставов кистей и стоп с выраженным болевым синдромом. В качестве фармакологического корректора-компенсатора метаболизма костной ткани мы использовали «Остеомед Форте» в таблетках (витамин D 400 ME, цитрат Са 0,5; трутневый расплод 50 мг) по 1 т. х 2 р. в день (патент № 2466732), а в качестве аналитического средства и активатора метаболизма в зоне изменено-деформированного периоста и мягких тканей, окружающих пораженный сустав, использовали разработанный одним из соавторов этого сообщения принципиально новый аппаратный комплекс электромагнитного КВЧ-излучения, состоящий из аппарата «АИСТ-3» и терминала-СУММАТОРА электромагнитных излучений, в котором несколько разночастотных КВЧ-излучений совмещаются в единый электромагнитный луч без нарушения их номинальных частотных характеристик. Это устройство позволяет осуществлять КВЧ-облучение пораженной зоны одновременно тремя видами электромагнитных волн: 4.9 мм: 5,6 мм: 7.1 мм (ПАТЕНТ № 2159605).

Проведенное исследование показало, что ЭМО зон деформации суставов у всех больных, проведенное после месячной фармподготовки препаратом «Остеомед Форте» по 1 т. х 2 р. в день, уже со 2-3-го сеанса лечения аппаратом-«Сумматором ЭМИ» позволяло купировать болевой синдром в зоне деформированного сустава, снять отек ткани, убрать пастозность тканей и складок кожи, увеличить объем движений в пораженном суставе и сделать движения в нем безболезненными. После 5-7 сеанса лечения на фоне продолжения приема препарата «Остеомед Форте» нам удалось купировать все проблемные болевые зоны в суставах кисти и стоп. Наблюдение за этими больными в течение 3 месяцев ни в одном из случаев не выявило рецидива болевого синдрома в зонах бывшей артралгии.

Читайте так же:  Психосоматика коленные суставы

Выборочное повторное исследование минеральной плотности кости на аппарате «Остеометр-ДТХ-100» через 6 месяцев обнаружило положительную динамику в изменении морфоструктуры костной ткани в зонах ранее выявленного разряжения. При этом вокруг сустава значительно уменьшились или исчезли остеоподобные наросты (тофусы), уменьшилась плотность соединительной ткани вокруг сустава, структура надкостницы в проблемной зоне стала более гомогенной. У 7 (22%) больных после проведения 10-дневного курса лечения практически рассосались соединительнотканные наросты в зонах деформированных суставов.

Таким образом, с нашей точки зрения, проведя комплексную компенсаторно-адаптирующую терапию, мы неожиданно получили двойной лечебный эффект: уплотнение и упрочнение внутрикостной ткани в зонах минерального разрежения, что укрепило саму кость и составило суть желаемого лечебного эффекта, и уменьшение или почти полную ликвидацию периартикулярной гиперплазии остеоморфных отложений, проявляющуюся выраженным болевым синдромом и нарушением двигательной функции пальцев кисти и стопы.

Ключевые слова: КВЧ-терапия, артрозы, старческая остеопатия, «Остеомед».

ЛИТЕРАТУРА

  1. Сметник В. П. Постменопаузный остеопороз: принципы заместительной гормональной терапии. Остеопороз и остеопатии. 1998, 2: 44-49.
  2. Струков В. И., Елистратов Д. Г. Известные и новые технологии в лечении и профилактике остеопороза. Методические рекомендации. 2012, с.46.
  3. Ковалев А. А. Способ локального воздействия КВЧ ЭМИ двух и более частот одновременно (патент № 2159605).
  4. Бецкий О. В., Кислов В. В., Лебедева Н. Н. Миллиметровые волны и живые системы. — М.: САЙНС-ПРЕСС,2004.-272 с.
  5. Истомина И. С. Крайне высокочастотная терапия/ Физиотерапия и курортология. Под ред. В. М. Боголюбова. М.: БИНОМ, 2008 г.
  6. Kalinchenko S., Vishnevskiy E.L. et al. Beneficial effect of testosterone administration on symptoms of the lower urinary tract in men with late-onset hypogonadism: A pilot study // Th Aging Male. 2008. vol 11, Iss. 2: 57-61.
  7. Burger H.G. Androgen production in woman // Fertil Steril, 2002, vol 77 (Suppl 4), p. 3-5. 8.Riggs B.L., Hodson J.F., O’Fallon W.M. et al. Auoride treatmen on the fracture rate in postmenopausal women with osteoporosis. N. Enggl J. Med., 1990; 322: 802-809.

Остеоартроз кисти – вызван нарушением обмена веществ в хрящевой ткани. Заболевание ведет к поражению хряща и ограничению движений. Кроме того оно деформирует внешний вид рук, в области суставов появляются выросты.

Как развивается остеоартроз кисти?

Остеоартроз кисти ─ одна из разновидностей остеоартроза суставов ─ распространенного заболевания опорно-двигательного аппарата.

Остеоартроз кисти обусловлен обменными нарушениями в костях и хрящах, капсулах суставов и связках. Заболевание развивается из-за нарушения процессов восстановления и разрушения хряща и предлежащей к нему кости. Хрящ утраивает способность удерживать влагу, теряет эластичность, упругость, растрескивается и разрушается.

Боль при остеоартрозе кисти вызвана тем, что из-за разрушения хряща, который выполняет роль амортизатора, кости чрезмерно «трутся» друг о друга. Если это процесс не остановить, на них могут образовываться «шипы» – остеофиты.

Остеоартроз кисти усугубляет недостаток физической активности (гиподинамия), монотонные движения, развивающие мышечную слабость, а также резкие нагрузки. Факторы риска развития болезни: возраст, пол, особенности питания, наследственность. Остеоартроз кисти может быть также обусловлен профессиональными, спортивными травмами, ожирением, может развиться на фоне артрита или подагры.

Как проявляется остеоартроз кисти?

У большинства людей старше 55 лет отмечаются изменения на рентгенограмме, которые свидетельствуют об изменениях хрящевой ткани суставов кисти.[1]

Однако только каждый пятый человек предъявляет жалобы, которые характерны для остеоартроза кисти.

Для остеоартроза кисти характерно образование узелков в области суставов пальцев (фаланги, которые расположены ближе к ногтевой пластине, страдают чаще остальных). Их называют узелками (Гебердена и Бушара). По своей природе они представляют разрастания костной ткани. Узелки располагаются на тыльной и боковой поверхности пальцев. Они плотные и при этом практически безболезненны.

Читайте так же:  Лечение суставов глиной противопоказания

Особенностью этих узелков является их постоянство: однажды появившись, они уже не исчезают. При этом чаще всего страдают обе руки, изменения симметричны, а указательный и средний палец поражается процессом остеоартроза кисти в первую очередь. При этом пальцы могут немного искривляться.

На большом пальце кисти эти изменения не встречаются.

Иногда их появление сопровождается небольшим покалыванием. Однако на этот симптом остеоартроза кисти люди редко обращают внимание.

Беспокойство возникает лишь тогда, когда изменения в суставах кисти влияют на активность движений. Увеличение узелков на суставах кисти могут настолько ограничивать трудоспособность, что пальцы практически перестают «слушаться» и мелкие движения рук становятся затруднительными.

Изменения костной ткани со временем влияют на суставную ткань.

Движения большого пальца вызывают хруст и боль по радиальному краю запястья в месте сочленения I пястной и трапецевидной костей. Кроме того, может наблюдаться ограничение движений большого пальца, обусловливающее нарушение функции кисти, а на поздней стадии — характерная деформация пораженного сустава, которая придает кисти квадратную форму («квадратная кисть»).

Заболевание также приводит к ограничению подвижности сустава (разной степени), вплоть до снижения трудоспособности. Иногда остеорартроз кисти может не позволять выполнять элементарные движения. Тяжелее всего даются движения, направленные на сжатие, и требующие точности.

При этом именно этот вид остеоартроза часто вызывает инвалидизацию людей, чья работа требует точности движения пальцев. И просто элементарного владения ручкой при письме!

При прогрессировании остеоартроза кисти возникают хруст при движениях, появляются болевые точки вокруг сустава, скованность (до 30 мин после покоя) в пораженном суставе.

Длительный остеоартроз кистей приводит к появлению рентгенологических признаков (на снимке видны остеофиты). Но на начальных этапах заболевания симптомы часто отсутствуют вообще, поэтому его трудно диагностировать.

Лечение остеоартроза кисти и остеоартроза суставов

Остеоартроз кисти сложно вылечить быстро: поскольку требуется «вернуть» хрящу способность удерживать влагу, а эта способность зависит от обновления хрящевой ткани, которое происходит в течение нескольких месяцев. С этой целью применяют хондропротекторы – буквально «защитники хряща».

Из этого ряда препаратов Структум – средство французского производства, которое содержит особый хондроитин сульфат 4 и 6 типов.

В отличие от других хондропротекторов, хондроитин сульфат, входящий в состав Структума, обладает самой высокой степенью сульфатности. Сульфатность характеризует свойство вещества притягивать и удерживать воду. Благодаря максимально высокой сульфатности (100% действующего вещества) Структум в большей степени, чем другие препараты, способствует увлажнению хряща, удержанию влаги в хряще, улучшению эластичности и упругости хряща. Хондроитин сульфат в составе Структума имеет особый состав и строение хондроитина. Его получают из трахей молодых цыплят. При этом наукой абсолютно точно подтверждено, что такой тип хондроитина – тип 4 и 6 -ближе всего по биологической природе к составу и строению человеческого хряща. (Сравнение проводилось с хондроитином, полученным из хрящей рыб и других животных.)

Кроме того, самая низкая из всех подобных препаратов молекулярная масса хондроитина, позволяет Структуму в большей степени проникать в сустав через синовиальную оболочку и использоваться клетками хрящевой ткани для собственного обновления и восстановления. Хрящевая ткань в результате восстанавливает свои свойства, нагрузка на позвоночник амортизируется в большей степени. Благодаря высокому качеству хондроитин сульфата и таким уникальным свойствам на фоне применения Структума, в отличие от других хондропротекторов, гораздо быстрее проявляется клинический эффект и он более выражен. Заметнее уменьшаются боли в суставах, что позволяет значительно сократить или вовсе отменить обезболивающие препараты. Это помогает избежать таких побочных эффектов обезболивающих препаратов (нестероидных противовоспалительных), как: обострения язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения из желудка и 12-перстной кишки, токсическое действие на печень и почки, на кроветворение и даже инфаркты и инсульты. Большинство пациентов отмечают, что применяя Структум, более выраженно восстанавливаются движения суставах, И проснувшись утром, уже нет такой скованности в суставах, отечности сустава, можно самому без помощи родственников застегнуть пуговицы, легко повернуть кран воды, повернуть ключ в замке. Т.е. почувствовать себя более свободным и менее зависимым от окружающих. Это то, что на Западе называется получить более высокое качество жизни.

Читайте так же:  Как делают рентген голеностопного сустава?

Сегодня существуют различные хондпротекторы, но при остеоартрозе суставов кистей рук только один хондропротектор — хондроитин сульфат (Структум) — имеет подтверждения эффективности. Кроме того, Структум имеет доказательства эффективности при поражениях и других суставов – и коленного, и тазобедренного. Поэтому применяя Структум, лечебный эффект «почувствуют» на себе одновременно все суставы

Следует помнить, что эффект наступает не сразу, а через несколько недель. Но очень важным является время проявления клинического эффекта – значительное уменьшение боли и скованности, выраженное улучшение подвижности в суставах ─ на фоне препарата Структум сохраняется и после окончания лечения. Длительность сохранения эффекта даже после окончания терапии Структумом считается самой длительной по сравнению с другими хондпротекторами.

Так после завершения 6-месячного курса лечения уменьшение боли сохраняется еще в течение 4-5 месяцев в зависимости от тяжести и локализации остеоартроза. В среднем, эффект последействия длится почти столько, сколько длился прием Структума

Но снятие болевого симптома – не ключевой момент лечения остеоартроза суставов. Структум как хондропротектор (защитник хряща) замедляет дегенеративные процессы в хряще – останавливает прогрессирование остеоартроза суставов и остеохондроза. А это означает предотвращение перехода заболевания в более тяжелую стадию, Структум позволяет снизить риск инвалидности, отдалить необходимость эндопротезирования суставов.

Побочные эффекты встречаются очень редко, так как хондроитин сульфат Структума имеет высокую степень очистки и французское производство не допускает никаких примесей, которые зачастую и дают аллергические реакции в других препаратах.

Режим дозирования Структума очень простой: 1 капсула (500 мг хондроитин сульфата) 2 раза в день. Т.е. всего 2 капсулы в день. Капсулу глотают целиком и запивают большим стаканом воды. Длительность курса – от 3 до 6 месяцев. Препарат не повышает уровень сахара в крови, что очень важно при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом или предрасположенностью к нему.

Перед применением Структума внимательно прочитайте инструкцию к применению, и не стесняйтесь обратиться за советом к своему лечащему врачу!
  • Остеоартроз суставов и остеохондроз: угроза свободе
  • Остеоартроз суставов: зачем нужны хондропротекторы
  • Остеоартроз тазобедренных суставов
  • Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): болезнь, мешающая жить
  • Остеоартроз суставов

а. Ревматического артрита;

б. Подагрического артрита;

в. Ревматоидного полиартрита;

г. Реактивных артритов;

д. Деформирующего остеоартроза.

2. Поражение крупных суставов, «летучесть» болей встречается при:

а. Реактивных артритах;

б. Ревматоидном артрите;

в. Ревматическом артрите;

г. Подагрическом артрите.

3. Утренняя скованность в суставах характерна для:

а. Ревматического артрита;

б. Подагрического артрита;

в. Ревматоидного артрита;

г. Реактивных артритов;

д. Деформирующего остеоартроза.

4. Острые приступы болей в плюснефаланговых суставах больших пальцев стоп встречаются при:

а. Подагрическом артрите;

б. Псориатическом артрите;

в. Реактивных артритах;

г. Ревматоидном артрите.

5. Для какого вида артрита характерно быстрое и полное обратное его развитие?

а. Ревматоидного артрита;

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

б. Подагрического артрита;

в. Ревматического артрита;

г. Реактивного артрита.

6. Какие факторы участвуют в патогенезе ревматоидного артрита:

а. Образование ревматоидного фактора;

б. Образование иммунных комплексов;

в. Развитие воспаления синовиальной оболочки на иммунной основе;

г. Генетическая предрасположенность;

д. Все варианты верны.

7. Больные какого возраста и пола чаще страдают ревматоидным артритом?

а. Мужчины молодого и среднего возраста;

б. Женщины молодого и среднего возраста;

в. Пожилые люди;

г. Дети.

8. При ревматоидном артрите в клинической картине наиболее часто наблюдаются все признаки, кроме:

а. Атрофии мышц;

б. Поражения проксимальных межфаланговых и лучезапястных суставов;

Читайте так же:  Суставы у детей 9 лет

в. Утренней скованности в пораженных суставах;

г. Летучести воспалительных поражений суставов;

д. Ревматоидных узелков.

9. При ревматоидном артрите движения в суставах к вечеру:

а. Затрудняются;

б. Облегчаются;

в. Не изменяются.

10. При ревматоидном полиартрите развивается поражение внутренних органов, кроме:

а. Амилоидоза почек;

б. Плеврита;

в. Митрального стеноза;

г. Полинейропатии.

11. Выявление какого биохимического показателя служит одним из диагностических критериев РА?

а. СРБ;

б. Ревматоидного фактора;

в. Гипергаммаглобулинемии;

г. Гиперфибриногенемии.

12. Какие рентгенологические данные соответствуют диагнозу ревматоидный артрит:

а. Околосуставной остеопороз;

б. Эрозии суставных поверхностей;

в. Остеолиз суставных поверхностей;

г. Анкилоз, подвывихи суставов;

д. Все перечисленные данные.

13. В патогенезе подагры участвуют все факторы, кроме:

а. Гиперурикемии;

б. Повышенного синтеза уратов в организме;

в. Гиперхолестеринемии;

г. Снижения клиренса мочевины;

д. Избыточного употребления в пищу мяса.

14. Для подагры характерно повышение концентрации в сыворотке крови:

а. Мочевины;

б. Мочевой кислоты;

в. Холестерина;

г. Остаточного азота;

д. Креатениниа;

е. Общего белка;

ж. Всех перечисленных показателей.

15. Что собой представляют подагрические тофусы:

а. Разрастание соединительной ткани;

б. Разрастание костной ткани;

в. Отложение солей кальция;

г. Воспалительная гранулема иммунного происхождения;

д. Отложение мочекислых солей.

  1. Женщина, 35 лет, предъявляет жалобы на боли и ограничение движений в мелких суставах пальцев кистей, лучезапястных и коленных суставах, скованность в суставах в утренние часы, недомогание, субфебрильную температуру. При осмотре отмечается деформация пальцев кистей по типу «пуговичной петли», отклонение кистей в локтевую сторону. В области локтевых суставов обнаруживаются плотные узелки 0,5-1,0 см в диаметре. При пальпации суставы болезненны, температура кожи в области указанных суставов повышена, объем активных и пассивных движений значительно снижен. Общий анализ крови: Hb 115г/л, L 5600, СОЭ 50 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?

а. Подагра;

б. Ревматический артрит;

в. Ревматоидный артрит;

г. Реактивный артрит.

  1. Юноша, 18 лет, поступил в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38, боли и ограничение движений в коленных, локтевых, плечевых, голеностопных суставах, одышку, неприятные ощущения в области сердца. Из анамнеза: 2 недели назад перенес ангину. При объективном исследовании выявлена резкая припухлость крупных суставов, гиперемия кожи над суставами, резкое ограничение активной и пассивной подвижности суставов. При аускультации сердца выявлены тахикардия, глухость сердечных тонов, мягкий систолический шум на верхушке. Вероятный диагноз?

а. Ревматоидный артрит;

б. Подагра;

в. Ревматизм;

г. Реактивный артрит.

  1. Мужчина, 52 года, вызвал «Скорую помощь» в связи с резко возникшей болью в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы, повышением температуры тела до 38ْ. Накануне злоупотреблял алкоголем и мясной жирной пищей. Сустав резко отечен, синевато-багрового цвета, резкая болезненность при пальпации. Предполагаемый диагноз?

а. Реактивный артрит;

б. Подагра;

в. Ревматоидный артрит.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:

1-в; 2-в; 3-в; 4-a; 5-в; 6-д; 7-б; 8-г; 9-б; 10-в; 11-б; 12-д; 13-в; 14-б; 15-д;

16-в; 17-в; 18-б.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Уметь проводить осмотр, пальпацию суставов, оценить лабораторные и рентгенологические изменения.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА:

Написать рефераты по темам:

  1. Деформирующий остеоартроз.

  1. Болезнь Рейтера.

  1. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Школа здоровья. Остеопороз (+ CD-ROM) / О. М. Лесняк и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 945 c.
  2. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. — М. : Вектор, 2014. — 937 c.
Суставы стоп кистей возникает
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here