Томография костей и суставов

Статья на тему: "Томография костей и суставов" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Одинцовский р-н, Лапино, 1-е Успенское шоссе, 111

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ лучезапястного сустава — 11500 р.

Москва, Лескова, 34

8 (915) 380-50-50

МРТ крестцово-подвздошных сочленений — 3400 р.

Москва, Воронцово Поле, 14

8 (495) 374-77-96

МРТ плечевого сустава — 5000 р.

Москва, Красноармейская, 23А

8 (495) 150-60-03

МРТ крестцово-подвздошных сочленений — 6000 р.

Москва, 1-я Аэропортовская, 5

8 (495) 150-60-01

МРТ коленного сустава — 6000 р.

Москва, Матросская Тишина, 14А

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ тазобедренного сустава — 5900 р.

Москва, Ореховый бульвар, 28

8 (499) 490-82-05

МРТ стопы — 8328 р.

Москва, Варшавское шоссе, вл. 125, корп. 3

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 4500 р.

Москва, Большой Бульвар, 46, стр. 1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ тазобедренного сустава — 8150 р.

Москва, Уланский переулок, 22, стр. 1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ стопы — 5700 р.

Москва, 15-я Парковая, 5

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 3000 р.

Москва, Осенний бульвар, 4

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ локтевого сустава — 4700 р.

Москва, Россолимо, к.1 и к.5

8 (499) 246-54-01

МРТ тазобедренного сустава — 5800 р.

Москва, Литовский бульвар, 1А

8 (495) 104-85-97

МРТ тазобедренного сустава — 6480 р.

Москва, Большая Дорогомиловская, 5

8 (499) 795-68-01

МРТ коленного сустава — 5000 р.

Москва, Автозаводская, 16, корп. 2

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ кисти руки — 8500 р.

Москва, Лобачевского, 42, стр. 4

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 8900 р.

Москва, Дмитровское шоссе, 60

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 3950 р.

Москва, Юровская, 93, корп.1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 5500 р.

Москва, Волгоградский проспект, 42, стр. 12

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ стопы — 7900 р.

Москва, улица Арбат, 28/1, стр. 1

8 (495) 241-88-97

МРТ крестцово-подвздошных сочленений — 5625 р.

Москва, Переведеновский переулок, 8

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 6000 р.

Москва, Ольховская, 27

8 (495) 927-01-01

МРТ крестцово-подвздошных сочленений — 4500 р.

Москва, Стромынка, 11

8 (499) 754-64-15

МРТ стопы — 5700 р.

Москва, Касаткина, 3, стр. 1

8 (499) 754-64-16

МРТ коленного сустава — 5700 р.

Москва, Угрешская, 2, стр. 7

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ крестцово-подвздошных сочленений — 3870 р.

Москва, Варшавское шоссе, 89

8 (495) 927-01-01

МРТ крестцово-подвздошных сочленений — 5040 р.

Москва, Краснодарская, 52, корп. 2

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 4800 р.

Москва, Зеленодольская, 32, корп. 5

8 (967) 106-39-01

МРТ кисти руки — 5900 р.

Москва, Дербеневская, 1, стр. 5

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 4700 р.

Москва, Куркинское шоссе, 30

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 4900 р.

Москва, Павелецкая набережная, 2, стр. 1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ плечевого сустава — 4400 р.

Москва, 2-й Боткинский проезд, 8

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ плечевого сустава — 3600 р.

Москва, Привольная, 70, корп. 1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 4900 р.

Москва, Садовническая, 11, стр. 10

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ тазобедренного сустава — 4900 р.

Москва, Островитянова, 1, стр. 9

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 4550 р.

Москва, Академика Челомея, 10Б

8 (495) 120-01-07

МРТ коленного сустава — 4500 р.

Москва, Севастопольский проспект, 24, корп. 1

8 (495) 331-85-10

МРТ коленного сустава — 7450 р.

Москва, 1905 года, 7, стр. 1

8 (495) 989-51-94

МРТ стопы — 4800 р.

Москва, Люблинская, 42Д

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ стопы — 3200 р.

Москва, Волоколамское шоссе, 95

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 5900 р.

Москва, Летчика Бабушкина, 48Б

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 7500 р.

Москва, Ленинский проспект, 146

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 7500 р.

Москва, Большой Власьевский переулок, 9

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 3500 р.

Москва, Щепкина, 35

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 21700 р.

Москва, Ярославское шоссе 116, к.1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 4200 р.

Москва, Каширское шоссе, 68, корп. 2

8 (495) 933-83-03

МРТ коленного сустава — 3825 р.

Москва, Волочаевская, 15, стр.1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ плечевого сустава — 4200 р.

Москва, 1-й Колобовский переулок, 4

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ тазобедренного сустава — 8900 р.

Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ стопы — 14980 р.

Москва, Богданова, 52

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ плечевого сустава — 5800 р.

Москва, Льва Толстого, 10, стр. 1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ плечевого сустава — 6100 р.

Москва, Сущевский Вал, 31, стр. 1

8 (925) 191-14-18

МРТ коленного сустава — 3825 р.

Москва, Ефремова, 12, корп. 2

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ локтевого сустава — 4800 р.

Москва, Полтавская, 2

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ крестцово-подвздошных сочленений — 3200 р.

Москва, проспект Вернадского, 5, корп. 1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 3200 р.

Москва, Шаболовка, 34, стр. 3

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ плечевого сустава — 4500 р.

Москва, Орджоникидзе, 11, стр.10

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ стопы — 5500 р.

Москва, Малая Пироговская, 13, стр. 1

8 (495) 255-03-00

МРТ локтевого сустава — 7500 р.

Москва, Автозаводская, 23, корп. 9

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ плечевого сустава — 6050 р.

Москва, 1-я Парковая, 10

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 4700 р.

Москва, Волгоградский проспект, 45

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 2990 р.

Москва, Нижегородская, 32

Читайте так же:  Плазмолифтинг суставов противопоказания

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 3950 р.

Москва, Загорьевский проезд, 1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 4100 р.

Москва, Аэродромная, 5

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ локтевого сустава — 4500 р.

Москва, Реутов, Октября, 2Б

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 3900 р.

Москва, Обручева, 21А

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 7700 р.

Москва, Ленинградское шоссе, 47

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 7700 р.

Москва, Малый Сухаревский переулок, 9, стр.1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 3700 р.

Москва, Палиха, 10, стр. 10

8 (499) 754-64-14

МРТ коленного сустава — 5700 р.

Москва, Нижегородская, 83, стр. 1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ стопы — 7700 р.

Москва, Мусы Джалиля, 4, корп. 6

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ локтевого сустава — 3950 р.

Москва, Каланчевская, 17, стр. 1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ крестцово-подвздошных сочленений — 4300 р.

Москва, Колпакова, 2а

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ локтевого сустава — 5900 р.

Москва, Нагатинская, 1, стр. 25

8 (499) 579-86-82

МРТ локтевого сустава — 4500 р.

Москва, Габричевского, 5, корп. 10

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 5690 р.

Москва, Кутузовский проспект, 21, стр. 2

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 5490 р.

Москва, Лосиноостровская, 39, стр. 7

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ кисти руки — 5040 р.

Москва, 1-ый Павелецкий проезд, 1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ плечевого сустава — 4770 р.

Москва, 1-й проезд Перова Поля, 9, стр.1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 4600 р.

Москва, Краснопролетарская, 16, корп. 2

8 (495) 255-03-00

МРТ лучезапястного сустава — 7500 р.

Москва, Давыдковская, 5

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 4800 р.

Москва, Алтуфьевское шоссе, 48, корп. 2

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 3200 р.

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ кисти руки — 7000 р.

Москва, Новочеркасский бульвар, 55, корп. 2

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 4200 р.

Москва, 1905 года, 7, стр. 1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 6000 р.

Москва, 1905 года, 7, стр. 1

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 4800 р.

Москва, Партизанская, 41

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ локтевого сустава — 4800 р.

Москва, Миклухо-Маклая, 44А

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 5300 р.

Москва, Волгоградский проспект, 42, стр. 12

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ голеностопного сустава — 7100 р.

Москва, Клары Цеткин, 33, корп. 28

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ плечевого сустава — 7100 р.

Москва, Ярославская, 4, корп. 2

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 7100 р.

Москва, 2-я Кабельная, 2, стр. 25, 26 и 37

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ локтевого сустава — 6000 р.

Москва, Воронцовская, 8, стр. 5

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 6000 р.

Москва, Воронцовская, 8, стр. 6

8&nbsp(499)&nbsp116-78-29

МРТ коленного сустава — 6000 р.

Компьютерная томография – точный метод исследования разнообразных заболеваний, касающихся костей и суставов. Она показывает анатомическое строение скелета человека и определяет имеющиеся аномалии. На снимках отлично визуализируются капсулы суставов, хрящи, ткани костей.

Возможности КТ

Современная компьютерная томография демонстрирует неограниченные диагностические возможности благодаря инновационному оборудованию. В томографах нового поколения имеется функция 3D-моделирования, которая разрешает тщательно изучить структуру ткани на разной глубине.

Инновационная процедура подразумевает выполнение снимков слоями, которые показывают любые изменения на каждом исследуемом участке, что позволяет выявить даже скрытые повреждения. Скрупулезность процедуры обусловлена высочайшей степенью проникновения рентгеновских лучей в те или иные ткани. Они проходят через связки, кровеносные сосуды, мышечные и нервные волокна, позволяя детально изучить состояние костей.

Область исследования

Томография костей и суставов 39

Человеку, обратившемуся к доктору с теми или иными жалобами, может быть назначено исследование:

  • костей голени;
  • локтевого сустава;
  • височных костей;
  • челюсти;
  • ключицы;
  • коленного сустава;
  • плечевого сустава;
  • лучезапястного сустава;
  • кисти;
  • тазобедренного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • стопы;
  • костей лицевого черепа;
  • плечевой кости;
  • костей таза;
  • бедренной кости.

Процедура абсолютно безболезненная и безопасная.

Показания

Процедура позволяет диагностировать:

  • переломы;
  • трещины;
  • вывихи;
  • разрыв суставной капсулы;
  • гематомы;
  • повреждение менисков;
  • повреждение дисков;
  • артроз;
  • артрит;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • остеопороз;
  • остеохондропатию;
  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные новообразования;
  • подагру;
  • анкилозирующий спондилит;
  • метастатические повреждения;
  • инородные тела в суставах;
  • миеломную болезнь;
  • остеомиелит;
  • скопление выпота;
  • нарушение кровообращения;
  • костные выросты.

Противопоказания

Строго запрещена процедура:

  • при беременности;
  • при лактации;
  • до 14 лет;
  • при невралгических болезнях;
  • при боязни замкнутого пространства;
  • при гиперкинезе;
  • при почечной недостаточности.
Таким образом, КТ позволяет выявить наличие разнообразных болезней, что разрешает специалисту назначить правильное лечение во избежание тех или иных необратимых последствий.

Полезное видео по теме:

КТ – компьютерной томографией – называется послойное рентгенографирование суставов с созданием трехмерного компьютерного изображения. При этом воссоздаются объем и форма эпифизов костей, отражаются их хрящевое покрытие, связки, суставная капсула, мениски (хрящевые диски, служащие для улучшения амортизации) и окружающие мягкие ткани.

Томография костей и суставов 84

Компьютерная томография позволяет получить детализированные снимки суставов

Болезни суставов

Суставы – сложные анатомические образования, функция которых заключается в обеспечении самых разнообразных движений нашего тела. Их связки и хрящи выдерживают огромную нагрузку, возрастающую вместе с увеличением веса тела. Поэтому так много заболеваний, приводящих к инвалидности. Причем она наступает в самом трудоспособном возрасте – 35-50 лет.

Читайте так же:  Лечение суставов ударно волновой терапией

Сложность диагностирования заболеваний сочленений состоит в том, что разные поражения имеют одинаковые симптомы: боль и тугоподвижность, что затрудняет установление правильного диагноза. А потеря времени на нерациональное лечение делает многие процессы необратимыми.

Виды обследования

  1. Классическая рентгенография дает представление о структуре костной ткани, но мало информативна о состоянии мягких тканей. Рентгеновский снимок трудно читать из-за сложной конфигурации суставной поверхности, наложения проекций друг на друга и общей нечеткости за счет теней мягких тканей. Томография костей и суставов 56

    Рентген дает информацию только о костной ткани сустава

  2. УЗИ, наоборот, неэффективна при проблемах с костной тканью, зато хорошо отображает все хрящи, связки, капсулу, наличие выпота, кист.
  3. МРТ тоже применяется для оценки мягких тканей.
  4. КТ суставов является методом, дающим возможность досконально изучить ситуацию в больном сочленении, давая четкое изображение плотных и мягких его структур.

КТ-исследование

Компьютерная томография – это современный усовершенствованный рентгенографический метод, при котором сканер аппарата перемещается вокруг исследуемого объекта, посылая на монитор ряд последовательных снимков в разном ракурсе, что позволяет с помощью компьютерной программы создавать объемное отображение костей и мягких тканей. Это облегчает постановку диагноза.

Томография костей и суставов 61

КТ отображает структуру сустава полностью, в том числе мягкие ткани

Единственным недостатком КТ суставов является использование рентгеновских лучей, которые вредны для организма. Но мощность аппарата рассчитана так, чтобы свести к минимуму опасное воздействие процедуры на организм.[1]

Применение КТ

Высокая степень детализации, достигаемая при КТ, делает ее незаменимой при диагностике заболеваний крупных сочленений. Направляют на томографию терапевт или хирург при жалобах на боли и ограниченность в движениях.

КТ тазобедренного сустава

Шаровидный многоосный тазобедренный сустав – самый массивный в организме. Его поражение вызывает сильные боли и ограничивает возможность передвижения больного. Разрушается он по причинам:
  • травм – перелома шейки бедра, вывиха, растяжения связок;

Томография костей и суставов 49

КТ назначают при переломе шейки бедра

  • инфекций – туберкулезной, стафилококковой и стрептококковой;
  • врожденных аномалий – врожденного вывиха бедра;
  • системных заболеваний – красной волчанки.
КТ тазобедренного сустава, несмотря на его труднодоступность, дает трехмерную картину, полностью отражающую состояние всех его структур и окружающих анатомических образований, например, строение:
  • подвздошной кости;
  • бедренной кости;

Томография костей и суставов 37

КТ позволяет рассмотреть структуру тазобедренного сустава

  • мягких тканей;
  • сети сосудов.

КТ тазобедренного сочленения выявляет:

  • при травмах – локализацию мелких костных отломков, наличие инородных тел, разрывы, растяжения, гематомы;
  • при воспалении – выпот серозной жидкости, гноя, утолщение костных балок и хрящевой поверхности, очаги остеомиелита;
  • при дистрофических изменениях – деформацию костей и хрящей, образование экзостозов (костных шипов) на суставных поверхностях;

Томография костей и суставов 147

Компьютерная томография может выявить воспаление в суставе

  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Если трудно определить нарушение в виду незначительности изменений, делают КТ тазобедренного сустава на здоровой стороне и проводят сравнение снимков.

КТ коленного сустава

Колено имеет очень сложную анатомию, в него входят сухожилия, связки, надколенник, мениски. Синовиальная оболочка образует завороты, которые усложняют анализ обычной рентгенографической картины. КТ коленного сустава производится с применением разных технологий, но лучше всего патология выявляется при проведении спиральной томографии тонкими срезами.

Томография костей и суставов 164

КТ отображает сложное анатомическое строение коленного сустава

С помощью КТ коленного сустава диагностируются:

  • воспаление;
  • скопление жидкости;
  • травмы костей, хрящей, менисков, связок;
  • остеомиелит;
  • разрастание остеофитов (костных наростов);
  • артроз;

Томография костей и суставов 155

Компьютерная томография назначается для диагностики артроза

  • вывихи и подвывихи;
  • последствия операций;
  • штифты и устройства, которые были имплантированы при лечении травм;
  • опухоли и метастазы;
  • остеохондропатия.

При необходимости обследования сосудистой сети, обнаружения кист или новообразований КТ проводят с добавлением контрастирования. Для этого непосредственно перед процедурой внутривенно вводят рентген-контрастное вещество на основе йода и сразу приступают к КТ коленного сустава.

Томография костей и суставов 9

Компьютерная томография проводится при вывихах коленного сустава

КТ голеностопного сустава

Голеностоп в течение суток совершает множество движений, принимая при этом на себя вес тела, поэтому в нем часто происходят травмы в виде растяжения связок, вывихов и подвывихов. Кроме этого, он подвержен всем воспалительно-дистрофическим процессам, характерным для суставов. Резкий отек и болезненность при травмах затрудняют постановку диагноза, поэтому КТ голеностопного сустава производят чаще, чем обследование других сочленений.

Для обнаружения патологии сустава врач настраивает аппарат на толщину срезов, начиная от 1 мм. Это позволяет провести КТ голеностопного сустава с детальным рассмотрением всех поверхностей трех костей (таранной, малоберцовой и большеберцовой), образующих сочленение, соединительнотканных фасций и связок.

Если недостаточно трехмерного черно-белого компьютерного изображения, то для лучшей визуализации пространств между костями выполняют артрографию –рентген-контрастирование с применением йодсодержащих веществ. Их внутривенно вводят перед тем, как начать КТ голеностопного сустава. Заполняя полость суставной сумки, они обрисовывают контуры всех элементов сочленения. КТ голеностопного сустава определяет переломы, инородные тела и кисты лучше, чем МРТ.

Читайте так же:  Медиальный эпикондилит локтевого сустава симптомы и лечение

Томография костей и суставов 108

КТ назначается для диагностики патологий голеностопного сустава

КТ плечевого сустава

Врачи часто рекомендуют при появлении болей в плече сделать КТ плечевого сустава. Он является самым свободным, обеспечивающим верхней конечности большую амплитуду вращательных движений. Это обстоятельство и чрезмерная нагрузка плеча приводят к возникновению травм (вывихов, растяжений) и дистрофических, воспалительных, опухолевых процессов.

КТ плечевого сустава хорошо отражает архитектонику лопатки и эпифиза плечевой кости, их соотношение, величину суставной щели. Для получения четкой картины мягких структур КТ дополняется артрографией с контрастным веществом. Контрастное усиление делает доступной для исследования и сосудистую сеть.

КТ плечевого сустава проводится при:

  • артрозе;
  • артрите;
  • плечелопаточном периартрите;

Томография костей и суставов 86

Для лучшей визуализации КТ плечевого сустава проводится с контрастным веществом

  • разрыве вращательной манжеты сустава;
  • выпоте в полость сустава;
  • вывихе;
  • переломах;
  • остеохондропатии;
  • соединительнотканных изменениях;
  • некрозе головки плечевой кости;

Томография костей и суставов 71

КТ позволяет оценить степень повреждения при вывихах плечевого сустава

  • новообразованиях;
  • планировании протезирования.

КТ локтевого сустава

Локтевое сочленение является сложным комбинированным образованием, объединяющим в одной суставной сумке сразу три сустава:
  • проксимальный лучелоктевой;
  • плечелоктевой;
  • плечелучевой.

Томография костей и суставов 118

КТ локтевого состава отображает структуру всех тканей сочленения

КТ локтевого сустава дает возможность рассмотреть без искажения большое количество костных и мягкотканных элементов этого анатомического образования.

Показания для КТ:

  • травмы локтя;
  • новообразования;
  • остеопороз;
  • выпот серозной жидкости, гноя или крови в полость сустава;

Томография костей и суставов 56

Компьютерная томография проводится при травмах локтевого сустава

  • отложение солей;
  • воспалительные заболевания (артрит, остеомиелит, эпикондилит);
  • дистрофические процессы;
  • системные заболевания (красная волчанка).

КТ локтевого сустава назначается также при подготовке к операции и для контроля за ее исходом.

КТ лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – сложный, его образуют три кости запястья и лучевая кость. КТ с объемным отображением конфигурации каждой кости и пространства между ними оказывается очень полезной при диагностике патологии сустава. Становится доступным для изучения связочный аппарат запястья и сухожилий. КТ лучезапястного сустава при получении аксиальных срезов с интервалом не более 1 мм дает объемные изображения в различных плоскостях.

Томография костей и суставов 132

С помощью КТ можно рассмотреть малейшие изменения в тканях лучезапястного сустава

Преимущества КТ перед другими диагностическими методами в том, что она дает возможность:

  1. Дифференцировать дегенеративные изменения от посттравматических.
  2. Различить полные и неполные разрывы межкостных связок.
  3. Определить сложные переломы (оскольчатые, вколоченные) костей запястья.
  4. Оценить состояние хрящевых пластинок и костной структуры мелких костей запястья.
  5. Выявить отложение солей.
  6. Оценить ситуацию перед операцией и после нее.

Томография костей и суставов 41

КТ позволяет оценить состояние костной структуры запястья

Показания для применения томографии запястья аналогичны таковым при выполнении КТ локтевого сустава.

КТ нижнечелюстного сустава

ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) находится около наружного слухового прохода. Это сочленение находится в движении каждые 40 секунд – при разговоре, приеме пищи, зевоте, смехе, крике. Он часто воспаляется при нагрузке или переохлаждении, поэтому дискомфорт в этой области испытывал практически каждый человек. Направление на процедуру КТ височно-челюстного сустава обычно дает стоматолог, реже – ЛОР-врач. Обычная рентгенография не подходит, потому что сустав закрыт другими костями черепа.

КТ нижнечелюстного сустава помогает обнаружить:

  • вывихи и подвывихи;
  • перелом шейки суставного отростка;

Томография костей и суставов 186

Показанием для КТ нижнечелюстного сустава является ощущение боли в этой области

  • степень смещения отломков, которая из-за постоянной работы челюстей бывает очень значительной;
  • микротрещины;
  • артриты;
  • артрозы;
  • анкилозы – фиброзный и костный (сращение с черепом);
  • экзостозы.

Для уточнения ситуации КТ дополняют контрастированием.

Томография костей и суставов 144

КТ может выявить перелом челюсти

Противопоказания для исследования

Главными противопоказаниями являются беременность и детский возраст, это связано с опасностью облучения растущего организма. В период лактации существует противопоказание на кормление грудью на протяжении 48 часов после проведения КТ с контрастированием. Нельзя применять КТ при сахарном диабете, печеночной и почечной недостаточности.

Добавляются ограничения, связанные с условиями проведения процедуры. Она не проводится, если:

  • вес больного превышает 120 кг;
  • у пациента наблюдается гиперкинез (непроизвольные движения, которые не позволят сделать четких снимков);
  • имеется выраженный болевой синдром, который тоже станет препятствием для сохранения статичного положения при КТ суставов;

Томография костей и суставов 100

Пациентам с избыточным весом КТ не назначается

  • у больного непереносимость контрастных веществ при необходимости их применения.

Подготовка

При планировании КТ суставов с контрастированием пациент должен не принимать пищу и не пить воду в течение 6 часов. Пациент должен прийти в назначенное время с направлением и имеющимися результатами других обследований.

В отдельном помещении он переодевается в больничную одежду и снимает с себя часы, ремень с металлической пряжкой, ювелирные изделия, слуховой аппарат и зубные протезы, если в них имеются металлические элементы.

Томография костей и суставов 145

Перед проведением компьютерной томографии нужно ограничить прием пищи

Процедура КТ

Пациента укладывают на выдвижной стол сканера. Закрепляют ремнями ту конечность, которую будут исследовать, чтобы обеспечить ее неподвижность. Стол помещается в аппарат. У больного сохраняется аудио-связь с врачом, который находится у пульта в смежном помещении. В течение примерно 30 секунд сканер вращается, издавая равномерный гул (для сравнения – МРТ длится около получаса примерно в такой же обстановке).

По окончании процедуры пациент встает со стола и возвращается в комнату для переодевания. Врач готовит письменное заключение и прилагает к нему снимки.
Проводить такое обследование рекомендуется в год всего один раз, но при необходимости КТ можно делать до 3 раз в год с интервалом не меньше 1 месяца.

Томография костей и суставов 145

Для проведения КТ врач фиксирует сустав, который необходимо исследовать

Читайте так же:  Инфекции вызывающие болезни суставов

Стоимость процедуры

Цена исследования зависит от категории клиники, класса оборудования и применения контрастирования. При комплексном сканировании стоимость обследования отдельного сочленения получается дешевле. Применение артроскопии значительно удорожает КТ.

О том, как проводится компьютерная томография, пойдет речь в видео:

Диагностика остеопороза с помощью компьютерной томографии является одним из наиболее точных методов диагностики данной патологии. Благодаря уникальным способностям томографов врачи могут заглядывать в структуру органов и костей. Получая сотни срезов человеческого тела, современная диагностика получила возможность оценивать не только визуально строение, но и получать плотность исследуемых зон и органов. Компьютерная томография при остеопорозе необходима, так как может дать самую точную информацию о состоянии костей пациентов.

Что такое компьютерная томография? Шкала Хаунсфилда

Областью пристального внимания для врачей, ученых и широкой общественности стало открытие мира рентгеновских лучей. Такой интерес был обусловлен удивительными свойством открытого излучения — возможностью проходить сквозь однородное вещество. Известно, что впервые рентгеновское излучение было открыто и изучено в 1895 году  Вильгельмом Рентгеном. Но прогресс стремительно шел вперед, и уже в 1972 году Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак предлагают метод компьютерной томографии, за которую были удостоены Нобелевской премии. Метод заключается в сложной компьютерной обработке и вычислении разности ослабления прохождения рентгеновского излучения через различные по плотности органы и структуры. Исследование заключается в получение послойных рентгенологических срезов по всей толщине исследуемой области, после с помощью компьютерной обработки получаются снимки в нескольких пространственных плоскостях, из которых при необходимости используя сложную цифровую обработку можно получить трехмерное (3D) изображение. Для оценки плотности структур на изображениях сделанных с помощью компьютерного томографа существует особая шкала Хаунсфилда, по ней оценивают степень ослабления рентгеновский лучей прошедших через различные ткани.

С момента создания в 1971 году, компьютерные томографы не переставали совершенствовать и сегодня в арсенале врачей имеются аппараты 4-го поколения, которые обладают передовыми технологиями и сделаны с очень высокой точностью. Современные КТ-установки обладают несколькими датчиками для исследования, что дает возможность снизить время диагностической процедуры, а так же снизить и лучевую нагрузку на человека до возможного минимума. Следует отметить, что сопровождающее оборудование данных приборов так же отличается высоким качеством и мощностью, так как для получения конечного изображения КТ-исследования с параметрами 400*400 пикселей системе необходимо провести решение около 80000 линейных уравнений.

Какова должны быть плотность костной ткани?

У каждого человека имеются индивидуальные механизмы развития остеопороза, зависят они от фактора, которым были вызваны. Данная патология имеет множество причин появления, но всегда сопровождает понижением структурности и плотности в костях. Если упустить развитие остеопороза, можно получить различного рода переломы и осложнения. Одним из самых распространенных и опасных повреждений костей является перелом шейки бедра, который может привести к инвалидности. Чаще всего данный перелом является следствием запущенного остеопороза и в подавляющем большинстве встречается у пожилых людей. С помощью компьютерной томографии можно заранее увидеть и назначить соответствующую терапию для предотвращения процесса разрушения костной ткани. По выше упомянутой шкале Хаунсфилда нормальная плотность костей составляет в среднем от 900-1100 единиц. Если плотность костной ткани пациента становится ниже 900 единиц, то врач может заподозрить наличие патологии, а на основании наличии дополнительных подтверждающих признаков остеопороза, поставить окончательный диагноз. Возможности компьютерной томографии позволяют не только определить плотность, но рассмотреть структуру и форму кости. Высокоточная картина исследования позволит обнаружить остеопороз в позвоночнике даже при простом обследовании органов грудной клетки или брюшной полости, так как зона обследования ограничена только сверху и снизу. С помощью КТ-диагностики можно увидеть деформацию и единичные бессимптомные переломы тел позвонков, вызванные остеопорозом.

Томография костей и суставов 5

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Томография костей и суставов 32

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Читайте так же:  Защемление нерва в плечевом суставе

Томография костей и суставов 105

Как выбрать лучший комплекс витаминов для укрепления костей

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для  детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Томография костей и суставов 140

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…


МРТ обладает преимуществами перед рентгенографией и КТ в отображении костномозговых тканей, уступая им в оценке кортикальной кости. Это самый чувствительный метод визуализации поражений костного мозга у больных с миело- и лимфопролиферативными заболеваниями или с его локальными изменениями − асептическим некрозом кости, остеомиелитом, метастазами рака, костномозговым отеком.

МРТ позволяет оценить поражение кости и одновременно выявить мягкотканный компонент опухоли. Хотя область применения МРТ во многом совпадает со сцинтиграфией, последняя часто менее информативна. В силу высокой информативности сопоставлений МР-изображений с рентгенограммами она, по-видимому, станет методом второй очереди во многих случаях болезней костей, дополняя при необходимости рентгенографию.

МРТ лучший неинвазивный метод визуализации суставов. Это единственный метод, прямо отображающий все структурные элементы суставов и их патологические изменения:
  1. Выпот в полости сустава.

  2. Изменения синовиальной оболочки.

  3. Гиалиновые суставные хрящи.

  4. Внутрисуставные структуры из волокнистого хряща, например мениски коленных суставов.

  5. Связки.

  6. Субхондральный костный мозг.

МРТ наиболее точна в оценке этих структур. Например, по опубликованным сопоставлениям, при рентгенографии обнаруживается выпот в локтевом суставе в количестве 5-10 мл, при УЗИ — 1-3 и при МРТ — 1 мл. МРТ со специальными режимами является лучшим методом оценки суставных хрящей, позволяя распознать раннюю стадию хондромаляции, эрозии хряща воспалительного происхождения, дефекты и истончение при артрозах, повреждения хрящевых губ суставных впадин.

При МРТ с внутривенным контрастированием короткий (до 15 мин) этап усиления богато васкуляризованных интраартикулярных структур сменяется переходом КС в синовиальную жидкость, вследствие чего лучше отображается суставная полость и ее границы. Такой артрографический эффект может способствовать диагностике некоторых патологических изменений суставов. МРТ с внутрисуставным контрастированием (МР-артрография) считается во многих случаях лучшим методом визуализации суставных структур, особенно при наличии выпота в суставе. Внутрисуставное МР-контрастирование дешевле внутривенного, так как для него используется меньше КС.

Функциональная МРТ (в процессе движений в суставе) или кино-МРТ позволяют анализировать двигательную функцию, способствуя выявлению нестабильности суставов или синдрома „механического препятствия» и особенно нарушения механизма разгибания в коленном суставе. Распознаются повреждения капсулы и связок, не обнаруживаемые другими методами. Однако быстродействие МРТ еще недостаточно для отображения движений в реальном времени. На большинстве МР-томографов в лучшем случае можно получить только серию изображений в разные моменты того или иного движения (полукинематическая МРТ).

Появление более дешевых специализированных для исследования конечностей низкопольных МР-томографов, надо полагать, расширит применения МРТ в диагностике болезней опорно-двигательной системы.

Ультразвуковое исследование

УЗИ-исследование – недорогой, неинвазивный и не связанный с риском облучения метод.

Для получения изображений конечностей рекомендуется пользоваться датчиком на 5 или 7,5 МГц.

Этот метод дает полезную информацию для диагностики:

  1. Новообразований в мягких тканях.

  2. Скоплений жидкости в мягких тканях.

  3. Травматических повреждений сухожилий и мышц.

  4. Внутрисуставных выпотов, включая преходящее воспаление синовиальной оболочки суставов бедра.

  5. Врожденного вывиха бедра.

  6. Врожденных или приобретенных аномалий сосудов (в таких случаях особенно ценную информацию дает исследование в режиме Допплера).

Ультразвуковое исследование полезно и для уточнения положения иглы при биопсии, аспирации или дренировании жидкости.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Болезни позвоночника. Радикулит, ишиас, остеохондроз. — М. : АСТ, Сова, ВКТ, 2008. — 128 c.
Томография костей и суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here