Травма хряща коленного сустава

Статья на тему: "Травма хряща коленного сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Травма колена и хроническая больПравить  

Строение коленного сустава

Общей проблемой всех атлетов являются травмы. Бодибилдинг находится в списке самых травмоопасных видов спорта, при этом одним из самых уязвимых суставов в организме является колено.

Люди, профессионально занимающиеся бодибилдингом, часто жалуются на боль в колене. Жалобы выражаются в основном в том, что при движениях, а иногда даже в состоянии покоя имеются болевые ощущения. Боль при повреждении может быть разной по характеру и локализации, поскольку устройство коленного сустава сложное, и он, по сути, является самым уязвимым среди всех суставов опорно-двигательного аппарата.

Причины боли в коленеПравить

В бодибилдинге, такие причины как вывихи, ушибы и ранения малоактуальны. Травмы и боль в колене возникают в результате объемно-силовой перегрузки сустава, его ткани начинают изнашиваться и возникают множественные микротравмы. При выполнении силовых упражнений колено неизбежно травматизируется, однако у здорового человека оно полностью восстанавливается к началу следующего занятия.

Если репаративные возможности сустава снижены, то патологические изменения будут постепенно накапливаться в его тканях до тех пор, пока не разовьется заболевание сопровождающееся хроническими болями. Низкая способность к восстановлению может быть связана с возрастом, наследственностью, инфекционно-воспалительными заболеваниями в организме, нарушением обмена веществ, недостаточным (неправильным) питанием и перетренированностью.

Травма связок коленаПравить

В коленном суставе могут повреждаться несколько структур, прежде всего это связки. В легких случаях возникают растяжения связок, в тяжелых — разрыв. Такая травма колена возникает во время занятия и дискомфорт проявляется незамедлительно, значительно усиливаясь через несколько часов. При разрыве связок можно ощутить патологическую подвижность (передне-заднее смещение и боковое сгибание) и нестабильность в суставе. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

У тяжелоатлетов достаточно часто повреждается связка надколенника, что связано с развитой мускулатурой передней части бедра. Это происходит в основном при жимовых упражнениях с большим весом, а также при сгибании колена под острым углом (например, Гакк приседания). Внутренние связки могут подвергаться нагрузке при силовых сгибаниях и разгибаниях сустава в колене, а также в процессе выполнения всех упражнений с большой весовой нагрузкой.

Повреждения хрящаПравить

Помимо повреждения связок, в колене высоко уязвимы хрящевые структуры, которые покрывают трущиеся суставные поверхности. Именно хрящ обеспечивает скольжение в суставе. Он же выполняет амортизационную функцию. Разрушение хряща приводит к возникновению хронической боли в колене и даже инвалидизации в тяжелых случаях (остеоартроз). Для восстановления хряща с успехом применяются глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и коллаген.

Повреждение суставных хрящей может быть следствием заболеваний, имеющих не механическую природу развития (например, артриты).

Повреждения менисковПравить

В качестве «прокладок» в коленном суставе расположены особые образования — 2 мениска. Они очень часто становятся объектом травматизации. При повреждении мениска боль в колене носит приступообразный характер. Кроме того, при повреждении менисков возникает «заклинивание» сустава, слышен хруст при движении.

Как проявляется боль?Править

При повреждениях суставов спортсмены ощущают боль, которая может быть вызвана сдавливанием или трением. Если причиной боли в области надколенника является износ суставных поверхностей, ее очаг располагается выше щели впереди сустава. В данном случае боль может ощущаться в бедренно-надколенниковом сочленении при приседаниях. Также в процессе упражнений с приседаниями проявляются повреждения бедренно-большеберцового сочленения. При ходьбе болевые ощущения могут проявляться медиально в суставной щели. Боль будет иметь более глубокий характер, чем в надколеннике. Статистика спортивных травм показывает, что наиболее часто повреждается именно медиальная часть колена. В том случае, если в процесс вовлечены мениски, возможно возникновение защемляющей боли, что чаще всего является следствием отклонения в суставе анатомических осей. Если болезнь коленного сустава прогрессирует, могут появляться боль в покое и синовиит, то есть воспалительные процессы.

Лечение и профилактикаПравить

Исследования новых методов восстановления суставов. Автор: Борис Цацулин

Если возникает травма колена, то в этом случае следует в обязательном порядке обратиться к врачу. При травмах и воспалении используют нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак или кетанов. Эти медицинские препараты кроме своих прямых функций имеют также обезболивающий эффект. Поэтому если при их применении спортсмен не чувствует боли, это совсем не означает, что он излечился. Покой и восстановительные меры по прежнему необходимы. Если имеют место ортопедические дефекты, являющиеся причинами патологии, их также необходимо устранять.

Каждый бодибилдер задачей номер один должен ставить для себя профилактику травм. «Нет боли – нет роста», — данного лозунга нельзя придерживаться в отношении суставов. Болевые ощущения в суставах — это признак патологии, который требует немедленного лечения.В борьбе с болью в коленном суставе необходимы своевременные профилактические меры, важное место среди которых занимает сбалансированность и полноценность питания спортсмена. Восстановить и вылечить коленный сустав можно, строго ограничивая на него нагрузки в период лечения.

В исследовании проведенном группой исследователей в 2017 году было доказано, что инъекции глюкокортикостероидов не лучше инъекций обычным физ.раствором, а даже немного хуже, поскольку у людей систематически принимающих стероидные инъекции толщина хряща со временем истончается.

Занятия бодибилдингом после травмы и при хронических боляхПравить

Для более быстрого восстановления колена следует соблюдать правила и рекомендации:

  1. Необходимо использовать добавки для связок и суставов, разогревающие мази.
  2. Используйте специальный фиксирующий бандаж для колена в течение всего периода восстановления. Заменить его можно повязкой эластичным бинтом.
  3. Хорошо разминайте коленный сустав перед каждой тренировки. Разминка сустава выполняется путем круговых движений сведенных вместе колен, положив руки на переднюю их поверхность (см. видео).
  4. Как можно меньше подвергать сустав какой бы то ни было нагрузке, которая вызывает дискомфорт или боль.
  5. Старайтесь выполнять упражнения с большой амплитудой и меньшими весами — это будет способствовать улучшению трофики сустава и восстановлению поврежденной структуры.
  6. Носите удобную обувь
  7. Меньше бегайте и стойте
  8. Проходите периодически курсы физиолечения (электрофорез, массаж, прогревание и пр.).
  9. Большое значение имеет полноценность и сбалансированность питания атлета.
  10. Умеренное ограничение нагрузки на поврежденное колено и дальнейшее грамотное построение тренировочной программы спортивным врачом позволят восстановить сустав без особого ущерба для здоровья занятий спортом.

Как строить тренировки при боли в коленеПравить

Очень часто задается один и тот же вопрос: как тренироваться максимально безопасно при боли или травме колена? Ответ прост — не нагружайте коленный сустав до полного восстановления. Практически все упражнения на ноги перегружают колено, особенно опасны разгибания в тренажере. В процессе восстановления начинайте постепенно увеличивать нагрузку (веса) и одновременно снижая число повторений в подходе. Строго соблюдайте меры профилактики описанные в предыдущем пункте.

Читайте такжеПравитьИсточникиПравить

Колено состоит из сложной системы связок, сухожилий, хрящей и мышц, работая главным шарниром между землей и телом.

На колени идет большая нагрузка, особенно если ее сравнивать с другими суставами. Именно поэтому колени нуждаются в уходе, но… Многие из нас только и делают, что калечат свои колени.

Каким образом?

Для начала давайте вкратце рассмотрим строение коленного сустава. Коленный сустав – один из самых крупных суставов. Он состоит из большой берцовой, бедренной, малой берцовой кости, надколенника. Сустав способен сгибаться вперед-назад и поворачиваться вправо-влево.

На изображении видно, что колено представляет собой 2 кости, концы которых покрыты хрящами и менисками – специальными «прокладками», играющими роль амортизаторов. Для уменьшения трения в суставе выделяется жидкость, играющая роль смазки.

Первая и очень частая проблема – истончение, надрыв и разрыв мениска.
Истончение мениска происходит независимо от того, как вы двигаетесь. Однако некоторые факторы ускоряют этот процесс. Таковыми являются: недостаточное потребление жидкости, приводящее к дефициту жидкости в суставе и как результат увеличению трения; неправильная осанка, приводящая к увеличению нагрузки на мениск; неправильная работа мышц и как следствие неправильная работа всего коленного сустава. Истончение мениска не поддаётся лечению, так как мениск не регенерирующаяся ткань. Приводит данное повреждение к неприятным ощущениям в коленном суставе и риску осложнений, ввиду снижения амортизации в колене.
   Надрыв мениска – неполный разрыв мениска, происходящий при травмах или при сильном утончении мениска. Здесь всё просто – «амортизатор» не выдерживает нагрузки. Разрыв мениска представляет собой разделение мениска на несколько частей. В обоих случаях «болтающиеся» части мениска начинают повреждать окружающую их ткань, особенно при вращении педалей. В результате страдает весь коленный сустав. Данные дефекты устраняются исключительно хирургическим путём – в случае надрыва вырезается кусок мениска, и выравниваются края оставшегося куска, в случае разрыва мениска – его полное удаление с возможностью замены на искусственный. Боль при данных повреждениях может иметь острый характер, непосредственно после травмы, и хронический – колено может болеть при нагрузках, без нагрузок, колено может заклинивать (при попадании частей менисков в межмыщелковое пространство).

   Артроз – одна из самых распространённых проблем. Причины возникновения данного заболевания до сих пор непонятны, однако известно, что при постоянных микротравмах вероятность появления артроза очень резко возрастает. Артроз представляет собой дегенерацию, расщепление хрящей сустава. Симптомами артроза является хруст в колене, неприятные ощущения, реакция на погоду (ноющие боли). Начавшись, артроз вряд ли уже прекратится, его можно только остановить на какое-то время. Факторами появления артроза являются перегрузки (такие как вращение педалей, не свойственное нашему телу) а также, отчасти, неправильное питание. Лечение артроза (его остановка) представляет собой медикаментозную терапию вкупе с физиотерапией – магнитные волны, ультразвук, желатин, кальций, выведение солей из организма.
   Хондропатия – разрушение хрящей, возникающее при нагрузках. Хондропатия колена проявляется до тех пор, пока колено работает неправильно, перегружено. Хондропатия затрагивает чаще всего надколенник – внутреннюю часть коленной чашечки («колено бегуна»). При истончении хряща внутренности сустава начинают соприкасаться с костями, что вызывает неприятные, болезненные ощущения, а так же разрушение колена. Факторами риска выступают перегрузки и неправильная работа сустава, которая может быть обусловлена неправильным скелетом, неправильно работающими мышцами. Лечению последствия хондропатии поддаются только хирургическему, а сама хондропатия лечится разгрузкой сустава – уменьшением нагрузок, использованием бандажей, растяжкой мышц.

А теперь рассмотрим 8 самых распространённых способов разрушить свои колени…

Травмы колена

Травмы колена неизбежны в нашей жизни. Их диагностируют очень часто и не только у спортсменов, но и у людей, которые не имеют отношения к профессиональному спорту.

Выделяют следующие виды травм колена:

1. Ушиб. Как правило, самая легкая травма коленного сустава. Возникает вследствие прямого удара спереди или сбоку сустава. Чаще всего ушиб колена диагностируют после падения человека или же когда он во что-нибудь ударился коленом.

2. Разрывы и повреждения внутреннего и бокового менисков. Возникают в результате резкого бокового движения колена при фиксированной стопе. Разрывы и повреждения менисков чаще всего наблюдаются в спортсменов и в большинстве случаев требуют немедленного хирургического вмешательства.

3. Растяжения (надрывы) и разрывы связок. Возникают в случае непосредственного действия на коленный сустав большой травматической силы. Связки могут разорваться (или надорваться) при падениях с высоты, автомобильных авариях, занятиях спортом (в частности хоккеем, борьбой).

4. Вывихи коленного сустава и надколенника происходят довольно редко, так же как и разрывы связок возникают вследствие серьезных травм колена.

5. Внутрисуставные переломы бедренной, большеберцовой кости или надколенника. Перелом надколенника возникает по большей части у немолодых людей вследствие их падения.

6. Повреждение хряща очень часто сопутствует ушибу колена, вывиху сустава или внутрисуставному перелому.

Бег и езда на велосипеде

Если вы неправильно бегаете или ездите на велосипеде, то вам грозит размягчение хрящевой ткани, а также утрата ее упругости. Данное заболевание называют «коленом бегуна» — хондромаляция надколенника и воспаление подвздошно-большеберцового тракта. Наиболее подверженными заболеванию являются женщины. Риск появления заболевания повышается, если вы часто бегаете по наклонной поверхности, подгибая стопу внутрь.

«Колено бегуна» сопровождается острой болью, которая снимается болеутоляющими мазями. Но если вы столкнулись с заболеванием – оставьте без, как минимум на полгода.

Если вы часто ездите на велосипеде, то также подвергаете свои колени длительной и неестественной нагрузке. Результат тот же, что и при беге.

Ожирение

Каждые лишние 500 г колени чувствуют, как 2,5 кг силы. Представьте, что испытывают суставы при лишних 5 кг веса? Это настоящее испытание.

Лишний вес убивает коленные суставы
В коленном суставе, между двумя костями, есть прослойка – гиалиновый хрящ. Он обеспечивает скольжение суставных поверхностей. 1 килограмм лишнего веса в несколько раз увеличивает нагрузку на хрящевую поверхность. Хрящ становится рыхлым, на нем образуются очаги воспаления.

Таким образом, вы укорачиваете срок жизнеспособности ваших коленей. Выход только один – постараться похудеть или мучиться в зрелом возрасте или старости адскими болями и недееспособностью коленей.

Обезвоживание

Недостаточное количество воды в процессе физических нагрузок заставляет суставную сумку выделять меньшее количество синовиальной жидкости, являющейся смазкой, которая предотвращает трения между костями.

Читайте так же:  Прокат бандажа на плечевой сустав

Суставы теряют воду еще до того, как вы начинаете испытывать жажду. То есть при физических нагрузках, следует как можно чаще пить воду, особенно во время бега, езды на велосипеде и аэробных нагрузок.

Чрезмерные нагрузки

При внезапном увеличении интенсивности физических нагрузок или их продолжительности можно заработать травму.

Например, у вас может воспалиться сухожилие, возникнуть боль в надколеннике. При чрезмерной нагрузке нужен и чрезмерный отдых, следите за режимом тренировок и отдыха.

Игнорирование мышц колена

Мышцы колена нужно растягивать. Только бережно.

Спортивные врачи рекомендуют тренировать четырехглавую мышцу и подколенное сухожилие вместе с косыми мышцами живота, верхней части бедра и нижними мышцами спины.

Легкая одежда в холодное время года

Колени можно простудить. Это факт.

Как и то, что многие девушки и женщины игнорируют его и даже в холодное время года носят тонкие капроновые колготы, а не рейтузы с начесом. Переохлаждение колена и любого другого сустава может привести к воспалению суставной сумки, которая еще долго после этого будет напоминать о вашем легкомыслии.

Выполнение опасных упражнений в тренажерном зале

Занимаясь в тренажерном зале, постарайтесь отказаться от сложных упражнений, особенно, если вы только начали заниматься или ваше тело не готово к такому напряжению и технике.

Советы:

Для больных коленей требуется особая физкультура
Занятия физкультурой при болях в коленях только увеличивают нагрузку на суставы и провоцируют разрушение хряща. Чтобы снизить нагрузку на колени, нужно заменить вертикальные физические нагрузки, такие как бег, на плавание – безопасный для коленей вид спорта.

Коленям вредит обувь на высоком каблуке С возрастом связки и мышцы стопы теряют свою эластичность, возникает плоскостопие. Если постоянно носить обувь на высоких каблуках, свод стопы станет плоским, стопа потеряет свойства амортизатора, центр тяжести тела сместится с пятки на сустав большого пальца ноги, появится шишка.

Смотрите также Вредная обувь или Как сохранить здоровье своих ног

Не следует постоянно носить обувь на плоской подошве
Если носить обувь на плоской подошве, нагрузка на коленные суставы перераспределяется, ноги приобретают Х-образную форму. Разрушаются хрящи, развивается остеоартроз.

Лучше выбирать обувь на устойчивом каблуке высотой 3-4 см Площадь каблука должна быть большой, иначе можно потерять равновесие. А в обувь на плоской подошве нужно вкладывать ортопедические стельки с супинаторами, которые поддерживают свод стопы.

Нельзя мыть полы, стоя на коленях
В коленном суставе есть синовиальные сумки. При физических нагрузках на колени синовиальная сумка воспаляется, из нее выделяется синовиальная жидкость и возникает боль.

Мыть полы лучше шваброй Чтобы защитить колени, мыть полы нужно шваброй с регулируемой высотой. Если во время уборки приходится часто вставать на колени, следует использовать наколенники. Они смягчат нагрузку на коленные суставы и защитят синовиальную сумку.

По материалам www.1tv.ru, www.7mednews.ru, www.jv.ru 

PS. Даже если колени вас пока не беспокоили, проведите небольшой тест. Наклейте маленькие канцелярские бумажки по центру коленной чашечки и на голеностоп — в середину линии сгиба. Наденьте шорты или короткие штаны, встаньте перед зеркалом, ноги на ширине таза, и внимательно посмотрите на себя.
Где располагается колено относительно голеностопного сустава, бедра — в одной плоскости с ними или в стороне?
Присядьте, немного согнув колени. Где они расположены? Точно ли над стопой, или колено убежало внутрь?
Может быть, и голеностопный сустав повело внутрь? А большой палец на стопе смотрит наружу? Это лишь один из вариантов нарушения.

Слева – правильно, справа – один из вариантов нарушения

Чтобы контролировать работу суставов, хотя бы раз в день становитесь перед зеркалом в положении ноги на ширине, равной длине стопы, и выполняйте не менее 20 неглубоких приседаний, удерживая пятки на полу.

Колено должно держаться над стопой, не уходить внутрь. Если колено уходит внутрь, все эластичные ткани в этой зоне находятся в постоянном напряжении: внутренние связки растягиваются, а наружные — сдавливаются. Кроме того, при этом уплощается стопа и усиливается нестабильность коленного сустава.

Выполняя приседания, считайте, сколько из них вы делаете правильно, и фиксируйте результат в дневнике. Как только вы сможете делать 80% приседаний без ошибок, начинайте выполнять неглубокие приседания на одной ноге — по 20 раз на правой и на левой.

Когда ровными и правильными станут и эти приседания, вашим коленям проблемы в ближайшем будущем не грозят ;о)

Будьте здоровы!

Смотрите также:

Мозоли как индикатор заболеваний внутренних органов

Видимые признаки нехватки и избытка витаминов

Укрепляем здоровье на работе: Упражнения для ног

Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru

Внимание! Все ответы врачей Клиники травматологии и ортопедии носят исключительно информационный характер и не могут заменить визита к лечащему врачу!

Получил травму на футболе. Колено как будто вывернулось, раздался хруст при каждом шаге чувствую, что колено подламывается.

+

Вопрос: Несколько недель назад получил травму на футболе. Игрок другой команды сильно ударил ногой по наружной поверхности моего коленного сустава. Мое колено как-будто вывернулось, раздался хруст. Пару недель бинтовал ногу эластичным бинтом, но при каждом шаге чувствую, что мое колено подламывается. Ходить, а тем более бегать абсолютно невозможно. Ездил на прием к хирургу, делал рентген. На рентгене сказали, что переломов нет. С его слов у меня растяжение связок, которое скоро пройдет. Сколько времени требуется, чтобы связки зажили, и можно было играть в футбол? Сергей 23 года.

Ответ: Здравствуйте Сергей. Нестабильность коленного сустава, возникающая при повреждении связок (крестообразных или боковых), действительно провоцирует боль при движениях. Так же Вы можете ощущать смещение суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости друг относительно друга.

При адекватном лечении некоторые связки внутри и около коленного сустава срастаются и не доставляют беспокойства в будущем. Однако поврежденная передняя крестообразная связка не заживает и человек чувствует выше описываемое Вами чувство неустойчивости в суставе. Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) является наиболее распространенной у спортсменов.

Разрывы крестообразной связки чаще встречаются в сочетании с другими повреждениями: разрывом внутренней боковой связки и внутреннего мениска. Наиболее точным и надежным методом диагностики повреждения ПКС является магнитно-резонансная томография (МРТ). При выраженной нестабильности сустава, невозможности заниматься повседневной деятельностью, будь то работа или спорт, выполняется малоинвазивная операция по ее реконструкции.

Операция проводится артроскопически через небольшие проколы кожи и хорошо переносится пациентом. Вы можете записаться на консультацию в нашу клинику по телефон или он-лайн, и мы обязательно Вам поможем.

Страдаю от сильной боли в колене. На МРТ: признаки разрыва заднего рога медиального мениска (STOLLER 3).

+

Вопрос: Около полугода страдаю от сильной боли в правом колене. Боль началась после того, как я подвернула ногу на танцах. Заключение МРТ-исследования: признаки разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller 3). Меня интересует, что это за мениск, и нужна ли мне операция? Александра 39 лет

Ответ: Здравствуйте Александра. Действительно одной из наиболее частых причин упорных болей в области коленного сустава является травматическое повреждение менисков. Мениски это клиновидные полулунные хрящевые диски. Они расположены между мыщелками бедра и большеберцовой кости.

Мениски служат своеобразной прокладкой между костями в коленном суставе и уменьшают нагрузки на них при движениях. Вам необходимо обратится к специалисту травматологу-ортопеду владеющему методом артроскопии. Выполнение этого малоинвазивного вмешательства способно избавить Вас от боли и функциональных нарушений в суставе.

Своевременная артроскопическая резекция поврежденного участка мениска или его сшивание предупреждает развитие тяжелого артроза коленного сустава. Записаться на консультацию в нашу клинику Вы можете по телефону или заполнив форму он-лайн.

Беспокоит боль в коленном суставе. Одни советуют сделать МРТ другие рентген. Кому верить?

+

Вопрос: В последнее время меня стала беспокоить боль в коленном суставе. Подруга посоветовали пойти сделать МРТ в медцентре. В поликлинике терапевт направил на рентген. Не знаю, кому верить. Что посоветуете? Эльвира 39 лет.

Ответ: Здравствуйте Эльвира. При первичном обращении пациента к врачу с жалобами на боль в коленном суставе, обязательно проводят рентгенографию сустава, для исключения травматических костных повреждений, аномалий развития или костной опухоли. Рентгенография коленного сустава позволит оценить состояние костей, например, при артрозе или асептическом некрозе мыщелка.

Однако причин боли в коленном суставе большое разнообразие, и связано это, прежде всего, с его сложным строением, а также наличием множества мягкотканых структур внутри и вокруг сустава. Различные сухожилия, связки, мышцы, а также мениски на рентгене не видны. Для их визуализации потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ).

Рекомендуем не заниматься самолечением. Только врач травматолог-ортопед может правильно оценить Ваши жалобы, провести клиническое обследование и выявить симптомы, свидетельствующие о поражении тех или иных структур внутри сустава. Также врач назначит необходимые обследования (МРТ, ультразвуковое исследование, рентгенографию) и оценит их результаты.

Можете обратиться в нашу клинику. Записывайтесь на консультацию он-лайн или по телефону.

Врач нашел разрыв мениска и предложил артроскопию. Я боюсь операций и пока не решилась. Действительно ли она мне поможет?

+

Вопрос: Приветствую Вас из Саратовской области. В прошлом году во время танцев неудачно поставила ногу. Почувствовала боль в коленном суставе. В последующем слышу щелчки в коленном суставе при некоторых движениях ногой, чувствую боль при спуске по лестнице. Врач полклиники сказал, что это разрыв мениска и предложил направить в другую больницу на артроскопию. Я боюсь операций и пока попросила дать время подумать. Действительно ли она мне поможет? Какие осложнения могут быть при этой операции? Светлана 21 год.

Ответ: Здравствуйте Светлана! Артроскопия коленного сустава очень эффективная операция, которая позволяет не только уточнить и диагностировать внутренние повреждения коленного сустава, но и позволяет сразу их исправить. Во время операции можно оценить состояние менисков, связок (ПКС, ЗКС), хрящей и других внутренних структур коленного сустава.

Однако перед операцией требуется дополнительное дообследование, такое как МРТ. Так же необходимо проконсультироваться у врача травматолога-ортопеда имеющего опыт проведения артроскопии, для проведения сбора анамнеза заболевания и специального клинического тестирования сустава.

Несмотря на то, что эта операция малоинвазивная, для того чтобы исключить риск осложнений во время ее проведения и в послеоперационном периоде, к ней требуется определенная подготовка. Операция артроскопия коленного сустава редко является причиной каких-либо осложнений, если ее выполняет опытный хирург.

В нашей клинике мы проводим до 300 артроскопий различных суставов в год. Будем рады видеть Вас на очной консультации. Если Вы живете далеко от Москвы, можете отправить данные МРТ исследования коленного сустава по электронной почте для ознакомления нашими врачами. Спасибо.

Повредил переднюю крестообразную связку. Нога постоянно подкашивается. Нужна ли операция или можно как-то накачать мышцы и обойтись без нее?

+

Вопрос: Здравствуйте! Пару лет назад я повредил переднюю крестообразную связку во время спуска с горы на лыжах. Постоянно нога подкашивается и болит. На улицу выхожу только в наколеннике. Лыжи пришлось забросить. Врач говорит, что нужна операция по пластике ПКС. Действительно ли нужна операция или можно как-то накачать мышцы и обойтись без хирургии? Степан 26 лет.

Ответ: Здравствуйте. Передняя крестообразная связка или сокращенно ПКС является основным стабилизатором коленного сустава. Без нее невозможна нормальная функция сустава. Разрыв ПКС становится причиной нестабильности коленного сустава и постоянно повторяющихся эпизодов «подкашивания», «подламывания», «подворачивания» в нем.

С течением времени проблема усугубляется, присоединяются разрывы менисков, а в последующем дегенерация суставного хряща коленного сустава. У молодых людей, особенно занимающихся спортом, подобная ситуация требует оперативного вмешательства. В нашей клинике мы имеем большой опыт выполнения подобных операций. Операция выполняется малоинвазивно, через небольшие проколы кожи.

К сожалению, связку невозможно сшить заново, и требуется ее замещение. В качестве трансплантата используются сухожилия полусухожильной и нежной мышцы, которые фиксируются в костных каналах специальными рассасывающимися фиксаторами. В дальнейшем трансплантат прорастает сосудами и выполняет функцию передней крестообразной связки. (ПКС).

Подобным способом мы восстановили стабильность коленного сустава огромному количеству пациентов. В любом случае, требуется очная консультация в клинике для оценки функции и стабильности Вашего коленного сустава и изучения данных МРТ. Спасибо.

Играю в баскетбол, получил травму колена. Парциальный разрыв передней крестообразной связки и мениска. Куда обращаться и где лечится?

+

Вопрос: Обращаюсь к Вам за помощью. В юности активно занимался баскетболом, получил несколько травм левого коленного сустава. Около 4 лет назад делал МРТ, на котором были признаки частичного парциального повреждения передней крестообразной связки (ПКС) и медиального мениска. В данное время спортом не занимаюсь, однако отмечаю периодические заклинивания сустава и чувство подламывания, неустойчивости при ходьбе. Ко всему прочему периодически нога отекает. В последний раз после длительного туристического похода в горы сустав сильно увеличился в объеме. По завершению путешествия обратился в поликлинику, врач выпустил иглой из сустава два шприца светло-желтой жидкости. В нашем городе нет специалистов по коленным суставам, и сказать что-то определенное врачи мне не могут. Помогите советом, как обращаться и где лечится. Кирилл 33 года.

Читайте так же:  Сустав горячий и болит

Ответ: Здравствуйте Кирилл. Причиной накопления жидкости в Вашем суставе, которая в медицине называется синовиальной, являются, вероятнее всего, старые травмы колена в прошлом.

Повреждение передней крестообразной связки и мениска выявленные у Вас на МРТ, нестабильность и периодические блокады в суставе являются причиной воспаления в суставе, в результате чего происходит избыточная продукция синовиальной жидкости. Без устранения причины воспаления (синовита), любое лечение будет лишь симптоматическим и временным.

В Вашем случае требуется очная консультация в клинике, дополнительная диагностика, при необходимости с последующим решением вопроса о восстановлении внутренних структур коленного сустава (ПКС и мениска) артроскопическим методом.

Подвернул ногу во время прыжка. Отвезли в больницу, где откачали кровь из сустава. Не опасно ли, что внутри сустава собирается кровь?

+

Вопрос: Здравствуйте. Несколько дней назад я подвернула ногу во время прыжка через козла на физкультуре. От боли в колене полетели искры из глаз. В коленке сразу появился отек и боль. На неотложке меня отвезли в больницу, где откачали кровь из сустава и сделали рентген. Врач травматолог сказал, что на рентгене переломов нет. Выдали справку и в гипсе отправили домой. Диагноз в справке: Ушиб правого коленного сустава. Гемартроз. Вчера была в поликлинике, врач сказал, что опять нужно ехать в больницу и убирать кровь из сустава. Сколько еще раз нужно удалять кровь из сустава? И не опасно ли, что внутри сустава собирается кровь? Лана 1998 г.р.

Ответ: Здравствуйте. Кровоизлияние внутрь сустава чаще всего происходит в ответ на травму и называется гемартрозом. При гемартрозе пациент чувствует боль и напряжение в коленном суставе. Движения в суставе обычно затруднены. Диагноз, который Вам поставили в больнице неточный. В Вашем случае нужно искать причину гемартроза. Перелом костей составляющих сустава Вам исключили при помощи рентгенограмм.

Но чаще всего причиной гемартроза являются травмы хрящей, связок (ПКС, ЗКС), менисков, которые не видны на рентгене. В Вашем случае необходимо обратится к врачу травматологу-ортопеду, произвести дополнительные исследования такие, например, как МРТ, а также врач должен выполнить специальные нагрузочные тесты на сустав, которые помогут выявить повреждения связок, менисков и.т.д.

В большинстве случаев, причиной гемартроза, при отсутствии костной травмы, является повреждение, разрыв передней крестообразной связки (ПКС) и менисков. При наличии крови в суставе показано ее удаление в экстренном порядке. Обычно требуется 2-3 пункции сустава после травмы. В том случае, если диагноз повреждение передней крестообразной связки и менисков подтверждается на МРТ и клинически, можно задумываться о сроках выполнения оперативного вмешательства по реконструкции связок и восстановлению менисков.

В нашей клинике мы можем провести полную диагностику и лечение Вашего коленного сустава.

Упала на горных лыжах. Врач сказал, что я разорвала крестообразную связку и нужна операция. Как скоро можно сделать операцию?

+

Вопрос: Здравствуйте! Три дня назад упала на горных лыжах в Сочи. Коленный сустав очень сильно заболел и припух. В местной больнице наложили гипс, выкачали кровь из колена, сделали снимки. Врач сказал, что я разорвала крестообразную связку и нужна операция. Сразу операцию не сделали и посоветовали обратится в больницу по приезду домой. Сегодня вернулась домой, колено опять распухло и отекло, наверное опять набралась кровь. Как долго будет накапливаться кровь в суставе и как скоро можно сделать операцию?

Ответ: В коленном суставе две крестообразные связки (передняя и задняя). В большинстве случаев повреждается передняя крестообразная связка (ПКС). Гораздо реже разрывается задняя крестообразная связка. После травмы, в полость сустава из поврежденной крестообразной связки вытекает кровь. Кровь внутри сустава врачи называют гематрозом.

Кровь из сустава по возможности нужно эвакуировать. Обычно требуется несколько пункций сустава в первую неделю после травмы. Точный диагноз можно установить только после осмотра и проведения МРТ. Только после установления диагноза, можно задумываться о операции по пластики крестобразной связки.

Мы рекомендуем выполнять операции по пластики крестообразных связок через 4-6 недель после травмы. За это время уменьшается воспаление в суставе, а также снижается риск осложнений. Результаты операции проведенные в данные сроки лучше, а риск осложнений меньше.

В нашей клинике мы используем только артроскопические малотравматичные методы восстановления крестообразных связок, а также передовые методики реабилитации после операции.

На футболе подвернул ногу. В ноге, что-то треснуло. Грешу на связку какие тесты или симптомы могут подтвердить, что связки повреждены?

+

Вопрос: На прошлой неделе во время игры в футбол подвернул ногу. В ноге, что то треснуло. Почувствовал очень сильную боль. После падения сложно передвигаться и опираться на ногу, потому что колено подламывается. Колено сильно отекло. В интернете прочитал что скорее всего разорвались связки в суставе. Какие тесты или симптомы могут подтвердить, что связки повреждены?

Ответ: Оценка состояния связок коленного сустава обычно базируется на данных клинического обследования (проведение специальных тестов), а также на основании результатов МРТ. Разрыв или повреждение передней крестообразной связки (ПКС) является в наше время одним из наиболее частых повреждений связочного аппарата коленного сустава.

Действительно одним из симптомов повреждения связок является нестабильность в суставе, которую пациент иногда описывает как «подламывания» или «подкашивания» колена. Однако точный диагноз может установить только врач. На базе нашей клиники мы диагностируем и успешно лечим повреждения связочного аппарата коленного сустава.

Записаться на прием Вы можете по телефону или он-лайн.

Я повредил колено. Обнаружили разрыв ПКС. Сейчас нет времени на пребывание в больнице. Можно ли сделать операцию через полгода?

+

Вопрос: В новогодние праздники я повредил колено. Врач сказал, что у меня разрыв передней крестообразной связки и нужна операция. Сейчас у меня мало свободного времени, так как нужно работать, можно ли сделать операцию в конце года, когда появится больше свободного времени?

Ответ: Существуют данные ученых, подтверждающие, что ранняя операция, приводит к более хорошим функциональным результатам, а также уменьшает вероятность преждевременного износа хряща и менисков. Однако подобные вопросы лучше обсуждать во время очной консультации.

Какое время занимает реабилитация после пластики ПКС и как долго я не смогу играть в футбол?

+

Вопрос: Какое время занимает реабилитация после пластики ПКС и как долго я не смогу играть в футбол?

Ответ: На сроки реабилитации и время возвращения к спорту влияет то, каким способом выполнялась Вам пластика передней крестообразной связки, какой трансплантат использовался, а также какие повреждения в суставе сопутствовали повреждению ПКС.

Реабилитация обычно занимает от 3 до 6 месяцев. К футболу мы рекомендуем возвращаться в сроки от 6 до 9 месяцев, при условии успешно пройденной реабилитации.

Разорвал ПКС на волейболе, посещал ЛФК и ФТЛ с хорошим результатом. Нужна ли мне пластика связки если нестабильность небольшая?

+

Вопрос: Я недавно получил травму коленного сустава при игре в волейбол, на МРТ определяется повреждение передней крестообразной связки. В течение полутора месяцев я посещал физиотерапию и лечебную физкультуру с хорошим результатом. Мой врач сказал, что возможно операция по замене ПКС не потребуется, так как нестабильность небольшая. Мне кажется, что если что-то разорвалось, то это нужно исправить, может наложить швы на связку. Правда ли, что операция не нужна?

Ответ: То, что Вы повредили ПКС, не значит, что Вам обязательно требуется операция. При повреждениях передней крестообразной связки хорошо развитые мышцы бедра могут стабилизировать сустав во время движений и человек может не чувствовать нестабильность в колене. С другой стороны даже небольшая нестабильность в суставе ведет к его преждевременному износу.

Стоит отметить, что нестабильность с течением времени будет постепенно нарастать. Решение сделать операцию или нет, в конечном счете за Вами. При принятии решения о операции следует принять во внимание возраст пациента, вид деятельности, вид спорта которым он занимается, степень нестабильности, приверженность пациента к реабилитации после операции и лечению. У молодых пациентов, занимающихся игровыми видами спорта, в том числе контактными (футболом, баскетболом, горными лыжами), вероятно операция является наиболее хорошим выбором.

В любом случае требуется консультация в клинике с результатами инструментальных методов обследования (МРТ, рентген) и окончательное совместное решение данного вопроса.

На танцах неудачно подвернула ногу. В колене постоянные щелчки. По МРТ разрыв мениска по типу «ручки-лейки». Что делать?

+

Вопрос: Около месяца назад, во время занятий танцами неудачно подвернула ногу. После мучают боли в колене, иногда колено припухает. Трудно передвигаться по лестницам, в суставе постоянные щелчки. Мне кажется с каждым днем боль становится сильнее. В поликлинике назначили хирург назначил МРТ. На МРТ – признаки разрыва медиального мениска по типу «ручки –лейки». Хондромаляция надколенника. Бурсит. Предложили операцию. Хотела бы узнать мнение другого врача о том действительно ли необходимо делать операцию. Ольга 38 лет.

Ответ: Здравствуйте. Решение об операции принимается индивидуально на основании клинических, инструментальных, лабораторных данных. Из того, что описано Вами можно сделать вывод о необходимости операции. В нашей клинике при подобных повреждениях мениска выполняется малоинвазивная операция артроскопия.

Поврежденный участок мениска удаляется или фиксируется швами. Также во время операции возможно осмотреть другие отделы сустава и выявить сопутствующие повреждения. В любом случае требуется очная консультация с решением вопроса о дальнейшей тактики лечения.

Со школы боли в колене. Колено часто щелкает, хрустит. Внутри ощущаю какую-то «косточку», которая перемещается. Как ее убрать?

+

Вопрос: Со школы у меня были периодические боли в коленном суставе. Сейчас мне 26 лет. Колено часто щелкает, хрустит. Внутри колена я ощущаю какую то косточку, которая перемещается. Обратилась в поликлинику, сделали рентген колена. На рентгене врач сказал что у меня «суставная мышь», сказали что нужно делать операцию (разрезать сустава и вытащить мышку). Хоть и знаю что нужно делать операцию, все равно опасаюсь за то что будет некрасивый шрам и не смогу ходить в юбках. Врач так же сказал, что иногда эту косточку достать не получается. Посоветуйте другие способы, может ее можно как нибудь раздробить внутри? Наталья.

Ответ: Здравствуйте. К сожалению, способ «дробления» внутри сустава не применяется. Причиной образования свободного внутрисуставного тела коленного сустава являются как заболевания, так и травмы. Могу посоветовать, как можно ранее удалить внутрисуставное тело. При его перемещении в колене повреждаются внутренние структуры сустава, возможны блокады сустава. Также рекомендую для уточнения сопутствующих повреждений выполнить МРТ коленного сустава перед операцией.

В нашей клинике мы выполняем подобные операции при помощи артроскопии. Операция выполняется через проколы кожи. Во время операции с помощью камеры возможно осмотреть все отделы суставы и удалить внутрисуставное тело.

Подвернул ногу и колено заклинило. В больнице сказали, что это блокада сустава. Что можно сделать и как вылечиться без операции.

+

Вопрос: Со школы у меня были периодические боли в коленном суставе. Сейчас мне 26 лет. Колено часто щелкает, хрустит. Внутри колена я ощущаю какую то косточку, которая перемещается. Обратилась в поликлинику, сделали рентген колена. На рентгене врач сказал что у меня «суставная мышь», сказали что нужно делать операцию (разрезать сустава и вытащить мышку). Хоть и знаю что нужно делать операцию, все равно опасаюсь за то что будет некрасивый шрам и не смогу ходить в юбках. Врач так же сказал, что иногда эту косточку достать не получается. Посоветуйте другие способы, может ее можно как нибудь раздробить внутри? Наталья.

Ответ: Добрый день. К сожалению, в Вашем случае оптимально выполнить артроскопическую операцию. Причиной блокады сустава чаще всего является поврежденный мениск, или свободное внутрисуставное тело. Операция проводится через проколы, путем введения в полость сустава микрокамеры.

Реабилитация также занимает достаточно непродолжительное время. Если операцию не делать, то скорее всего будет рецидив блокады сустава. К тому же, поврежденный мениск или внутрисуставное тело стирает хрящ и в скором времени приведет к артрозу. В нашей клинике выполняют подобные артроскопические вмешательства.

На футболе в меня врезался игрок, появилось ощущение как будто колено вылетело. Постоянно болит. Слышал сейчас делают операции на колено.

Читайте так же:  Вылетают суставы что делать

+

Вопрос: Около года назад играл в футбол и в меня врезался другой игрок, появилось ощущение как будто колено вылетело, а потом вернулось на свое место. Колено отекло и очень сильно болело. В больнице выкачали кровь. Через несколько недель боль прошла. Но в дальнейшем во время спорта чувствую что колено неустойчиво и даже несколько раз вылетало. Мне кажется что становиться хуже, появились щелчки в ноге. Пробовал закачать мышцы ноги, но намного лучше не стало. Посоветуйте лечение, слышал сейчас делают операции на колено. Можно ли сделать операцию в вашей больнице? Николай 41 год.

Ответ: Здравствуйте! Из того что Вы написали можно сделать вывод о том, что у Вас повреждение связочного аппарата коленного сустава. Вероятнее всего у Вас повреждена передняя крестообразная связка. Действительно на данный момент существуют современные малоинвазивные операции, такие как артроскопия. Операция проводится через проколы и минимальные разрезы и хорошо переносится пациентом.

В нашей клинике делают подобные операции. Тем не менее требуется консультация нашего врача, а также дообследование в том числе МРТ коленного сустава. По результатам можно точно установить причину Ваших проблем и устранить ее.

Появилась боль в колене. Врач откачал много желтой жидкости из колена. Сейчас колено опухло опять. Посоветуйте какие таблетки пить?

+

Вопрос: Здравствуйте. Мне 47 лет. Около недели назад у меня появилась боль области колена, сустава распух. В поликлинике меня осмотрел врач и откачал много желтой жидкости из колена и положил гипс. Сказал что нужно пить таблетки от воспаления и ходить в гипсе 2 недели. Сейчас мне кажется что колено опухло опять. Около 6 лет назад у меня нашли подагру, может ли быть это связано? Посоветуйте какие таблетки пить и нужно ли опять откачивать жидкость? Михаил.

Ответ: Здравствуйте Михаил. Вероятнее всего у Вас синовит связанный с отложением кристаллов урата натрия в суставе. Из-за этого возникает воспаление в суставе. Чтобы установить точный диагноз требуется выполнить анализ суставной жидкости. Также не лишним будет сдать биохимический анализ крови.

Лечение как правило направлено на лечение основного заболевания, назначение противовоспалительных препаратов, иммобилизация, пункции сустава. В некоторых случаях проводят стероидную терапию. В любом случае лечение назначает врач специалист по результатам обследования.

Необратимые повреждения хряща- это на всю жизнь?

Сустав пациента 45 лет. Очевидные повреждения поверхности хряща внутри коленного сустава. Поверхность более не гладкая и упругая, видны глубокие грубые повреждения хрящевой ткани внутри коленного сустава. © ortoped-klinik.com

Хрящ играет очень важную роль, выступая в качестве подушки внутри сустава. Здоровые ткани хряща суставов являются гладкими, гибкими и безболезненными. Если хрящевые ткани повреждены, то этот ущерб, как правило, остается навсегда, суставы становятся болезненными, снижается их подвижность. Хрящ не может регенерироваться естественным путем внутри тела пациента. Через некоторое время за не имением «амортизатора» кости сустава начинают сталкиваться. Суставы воспаляются, подвижность уменьшается и в конце концов встает вопрос о имплантанте сустава. Этот болезненный процесс представляет собой необратимый процесс развития остеоартрита. Необратимость процесса повреждения хряща воспринималась пациентами и врачами во всем мире как факт жизни — до сих пор.

Необратимость процесса повреждения хряща воспринималась пациентами и врачами во всем мире как факт жизни — до сих пор.

Секрет регенерации: рост хряща вне организма

Тот же пациент. Перед пересадкой выращенного хряща поврежденные области хряща артроскопически ощищаются. © ortoped-klinik.com

Современная медицина нашла оригинальное решение этой проблемы: было выявлено, что из изъятого у пациента небольшого количества хряща, вне организма возможно выращивать из него огромное количество новой хрящевой массы.

Где проводятся операции по пересадке биологического хряща?

В ортопедической Геленк-клинике в городе Фрайбурге, одном из ведущих центров медицинской науки и практики в Германии, операции по пересадке хряща проводятся ежедневно. Д-р Петр Баум, основатель и главный врач клиники, был пионером в этой области и первым хирургом в мире, который разработал и провел трансплантацию хряща минимально-инвазивным методом. Д-р Петр Баум, основатель и главный врач клиники, первый хирург в мире, который разработал и провел трансплантацию хряща минимально-инвазивным методом.

1. Ахмедов Ш.М. Динамика морфологических изменений хрящевых элементов коленного сустава человека в возрастном и функциональном аспектах. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Ташкент.-1990.- 36 с.

2. Бабиченко И.К. Повреждение хряща надколенника и мыщелков бедра. Клиника, лечение и патоморфология. Автореф. дисс. канд. Мед., наук. М. 1975.-24 с.

3. Бадамшин Э.Р. Артроскопическая диагностика и лечениеповреждений хряща коленного сустава с использованиемгельмиевого лазера: Автореф дисс. канд. мед. наук. М.- 1999.- 27 с.

4. Богуцкая Е.В. Отдаленные результаты пластическоговосстановления крестообразных связок коленного сустава лавсаном.

5. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.- 1973.- 18 с.

6. Булынин В.И., Кошелев П.И., Пархисенко Ю.А. и др.

7. Гипербарическая оксигенация в хирургической клинике. //Бюлл.гипербар. биол. И медиц.- 1994.- т.2, № 1-2.- С. 76-84.

8. Булынин В.И.,Ермакова А.И., Глухов А.А. и др. Использование озонав лечении хирургических заболеваний. Воронеж. 1996.- С. 364-368.

9. Верес А.И., Улащик B.C., Хмара Н.Ф. и др. О роли гликозаминогликанов в патогенезе остеохондроза позвоночника (клинико-экспериментальные исследования).//Журнал невропатологии и психиатрии.- 1986.- № 7.- С. 1057-1061.

10. Виноградова Т.П. Пересадка хряща у человека. Патолого-гистологическое исследование на материале ауто и гомопластики. М.: 1950.-68 с.

11. Виноградова Т.П. Биологические особенности хрящевой ткани и их значение в клинической ортопедии и травматологии: Актовая речь. М.: ЦИТО. 1964.

12. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костей.1. М- 1974.-247с.

13. Выборное Д.Ю. Остеохондропатии области коленного сустава у детей.

14. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва.- 1993.- 22 с.

15. Волков М.В., Оганесян О.В. Восстановление формы и функции суставов и костей.- М.- 1986.- 256 с.

16. Волков М.В., Оганесян О.В. Явление полной регенерации хрящевойткани поврежденных суставов млекопитающих. Свидетельство на открытие. № 208. 1986.

17. Гонгадзе J1.P. Структурные и некоторые гистохимические изменениякостной ткани и суставного хряща в процессе старения. Автореф. дисс. канд. биол. наук. Тбилиси. -1972. -26 с.

18. Горбунов С.Н. Лечение озоном артритов и артрозов //Матер. II Всероссийской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине». Н.Новгород.-1995.-С.40.

Видео (кликните для воспроизведения).

19. Городничева Ю.М. Травма коленного сустава у детей. Автореф. Дисс. канд. мед. наук.- М.- 1970.- 21 с.

20. Гречко В.Н. Применение озона в комплексном лечении больных сдеформирующими артрозами крупных суставов. //Матер. IY Всероссийской научно-практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». -Н.Новгород.-2000.-С.49-50.

21. Грицман Н.Н., Русакова М.С., Выкидал М.М. Пункционная биопсия суставного хряща в диагностике ревматических заболеваний. //Вопр. ревматизма.- 1977.- № 4.- С. 18-23.

22. Давид Эмануэль. Артроскопические методы хирургического лечения дегенеративно-дистрофических поражений коленного сустава. М. 1996.- 14с.

23. Давыдов И.Б. Сравнительная оценка эффективности применения различных хондропротекторных средств при остеоартрозах у собак. Автореф. дисс. канд. ветер, наук.- М.- 2000.- 30 с.

24. Жакиев Б.С., Ескараев Б.Ш., Кузбаков М.Х. и др. Использование озона в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. // Сб.: Актуальные проблемы клинической медицины. Алматы, 1977.-С. 16-18.

25. Инагамджанов Т.И. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении больных с внутрисуставными повреждениями коленного сустава. Автореф. дисс. канд.мед. наук.- М.-2001.-22с.W

26. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов и сопутствующие повреждения внутренних органов.- М.: Медицина. 1956.-418 с.

27. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата.-Москва: Медицина, 1969.-167с. ЗЗ.Кипервас И.П. Нейроваскулярные синдромы плечевого пояса и рук.-М., 1975.- 127с.

28. Клейменов В.Н., Крестьяшин В.М. Артроскопия коленного сустава удетей. //Хирургия.- 1985.- № 12.- С. 154.

29. Клименко Г.С., Зедгенидзе И.В., Клименко И.Г. Оперативное лечение свежих повреждений коленного сустава.- Иркутск. 1996. -205 с.

30. Кобринский Б.А. Медико-экологический мониторинг как основа профилактики хронической патологии у детей. //Росс.вест.перинатол. и педиатр.-1994.-Т.39, № 5.- с.2-5.

31. Коваленко Е.А. Взаимосвязь уровня антител к гликозоаминогликанам хряща у больных остеоартрозом с эффективностью леченияхондропротекторами. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Волгоград.- 1997.-23 с.

32. Корабельников А.И., Аксенова С.В.Озон в лечении разлитого гнойногоперитонита. Новгород. Изд-во Новгор. гос. ун-та. 1997.-30с.[1]

33. Коросты лева И.С. Лечебная физическая культур в системе реабилитации больных с повреждениями связачного аппарата и внутрисуставными переломами коленного сустава. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1973.- 23 с.

34. Котельников Г.П. Посттравматическая нестабильность коленного сустава. Самара. Парус. 1998.- 182 с.

35. Котельников Г.П., Третьяков В.Б. Принципы непрерывности и этапности в подготовке кадров для эндоскопической ортопедии. //Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль. 1999. С. 13-14.[2]

36. Крестьяшин В.М. Артроскопия при гемартрозе коленного сустава у детей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.- 1987.- 23с.

37. Крестьяшин В.М. Повреждения коленного сустава. //В кн.: Хирургические болезни у детей. /Ред. Ю.Ф.Исаков. М.: Медицина.- 1998.-С. 481-484.

38. Крестьяшин В.М. Повреждения и заболевания коленного сустава у детей (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дисс. докт. мед. наук.-М.- 1999.-48с.

39. Крупко И.Л. Внутренние повреждения коленного сустава. //Ортопед, травматол,- 1961.-№ 1.-С. 3-9.

40. Кузнецов И. А. Диагностика и оперативное лечение свежих повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Л. -1990.- 25 с.

41. Кункаева А.Ж. Изменение чувствительности микробной флоры перитонеального экссудата к антибиотикам под влияниемозона.//Сб.: Актуальные проблемы клинической медицины. Ал маты, 1977.-С. 24-27.

42. Лаврищева Г.И. Об особенностях регенерации суставного хряща. //Вкн.: Регенерация и клеточное деление. М.-1968. — С. 222-227.

43. Лаврищева Г.И. Итоги разработки теоретических вопросов репаративной регенерации опорных органов. //Вести, травмат. ортопедии.- 1996.- № 3.- С.58-61.

44. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М.: 1996.-С. 144-166.

45. Левенец В.Н., Нистряну И.Ф., Пляцко В.В. Клинический опыт артроскопии коленного сустава. //Ортопед., травматол., протезир.- 1984.-№4.-С. 34-38.

46. Левенец В.Н., В.В.Пляцко. Свежие повреждения суставного хряща коленного сустава. //Клин. Хир.- 1985.- № 12.- С. 11-14.

47. Левенец В.Н., Пляцко В.В. Диагностика и лечение повреждений суставного хряща коленного сустава. Учебное пособие.-М.-1987.-25с.

48. Левенец В.Н., Пляцко В.В. Артроскопия коленного сустава. //Ортопед, травмат., протезир.- 1988.- № 2.- С. 33-36.

49. Левенец В.Н., Пляцко В.В. О классификации повреждений суставного хряща коленного сустава. //Ортопед., травматол., протезир.- 1989.-№2.- С. 64-66.

50. Левенец В.П., Пляцко В.В. Артроскопия. Киев. 1991.- 229 с.

51. Лисицын М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур коленного сустава у спортсменов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.-1996.-25с.

52. Лупов В.И., Лысков A.M., Бутаков К.В. Повреждения и заболевания хрящевого покрова коленного сустава. //Материалы Межобластнойконференции: Сб. статей. Орел.- 1999.- Т. 4.- С. 591-594.

53. Лупов В.И., Лысков A.M., Бутаков К.В. Опыт применения артроскопической хирургии в условиях центра эндоскопической хирургии и литотрипсии. //Материалы Межобластной конференции: Сб. статей. Орел.- 1999.- Т. 4.- С. 595.

54. Лучихина Л.В. Диагностическое и лечебное значение артроскопии коленного сустава при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. — 1980. — 19 с.

55. Лучихина Л.В. Артроскопическая диагностика деформирующего артроза. //Тер. Арх.- 1981.- № 8.- С. 124-127.

56. Малыгина М.А., Охотский В.П. Эндопротезирование крестообразных связок коленного сустава. Метод, реком.- М.- 1996.- 29 с.

57. Малыгина М.А., Охотский В.П., Филиппов С.П. Диагностика повреждений коленного сустава. //Материалы III Конгресса Российского артроскопического общества.- М. -1999.- С. 30-33.

58. Маракуша И.Г. Очаговая костно-хрящевая гомопластика в востановительной хирургии туберкулеза тазобедренного сустава.

59. Автореф. дисс докт. мед. наук.- Л.- 1974.- 32с.

60. Маракуша И.Г. Костно-хрящевая аутопластика коленного сустава. Методич. Пособие. -Л.- 1983.- 16 с.

61. Маракуша И.Г. Аутотрансплантация суставного хряща, подвергшегося дистрофическим изменениям. //Пробл. туберк. 1985.- № 7.- С. 67-70.[3]

62. Марков Г.В. Особенности повреждений и заболеваний верхней конечности у стрелков из лука, их профилактика и лечение. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М,- 1990.- 33 с.

63. Матулис А.А., Ульвидене И.В. // Ревматология.- 1977.- № 9.- С. 85-88.

64. Меркулов В.Н., Ушакова О.А., Зар В.В. Артроскопия в восстановлении функции коленного сустава при его повреждениях у детей и подростков. //В кн.: Реабилитация больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника и крупных суставов. -М.- 1994.- С. 8[4]

65. Меркулов В.Н., Ушакова О.А., Шапошников Ю.Г. и др. Поврежденияколенного сустава у детей. Артроскопическая диагностика и лечение. Методические рекомендации. М. 1996.- 20 с.

66. Меркулова Р.И. Изолированные и сочетанные повреждения коленногосустава у спортсменов (клиника, диагностика и лечение). Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М.- 1973.- 22 с.

Читайте так же:  Сирень белая настойка для суставов

67. Миненков А.А., Филимонов P.M., Покровский В.И. и соавт. Основные принципы и тактика озонотерапии.-Пособие для врачей.-М.-2001.- 40с.

68. Миронов С.П. Заболевания и повреждения коленного сустава у детей иподростков и их диагностика с помощью метода артроскопии. //Тез. республ. конфер. травматологов и ортопедов. Ереван. -1976.- С.86-88.

69. Миронов С.П., Лисицын М.П. Хирургическая артроскопия коленного сустава у спортсменов. // В кн.: Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. МЗ СССР. ЦИТО. Москва. -1991.- С. 65-71.

70. Миронов С.П., Лисицын М.П. Артроскопическая диагностика и лечение повреждений менисков коленного сустава. //Материалы 1 Конгресса артроскопического общества.- Москва. 1996.- С. 3-32.

71. Миронова З.С., Морозова Е.М. Спортивная травматология. 1976.-152 с.

72. Миронова З.С., Баднин И.А., Фалех Ф.Ю. Артроскопическая диагностика повреждений и заболеваний коленного сустава у спортсменов. // Ортопед., травматол., протезир.- 1980.- № 7.- С. 15-20.

73. Миронова З.С., Меркулова Р.И., Богуцкая Е.В., Баднин И.А. Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов.- М.: Физкультура и спорт.- 1982.-С. 61-83.

74. Миронова 3.С.,Фалех Ф.Ю. Артроскопия и артрография коленногосустава. М.:Медицина. 1982.- 35 с.

75. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. М. Медицина. 1983.-300с

76. Модяев В.П. Строение и функция волокнистой стромы суставного хряща. //Архив анатомии.- 1980.- № 9.- С. 50-55.

77. Мошуров И.П. Лечение гнойных ран гидропрессивным озоновым воздействием. //В кн.: Актуальные проблемы медицины. Воронеж.- 1993.-Т.2. -С. 28-29.

78. Мошуров И.П., Сороколетов Ю.М. Озонотерапия гнойных ран. //Сб.:

79. Озон в биологии и медицине. Материалы II Всероссийской международной научно-практическойконференции. Нижний Новгород.- 1995.

80. Мун Н.В., Тайгулов Е.А., Борсова Ф.З и др. Клинико-морфологические аспекты использования озона при лечении острого парапроктита. //В кн.: Проблемы колопроктологии. Сб. научи, тр. ГНЦ колопроктологии. Вып. 17.-2000.-С. 141-144.

81. Неверкович А.С. Оценка эффективности применения фармпрепаратов адгелон и неотон при механических повреждениях суставного хряща. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М.- 1998.- 22 с.

82. Новиков Ю.А., Жданенко Б.П., Мурсалимова А.Ф. Использованиехондропротекторов при лечении дистрофическихпоражений периартикулярных тканей верхней конечности. //Здравоохранение Башкортостана. -1999.- № 2-3.- С. 45-47.

83. Павлова М.Н.Синовиальная среда суставов.М.:Медицина.-1980.-294с.

84. Павлова М.Н. Патоморфологическое изучение поврежденного суставного хряща при хондромаляции. //Сб. научн. тр. к 60 летию ЦИТО.-М.-1981 .-С.85-92.

85. Павлова М.Н., Бабиченко И.К. Морфологические исследованияповрежденного хряща коленного сустава. //Ортоп., травм., протезир.-1984.-№ 12.-С.34-38.

86. Пархисенко Ю.А., Глухов А. А. Применение озонотерапии игидропрессивных технологий в комплексе интенсивнойтерапии хирургического сепсиса. //Хирургия.- 2001.- № 4.- С. 55-58.

87. Пивоваров М.В. Артроскопия коленного сустава в остром периоде. //В кн.: Использование лечебной и диагностической техники в медицине. Тезисы докладов межобл. научно-практич. конф. мед. работников. Куйбышев. -1989. С. 109-110.

88. Пляцко В.В., Печенова Т.Н., Володина Т.Т. и др. К вопросу о патогенезе деформирующего артроза коленного сустава. //Ортоп., травматол., протезир.- 1990.- № 2.- С. 45-48.

89. Полак Н.А., Вагнер А.Ф. Роль артроскопии в диагностике и лечении повреждений и заболеваний суставов. //Ортопед., травматол., протезир.- 1978.- № 10.- С. 74-78.[5]

90. Пужицкий Л.Б. Диагностические и лечебные возможности артроскопии коленного сустава у детей. -М.- 2000.- 19 с.

91. Разумов А.Н., Покровский В.И., Максимов В.А., // Основные принципы и тактика озонотерапии пособие для врачей.М 2001 г.

92. Редько К.Г. Особенности действия хондропротекторов, содержащих полисахариды, при артрите-артрозе. //В кн. Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии. Сб. тез. LVI1 научной конференции СНО. СПб. -1995.- С. 106-107.

93. Рикун О.В., Майстренко Н.А. Перспективы использования артроскопии коленного сустава в военных госпиталях. //Военно-медиц. Журнал.- 1996- № 3.- С.34-37

94. Рошаль Л.М., Яковлева А.А., Пужицкий Л.Б., Голоденко В.И. Диагностические и лечебные возможности артроскопии в педиатрии. //Педиатрия.- 1989.- № 4.- С. 53-56.

95. Русаков А.В. К физиологии и патологии тканей внутренней среды. М.- 1954.

96. Русаков А.В. Патологическая анатомия болезней костной ткани. Введение в физиологию и патологию костной ткани: Руководствопо патологической анатомии. М.: Медгиз. -1959. Т. 5. —536 с.

97. Савельев В.И., Карпцов В.И., Новоселов К.А. и др. Строение гиалинового хряща при пластическом замещении дефектов суставной поверхности (электронно-микроскопическое исследование). //Морфология.- 1993.- Т. 104.- № 3-4. С. 27-33.

98. Самойлович Э.Ф. Артропневмография в диагностике заболеваний менисков у детей. //Хирургия- 1992.- № 11-12.- С. 86-92.

99. Самойлович Э.Ф. Повреждения и аномалии развития менисков коленного сустава у детей. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. -1992.-45 с.

100. Самойлович Э.Ф., Серафин Ю.Я. Диагностика патологии менисков коленного сустава у детей. // Вести, хир.- 1995.- № 3-4.- С. 48-53.

101. Сарторио А.Дж. Ф.Каптелин, М.Паррини. Опыт лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава вамбулаторных условиях. // Ортопед., травматол., протезир.- 1990.- № 10.- С.22-25.

102. Слесаренко Н.А., Самошкин И.Б. Морфологические особенности организации неоартроза у крыс. //Актуальные проблемы ветеринарной хирургии. Воронеж.-1997.- С. 76.

103. Соколовский А.С. Закрытые повреждения коленного сустава у детей и подростков. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М- 1984- 24 с.

104. Стаматин С.И., Маня Ф.Л., Марин И.М. и др. Внутрисуставные повреждения коленного сустава. //Актуальные вопросы клинической и теоретической медицины. Кишинев. -1991.- С. 114-116.

105. Станкайтене Д.И., Жукене-Тамакаускене Г.И., Ульвидене И.В. Дифференциально-диагностическое значение серологических исследований при ревматических болезнях. //Сов. Мед.- 1980.- № 2.- С.20-27.

106. Стороженко Н.В., Дубровин Т.Н., Ковалев П.В. и др. Повышение эффективности внутрисуставного действия хондропротекторных препаратов при лечении деформирующего гонартроза. //В кн.:Человек и его здоровье. Курск. -2000. Вып. 3.- С. 106-108.

107. Стужина В.Т. Диагностика и лечение повреждений коленного сустава у детей и подростков. //Вест, спорт, .медиц.- 1993.- № 2-3 (4).- С. 78.

108. Терехов С.Г. Артропластика тазобедренного сустава у детей и подростков деминирализованными костно-хрящевыми аллоколпачка- ми. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-JT. -1986.- 21 с.

109. Троценко В.В. //Вести, травматол. и ортопедии.-1995.-№ 1-2.- С.26-31.

110. Трухачева Т.В., Гаврилов В.Б., Малама Г.А., Астахов В.А. Кинетические закономерности гибели микроорганизмов под действием озона. // Микробиология.- Т. 61.- Вып. 4.- С. 660-666.

111. Ушакова О.А. Роль артроскопии в диагностике и лечении повреждений и заболеваний суставов. //Ортопедия, травматол. и протезирование.- 1978.-№ 10.- С. 74-78.

112. Ушакова О.А. Артроскопическая диагностика повреждений и заболеваний коленного сустава. Инструкция ЦИТО. 1982.

113. Ушакова О. А. Ортопедо-хирургические методы диагностики, профилактики и лечения гонартроза: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М- 1990.-44 с.

114. Ушакова О.А. Артроскопические методы диагностики,профилактики и лечения гонартроза. //В кн.: Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. /Ред Ю.Г.Шапошников. М-1991.-С. 60-64.

115. Ушакова О.А., Лисицын М.П., Вачеишвили Г.О. Артроскопические парциальные мгнискэктомии. //Ортопедия, травматол. и протезирование.- 1991.-№ 10.-С. 1-6.

116. Фалех Ф.Ю. Артроскопия коленного сустава при некоторых повреждениях и заболеваниях его у спортсменов. Автореф. дисс.канд. мед. наук. М.- 1979. -13с.

117. Французов И.Н., Ефименко N.A., Шестопалов А.Е и др. Некоторые аспекты интенсивной терапии тяжелых форм анаэробной неспорообразующей инфекции мягких тканей. //Хирургия.- 1999.- №10.-С.21 -23.

118. Хоранов М.А. Повреждения и заболевания околосуставных сумок и кистевидные образования коленного сустава (клиника, диагностика и лечение). Автореф. дисс. канд мед. наук. М.- 1978.- 14 с.

119. Хрячков В.В. Лечебный комплекс для озонотерапии гнойных и послеоперационных ран. //В кн.: Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск. 1991.-С.251.

120. Хрячков В.В., Оразбаев Ш. Озонотерапия гнойных ран в клинике и эксперименте. //В кн.: Раны и раневая инфекция. Материалы международной конференции. М.- 1993.

121. Череш Г.Н. Применение артроскопии коленного сустава. //Ревматология.-1987.-№ 2.- С. 32-38.

122. Череш Г.Н. Артроскопия и прицельная биопсия коленного сустава в дифференциальной диагностике основных ревматических заболеваний суставов. Автореф. дисс. канд. мед.наук.- М.-1987.-24 с.

123. Шаповалов В.М. Возможности дифференциальной диагностикиосновных ревматических заболеваний суставов:

124. Автореф.дисс .канд.мед.наук.-М.-1987.-24с.

125. Шиндарски Б. Трансплантация хряща. //В кн.: Консервация и трансплантация тканей и органов. София.- 1975.- С. 196-202.

126. Шойлев Д. Спортивная травматология.- София: Медицина и физкультура, 1986.- 192 с.

127. Amiel D., Harwood F.L., Abel M.F., Akeson W.H. Collagen types in neocartilage tissue resulting from rib perichondrial graft in an articular defect—a rapid semi-quantitative methodology. //Coll Relat Res.- 1985.- Vol.5.,№4.-P.337-347.

128. Angel R.R., Hall D.J. The role of arthroscopy in chilren and adolescents //Arthroscopy.-1989.-N5(3).-p. 192-196.

129. Awbrey B.J. Arthroscopic management of meniscal injuries. //Curr Opin Rheumatol.- 1993.- Vol. 5., №> 3.- P. 309-316.

130. Bauer M., Jackson R.W.Chondral lesions of the femoral condyles: a system of arthroscopic classification. //Arthroscopy.- 1988,- Vol. 4., №2.- .97-102.

131. Behfar A.S., Reflor H.I. Arthroskopie des kindlichen Kniegelenkes. Indikation und Ergebnisse. //Orthp. Prax.- 1986.- Vol. 22., № 1.- S.27-29.

132. Bergstrom R., Gillquist J., Lysholm J., Hamberg P. Arthroscopy of the knee in children// J Pediatr Orthop.- 1984.- Vol. 4., № 5.- P. 542-545.

133. Binfield P.M., Maffulli N., Good C.J., King J.B. Arthroscopy in sporting and sedentary children and adolescent. // Bull Hosp Jt Dis.- 2000.Vol.59., №3.p.125-130.

134. Bircher E. Die Artroscopie. //Zentralbl Chir.- 1921.- № 48.- S. 14601461.

135. Bloome D.M., Blevins F.T., Paletta G.A., et al. Meniscal repair in very young children. //Arthroscopy.- 2000.-Vol. 6., № 5.- P.545-549

136. Borner M., Contzen H. Diagnostische Arthroscopic des Kniegelenks -eine Analise von 1612 Arthroscopies //Ortop Prax.- 1986.- Bd. 22.- № 1.-S.34-38.

137. Bots R.A., Boerbooms A.M. Indications for arthroscopy in mon- and polyarticular arthritis. //Ann Rheum Dis.- 1979.- Vol. 38., № 4.- P.337-340.

138. Bouwmeester S.J., Beckers J.M., Kuijer R., van der Linden AJ, Bulstra SK. Long-term results of rib perichondrial grafts for repair of cartilage defects in the human knee, //lnt Orthop.-1997.- Vol.21., № 3-5.-P.313-317.

139. Buchwalter J.A., Rosenberg L.C., Hunciker E.B. Articular joint cartilage and knee joint function: basic science and arthroscopy./ Ed. Ewing J.W. -New York. 1990.-P. 19-56.

140. Bullek D.D., Kelly M.A. Traumatic disoders of the knee./ Ed. J.Siliski -Springer Verlag. -1994. P. 262-267.

141. Burman M., Finkelstein H., Mayer L. Arthroscopy of the knee joint. //J. Bone Joint Surg.-1934.- Vol. 16.- P. 255-268.

142. Cain E.L., Clancy W.G. Treatment algorithm for osteochondral injuriesof the knee. //Clin Sports Med.- 2001.- Vol.20., № 2.- P.321-342.

143. Caplan A., Elyaderany M., Mochizuki Y., et al. Principles of cartilage repair and regeneration. //Clin Orthop.- 1997.- Vol. 342.- P. 254-269.

144. Carson R.W. Arthroscopic meniscectomy. //Orthopaed. Clinics North Amer.- 1979.- Vol. 10.- P. 619-627.

145. Casscells S.W. The arthroscope in the diagnosis of disorders of the patellofemoral joint. //Clin Orthop.- 1979.- № 144.- P.45-50.

146. Casscells S.W. Arthroscopy: Diagnostic and surgical practice. Philadelphia. Lea&Febiger.- 1984.

147. Casser H.R., Fusting M. Current developments in ultrasonography of the meniscus //Orthopade.- 1993.- Vol.22.,№ 5.- P. 307-316.

148. Chatain F., Robinson A.H., Adeleine P., et al. The natural history of the knee following arthroscopic medial meniscectomy. //Knee Surg

149. Sports Traumatol Arthrosc.- 2001.- Vol. 9., № 1.- P. 15-18.

150. Coutts R.D., Healey R.M., Ostrander R., et al. Matrices for cartilage repair. //Clin Orthop.- 2001.- 391 Suppl.- S.271-279.

151. Czitrom A.A., Langer F., McKee N., Gross A.E. Bone and cartilage allotransplantation. A review of 14 years of research and clinical studies. //Clin. Orthop 1986.- № 208.- P. 141-145.

152. Czitrom A.A., Keating S., Gross A.E.The viability of articular cartilage in fresh osteochondral allografts after clinical transplantation. //J Bone Joint Surg Am.-1990.- Vol. 72., № 4.- P. 574-581.

153. Dandy D.J. Artroscopic surgery of the knee. Edinburg: Churchill Livingstone, 1981.-122p.

154. De Maeseneer M., Lenchik L., Starok M., et al. Normal and abnormal medial meniscocapsular structures: MR imaging and sonography in cadavers. //Am J Roentgenol.- 1998.- Vol.171., № 4.- P.969-976.

155. Dick W., Glinz W., Henche H.R., et al. Complications of arthroscopy. A review of 3714 cases (author’s transl). // Arch Orthop Trauma Surg.1978.- Vol. 92., №1.-P. 69-73.

156. Dorfman H. Aport theraputique de F’arthroscopie. //Presse med.- 1984.-Vol.13, №?.-P. 413-417.

157. Dorstewitz H. Ozone in Medicine: Proceeding of the nine Ozone World Congress. New-York.-1989.- P. 17-21.

158. Dzioba R.B. The classification and treatment of acute articular cartilage lesions. //Arthroscopy.- 1988.- Vol. 4, № 2.- P. 72-80.

159. Edgar M, Lawy M. Arthroscopy of the knee. A preliminsry review of 50 cases. //Proc Royal Soc Med.- 1973.- Vol. 66, № 6.- P.512-515.

160. Erggelet C., Steinwachs M.R., Reichelt A. The operative treatment of full thickness cartilage defects in the knee joint with autologous chondrocyte transplantation. //Saudi Med J.- 2000.-Vol.21, № 8.- P.715-721.

Читайте так же:  Болят суставы на ранних сроках беременности

161. Faraj A.A., Schilders E., Martens M. Arthroscopic findings in the knees of preadolescent children: report of 23 cases. //Arthroscopy.- 2000.-Vol.16, № 8.- P.793-795.

162. Ficat R.P., Philippe J., Hungerford D.S. Chondromalacia patellae.A system of classification. //Clin Orthopaed.- 1979.- Vol. 144,- P. 55-62.

163. Freeman M.A.R. Adult articular cartilage. 1979.

164. Frizziero L., Georgountzos A., Zizzi F., Focherini M.C. Microarthroscopic study of the morphologic features of normaland pathological syno ial membrane. //Arthroscopy.-1992.- Vol. 8, N 4.-P.504- 509.

165. Garret J.C. // Arthroscopy.- 1986.- № 2.- P. 222-226.

166. Garret J.C., Steensen R.N., Stevensen R.N. Meniscal transplantation in the human knee: a preliminary report. //Arthroscopy.- 1991.- Vol.7, № 1.-P.57-62

167. Gillquist J. Operative arthroscopy. //Endoscopy.-1980.- Vol.12, № 6.-P.281-287.

168. Gillquist J. The use of arthroscopy. /Ant J Sports Med.- 1985.- Vol. 6, №4.- 185-189.

169. Gillquist J., Hagberg G. A new modification of the technique of arthroscopy of the knee joint. //Acta Chir Scand.- 1976.- Vol.142, №2.-P.123-130.

170. Gilquist J., Hagberg G., Oretorp N. Arthroscopy in acute injuries of the knee. //Acta Orthop Scand.- 1977.- Vol. 48.- P. 190-196.

171. Gillquist J., Oretorp N. Different techniques for diagnostic arthroscopy. A randomized comparative study. //Acta Orthop Scand.- 1981.- Vol.52, №3.-P. 353-356.

172. Gillquist J., Boeryd B. Endoscopic total one-piece medial meniscectomy: its effect on the medial collateral ligament. //Acta Orthop Scand.-1982.- Vol.53,№4.-P. 619-623.

173. Goodfellow J. Cartilage lesions and chondromalacia. // In.: Chondromalacia of the patella. /Ed.: J.C.Pickett, E.L. Radin.-London: Wiliams & Wiliams, 1983.-p.43-50.

174. Grifka J., Richter J., Gumtau M. Clinical and sonographic meniscus diagnosis. //Orthopade.- 1994.- Vol. 23, № 2.- P. 102-111.

175. Gross A.E., McKee N.H., Prizker K.P.H., Langer F. Reconstruction of skeletal deficits at the knee. A comprehensive osteochondraltransplant program. // Clin Orthop.- 1983.- № 174.- P. 96-106.

176. Hangody L., Kish G., Karpati Z., et al. Arthroscopic autogenous osteochondral mosaicplasty for the treatment of femoral condylar articular defects. A preliminary report. //Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.- 1997.- Vol.5., № 4.- P.262-267.

177. Hangody L., Kish G., Karpati Z., et al. Mosaicplasty for the treatment of articular cartilage defects: application in clinical practice. //Orthopedics.- 1998.- Vol.21, № 7.- P.751 -756.

178. Heisel J., Schwarz B. Meniscusschaden im Kinder und Jugendalter.

179. Actuelle Traumat- 1984.- Bd. 14, № 3.- S. 108-114.

180. Henche H.R. Die arthroscopic des Kniegelenkes und der Menisken.-Springer Verlag. Berlin, Heidelberg, New York.- 1988.

181. Higuchi H., Kimura M., Shirakura K. et al. Factors affecting long-term results after arthroscopic partial meniscectomy. //Clin Orthop.- 2000.-Vol. 377.-P.161-168.

182. Holder J. Die arthroscopische Operative am Kniegelenk. //Actuei Traumat. -1982.- Bd. 12, № i. s. 27-29.

183. Holder J. Technik und Ergebnisse der arthroscopische Menisce» 153 //Orthop Prax.- 1986.- Bd. 22, № 2.- S. 115-122.

184. Horsky I. Indicators for arthroscopy of the bone joint. // Acta Chir Orthop Traumatol Cech.- 1990.- Vol. 57, № 1.- P.89-92.

185. Huckel J. Is meniskectomy a benign procedure? A long-term follow-up study. //Canad J Surgery.- 1965.- № 8.- P. 254-260.

186. Tkeuchi H. Supplimentary study of arthroscopic anatomy of the knee joint. //J Jpn Orthop.- 1978.-Vol. 52, №1 l.-P.I 12-115.

187. Jackson R.W. Operative arthroscopy. НЫ Orthop.- 1984.- Vol.8, № 2.-P. 113-115.

188. Jackson R., Dandy D. Arthroscopy of the knee. Grune&Straton. New York. 1976.

189. Jakob R.P. Knee injuries in general practice. //Ther Umsch.-2000.-Vol.57,№ 12.-P. 739-747.

190. Jerosch J., Castro W.H., Sons H.U., Winkelmann W. The value of sonography in injuries of the knee joint. Orthopadische Klinik und Poliklinik der Universitat Dusseldorf. // Ultraschall Med.- 1989.- Vol.10, №5.- P.275-281.

191. Johnson L.L. Diagnostic and surgical arthroscopy: The knee and other joints. St Louis. 1981.

192. Johnson L.L. Knee surgery. In.: Current Practice. / Ed. Aichroth P.M.

193. New York, 1992.- P. 576-595.

194. Klein W., Schulitz K.P. Outpatient arthroscopy under local anesthesia. //Arch Orthop Trauma Surg.- 1980.- Vol.96, № 2.- P. 131-134.

195. Kurosaka M., Yoshiya S., Kuroda R., et al. Repeat tears of repaired menisci after arthroscopic confirmation of healing. //J Bone Joint Surg Br.-2002.-Vol. 84, № 1.-P.34-37.

196. Lanechan T.M., Van Sickel D.C. Canine ostechondrosis. In.: Textbook Of small Anim. Orthopedics. /Ed. Newton C.D. Philadelphia. J.B. Lippimott. -1995. P. 988-997.

197. Lidge R.T. Lession of articular cartiladge, arthroscopic classification. //In: Symposium of arthroscopy and arthrography of the knee. The C.V. Mosby Company.- Saint Louis.- 1978.- P. 143-156.

198. Lohnert J., Raunest J.Follow-up results of 3,500 arthroscopic operations on the knee joint. // Surg Endosc.- 1989.- Vol.3, № 2.- P. 100-105.

199. Lorentzon R, Alfredson H, Hildingsson C. Treatment of deep cartilage defects of the patella with periosteal transplantation. //In: Knee Surg

200. Sports Traumatol Arthrosc.-1998.- Vol. 6, № 4.- P.202-208.

201. Lundberg M., Odensten M, Hammer R, et al. Instruments for routine arthroscopic surgery of the knee. //Ada Chir Scand Suppl.- 1984.- № 520.-P.79-83.

202. Lysholm J., Gillquist J., Liljedahl S.O. Arthroscopy in the early diagnosis of injuries to the knee joint. //Acta Orthop Scand.- 1981.- Vol. 52, № 1.- P.111-118.

203. Lysholm J., Gillquist J. Arthroscopic meniscectomy in athletes. //Am J

204. Sports Med.- 1983.-Vol. 11, № 6.-P.436-438.

205. Madej P., Antoszewski Z., Madej J.A. Ozonotherapy. // Mater Med Pol.-1995.-Vol. 27,№2.-P.53-56.

206. Maximov A. // Arch Patol Lab Med.- 1927.- Bd. 4.- S. 557-606.

207. McGinty J.B., Matza R.A. Arthroscopy of the knee. Evaluation of an out patient procedure ander local anesthesia. // J Bone Joint Surgery Am.-1978.-Vol. 60, № 6.-P. 787-789.

208. McGinty J.B., Freedman P. Partial or total meniscectomy. A comparative analysis. // J Bone Joint Surgery Am.- 1976.- Vol. 59.- P. 763-766.155

209. McGinty J.B., Matza R.A. Arthroscopy of the knee. Evaluation с patient procedure under local Anesthesia. //J Bone Joint Sui 1978.-Vol. 60, № 6.- P.787-789.

210. Mechim G. Cartilage lesions on the patella. //In.: Chondromalacia of the patella. /Ed.: J.C.Pickett, E.L. Radin.- London: Wiliams & Wiliams, 1983.-p.51-56.

211. Merchant A.C., Mercer N.D. Lateral release of the patella //Clin.Orthop.-1974.-N 103.-P.40-45.

212. Miki M. History of arthroscopy. //In: Atlas of Arthroscopy. / Ed. M.Watanabe. Tokio, Igaki, Shoin Ltd, 1969.

213. Minas Т., Nehrer S. Current concepts in the treatment of articular cartilage defects. //Orthopedics.- 1997.- Vol.20, № 6.- P. 525-538.

214. Monghal J.P., Dorfman n H., Caroit M., Ryckewaert A. Villonodular synovitis of the knee. // Rev Rhum Mai Osteoarticul.- 1981.- Vol. 48, № 5.-P.397-402.

215. Muller W. //Unfallheikunde.-1979.-N 82/4.- s. 161 -169.

216. Neues F.R., Basset R.W., Grood E.S., Bulter D.L. Arthroscopy in acute traumatic hemarthrosis of the knee. // J Bone Jt Surg.- 1985.- Vol. 62.-P.687-695.

217. Niitsu M., Endo H., Ikeda K., Itai Y. MR imaging of the flexed knee:comparison to the extended knee in delineation of meniscal lesions. //Eur Radiol.- 2000.-Vol.- 10,№ ц. 1824-1827.

218. O’Driscoll S.W., Recklies A.D., Poole A.R. Chondrogenesis in periosteal explants. An organ culture model for in vitro Study. //J Bone Joint Surg Am.- 1994.- Vol.76, № 7.- P. 1042-1051.

219. O’Driscoll S.W. Technical considerations in periosteal grafting for osteochondral injuries. //Clin Sports Med.- 2001.- Vol.20, № 2.- P.379-402.

220. Onstott A.T., Moczo A., Harris N.L. Osteochondral autotransfer—newer treatment for chondral defects. //AORN J.-2000.- Vol.71, № 4.- P.843-845, 848-851.

221. Raemy H., Sonney F. Arthroskopie und arthroscopische Operationen. /ЯЬег Umsch.- 1984.- Bd. 41, № 1.- S. 20-28.

222. Riedl S., Tauscher A., Kuhner C., et al. 3-dimensional ultrasound in clinical diagnosis of meniscus lesions. //Ultraschall Med.- 1998.1. Vol.19, №1.-P.28-33.

223. RillingS.,ViepahnR.The Use of Ozone in medicine // New york:Haung- 1987.

224. Robert H., Bahuaud J. Autologous chondrocyte implantation. A review of techniques and preliminary results. // Rev Rhum Engl Ed.- 1999.- Vol. 66, № 12.-P.724-747.

225. Saciri V., Pavlovcic V., Zupanc O., Baebler B. Knee arthroscopy in children and adolescents. //J Pediatr Orthop.-2001.-Vol.10, № 4.- P.311-314.

226. Shapiro F., Koide S., Glimcher M.J. Cell origin and differentiation in the repair of full-thickness defects of articular cartilage. //J Bone Joint Surg Am 1993.- Vol. 75, № 4.- P.532-553

227. Sherman O.H., Fox J.M., Snyder S.J., et al. Arthroscopy; no-problem surgery;. An analysis of complications in two thousand six hundred and forty cases. //J Bone Joint Surg Am.-1986.- Vol. 68, № 2.- P. 256-265.

228. Simonsen O., Jensen J., Lauretzen S. Arthroscopy in acute knee injuries. //Acta Orthop Scand.- 1986.- Vol. 57.- P. 126-129.

229. Sommer R. Die Endoscopie des Kniegelenkes. //Zbl Chir.- 1937.- Bd.64.-S. 1692-1697.

230. Spier F. Die Arthroskopie des Kniegelenkes in Lokal-Anestesie. //Orthop. rax.- 1986.- Vol. 22.- P. 22-26.

231. Suman R.R., Stother J.G., Illingworth G.W. Diagnostic arthroscopy of the knee in children. //J Bone Jt Surg.- 1984.- Vol. 66.-P. 535-537.

232. Takagi K. Practical experience using Takagi’s arthroscope. //J Jpn Orthp.- 1933.-Vol. 8.-P. 132.

233. Takagi K. The arthroscope. //J Jpn Orthop Ass.- 1939.- Vol. 14.- P. 359441.

234. Vaubel E. Die Endoscopie des Kniegelenks. //Zschr Reumatoforsch.-1938.-Bd. l.-S. 210-213.

235. Wagner H. Traumatic injuries of the articular cartilage of the knee. Berlin Springer Verlag. 1977.- P. 143-156.

236. Wakitani S., Goto Т., Young R.G., et al. Reppair of large full-thickness articular cartilage defects with allograft articular chondrocytes embeddedin a collagen gel.//Tissue Eng.- 1998.-Vol. 4, № 4. P. 429-444.

237. Watanabe M. Present status and future of arthroscopy. //Geka Chiiryo.-l972.-Vol. 26, № l.-P. 73-77.

238. Watanabe M.Arthroscopy: the present state. //Orthop Clin North Am.-1979.- Vol. 10, № 3.- P. 505-522.

239. Watanabe M. Memories of the early days of arthroscopy. //Arthroscopy.-1986.- Vol. 24, № 4.- P. 209-224.

240. Watanabe M., Takeda S., Ikeuchi H. Atlas of Arthroscpy. Tokio. Igaku ShoinLtd., Tokio 1969.

241. Wilcke K.H. Endoskopie des Kniegelenkes an der Leite. //Beitr Klin Chir.- 1939.-Bd. 169.-S.75-83.

242. Wilner P. Reccurent dislocation of the patella //Clin.0rthop.-I970.-N69.-p.213-215.

243. Wilson-McDonald J.D.C., Cockin J. Arthroscopy in acute knee injuries: A prospective controlled trial. //Injury.- 1990.- Vol. 21, № 3.- P. 165-166.

244. Wolff H.H. Das medizinische Ozon //2 Aufl.verlag fur medizin-Heidelperg .-1982.

245. Wredmark Т., Lundh R. Arthroscopy under local anaesthesia using controlled pressure-irrigation with prilocaine. //J Bone Joint Surg Br.-1982.-Vol. 64, №5.-583-585.

246. Zaman M, Leonard M.A. Meniscectomy in children: results in 59 knees. //Injury.-1981.- Vol. 12, № 5.- P.425-428.

247. Zamber R.W., Teitz C.C., McGuire D.A. et al. Articular cartilage lesions of the knee. //Arthroscopy.-1989.- Vol. 5, № 4.- P. 258-268.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. — М. : Здоровья, 2016. — 200 c.
  2. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.
  3. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.
  4. Бархатова, Е. Ю. Комментарий к Жилищному кодексу Российской Федерации (с постатейными материалами) / Е. Ю. Бархатова. — М. : Велби, 2005. — 368 c.
  5. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. — М. : Практика, 2010. — 170 c.
  6. Ревматология. Национальное руководство (+ СD-ROM). — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 728 c.
Травма хряща коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here