Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава

Статья на тему: "Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава" с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Ключевой особенностью метода ударно-волновой терапии является высокая результативность и почти полное отсутствие противопоказаний!
Курс процедур УВТ для лечения артоза составляет порядка 8 сеансов по 15 минут с интервалом в 5–7 дней. 
После курса страдающие остеоартрозом отмечают значительное облегчение с точки зрения двигательных ощущений, снятие скованности в суставах и прогресс в общем лечении заболевания.

Х Международная классификация болезней (МКБ-10), принятая в 1989 году в Женеве Всемирной ассоциацией здравоохранения, систематизирует разнородную международную терминологию этого заболевания, указывая, что артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) являются синонимами и обозначают хроническое невоспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит разрушение суставной хрящевой ткани с последующей деформацией всего сустава: субхондральной кости, синовиальной сумки (капсулы), связок и периартикулярных мышц.

Виды остеоартроза

Остеоартроз может развиваться как самостоятельное заболевание, или как осложнение при других болезнях. В первом случае его чаще всего называют идеопатическим, или первичным остеоартрозом, так как истинная причина его развития остается неустановленной.

Во втором случае диагностируется основная причина заболевания, которой могут оказаться:

  • Травмы, врожденные дисплазии суставов и аномалии развития скелета
  • Заболевания обмена веществ (подагра, гемахроматоз, охроноз, болезни Вильсона и Гоше)
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гиперпаратиреоз, гипотиреоз)
  • Воспалительные процессы при системных аутоиммунных и инфекционных заболеваниях (ревматизм, красная волчанка, псориаз, опоясывающий лишай, туберкулез, сифилис, клещевой энцефалит, гнойное воспаление сустава)
  • Дегенеративно-некротические процессы (рассекающий остеохондрит, остеохондропатия головки бедренной кости)
  • Отложения солей тяжелых металлов и кальция (фосфаты кальция, гидроксиапатит)

Остеохондроз, вызванный вышеперечисленными причинами, называется вторичным.

Также это заболевание может поражать только один сустав — моноостеоартроз, или последовательно или одновременно несколько суставов — полиостеоартроз.

С точки зрения локализации в данном заболевании суставов можно выделить основные его виды:

  • Узелковый остеоартроз, или болезнь мелких суставов кисти рук
  • Остеоартроз первого плюснефалангового сустава стопы
  • Остеоартроз голеностопного сустава
  • Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава
  • Гонартроз, или остеоартроз коленного сустава
  • Проявления остеоартроза в других суставах

В качестве вторичного остеоартроза чаще всего встречается коксартроз и гонартроз — более половины всех случаев, к тому же это самые травмирующие виды заболевания. Первичной формой заболевания обычно является узелковый остеоартроз, который, предположительно, имеет генетическую природу и передается по женской линии.

Лечение остеоартроза

Лечение любых видов остеоартроза длительное и системное, оно включает набор классических принципов, среди них:

  • Ортопедический режим и разгрузка поврежденных суставов
  • Лечебная физкультура, благодаря которой поддерживается подвижность сустава, предотвращаются застойные явления, замедляются дегенеративные процессы
  • Различные виды физиотерапии: электромиостимуляции при ходьбе
  • Лечебный массаж и мануальная терапия
  • Внутримышечное или внутрисуставное введение препаратов НПВС — нестероидных противовоспалительных средств
  • Внутрисуставное введение гормональных глюкокортикостероидных средств
  • Полугодовой курс хондропротекторов – хондроитина сульфата и глюкозамина
  • Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты
  • Декомпрессия зоны метаэпифиза бедра или коленного сустава для снятия повышенного внутрикостного давления
  • Внутрисуставная озонотерапия для насыщения синовиальной жидкости кислородом и ускорения окислительных процессов
  • Бальнеология и грязелечение

И здесь следует отметить эффективность относительно нового для России метода ударно-волновой терапии, который основан на принципе сообщения суставу дозированных импульсов высокой энергии в виде инфразвуковых ударных волн, благодаря чему происходит «оживление» всех тканей сустава на клеточном уровне:

  • Ускоряется метаболизм
  • Происходит выведение токсинов из синовиальной жидкости
  • Разрушаются патологические костные новообразования в виде остеофитов
  • Улучшается питание хрящевой ткани и ее регенерация
  • Снимается болевой синдром
  • Восстанавливается микроциркуляция крови, а вместе с ней снимаются отеки и затормаживаются воспалительные процессы

Лечение артрозов (дегенеративных изменений суставов), несмотря на достижения современной медицины, остается сложной и не решенной до конца проблемой.
Целью настоящего исследования являлось изучение влияния ударно-волновой терапии на функциональное состояние пораженных суставов при остеохондродистрофических процессах различной этиологии, а также выбор оптимальных режимов воздействия на патологический очаг при использовании аппарата Piezovet 100 у мелких домашних животных (собак и кошек). Этот аппарат изначально предназначался для лечения различных ортопедических и травматических проблем у лошадей и никаких данных по эффективности его применения и использования различных параметров у мелких животных в литературных источниках нами не было найдено.
Во-первых, с моей точки зрения, необходимо сказать несколько слов о терминологии, используемой в обозначении той патологии, которая была у наших пациентов. Это обусловлено тем, что в англо- и русскоязычной литературе одни и те же процессы могут обозначаться различными терминами, что в конечном итоге вызывает некоторую путаницу.
Терминология:

  •  Остеохондроз
  •  Остеохондропатия
  •  Остеохондродистрофия
  •  Остеодистрофия
  • Рассекающий остеохондрит (РОХ)
  •  Остеоартрит (остеоартроз)

Что это такое? В чем отличие?

Остеохондроз (от др.-греч. ὀστέον — кость и χόνδρος — хрящ) — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски.
Следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской литературе термином osteochondrosis обозначают совершенно другую группу ортопедических заболеваний, которые в русском языке называют остеохондропатиями.
Остеохондропатия — (от др.-греч. ὀστέον — кость, χόνδρος — хрящ, πάθος — страдание) – асептический некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий осложнения в виде микропереломов.
Остеохондропатии являются следствием местных расстройств кровообращения, возникающих в результате воздействия различных факторов: врождённых, обменных, травматических и др.
Остеодистрофия — группа заболеваний костной ткани, характеризующихся перестройкой или деформацией различных отделов скелета вследствие нарушения обменных процессов.
В конечном итоге, все вышеперечисленные процессы приводят к развитию остеоартрозов.
Остеоартро́з (новолат. osteoarthrosis, от др.-греч. ὀστέον — кость, ἄρθρον — сустав; дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов костей, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.
Термин «остеоартроз» объединяет группу заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы.
Артрит — (др.-греч. ἄρθρον — сустав + -itis — воспаление) — собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов. Может быть основным заболеванием (например, спондилит) или проявлением другого заболевания (например, ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают:

  • инфекции (бактериальные, вирусные, бруцеллёз),
  • аутоиммунные заболевания
  • обменные нарушения (например, при подагре),
  • травмы и др.

В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом.

Процесс протекает стадийно:

  • нарушается функция синовиальной мембраны
  •  развивается дистрофия суставной сумки и синовиальной мембраны
  •  появляются костные разрастания (остеофиты)
  • разрушается хрящ и мениски
  •  развивается недостаточность связочного аппарата (вплоть до разрыва связок), что приводит к нестабильности суставов и усугубляет течение процесса
  •  развивается тяжелая деформация кости с нарушением оси конечности и формированием контрактур.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 34


Рис. 1: артроз – артрит плече-лопаточного сустава у кота, расслаивающий остеохондрит (РОХ), суставная «мышь» .

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 88

Рис. 2: деформирующий артроз коленного сустава у 5 летнего ротвейлера (дегенерация суставного хряща с образованием язв, дегенерация и разрыв передней крестообразной связки, остеофиты). Интраоперационное фото.

Формы остеоартроза:
– локализованная (с поражением одного сустава)
– генерализованная (полиостеартроз). 

Виды остеоартроза:
– Отделение хряща от кости (расслаивающий остеохондрит, РОХ)
– Вовлечение в патологический процесс хряща ростковой зоны (несрастание отдельных центров кости в единое целое, нарушение роста трубчатых костей)
– Нарушение развития первичного очага окостенения
– Нарушение развития вторичного очага окостенения
Терминологические определения — остеоартроз, артроз, остеоартрит, деформирующий артроз — в настоящее время в X Международной классификации болезней представлены как синонимы.

В настоящее время лечение этой патологии является в большей степени симптоматическим: диетотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, поддержание оптимального веса и физической нагрузки.
К хирургическим методам лечения прибегают в тех случаях, когда развиваются тяжелые осложнения: разрыв связок, наличие суставных «мышей», выраженный болевой синдром, не поддающийся консервативным методам воздействия (проводится артродез) и т.д.
В нашем госпитале в комплексе лечения этой патологии используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Эта методика позиционируется как неинвазивная биохирургия, так как позволяет добиться глубоких изменений в структуре тканей и воздействовать на непосредственную причину патологического процесса без использования традиционного скальпеля или артроскопии.
ЭУВТ занимает промежуточное положение между всеми известными на сегодняшний день консервативными методами лечения и хирургическим вмешательством.
В основе метода лежит кратковременное воздействие на пораженный участок высокоэнергетической вибрации, которая отличается от других волн высокой амплитудой энергии и коротким импульсом.
В результате такого воздействия на границе между двумя тканями, имеющими разную плотность (кость-хрящ, сухожилие- мышца и т.п.), или в зоне отложения кальция в мягких тканях ударная волна преломляется, часть импульса передается в ткань, а часть отражается. Звуковая энергия, превращается в механическую, дробит депозиты кальция, оссификаты, отторгает отслоенные участки хряща. Кроме того, благодаря этому воздействию улучшаются метаболические процессы в тканях (кровообращение, естественный обмен веществ, процессы восстановления и обновления клеток и т.д.).
Эффект от лечения проявляется сразу после курса лечения и имеет, в том числе, и отдаленное во времени положительное воздействие.

Читайте так же:  Как лечить тазобедренный сустав после эндопротезирования?

Терапевтические эффекты воздействия ударных волн:

  • Первичные
  1.  Улучшение кровообращения в области процедуры
  2. Уменьшение боли
  • Отсроченные
  1.  Распад кальцинированных фибробластов, костных наростов, фиброзных очагов и постепенное рассасывание их фрагментов
  2. Прорастание в область процедуры микрососудов и, как следствие, улучшение питания тканей, стойкое уменьшение болевого синдрома
  3.  Распад кальцинированных фибробластов, костных наростов, фиброзных очагов и постепенное рассасывание их фрагментов
  4.  Прорастание в область процедуры микрососудов и, как следствие, улучшение питания тканей, стойкое уменьшение болевого синдрома

Показания для проведения этого метода имеют достаточно широкий спектр патологических процессов:

  •  Артриты
  •  Артрозы
  •  Псевдоартрозы (ложный сустав)
  •  Тендовагинит
  •  Контрактуры суставов
  •  Остеохондроз
  •  Миозит и др.

Противопоказания:

  •  онкологические заболевания
  •  беременность
  •  острые инфекционные заболевания
  •  нарушение свертываемости крови

Метод малотравматичен, легко переносится животными. Одна процедура в среднем длится 7 – 10 минут. Интервал между процедурами составляет 6-10 дней (время, необходимое для элиминации микрочастиц кальция, хрящевой ткани и т.д. из полости сустава). Стандартный курс 5 – 6 процедур, но на ранних стадиях развития артроза иногда можно ограничиться даже 1 – 2 процедурами. Главным критерием в этих случаях является клиническое состояние животного, исчезновение болевого синдрома, физическая активность. При проведении процедур используются различные источники ударных волн в зависимости от патологии, размеров пациента, области воздействия. Всего таких источников ударных волн – пять, каждый из которых имеет свои характеристики и позволяет провести индивидуальный подбор параметров воздействия.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 118

Рис. 3: аппарат ударно-волновой терапии.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 150

Рис. 4: проведение процедуры (использование источника ударных волн FB7 G2)

Этот метод терапии в комплексном лечении артроз-артритов различной этиологии, а также псевдоартрозов был использован у 79 наших пациентов различных возрастных групп от 1 года до 14 лет, различных пород (от карликовых до гигантских). [1]

При проведении УВТ мы изучали следующие параметры:
– Количество импульсов (могут использоваться от 1000 до 4000 импульсов за 1 процедуру)
– Частота импульсов (от 1 до 8 Гц)
– Мощность мДж/мм2 (от 0,06 до 1,1мДж/мм2)
– Глубина проникновения мм (от 5мм до 55мм в зависимости от глубины залегания патологического очага и размеров пациента)
– Количество процедур (от 1 до 6).
Критериями эффективности комплексной терапии были: анализ походки по таблице Кросса (1977), окружность мышц бедра или плеча (в зависимости от пораженного сустава), диапазон пассивных движений в пораженном суставе (при наличии контрактуры).

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 110

Рис. 5: смешанная контрактура локтевого сустава у лабрадора (сгибание).

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 159

Рис. 6: смешанная контрактура локтевого сустава у лабрадора (разгибание), как следствие артроза.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 84

Рис. 7: рентгенография локтевого сустава этой же собаки.

После анализа полученных результатов, мы пришли к следующим выводам:
Вo-первых, использование данного метода в комплексном лечении артрозов в значительной степени улучшает результаты терапии (в соответствии с критериями, описанными выше), ускоряет процесс реабилитации, дает стойкий положительный эффект даже в тех случаях, когда исчерпаны все варианты традиционной консервативной терапии, улучшает качество жизни животных.
Во-вторых, абсолютных показателей величин параметров, используемых для проведения УВТ – нет. Параметры подбираются индивидуально, в зависимости от степени выраженности процесса, размеров животного (глубина залегания патологического очага), преследуемых целей и задач (снижение интенсивности болевого синдрома, дробление суставной «мыши», консолидация перелома в месте псевдоартроза и т.д. и т.п.)
В-третьих, нами определены средние величины параметров, которые всегда дают положительный эффект и могут служить отправной точкой для выбора индивидуальных величин:

  • Количество импульсов – 2000;
  • Частота импульсов — 4Гц;
  • Мощность — 0,8 мДж/мм2;
  • Глубина проникновения – подбирается индивидуально (зависит от глубины залегания патологического очага и размеров пациента);
  • Количество процедур – 6; такое количество процедур позволяет добиться стойкого лечебного эффекта, но может варьировать от 1 до 10 на курс;
  • Количество курсов зависит от состояния животного, степени стойкости лечебного эффекта.

В-четвертых, с помощью этого метода мы не можем полностью избавиться от остеофитов, крупных суставных «мышей». То есть, этот метод является мощным вспомогательным лечебным воздействием, но не приводит к полному излечению (особенно в далеко зашедших стадиях развития процесса – при наличии большого количества мощных остеофитов и т.п.). Однако, согласно нашим исследованиям, можно с уверенностью говорить о положительном эффекте данного метода лечения (даже без применения комплексной терапии) практически при всех остеодистрофических процессах, начиная от расслаивающего остеохондрита, псевдоартроза (ложного сустава) и заканчивая тяжелыми формами артроз-артритов, сопровождающихся такими осложнениями, как суставная «мышь», контрактура, выраженный болевой синдром с тяжелыми нарушениями функций конечности, существенным снижением качества жизни животных.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 79


Рис. 8: клинический случай – 6 летняя сука стаффордшира, д-з: артроз-артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом, нарушением функции левой тазовой конечности. Гипотрофия мышц левого бедра. Традиционная терапия, проводимая в течение месяца, клинического эффекта не имеет.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 77

Рис. 9: та же собака, рентгенография в дорзовентральной проекции до проведения УВТ (обратите внимание на контуры мышц левого бедра – выраженная гипотрофия).

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 46


Рис. 9а: та же собака через 1,5 месяца после проведения курса УВТ из 6 процедур. Клинически – исчезли боли, хромота, животное не получает никаких дополнительных медикаментозных средств, имеет качественный вариант жизни. Обратите внимание на контуры мышц левого бедра – отмечается восстановление мышечной массы.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 127


Рис. 10. Клинический пример. Той терьер, 2 года. Диагноз: псевдоартроз лучевых и локтевых костей обоих предплечий, состояние после перенесенных операций металлоостеосинтеза (трех) различных модификаций, остеолизис, вальгусная деформация грудных конечностей с резким нарушением опорно-двигательной функции

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 189

Рис. 11. Рентгенография в латеро-латеральной проекции.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 105


Рис. 12. Та же собака после накостного остеосинтеза с использованием костного аутотрансплантата (послеоперационная рентгенография).

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 154

Рис. 13. Рентгенография через 3 месяца после операции.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 52

Рис.14. Рентгенография в латеро-латеральной проекции через 3 месяца после операции. В послеоперационном периоде проводилась УВТ на область расположения псевдоартрозов и аутотрансплантатов в количестве 6 процедур. Клиническое состояние животного удовлетворительное, опорно-двигательная функция конечностей восстановлена полностью, болевой синдром, хромота отсутствуют. Полагаю, что врачи, сталкивавшиеся с проблемой лечения псевдоартрозов, по достоинству смогут оценить положительный эффект применения УВТ.

Резюмируя все вышесказанное, можно с уверенностью утверждать, что использование ударно-волновой терапии при лечении костнодистрофических процессов различной этиологии, имеет ярко выраженный, длительный лечебный эффект. Это позволяет использовать этот метод не только в комплексной терапии, но и как самостоятельный вариант лечебного воздействия.
Во многих случаях ударно-волновая терапия может рассматриваться в качестве альтернативы не только консервативному лечению, но и хирургическим вмешательствам при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Как и любой другой метод, ударно-волновая терапия требует дальнейшего более глубокого изучения в клинике мелких домашних животных и более широкого внедрения в ветеринарную практику.

Читайте так же:  Болят суставы от простатита

Среди многих патологий, заболевания опорно-двигательного аппарата занимают в наше время одно из первых мест. Есть множество причин, по которым позвоночник и суставы перестают выполнять свои функции.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 57

Чтобы приостановить процесс разрушения костной ткани, необходимо обратиться к специалисту и пройти дополнительное обследование и лечебный процесс. В наше время есть несколько технологий, которые помогают избавиться от патологий позвоночника и суставов.

Одной из востребованных и популярных процедур относится ударно — волновая терапия. Эта технология не только снимет боль, но и сможет восстановить утраченную способность опорно- двигательного аппарата.

Ударно-волновая терапия стала известной еще в девяностых годах, ее основоположником стал известный российский ортопед по фамилии Титов.

Понятие ударно-волновой терапии

Ударно — волновая терапия представляет собой довольно качественный и эффективный метод лечения большинства патологий связанных в опорно-двигательным аппаратом.

Методика основана на использовании специальных свойств звука для оказания лечебного эффекта на пораженной зоне. Сеанс проводится с помощью прибора, который излучает акустические волны самой низкой частоты, которую нет возможности услышать.

Когда к пораженной зоне прикладываю прибор, то акустическая волна распределяется по всем тканям организма и заканчивает свое движение возле кости.

Ударно — волновая терапия применяется во всем мире. Она относится к неинвазийным методам вмешательства, потому что помогает устранить причину воспаления и его осложнений, при этом не причиняя травму коже.

Предназначение ударно-волновой терапии:

  • методика помогает избавиться от солей из связок и сухожилий;
  • в несколько раз увеличивает кровоток;
  • разрушает кристаллы кальция, которые откладывались в месте травмы;
  • снимает боль и воспаление;
  • улучшает самочувствие.

Суть процедуры заключается в том, что ударные волны специально заданной низкой частоты при помощи установленного датчика начинают воздействовать на патологические участки кожи, оказывая лечебное действие.

Благодаря этому ткани освобождаются от залежей кальция и соли и начинают нормально функционировать и дышать. Волны помогают восстановить новый обмен веществ, запускают обновление клеток и повышают метаболические процессы в организме.

Основные эффекты применения ударно-волновой терапии:

  • в тканях, на, которые происходит воздействие волн, увеличивается обмен веществ;
  • вокруг и в середине сухожилий происходит разрушение кальция и дальнейшее его выведение;
  • снижается очаг воспаления;
  • повышается прочность костной ткани;
  • уходят болевые ощущения.
При помощи методики у пациента улучшается самочувствие и настроение, а также возвращается движение. Сеанс ударно — волновой терапии проводится без боли и помогает избегать хирургического вмешательства.

Одна процедура занимает около получаса. Для наступления положительного терапевтического эффекта понадобится примерно 5 сеансов с интервалом в семь дней.

Когда назначается методика ударно-волновой терапии:

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 29

  • периартрит плечевой или лопаточный;
  • энтезопатии в области локтевого сустава;
  • патологии лучезапястного, тазобедренного и коленного суставов;
  • медленное срастание переломов трубчатой кости;
  • деформация первых пальцев стопы;
  • растяжения связок;
  • застарелые травмы;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • ложные суставы;
  • плоскостопие;
  • мышечно — тонический синдром;
  • болевые ощущения после травм и переломов;
  • кифоз;
  • лордоз;
  • профузии и грыжи позвоночника.

О лечении поперечного плоскостопия у взрослых читайте здесь.

Противопоказания

Как и многие эффективные методики, ударно-волновая терапия имеет свои противопоказания:

  • патологии кроветворной системы;
  • онкология;
  • тромбофлебит и состояние после венэктомии;
  • инфекционные заболевания в остром периоде;
  • при установке электрокардиостимулятора;
  • болевой синдром при остеопорозе и артрозе четвертой степени;
  • повышенное давление;
  • беременность;
  • запрещено использовать методику в области кишечника, головы и магистральных сосудов;
  • дети до 18 лет;
  • неврологические патологии.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Методика проведения ударно-волновой терапии

Лечение данной методикой назначается только врачом, после проведения диагностики и установления диагноза. Также специалист сразу определяет зону воздействия волн, методом пальпации пораженного органа или проведения дополнительного обследования.

Алгоритм выполнения сеанса:

  • перед началом процедуры на зону проведения наносится специальный гель;
  • далее подключается аппарат;
  • волна проникает под кожу на глубину около 4 см;
  • за время проведения сеанса пациент получает примерно 2500 импульсов;
  • для улучшения самочувствия необходимо пройти три или пять сеансов;
  • уже после первой процедуры почти на 20% снижаются болевые ощущения.

Эффективность процедуры

В настоящее время ударно — волновая терапия является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству. Она намного эффективнее, чем другие методики консервативного лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

Иногда в редких случаях пациент не может полностью пройти курс лечения. Это может быть связано с болью во время выполнения процедур.[2]

Такие болевые ощущения могут наблюдаться непосредственно при проведении сеанса, а также после его окончания. Если возникают у пациента такие ощущения боли и дискомфорта, то необходимо найти другие методы лечения опорно — двигательного аппарата.

При правильном воздействии волн почти у ста процентов больных наблюдается высокий результат. Это говорит о том, что методика эффективная, она обладает хорошими перспективами.

Обязательно перед началом лечения необходимо тщательно изучить все показания и противопоказания к применению ударно- волновой терапии.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Стоимость на процедуру и продолжительность ее проведения

Ударно — волновая терапия имеет свою цену на каждый патологический участок в организме. К примеру, лечение пяточной шпоры будет стоить около 500 рублей за один сеанс. Одна анатомическая зона оценивается в 600 рублей.

Сразу три зоны имеют цену 1500 рублей. При заболеваниях суставов один сеанс стоит примерно 800 рублей. Необходимо знать, что каждая клиника устанавливает свои цены, которые можно предварительно найти и изучить на сайте в разделе прайса.

Также стоимость определяется от  качества средств и аппарата, опыта специалиста и категории клиники. В основном курс лечения составляет пять процедур, при более тяжелом поражении и до десяти сеансов.

Поэтому для полного прохождения лечебного процесса понадобится от 3000 до 20000 рублей. Методика имеет ряд противопоказаний и очень важно грамотно и правильно подобрать для каждого пациента средства для воздействия на пораженную зону.

Аппараты УВТ рассчитаны для лечения определенных болезней, имеют в своем комплекте различные насадки и работают по различным технологиям.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для этого нужно просмотреть не только цены на услуги в клиниках, но и список показаний, которые могут выполнить на аппаратуре.

Где выполняют ударно-волновую терапию?

Данная методика проводится многими клиниками на территории России. В основном имеют высокие отзывы и популярность центры, которые работают на оборудовании из Швейцарии.

Читайте так же:  Какие таблетки помогают от боли суставов?

Именно такая аппаратура обеспечивает высокое качество и точность воздействия волн на пораженный участок. В медицинских центрах работают высококвалифицированные ортопеды, физиотерапевты, травматологи, которые имеют большой опыт работы и постоянно проходят повышение квалификации за границей.

Также разрабатывают и применяют свои методы для воздействия ударно- волновой терапии на определенный орган. В каждой клинике относятся к пациенту в индивидуальном порядке.

Только качественное обслуживание, отзывчивый коллектив, удобные и комфортные кабинеты, приемлемая цена на проведение сеанса УВТ сделают определенный центр самым востребованным и популярным.

Отзывы о терапии

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 27

По мнению большинства травматологов, процедуры ударно — волновой терапии дают не только высокие результаты, но и не оказывают осложнений.

В основном необходимо пройти от трех до семи процедур.

Интервал между ними должен составлять пять или семь дней. После лечения наблюдается сто процентный результат у 95% больных с патологией опорно — двигательного аппарата.

Травматологи пришли к мнению, что сеансы помогают избегать оперативного вмешательства, после, которого идет длительный и болезненный этап реабилитации.

Если все равно необходимо провести хирургическую операцию, то этап адаптации и восстановления при помощи УВТ сокращается в несколько раз.

Еще широко применяется и дает высокие результаты методика УВТ в области косметологии и эстетической медицины.

Процедуры помогают избавиться от следующих патологий:

  • разные стадии целлюлита;
  • восстановление кожи после проведения химического пилинга и дермабразии;
  • реабилитационный период после пластических операций.

В области спорта также имеет методика большой успех. Ударно — волновая терапия помогает спортсмену быстрее и качественнее восстановиться после травм разного характера и степени поражения. Увеличить переносимость тяжелых нагрузок во время тренировок.

По мнению специалистов после сеансов можно за короткий период вернуться к нормальной и подвижной жизни.

Итог

Технология УВТ назначается  при патологиях опорно- двигательногоаппарата, костно- мышечных патологиях и при нарушении обмена веществ. Также широко используется УВТ в области косметологии, спорта и эстетической медицины.

Во время сеанса волны напрямую воздействуют на пораженный участок, при этом сохраняя целостность кожных покровов. Уже после первого сеанса пациент отмечает снижение болевого синдрома и воспалительного процесса.

За пять или семь процедур можно устранить следующие патологии:

  • болезненность в суставах рук, кистей, ног;
  • убрать воспаление и боль в позвоночнике;
  • устранить другие проблемы с костно- мышечной тканью.

Только системный подход и профессиональная аппаратура могут дать высокий терапевтический эффект. Проводится методика в специализированных клиниках опытными специалистами.

Стоимость процедур зависит от зоны поражения  и количества необходимых процедур. Также следует пройти диагносту и осмотр у травматолога, который даст рекомендации к лечению и исключит все противопоказания.

Преимущества проведения УВТ:

  • сеансы полностью безопасны и не оказывают вреда всему организму;
  • методика обладает высокой результативностью;
  • полностью отсутствуют побочные эффекты;
  • процедура занимает около 30 минут и повторный сеанс проводится только через неделю;
  • за короткий период проходит боль, отек и воспаление в пораженной зоне;
  • если полностью пройти лечебный курс, то длительность воздействия наблюдается в течение года;
  • при применении УВТ есть возможность не принимать лекарственные средства.

Лечение артрозов (дегенеративных изменений суставов), несмотря на достижения современной медицины, остается сложной и не решенной до конца проблемой.
Целью настоящего исследования являлось изучение влияния ударно-волновой терапии на функциональное состояние пораженных суставов при остеохондродистрофических процессах различной этиологии, а также выбор оптимальных режимов воздействия на патологический очаг при использовании аппарата Piezovet 100 у мелких домашних животных (собак и кошек). Этот аппарат изначально предназначался для лечения различных ортопедических и травматических проблем у лошадей и никаких данных по эффективности его применения и использования различных параметров у мелких животных в литературных источниках нами не было найдено.
Во-первых, с моей точки зрения, необходимо сказать несколько слов о терминологии, используемой в обозначении той патологии, которая была у наших пациентов. Это обусловлено тем, что в англо- и русскоязычной литературе одни и те же процессы могут обозначаться различными терминами, что в конечном итоге вызывает некоторую путаницу.
Терминология:

  •  Остеохондроз
  •  Остеохондропатия
  •  Остеохондродистрофия
  •  Остеодистрофия
  • Рассекающий остеохондрит (РОХ)
  •  Остеоартрит (остеоартроз)

Что это такое? В чем отличие?

Остеохондроз (от др.-греч. ὀστέον — кость и χόνδρος — хрящ) — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски.
Следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской литературе термином osteochondrosis обозначают совершенно другую группу ортопедических заболеваний, которые в русском языке называют остеохондропатиями.
Остеохондропатия — (от др.-греч. ὀστέον — кость, χόνδρος — хрящ, πάθος — страдание) – асептический некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий осложнения в виде микропереломов.
Остеохондропатии являются следствием местных расстройств кровообращения, возникающих в результате воздействия различных факторов: врождённых, обменных, травматических и др.
Остеодистрофия — группа заболеваний костной ткани, характеризующихся перестройкой или деформацией различных отделов скелета вследствие нарушения обменных процессов.
В конечном итоге, все вышеперечисленные процессы приводят к развитию остеоартрозов.
Остеоартро́з (новолат. osteoarthrosis, от др.-греч. ὀστέον — кость, ἄρθρον — сустав; дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов костей, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.
Термин «остеоартроз» объединяет группу заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы.
Артрит — (др.-греч. ἄρθρον — сустав + -itis — воспаление) — собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов. Может быть основным заболеванием (например, спондилит) или проявлением другого заболевания (например, ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают:

  • инфекции (бактериальные, вирусные, бруцеллёз),
  • аутоиммунные заболевания
  • обменные нарушения (например, при подагре),
  • травмы и др.

В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом.

Процесс протекает стадийно:

  • нарушается функция синовиальной мембраны
  •  развивается дистрофия суставной сумки и синовиальной мембраны
  •  появляются костные разрастания (остеофиты)
  • разрушается хрящ и мениски
  •  развивается недостаточность связочного аппарата (вплоть до разрыва связок), что приводит к нестабильности суставов и усугубляет течение процесса
  •  развивается тяжелая деформация кости с нарушением оси конечности и формированием контрактур.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 34


Рис. 1: артроз – артрит плече-лопаточного сустава у кота, расслаивающий остеохондрит (РОХ), суставная «мышь» .

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 88

Рис. 2: деформирующий артроз коленного сустава у 5 летнего ротвейлера (дегенерация суставного хряща с образованием язв, дегенерация и разрыв передней крестообразной связки, остеофиты). Интраоперационное фото.

Формы остеоартроза:
– локализованная (с поражением одного сустава)
– генерализованная (полиостеартроз). 

Виды остеоартроза:
– Отделение хряща от кости (расслаивающий остеохондрит, РОХ)
– Вовлечение в патологический процесс хряща ростковой зоны (несрастание отдельных центров кости в единое целое, нарушение роста трубчатых костей)
– Нарушение развития первичного очага окостенения
– Нарушение развития вторичного очага окостенения
Терминологические определения — остеоартроз, артроз, остеоартрит, деформирующий артроз — в настоящее время в X Международной классификации болезней представлены как синонимы.

В настоящее время лечение этой патологии является в большей степени симптоматическим: диетотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, поддержание оптимального веса и физической нагрузки.
К хирургическим методам лечения прибегают в тех случаях, когда развиваются тяжелые осложнения: разрыв связок, наличие суставных «мышей», выраженный болевой синдром, не поддающийся консервативным методам воздействия (проводится артродез) и т.д.
В нашем госпитале в комплексе лечения этой патологии используется экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Эта методика позиционируется как неинвазивная биохирургия, так как позволяет добиться глубоких изменений в структуре тканей и воздействовать на непосредственную причину патологического процесса без использования традиционного скальпеля или артроскопии.
ЭУВТ занимает промежуточное положение между всеми известными на сегодняшний день консервативными методами лечения и хирургическим вмешательством.
В основе метода лежит кратковременное воздействие на пораженный участок высокоэнергетической вибрации, которая отличается от других волн высокой амплитудой энергии и коротким импульсом.
В результате такого воздействия на границе между двумя тканями, имеющими разную плотность (кость-хрящ, сухожилие- мышца и т.п.), или в зоне отложения кальция в мягких тканях ударная волна преломляется, часть импульса передается в ткань, а часть отражается. Звуковая энергия, превращается в механическую, дробит депозиты кальция, оссификаты, отторгает отслоенные участки хряща. Кроме того, благодаря этому воздействию улучшаются метаболические процессы в тканях (кровообращение, естественный обмен веществ, процессы восстановления и обновления клеток и т.д.).
Эффект от лечения проявляется сразу после курса лечения и имеет, в том числе, и отдаленное во времени положительное воздействие.

Читайте так же:  Вывих голеностопного сустава симптомы

Терапевтические эффекты воздействия ударных волн:

  • Первичные
  1.  Улучшение кровообращения в области процедуры
  2. Уменьшение боли
  • Отсроченные
  1.  Распад кальцинированных фибробластов, костных наростов, фиброзных очагов и постепенное рассасывание их фрагментов
  2. Прорастание в область процедуры микрососудов и, как следствие, улучшение питания тканей, стойкое уменьшение болевого синдрома
  3.  Распад кальцинированных фибробластов, костных наростов, фиброзных очагов и постепенное рассасывание их фрагментов
  4.  Прорастание в область процедуры микрососудов и, как следствие, улучшение питания тканей, стойкое уменьшение болевого синдрома

Показания для проведения этого метода имеют достаточно широкий спектр патологических процессов:

  •  Артриты
  •  Артрозы
  •  Псевдоартрозы (ложный сустав)
  •  Тендовагинит
  •  Контрактуры суставов
  •  Остеохондроз
  •  Миозит и др.

Противопоказания:

  •  онкологические заболевания
  •  беременность
  •  острые инфекционные заболевания
  •  нарушение свертываемости крови

Метод малотравматичен, легко переносится животными. Одна процедура в среднем длится 7 – 10 минут. Интервал между процедурами составляет 6-10 дней (время, необходимое для элиминации микрочастиц кальция, хрящевой ткани и т.д. из полости сустава). Стандартный курс 5 – 6 процедур, но на ранних стадиях развития артроза иногда можно ограничиться даже 1 – 2 процедурами. Главным критерием в этих случаях является клиническое состояние животного, исчезновение болевого синдрома, физическая активность. При проведении процедур используются различные источники ударных волн в зависимости от патологии, размеров пациента, области воздействия. Всего таких источников ударных волн – пять, каждый из которых имеет свои характеристики и позволяет провести индивидуальный подбор параметров воздействия.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 118

Рис. 3: аппарат ударно-волновой терапии.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 150

Рис. 4: проведение процедуры (использование источника ударных волн FB7 G2)

Этот метод терапии в комплексном лечении артроз-артритов различной этиологии, а также псевдоартрозов был использован у 79 наших пациентов различных возрастных групп от 1 года до 14 лет, различных пород (от карликовых до гигантских). [1]

При проведении УВТ мы изучали следующие параметры:
– Количество импульсов (могут использоваться от 1000 до 4000 импульсов за 1 процедуру)
– Частота импульсов (от 1 до 8 Гц)
– Мощность мДж/мм2 (от 0,06 до 1,1мДж/мм2)
– Глубина проникновения мм (от 5мм до 55мм в зависимости от глубины залегания патологического очага и размеров пациента)
– Количество процедур (от 1 до 6).
Критериями эффективности комплексной терапии были: анализ походки по таблице Кросса (1977), окружность мышц бедра или плеча (в зависимости от пораженного сустава), диапазон пассивных движений в пораженном суставе (при наличии контрактуры).

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 110

Рис. 5: смешанная контрактура локтевого сустава у лабрадора (сгибание).

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 159

Рис. 6: смешанная контрактура локтевого сустава у лабрадора (разгибание), как следствие артроза.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 84

Рис. 7: рентгенография локтевого сустава этой же собаки.

После анализа полученных результатов, мы пришли к следующим выводам:
Вo-первых, использование данного метода в комплексном лечении артрозов в значительной степени улучшает результаты терапии (в соответствии с критериями, описанными выше), ускоряет процесс реабилитации, дает стойкий положительный эффект даже в тех случаях, когда исчерпаны все варианты традиционной консервативной терапии, улучшает качество жизни животных.
Во-вторых, абсолютных показателей величин параметров, используемых для проведения УВТ – нет. Параметры подбираются индивидуально, в зависимости от степени выраженности процесса, размеров животного (глубина залегания патологического очага), преследуемых целей и задач (снижение интенсивности болевого синдрома, дробление суставной «мыши», консолидация перелома в месте псевдоартроза и т.д. и т.п.)
В-третьих, нами определены средние величины параметров, которые всегда дают положительный эффект и могут служить отправной точкой для выбора индивидуальных величин:

  • Количество импульсов – 2000;
  • Частота импульсов — 4Гц;
  • Мощность — 0,8 мДж/мм2;
  • Глубина проникновения – подбирается индивидуально (зависит от глубины залегания патологического очага и размеров пациента);
  • Количество процедур – 6; такое количество процедур позволяет добиться стойкого лечебного эффекта, но может варьировать от 1 до 10 на курс;
  • Количество курсов зависит от состояния животного, степени стойкости лечебного эффекта.

В-четвертых, с помощью этого метода мы не можем полностью избавиться от остеофитов, крупных суставных «мышей». То есть, этот метод является мощным вспомогательным лечебным воздействием, но не приводит к полному излечению (особенно в далеко зашедших стадиях развития процесса – при наличии большого количества мощных остеофитов и т.п.). Однако, согласно нашим исследованиям, можно с уверенностью говорить о положительном эффекте данного метода лечения (даже без применения комплексной терапии) практически при всех остеодистрофических процессах, начиная от расслаивающего остеохондрита, псевдоартроза (ложного сустава) и заканчивая тяжелыми формами артроз-артритов, сопровождающихся такими осложнениями, как суставная «мышь», контрактура, выраженный болевой синдром с тяжелыми нарушениями функций конечности, существенным снижением качества жизни животных.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 79


Рис. 8: клинический случай – 6 летняя сука стаффордшира, д-з: артроз-артрит левого коленного сустава с выраженным болевым синдромом, нарушением функции левой тазовой конечности. Гипотрофия мышц левого бедра. Традиционная терапия, проводимая в течение месяца, клинического эффекта не имеет.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 77

Рис. 9: та же собака, рентгенография в дорзовентральной проекции до проведения УВТ (обратите внимание на контуры мышц левого бедра – выраженная гипотрофия).

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 46


Рис. 9а: та же собака через 1,5 месяца после проведения курса УВТ из 6 процедур. Клинически – исчезли боли, хромота, животное не получает никаких дополнительных медикаментозных средств, имеет качественный вариант жизни. Обратите внимание на контуры мышц левого бедра – отмечается восстановление мышечной массы.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 127


Рис. 10. Клинический пример. Той терьер, 2 года. Диагноз: псевдоартроз лучевых и локтевых костей обоих предплечий, состояние после перенесенных операций металлоостеосинтеза (трех) различных модификаций, остеолизис, вальгусная деформация грудных конечностей с резким нарушением опорно-двигательной функции

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 189

Рис. 11. Рентгенография в латеро-латеральной проекции.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 105


Рис. 12. Та же собака после накостного остеосинтеза с использованием костного аутотрансплантата (послеоперационная рентгенография).

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 154

Рис. 13. Рентгенография через 3 месяца после операции.

Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава 52

Рис.14. Рентгенография в латеро-латеральной проекции через 3 месяца после операции. В послеоперационном периоде проводилась УВТ на область расположения псевдоартрозов и аутотрансплантатов в количестве 6 процедур. Клиническое состояние животного удовлетворительное, опорно-двигательная функция конечностей восстановлена полностью, болевой синдром, хромота отсутствуют. Полагаю, что врачи, сталкивавшиеся с проблемой лечения псевдоартрозов, по достоинству смогут оценить положительный эффект применения УВТ.

Резюмируя все вышесказанное, можно с уверенностью утверждать, что использование ударно-волновой терапии при лечении костнодистрофических процессов различной этиологии, имеет ярко выраженный, длительный лечебный эффект. Это позволяет использовать этот метод не только в комплексной терапии, но и как самостоятельный вариант лечебного воздействия.
Во многих случаях ударно-волновая терапия может рассматриваться в качестве альтернативы не только консервативному лечению, но и хирургическим вмешательствам при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Как и любой другой метод, ударно-волновая терапия требует дальнейшего более глубокого изучения в клинике мелких домашних животных и более широкого внедрения в ветеринарную практику.

Читайте так же:  Капуста для суставов польза

Голеностопный артроз

Голеностопный сустав относится к наиболее нагруженным и активным суставам опорно-двигательного аппарата и проблемы с ним могут возникнуть в любом возрасте (травмы, заболевания воспалительного и дегенеративного характера, нарушение кровообращения). Голеностопный артроз, как-раз-таки относится к разряду дегенеративных заболеваний  суставов. Если быть точным, то артрозом голеностопного сустава называют заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава. Когда заболевание прогрессирует, процесс дегенерации (разрушения) становится необратимым.

Специалисты выделяют 3 вида голеностопного  артроза:

  • Острый голеностопный артроз
  • Посттравматический голеностопный артроз
  • Деформирующий голеностопный артроз.

В настоящий момент изучением данного заболевания занимаются многие врачи мира, проведено большое количество исследований. Из полученных данных следует, что среди 100 обследованных пациентов у 6 диагностируется голеностопный артроз.

Чаще других этим заболеванием страдают пожилые люди (примерно 80% от  числа больных голеностопным артрозом). Данному виду недуга одинаково подвержены и мужчины и женщины. Среди основных причин, способствующих возникновению  артроза голеностопного сустава можно выделить:

  • Чрезмерные физические нагрузки, оказывающиеся на ноги;
  • Лишний вес;
  • Некоторые виды спорта (особенно силовые, а в лёгкой атлетике различные виды прыжков);
  • Травмы (ушиб, падение, вывих);
  • Неудобная обувь;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Наличие других заболеваний (артрит, туберкулёз и т.п.);
  • Наследственность.

Как и у других видов артроза у артроза голеностопных суставов выделяют 3 степени.  1 и 2 степень голеностопного артроза лечатся, после лечения суставам возвращается подвижность. Но если заболевание перешло в 3 стадию, начинается необратимый процесс деформации сустава. В результате такое течение заболевания часто приводит к инвалидности.

Симптомы голеностопного артроза

Как уже говорилось, заболевание артроз голеностопного сустава имеет 3 степени. В зависимости от того на какой стадии находится заболевание появляются новые симптомы. Симптомы голеностопного артроза 1 степени:

  • Повышенная утомляемость;
  • Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.

В начальной стадии заболевания ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Существуют сложности с диагностикой артроза 1 степени из-за того, что патологические изменения в суставе ещё практически не заметны.

Когда заболевание прогрессирует и переходит во 2 стадию, появляются характерные симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

  • Появление выраженного болевого синдрома (боль присутствует даже в состоянии покоя)
  • Возможно развитие воспалительных процессов околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова над суставом, повышение температуры тела.
  • Появление отёчности;
  • Пониженная активность и подвижность ног;
  • Появляется метеозависимость (ноги начинают болеть сильнее к перемене погоды).

Если заболевание не будет выявлено на данном этапе, то это может привести к серьёзным последствиям.

Когда голеностопный артроз переходит в 3 степень, болевые ощущения становятся постоянными. Дискомфорт и мучительный болевой синдром связаны с тем, что хрящевая ткань начинает перерождаться в костную (происходит окостенение хрящей). Во время движения  возникает характерный хруст. Именно при 3 стадии голеностопного артроза происходит деформация сустава и стопы. Самолечение и нежелание обратиться к специалисту, в данной ситуации, приводят к полному обездвиживанию сустава и как следствие — к инвалидности.

Диагностика голеностопного артроза

Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов). Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости. Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Лечение голеностопного артроза

Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто  имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава. Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы  приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

  1. Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
  2. Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.

Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

В период обострения применется консервативное лечение.  Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов:  «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan). Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий  и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз. Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.

Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

Восстановление хрящевой ткани

В период ремиссии целью лечения является восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава. В этих целях специалисты назначают препараты-хондропротекторы, которые содержат глюкозамин и хондроитин: «Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Алфлутоп» (Аlflutop), «Румалон» (Rumalon), «Структум» (Structum), «Хондролон» (Chondrolonum), науке уже давно известно, что одуванчик является природным хондропротектором, поэтому в этот период, для восстановления хрящевой ткани сустава, могут применяться препараты одуванчика, например: «Одуванчик П».

Для того чтобы лечение артроза голеностопа было более эффективным назначаются препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов: «Пентоксифилин» (Pentoxyphyllinum), «Трентал» (Trental), «Детралекс» (Detralex), мазь «Троксевазин» (Troxevasin), натуральный препарат «Одуванчик П».

Для возвращения подвижности сустава и улучшения свойств синовиальной жидкости могут быть назначены внутрисуставные инъекции  препаратов гиалуроновой кислоты, таких как: «Остеонил» (Ostenil), «Ферматрон» (Fermahtron).

Напомним, что консервативное медикаментозное лечение эффективно только в 1 и 2 стадии артроза, в 3-ей стадии оно сводится к поддерживающей и обезболивающей терапии.[4]

В лечении голеностопного артроза не последнюю роль играет физиотерапия. В лечении заболевания используются: лазерная терапия, магнитная терапия, тепловая терапия (грязи и парафинолечение). Огромную пользу в восстановлении  подвижности суставов приносит лечебная физкультура. 

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Остеопороз: моногр. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 272 c.
  2. Гордон, Н. Артрит и двигательная активность / Н. Гордон. — М. : Олимпийская литература, 1999. — 136 c.
  3. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. — М. : Медицина, 2017. — 176 c.
  4. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. — М. : Медицина, 2013. — 112 c.
  5. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. — 587 c.
Ударно волновая терапия при артрозе голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here