Таблетки при бурсите коленного сустава

Статья на тему: "Таблетки при бурсите коленного сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Что такое бурсит коленного сустава? Это воспаление щелевидной по форме сумки (бурсы), располагаемой рядом с местом прикрепления к кости мышечных сухожилий, под ними и возле сустава.

Окружает коленный сустав 10 бурс, выстланных синовиальной оболочкой. Они снижают силу трения костей при движении.

Таблетки при бурсите коленного сустава 53

Воспаление синовиальных сумок в коленном суставе

Классификация

По МКБ 10 медперсонал пользуется при бурсите колена кодами рубрик М70-М71. Включительно препателлярный бурсит идет под кодом М70.4, для прочих бурситов закодирован шифр – М70.5. Для заболеваний мягких тканей колена, в том числе неуточненных, присвоены коды М70.8, М70.9 МКБ-10.

Ближе всего к суставу расположены 4 бурсы:

  • сверху и снизу колена и над чашечкой – инфрапателлярная, препателлярная и супрапателлярная – самая большая сумка;
  • бурса «гусиная» лапка или Киста Бейкера – внутри колена книзу.

Таблетки при бурсите коленного сустава 94

Каждая бурса имеет свое название, как указано в таблице

Таблетки при бурсите коленного сустава 15

Анатомия сустава

По виду бурсит колена бывает:

  • супрапателлярным (инфрапателлярным) или подколенным. Развивается в синовиальной сумке под коленом за счет травм сухожилий. Коленный сустав при этом не вовлекается в патологический процесс из-за отсутствия соединения между его полостью и синовиальной сумкой;
  • препателлярным с развитием над коленом из-за травмирования чашечки;
  • кистой Бейкера на внутренней стороне внизу коленного сустава в связи с большой массой тела. Сумка под коленом разделена на 2 части и полностью занимает подколенную ямку и обычно соединяется с полостью сустава. Поэтому бурсит может возникнуть на фоне артрита и усложнить диагностику и дифференцировку заболевания.

Таблетки при бурсите коленного сустава 158

На рисунке видна дислокация кисты Бейкера

По форме бурсит разделяют на поверхностный (например, препателлярный) с локализацией между кожей и костной тканью. А также на глубокий, что возникает между трущимися костями сустава и мышцами. В зависимости от течения и активности воспаление бывает острым или хроническим.

По степени выраженности бурсит бывает:

  • серозным с умеренным покраснением эластичной кожи, незначительной температурой и болью;
  • инфекционным (гнойным) с напряженным и горячим образованием, гиперемированной кожей, острыми болями, высокой температурой, фиброзными изменениями и плотными солевыми отложениями в синовиальной сумке.

Бурсит может развиваться в связи с системными болезнями: туберкулезом, гонореей, метаболической уремией, гиперпаратиреоидизмом и воспалениями мягких тканей другой природы. Больные жалуются на общую и слабость в мышцах, недомогание, невозможность двигать ногой. Им трудно садиться, вставать и ходить в связи с болями в колене.

Если воспаляется синовиальная сумка и сухожилие, что соприкасается с ней, тогда болезнь называют тендобурситом. С ним связывают разновидность кисты Бейкера — патологию без поражения коленного сустава, которую называют анзериновым или бурситом «гусиной лапки».

Он наблюдается у женщин после 40 лет в связи с ожирением, артритом колена, плоскостопием или диабетом. Такая патология встречается у легкоатлетов после занятий бегом, при разрыве мениска и у лиц при длительной ходьбе, внезапной большой нагрузке на ноги, частом подворачивании стопы внутрь, и при чувствительных подколенных сухожилиях.

Таблетки при бурсите коленного сустава 110

Подкожная преднадколенниковая сумка с локализацией «гусиного бурсита» на внутренней поверхности колена

Воспалением охвачены полупленчатая и полусухожильная мышцы и внутренняя боковая связка в местах прикрепления. При этом возникают отеки, гиперемия и боль при сгибании колена, ходьбе, особенно по ступеням, длительном нахождении на ногах на одном месте.

Причины

Часто супрапателлярный бурсит коленного сустава развивается в наибольших бурсах преднаколенниковых: под кожей и под фасциями.  Если воспаляются инфрапателлярные сумки: поверхностная большеберцовая и/или глубокая, тогда диагностируют бурсит инфрапателлярный, который называют «коленом прыгуна». Причиной развития этих двух патологий становятся системные болезни, травматизм надколенника и повреждение его связок (см. Почему возникает бурсит коленного сустава: причины, симптомы и лечение).

Нередко встречается бурсит гусиной лапки коленного сустава (№6 на рисунке) и киста Бейкера. При этом вовлечены подколенная и икроножная бурсы (№4 и 5).

Развиваются в связи с травмами косточек колена (см. Часто встречающиеся травмы коленного сустава), связок, сопутствующими болезнями: артритами, включая ревматоидный, артрито-артрозами, СКВ. А также в связи с избыточной нагрузкой коленного сустава на тренировках и в процессе тяжелой работы.

Таблетки при бурсите коленного сустава 187

На фото киста Бейкера правого колена

Отмечают и иные причины бурсита:

  • реактивный процесс, вызванный патогенной микрофлорой, проникшей при повреждении связок и менисков в кровь или под кожу;
  • подагра: она нарушает метаболические процессы, поэтому на тканях откладываются соли и воспаляется сустав. Воспаление передается на ближайшие синовиальные мешки;
  • большой вес тела, что нагружает коленный сустав;
  • псориаз и сепсис: болезни развивают острый и хронический патологический процесс в бурсах;
  • неизвестные причины, то есть, не выявленные вовремя.
Читайте так же:  Упражнения при контрактуре коленного сустава

Симптомы

Симптомы бурсита коленного сустава отражены в таблице:

Вид бурсита Признаки
Инфрапателлярный Имеются флюктуирующие образования внизу коленной чашки, если воспаление поверхностное, с двух сторон сухожилий – если оно глубокое. С двух сторон симптоматика «резинового баллона», боли острые или ноющие. Красноты нет или имеется легкая гиперемия.
Препателлярный Характерен припухлостью кпереди и кверху чашечки колена, покраснение кожи не наблюдают или имеется легкая гиперемия.
Киста Бейкера Отмечается мягкая флюктуирующая опухоль и боли, что отдают кзади под колено. При разрыве кисты экссудат изливается в подкожную клетчатку и мягкие ткани.
Гусиная лапка Припухлость слабо выражена в щели сустава книзу. Боль переходит на коллатеральную связку и мышцы ноги: стройную, полусухожильную и портняжную. Редко отмечается симптоматика «резинового баллона» и краснота.
Гнойный Имеются большие флюктуирующие образования в сопровождении яркой красноты, острых болей, припухлости.

Симптоматику  патологии складывают местные и признаки общей интоксикации.

Диагностика

Таблетки при бурсите коленного сустава 155

УЗИ коленного сустава с наличием полуперепончатого, тибиально-коллатерального бурсита и кисты Бейкера

Для установления точного диагноза обследуются у хирурга или травматолога. Лечащий врач выполняет такие действия:

  • визуально осматривает колено и пальпирует;
  • исследует УЗИ бурс и рентгенографию колена в двух проекциях;
  • назначает при необходимости пункцию для цитологического исследования клеточного и химического состава экссудата, делает посев микрофлоры для установления чувствительности к антибиотическим средствам (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?);
  • осуществляет биопсию и/или артроскопию для уточнения вида бурсита;
  • назначает тесты и исследования в лаборатории на наличие антинуклеарных антител, серологических реакций, ревматоидного фактора, чтобы определить инфекционный микроорганизм.

Чтобы исключить сопутствующие воспалительные патологии в виде тендинита, артрита или артроза проводят дифференциальную диагностику.

Часто коленный бурсит развивается вместе с синовитом, тендинозом, подвывихом, деформирующим артрозом. Объективную картину можно увидеть с помощью артропневмографии.

Применяя местную анестезию, в сустав колена вводят тонкую иглу и пропускают посредством нее медицинский кислород, устанавливая давление 60-120 мл. Спустя 15 минут исследуют рентгенограммы в боковых проекциях. По заворотам сумки/бурсы, ее крыловидным складкам определяют наличие гипертрофии жировых телец.

МРТ изображает мягкие ткани и связки сустава в сагиттальной плоскости и жировую подушку, показывает соединение менисков и сухожилия Winslow, а также тела Гоффа и их интенсивность.

По ультрасонографии выявляют наличие:

  • выпота и его неоднородность;
  • повреждений на сухожилиях;
  • инородных включений;
  • измененного контура надколенника, целостности его структур и толщины связки;
  • гипертрофии жировых телец;
  • повреждений, изменений в структуре складки медиапателлярной;
  • в связках (боковых) диастаза;
  • включений и разрастаний на костной поверхности бедра и большой берцовой;
  • нарушений в контурах и толщине гиалинового хряща;
  • изменений в суставе колена: его структуры, формы и контуров (при этом выявляют такие патологии, как фрагментация, кальцинация, образование жидкости в паракапсулярных зонах менисков: внутреннего и наружного).

Артрография и бурсография, как и МРТ, позволяют провести глубокую диагностику. Пункция выполняется в верхних и нижних углах надколенника. Бурсит способствует изменению клеточного состава жидкости в бурсе.[1]

Она становится:

  • нейтрофильной – при остром воспалении;
  • лимфоцитарной и мононуклеарной – в хронической стадии;
  • эозинофильной – при наличии аллергии.

Пункция и артроцентез

В процессе пункции проба синовиальной жидкости отбирается с помощью шприца, имеющего объем 10-20 мл. Затем по показаниям выполняют инъекции разных препаратов, например, Дипроспана или Гидрокортизона.

Таблетки при бурсите коленного сустава 8

Отбор синовиальной жидкости из бурсы в процессе пункции

Артроцентез — что это? При артроцентезе (пункции или закрытой аспирации) коленного сустава выясняют причины боли, опухоли и заполнения бурсы жидкостью.

Этим же методом удаляют экссудат, уменьшают болевые приступы и увеличивают подвижность колена, проводят дифференциальную диагностику, подтверждают диагноз, наличие инфекции в экссудате и кристаллов, что может указывать на подагру или подагрический артрит. После откачивания жидкости врач при необходимости вводит нужно лекарство внутрь сустава.

В процессе артроцентеза для очищения бурсы под местной анестезией перпендикулярно вводят иглу в полость сумки на глубину 1,5-2,5 см и откачивают жидкость, затем впрыскивают лекарство. После вывода иглы место укола слегка продавливают и накладывают повязку. Длится процедура 5-10 минут. При местной анестезии пациент может чувствовать жжение или покалывание.

Рекомендации. После артроцентеза для нормального восстановления сустава в домашних условиях следует через каждые 3-4 часа делать холодные компрессы или прикладывать лед, выдерживая 20 минут. При болях – принять обезболивающий препарат по согласованию с врачом.

[2]

Инструкция по проведению пункции дана на видео в этой статье. Цена процедуры — от 4500-5000 рублей.

Читайте так же:  Болят мышцы плечевого сустава лечение

Таблетки при бурсите коленного сустава 60

Введение лекарства при артроцентезе

Лечение

Какой врач лечит бурсит коленного сустава? Изначально больного обследует терапевт, затем хирург и травматолог-ортопед. Каждый из врачей может назначить определенную индивидуальную схему лечения.

Основные методы терапии бурсита колена даны в таблице:

Методы Фото Пояснение
Иммобилизация колена и ноги Таблетки при бурсите коленного сустава 125

Ортез для иммобилизации больной ноги

Обеспечивают полный покой больной ноге с помощью эластичных бинтов, лонгет, гипсовых повязок, ортезов или бандажей (по показаниям) и назначают постельный режим.
Применение нестероидных препаратов от воспаления и отеков Таблетки при бурсите коленного сустава 157

Нестероидные противовоспалительные средства

Терапию проводят инъекциями или перорально такими средствами: Сурагма, Диклофенак, Ибупрофен, Ревмоксикам, Кетопрофен, Нимесилид, Солпафлекс и иными по показаниям.
Средства на основе гормонов от болей Таблетки при бурсите коленного сустава 200

Кортикоид Метилпреднизолон для инъекции в бурсу

Кортикостероиды вводят внутрь сустава: Метилпреднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцинолон и иные.

Важно. Анальгетики не применяют, так как они не устраняют воспаление.

[3]

Блокады

Новокаин для проведения блокады

От болей блокада проводится средствами с Новокаином.
Миорелаксанты Таблетки при бурсите коленного сустава 1

Миорелаксанты уменьшают мышечные спазмы

Для устранения спазмов мышц принимают внутрь такие таблетки, как Диазепам или Баклафен.
Средства от инфекционной среды Таблетки при бурсите коленного сустава 168

Цефалоспорины при инфекционном бурсите

При воспалении инфекционного характера проводят антибактериальную терапию средствами пенициллиновой и группы цефалоспоринов и макролидов после определения болезнетворного микроба и его чувствительности к препарату.
Мази от боли, воспаления и отеков Таблетки при бурсите коленного сустава 164

Вольтарен

Наносят без втирания: Вольтарен, Найз-гель, Дип Релиф, Ортофен, Фастум-гель.

Согревающие компрессы: Финалгон, Мелливенон, Димексил, желчь медицинская.

Наносят без втирания мази со змеиным и пчелиным ядом: Апизартрон, Випрапин, Випросакл, Випратокс.

Согревающие мази с перцем: Капристин, Камфоцин, Сложноперцовый линимент.

Повязки с мазью Вишневского прикладывают при гнойном бурсите.

Электрофорез Таблетки при бурсите коленного сустава 65
Видео (кликните для воспроизведения).

Электрофорез

Терапия электрофорезом способствует проникновению лечебных средств глубоко в болевую зону и повышает эффект антибиотиков.
Лечение бурсита ударно-волновой терапией Таблетки при бурсите коленного сустава 138

УВЧ

Ударно-волновая терапия помогает стимулировать кровообращение, синтезировать костную и хрящевую ткань, разрушает солевые отложения и спайки при воспалении, купирует боли, повышает подвижность сустава.
УВЧ Таблетки при бурсите коленного сустава 162

УВЧ  на коленный сустав

УВЧ терапию назначают, применяя нетепловые дозировки при наличии небольшого количества серозного выпота.
Ультразвуковая терапия Таблетки при бурсите коленного сустава 79

Ультразвук или ультрафонофорез

Ультразвук проводят на Гидрокортизоне, ультрафонофорез – на дефиброзирующих препаратах (2% р-ре йодида килия, Лидазе, Линименте алоэ) для рассасывания инфильтрата, улучшения кровотока, процессов метаболизма, синтеза коллагена фибробластами. Процедура длится 5-10 мин при курсе 10-12 процедур.
Массаж

Специальный лечебный массаж при бурсите

Процедура уменьшает боли и отеки.
Оперативное лечение Таблетки при бурсите коленного сустава 20

Артроскопическая бурсэктомия

При поведении бурсэктомии пораженную сумку иссекают полностью или частично. Вставляют дренаж на 2-5 дней для вывода остатков воспаленного экссудата и фиксаторы после ушивания раны в несколько слоев.

На видео показан массаж колена для рассасывания жидкости (место откачки)

Народное лечение

Лечение бурсита коленного сустава народными средствами входит в комплексную терапию по согласованию с лечащим врачом.

Инструкция по применению народных средств от воспаления и болевого синдрома дана в таблице:

Процедура, препарат Как применять
Припарка Сосновые опилки распарить кипятком, выложить на целлофан и приложить к колену
Припарка Добавить в воду сенную труху и прокипятить, отделить от воды и приложить на целлофане к колену. Эфирные масла сена снимают воспаление и боль.
Растирка Раствор живицы (25%) втирать в область колена 3 раза/сутки. Втирать до получения ожидаемого эффекта.
Растирка при отеке одно эфирное масло: лимонное или грейпфрута, апельсиновое, мятное или эвкалиптовое (3 капли) смешать с растительным -1 ст. л. Втирать в колено 2 раза в день.
Мазь Бодяга, сухая горчица, машинное масло (по 1 ч. л.) смешивается с живичным скипидаром или пихтовой живицей (2 ч. л.). После ванны или распаривания колена горячим компрессом, его смазывают мазью, оборачивают льняной тканью и шерстяным шарфом на ночь. Выполняют через день при курсе 2 недели. Перерыв 2 недели.
Примочка Отварить рубленый корень лопуха (1 ст. л.) в стакане воды под закрытой крышкой 15 мин, настоять полчаса. Слить от гущи и добавить кипяченой воды до первоначального объема. Увлажнить льняную ткань и приложить к колену. При застарелом бурсите понадобится 20-25 процедур. Ткань следует стирать с мылом, отвар готовить каждый раз свежий.
Компресс согревающий В водку добавить сок из старого алоэ и мед (3:1:2), хорошо размешать, увлажнить марлю в несколько слоев и выдерживать компресс в течение ночи.
Компресс из лебеды Лебеду (листья) испечь на древесной золе, завернуть в теплую влажную ткань и приложить к колену до остывания.
Компресс при остром бурсите Размельчить 3 листа алоэ и смешать с размолотым конским каштаном (2 ст.), со спиртом (2 ст.) и бычьей желчью (1 флакон). Настоять 10-15 дней и прикладывать компрессы 1-2 недели. После перерыва (10 дней) провести 2-3 курса.
Компресс  от острого бурсита К пихтовому маслу (15 капель) добавить растительное масло – 1 ст. л. Увлажнить марлю и прикладывать компресс в холодном виде.
Ванны хвойные Измельченные ветки и шишки сосны и/или ели кипятить 15 минут в воде (1:10). Принимать ванну до 40 мин. температура воды 39-40°С.
Читайте так же:  Энтерококка болят мелкие суставы подергивания

Лечение народными средствами бурсита коленного сустава необходимо совмещать постепенно с физическими нагрузками. До нагрузки выполняют правильную разминку, а после нее – специальные завершающие упражнения по согласованию с инструктором ЛФК.

Лечебные упражнения

После купирования болей и воспаления назначают ЛФК для того, чтобы восстановить функциональные способности колена.

Важно. В остром периоде гимнастику не следует выполнять, чтобы не вызвать усиление болей. В послеостром периоде упражнения должны быть посильные: вначале покачивания, сгибания-разгибания с небольшой амплитудой. Нагружают коленный сустав постепенно.

На видео дана гимнастика для колена.

Упражнения чередуют с массажем и средствами народной медицины, как на следующих видео:

Вывод

После проведения комплексного лечения и устранения симптоматики бурсита назначают ЛФК для увеличения выносливости колена и всей конечности и мышечной силы. Следует позаботиться о своей диете, предохранении от повреждений колена надколенниками, ортезами или бандажами и с целью фиксации.

Максимально следует использовать методы физиотерапии и народной медицины под контролем лечащего врача для скорейшего купирования воспаления и болей, предохранения от осложнений.

Пациенты, столкнувшиеся с проблемой бурсита, приходят к врачу с единственной целью – получить назначения и рекомендации, которые помогут победить недуг. Бурсит – это воспаление или отек бурсы (синовиальная сумка).

По своему строению бурса походит на небольшой мешочек, заполненный жидкостью. Этот элемент в суставе выполняет функцию между мышцами, сухожилиями и костной тканью. Таким образом, синовиальная сумка снижает трение между составляющими частями сочленения.

Тело человека насчитывает примерно 160 подобных сумок разного размера, но преимущественно они расположены в крупных суставах.

Причины возникновения бурсита

Поверхность суставной сумки представлена синовиальными клетками, которые синтезируют жидкость, богатую белком и коллагеном. При воспалительном процессе бурса переполняется суставным экссудатом и оказывает на ткани давление. Пациент при этом испытывает сильную боль. Помимо боли возникает отечность и покраснение сустава.

Чаще всего бурсит развивается в крупных сочленениях (воспаление локтевого, бедренного, коленного сустава). Причинами заболевания обычно выступают различные травмы (растяжения, вывихи), но спровоцировать воспаление в суставной сумке может и инфекция.

Диагностика заболевания основана на выявлении очага боли и припухлости. На рентгеновском снимке врач может наблюдать отложения кальция в очаге воспаления.

При рецидивирующем и хроническом бурсите эффективность рентгена тоже высокая.

Лечение локтевого, коленного и плечевого бурсита

Лечение коленного, плечевого, локтевого и любого другого воспаления синовиальной сумки может назначить только врач. Терапия целиком зависит от степени сложности патологии, изменений, произошедших в тканях сустава и от выраженности симптоматики.

  1. Если заболевание находится в острой стадии, назначают медикаментозное лечение. Кроме того, больному нужно обеспечить абсолютный покой и иммобилизацию пораженной области.
  2. При заболевании локтевого или плечевого сустава для фиксации конечности используют специальный лонгет.
  3. Острые болевые ощущения могут исчезнуть и сами по себе, но если этого не происходит, пациенту назначают аспирин.
  4. Если аспирин не избавляет от болевого синдрома, врач прописывает сильные противовоспалительные и болеутоляющие средства.
  5. Непосредственно в синовиальную сумку делают инъекции новокаина или гидрокортизона.
  6. Воспаление может рассосаться, если к нему прикладывать теплые компрессы.
  7. Эффективны сеансы физиотерапии.
  8. Делают повязки с наложением мази Вишневского.

Хроническое воспаление суставной сумки может быть следствием перенесенных травм. Лечение этой формы заболевания требует хирургического вмешательства.

Это обусловлено тем, что при хроническом бурсите на тканях сустава происходит большое отложение кальция, в результате чего сочленение теряет подвижность. Кальциевые наросты врач удаляет при помощи специальной иглы или операцией.

Для неинфекционного воспаления бурсы типично временное ограничение подвижности конечности. Рука или нога должна находиться в приподнятом положении, к месту воспаления необходимо приложить холодный компресс. Лечение требует назначения следующих препаратов:

  • Напроксен.
  • Ибупрофен.
  • Индометацин.

Если заболевание длится очень долго и терапевтические мероприятия не приносят результата, врач назначает больному пункцию сустава, которая заключается в удалении из полости бурсы синовиальной жидкости с последующим промыванием сумки.

Читайте так же:  Крузартроз голеностопного сустава 1 степени

Далее больной должен принимать антибактериальное лечение. Для этого назначает Цефалотин, Клиндамицин, Оксациллин. Вводить в полость сумки антибиотики нельзя.

При лечении острого локтевого или коленного воспаления бурсы терапевтические мероприятия должны проходить в комплексе:

  1. Использование согревающего компресса.
  2. Применение иммобилизующей повязки.
  3. Наложение противовоспалительной мази, например, Коллаген Ультра.
  4. Курс препаратов группы хондопротекторов.
  5. Комплекс ЛФК.
При хроническом бурсите, с большими кальциевыми отложениями в области воспаления проводят операцию. Во избежание рецидива болезни синовиальную сумку удаляют.

НПВП при бурсите локтевого сочленения

Воспаление синовиальной сумки локтя нередко сопровождается интенсивной болью. Особенно это типично для посттравматического бурсита. Чтобы облегчить состояние пациента и снять воспаление, врач назначает курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

К этой группе медикаментов относится Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и другие лекарства. Все они гарантируют обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. При заболеваниях локтя НПВП назначают для перорального, инъекционного и наружного применения.

Самое сильное воздействие на очаг воспаление обеспечивает Диклофенак. Препарат можно назначать для уколов или в виде ректальных свечей. Нимесулид – это нестероидный препарат последнего поколения.

К его помощи прибегают в тех случаях, когда требуется длительное лечение. Нимесулид гель имеет минимальное количество побочных эффектов, чем отличается от препаратов первого поколения.

Одновременно с НПВП системного действия почти всегда назначают НПВП для наружного применения в виде мазей, кремов и гелей. Наиболее популярный крем от бурсита в области локтевого сустава:

  • Ортофен.
  • Диклоген.
  • Диклофенакол.
  • Диклак.
  • Вольтарен.

Любой из этих препаратов прекрасно справляется с воспалением, снимает болевой синдром, покраснение и отечность, обеспечивает охлаждающий эффект, восстанавливает в суставе утраченную двигательную функцию.

Способ применения: линимент в небольшом количестве наносят на кожу в области локтя и втирают средство круговыми массирующими движениями. Процедуру следует повторять не менее трех раз в день. Терапевтический курс длится 10-14 дней.

Препараты на основе Пироксикама тоже относятся к группе нестероидных лекарств. Это Эразон, Финалгель, гель Пироксикам. Медикаменты эффективно снимают мышечную и суставную боль, уменьшают отечность. Гель следует наносить четыре раза в день, лечение может быть длительным (до трех недель).

Линименты с действующим веществом Кетопрофен:

  • Фастум-гель,
  • Артрозилен,
  • гель Кетопрофен,
  • Кетонал.

Принцип воздействия этих местных препаратов аналогичен другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Однако крема и мази на основе Кетопрофена считаются наиболее эффективными и безопасными, чем другие НПВП. Гель наносят три раза в день. Втирать его нужно осторожно, применяя массирующие движения. Поскольку побочные действия у этих препаратов практически отсутствуют, лечение может быть длительным.

Пациенты, столкнувшиеся с проблемой бурсита, приходят к врачу с единственной целью – получить назначения и рекомендации, которые помогут победить недуг. Бурсит – это воспаление или отек бурсы (синовиальная сумка).

По своему строению бурса походит на небольшой мешочек, заполненный жидкостью. Этот элемент в суставе выполняет функцию между мышцами, сухожилиями и костной тканью. Таким образом, синовиальная сумка снижает трение между составляющими частями сочленения.

Тело человека насчитывает примерно 160 подобных сумок разного размера, но преимущественно они расположены в крупных суставах.

Причины возникновения бурсита

Поверхность суставной сумки представлена синовиальными клетками, которые синтезируют жидкость, богатую белком и коллагеном. При воспалительном процессе бурса переполняется суставным экссудатом и оказывает на ткани давление. Пациент при этом испытывает сильную боль. Помимо боли возникает отечность и покраснение сустава.

Чаще всего бурсит развивается в крупных сочленениях (воспаление локтевого, бедренного, коленного сустава). Причинами заболевания обычно выступают различные травмы (растяжения, вывихи), но спровоцировать воспаление в суставной сумке может и инфекция.

Диагностика заболевания основана на выявлении очага боли и припухлости. На рентгеновском снимке врач может наблюдать отложения кальция в очаге воспаления.

При рецидивирующем и хроническом бурсите эффективность рентгена тоже высокая.

Лечение локтевого, коленного и плечевого бурсита

Лечение коленного, плечевого, локтевого и любого другого воспаления синовиальной сумки может назначить только врач. Терапия целиком зависит от степени сложности патологии, изменений, произошедших в тканях сустава и от выраженности симптоматики.

  1. Если заболевание находится в острой стадии, назначают медикаментозное лечение. Кроме того, больному нужно обеспечить абсолютный покой и иммобилизацию пораженной области.
  2. При заболевании локтевого или плечевого сустава для фиксации конечности используют специальный лонгет.
  3. Острые болевые ощущения могут исчезнуть и сами по себе, но если этого не происходит, пациенту назначают аспирин.
  4. Если аспирин не избавляет от болевого синдрома, врач прописывает сильные противовоспалительные и болеутоляющие средства.
  5. Непосредственно в синовиальную сумку делают инъекции новокаина или гидрокортизона.
  6. Воспаление может рассосаться, если к нему прикладывать теплые компрессы.
  7. Эффективны сеансы физиотерапии.
  8. Делают повязки с наложением мази Вишневского.
Читайте так же:  Дельтовидная связка голеностопного сустава повреждение

Хроническое воспаление суставной сумки может быть следствием перенесенных травм. Лечение этой формы заболевания требует хирургического вмешательства.

Это обусловлено тем, что при хроническом бурсите на тканях сустава происходит большое отложение кальция, в результате чего сочленение теряет подвижность. Кальциевые наросты врач удаляет при помощи специальной иглы или операцией.

Для неинфекционного воспаления бурсы типично временное ограничение подвижности конечности. Рука или нога должна находиться в приподнятом положении, к месту воспаления необходимо приложить холодный компресс. Лечение требует назначения следующих препаратов:

  • Напроксен.
  • Ибупрофен.
  • Индометацин.

Если заболевание длится очень долго и терапевтические мероприятия не приносят результата, врач назначает больному пункцию сустава, которая заключается в удалении из полости бурсы синовиальной жидкости с последующим промыванием сумки.

Далее больной должен принимать антибактериальное лечение. Для этого назначает Цефалотин, Клиндамицин, Оксациллин. Вводить в полость сумки антибиотики нельзя.

При лечении острого локтевого или коленного воспаления бурсы терапевтические мероприятия должны проходить в комплексе:

  1. Использование согревающего компресса.
  2. Применение иммобилизующей повязки.
  3. Наложение противовоспалительной мази, например, Коллаген Ультра.
  4. Курс препаратов группы хондопротекторов.
  5. Комплекс ЛФК.
При хроническом бурсите, с большими кальциевыми отложениями в области воспаления проводят операцию. Во избежание рецидива болезни синовиальную сумку удаляют.

НПВП при бурсите локтевого сочленения

Воспаление синовиальной сумки локтя нередко сопровождается интенсивной болью. Особенно это типично для посттравматического бурсита. Чтобы облегчить состояние пациента и снять воспаление, врач назначает курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

К этой группе медикаментов относится Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и другие лекарства. Все они гарантируют обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. При заболеваниях локтя НПВП назначают для перорального, инъекционного и наружного применения.

Самое сильное воздействие на очаг воспаление обеспечивает Диклофенак. Препарат можно назначать для уколов или в виде ректальных свечей. Нимесулид – это нестероидный препарат последнего поколения.

К его помощи прибегают в тех случаях, когда требуется длительное лечение. Нимесулид гель имеет минимальное количество побочных эффектов, чем отличается от препаратов первого поколения.

Одновременно с НПВП системного действия почти всегда назначают НПВП для наружного применения в виде мазей, кремов и гелей. Наиболее популярный крем от бурсита в области локтевого сустава:

  • Ортофен.
  • Диклоген.
  • Диклофенакол.
  • Диклак.
  • Вольтарен.

Любой из этих препаратов прекрасно справляется с воспалением, снимает болевой синдром, покраснение и отечность, обеспечивает охлаждающий эффект, восстанавливает в суставе утраченную двигательную функцию.

Способ применения: линимент в небольшом количестве наносят на кожу в области локтя и втирают средство круговыми массирующими движениями. Процедуру следует повторять не менее трех раз в день. Терапевтический курс длится 10-14 дней.

Препараты на основе Пироксикама тоже относятся к группе нестероидных лекарств. Это Эразон, Финалгель, гель Пироксикам. Медикаменты эффективно снимают мышечную и суставную боль, уменьшают отечность. Гель следует наносить четыре раза в день, лечение может быть длительным (до трех недель).

Линименты с действующим веществом Кетопрофен:

  • Фастум-гель,
  • Артрозилен,
  • гель Кетопрофен,
  • Кетонал.

Принцип воздействия этих местных препаратов аналогичен другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Однако крема и мази на основе Кетопрофена считаются наиболее эффективными и безопасными, чем другие НПВП. Гель наносят три раза в день. Втирать его нужно осторожно, применяя массирующие движения. Поскольку побочные действия у этих препаратов практически отсутствуют, лечение может быть длительным.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Шурканцева, Е. Лечение подагры, мозолей, натоптышей, шпор / Е. Шурканцева. — М. : АСС-Центр, 2011. — 451 c.
  2. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 520 c.
  3. Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. — М. : Право и Закон, 2011. — 352 c.
Таблетки при бурсите коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here